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  • 以科学发展观为统领 推进骨质疏松专科中心建议——中国老年学学会副会长兼老年医学委员会主任张立平教授的讲话 免费阅读 下载全文
  • 中国老年学学会骨质疏松委员会倡导依托医疗机构组建骨质疏松专科中心,是在某些医院萌生出骨质疏松专科中心(以下简称“中心”)这一新事物之后,学会认为它代表着学科建设、发展的新趋势,符合人民大众健康的需求,毅然决定向全国医药卫生部门发出倡议,把创建骨质疏松专科中心同骨质疏松防治目标并行推进,上下互动,群策群力,积极创造条件,力争在“十一五”期内全国组建2000个骨质疏松专科中心.
  • 局部注射BMP-2对老年大鼠股骨上端骨密度和骨强度变化的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察局部注射骨形态发生蛋白(BMP-2)后老年大鼠股骨上端骨密度及骨强度的变化.方法 22月龄大鼠10只,同一个体双侧对照,股骨上端以Pluronic f-127为载体局部注射BMP-2,对照侧仅注入Pluronic f-127,术后4周、8周处死取材,应用CT扫描、双能X线骨密度测定及生物力学测试来观察局部皮质厚度、骨密度及骨强度的变化.结果 4周时,试验侧与对照侧局部皮质厚度、骨密度及骨强度无明显差异;8周时,试验侧骨密度及骨强度较对侧明显增高(P<0.05和P<0.01).结论 局部注射BMP-2可显著提高老年大鼠股骨上端局部皮质厚度、骨密度及骨力学强度,其可能是预防老年性骨质疏松骨折的一种有效方法.
  • 对不同月龄雄性大鼠成骨细胞内钙和钙通道电流的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究不同月龄的雄性大鼠成骨细胞内钙浓度及钙通道电流是否存在差异.方法 采用二次酶消化法分离不同月龄(分别为1、2、3、5、7、9、11、13、15)雄性大鼠的原代成骨细胞,通过激光扫描共聚焦技术测定细胞内游离钙浓度([Ca^2+]i)(以平均荧光强度表示),同时应用全细胞膜片钳技术记录成骨细胞膜钙电流(ICa)的变化.结果 共聚焦结果显示随月龄增加,成骨细胞内[Ca^2+]i逐渐降低,但相邻2月龄组之间细胞内[Ca^2+]i无显著性差异(P>0.05);1、2、3月龄组与11、13、15月龄组成骨细胞内[Ca^2+]i有显著性差异(P<0.05),5、7、9月龄组与各组相比均无差异(P>0.05).应用全细胞膜片钳技术发现刺激电压为+10 mV时,2、7、13月龄组鼠ICa分别为(-392.77±97.07)pA、(-330.33±33.86)pA和(-287.68±71.01)pA,13月龄组鼠与2月龄组鼠相比,ICa明显降低(P<0.05),而7月龄组鼠与2月龄组鼠和13月龄组鼠相比,ICa均没有明显差异(P>0.05).结论 不同月龄大鼠成骨细胞内[Ca^2+]i存在差异,其机制可能与细胞膜上钙通道活性改变相关.
  • 绝经后妇女年龄、绝经年龄、绝经年限与腰椎和髋部骨密度的关系分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨绝经后妇女年龄、绝经年龄、绝经年限与腰椎和髋部骨密度的关系.方法 调查248名健康的绝经后妇女的年龄、绝经年龄、绝经年限,测量身高、体重、正位腰椎(L2~L4)、髋部骨密度进行分析.结果 随着绝经年限的增长,腰椎和髋部骨密度逐渐降低.单因素相关分析表明年龄、绝经年限与腰椎及髋部各部位骨密度呈显著负相关(P<0.01),绝经年龄与腰椎及髋部各部位骨密度无显著相关性(P>0.05).调整身高、体重指数后,年龄、绝经年龄与腰椎及髋部骨密度呈显著负相关(P<0.01),绝经年龄与腰椎及髋部各部位骨密度无显著相关性(P>0.05).多元逐步回归分析显示绝经年限与腰椎、股骨颈及股骨大转子的骨密度呈显著负相关(P<0.01),年龄与腰椎、股骨颈及Ward三角区骨密度呈显著负相关(P<0.05).结论 年龄、绝经年限与腰椎和髋部骨密度有关.
  • 白介素1受体拮抗剂基因多态性与上海市绝经后妇女骨密度无相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解白介素1受体拮抗剂(IL-1RA)基因多态性与绝经后妇女骨密度(BMD)的关系.方法 筛选370名年龄47~75岁无血缘关系的上海市汉族绝经后妇女,双能X线吸收仪检测腰椎2~4和近端股骨包括股骨颈、大转子和Ward's三角的BMD,按BMD值分为152例骨质疏松患者和218例对照组.IL-1RA基因型检测通过聚合酶链反应和电泳鉴定.结果 在整个人群中,IL-1RA等位基因的频率分布是A1占94.3%,A2占4.6%和A4占1.1%,等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg定律.在骨质疏松组和对照组中IL-1RA等位基因A2型频率分布差异无显著性(x2=3.30,P=0.069).无论是在整个人群还是各亚组中,均未发现IL-1RA基因多态性与各部位BMD有相关性.结论 本研究显示IL-1RA的基因型和等位基因频率分布与高加索人群有显著差别,IL-1RA基因多态性可能不是影响上海市绝经后妇女BMD变异或骨质疏松的遗传因子.
  • 外侧半月板切除术对成人膝关节周围骨密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察外侧半月板切除术(lateral meniscectomy,LMT)对膝关节周围骨密度的影响.方法 选择术后患者128例,根据术后时间分为:0~1年组、2~4年组、5~10年组和11~17年组,设对应健侧为对照组,应用双能X线骨密度仪分别测量膝关节周围六个感兴趣区(region of interest,ROI)骨密度,并拍摄术侧膝关节计算机辅助的X线照片(computed roentgenograph,CR).结果 0~1年组膝关节周围六个ROI骨密度均下降,R1~R4骨密度分别与对照组比较差异有统计学意义(P<O.01);术后2~4年组R1~R4骨密度均下降,而R5、R6骨密度有所增加,其中以R1、R3变化显著,分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后5~10年R2骨密度下降,但其余ROI骨密度增加,以外侧ROI骨密度增加明显,分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后11~17年组R1、R3骨密度下降,分别与对应健侧比较差异有统计学意义(P<0.05);CR片结果:部分正常,有的表现为骨小梁模糊、密度减低、可见局限性小片状骨质吸收区,有的表现为关节面内侧密度稍低、外侧密度增高,内髁小梁稀少、骨密度减低,股骨外髁骨质增生、轻度膝外翻,胫骨小梁减少、模糊但密度正常.结论 LMT术可引起膝关节周围适应性的骨重构.
  • 2型糖尿病患者绝经期骨密度与甲状旁腺素、雌激素相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察2型糖尿病妇女绝经期骨密度与甲状旁腺素、雌激素相关性研究.方法 测定绝经期2型糖尿病妇女伴骨质疏松(A)组及绝经期2型糖尿病妇女无骨质疏松(B)组的左侧髋部股骨颈、大转子、华氏三角区、及腰椎L2~L4正侧位的骨密度和血清中骨代谢指标,如:骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷、甲状旁腺素、雌二醇、Ⅰ型胶原羧基末端终肽(β-CTx)的浓度,对骨密度与多个变量之间的关系进行相关分析,并对(A)组血清中的甲状旁腺素、雌二醇、骨钙素、β-CTx与不同部位的骨密度之间的关系进行多元逐步回归分析.结果绝经期2型糖尿病妇女(B)组的腰椎、大转子、华氏三角区、股骨颈等骨密度指标明显低于对照组(A)(P<0.05);2型糖尿病绝经期妇女血清中雌二醇水平与腰椎L2~L4骨密度呈正相关(P<0.032);甲状旁腺素水平与股骨颈骨密度呈负相关(P<0.034).结论 绝经期2型糖尿病患者甲状旁腺素和雌激素水平与骨密度密切相关,分别可以用于预测骨质疏松发生的不同部位.
  • 老年男性维生素D受体基因Fok1多态性与骨质疏松关系的初步研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因5'端启动子区Fok1酶切位点多态性与老年男性骨质疏松的关系.方法 应用聚合酶链反应限制性片长度多态性技术(PCR-RFLP),对66例对照者和26例骨质疏松患者的VDR基因Fok1多态性进行分析,计算Fok1基因型和等位基因的分布频率.结果 对照组Fok1多态性FF、Ff、ff基因型分别为42.42%、42.42%、15%;骨质疏松组分别为15.38%、50%、34.62%,两组基因型的分布频率差异有显著性(x^2=12.078,P=0.002).结论 就目前调查例数而言,正常老年男性的VDR基因5'端启动子区Fok1酶切位点多态性与骨质疏松组比较差异有显著性意义.
  • 应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨椎体成形术(PVP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的作用.方法 31例骨质疏松性压缩性骨折患者接受了椎体成形术,患者均有背部疼痛.在X线透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行PVP,每个椎体注入骨水泥量为3~8 ml,平均6.0 ml,完成46个椎体成形术.术后患者随访1~18个月.结果 31例中绝大多数患者术后6 h~2 d疼痛明显缓解或消失.结论 椎体成形术为骨质疏松压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法.
  • 青少年特发性脊柱侧凸患者雌激素受体基因多态性与骨密度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸患者雌激素受体基因多态性与骨密度的关系.方法 取青少年特发性脊柱侧凸女性患者92例,年龄10~19岁,Cobb角25°~134°,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态(PCR-RFLPs)的方法分析雌激素受体基因型,同时用双能X线骨密度吸收仪分别对其腰椎(L2-4)和股骨近端(股骨颈、大转子、Wards三角)的骨密度进行测量.结果 特发性脊柱侧凸患者雌激素受体基因型PvuⅡ多态性PP,Pp,pp型分别为19.6%,46.7%,33.7%,XbaⅠ多态性XX,Xx,xx型分别为22.8%,33.7%,43.5%;XX型的腰椎、股骨大转子和Wards三角的骨密度明显低于xx型(P<0.05),而PvuⅡ基因的各基因型与骨密度无关;联合分析PvuⅡ和XbaⅠ位点,PPXX基因型的腰椎、股骨大转子和Wards三角的骨密度明显低于Ppxx和ppxx型(P<0.05).结论 雌激素受体XbaⅠ基因多态性与特发性脊柱侧凸患者的骨密度有关,PPXX基因型的骨密度较低,有助于较早发现特发性脊柱侧凸的低骨量者.
  • 老年人骨质疏松与冠状动脉硬化关系的初步探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨老年人骨质疏松与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 对64例老年患者进行腰椎骨密度(BMD)的定量CT(QCT)测定判断有无骨质疏松症,运用多排螺旋CT(MSCT)检测冠脉钙化积分和总积分,并通过填写调查表了解患者的一般情况、生活习惯及其他影响冠脉钙化的因素.将所有患者按冠脉钙化总积分值分为TCS>50组和TCS≤50组,并比较两组的临床数据和骨密度,用Logistic回归方法和偏相关法分析有关因素与冠脉钙化之间的关系.结果 年龄、腰椎BMD、血Ca、TC、TG、HDL两组比较有显著性差异(P<0.05),而体重指数、血清LDL、P、ApoA、ApoB等指标,两组间比较,差异无显著性(P>0.05).Logistic回归显示:年龄、高密度脂蛋白、吸烟及骨质疏松对冠脉钙化有影响,其中年龄、吸烟及骨质疏松是其独立危险因素,高密度脂蛋白是保护因素,偏相关分析得出骨质疏松与冠脉钙化之间存在正相关,腰椎BMD与冠脉TCS存在负相关关系.结论 老年人骨质疏松与冠状动脉粥样硬化存在一定的相关关系,MSCT检测的TCS可作为反映冠状动脉硬化和骨质疏松关系的参考指标.
  • 短期低钙饮食对去卵巢大鼠股骨生物力学特性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 考察短期低钙饮食对去卵巢大鼠股骨生物力学特性的影响.方法 大鼠假手术或去卵巢处理5周后,按照饮食中钙含量不同,分作4组:假手术常钙饮食组(SN);假手术低钙饮食组(SL);去卵巢常钙饮食组(ON);去卵巢低钙饮食组(OL).设C组为正常对照组.分食喂养两周,收集尿液,腹主动脉取血,收集股骨,低温保存.对股骨中段进行三点弯曲生物力学实验,并通过Western blotting检测近端股骨蛋白表达.结果双因素方差分析表明,去卵巢可显著提高血清ALP水平(P<0.001)和尿液DPD水平(P<0.01),并降低股骨弹性模量(P<0.05)和材料韧性(P<0.05)等材料力学特性.单独短期低钙饮食因素对股骨生物力学影响不显著,但去卵巢大鼠配以低钙饮食后(OL组),可显著降低股骨硬度、能量吸收、韧性等生物力学指标.低钙饮食组大鼠近端股骨维生素D受体(VDR)蛋白表达提高.结论 大鼠去卵巢后体内呈现高骨转换状态;短期低钙饮食可加重大鼠由于去卵巢后股骨生物力学性能的损害;低钙饮食对骨矿代谢有一定影响.
  • rcIGF-Ⅰ对鸡胚额骨成骨细胞骨相关基因mRNA表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 在成功培养、纯化体外鸡胚额骨成骨细胞的基础上,探讨不同剂量重组鸡IGF-Ⅰ(rcIGF-Ⅰ)对成骨细胞骨相关基因(COL-Ⅰ、OPG、IGF-Ⅰ R)表达的影响.方法 应用酶消化法(0.1%Ⅱ型胶原酶)获取鸡胚额骨成骨细胞群并鉴定.取培养2 d的2代成骨细胞,在rcIGF-Ⅰ为0 ng/ml、50 ng/ml、100ng/ml的浓度中进行培养,采用RT-PCR方法检测基因COL-Ⅰ、OPG、IGF-Ⅰ R的相对表达情况,并用β-actin作为内参照予以矫正.结果 rcIGF-Ⅰ可以在转录水平上增加鸡胚额骨成骨细胞骨相关基因的表达,并呈明显的剂量依赖关系.结论 IGF-Ⅰ促进成骨细胞的增殖、分化的作用可能是通过增加骨相关基因的表达水平来实现的.
  • 降钙素对体外培养大鼠成骨细胞内钙及钙通道电流影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察降钙素(CT)对培养的大鼠成骨细胞内钙离子和钙通道电流的影响,揭示其对骨代谢的作用并初步探讨其机制.方法 采用去势法制备大鼠骨质疏松模型,二次酶消化法分离培养新生及去势大鼠的成骨细胞,应用激光扫描共聚焦显微镜测定不同组不同浓度降钙素(1×10^-8~1×10^-12mol/L)即时给药及长期给药后细胞内钙的变化规律([Ca^2+]i)(以平均荧光强度表示),同时应用全细胞膜片钳技术记录成骨细胞膜钙电流(ICa)的变化.结果不同浓度的降钙素即时给药后新生组及去势组成骨细胞内钙离子浓度较空白组均有显著增高,且呈剂量依赖关系,给药10min后开始增高,15min后达峰值,之后至30min未见明显衰减,从CT≥1×10-9mol/L时有显著性差异(P<0.05);不同浓度CT加入成骨细胞培养两周后,成骨细胞内钙浓度较空白组增高并有显著性差异(P<0.05),较即时给药方法增高幅度较低但无显著性差异(P>0.05);新生组同去势组各浓度均无显著性差异(P>0.05);应用全细胞膜片钳技术发现CT1×10^-12mol/L即可引起成骨细胞膜钙通道的开放,随着CT浓度的增高Ca^2+通道电流的幅值增大(P<0.05),且CT对Ca^2+通道电流的兴奋作用呈剂量依赖性.结论 降钙素可使成骨细胞内钙离子浓度增高从而提高成骨细胞生物学活性,并与降钙素浓度相关;降钙素对新生组和去势组大鼠成骨细胞内钙离子浓度的影响无差别;降钙素长期给药同即时给药对大鼠成骨细胞内钙离子浓度的影响无差别;降钙素增高成骨细胞内钙离子浓度的机制可能与引起成骨细胞膜上Ca^2+通道的开放有关.
  • 贵阳市区健康男性胫骨超声速率的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 采用横断面调查的方法探讨贵阳市区健康男性人群胫骨超声速率(SOS)随年龄变化的趋势,建立本地区定量超声(QUS)诊断男性骨质疏松(OP)的参考数据库.方法 以社区693例健康男性志愿者为研究对象,用以色列Myriad公司生产的sunlight omnisense 7000TM型超声骨密度仪测量其右侧胫骨中点的SOS.结果 按每10岁为一年龄段,男性胫骨SOS的峰值出现在45~54岁年龄组为(3938.40±89.16)m/s,在峰值出现之前SOS随增龄而增加,之后SOS随增龄而降低.男性SOS随年龄变化曲线的三次方程为[SOS=0.0022(年龄)3-0.4223(年龄)2+24.518(年龄)+3491.9,(R2=0.1035,P<0.05)].结论 贵阳市区不同年龄健康男性胫骨SOS随年龄变化而变化,胫骨SOS的测定能为男性OP的诊断提供一定的依据.
  • 淮安地区健康人群跟骨超声调查研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 调查淮安地区健康人群骨定量超声值,建立淮安地区骨定量超声参考值标准,为骨质疏松的预防、诊断和治疗提供科学依据.方法 应用定量超声骨密度仪对淮安地区884例人群进行骨定量超声检测和分析.结果 淮安地区男女定量超声峰值均在21~30岁年龄组,随年龄增长,定量超声值逐渐下降,骨质疏松发生率逐渐增加,各年龄组间有显著性差异(P<0.05),男性和女性之间也有显著性差异(P<0.05);且女性各年龄组的下降幅度明显高于男性各年龄组.结论 骨定量超声值与年龄和性别间具有很大的相关性.
  • 资阳地区定量超声跟骨骨量测定的流调分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 调查四川资阳地区健康人群骨密度值及骨质疏松患病率,为骨质疏松的诊断和防治提供科学依据.方法 对资阳地区人群亚群抽样1976例,应用日本FURUNO公司生产的超声骨量测定仪CM-100测试受试者的右跟骨的超声速度(SOS)值.结果 男女骨量峰值(PBM)均出现在20~39岁组,随年龄增加骨量逐渐下降.女性50岁以后骨量丢失明显加快,60~69岁年龄组骨量丢失最快;男性70岁以后骨量丢失明显加快.80岁以前各年龄组女性骨量丢失明显高于男性,80岁以后男性骨量丢失高于女性,但累计骨量丢失女性仍明显高于男性.结论 骨量随年龄增长而下降,骨质疏松发病率也随之增加.女性骨量丢失明显高于男性,女性骨质疏松发病率也明显高于男性.
  • 骨质疏松性骨折的治疗费用2000-2004年统计 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过该统计来了解我院2000-2004年用于与骨质疏松症有关的骨折治疗费用情况,充实与骨质疏松症有关骨折治疗费用的我国资料.方法 收集复旦大学附属中山医院的骨科患者2000-2004年5年中股骨颈骨折、股骨粗隆骨折的55岁以上女患者的住院天数、治疗费用进行统计.结果 2000-2004年5年中,股骨颈骨折患者261例,平均每年52例,平均住院天数为22 d,平均每人每年所需治疗费用11 967元,人均费用每年递增6.51%;股骨粗隆骨折156例,平均每年31例,平均住院天数为21 d,平均每人每年所需治疗费用11 363元,人均费用每年递增20.32%.结论 在复旦大学附属中山医院2000-2004年单是因2种骨折而住院的女患者,其治疗费用就将近490万元,平均每年约为98万元左右,并呈逐年上升的趋势.
  • 辛伐他汀促进大鼠骨髓基质细胞的成骨分化 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察辛伐他汀体内给药对去卵巢大鼠骨髓基质细胞(BMSC)增殖和分化的影响,探讨辛伐他汀的成骨作用机制.方法 24只12周龄雌性SD大鼠随机分成4组,每组6只:假手术组(G1)和去卵巢组(G2)每天蒸馏水灌胃;去卵巢大鼠10mg·kg^-1·d^-1辛伐他汀灌胃(G3);去卵巢大鼠20mg·kg^-1·d^-1辛伐他汀灌胃(G4).实验持续4周,第29天处死所有大鼠取骨髓细胞培养.用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测成骨细胞的增殖能力;细胞培养第14天用半定量RT-PCR和western blot检测Runx2/Cbfal mRNA和蛋白的表达、第16天检测碱性磷酸酶活性(ALP)和第21天检测茜素红染色.结果 辛伐他汀不能促进去卵巢大鼠成骨细胞增殖.G3组和G4组的Runx 2/Cbfa1 mRNA表达水平和ALP活性都显著高于G2组,给药两组之间无显著差别.G4组的Runx 2/Cbfal蛋白表达水平比G2组和G3组显著增加,G2组与G3组无明显差别.茜素红染色表明辛伐他汀能促进成骨细胞的矿化能力,两种剂量组之间无明显差别.结论 辛伐他汀体内给药能够促进去卵巢大鼠BMSC向成骨细胞分化,但是不能促进细胞增殖.
  • 骨康冲剂对骨质疏松症BMD、BGP、PYD、E2、T的干预 免费阅读 下载全文
  • 目的 运用补肾健脾活血的代表方剂-骨康冲剂治疗原发性骨质疏松的疗效观察证明补肾健脾活血法的临床意义.方法 原发性骨质疏松症80例,随机分为骨康冲剂治疗组、强骨胶囊对照组对照观察.结果 骨康冲剂治疗组总有效率达96%,显效率达72%.治疗后比治疗前骨密度提高了,临床症状有明显改善、肾虚积分均有明显下降、但两组无明显差异,血清骨钙素(BGP)显著上升,尿吡啶酚(PYD)显著下降.以上指标两组均无差异.结论 骨康冲剂具有促进骨形成,抑制骨吸收的作用.对防治骨质疏松症有效,并说明补肾健脾活血法对防治骨质疏松症有实用价值.
  • 滋肾丸对去势骨质疏松雌鼠骨生物力学性能的改善作用及机制的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨补肾中药滋肾丸对去卵巢骨质疏松模型大鼠腰椎的骨生物力学性能的改善作用及机制研究.方法 将66只15周龄SD大鼠随机分为6组,每组11只,空白组做假手术,其余5组做卵巢切除术,术后2周开始给药,用药12周后处死,测定腰1椎体的最大载荷和破坏应力,血清雌二醇、碱性磷酸酶含量.结果 模型大鼠腰1椎体的最大载荷和破坏应力明显下降,血清碱性磷酸酶升高,血清雌二醇下降,滋肾丸大、中剂量组均能对抗上述指标的变化,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补肾中药滋肾丸对去卵巢骨质疏松大鼠骨的生物力学性能有明显的改善作用,其机制与其升高血清雌二醇,降低血清碱性磷酸酶含量进而抑制过高的骨转换有关.
  • 强骨宝对糖尿病性骨质疏松大鼠骨胶原代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究糖尿病性骨质疏松(DOP)模型大鼠骨胶原代谢状况及强骨宝方的影响.方法 采用四氧嘧啶腹腔注射方法进行大鼠糖尿病(DM)造模,成模后第7周末用DEXA测大鼠骨密度(BMD),取小于正常组平均BMD 2.5个标准差的作为DOP模型鼠,再按性别随机分为模型组、阳性对照组及强骨宝组,阳性对照组以消渴丸和阿法迪三(α骨化醇)联合用药,第14周末处死取材,取血液检测IL-6、TNF-α、IGF-1、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP).结果 模型组IL-6、TNF-α、ICTP显著升高,IGF-1、PICP显著降低,与正常对照组差异有显著性(P<0.01);经过强骨宝干预后,所有指标均接近正常水平,显著优于阳性对照组.结论 DM时骨胶原合成减少及降解加快,易出现OP;强骨宝方可抑制IL-6、TNF-α的异常表达,刺激IGF-1的产生,维持骨胶原代谢的平衡,可以防治DOP,其效果优于消渴丸与阿法迪三联合用药.
  • 阿仑膦酸钠预防非骨水泥型假体周围早期骨丢失的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨阿仑膦酸盐对非骨水泥型人工假体周围早期骨量的影响.方法 50例患者随机分为对照组和治疗组,术后1周对照组予以口服钙尔奇D1片,治疗组予以固邦10mg+钙尔奇D片.连续服用3周.休息2周.5周为1疗程,连续5个疗程.分别于术后7天、3个月、6个月行假体周围骨密度(DEXA)检测.结果 50例病例中,45例获得完整随访.术后3个月、6个月假体周围骨量(ROI1区和ROI7区)对照组与治疗组相比有显著性差异(P<0.01).结论 阿仑膦酸钠能有效预防假体周围早期骨量减少.
  • 醋酸甲羟孕酮长效避孕对骨代谢影响的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察醋酸甲羟孕酮(DMPA)对妇女骨质代谢的影响.方法 120位使用DMPA避孕者随机分为150 mg和100mg两个组,每组60例,采用避孕套避孕者60例组成对照组,测定血清雌二醇(E2)、血清碱性磷酸酶(AKP)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐(Hyp/Cr)及非惯用臂桡尺骨远端骨矿含量(BMC)、骨矿密度(BMD).结果 3组血清雌二醇、血清碱性磷酸酶、尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐差异均无显著性(P>0.05),各组非惯用臂桡尺骨远端骨矿含量、骨矿密度差异均无显著性(P>0.05).结论 使用DMPA避孕一年对妇女骨质代谢无影响.
  • 慢性肾衰竭患者腰椎骨密度测定分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察慢性肾衰竭病人骨密度(BMD)值的变化.方法 采用双能X线骨密度测定的方法测定201例慢性肾衰竭病人的1~4腰椎前后位BMD值,并与年龄、性别相匹配的正常人1~4腰椎前后位BMD值进行比较分析.结果 慢性肾衰竭早期(氮质血症期)、肾衰竭期与尿毒症期患者BMD测定值无明显差异(P>0.05).慢性肾衰竭患者BMD测定值明显低于正常对照组(P<0.05).结论 慢性肾衰竭早期BMD值已明显降低,骨量丢失在慢性肾衰竭出现前已经开始.BMD测定敏感性较高,可以在慢性肾衰竭早期反映患者骨含量变化,是目前早期诊断肾性骨病的较好方法.
  • 老年人桡骨远端骨质疏松性骨折保守治疗策略 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨老年人桡骨远端骨质疏松性骨折手法复位、石膏外固定等保守治疗策略.方法 观察两家医院急诊科385例腕骨骨质疏松性骨折保守治疗的老年患者,平均69.22±11.41岁,平均随访3.6±1.55个月,对保守治疗前后、骨折愈合后形态学、腕关节功能恢复情况进行评价.结果 保守治疗桡骨远端骨折能够很好的纠正老年人掌倾角和尺偏角,腕关节功能恢复优良率可以达到76.88%.结论 保守治疗能够治愈绝大部分老年人桡骨远端骨折.
  • 骨质疏松症与颌骨及种植体关系的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松(Osteopenia)是指骨量减少,骨的微结构出现变化(镜下表现为骨小梁纤细、稀疏及骨量减少等).骨质疏松症(osteoporosis,OP)作为很常见的全身性骨代谢疾病,是指骨量和骨质发生改变,致使骨强度降低而易导致全身骨骼,特别是椎骨,股骨颈及前臂骨的非创伤性骨折而影响健康.颌骨作为全身骨骼系统的一个组成部分,其骨质的丧失与全身性骨质疏松症之间的关系,目前引起国内外学者的高度关注.同时,颌骨种植技术正日益广泛的应用于临床,骨质疏松患者在接受此项治疗时出现的问题也成为很多学者研究的课题.本文拟对骨质疏松症与颌骨及种植体愈合的关系的研究进展作一综述.
  • 日本骨矿研究协会指定的糖皮质激素所致的骨质疏松症治疗指南(2004) 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松症是应用糖皮质激素最易引起的副作用之一.1996年美国对骨质疏松症的治疗指南进行了修订,认为严重的糖皮质激素依赖性骨质疏松症,是由于应用糖皮质激素治疗引起的并发症.1999年日本骨矿研究协会组建了研究小组,负责骨质疏松诊断标准的制定,制定糖皮质激素引起骨质疏松症诊断标准的小组从2001年着手开始进行研究验证,并制定出糖皮质激素所致骨质疏松症的诊断标准.目前指南正在应用于临床中,同时在应用过程中被进一步完善(图1).
  • 骨代谢指标和骨质疏松 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松(osteoprosis,OP)是以骨量减少、骨质微观结构退化为特征的,致使骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.2000年美国国立公共卫生研究所(NIH)召开的骨矿会议上,认为骨质疏松症是指因为骨强度的问题而引发骨折增加的骨骼疾病.
  • 骨质疏松症药物及健康教育干预策略的成本-效益研究 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种隐匿发生与发展的疾病.OP被称为"无声的杀手",这是因为人们无法感觉到骨质的慢慢流失,毫无症状,骨骼变得越来越脆弱,直到骨骼断裂.60岁以上老年人OP发病率高达55%,骨折发生率约为10%,而其中髋部骨折是最严重的,其中12%~20%的患者会因为骨折或手术引起的并发症在1年内死亡,超过半数的幸存者不能行走或行动不便,1/4的患者需要家庭护理,直接威胁老年人的健康和生活质量,国家耗资巨大,给社会带来沉重的负担,构成了严重的公共卫生问题.
  • 骨质疏松性骨折机理研究进展 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松是以骨量减少、骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少;皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病.骨质疏松症的最大危害在于骨折,20%的骨质疏松症患者有发生骨质疏松性骨折的可能.
  • 钙尔奇D国内外临床研究最新进展 免费阅读 下载全文
  • 众所周知,钙尔奇D是一种含有碳酸钙和维生素D3的钙补充剂.2003年作者已综述了1997-2001年间29篇钙尔奇D在国内儿科、妇产科、老年科、骨科、肾内科、内分泌科和内科的临床研究.我们已经报道了应用钙尔奇D除了能提高骨密度、防治骨质疏松症以外,还能促进学龄前儿童长高、能降低孕妇和胎儿的铅暴露、能降低高血压患者的收缩压和舒张压、能用于肾衰病人预防低钙血症、继发性甲旁亢及肾性骨病[1],由于钙尔奇D临床应用的安全有效,近几年来,除了上述科室以外,又扩大应用到呼吸内科、中医科和血液中心等领域.
  • [述评]
    以科学发展观为统领 推进骨质疏松专科中心建议——中国老年学学会副会长兼老年医学委员会主任张立平教授的讲话
    [论著]
    局部注射BMP-2对老年大鼠股骨上端骨密度和骨强度变化的影响
    对不同月龄雄性大鼠成骨细胞内钙和钙通道电流的实验研究
    绝经后妇女年龄、绝经年龄、绝经年限与腰椎和髋部骨密度的关系分析
    白介素1受体拮抗剂基因多态性与上海市绝经后妇女骨密度无相关性(何进卫 章振林 秦跃娟 黄琪仁 胡云秋 李淼 张浩 胡伟伟 刘玉娟)
    外侧半月板切除术对成人膝关节周围骨密度的影响
    2型糖尿病患者绝经期骨密度与甲状旁腺素、雌激素相关性研究
    老年男性维生素D受体基因Fok1多态性与骨质疏松关系的初步研究
    应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的研究(王国文 陶天遵 陶树清 吴凤宇 魏巍)
    青少年特发性脊柱侧凸患者雌激素受体基因多态性与骨密度的关系
    老年人骨质疏松与冠状动脉硬化关系的初步探讨
    短期低钙饮食对去卵巢大鼠股骨生物力学特性的影响
    rcIGF-Ⅰ对鸡胚额骨成骨细胞骨相关基因mRNA表达的影响(张建峰 侯加法 张皎 姚静)
    降钙素对体外培养大鼠成骨细胞内钙及钙通道电流影响的研究(田万里 陶天遵 李磊)
    [流行病学]
    贵阳市区健康男性胫骨超声速率的研究
    淮安地区健康人群跟骨超声调查研究(柏根基 崔建和 杨士军)
    资阳地区定量超声跟骨骨量测定的流调分析(周维彬 姜维平 罗刚 黎本丰 李大成)
    骨质疏松性骨折的治疗费用2000-2004年统计
    [药物研究]
    辛伐他汀促进大鼠骨髓基质细胞的成骨分化(郑杰 张柳 姚树生)
    骨康冲剂对骨质疏松症BMD、BGP、PYD、E2、T的干预(杜莹 邵敏 陈小华 刘庆思)
    滋肾丸对去势骨质疏松雌鼠骨生物力学性能的改善作用及机制的实验研究
    强骨宝对糖尿病性骨质疏松大鼠骨胶原代谢的影响
    [临床研究]
    阿仑膦酸钠预防非骨水泥型假体周围早期骨丢失的临床研究(胡年宏 刘庆思)
    醋酸甲羟孕酮长效避孕对骨代谢影响的临床研究(张蔚 王毅军 洛若愚)
    慢性肾衰竭患者腰椎骨密度测定分析(赵敏杰 赵方 吴玉洁 靖涛 王轶平)
    老年人桡骨远端骨质疏松性骨折保守治疗策略
    [综述]
    骨质疏松症与颌骨及种植体关系的研究进展
    日本骨矿研究协会指定的糖皮质激素所致的骨质疏松症治疗指南(2004)
    骨代谢指标和骨质疏松
    骨质疏松症药物及健康教育干预策略的成本-效益研究
    骨质疏松性骨折机理研究进展
    钙尔奇D国内外临床研究最新进展(周建烈)
    《中国骨质疏松杂志》封面