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文献检索:
  • 中国人口状况及原发性骨质疏松症诊断标准和发生率 下载全文
  • 中国是世界人口大国,约占世界人口的1/5。2000年我国第五次人口普查结果显示2000年全国总人口为129533万人,其中65岁以上人口达8811万人,占总人口6.96%。了解我国人口的数量与结构对于骨矿研究和骨质疏松的防治具有重要意义。参考世界卫生组织1994年提出的高加索女性骨质疏松诊断标准和日本骨代谢学会制定的日本人群的骨质疏松诊断标准,根据我国近5年来大量DEXA测量的结果,得出如下中国人群原发性骨质疏松症建议诊断标准:以双能X线骨密度仪检测的股骨颈、正位腰椎L2-4的平均骨密度值和上世纪80年代末4万人群用SPA测前臂中远端1/3的结果为依据,凡其骨密度值与当地同性别的峰值骨密度相比,减少1%-12%为基本正常,减少13%-24%为骨量减少,减少>25%为骨质疏松,其中>37%为严重骨质疏松。又结合2000年我国第五次人口普查的结果,预测原发性骨质疏松约为8800万人,约占总人口的6.97%。60岁以上的女性将患有 绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松,75岁以上的男性将患老年性骨质疏松。
  • 雌激素通过调节骨髓来源的成骨细胞所产生的细胞因子抑制破骨细胞功能 下载全文
  • 目的:通过观察雌激素对骨髓来源的成骨细胞所产生的细胞因子的调节作用,探讨雌激素抑制破骨细胞功能的机制。方法:在诱导小鼠骨髓细胞分化为成骨细胞后,于成骨细胞培养中加入雌激素,应用抗体荧光免疫标记法检测成骨细胞培养液中IL-1、IL-6和TNF-α水平。结果:与对照组比较,经0.01-1nM雌激素处理后, 成骨细胞所产生的IL-1和IL-6水平呈浓度依赖性下降,TNF-α水平则无明显变化。结论:雌激素具有调节成骨细胞分泌细胞因子功能,提示雌激素抑制破骨细胞作用机制源自调控成骨细胞旁分泌。
  • 用骨强度概念探索骨密度测量的诊断指标 下载全文
  • 30多年来,医学上一直用骨矿密度(BMD,g/cm^2)诊断骨质疏松,骨质疏松引起骨折,骨折由骨强度减低引起,体重是骨强度的重要决定因素。 本文引入体重评价BMC(g)和BMD两个指标。结果,体重与BMC的相关明显强于与BMD的相关,证明男女之间的BMC差由体重引起,男女间相同体重配对的BMC没有差异,所以在评价骨的 力学强度上体重标准化后BMC优于BMC指标。
  • 去卵巢对大鼠骨密度的影响 下载全文
  • 目的:探讨去卵巢对大鼠骨密度(BMD)的影响。方法;20只3.5月龄SD雌性大鼠分别摘除双侧卵巢(OVX)或假性去卵巢(Sham),术后14周处死,应用QDR-4500A型扇形束双能X射线吸收法(DXA)测量大鼠全身、离体股骨、胫骨、腰维及兴趣区的BMD。结果:①术后6周OVX组全身BMD显著低Sham组(P=0.048),术后14周两组无显著性差异;②术后14周OVX组离体股骨BMD显著低于Sham组(P<0.01),股骨远侧干骺端平均降低11.6%(P<0.001);③术后14周右侧离体胫骨BMD两组间差异无显著性,但OVX组胫骨的端干骺端BMD显著低于Sham组(P<0.001);④术后14周OVX组腰椎(L4-L6)的BMD显著低于Sham组(P=0.014),第六腰椎降低明显,平均降低8.1%(P=0.005)。结论:去卵巢所致骨丢失以松质骨含量丰富的兴趣区明显。
  • 成骨细胞移植促进老龄鼠骨质疏松性骨折愈合过程中VEGF的动态变化 下载全文
  • 目的:动态观察在幼龄成骨细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合过程中,VEGF在不同时相的表达及其生物学意义。方法:通过建立老龄骨质疏松SD大鼠骨折的动物模型,并将体外培养的SD雄性乳鼠成骨细胞移动到SD雌性鼠老年骨质疏松性骨缺损部位,利用免疫组化及原位杂交检测骨折愈合过程中不同时间相的移植标本VEGF、VEGFmRNA的表达,并作图像分析、绘出其动态变化图。结果:实验组VEGF、VEGFmRNA均在7d左右可见有阳性表达的细胞,14d有分泌,高峰其中以软骨细胞中阳性最强,21 d分泌量开始下降,56d后基本消失。而对照且未见明显分泌高峰。结论;成骨细胞细胞促进老龄鼠骨质疏松性骨折愈合,其机制可能是通过促进VEGF的转录和表达,从而促进骨折部位建立良好的血液循环,加速骨形成。
  • 上海地区汉人维生素D受体基因多态性与骨密度关系的初步分析 下载全文
  • 目的:了解维生素D受体(VDR)基因多态性在中国人群中的分布,并进一步研究其与骨密度的关系。方法:通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析了348例无亲缘关系的上海地区男女居民的VDR基因型,并用双能X线吸收仪测定了其中202例骨密度。结果:348例研究对象中bb型占81.9%,Bb型占18.1%,未见到BB型。b等位基因在本组人群中分布 高达90.0%。男女性之间VDR基因型分布频率无明显区别(P>0.5)。比较这两组各部位的骨密度值,只有女性在华氏三角区部位显示出Bb型比bb型有较高的BMD,在其余部位,不管男性还是女性,两组基因型的BMD均差异无显著性(P>0.05)。结论:VDR基因多态性与骨密度无相关关系。
  • 老年大鼠松质骨骨重建的组织形态计量学研究 下载全文
  • 目的:研究老年大鼠及在促骨合成药前列腺素E2(PGE2)作用下松质骨骨重建和骨建造的形态计量学改变,探讨动物骨重建形态学新参数测量方法及其意义。方法:50只20月龄雄性Wistar大鼠随机分成5组,年龄对照组(基础组、10d和30d年龄对照组),PGE2给药组(分别10d和30d给予3mg/kg/d处理组)。用体内双荧光标记,不脱钙组织切片,粘合线(cement line)染色,骨组织形态计量学方法,测定骨重建和骨建造参数。结果:20月龄雄性大鼠胫骨近端松质骨的形成表面大多数为骨重建单位(占63.3%),少部分为骨建造单位(占26.7%);PGE2用药后骨重建单位增加1.5倍,骨建造单位增加4倍,比值倒置,成骨细胞10d时明显增多。说明PGE2通过刺激成骨细胞骨合成而介民导骨建造性骨增加和骨重建性骨量增加,并以前者为主。结论:老年雄性大鼠 松质骨以骨重建活动为主,仍有骨建造活动。PGE2主要通过刺激成骨细胞骨建造而增加骨量。
  • 中国男女性骨大小和体积骨密度的探讨 下载全文
  • 目的:确定中国北方人群在腰椎和股骨部位峰值骨大小和体密度的性别差异,并分析影响其大小的因子。方法:年龄15于40岁256例健康男性和309例健康女性,他们的腰椎和股骨颈的骨大小和体积骨密度用双能X线骨密度仪测量。椎体和股骨颈似为圆柱体,骨体积V=π×(宽度/2)^2×高度,vBMD=BMC/体积。结果:椎体峰值BMC,体积和vBMD女性在30-40岁达到峰值,而男性15-17岁达到峰值。椎体和股骨颈的BMC男性比女性高18.1%-26.7%,而骨体积相应高28.5%-32.0%,这样vBMD男性比女性低4.0%-8.3%(P<0.01)。初潮较晚(≥15岁)绝经前妇女比来潮较早者(≤12岁)BMC低10%(P<0.05)。男性抽烟者与非抽烟者骨大小和vBMD没有统计学差异。饮酒也没有观察到明显的效应。结论:中国男性比女性有较低的vBMD,这可能部分地解释中国男性有较高骨折发生率的原因。
  • 孕激素对去势血雌性大鼠骨密度及骨形态计量作用的初步研究 下载全文
  • 目的:了解孕激素对去势雌性大鼠骨密度及骨形态计量作用。方法:50只6月龄Wistar雌性大鼠随机分为5组:假手术组和卵巢除组、卵巢切除后分别加官宫黄体酮2mg组、安宫黄体酮20mg组和倍美力组。手术后7d喂药,用药后3个月处死。测定各组大鼠子宫 湿重、全身及股骨骨密度并取大鼠椎骨、胫骨组织切片进行形态计量分析。结果:两组孕激素组子宫湿重与卵巢切除组相同,均显著低于假手术组与倍美力组(P<0.001)。假手术、雌、孕激素组全身骨密度测定均大于卵巢切除组(P<0.05)。各组股骨骨密度无显著差异。组织切片观察显示,假手术与倍美力组骨小梁粗壮、饱满、结构完整;卵巢切除组则纤细、断裂、完整性差。孕激素组与骨小梁结构优于卵巢切除组但不及假手术及倍美力组。计量分析显示孕激素组椎骨骨小梁面积明显大于卵巢切除组(P<0.05),但低于倍美力组(P<0.05)。胫骨骨小梁面积与卵巢切除组相仿,均明显低于假手术和倍美力组(P<0.05)。孕激素2mg与20mg组间无明显差异。结论:两组剂量的安宫黄体酮对卵巢切除大鼠骨质疏松均有一定防治作用,但从骨组织形态计量分析,其作用较弱,与结合雌激素相比,尚不足以维持骨量。
  • 放射吸收法测量北京地区人群手指骨骨量的研究 下载全文
  • 放射吸收法(Radiographic Absorptiometry,RA) 利用放射性吸收的原理,经过对非优势侧手指骨排照X光后,经过扫描进入数码处理技术分析给出骨密度的报告,从而对骨折危险性进行预测。2001年夏,我们课题组使用美国CompuMed公司OsteoGram计算机分析系统对北京地区正常人群,10-89岁583人(其中男279人,女281人),进行了非优势手2,3,4指骨中节的RA骨密度测量。该设备先通过一个铝楔形物作为参照与手一起照射X光片,然后采用高分辨的扫描仪,对冲洗后的X光片经扫描成像后输入一个计算机分析系统,最后根据输入的图象以及被测病人的各种参数自动给出定量的骨矿密度参数及骨质疏松诊断报告。检测结果显示男性和女性的峰值骨密度均出现在20-29岁。该结果与刘忠原 教授80年代末使用SPA测量40000中国人群中远1/3前臂骨(桡骨、尺骨)结果具有极好的相关性。该结果表明RA测得的男性和女性的峰值骨密度以及BMD丢失百分率符合BMD丢失的一般规律,也具有BMD正常数据库的一般特征。
  • 老年男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢生化指标的研究 下载全文
  • 目的:探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度改变及其机制,以了解2型糖尿病是否易合并骨质疏松及其特点。方法:测定70例老年男性2型糖尿病患者及60例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度,血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙(Ca)、尿羟脯氨酸(HOP)、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等,两组进行比较。结果:老年男性2型糖尿病患者较健康对照组骨密度显著降低。BGP浓度显著低于对照组(P<0.001);TRAP、甲状旁腺素(PTH)、尿钙、HOP显著高于对照组(P<0.05)、糖尿病患者BMD与病程、年龄、HbA1C、FBG、PBG呈显著负相关,与平均体重指数(BMI)呈正相关。结论:老年男性2型糖尿病患者较易患骨质疏松,其骨改变特点是:骨吸收增加,骨形成下降;发病机理主要是血糖升高,钙的排出增多和继发性甲状旁腺功能亢进以及胰岛功能减退。
  • 卵巢早衰与自然绝经妇女骨密度的对比观察 下载全文
  • 目的:比较卵巢早衰(POF)与自然绝经妇女的骨密度(BMD)。方法:63例经DEXA确诊为骨质疏松的病人分为两组:29例POF为A组,年龄48-76岁(62.1±7.0),34例自然绝经妇女为B组,年龄52-77岁(63.4±6.0)。应用美国Hologic公司QDR4500-W型双能X线骨密度仪测定A组和B组腰椎及股骨颈BMD。结果:A、B两组腰椎2-4、股骨颈BMD相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:POF比自然绝经妇女骨量丢失的早并且丢失的多,应及早应用HRT。
  • 尿脱氧吡啶啉排泄率在绝经后骨质疏松症中的临床监测意义 下载全文
  • 目的:观察尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率在鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症中的变化。方法:50例绝经后骨质疏松症患者,分为两组:鲑鱼降钙素加钙剂治疗组30例,肌注鲑鱼降钙素50IU,每日一次,2周后改为每周2次,同时每日服钙尔奇D1片(元素钙600mg);单纯服钙剂对照组20例,每日口服钙尔奇1片,疗程6个月。结果:鲑鱼降钙素加钙剂治疗组,患者尿DPD排泄率在治疗3个月、6个月时较治疗前明显下降(-23.3%±14.5%和-24.2%±16.8%,P值均<0.001),腰椎1-4骨密度较治疗前升高(3.4%±7.3%和5.0%±7.5%,P<0.01)。对照组用药前后比较无明显改变。结论:尿DPD排泄率能够反映绝经后骨质疏松症吸收状况,是监测骨质疏松症治疗的敏感性生化指标。
  • 去势雌性大鼠骨质疏松症的药物干预疗效的评价 下载全文
  • 目的:评价阿仑膦酸钠、埃本膦酸钠和泰舒对去势雌性大鼠骨质疏松症的治疗效果。方法:手术切除雌性大鼠卵巢制成骨质疏松模型,随机分为4组,即阿仑膦酸钠组、埃本膦酸钠组、泰舒组和对照组,分别给予相应干预药物持续处理6个月。治疗模型给药前、给药后2个月和6个月,分别测定全身骨密度。治疗结束后,进行股骨干重、灰重、骨矿含量、骨生物力学 和骨组织形态计量学测定。结果:阿仑膦酸盐和埃本膦 钠组治疗后6个月后全身骨密度有明显升高,分别增高6.49%和7%;而泰舒组仅上升1.7%,对照组几无变化。埃本膦酸盐治疗后大鼠全身、腰椎骨密度及股骨干重、灰重、最大抗弯曲载荷和骨小梁面积均较其他组高。结论;埃本膦酸钠是比阿仑膦酸钠更有效的一种骨质疏松症治疗药物。
  • 螺旋藻对模拟失重大鼠钙代谢和骨矿盐密度影响的初步研究 下载全文
  • 目的:研究螺旋藻对模拟失重大鼠钙代谢和骨矿盐密度的影响。方法:30只雄性SD大 鼠随机分为3组(每组10只):A组:地面自由活动组(饲喂普通饲料):B组:模拟失重普通饲料组;C组:模拟失重螺旋藻组,实验期21d。结果;B组大鼠饲料钙的表观吸收率、后肢骨密度(BMD)、骨钙含量以及骨钙素(BGP)的水平显著性低于A组,血钙水平明显高于A组;C组饲料钙的表观吸收率、骨密度、骨钙含量以及骨钙素水平较B组高,血钙水平显著性低于B组。结论:螺旋藻可以减少模拟失重大鼠后肢骨质的丢失,提高骨骼BMD,增加骨形成,对骨代谢产生一定的有益影响。
  • 老年大鼠含淫羊藿血清对成骨细胞的增殖与分化的影响 下载全文
  • 目的:观察老年雄性大鼠淫羊藿血清对新生大鼠颅骨成骨细胞增殖和分化的影响。方法:雌性,19月龄SD大鼠24只,随机分为3组,分别为生理盐水组、淫羊藿低剂量组(1g/ml)、淫羊藿高剂量组(2g/ml),按0.5mg/100g的量,每日两次,连续灌胃1个月,处死前1h,再灌胃一次,取血清(灭活,过滤),最终稀释成1:20、1:40、1:80加入新生大鼠颅骨成骨细胞体系,用MTT法检测细胞增殖,另外,分别在第2天、第3天、第4天动态观察细胞生长过程,做生长曲线和检测分化指标ALP。结果:老年大鼠含药血清在1:80稀释比,MTT测得的OD值给药组高于对照组(P<0.05)且以高剂量组高于低剂量组(P<0.05),生长曲线表现为,在第2天各组无明显差别,从第3天开始,含药血清增殖速度加快,仍以高剂量组最快。ALP检测结果,含药血清OD值高于对照组(P<0.05),但不同剂量之间没有差异(P>0.05)。结论:老年雄性SD大鼠连续服用淫羊藿水提液1个月,其血清对新生大鼠颅骨成骨细胞有促进增殖和分化的作用。
  • 阿伦膦酸钠对破骨细胞凋亡的影响 下载全文
  • 目的:本研究采用吖啶橙染色方法观察阿伦膦酸钠对破骨细胞凋亡的影响。方法:将阿伦膦酸钠加入培养液配成终浓度为10^-10mol/L、10^-8mol/L、10^-6mol/L。阿伦膦酸钠作用6h,吖啶橙染色,倒置荧光显微镜下观察凋亡破骨细胞所占的比例。结果:吖啶橙染色能展示凋亡破骨细胞的形成。阿伦膦酸钠促进破骨细胞凋亡,随阿伦膦酸钠浓度的增加,破骨细胞凋亡的比例也增加。结论:吖啶橙染色是检测破骨细胞凋亡简便实用的方法,阿伦膦酸钠通过促进凋亡降低破骨细胞数量,降低骨吸收。
  • 双骨胶囊对维甲酸致骨质疏松大鼠下颌鼠结构影响的初步研究 下载全文
  • 目的;观察中药双骨胶囊对维甲酸所致骨质疏松大鼠下颌骨结构的影响。方法:选择3月龄SD雌性大鼠,采用85mg·kg^-1·d^-1维甲酸灌胃15d复制模型,模型复制成功后,采用“双能胶囊”进行治疗。治疗30d、60d后,取大鼠磨牙段下颌骨进行组织切片观察,并作形态计量学测量。结果:光镜观察显示,双骨胶囊组和雌激素组下颌骨骨小梁增宽,骨小梁间隙减小,骨髓腔缩小。组织形态计量学测量结果表明,两治疗组骨小梁平均宽度明显增加,骨小梁平均间隔宽度明显减小。结论:中药“双骨胶囊”可通过全身用药,改善颌骨结构,抑制破骨细胞活性增强引起的骨吸收,从而减缓下颌骨骨量丢失。
  • 中药增骨Ⅰ~Ⅲ号序贯疗法防治骨质疏松症骨组织形态计量学研究 下载全文
  • 为探讨增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法治疗骨质疏松症的机理,进行了骨组织形态计量学分析。采用60只10月龄Wistar 大鼠,随机分成6组(正常、西药、预防、序贯疗法、验方及模型组)。除正常经组外,全部大鼠进行双侧卵巢切除,在去势后6个月全部处死,制成不脱钙骨切片进行骨组织形态计量学分析。结果显示预防组大鼠的骨量最多,与正常组比无差异(P>0.05);序贯疗法组大鼠的骨量与验方组比较有明显增加(P<0.05),与西药组比较有明显的增加(P<0.05),但后者并发症多。本实验研究证明增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法能建立骨重建正性平衡,并且能更效地防治骨质疏松症。
  • 补肾中药醇提活性部位预防卵巢摘除小鼠的骨丢失 下载全文
  • 目的:研究补肾中药醇提活性部位(AS-RKCH)对卵巢切除小鼠骨丢失的预防作用。方法:2月龄雌性昆明小鼠60只随机分为6组进行相应的处理:假手术组和去卵巢组用溶剂灌胃,去卵巢+AS-PKCH低、中、高剂量组分别按100mg ,200mg,400mg·d^-1给药,去卵巢+雌二醇组用17β-雌二醇10μg·d^-1给药。实验4周后,观察股骨的骨密度和骨生物力学性能及血的骨生化指标的变化。结果:AS-RKCH处理4周后,低、中、高3个剂量组和去卵巢组相比,使股骨总骨密度分别 增加了50%、47.2%、43.3%(P<0.05),AS-RKCH中剂量组的结构力学性能有显著提高(P<0.05),中剂量组和高剂量组的最大载荷、最大挠度增加(P<0.05);AS-RKCH阻止了因卵巢切除导致的血清碱性磷酸酶和骨钙素水平升高(P<0.05)。结论:AS-RKCH具有预防卵巢切除诱导的骨丢失作用。
  • 钙尔奇D用于妊娠期补钙的临床观察 下载全文
  • 目的:观察孕期补钙的效果以及对妊娠的 影响。方法:将400例孕28周的晚期妇女随机分为补钙组(200例,服用钙尔奇D600片剂)和对照组(200例),分别于服药前测量血压、蛋白尿。观察期间每2-4周查一次血压、宫高、腹围及化验尿蛋白。观察缺钙症状的发生情况。结果:补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组,且妊高征、胎儿宫内发育迟缓的发生率低于对照组(P<0.01)。结论:妊娠期补充钙尔奇D600片剂有益于降低缺钙症状的发生,降低妊高征,胎儿宫内发育迟缓发生率,对母婴均非常有益,且无不良反应。
  • 大连地区1112名正常人群骨密度测定结果分析 下载全文
  • 目的:为了了解大连地区正常人群骨密度的水平和特点,以便为本地区骨质疏松症的研究提供有益的参考数据。方法:本研究应用法国DMS公司生产的Challanger双能X线骨密度仪,对大连地区1112名正常人的腰椎和股骨近端骨密度进行了测定。结果:男性各部位骨峰值年龄在20-29岁;女性Ward氏区骨峰值年龄在20-29岁,其他部位骨峰值年龄在30-39岁。女性腰椎前后位、骨股近端峰值骨量大于男性相应部位的峰值骨量,腰椎各部位BMD与股骨近端BMD存在相关性(P<0.05)。结论:男性各部位骨峰值年龄在20-29岁;女性Ward氏区骨峰值年龄在20-29岁,其他部位骨峰值年龄在30-39岁。女性腰椎前后位、股骨近端峰值骨量大于男性相应部位的峰值骨量,有显著差异(P<0.05)。采椎各部位BMD与股骨近端BMD存在相关性(P<0.05)。但r值在0.1-0.3之间,两个部位的测量不能相互替代。
  • 广州地区骨量峰值的调查研究 下载全文
  • 目的:研究广州城乡居民骨量峰值及其特点和影响中青年妇女骨量的因素,为原发骨质疏松症的诊断和预防提供有用的数据。方法:随机抽取广州地区20-49岁城乡正常男女性居民480人,先行问卷调查再进行腰椎(L2-4)正位和髋部的双能X线骨密度(BMD)的测量。结果:男性腰椎和髋部骨量峰值(PBM)出现在20-29岁,L2-4的PBM值为1.140±0.0129(g/cm^2),BMD随年龄增长而下降。女性腰椎和髋部PBM出现在30-39岁(髋部的Ward‘s区出现在20-29岁),L2-4的PBM为1.138±0.099(g/cm^2),男女性无显著差异。髋部PBM男性高于女性差异有显著性。40-49岁不论L2-4和髋部BMD女性都高于男性差异有显著性。妊娠、分娩、哺乳、避孕药、输卵管结扎术对骨量影响无显著性。结论:广州地区女性的PBM近似北京上海地区高于成都地区。40-49岁女性腰椎及髋部BMD都高于男性,可能与广州地区女性从事较重农业劳动有关。男性则低于沈阳、北京、上海而高于成都。
  • 骨质疏松性脊椎压缩性骨折流行病学调查分析 下载全文
  • 目的:了解中老年人骨质疏性脊椎压缩性骨折的高发部位、程度、数量、患病率。方法:用整群随机抽样方法,对居民在成都地区具有正式户口,≥50岁的1081例中老年人群,进行脊椎.胸5到腰4侧位X线照片,DEXA腰椎骨密度测定, 测量脊椎的楔形指数。结果:脊椎骨折患病率为16.19%,高发部位为胸腰段,中胸段,加重程度随增龄呈增加趋势,女性高于男性,农村高于城市。结论:骨质疏松症患者,应避免负重,并经常保持良好的姿势,以预防脊椎压缩性骨折。
  • 骨质疏松症的药物治疗进展 下载全文
  • 骨质疏松椎体骨折的评价 下载全文
  • 美国国家卫生院有关骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识文件 下载全文
  • 目的:美国国家卫生院(NIH)发表的关于骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识文件目的在于让生物医学研究和临床机构了解美国国家卫生院关于骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识大会所达成的共识。该文件提供了关于骨质疏松症的预防、诊断和治疗的最新信息的起草共识文件专家委员会的相关结论与建议。 除此之外,文件还指出了今后值得进一步开展的研究领域。文件中所涉及的主要适用于但也并不局限于家庭医学工作者、内科医生、老年病学家、骨外科医生、风湿病医生、小儿科医生、妇产科医生和预防医学专家。参与者:专家委员会由13位来自家庭-社区医学、内分泌学、流行病学、骨外科、老年病学、风湿病学、小儿科学、预防医学和细胞生物学的非美国联邦政府机构和非宣传机构的专家组成。除此之外,32位上述相同专业的专家向专家委员会陈述有关资料。一共约有700位专家学者参加了本次会议。证据的呈交:本次会议上,专家委员会 接受了所提呈的Medline检索的文献和其它广泛的参考文献。发言的专家准备了摘要以及相关的引证材料。科学证据主要集中在临床研究的经验方面。共识的形成:在回答预先所列出的各项关于肌质疏松症的 预防、诊断和治疗的问题后,专家委员会根据在公开的学术会议上以及在科学文献中提出的科学证据,做出了相关的结论,继而,委员会起草了共识文件发给与会专家和所有与会者听联评议。专家委员会对有相互冲突的意见进行了妥协,在会议结束时提交了经过修改的共识文件。专家委员会在会后的一个星期之内将共识文件定稿。此外,共识文件的初稿在大会上分发后即编入相关的网页。该网页在专家委员会定稿后被更新。结论;骨质疏松症可发生在所有人种、性别、和所有年龄段。尽管绝经后白人妇女发生的机会较多,但它也经常发生在其他人种。骨质疏松症是一种具有显著的生理、社会心理和经济后果的健康问题。低骨量性骨质疏松症的风险和骨折风险之间既重迭但又不完全一致。同时应更多关注具有继发性骨质疏松症患者的骨骼健康。尽管目前仍非十分清楚,但在决定谁应该接受骨矿密度测量以及在评价骨折风险和确定谁应该接受治疗时,临床风险因素具有非常重要的参考价值。足够的钙和维生素D的摄取对于达到理想的峰值骨量和在一生中保存骨量非常重要。对于那些从食物中不能获得所推荐的 钙和维生素D吸收量的个体而言,应需补充这两种生物活性成份。性激素对于儿童达到峰值骨量和维持男女成人一生的骨量都是非常重要的决定因素。经常锻炼,特别是抗阻运动和高冲击性运动非常有益于达到峰值骨量和有可能减少老年人摔倒的风险。在诊断患者是否患有骨质疏松症时,最理想的策略对骨质密度进行测量、鉴别骨折风险和确定是否需要进行治疗。预防骨折是骨质疏松症患者治疗的基本目标。有些治疗方案显示可以减少骨质疏松性骨折风险,其中包括能够增加骨量的疗法和减少摔倒以及由此造成的骨折的疗法。应给予曾患过椎骨、肋骨、股骨和桡骨远程骨折的成年人有关骨质疏松状况的评估和适当的治疗。
  • 骨密度测量中精密度的重要性 下载全文
  • 骨密度测定,不论采取何特殊技术,即使严格地按照厂家建议的操作程序,也常常不能达到完美的重复性。必须确定每台骨密度仪不同骨骼部位的精确度。精密度,如标准差平均方根或变异系数平均方根,被用来确定骨密度的变化,即精密度决定最小显著性变化值和随访需要的至少时间间隔。 除非确定了精密度,否则就不能确定任何水平的统计可信度最小显著性变化值,使得随访的研究结果难以解释.
  • 中国人口状况及原发性骨质疏松症诊断标准和发生率(朴俊红 庞莲萍 等)
    雌激素通过调节骨髓来源的成骨细胞所产生的细胞因子抑制破骨细胞功能
    用骨强度概念探索骨密度测量的诊断指标
    去卵巢对大鼠骨密度的影响
    成骨细胞移植促进老龄鼠骨质疏松性骨折愈合过程中VEGF的动态变化
    上海地区汉人维生素D受体基因多态性与骨密度关系的初步分析(缪应新 朱汉民 等)
    老年大鼠松质骨骨重建的组织形态计量学研究
    中国男女性骨大小和体积骨密度的探讨(颜珏 秦林林 等)
    孕激素对去势血雌性大鼠骨密度及骨形态计量作用的初步研究(张绍芬 张剑峰 等)
    放射吸收法测量北京地区人群手指骨骨量的研究(庞连萍 朴俊红 等)
    老年男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢生化指标的研究(苗懿德 刘杰)
    卵巢早衰与自然绝经妇女骨密度的对比观察(王莉 胡玮 等)
    尿脱氧吡啶啉排泄率在绝经后骨质疏松症中的临床监测意义(刘冰 王长江 等)
    去势雌性大鼠骨质疏松症的药物干预疗效的评价(陶永辉 谭成 等)
    螺旋藻对模拟失重大鼠钙代谢和骨矿盐密度影响的初步研究(黄纪明 白树民 等)
    老年大鼠含淫羊藿血清对成骨细胞的增殖与分化的影响(马涛 崔燎 等)
    阿伦膦酸钠对破骨细胞凋亡的影响(吴宗健 王继芳 等)
    双骨胶囊对维甲酸致骨质疏松大鼠下颌鼠结构影响的初步研究
    中药增骨Ⅰ~Ⅲ号序贯疗法防治骨质疏松症骨组织形态计量学研究
    补肾中药醇提活性部位预防卵巢摘除小鼠的骨丢失
    钙尔奇D用于妊娠期补钙的临床观察(杨臻 蔡楚卿)
    大连地区1112名正常人群骨密度测定结果分析
    广州地区骨量峰值的调查研究(区品中 邓力平 等)
    骨质疏松性脊椎压缩性骨折流行病学调查分析(安珍 杨定焯 等)
    骨质疏松症的药物治疗进展(李勇 季晖)
    骨质疏松椎体骨折的评价(程晓光 屈辉 等)
    美国国家卫生院有关骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识文件
    骨密度测量中精密度的重要性
    《中国骨质疏松杂志》封面