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  • 骨质疏松研究新进展 免费阅读 下载全文
  • 1 骨折危险性评估 目前国际上公认的骨质疏松诊断标准是以骨密度(Bone Mineral density,BMD)的测量为基础的。但近年来发现BMD值与骨折发生之间存在不一致现象,尤其是在绝经后妇女中。在非脊椎骨折女性患者中,只有44%的患者其BMD的T值在-2.5标准差以下,男性骨折患者中只有22%的BMDT值在-2.5标准差以下。
  • 双膦酸盐的长期治疗增加了骨单位的矿化程度 免费阅读 下载全文
  • 目的 评估双膦酸盐的长期应用对骨单位的次级矿化程度的影响。方法 30只1岁龄猎犬按体重随机分成三组(每组雌雄各5只):对照组犬每天口服乳糖,低剂量组和高剂量组犬分别每天口服因卡膦酸钠incadronate 0.3mg/kg和0.6mg/kg。所有犬持续给药3a。处死前进行四环素双标,处死后取左侧第9肋骨进行组织形态计测和次级矿化程度评估。结果 组织形态计测表明两个双膦酸盐治疗组的骨激活频率(Ac.f)都明显低于对照组,分别降低了40%和82%。矿化程度的测定表明,低剂量和高剂量双膦酸盐组骨单位内的平均矿化程度(MDMB)都明显高于对照组,分别增加了22%和30%。双膦酸盐组MDMB分布曲线与对照组保持了相同的峰值,并且随治疗剂量的增大逐渐向高矿化端漂移。结论 双膦酸盐长期应用明显抑制了骨转换,增加了骨单位的矿化程度。
  • MC3T3E1细胞分化过程中Cbfα1及相关基因的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究在小鼠前成骨细胞MC3T3E1诱导成骨过程中,总Cbfα1、Cbfα1两种亚型Cbfα1/P56、Cbfα1/P57及碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原、骨钙素、骨涎蛋白和骨桥素在前成骨细胞成熟过程中的变化。明确Cbfα1、Cbfα1亚型及相关基因表达与成骨细胞分化的关系,探求与成骨细胞成熟更密切相关的Cbfα1亚型,为进一步的Cbfα1亚型研究提供基础。方法 MC3T3E1细胞在含β-甘油磷酸钠,抗坏血酸的培养基中培养22d,在细胞培养的不同时间(0,4,10,14,18,22d),用α-磷酸奈酚法测定碱性磷酸酶(ALP)活性;VanGieSon苦味酸酸性复红染色法染色细胞Ⅰ型胶原;茜素红染色观察矿化结节形成;半定量RT-PCR检测总Cbfα1mRNA及Cbfα1/P56、Cbfα1/P57mRNA和Ⅰ型胶原、骨钙素、骨涎蛋白、骨桥索mRNA的表达;用Western-blot检测Cbfα1蛋白的表达。结果 MC3T3E1细胞在β-甘油磷酸钠存在的情况下,培养第18d开始出现矿化,第22dⅠ型胶原染色及茜素红染色均观察到明显矿化结节形成。随MC3T3E1细胞的分化,Cbfα1mRNA的表达量逐渐增高,Cbfα1/P57mRNA在第18和22d的表达量明显增高,Cbfα1/P56mRNA无变化。Cbfα1蛋白随MC3T3E1细胞的分化,表达量逐渐增高。同样,随MC3T3E1细胞分化,Ⅰ型胶原、骨钙素、骨桥素和骨涎蛋白mRNA的表达量逐渐增高。ALP活性0~10d逐渐增高,10d后逐渐下降。结论 在MC3T3E1细胞的分化过程中Ⅰ型胶原、骨钙素、骨涎蛋白、骨桥素mRNA随MC3T3E1细胞的分化表达逐渐增高。Cbfα1 mRNA及Cbfα1蛋白的表达随细胞的分化逐渐增高,与其他成骨特异性基因的变化趋势一致,并以Cbfα1/P57mRNA亚型为主。Cbfα1/P57亚型的表达与成骨分化的关系更密切,在进一步的与成骨细胞分化有关的Cbfα1亚型研究应以Cbfα1/P57亚型为主。
  • 托瑞米芬对更年期大鼠骨与子宫组织的选择性调节作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解托瑞米芬对更年期大鼠骨与子宫组织的选择性调节作用。方法 30只SD雌性大鼠(12m龄)随机分为更年组(生理盐水灌胃每只1mud),雌激素组予戊酸雌二醇800μg/kg·d灌胃,托瑞米芬组予6mg/kg·d灌胃。3个月后处死动物,测定血清E2水平、称子宫湿重、DPX-L型双能X线骨密度仪测定腰椎与股骨骨密度,IMS细胞自动图像分析系统测定子宫腔上皮厚度(μm)、子宫间质厚度(μm)、子宫横切面面积(mm^2)进行计量分析,RT-PCR技术测定子宫内膜ER-αmRNA表达。结果托瑞米芬组子宫湿重、子宫(除腔上皮以外)的各计量参数、子宫内膜ER-αmRNA表达水平均明显低于雌激素组和更年组;而腰椎与股骨骨密度值与雌激素组无明显差异,均大于更年组。结论 托瑞米芬对更年期大鼠骨组织呈类雌激素样作用,对子宫及内膜组织呈抗雌激素作用。其抗雌激素效应与ER-αmRNA表达下降有关,并与机体激素环境有关。
  • 从细胞因子水平上探讨大豆异黄酮对更年期妇女骨密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 拟通过人群膳食干预试验,从细胞因子水平上研究植物雌激素大豆异黄酮对更年期妇女骨密度的作用。方法 随机双盲法将90名更年期妇女分为大豆异黄酮剂量组和安慰剂对照组,每人每天服用大豆异黄酮90mg或者安慰剂,试验期限6个月。超声法测定受试对象桡骨远端和胫骨中段的骨密度;酶联免疫学方法测定受试对象血清中细胞因子IL-6和TNF-α的水平。结果 服用大豆异黄酮组受试对象的胫骨骨密度增加明显,有显著性差异,安慰剂组受试对象骨密度没有显著性改变;大豆异黄酮组受试对象血清中IL-6和TNF-α的水平在试验结束后均显著性降低,有统计学意义(P〈0.05)。结论 植物雌激素大豆异黄酮可有效增加更年期妇女骨骼密度,其机制可能是通过降低血清中细胞因子IL-6和TNF-α的水平实现的。
  • 护骨素基因T149C多态性对应用糖皮质激素患者骨量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨应用糖皮质激素患者护骨素(osteoprotegerin,OPG)基因启动子T149C单核苷酸多态性与骨密度和骨生化指标的相关性。方法 应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RELP)方法测定126例正常健康人(Ⅰ组)和138例应用大量糖皮质激素的患者(Ⅱ组)护骨索基因启动子T149C的基因型;应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定股骨、腰椎等部位的骨密度,同时检测骨代谢生化指标。结果启动子T149C发现TT、TC、cc3种基因型,各基因型分布频率Ⅰ组为TT81.75%、TC16.67%、CC1.58%.Ⅱ组为1Tr82.6l%、TC15.94%、CC1.45%,两组间无明显差异(P〉0.05)。Ⅱ组各基因型之间股骨颈的骨密度差异有显著意义(P〈0.05),分别为:1Tr(0.91±0.06)g/cm^2,TC+CC(0.87±0.08)g/cm^2。经年龄、体重指数等因素校正后,差异仍有明显意义(P〈0.05)。Ⅰ组的各项指标和Ⅱ组的其他指标在不同基因型间的差异均无显著意义(均P〉0.05)。结论 OPG基因T149C基因型在两组间无明显差异,它与肾小球肾炎的发病无关;OPG基因T149C多态性与应用激素患者股骨颈的骨密度明显相关,等位基因T可能是骨量的保护因子,它可能与应用糖皮质激素后骨量的丢失有关。
  • 脂联素对人成骨细胞增殖作用的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察脂联素受体1和2mRNA和蛋白在体外培养的人成骨细胞的表达及其对人成骨细胞的增殖作用,探讨脂联素对成骨细胞的作用机制。方法 分别用RT-PCR和Western blot方法检测脂联素受体1和2mRNA及蛋白的表达,^3H-TdR和细胞计数检测脂联素对人成骨细胞增殖的作用。结果 人成骨细胞表达脂联素受体1和2的mRNA,但只检测到脂联素受体1蛋白的表达,脂联素能够促进人成骨细胞增殖,并呈剂量依赖性。结论 脂联素对成骨细胞可能起旁分泌或内分泌作用。
  • 雌激素调节大鼠去卵巢后骨髓细胞OPG、RANKL、RANK基因表达 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察大鼠去卵巢后骨髓细胞核因子κB受体活化子配体(RANKL)、核因子κB受体活化子(RANK)、护骨素(OPG)以及TNF-α基因表达的改变和雌激素的影响。方法 健康3m龄雌性SD大鼠72只,24只为假手术对照组,48只去卵巢,随机分为去卵巢组和雌激素组,每组24只。分别于去卵巢后2、4、6、12w每组各取6只大鼠骨髓细胞提取RNA,RT-PCR半定量分析其表达。结果 与对照组相比,去卵巢后2W.去卵巢组骨髓细胞TNF-α和RANKLmRNA表达显著升高(P〈0.05—0.01),第4-6w,上述改变达高峰,至第12w TNF-α仍呈有意义增高;而OPG表达在第2-6W则明显降低(P〈0.01),2-4W为最低点;OPG/RANKL比值2-6W为最低(P〈0.01),12W仍低于对照组。雌激素组以上各时间TNF-α和RANKL表达低于去卵巢组(P〈0.05,P〈0.01)而OPG表达和OPG/RANKL比值明显高于去卵巢组(P〈0.01)。各组全程未见RANK基因表达水平有明显变化。结论 雌激素抑制大鼠去卵巢后骨髓细胞过度表达RANKL和TNF-α而增加OPG的表达。
  • 胰岛素样生长因子-Ⅰ与老年女性糖尿病患者骨密度关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨老年女性糖尿病患者骨密度及血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化及其相互关系。方法 用双能X线骨密度仪分别测定老年女性糖尿病患者骨密度值;用酶联免疫的方法测定受试者血清IGF-Ⅰ的水平,并与正常对照组比较。结果 老年女性2型糖尿病组骨质疏松(OP)发病率高于对照组(P〈0.05);血清IGF-Ⅰ水平低于对照组(P〈0.05);糖尿病伴OP组血清IGF-Ⅰ低于无OP组(P〈0.05);糖尿病患者骨密度值与血清IGF-Ⅰ水平显著正相关(P〈0,05)。结论 老年女性2型糖尿病组OP发病率增高,与IGF-Ⅰ水平降低导致骨形成减少有关。
  • 男性老年性骨质疏松与血清TGF-β1、性激素水平的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、性激素与男性老年性骨质疏松的相关性。方法 用ELISA法测定男性老年性骨质疏松组20例,与年龄相匹配的骨量减少组26例,非骨质疏松组26例的血清TG-β1水平,同时用IR-MA法测定其睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果男性老年性骨质疏松组及骨量减少组TGF-β1含量明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为9.68±7.77ng/mL、8.82±6.55ng/mL、16.76±8.15ng/mL,P〈0.05)。男性老年性骨质疏松组及骨量减少组血清E2明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为26.16±13.14pmol/L、26.14±11.2pmol/L、40.69±13.87pmol/L,P〈0.05)。男性老年性骨质疏松组与骨量减少组TGF-β1、E3含量比较,差别无显著意义。3组之间两两比较T的含量差别均无显著意义。骨质疏松组、竹量减少组及非骨质疏松组腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量与血清TGF-β1、E2均呈正相关,而与T不相关。TGF-β1,与E2呈正相关。结论 男性老年性骨质疏松与雌激素缺乏、TGF-β1降低有关。雌激素可能通过TGF-β1影响骨代谢。
  • 黄豆苷元片对妇女更年期综合征及骨密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨黄豆苷元片对更年期症状及骨质疏松症的临床治疗效果。方法 将76例更年期妇女随机分为治疗组及对照组,各38例,治疗组口服黄豆苷元片50mg/d,钙尔奇-D 600mg/d,对照组仅服钙尔奇-D600mg/d,疗程6个月,通过调查问卷形式记录Kupperman评分,评价更年期综合征症状改善情况。观察治疗前后腰椎(L2-4),股骨颈(FN),Ward三角区,大转子(GT)骨密度(BMD),骨钙素(BGP),血清碱性磷酸酶(AKP)的变化。结果 黄豆苷元片组Kupperman评分中12项指标均显著下降,与治疗前相比,各部位骨密度有较显著上升,AKP及BGP不同程度下降,均有统计学意义。结论 黄豆苷元片在治疗更年期症状及预防骨质疏松方面效果显著,有较好的应用前景。
  • 大豆异黄酮对肾辐射损伤大鼠骨量和骨结构的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察大豆异黄酮对肾辐射损伤大鼠骨量、骨生物力学和骨形态计量的影响。方法 应用15Gy ^137Csγ射线局部照射大鼠双侧肾脏,建立肾损伤引起继发性骨质疏松模型,以假照射组大鼠为对照。术后7d开始用药,给予大豆异黄酮(100mg/kg·d),以萌格旺(0.1μg/kg·d)为阳性对照药物,治疗3个月后处死大鼠,观察骨量、骨生物力学和骨形态计量学指标改变,综合评价大豆异黄酮对肾辐射损伤性骨质疏松的防治作用。结果 肾辐射损伤大鼠骨量、骨生物力学指标较假照射组显著降低(P〈0.05),表明肾辐射损伤引起大鼠继发性骨质疏松模型成功;大豆异黄酮治疗能明显增加模型大鼠的腰椎BMD、股骨干重与灰重,提高股骨三点弯曲最大载荷,增加腰椎骨小梁面积百分比(P〈0.05)。结论 大豆异黄酮对肾局部辐射损伤诱导骨质疏松模型大鼠的骨量和骨结构有明显改善作用。
  • 糖皮质激素和肠道残留钡剂对骨密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨了大剂量糖皮质激素和肠道残留钡剂对女性患者骨密度的影响。方法 用双能X线骨密度仪测量14例使用大剂量糖皮质激素的女患者和2例肠道残留钡剂女患者。结果 14例妇女经大剂量糖皮质激素治疗一个月,累计剂量达1000mg左右,均出现闭经,其中10例患者持续闭经四个月,骨密度值呈下降趋势。4例患者停药后月经恢复,骨密度值呈上升趋势,但尚未达到统计学意义。肠道残留钡剂在骨密度仪荧光屏出现明显的亮度,应停止骨密度测量。结论 大剂量糖皮质激素使妇女骨密度值下降。肠道残留钡剂影响骨密度测定,结果失去真实性。
  • 人类不脱钙骨组织的免疫组化与原位杂交 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨在人类不脱钙骨组织切片上行免疫组化和原位杂交技术的可行性。方法 采用Erben报道的改进的甲基丙稀酸甲酯低温塑料包埋方法包埋人类髂骨活检组织。制备不脱钙骨组织切片。切片行Goldner’s三色法及甲苯胺蓝染色观察骨组织的形态结构;采用免疫组化S-P法和原位杂交技术检测骨组织中碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)蛋白和mRNA的表达。结果 组织形态学上,两种染色法均示骨组织中成骨细胞、破骨细胞及骨细胞清晰可辨,钙化的骨基质与类骨质分界清楚。免疫组化和原位杂交示FGF-2蛋白和mRNA表达于骨髓腔中一些单个核细胞及少许成骨细胞的胞浆中。此外。骨髓基质亦可见FGF-2蛋白和mRNA的阳性表达。结论 低温塑料包埋方法制备的人类不脱钙骨组织切片可同时进行免疫组化和原位杂交的检测观察。
  • 双能X线吸收法腰椎侧位骨密度测定的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价双能X线吸收法测定腰椎骨密度时侧位的临床价值。方法 178例女性患者(按年龄分组)接受腰椎后前位和侧位骨密度测定,以BMD表示骨密度值,以T值为标准判断骨量正常、骨量减少和骨质疏松,评价腰椎后前位与侧位T值对骨量减少程度的判断和骨质疏松诊断的差别。结果 ①各年龄组患者腰椎后前位BMD值均高于侧位值;②各年龄组患者腰椎后前位及侧位T值对骨量减少程度的判断有显著性差别;③当大于50岁时,腰椎后前位及侧位T值对骨质疏松诊断有显著性差别。结论 腰椎侧位对女性患者骨量减少程度的判断和骨质疏松的诊断(〉50岁)都有一定临床价值。
  • 血清瘦素对老年男性骨质疏松的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨血清瘦素水平对老年男性骨质疏松的影响。方法 选取年龄在60-92岁的158例老年男性,采用双能X线法(DXA)检测骨密度,并根据测值将受试者分为骨质疏松组与非骨质疏松组,用放射免疫法(RIA)检测两组空腹血清瘦素浓度,进行比较研究。结果 血清瘦素测值在不同年龄组间的差异无统计学意义,而在肥胖组与非肥胖组间有显著差异(P〈0.01)。在老年男性骨质疏松组血清瘦素测值明显低于非骨质疏松组,两者具有显著差异(P〈0.05)。结论 血清瘦索测值并不随老年男性的年龄而变化。但与老年男性的体重指数呈正相关,血清瘦素对老年男性骨质疏松有较好的预示及保护作用。
  • 北京0~2月婴儿骨骼强度的测定及其影响因素的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 测定北京地区婴儿超声波沿骨骼长轴的传播速度(SOS),定量地监测骨骼强度。方法 应用以色列Sunlight公司提供的仪器测定了北京儿童的SOS,共检测365例0~2m的北京地区健康婴儿(女212例;男153侧)。填写问卷,测定身高(长)、体重,并采用标准方法测定婴儿胫骨中段的SOS值;以Sunlight系统内提供的SOS值为参照标准。结果 (1)得出0~2m的北京地区健康婴儿SOS的正常值。(2)北京地区0-2m健康婴儿SOS值与系统提供的SOS值的比较有明显差异。(3)不同季节测定的婴儿骨骼SOS结果之间有差异。结论 不同地区、不同季节的婴儿骨骼SOS测量结果不同。应建立相应的正常值标准。
  • 原发性骨质疏松骨折的治疗费用2003年统计 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过该统计来了解我院2003年用于与原发性骨质疏松症有关的骨折治疗费用情况。充实骨质疏松性骨折治疗费用的我国资料。方法 对上海交通大学附属第六人民医院的骨科患者2003年中股骨颈、股骨粗隆间、桡骨远端、胸椎骨折和腰椎骨折的55岁以上、绝经2年以上女性患者住院天数、治疗费用进行统计。结果 2003年中,股骨颈骨折为152人,平均住院天数为22d,平均每人每年所需治疗费用12368.91元;股骨粗隆间骨折为101人。平均住院天数为23d,平均每人每年所需治疗费用10620.85元;桡骨远端骨折为15人,平均住院天数为18d,平均每人每年所需治疗费用6354.11元;胸椎骨折3人,腰椎骨折1人,平均住院天数为31d,平均每人每年所需治疗费用8168.67元。结论 在上海第六人民医院2003年单是因以上骨折而住院的女性患者,其治疗费用为3080766.23元。
  • 转染外源性转化生长因子(hTGF-β1)基因对兔髓核细胞凋亡相关蛋白Bcl-xs和Bcl-xl的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨转染转化生长因子(hTGF-β1)基因对兔髓核细胞凋亡相关蛋白Bcl-xs和Bcl-xl的影响,为活化椎间盘细胞功能、预防椎间盘组织退变提供理论依据。方法 取成年新西兰大白兔5只,将外源性转化生长因子B1基因载体直接注射于L3-4椎间隙,术后3周取出相应椎间盘组织,利用免疫组织化学方法观察髓核细胞表达凋亡相关蛋白Bcl-xs和Bcl-xl的情况。应用Vidas图像分析系统进行免疫阳性细胞半定量分析。结果 注射转化生长因子基因的椎间盘,髓核细胞对凋亡相关蛋白Bcl-xs的表达少于对照组,测得OPTDM值分别为0.0236±0.O009,0.0391±0.0406,二者之间有显著性差异P(0.01;而对Bcl-xl的表达则强于对照组,测得OPTDM值分别为0.0354±0.0078,0.0401±0.0104,二者之间有显著性差异P〈0.01。结论转染转化生长因子(hTGF-β1)基因可以明显减少兔椎间髓核细胞对凋亡相关蛋白Bcl-xs的表达、同时增强凋亡相关蛋白Bcl-xl的表达。
  • 本刊更正 免费阅读 下载全文
  • 全国老年骨关节病东北三省第四届吉林省第六届骨质疏松学术研讨会征文通知 免费阅读 下载全文
  • 中药骨康对去卵巢大鼠腰椎骨形态计量学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨中药骨康对卵巢切除大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法 选择6m龄SD大鼠48只。随机分为假手术模型组(Sham)、手术模型组(OVX)、尼尔雌醇组(E2)、中药骨康组。切除大鼠卵巢3m后。大鼠骨质疏松症模型制备成功,分别给予尼尔雌醇、中药骨康灌胃治疗,并与Sham组和OVX组对照。治疗3m后,体内双荧光标记,取第2腰椎包埋切片。全自动图像分析及松质骨骨形态计量学软件处理。观察中药对骨形态计量学参数的影响。结果 卵巢切除后大鼠骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)下降35.84%,骨小梁数量(Tb.N)下降16.60%,骨小梁宽度(Tb.Th)下降25.79%,表明绝经后骨质疏松症动物模型成立。骨康治疗3个月后,与OVX组相比,Oc.N/mm^2下降42.80%,有显著性差异(P〈0.01);%Tb.Ar、Tb.Th、Tb.N和MAR有上升趋势(P〉0.05);15.Sp,%L.Pm、BFR/BS、BFR/TV和Oc.N/mm,BFR/BV有下降趋势(P〉0.05)。结论 中药骨康具有降低骨转换以及促进骨形成和抑制骨吸收的双重作用,说明中药骨康对骨质疏松有明显的治疗作用。
  • 补肾中药对增龄成骨细胞VDR蛋白表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察维生素D受体(VDR)蛋白在增龄大鼠成骨细胞中的表达,研究补肾中药对增龄大鼠成骨细胞VDR蛋白的影响,探讨补肾中药促进骨形成的新机制。方法 来源于不同年龄的大鼠成骨细胞被分离,采用组织块翻转方法培养。通过倒置显微镜观察细胞形态、矿化结节染色对成骨细胞加以鉴定。采用免疫组化和western blot方法检测成骨细胞VDR蛋白表达。结果 免疫组化和western blot结果表明,在增龄大鼠成骨细胞中,补肾益精方、固本壮骨胶囊、金匮肾气丸可上调VDR蛋白表达,但是知柏地黄丸对于VDR蛋白表达的影响却存在着差异。结论 补肾益精方、固本壮骨胶囊、金匮肾气丸上调增龄成骨细胞VDR蛋白的表达,但知柏地黄丸对于VDR蛋白表达的影响却存在着明显的差异。
  • 中药对绝经妇女股骨颈骨密度及股骨颈抗骨折能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察中药强骨胶囊(QGJN)对绝经妇女股骨颈骨密度(BMD)及股骨颈抗骨折能力(FS)的影响。方法 择自愿参加研究的绝经1年以上,年龄60岁以下的骨量减少或骨质疏松的绝经妇女150例,随机分为3组:中药+激素组(50例):采用中药QGJN联合雌激素戊酸雌二醇治疗;中药组(50例):单纯用中药QGJN治疗;激素组(50例):单纯用雌激素戊酸雌二醇周期序贯治疗;另50例符合上述条件,目前不愿接受研究用药的绝经妇女作为对照组。各组均于治疗前及治疗后24W采用DEXA骨密度仪测定股骨颈(BMD)。采用肌肉功能分析仪测定股骨颈抗骨折能力(FS)。结果 因各种原因失访18例,182例(包括对照组)完成了总疗程。中药+激素组(46例)、中药组(48例)、激素组(42例)、股骨颈BMD及FS较治疗前均有明显升高,增幅分别为7.33%、9.04%(P〈0.01);3.38%,5.87%(P〈0.01);3.57%,5.91%(P〈0.01),其中中药+激素组BMD及FS升高幅值均明显高于中药组(P〈0.01)和激素组(P〈0.01);而激素组上述指标较中药组略高,但差异无显著性(P〉0.05);对照组(46例)的BMD及FS明显下降。下降幅值分别为3、30%、5.31%。P〈0.01)。结论 中药强骨胶囊能提高绝经妇女股骨颈骨密度及股骨颈抗骨折能力。从而对绝经妇女骨质疏松具有较好的防治作用。其效果与雌激素戊酸雌二醇相仿。两药联用效果更好。
  • 老年2型糖尿病患者骨密度及临床相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解老年2型糖尿病患者骨密度的变化,初步探讨临床相关因素对骨密度变化的影响。方法 采用双能X线骨密度仪测定65例老年2型糖尿病患者及80例年龄、性别匹配的正常对照者腰椎及髋部骨密度,同时测定前者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹C肽、餐后2hC肽、果糖胺(FA)、糖化血红蛋白(HBAle)、胆固醇(chol)、甘油三酯(TG)。结果 65例糖尿病患者各部位骨密度值均低于正常对照者,但仅腰椎降低有统计学意义(P〈0.05);糖尿病组30例(45%)合并骨质疏松(OP)。OP与非0P组病程有显著性差异(P〈0.05)。结论 2型糖尿病会导致骨矿密度减低,并与糖尿病病程密切相关。
  • 雌激素辅以钙剂治疗绝经后骨质疏松症疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察绝经后妇女口服雌激素加乐力钙治疗骨质疏松症的效果。方法 将100例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组口服尼尔雌醇片加乐力钙,对照组口服尼尔雌醇片,追踪观察6个月,观察临床症状及骨密度的变化情况。结果 治疗组总有效率96%,明显高于对照组的76%(P〈0.01)。结论 口服雌激素加乐力钙治疗绝经后骨质疏松症优于单用雌激素治疗。
  • 促进骨形成药物的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 随着世界人口的老龄化,原发性骨质疏松症已成为老年人尤其是绝经后妇女常见的全身性骨病,由它所导致的骨折严重地影响了老年人的身心健康和生活质量,也给社会带来沉重的经济负担。因此,有关骨质疏松的基础和临床研究进展也极为迅速。目前治疗骨质疏松症的药物分为以抑制骨吸收为主和以刺激骨形成为主两大类。临床上常用的能有效治疗骨质疏松的药物,如:雌激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素、二磷酸盐类等均属于前者,而从理论上讲刺激骨形成的药物更为理想。
  • 全髋关节置换术后影响股骨假体周围骨量的因素 免费阅读 下载全文
  • 全髋关节置换术(Total Hip Arthmplasty,THA)是目前治疗严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、晚期股骨头无菌性坏死等行之有效的方法,但其术后股骨近端骨的吸收造成假体远期松动,需要再次行翻修手术,如何解决假体松动仍是关节外科一个难题。影响全身骨量的因素很多,如年龄、性别、体重、废用、饮食结构、种族、生活方式等有着或多或少的某种联系;本文重点在于探索假体类型、固定方式对周围骨量影响。目前主要采用双能X线骨密度仪(Dualenergy X-ray absorptiometry,DEXA)按照Gruen’S分区监测假体周围骨密度(Bone mineral density,BMD)变化,本文就影响假体周围骨量的因素作一阐述。
  • 老年人原发性甲状旁腺机能亢进症 免费阅读 下载全文
  • 原发甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)主要的病理生理学改变是高甲状旁腺激素(PTH)引起骨钙过多丢失导致的骨质疏松和纤维囊性骨炎(表现为骨骼疼痛和多发骨折等)。随着血钙、血PTH等检查的日益普及,更多无症状的甲旁亢患者在疾病早期即被发现。老年人中甲旁亢发生率较高,现就其流行病学、临床特点及治疗等做一综述。
  • 雄激素与男性骨质疏松症 免费阅读 下载全文
  • 男性也有更年期,年龄大约在40~55岁。男性更年期的发生虽然也源于雄激素下降,但与女性有所不同。男性雄激素的分泌始终没有完全停止,只是随着增龄,分泌下降而已。因而,确切的说,男性更年期应称为“部分雄激素缺乏综合征”(PADAM)。
  • 原发性骨质疏松症的中医治疗 免费阅读 下载全文
  • 原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加,以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。其主要症状、体症包括自发性骨痛、腰背疼痛、腰椎压叩痛。
  • 国际临床骨密度学会共识文件(2005年版) 免费阅读 下载全文
  • 国际临床骨密度学会(International society for clinical densitometry ISCD)是由多个学科专业人员参与的骨密度测量临床应用的国际学术组织。ISCD的学术委员会定期对发表的论文和研究结果进行分析,并提出共识文件。ISCD于2003年11月发表了第1版共识文件的译文已经在本刊2004年第4期上发表。ISCD学术委员会于2005年9月根据近2年的发展对前1版共识文件进行了修改,并形成了新的共识文件(2005年版),新增加的内容用隶书体标出。
  • 骨质疏松性骨折后预防再骨折的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 随着全球人口老龄化,骨骼退行性疾病——骨质疏松症的发病率将急剧增加,预计到2020年,每两个50岁以上的美国人中就会有一个可能患有骨质疏松症或是成为骨质疏松症的高危人群。骨质疏松症所产生的最大问题就是骨折,但骨质疏松症又常常是直到骨折才被发现的静悄悄的流行病。在美国每年约有150万人因骨骼疾病而发生骨折,骨质疏松则是导致骨折最常见的原因。骨质疏松性骨折的风险随着年龄增长而升高,特别是绝经后妇女,大约每10个50岁以上的白人女性就有4个可能会发生桡骨远端骨折、椎体骨折及髋部(股骨近端)骨折。将来随着人的寿命增长,所有各种骨折发生率还会提高。
  • [述评]
    骨质疏松研究新进展(张增利 刘忠厚)
    [论著]
    双膦酸盐的长期治疗增加了骨单位的矿化程度
    MC3T3E1细胞分化过程中Cbfα1及相关基因的表达(刘敏 周后德 何玉玲 谢辉 廖二元)
    托瑞米芬对更年期大鼠骨与子宫组织的选择性调节作用
    从细胞因子水平上探讨大豆异黄酮对更年期妇女骨密度的影响(马若波 迟晓星 张涛 崔洪斌)
    护骨素基因T149C多态性对应用糖皮质激素患者骨量的影响
    脂联素对人成骨细胞增殖作用的研究(袁凌青 罗湘杭 谢辉 郭丽娟 伍贤平 周后德 卢瑛 廖二元)
    雌激素调节大鼠去卵巢后骨髓细胞OPG、RANKL、RANK基因表达
    胰岛素样生长因子-Ⅰ与老年女性糖尿病患者骨密度关系的研究(章冬梅 吕秀芹 何学峰 刘俊江 王俊祥)
    男性老年性骨质疏松与血清TGF-β1、性激素水平的相关性(刁迎斌 孙玉倩 高萍 刘畅)
    黄豆苷元片对妇女更年期综合征及骨密度的影响(辛郁 杨惠颍)
    大豆异黄酮对肾辐射损伤大鼠骨量和骨结构的影响
    糖皮质激素和肠道残留钡剂对骨密度的影响
    人类不脱钙骨组织的免疫组化与原位杂交
    双能X线吸收法腰椎侧位骨密度测定的临床研究(李河北 张颜秋 苟淑芹 刘春义 张秀华 逯亚平 王茜)
    血清瘦素对老年男性骨质疏松的影响(沈霞芳 巩云霞 庞小芬 盛虹)
    北京0~2月婴儿骨骼强度的测定及其影响因素的探讨(刘晓红 杨志新 孙素婉 方惠秋 田悦 孙焕允 候安存)
    原发性骨质疏松骨折的治疗费用2003年统计
    转染外源性转化生长因子(hTGF-β1)基因对兔髓核细胞凋亡相关蛋白Bcl-xs和Bcl-xl的影响(李骁)

    本刊更正
    全国老年骨关节病东北三省第四届吉林省第六届骨质疏松学术研讨会征文通知
    [中医中药]
    中药骨康对去卵巢大鼠腰椎骨形态计量学的影响
    补肾中药对增龄成骨细胞VDR蛋白表达的影响
    中药对绝经妇女股骨颈骨密度及股骨颈抗骨折能力的影响(阮祥燕 齐久梅 刘玉兰 季颖 陈宝英)
    [临床研究]
    老年2型糖尿病患者骨密度及临床相关因素分析(杜雪梅 张延军 李健 解敬慧 迟戈)
    雌激素辅以钙剂治疗绝经后骨质疏松症疗效观察
    [综述]
    促进骨形成药物的研究进展
    全髋关节置换术后影响股骨假体周围骨量的因素
    老年人原发性甲状旁腺机能亢进症
    雄激素与男性骨质疏松症(吴莹 陶天遵)
    原发性骨质疏松症的中医治疗(袁瑛 袁兵)
    [资料]
    国际临床骨密度学会共识文件(2005年版)
    [钙制剂]
    骨质疏松性骨折后预防再骨折的研究进展
    《中国骨质疏松杂志》封面