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文献检索:
  • 同位素稀释技术比较六种不同钙剂的生物利用度 免费阅读 下载全文
  • 目的测定和比较6种不同的有机和无机钙剂的真正吸收率和生物利用度。方法采用同位素稀释技术。在2w的代谢研究中,60只生长期雄性SD大鼠,肌肉注射45Ca后,分为6组,每组10只,分别饲喂含柠檬酸钙、乳酸钙、醋酸钙、牡蛎壳粉、蛋壳粉和β-磷酸三钙的人工半合成饲料。6种饲料中含钙、磷、镁的量均相同,分别为2.8,5.3和0.65g/kg。结果柠檬酸钙、乳酸钙和醋酸钙等有机形式钙的真正吸收率和生物利用度(真正吸收率分别为98.8,98.3和98.6%;生物利用度分别为96.8,96.0和96.8%)略高于生物碳酸钙类的牡蛎壳和蛋壳(真正吸收率分别为97.7和96.3%;生物利用度分别为95.3和93.8%)以及无机类的β-磷酸三钙(94.9和92.0%)。然而,从实际应用角度衡量,所观察的6种钙剂均显示很高的吸收率和生物利用度。结论可以认为,膳食钙的化学形式并不是影响钙生物利用度的主要因素。
  • 辛伐他汀在人骨髓基质干细胞向成骨细胞分化过程中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察辛伐他汀对体外培养的人骨髓基质干细胞(Human Bone Marrow Stromal cells,hBMCs)成骨分化功能的影响,探讨其刺激成骨的作用机制。方法体外培养来自于外伤所致股骨颈骨折患者的骨髓基质干细胞,传代后实验组加入1×10^-7mol/L的辛伐他汀,在不同时间点采用ELISA检测核转录因子1(Core Binding Factor1,Cbfa1)与DNA的结合活性,碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)比活性,及放射免疫法检测骨钙素(Osteocalcin,OCN)含量。结果在辛伐他汀作用后,实验组与对照组比较,实验组Cbfa1因子与DNA的结合活性增高,ALP比活性增高且骨钙素含量增加。结论1×10^-7mol/L辛伐他汀能够促进人骨髓基质干细胞成骨分化,此种促进作用可能与辛伐他汀增加其分化过程中相关转录因子的活性有关。
  • 地塞米松对不同月龄雌性大鼠成骨细胞雌激素受体表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察体外培养的不同月龄雌性大鼠成骨细胞内雌激素受体水平的差异及地塞米松(1×10^-8mol/L)对不同月龄雌性大鼠成骨细胞雌激素受体表达的影响。方法采用酶消化法分别提取、纯化和培养新生(24h以内)、2、4、8、12月龄雌性Wistar大鼠成骨细胞,并且用Western-blot、ECL法检测体外培养成骨细胞雌激素受体的水平。结果提取的大鼠成骨细胞生长情况良好,碱性磷酸酶染色阳性,具有成骨细胞特性。Western-blot结果显示:雌性大鼠成骨细胞内雌激素受体水平在新生鼠和8月龄鼠较高,在2、4、12月龄鼠较低;地塞米松组成骨细胞雌激素受体表达水平在新生和2月龄低于对照组,在4、8、12月龄高于对照组。结论不同月龄雌性大鼠体外培养的成骨细胞雌激素受体的表达水平不同;1×10^-8mol/L地塞米松对体外培养的雌性大鼠成骨细胞雌激素受体水平有影响且与大鼠的月龄有关。
  • 氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合过程中血管内皮生长因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法卵巢切除后3个月已经出现骨质疏松的SD大鼠72只,于股骨中段制造骨折模型,再随机分为给药组和对照组,每组36只,给药组手术次日给予10mg/kg.d氟伐他汀灌胃,疗程为6w,对照组给予安慰剂。利用免疫组化及原位杂交检测骨折愈合过程中给药组和对照组骨折后3、7、14、21、28和42d骨痂中VEGF、VEGF mRNA的表达,并用真彩色图像分析仪作图像分析。结果给药组和对照组在骨折愈合过程中VEGF及VEGF mRNA基因表达的细胞定位无差别,且表达模式基本相似。术后14d,阳性细胞的阳性程度给药组比对照组显著性强(P〈0.05)。结论氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合过程中VEGF的合成分泌有一定促进作用。
  • 生长激素雌激素对去势大鼠剩余牙槽骨内IGF-I表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察生长激素、雌激素及两者联合运用对切除卵巢大鼠剩余牙槽骨内胰岛素样生长因子分布和表达的影响。方法通过去除SD大鼠双侧卵巢,拔除单侧上颌磨牙,建立骨质疏松的剩余牙槽骨动物模型,并在此基础上通过免疫组化方法观察、分析切除卵巢及单独和联合运用生长激素、雌激素对去势大鼠剩余牙槽骨内胰岛素样生长因子分布和表达的影响。结果骨质疏松组局部牙槽骨内的IGF-I表达最弱,雌激素、生长激素以及两者联合运用都能通过增加IGF-I在骨组织局部的表达量提高成骨的活性,检验有统计学意义(P〈0.05)。生长激素及联合用药的效果优于单独运用雌激素,联合用药组提高IGF-I表达的效果略高于单用生长激素组,但无统计学意义(P〉0.05)。结论雌激素、生长激素及两药联合运用能通过增加IGF-I表达延缓牙槽骨吸收。
  • 胰岛素和胰岛素样生长因子对人成骨样细胞MG63骨钙素基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的在一定条件下对人成骨样细胞MG63进行体外培养,并用胰岛素、胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)进行干预,以17-β雌二醇做阳性对照。观察药物干预对MG63细胞骨钙素基因表达的影响。为糖尿病性骨质疏松的治疗提供理论和实验依据。方法用DMEM培养基培养MG63细胞,并以胰岛素、IGF-1、雌二醇进行干预。抽提各样本总RNA后,行逆转录并对骨钙素的cDNA进行荧光扩增和定量。结果各药物组内基因拷贝数差异均有统计学意义(P〈0.05),各组药效呈浓度依赖性增加趋势。在本实验所选的药物浓度范围内,各药物组的最高药效浓度均为所用的最高药物浓度,分别为200nmol/L、100nmol/L、1000nmol/L。3组药物的骨钙素拷贝数增长率比较差异有统计学意义(P〈0.05),胰岛素组的拷贝数增长率明显高于雌二醇组和IGF1组(P〈0.05),IGF-1与雌二醇组拷贝数增长率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论胰岛素、IGF-1和雌二醇一样,均有显著促进MG63分化的作用。
  • 维生素D受体基因ApaⅠ多态性与骨质疏松症相关性的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究维生素D受体(vitamin Dreceptor,VDR)基因ApaⅠ多态性与原发性骨质疏松症的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术测定山东半岛地区155例骨质疏松患者和113例对照者维生素D受体基因ApaⅠ多态性,比较两组基因型和等位基因分布频率。结果两组基因型和等位基因差异有显著性(P〈0.05)。男性及〈65岁骨质疏松组同相应对照组相比差异无显著性,女性及≥65岁骨质疏松组同相应对照组相比差异有显著性(P〈0.05);≥65岁女性骨质疏松组aa基因型与a等位基因频率高于其对照组。结论山东半岛地区汉族人群中,维生素D受体基因ApaⅠ多态性与原发性骨质疏松症存在相关性,65岁及以上女性a等位基因是易感基因,aa基因型个体存在易感性。
  • 17-β雌二醇对不同月龄大鼠成骨细胞雌激素受体β表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨17-β雌二醇对不同月龄大鼠成骨细胞雌激素受体β(ERβ)表达的影响。方法雌性大鼠颅盖骨经多次酶消化、反复贴壁法分离纯化培养得到大量纯净成骨细胞并进行形态学检查和碱性磷酸酶(ALP)染色;免疫组化法(SABC)进行雌激素受体染色;用10-8mol/L17-β雌二醇处理培养的成骨细胞,SDS-PAGE电泳和western blot法检测雌激素受体。结果成骨细胞碱性磷酸酶染色阳性率为90%以上。形态学检查符合成骨细胞的特征。免疫组化染色显示大鼠的成骨细胞存在雌激素受体β,且位于胞核内。Western blot结果表明,与对照组相比,处理组的各月龄大鼠雌激素受体β表达均有上调。结论17-β雌二醇能提高各月龄组大鼠成骨细胞雌激素受体β表达水平,不同月龄间上调水平不同,以4、8月龄组最为显著。
  • bBMP复合纤维蛋白胶治疗绵羊脊柱骨质疏松的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探索能够在短期内有效提高骨质疏松椎体骨密度的局部治疗方法。方法采用卵巢切除法(OVX)对6只成年雌性绵羊去势,低钙饲养1年后建立骨质疏松模型。采用拉丁方设计方案,通过经椎弓根注射途径,分别在每只动物的L4、L5、L6注射3种药物:实验组A20mg bBMP/FS,对照组B20mg bBMP,对照组C单纯FS。术后3个月时采用双能X线吸收骨密度测量仪和Micro-CT进行测量分析。结果拉丁方分析BMD显示:实验组BMD(1.334g/cm^2)明显高于对照组BMD(1.139g/cm^2和1.163g/cm^2)。Micro-CT分析表明:实验组骨小梁的密度、连接率均显著高于对照组。结论bBMP复合纤维蛋白胶可以促进骨小梁的改建,改善骨小梁的三维结构,增加椎体的骨质密度,因此可以作为局部治疗脊柱骨质疏松的新型方法之一。
  • 中华临床医师杂志(电子版)征稿启事 免费阅读 下载全文
  • 2007年第八届亚大老年学和老年医学暨2007年第十二届全国骨质疏松年会和第九届钙剂年会征文通知(第一轮通知) 免费阅读 下载全文
  • 新书推荐 免费阅读 下载全文
  • 图片新闻 免费阅读 下载全文
  • 过伸体位下经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的研究过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折35例,38个椎体,均为新鲜骨折,无神经损伤症状。术前显示椎体后壁均完整。先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,向椎体内注入含钡的骨水泥。结果所有患者术后疼痛均迅速缓解,术前VAS评分为8.53±1.23,术后为2.43±0.82。椎体被压缩的高度有明显恢复,术前为17.3±3.5mm,术后为21.6±2.3mm。所有患者均未出现肺动脉栓塞等并发症。结论过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。
  • 2型糖尿病骨量改变与钙代谢调节激素的关系 免费阅读 下载全文
  • 为了探讨2型糖尿病患者骨密度与钙代谢调节激素的关系,我们使用双能X线吸收仪测定100例2型糖尿病患者骨密度,同时测定部分钙调节激素甲状旁腺素(TPH)和降钙素(CT)以及血钙(Ca)、血磷(P)等生化指标,就其结果报告并分析如下。
  • 类风湿关节炎患者骨密度与疾病活动相关性的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者发生骨量丢失的原因,为早期预防RA患者骨质疏松提供理论依据。方法前瞻性观察86例RA患者,收集患者基线及两年后的一般临床资料和疾病活动相关指标,并同时用双能X线骨密度仪测量患者6个部位的骨密度。结果22例患者(25.6%)有至少一个检测部位骨质疏松;34例患者(39.5%)表现为至少一个检测部位骨量低下。在随访两年中,桡尺骨远端及前臂的BMD明显下降(P〈0.005);代表局部骨量变化的桡尺骨远端、前臂及手的BMD与代表全身骨量变化的股骨颈、腰椎和全身的BMD有很好的相关性(r:0.599-0.806,P〈0.001)。BMD与疾病活动指标(包括ESR、CRP、HAQ、RAI、DAS、28个关节肿胀指数及ACR功能分级)均无相关性;但多元回归分析示基线RF升高为观察两年后各检测部位骨密度Z值下降的独立危险因素,RF阳性的患者其两年后各部位的Z值均显著低于RF阴性的患者(P〈0.05)。女性在手、桡尺骨远端、前臂的BMD值均低于男性(adjusted R2=0.256-0.398,P〈0.001)。增龄为除了前臂外所有部位BMD降低的独立危险因素(P=0.02-0.000)。小剂量强的松龙(≤5mg/d)与本组患者的BMD变化无相关。结论骨量丢失为RA患者的常见并发症,尤其见于女性及高龄患者;前臂局部的骨量丢失高于全身的骨量丢失。RF升高为引起BMD下降的重要原因之一。
  • 经皮椎体后凸成形术(PKP)结合可注射硫酸钙(MIIG X3)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的总结2003年4月-2006年6月应用经皮椎体后凸成形术(PKP)结合可注射硫酸钙(MIIGX3)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的经验和体会。方法本组33例患者,男20例,女13例;年龄55-82岁,平均66.4岁;在“C”臂机引导下,采用经皮穿刺方法,经椎弓根将一中空管道置入伤椎建立工作通道,利用球囊膨胀的张力将伤椎椎体松质骨向四周挤压,使伤椎恢复高度并产生空腔,经“C”臂机确认伤椎复位满意后记录球囊压力及容量,取出球囊,将同等量MIIGX3人工骨注入空腔内,通过“C”臂机确认MIIGX3人工骨充满空腔后完成手术。采用疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎高度测定及胸腰椎后凸畸形角度测量等指标评估PKP术的近期疗效。结果全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解,经X线检查压缩骨折的椎体高度恢复满意,后凸畸形平均矫正14°(10°-22°),无手术并发症。随访6个月以上,患者恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失。结论椎体后凸成形术(PKP)结合可注射硫酸钙(MIIGX3)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,重建脊柱稳定性,具有较好的近期治疗效果。
  • 健脾方对去势大鼠维生素D代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的采用放射免疫方法与分子生物学方法从VitD代谢的角度探讨健脾方防治原发性骨质疏松症的机制。方法建立卵巢切除致骨质疏松大鼠模型,运用骨组织病理学、血液生物化学等方法综合观察健脾方对模型大鼠骨密度、尿吡啶酚(PYD)和血清骨钙素(BGP)的影响;同时应用放射免疫方法与逆转录聚合酶链式反应观察健脾方对模型大鼠血清1,25(OH)2D3和小肠、肾脏组织维生素D受体基因(VDR mRNA)表达的影响。结果健脾方能升高模型大鼠的骨密度,降低模型大鼠血清1,25(OH)2D3的含量(P〈0.05),同时能上调模型大鼠小肠、肾脏VDR mRNA的表达。结论健脾方能增强机体对血清1,25(OH)2D3反应敏感性,上调小肠与肾脏VDR mRNA的表达,调节VitD代谢。
  • 强骨饮对去势大鼠股骨颈骨形态计量学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中药强骨饮对去势大鼠骨形态计量学的影响。方法选择雌性SD大鼠60只,随机分为强骨饮组(治疗组)、仙灵骨葆组(对照组)和空白对照组,切除大鼠卵巢2月后,给予中药强骨饮灌胃治疗,并与仙灵骨葆组和空白对照组对照治疗,后分别于3月、4.5月、6月取股骨颈包埋切片,全自动图像分析及骨形态计量学软件处理,观察中药对骨形态计量学参数的影响。结果卵巢切除后大鼠骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)下降,骨小梁数量(Tb.N)下降,骨小梁宽度(Tb.Th)下降,经强骨饮治疗3月、4.5月、6月后,与空白对照组比较,Tb.Th差异具有显著性(P〈0.01)、与仙灵骨葆组比较,Tb.N差异具有显著性(P〈0.05)。结论中药强骨饮具有增加骨量,提高骨质量的作用,说明中药强骨饮对骨质疏松有明显的治疗作用。
  • 骨质疏松症治疗药物研究进展 免费阅读 下载全文
  • 原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨质微观结构退化为特征的一种全身性疾病。其主要并发症是各种脆性骨折,也是引起病残和死亡的主要原因。骨质疏松症已经成为严峻的公共卫生及社会问题。笔者通过查阅国内外有关治疗骨质疏松症药物的文献报道,对近几年来抗骨质疏松症药物的研究进展进行综述,为临床防治骨质疏松症的医务工作人员做一有益参考。
  • 骨形态计量学在骨质疏松研究领域的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松症,是以骨量减少及骨组织显微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,易于发生骨折。骨质疏松症可分为原发性、继发性和特发性3大类。其中,原发性骨质疏松症约占骨质疏松症的90%,它又可分为两型:其一,为绝经后骨质疏松症,其二,为老年性骨质疏松症。目前,随着人口老龄化日趋明显,骨质疏松症的发病率已位居全球常见病的第7位,
  • 运动与骨组织保健研究进展 免费阅读 下载全文
  • 适度运动能提高骨峰值,增加骨密度,延缓机体衰老。超负荷运动的竞技型职业运动员在竞技状态中,长期的高强度运动使骨组织承受超负荷压力与非正常劳损;在退役之后,这一人群都出现不同程度的骨组织伤痛与骨质疏松症。根据现代骨组织代谢平衡与骨质疏松分子机理,科学保护竞技运动员的骨组织健康,减少劳损,防治骨质疏松对于大力发展祖国的体育事业,增强人体健康具有重要意义。
  • 系统性红斑狼疮患者骨质疏松的相关因素 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松症对于红斑狼疮患者来说是重要的也是可以预防的并发症之一。过去的十几年里,随着红斑狼疮患者生存率的升高,临床医生把更多的精力放在了如何防治红斑狼疮的并发症上,比如骨质疏松。过去的很多代表性研究给我们提供了许多红斑狼疮的流行病学依据,提示患者的骨丢失是一个多因素共同作用的过程,其中包括传统的以及与红斑狼疮疾病本身相关因素。笔者讨论了红斑狼疮患者并发骨质疏松症的一些危险因素以及防治手段。
  • 骨活检在骨质疏松症中的应用及研究进展 免费阅读 下载全文
  • 目的对活体骨形态计量学的临床研究进展及应用予以综述和评价。方法从活体骨形态计量学的临床研究、临床应用、以及展望三方面进行综述。结果活体骨组织形态计量学方法对于在骨质疏松症的临床运用有着不可或缺的价值与意义。结论未来骨质疏松骨形态计量学研究是多方向、多学科的。骨生物病理学和药物的反应应被包括在内。
  • [论著]
    同位素稀释技术比较六种不同钙剂的生物利用度
    辛伐他汀在人骨髓基质干细胞向成骨细胞分化过程中的作用
    地塞米松对不同月龄雌性大鼠成骨细胞雌激素受体表达的影响
    氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合过程中血管内皮生长因子的影响(杨茂伟 朱悦 屠冠军 吕刚)
    生长激素雌激素对去势大鼠剩余牙槽骨内IGF-I表达的影响
    胰岛素和胰岛素样生长因子对人成骨样细胞MG63骨钙素基因表达的影响
    维生素D受体基因ApaⅠ多态性与骨质疏松症相关性的研究(陈占文 陈晓亮 王德春 程永耿 张海光 周政刚)
    17-β雌二醇对不同月龄大鼠成骨细胞雌激素受体β表达的影响
    bBMP复合纤维蛋白胶治疗绵羊脊柱骨质疏松的实验研究(吴子祥 胡蕴玉 雷伟 李丹 万世勇 王海强 李波 付索超)

    中华临床医师杂志(电子版)征稿启事
    2007年第八届亚大老年学和老年医学暨2007年第十二届全国骨质疏松年会和第九届钙剂年会征文通知(第一轮通知)
    新书推荐
    图片新闻
    [临床研究]
    过伸体位下经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折(皮红林 李凤新 周立亚 吴群海 何继文 刘嘉况 张超)
    2型糖尿病骨量改变与钙代谢调节激素的关系(李蓬秋 张学军 吴冀川 陈平 吕月婵)
    类风湿关节炎患者骨密度与疾病活动相关性的临床观察
    经皮椎体后凸成形术(PKP)结合可注射硫酸钙(MIIG X3)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(赵磊 王黎明 王钢锐 徐杰 曾逸文 徐燕)
    [中医中药]
    健脾方对去势大鼠维生素D代谢的影响(王翔 赵咏芳 石印玉 詹红生 曹月龙 徐宇)
    强骨饮对去势大鼠股骨颈骨形态计量学的影响(李春雯 毛应德龙 史晓林)
    [综述]
    骨质疏松症治疗药物研究进展(杨如会 沈祥春 任光友 张贵林)
    骨形态计量学在骨质疏松研究领域的研究进展(刘康 史晓林)
    运动与骨组织保健研究进展(徐贤柱 蔡险峰 乔媛媛 王曼莹)
    系统性红斑狼疮患者骨质疏松的相关因素(李姝玉 胡大伟)
    骨活检在骨质疏松症中的应用及研究进展
    《中国骨质疏松杂志》封面