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文献检索:
  • 中国原发性骨质疏松症流行病学 收费下载
  • 中国是世界上老年人口最多的国家。目前60岁以上老人有一亿两千万,到2050年将达四亿五千万。由于中国人不同部位峰值骨量比白种人低5%~15%,标准差也比西方国家的测量值高,所以Kanis诊断标准不适合中国人。根据骨的生长发育和衰老规律及大样本骨矿测量结果,我们制定了适合中国人的诊断标准和诊断程序。预测目前我国有骨质疏松患者(包括骨量减少)八千四百万,占总人口的6.6%。到2050年将成倍增加达两亿一千二百万.占总人口的13.2%。回顾性的研究认为中国城市50岁以上的老年妇女脊椎骨折发生率为15%;南部城市50岁以上老人髋部骨折的发生率为11.26/10.0000;方地区50岁以上老人髋部骨折的总发病率为74.6/10,0000,(女性为67.2/10,0000,男性为80.8/10,0000),男女发生率比为1.2。其原因在于女性以非重创性股骨颈骨折为多,而男性在非重创性骨折与女性相仿的同时,重创性骨折远远多于女性。髋部骨折的平均发病年龄为67.2岁。
  • 补肾、健脾和活血化瘀方药对去卵巢大鼠骨质疏松的比较性研究 收费下载
  • 采用去卵巢大鼠模型,在确定单一因素的条件下比较性研究三种治则对骨代谢的影响。40只4月龄SD♀大鼠,随机分为5组,每组8只。Ⅰ组:假手术组(sham),Ⅱ组:切除卵巢组(OVX),Ⅲ组:切除卵巢加补肾方剂组(OVX+TKR),Ⅳ组:切除卵巢加健脾方剂组(OVX+ISR),Ⅴ组:切除卵巢加活血化瘀中药组(OVX+PBCR)。末后第7天起,Ⅲ~Ⅴ组灌胃中药,Ⅰ~Ⅱ组灌胃蒸馏水。术后97天处死动物。行血清、尿生化检测、胫骨骨组织形态计量学检测和股骨骨密度检测。结果:OVX与sham组相比,胫骨TBV%明显下降(P<0.01),股骨的股骨头、粗隆间、踝间窝上骨密度明显下降(P<0.05~0.01)。OVX+TKR组与OVX组相比,胫骨TBV%显上升(P<0.01),股骨各部位骨密度均明显升高(P<0.05~0.01).OVX+TKR组与OVX组相比,胫骨TVB%明显上升(P<0.01),股骨各部位骨密度均明显升高P(<0.05~0.01),健脾方剂组基本无延缓去势引起的骨量丢失作用。活血化瘀中药有延缓去势引起的大鼠骨量丢失作用。结果提示:三方相比,补肾方剂有显著性对抗去势引起的大鼠骨量丢失作用。
  • 行经期类风湿关节炎早期病人的骨质疏松 收费下载
  • 运用双能X线吸收法(DXA)测定腰椎和股骨颈的骨密度,考察了40例行经期类风湿关节炎早期病人的骨质疏松。血沉高的病人组的骨密度低于血沉低的病人组。服用小剂量的强的松不影响骨密度。肝肾阴虚病人的骨密度低于其他类型的病人。骨密度测定对早期类风湿关节炎病人的骨质疏松的诊治和预后评定有重要意义。
  • 健康妇女尿吡啶并啉(PYD)的参考值测定与骨密度的比较 收费下载
  • 本文采用尿吡啶并啉(PYD)测定法对206例健康女性的展尿进行了检测,获得国人女性各年龄组PYD的参考值,并与全国十三省市骨矿含量调查合作组测定的健康女性腰椎骨密度(BMD)进行比较,结果表明女性尿PYD在骨峰值时为一生的最低值,而在50~59岁BMD下降最快时值最高。60岁后,尿PYD恢复到40~49岁水平且与年龄变化关系不明显,但骨密度却仍固骨重建速率不及骨吸收速率而随年龄增长而持续缓慢下降。女性尿PYD、BMD与雌激素关系密切,绝经初期雌激素水平骤然下降,此期PYD升至一生最高值,而BMD下降幅度为各下降年龄组之最。绝经晚期,由于机体对低雌激素水平相适应,尿PYD回升,BMD下降速率减慢。女性一生尿PYD的变化规律.提示女性一生都应重视营养、体育锻炼及钙剂的补充,青春期尽可能使骨峰值提高,生育期应特别注意钙剂的补充,绝经后应适当补充雌激素,防止骨质疏松的发生。
  • 绝经后女性类风湿性关节炎患者腰椎和股骨近端骨密度测量 收费下载
  • 为了观察绝经后女性类风湿性关节炎(RA)患者骨矿物质密度水平的变化,采用双能X线骨密度仪(DEXA)测量23例绝经后女性RA患者和年龄、性别匹配的23例正常健康者的腰椎2~4(L2~L4)和右侧股骨近端(股骨颈、大转子和Ward’S三角区)的骨密度(BMD)。结果表明,绝经后女性RA患者L2~L4右侧股骨近端的BMD测量值(g/cm^2明显低于年龄和性别匹配的正常健康者(P<0.05)。绝经后女性RA患者L2~L4骨密度的Z-score与糖皮质激素用药时间呈显著负相关(r=-0.58,P=0.003,n=23)。提示绝经后女性RA患者存在明显的骨质丢失。
  • 银川地区280例老年人骨矿含量测定分析 收费下载
  • 采用SD-1000型骨矿物仪测定银川地区280例老年人尺桡骨骨矿含量。结果表明:男性骨矿含量显著高于女性;骨矿含量随年龄的增大逐渐降低;绝经年限越长的妇女其骨矿含量越低,骨矿含量与运动和饮食习惯密切相关。本组老年性骨质疏松发生率为21.1%,其中女性是男性的3.75倍。
  • 体重指数对绝经后妇女骨密度的影响 收费下载
  • 为了进一步了解体重指数与绝经后妇女骨密度的关系。我们对单位体检及门诊就诊的绝经后妇女随机抽拌113例,通过测量其身高、体重而换算出体重指数(BMI),并对其行生化检查,排除继发性骨质疏松可能。然后测量其骨密度,用双能量骨密度仪(DXA)测定113例,结果显示各组年龄无显著性差异(P>0.05)。而BMI≤20(kg/m^2)一组的骨密度明显比BMI>20(kg/m^2)一组的骨密度低,(P<0.01)}而BMI~20(kg/m^2)且≤25(kg/m^2)一组的骨密度与BMI>25(kg/m^2)一组骨密度无显著性差异(P>0.05)。体重指数与骨密度值之间呈正相关,r=0.746,体重指数≤20(kg/m^2)一组的骨密度的均值显著低于峰值骨密度,且用DXA法测量的均值在骨折固范围内,提示我们尤其对BMI≤20(kg/m^2)的患者采取适当措施以防止骨质疏松骨折的发生。
  • 降钙素加特乐定治疗骨质疏松性疼痛的体会 收费下载
  • 骨质琉松症日渐增多,腰背痛严重。益钙宁和密钙息是两种抑制破骨细胞活动的降钙索.临床上常用。特乐定是一种新药.一氟磷酸谷氨酰胺盐加钙剂,其具有促进成骨细胞的作用。作者应用密钙息或益钙宁同时加用特乐定治疗具有腰背痛的骨质疏松症20例,优良率为90%。病人症状明显改善。停药后疼痛持续缓解时间长,BMD有所增加。降钙素和特乐定起到了协同作用,从而提高了疗效。
  • DEXA在诊断糖尿病骨质疏松中的价值 收费下载
  • 本文测定149例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者腰椎(L1~L4)及股骨上端(股骨颈、Ward三角、股骨粗隆)骨密度,结果显示,不论男女患者>40岁以上各年龄组骨密度均低于正常对照组,提示糖尿病患者有骨量减少。腰椎及股骨上端相关分析表明腰椎(L1~L4)各椎体之间相关非常显著(P<0.001),提示腰椎各椎体骨密度丢失速度一致;腰椎与股骨颈、Ward三角、股骨粗隆相关显著(P<0.01),但相对较小,股骨上端Ward三角区骨密度减低最为显著。因此,股骨上端骨密度检测优于腰椎,一旦Ward三角区骨密度降低至2.0SD以下时,即应做出骨质疏松的诊断。
  • 原发性骨质疏松症发病机理的研究 收费下载
  • 原发性骨质疏松症(简称OP)是一种随着增龄出现的严重影响老年人,尤其是老年女性健康的常见病。自1941年Albright提出绝经即雌激素缺乏是原发性骨质疏松症的病因理论以来,各国学者进行了大量的研究,不仅对雌激素缺乏是如何导致原发性骨质疏松症有了进一步的了解,而且发现了许多极其重要的新的病因理论和发病机理,这些新发现有可能对原发性骨质疏松症的防治带来突破性进展。研究的焦点目前主要集中在以下几个方面。
  • 绝经前生殖活动及激素特征与骨质疏松危险性的关系 收费下载
  • 老年妇女低骨量的发生与成年时骨量峰值的高低及围绝经期骨丢失的速度有关。生殖活动及生殖激素可能会影响绝经前骨量的积累和围绝经期的骨丢失。
  • 肾主骨理论与中西医结合治疗骨质疏松症的研究 收费下载
  • 原发性骨质疏松症是一个全身性的疾病,而不仅仅是骨代谢的改变;是全身性老年退行性改变在骨骼系统的反映。老年内分泌系统调节功能的减退在原发性骨质疏松症的发生中起着主导作用。如性激素水平的下降,继发性甲状旁腺素的合成、分泌速率的改变,降钙素水平的下降等等。除此之外,老年人的运动能力、消化、吸收、代谢功能都有明显减退,如钙的吸收减少,蛋白质合成不足,VitD转化成活性的1,25(OH)2VD的速率减慢、多种受体的敏感性的下降等等。
  • 骨质疏松症与心血管疾病 收费下载
  • 近年来的研究表明骨质疏松症与心血管疾病有密切的关系,二者既可为因果关系,也可受某一共同因素的影响。现归纳如下:
  • 骨质疏松症治疗的生物物理学基础 收费下载
  • 骨质疏松症(osteoporosis)是一种骨量减少,骨显微结构破坏,脆性增加,容易发生股骨颈、椎体和腕部骨折的疾病。目前对该疾病主要强调药物预防。然而,越来越多的证据显示,生物物理干预可能提供一种安全、有效地抑制并逆转骨质疏松的方法,使骨量增加而不破坏骨的重建(remodling)过程。
  • 中度高原区域老年骨密度核医学检查诊断标准的探讨 收费下载
  • 骨矿古量、骨密度除与性别、年龄、饮食诸条件有关,亦受地域影响。本文应用SD-100骨矿密度测定仪检测了海拔2263米206名60岁以上老年人的桡、尺骨骨密度。观察中度高原地区老年人群骨矿水平,探讨高原环境下老年骨质疏松的特点,及适合中度高原地区老年性骨质疏松症的诊断标准。
  • 单能量X线(SXA)测得豫西地区人群的骨密度 收费下载
  • 作者采用单能量X线骨密度仪(SXA)测得338例豫西地区人群的跟骨骨密度,其中男159例,女179例。结果女性绝经期后骨密度下降,20~29岁和30~39岁组与60岁以上组女性相比,差异显著,P<0.05。男性60岁以后骨密度开始下降.提示OP的发病以绝经期后骨质疏松为主。对T积分观察.女性骨量减少随着年龄的增加而增多.OP者60岁以上占33.3%.70岁以上占60%。男性70岁以上OP者占20%。
  • 慢性前列腺炎与骨密度变化 收费下载
  • 本文对确诊为慢性前列腺炎的病人,A组20~29岁,22例,B组30~39,21例,共43例。采用国产SD-200型骨矿测量仪,进行骨密度测量。结果表明两组慢性前列腺炎病人的骨密度与相应对照组相比有显著性差异(P<0.05.P<0.01),同时两组骨质疏松的发生率:A组9%,B组4.8%,因此慢性前列腺炎与骨密度有明显的负相关。
  • 骨质疏松症与腹痛(附二例报道) 收费下载
  • 原发性骨质疏松是一累及全身骨骼的疾病,其主要症状是腰背疼痛及四肢放射痛,合并骨折者可致局部疼痛及活动障碍。我们在临床实践中还遇见二例以腹痛为主要表现者,现报导如下。
  • 青春期佝偻病18例临床分析 收费下载
  • 本文报道了18例青春期佝偻病,男8例,女10例;年龄11~17岁。主要原因为长期偏食及生长发育需要量增加导致维生素D(VitD)缺乏。本组患者均有骨痛及不同程度的活动障碍,血生化及X线片有典型佝偻病改变。用VitD及钙剂治疗,疗效满意。
  • 骨髓在骨重建中的作用 收费下载
  • 旧骨被吸收及新骨随之而形成的骨重建过程贯穿着整个生命过程,其且的是为了适应受力的变化及维持体内矿物质的平衡。在骨的发生过程中,随着骨的增长增粗,每个骨的形状都需要经过不断改建才能与身体的生长和体型相适应,最初形成的骨小梁,排列较紊乱,支持功能较差,经过多次改建后才形成依照张力和应力线排列的骨小梁以及整齐的骨板。骨重建过程包括破骨细胞贴附在旧骨区域,分泌酸性产物溶解矿物质,分泌蛋白酶消化骨基质。
  • 破骨细胞的形成、功能及细胞因子的调节 收费下载
  • 破骨细胞为多核巨细胞,其生成及其在骨吸收中的作用受细胞因子和细胞闻相互作用所调节。在许多常见病中,如骨质疏松症、骨炎性变形、无菌性移植松脱、原发性骨肿瘤和恶性肿瘤骨转移等都可见到破骨细胞的活化。本文就细胞因子对破骨细胞生成、分化及其在骨吸收中的调节作用作一综述,主要讨论1)破骨细胞的特征;2)破骨细胞的起源}3)破骨细胞吸收骨质的过程;4)细胞因子对破骨细胞生成及骨吸收的作用。
  • 骨密度的测定方法 收费下载
  • 许多疾病和人体的衰老过程都可以影响骨代谢,造成骨矿物质含量的改变;尤其骨量的减少所致的骨质疏松日益引起人们的重视和广泛的研究。随着人口寿命增长和社会老龄化,作为老年性常见疾病之一的骨质疏松症及其骨折的治疗在国家耗资巨大,给患者及其家庭带来沉重经济负担、肉体上和精神上的痛苦,而且可以造成患者畸形、丧失劳动及生活自理能力,甚至死于术中或术后并发症。我国人口众多,骨质疏松症患者数目惊人。自80年代,全国相关各个学科的众多科技工作者和临床医学家开展了有关骨质疏松预防、治疗、检测仪器等多方面的研究。
  • 白细胞介素6与骨质疏松 收费下载
  • 白细胞介素6(IL-6)是一种多功能细胞因子,在许多病理生理过程中都具有重要的作用,骨质疏松的发生过程也有它的参与。目前已证实,造骨微环境中,IL-6主要由骨髓干细胞、成骨细胞和破骨细胞产生。破骨细胞及其前体细胞表面均分布有IL-6受体(IL-6R),IL-6通过与其受体特异结合而促进细胞的增殖及其功能表达。很多因素(包括性激素、PTH、IL-1、1NF等)均可影响造骨微环境中IL-6的产生,并达到对破骨细胞的调节。通过对IL-6及其相关影响因素的研究,既可为彻底了解原发性骨质疏松症的发病机理,又可为骨质疏松的预防和治疗提供全新的选择。
  • 美国骨矿研究协会第19届年会简介 收费下载
  • 美国骨矿研究协会(American Society for Boneand Mineral Research,简称ASBMR)第19届年会于1997年9月10日至14日在美国俄亥俄州辛辛那提市召开,参加大会的有来自世界各地的学者约4000人。
  • 第三届国际骨质疏松病人大会简介 收费下载
  • 由挪威骨质疏松学会承办的第三届国际骨质疏松病人大会于1997年9月29日至30日在挪威首都奥斯陆举行。参加本次大会的代表来自世界三十个国家,共150余名,其中亚洲代表7名。
  • 日本第二届国际骨质疏松大会简介 收费下载
  • 1997年11月11~16日在日本大阪、奈良召开了第二届国际骨质疏松大会。会议聚集了来自世界各地的700多位学者和数十名骨质疏松研究领域、WHO、FDA的著名专家学者。大会对骨质疏松发病机理、临床表现、流行病学、诊断、预防和治疗方面进行总结和探讨。这次大会的中心议题是原发性骨质疏松症。此外也分别对继发性骨质疏松症:风湿性关节炎、过量皮质类固醇、糖尿病所致的骨质疏松和肾性骨萎缩进行分题发言和讨论。
  • 医学统计学的基本方法(九) 收费下载
  • 数理统计是随机量数学的一个分支,它以概率论和随机过程理论为依据.运用数学手段和物理概念,建立随机事件的微观性质与宏观表现之间的内在联系.总结随机事件的内在规律性。
  • 基础骨生物力学(二):动物骨生物力学指标的选择及计算方法 收费下载
  • 选择灵敏可靠的骨生物力学指标.是研究各种对抗骨丢失措施效果的重要组成部分。本文仅就动物骨生物力学,特别是大鼠骨生物力学测定指标的选择及计算方法作一介绍,
  • [论著]
    中国原发性骨质疏松症流行病学
    补肾、健脾和活血化瘀方药对去卵巢大鼠骨质疏松的比较性研究
    行经期类风湿关节炎早期病人的骨质疏松
    健康妇女尿吡啶并啉(PYD)的参考值测定与骨密度的比较
    绝经后女性类风湿性关节炎患者腰椎和股骨近端骨密度测量
    银川地区280例老年人骨矿含量测定分析
    体重指数对绝经后妇女骨密度的影响(韦永中 陶松年 王道新 包丽华)
    降钙素加特乐定治疗骨质疏松性疼痛的体会
    DEXA在诊断糖尿病骨质疏松中的价值
    [专家论坛]
    原发性骨质疏松症发病机理的研究
    绝经前生殖活动及激素特征与骨质疏松危险性的关系(徐苓)
    肾主骨理论与中西医结合治疗骨质疏松症的研究(王文健)
    骨质疏松症与心血管疾病(陶国枢 张京立)
    骨质疏松症治疗的生物物理学基础
    [流行病学]
    中度高原区域老年骨密度核医学检查诊断标准的探讨(李澍)
    单能量X线(SXA)测得豫西地区人群的骨密度(杨肖虹 藏军现 董槐生 刘瑜 刘辉)
    [临床医学]
    慢性前列腺炎与骨密度变化(张浩东 张润生 刘国平 黄九香)
    骨质疏松症与腹痛(附二例报道)(陈明 黄惠玲 章芸)
    青春期佝偻病18例临床分析(冯希云)
    [综述]
    骨髓在骨重建中的作用(陈璐璐 童安莉)
    破骨细胞的形成、功能及细胞因子的调节
    骨密度的测定方法(温孝恒)
    白细胞介素6与骨质疏松(陈德才 魏松全)
    [国外动态]
    美国骨矿研究协会第19届年会简介
    第三届国际骨质疏松病人大会简介
    日本第二届国际骨质疏松大会简介
    [讲座]
    医学统计学的基本方法(九)
    基础骨生物力学(二):动物骨生物力学指标的选择及计算方法(崔伟 刘成林)
    《中国骨质疏松杂志》封面