设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 不同国家和地区各种族人群骨密度参考值及其相互比较 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解各种族之间骨密度(BMD)参考值的差异.方法 收集科学引文索引(SCI)收录杂志发表的20多个国家和地区不同种族人群的BMD参考值,并进行分类整理和比较分析.结果 BMD拟合参考曲线显示,各种族女性和男性人群不同骨骼部位的峰值BMD(PBMD),绝大多数发生在20~30岁,日本女性股骨颈达到PBMD的年龄最早(15岁),中国香港男性腰椎达到PBMD的年龄最晚(40岁).中国人群的PBMD和BMD参考曲线显著低于其他种族,黑人BMD显著高于所有种族.在腰椎、股骨颈和总体髋部,中国女性的PBMD比美国白人女性分别低6.7%、4.9%和6.1%;美国黑人女性股骨颈和总体髋部的PBMD比中国长沙女性分别高13.9%和13.7%,比美国白人女性分别高10.4%和8.8%;墨西哥女性股骨颈的PBMD与北欧女性人群一致.美国黑人男性股骨颈的PBMD与中国香港男性人群的差异最大,为20.9%.结论 不同国家和地区各种族人群之间的BMD参考值绝大多数存在种族或地域差异.
  • 雌激素对正常及骨质疏松症大鼠骨髓基质细胞增殖分化的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究正常SD大鼠与骨质疏松症SD大鼠骨髓基质细胞(BMSCs)增殖分化的差异,以及雌激素对正常SD大鼠及骨质疏松症SD大鼠的BMSCs增殖分化的影响.方法 以雌性SD大鼠构建骨质疏松症模型,并通过生化和病理分析,确定骨质疏松症模型的建立.取骨质疏松症SD大鼠及正常SD大鼠的BMSCSs进行研究,检测两者增殖分化的差异及其对雌激素的反应.结果 原代培养时,细胞集落样生长,集落大小不等,细胞形态长梭形.MTT法检测增殖发现第3代假手术组(Sham组)的BMSCs增殖缓慢,其碱性磷酸酶(ALP)合成量显著低于卵巢切除术组(OVX组),对雌激素的反应亦不如OVX组明显.结论 两组细胞都具有成骨细胞特性;同是第3代BMSCs,OVX组比Sham组生长活跃,合成ALP的量也远多于Sham组,对雌激素的反应亦更为明显.
  • 绝经后妇女血维生素B12、叶酸水平与骨密度相关性的初步研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨绝经后妇女血维生素B12、叶酸水平与骨密度的相关性.方法 应用双能X线骨密度仪测定受试者腰椎及股骨骨密度,按1994年WHO标准将其分为3组,即骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组;采取空腹静脉血进行维生素B12、叶酸的集中检测;并分别进行维生素B12、叶酸与不同部位骨密度的相关性分析.结果 ①骨质疏松组的血维生素B12的水平(512.55±209.85)pg/ml,低于骨量减少组(551.29±237.71)pg/ml和骨量正常组(565.71±189.03)pg/ml.②骨质疏松组的血叶酸的水平(11.27±6.04)pg/ml,低于骨量减少组(13.18±6.14)pg/ml和骨量正常组(11.9±3.73)pg/ml.③绝经后妇女血维生素B12的水平与全髋BMD呈正相关(r=0.25,p<0.01),与股骨颈BMD呈正相关(r=0.212,P<0.05),与股骨干BMD呈正相关(r=0.257,P<0.01),与股骨大转子BMD呈正相关(r=0.239,P<0.05);血维生素B12的水平与L1~L4 BMD无相关性(r=0.141,P>0.05).④绝经后妇女血叶酸的水平与全髋BMD、股骨颈BMD、股骨干BMD、股骨大转子BMD和L1~L4 BMD均无相关(r分别为0.005,0.021,0.017,-0.021和0.078,P>0.05).结论 绝经后妇女血维生素B12的水平的缺乏可能是骨质疏松发生的一个重要风险因素,叶酸的缺乏并非骨质疏松发生的风险因素.
  • 椎体松质骨的三维构筑学成像研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究骨量和松质骨显微结构的变化,及其与骨质疏松症骨折发生之间的关系.方法 研究采用相对较为成熟的螺旋CT扫描三维重建,并借助工程学上的Euler定律,以活体无创三维成像方法,对小梁骨的结构和连接性进行观察和分析.结果 随着年龄的增长,横向排列的骨小梁逐渐消失,纵向骨小梁变细,与周围的小梁逐步失去其连接性;二维横断面图像在小梁连接性描述上有一定的局限性,原因是小梁骨在垂直方向的走向并非规律有序.由于松质骨的显微结构具有不同的类型,它们之间不能等同比较.结论 三维结构连接性和连接密度的结果显示:板状型的小梁具有较高的连接密度和较小的连接性;而杆状型的小梁则连接密度较低和连接性较好.
  • 麝香乌龙丸对卵巢切除大鼠股骨骨折愈合的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究麝香乌龙丸对卵巢切除大鼠股骨干骨折愈合的作用.方法 将30只雌性、12周龄Sprague-Dawley大鼠分成3组:假手术组(Sham+F+V)、卵巢切除+骨折+生理盐水对照组(OVX+F+V)、卵巢切除+骨折+麝香乌龙丸给药组(OVX+F+M),每组10只大鼠.所有需制造骨折的大鼠均采用右股骨中段横行骨折,髓内针固定;麝香乌龙丸给药组采用大鼠灌胃给药(1.2 g·kg^-1·d^-1),于术后4周杀死,取大鼠右侧股骨标本;分别进行CR摄片、组织形态学染色,并应用双能X线骨密度仪(DEXA)测量右股骨整体骨密度(tBMD)、远段骨密度(dBMD)和中段骨密度(mBMD)以及BMP-2免疫组化观察,并应用病理图像分析仪对BMP-2免疫组化进行光密度测定.结果 麝香乌龙丸给药组与OVX+F+V比较,前者骨痂mBMD和BMP-2的表达显著增高,骨小梁增宽、排列较整齐,板层骨形成,软骨组织可见.结论 麝香乌龙丸对OVX大鼠股骨骨折有明显促进骨折愈合的作用,并加快编织骨向板层骨的演变过程,这与BMP-2的表达有明显相关性.
  • 2型糖尿病合并骨质疏松患者IGF-Ⅱ水平的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究2型糖尿病合并骨质疏松患者血IGF-Ⅱ水平的变化,及其与骨质疏松发生的关系.方法 受试者101例,均测量身高、体重、腰围、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、IGF-Ⅱ和骨密度.按糖尿病病程将糖尿病患者分为病程<10年组、病程≥10年组;根据糖尿病肾病病程将糖尿病患者分为正常组、肾病病程<10年组、肾病病程≥10年组;根据骨密度结果将所有受试者分为骨密度正常组、骨量减低组、骨质疏松组.结果 与非糖尿病组相比,糖尿病病程<10年组及糖尿病病程≥10年组患者骨质疏松的发生率差异无统计学意义.随着糖尿病病程延长,IGF-Ⅱ水平下降;随着骨密度的降低,IGF-Ⅱ水平下降;糖尿病患者中随着骨密度的降低,IGF-Ⅱ水平无明显变化.结论 骨质疏松的发生与2型糖尿病无关系,与血糖控制好坏无关.IGF-Ⅱ可能参与了2型糖尿病的发病过程.IGF-Ⅱ的下降参与了骨质疏松的发生.
  • 铅对暴露人群骨密度影响的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨铅对暴露人群骨密度的影响,为慢性铅中毒防治提供科学依据.方法 采用Lexxos型双能X线骨密度仪(DEXA,法国DMS公司生产),测量接触铅工人(暴露组)301例(20~60岁)骨密度,另选择非接触铅工人173例(20~60岁)作为对照组.结果 铅暴露各组在髋部大转子以及前臂1/3处和前臂远端骨密度值均明显低于对照组(P<0.05);左髋部Ward''s三角区男性40~49岁和50~59岁以及女性20~29岁和30~39岁4个年龄组中的骨密度值明显低于对照组(P<0.05);左髋部股骨颈男性30~39岁以及女性20~29岁和30~39岁年龄组中的骨密度值明显低于对照组(P<0.05).男性铅暴露组的骨质疏松发病率明显高于对照组(P<0.05),而女性铅暴露组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低骨密度的发生与铅暴露可能有关.应加强铅危害的预防.
  • COL4A1基因多态性与中国女性骨密度关系分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究COL 4 A 1基因多态性与中国农村女性骨密度关系.方法 采用双能X线吸收仪对343名女性研究对象进行腰椎及股骨扫描,应用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测COL4 A 1基因(谷酰氨酸Q 1334 H组氨酸)多态位点基因型,用广义线性模型分析此位点多态性与腰椎2~4及股骨骨密度关系.结果 在调整环境危险因素后,均未显示COL 4 A 1基因H 1334 H基因型与股骨颈、腰椎2~4骨密度相关(P=0.409、0.705).结论 在中国农村女性人群中COL 4 A 1基因Q 1334 H多态性与股骨颈、腰椎2~4骨密度无显著相关性.
  • 体重指数、体表面积对中老年女性股骨骨密度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解体重指数(BMI)、体表面积(BS)对中老年女性股骨近端骨密度的影响.方法 ①采用美国LUNAR公司的EXPERT-XL双能X线骨密度仪测定成都地区女性健康体检者421例,按年龄分成两组:40~59岁、60~80岁组;测量部位包括股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Wards区、股骨干(shaft)、全髋(total).②不同年龄组分别按BMI大小分成3组:BMI≤20 kg/m^2,(20~25)kg/m^2,≥25kg/m^2;BS大小分成3组:大体表面积组(LBSG),中体表面积组(IBSG),小体表面积组(SBSG).③结果用SPSS 12.0统计软件处理,体重指数、体表面积与股骨近端各部位骨密度用spearson相关分析,不同年龄组、不同BMI、BS组间比较用方差分析.结果 ①体重指数、体表面积与股骨骨密度呈正相关,r=0.122~0.424(P<0.005);②不同年龄组股骨近端骨密度均为:BMI≤20 kg/m^2组<BMI=(20~25)kg/m^2组<BMI≥25 kg/m^2组;③不同年龄组不同BS组间股骨近端各部位骨密度比较为:LBSG>IBSG>SBSG,差异有统计学意义.结论 体重指数(BMI)、体表面积(BS)均是影响股骨近端骨密度的重要因素,低BMI、BS中老年女性应注意骨质疏松诊断、防治.
  • 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的初步疗效及安全性.方法 自2004年12月至2006年5月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折16例,24个伤椎,均经单侧椎弓根置入可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,然后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况.结果 16例手术均顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,患者4~12 d内出院.随访6~18个月,平均11个月.平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和最终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和最终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和最终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°(P<0.05);1例发生骨水泥渗漏,但无严重的并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术可有效恢复骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体的高度,缓解疼痛,改善患者的功能,明显减少骨水泥的渗漏,是一种安全、有效的治疗方法.
  • PVP在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 在C型臂的引导下,经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,探讨该技术的临床疗效及应用价值.方法 15例骨质疏松性椎体压缩骨折患者22个椎体,在C型臂X线透视下,取俯卧位,经皮穿刺,在病椎注入骨水泥.术前及术后3 d进行疼痛视觉类比评分(VAS评分)、活动能力评分,并进行统计学处理.术前、术后40层螺旋CT扫描,观察椎体形态改变.结果 治疗后15例患者疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异(P<0.001)有统计学意义;活动能力也有不同程度改善,活动能力评分治疗前后差异(P<0.001)有统计学意义;部分椎体的前缘和椎体中部高度有一定恢复.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显,能很快改善患者的活动能力,早期下床活动.该手术属微创手术,在骨科临床有一定的应用前景.
  • 替勃龙对去势大鼠骨强度的影响研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨替勃龙对切除卵巢大鼠骨强度的影响.方法 选用6月龄未交配健康雌性Sprague-Dawley大鼠共40只,随机分为4组(每组10只):①正常对照组或假手术组(Sham),②空白对照组即骨质疏松组(OVX),③OVX加戊酸雌二醇(Valerate Estriol VE)组(0.8 mg/kg),④OVX加替勃龙(Tibolone)组(0.25 mg/kg);行去势手术3周后开始按分组设计喂药(灌胃),共治疗3个月后处死.取大鼠右股骨及第3腰椎进行骨密度测定;之后对右股骨标本进行中段三点弯曲试验,测定股骨干强度指标;取大鼠第4、5腰椎制作不脱钙病理切片后进行图像分析计量.统计学处理P<0.05为具有统计学意义.结果 ①骨密度:椎骨及股骨干骺端骨密度OVX组明显下降,使用戊酸雌二醇能够提升骨密度;但股骨干骨密度各组间差异无显著性.②骨强度:三点弯曲实验结果显示OVX组股骨干强度较假手术组明显下降,替勃龙组骨干强度较OVX组提升30%(P<0.05).③椎骨形态计量结果:OVX组与假手术组、戊酸雌二醇组及替勃龙组间差异均有显著性.结论 短期小剂量替勃龙治疗能阻止卵巢切除导致的成熟雌性大鼠股骨干强度受损.
  • 依普拉芬对新生大鼠颅盖骨成骨细胞BMP-2和TGF-β1 mRNA表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究依普拉芬对体外培养的原代大鼠成骨细胞BMP-2(Bone Morphogenic Protein-2,骨形态发生蛋白-2)和TGF-β1(Transforming Growth Factor-β1,转化生长因子-β1)mRNA表达的影响,探讨其预防绝经后骨质疏松的机制.方法 体外分离培养新生大鼠颅盖骨成骨细胞,取第二代细胞,将不同浓度的依普拉芬加入培养液,72 h后用RT-PCR技术检测各组细胞BMP-2和TGF-β1mRNA表达情况.结果 与阴性对照组比较,各浓度组的依普拉芬均可使成骨细胞BMP-2和TGF-β1mRNA表达量显著增加(P<0.01),其中,依普拉芬浓度在10^-8~10^-5 mol/L之间作用最为显著.结论 10^-8~10^-5mol/L浓度范围内的依普拉芬均可促进成骨细胞BMP-2和TGF-β1mRNA的表达,从而间接促进其增殖和分化,增加骨形成.
  • 骨质疏松症与骨关节炎的相关性研究进展 免费阅读 收费下载
  • 骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以单位体积内骨量低于正常、骨强度降低而脆性增加为特征的退行性骨骼疾病,主要表现为骨质有机成分生成不足、继发钙盐减少及骨组织的结构破坏,多发于绝经后妇女和老年人.骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的慢性退行性关节炎,其主要病变为关节软骨的退变和继发性骨质增生,多见于中老年人和肥胖者.OP和OA都是与人体衰老密切联系的退行性疾病,其发生率随年龄增长而逐渐上升.国外30多年前就开始注意两者之间的关系,发现OP和OA很少同时存在,一些流行病学调查发现OA患者发生股骨颈骨折的机会较少.因此一些作者提出OA患者骨密度普遍高于无骨关节炎的对照组,并随OA的程度加重骨密度有增高趋势.国内有少数相关研究报道,但对上述观点的意见并不统一.
  • 血中骨代谢生化指标在骨质疏松症诊治中的意义 免费阅读 收费下载
  • 骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少和(或)骨组织微结构破坏为特征,进而导致骨强度降低,骨脆性增加,易发骨折的全身性骨骼疾病。“骨量减少”指骨内有机质和无机质均成比例减少,临床常用骨密度(BMD)表示骨量。“骨组织微结构破坏”是由于骨组织形成和吸收失衡所引起的病变,松质骨表现为骨小梁变细,数量减少,皮质骨则表现为皮质变薄。在骨质疏松症的形成和发展过程中,必然伴随着骨代谢生化指标的变化。这种变化不仅可以反映骨吸收与形成的平衡状况,
  • 急性痛风性关节炎的治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 痛风一词起源于拉丁文(gutta)意为“一滴”侵害衰弱关节的恶性体液。痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱,及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,它是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征。痛风的临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形,
  • 《中国骨质疏松杂志》封面