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  • 褪黑素受体1B基因多态性与青少年骨密度的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨褪黑素受体1B基因(MTNR1B)多态性与骨密度之间的相关性。方法选取140名16-20岁之间的正常女性,采用双能X线骨密度吸收仪测量双侧近端股骨的骨密度。同时,采取外周静脉血,采用试剂盒提取DNA。根据人类单倍体图计划(HapMap)提供的汉族人数据,我们在MTNR1B基因上选取了6个标签SNP(tagSNPs)。通过PCR-RFLP的方法检测褪黑素受体1B基因上6个标签SNP的基因型。采用ANOVA的统计学方法比较不同基因型对应骨密度大小。结果MTNR1B基因6个多态性位点各基因型所对应的骨密度,没有明显差异(P〉0.05)。结论褪黑素受体1B基因多态性与骨密度之间没有相关性。
  • 香豆雌酚对去卵巢大鼠成骨细胞MT1-MMP和TIMP-1基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的通过观察香豆雌酚(Coumestrol)对去卵巢骨质疏松模型大鼠成骨细胞膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)及其抑制因子TIMP-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1)基因表达的作用,探讨香豆雌酚治疗绝经后骨质疏松的可能的分子机制。方法利用去卵巢大鼠骨质疏松(OVX)模型,观察香豆雌酚对骨密度和骨组织形态计量学参数的影响;行原位杂交检测OVX大鼠胫骨近端成骨细胞中MT1-MMP、TIMP-1mRNA表达,免疫组化检测骨组织MT1-MMP、TIMP-1蛋白表达。结果COU组大鼠(经coumestrol处理)第3~5腰椎骨密度(0.165±0.015)较OVX组(0.143±0.014)明显增加,骨小梁体积比(32.7±7.9)厚度(43.3±6.7)和数目(5.5±0.9)分别较OVX组(9.7±3.3)、(35.7±8.1)、(2.5±0.6)明显升高,COU组骨小梁间隔(165.4±27.1)较OVX组(591.1±113.8)明显减小;COU组成骨细胞MT1-MMP mRNA与蛋白质表达上调,而TIMP-1基因表达无差异。结论MT1-MMP低表达是发生绝经后骨质疏松的分子机制之一,香豆雌酚可使成骨细胞MT1-MMP基因表达上调,对TIMP-1表达无明显影响。
  • 膨胀式椎弓根螺钉在骨质疏松绵羊体内界面的观察研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)在骨质疏松绵羊的松质骨内短期的骨-螺钉界面组织学情况。方法3只经去势后骨质疏松的绵羊选取双侧股骨髁,植入EPS,饲养3个月。依次进行切片组织学观察。结果切片经骨粉染色和丽春红三色染色,见新生骨小梁长入膨胀后的螺钉缝隙中,并与EPS周围的骨小梁相延续、延伸至膨胀中心。EPS骨-钉界面及膨胀缝隙中的骨小梁与钉直接紧密无缝隙相接触。结论EPS所形成的骨中有钉、钉中有骨的立体交叉复合结构的诸多优点,说明应用在骨质疏松的状态下具有强大的稳定性。
  • 中国围绝经期妇女体脂含量与骨密度关系的初步研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肌肉、脂肪含量与围绝经期骨质疏松妇女骨密度之间的关系。方法利用双能X线骨密度测量仪(美国,Hologic DiscoveryA型)测量门诊围绝经期妇女(90例,年龄:45*52岁(47.3±8.2))骨密度与体脂含量;同时测量登记受试者的年龄、身高、体重。结果结果显示,21%受试者腰椎和股骨骨量降低,全身脂肪含量(20675.129±5080.44)g与腰椎骨密度(0.91±0.177)g/cm^2(P〉0.05,r=-0.17)和髋部骨密度(0.99±0.102)g/cm2(P〉0.05,r=0.158)没有相关性,肌肉含量(39790.80±6551.54)g与腰椎骨密度没有相关性(P〉0.05,r=0.078),但是与髋部骨密度高度正相关(P〈0.05,r=0.216)。体重(63.01±9.39)kg和腰椎(P〈0.05,r=0.217)和髋部(P〈0.05,r=0.305)骨密度高度正相关;BMI指数(24.6751±3.45637)与腰椎(P〈0.05,r=0.244)和髋部(P〈0.01,r=0.339)骨密度高度正相关。结论研究结果表明BMI指数和肌肉含量与围绝经期妇女髋部骨密度高度相关。
  • 无锡地区正常人群QCT法测定腰椎骨密度分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解无锡地区腰椎骨密度变化特点。方法采用QCT法测量626例正常人腰椎骨密度值,按5岁一个年龄组分性别进行统计学分析。结果男、女腰椎骨密度峰值均在26-30岁年龄组。男性峰值为133.42±12.69mg/cm^3,女性峰值为136.88±10.69mg/cm^3;50岁之前骨密度值女性高于同年龄组男性,而50岁之后女性低于男性。结论掌握了无锡地区正常人各年龄组腰椎骨密度正常数据及变化特征,为无锡地区腰椎骨密度正常值的建立和骨质疏松研究积累资料。
  • 成都市中老年健身女性体成分指标与骨密度和骨代谢指标的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨体重、体重指数(BMI)等体成分指标对中老年健身运动女性骨密度的影响及体成分指标与骨代谢指标、骨密度指标的关系。方法94例成都市城区健身运动女性根据BMI不同分为三组:低体重组(BMI≤20kg/m^2)、正常体重组(20kg/m225kg/m^2),采用Osteospace超声骨密度仪测定跟骨的BUA、SOS、STI骨密度指标;全自动生化分析仪测定血清AKP含量;应用放射免疫法测定血清hCT、BGP、IL-6、E2、TNF含量。应用方差分析和偏相关方法进行统计学处理。结果不同BMI组的体重、体重指数、瘦体重和体脂百分比差异显著,低体重组T-score与正常体重组、超重组比较有极显著差异;低体重组SOS、STI骨密度指标显著低于正常体重组;BUA、SOS、STI骨密度指标与体重、体重指数、瘦体重和体脂百分比呈正相关,与hCT、IL-6、TNF、BGP、AKP呈正相关,与E2呈负相关。低体重组骨量减少、骨质疏松发生率最高。结论体重、体重指数等体成分指标是影响中老年健身运动女性BMD的重要因素,保持体重有利于防止骨丢失和预防骨质疏松发生。
  • 男性骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原氨基末端肽与骨密度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨男性人群血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(sOC)和血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX)与BMD的相互关系。方法用ELISA方法测定309名20-80岁男性志愿者的血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)、血清骨钙素(sOC)和血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX),用DEXA(双能X线吸收法)测定腰椎正位(AP)L1-L4总体、腰椎侧位、股骨颈、Wards区(华氏区)及髋部总体的面积BMD。结果(1)直线相关分析显示,sOC、sNTX与腰椎正位总体BMD呈负相关,r分别为-0.007,-0.100。BAP与腰椎正位总体、腰椎侧位、髋部总体、股骨颈及Wards区BMD均负相关,r分别为-0.190、-0.087、-0.175、-0.128、-0.128(P〈0.05)。(2)校正年龄、体重指数和吸烟的影响后,sOC和各部位BMD相关性消失;sNTX与腰椎正位总体BMD;BAP与腰椎正位总体、髋部总体、股骨颈及Wards区BMD相关性仍存在,r分别为-0.164、-0.171、-0.148、-0.191、-0.105(P〈0.05)。(3)以50岁为切点,将所有样本按年龄分两段,偏相关分析显示50岁以前sOC、sNTX和BAP与各部位BMD无显著相关;50岁以后除腰椎侧位外,BAP与腰椎正位总体、髋部总体、股骨颈及Wards区BMD负相关,偏相关系数分别为-0.206、-0.256、-0.183、-0.126(P〈0.05)。sOC与各部位BMD无显著相关,sNTX与腰椎正位总体显著负相关,偏相关系数为-0.202(P〈0.05)。(4)按BMD分组,方差分析显示50岁以上年龄匹配男性骨质疏松组BAP高于正常对照组与低骨量组,NTX高于正常对照组(P〈0.05)。(5)分别以各部位BMD为应变量,年龄、BMI、吸烟(每日吸烟数量×烟龄)、BAP、sOC和sNTX为自变量,进行多元逐步线性回归分析。年龄、体重指数为各部位BMD的独立决定因子;吸烟为腰椎正位总体、髋部总体及Wards区BMD的独立决定因子。BAP为腰椎正位总体,髋部总体,股骨颈及Wards区BMD的独立决定因子,解释其BMD变化的百分数分别为16.5%、18.0%、13.4%、10.8%。(P均〈0.05);sNTX为腰椎正位总体BMD的独立决定因子,解释腰椎正位总体BMD变化的15.7%。结论(1)校正年龄、体重指数和吸烟后,50岁以上男性BAP与腰椎正位总体、髋部总体、股骨颈及Wards区BMD,sNTX与腰椎正位总体BMD均呈负相关,BAP与sNTX均为50岁以上男性BMD的独立决定因子。(2)50岁以上男性骨质疏松组BAP显著高于正常对照组与低骨量组,NTX高于正常对照组,较高的骨代谢转换水平与较低的BMD相关联。(3)年龄、体重指数与吸烟均为各部位BMD的独立影响因素。
  • 阿仑膦酸钠对假体周围界膜组织分泌IL-6影响的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察阿仑膦酸钠对假体周围界膜组织分泌IL-6的影响。方法无菌条件下从股骨分离界膜组织,并将其放入RPMI培养液中培养,取12孔培养板3块,分空白对照组、低浓度固邦组(10%)、高浓度固邦组(20%),培养72h,取上清液,酶联法测定IL-6。结果与对照组相比,低浓度和高浓度固邦组都能显著抑制界膜组织分泌IL-6(P〈0.01)。结论阿仑膦酸钠能显著抑制假体周围界膜组织分泌IL-6。
  • 尿脱氧吡啶用于绝经前子宫切除妇女骨代谢变化检测的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨绝经前子宫切除妇女术后骨代谢改变的最早时期。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测60例绝经前行子宫切除妇女术后不同时期的尿脱氧吡啶(DPD)和血清骨钙素(BGP)水平,同时用全自动生化分析仪检测血清碱性磷酸酶(ALP)水平。采用单因素方差分析进行统计学处理。结果与对照组的比较,手术后2年组,≥3年组ALP,BGP水平升高(分别为P〈0.05;P〈0.01);DPD显著升高(均P〈0.01);与手术后1年组比较,手术后2年组BGP、DPD升高,差异有统计学意义(分别为P〈0.05,P〈0.01),ALP变化无统计学意义(P〉0.05)。手术后≥3年组ALP、BGP、DPD升高,差异有统计学意义(均为P〈0.01)。结论术后2年是骨代谢改变的敏感期,应进行检测与预防,DPD是一个敏感的反映骨吸收的生化指标。
  • 老年骨质疏松性腰背痛的临床分型治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年骨质疏松性腰背痛的临床分型治疗方法。方法对230例以腰背痛就诊的老年患者,经检查排外其他疾患,骨质疏松是基本病因,我们将其命名为老年骨质疏松性腰背痛,将其分为三型并采用中西医综合治疗。结果显效158例,有效66例,无效6例。总有效率达91.7%。结论老年骨质疏松性腰背痛应进行临床分型,并按分型中西医结合综合治疗,疗效确切,值得进一步研究及推广。
  • 骨转换指标和骨密度监测治疗骨质疏松及其与骨折的关系 免费阅读 下载全文
  • 骨转换指标和骨密度(BMD)对监测治疗骨质疏松及预测骨折的风险具有重要的临床意义。本文扼要综述了骨转换指标和BMD在治疗骨质疏松中的监测频率和最小显著变化(LSC),以及两者与骨折风险的关系,它对于指导临床监测治疗骨质疏松具有重要价值。
  • 破骨细胞分化成熟因子及其信号转导通路 免费阅读 下载全文
  • 破骨细胞从起源发育至成熟,再经活化发挥吸收作用是一个复杂的多级调控过程,始终都受到一系列细胞因子的影响。有些细胞因子对破骨细胞的成熟分化起促进作用,如:RANKL、TNF-α、IL-1、IL-6、1,25-(OH)2D3、PTH、M-CSF等,其中RANKL和M-CSF是破骨细胞形成和分化过程中的两个必需的因子;有些因子起抑制作用,如:OPG、IL-4、IL-10、雌激素、降钙素、TGF-β等。OPG/RANK/RANKL系统在破骨细胞分化成熟过程中起着枢纽作用,大部分细胞因子都直接或间接地通过OPG/RANK/RANKL系统来发挥作用,其中还涉及到成骨细胞、破骨细胞、基质细胞等复杂的相互作用。介导破骨细胞分化成熟的各种细胞因子反应的信号传导路径主要包括MAPK、NF-kappaB、CN/NFAT等通路,全面地了解破骨细胞因子及其信号传导通路,将有助于临床更好地分析各种骨代谢性疾病的病因及发病机制,进而为治疗提供理论依据。
  • 骨质疏松症的药物治疗 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松症是以骨强度受损,骨折危险性增加为主要表现的骨骼疾病。其治疗药物种类繁多,主要包括钙和维生素D,骨转换抑制剂,骨形成促进剂与解偶联剂四大类。钙和维生素D是预防骨质疏松的基础药物。二膦酸盐可以用于各种骨质疏松的治疗。选择性雌激素受体调节剂适用于无明显更年期症状、无血栓栓塞性疾病的绝经后骨质疏松症患者。降钙素主要适用于高转换型骨质疏松症伴疼痛明显者。雌激素适用于骨质疏松症的预防,能有效降低非椎体骨折率。小剂量甲状旁腺激素可以有效促进骨骼重建,预防骨折发生。锶盐能保持骨形成的同时减少骨吸收,有效降低椎体和非椎体骨折率。
  • 肥胖与骨质疏松 免费阅读 下载全文
  • 肥胖与骨质疏松症这两种复杂遗传病,从发病机制而言,两者可能共享某些环境因素和遗传因素。有研究显示,体重增加对预防骨质疏松症发生有保护性作用,降低骨折风险。肥胖形成过程中,与体重相关的许多激素与骨量变化有关,如:脂肪组织分泌的瘦素、雌激素、脂联素;消化道分泌的胃饥饿素;胰腺分泌胰岛素、胰淀素。然而,近年来也有一些不同的研究发现,过度脂肪组织增加并不能预防骨折的发生。可见肥胖和骨质疏松之间内因与外因的相互作用错综复杂,导致不同人群出现不同的研究结果。推测可能在不同体脂比例条件下,体脂与骨量形成呈现不同的关联。
  • 骨密度测量技术诊断骨质疏松的评价 免费阅读 下载全文
  • 骨矿密度(BMD)是诊断骨量减少(低骨量,骨质疏松),评价骨丢失率和疗效的重要客观指标。被世界卫生组织(WHO)用来定义骨质疏松(OP)的诊断标准。目前非创伤性骨密度测量方法主要有以下几种:X线光密度法(RA),单光子吸收法(SPA),双光子吸收法(DPA),双能x线吸收测定(DEXA),定量CT(QCT)。不同的测量方法的优、缺点和临床意义不同,在此简要综述几种BMD测量方法和特点。
  • 核结合因子a1的调控机制 免费阅读 下载全文
  • Cbfa1是骨发育过程中调节骨髓基质干细胞向成骨细胞分化和成熟的重要转录因子。Cbfa1的表达水平异常与骨骼系统疾病有关。体内体外实验证实多种通路(如Wnt/LRP5/-catenin,BMP/Smads,1,25-(OH)2-vitaminD3/VDR/VDRE途径)和调节蛋白(Msx2,Dlx5,Twists)在Cbfa1基因表达、活性和随后的骨形成过程中起关键作用。这些发现对调控成骨细胞分化和治疗骨质疏松以及其他伴有骨量改变的疾病治疗提供了新的思路,这些疾病有可能用控制Cbfa1表达来进行治疗。
  • 绝经后中老年女性低骨量要不要干预治疗?讨论(一) 免费阅读 下载全文
  • 十多年来国内治疗骨质疏松症已取得了巨大进步,防治骨质疏松药物如阿仑膦酸盐、蛙鱼降钙素、雷洛昔芬和雌激素等为成千上万的骨质疏松患者带来了骨健康。然而,在临床工作中,医师常常面临许多难以决择的困境,如一个55岁绝经后中年女性腰椎骨密度T值-1.5,如何干预?一个75男性只是轻度骨量减少,如何处理?一个抗骨吸收药物治疗中的病人仍然发生了骨折,治疗措施要不要改变?本文就第一个案例展开讨论,回溯绝经后中老年女性的国内外骨量减少实验数据,试图为骨质疏松执业者提供一个较为合理的临床防治策略。
  • 东莞万成制药有限公司祝贺第八届亚大会议圆满成功 免费阅读 下载全文
  • 2007年10月22日-25日在北京北辰国际会议中心举行了第十二届亚大老年学和老年医学大会,国内外代表1600人参会。1.大会主席李本功会长致欢迎词2.彭佩云副委员会长为亚大老年学会会长安德鲁斯夫人颁老年学奖3.彭佩云副委员长亲切接见大会开幕宴会赞助商一东莞万成制药董事长曾召利先生4.彭佩云副委员长、李本功会长亲切与曾召利先生交谈5.22目晚大会主席李本功会长为重要外宾举行ViP Party,Orimo教授等应邀出席6.23日晚举行大型歌舞晚会欢迎中外嘉宾。
  • [论著]
    褪黑素受体1B基因多态性与青少年骨密度的相关性
    香豆雌酚对去卵巢大鼠成骨细胞MT1-MMP和TIMP-1基因表达的影响(吴小涛 陈晓钢 许勇 韦继南 蒋赞利 王运涛)
    膨胀式椎弓根螺钉在骨质疏松绵羊体内界面的观察研究(万世勇 雷伟 吴子祥 吕荣 王军 李波 付索超)
    中国围绝经期妇女体脂含量与骨密度关系的初步研究(于志锋 胡琪良 戴尅戎)
    无锡地区正常人群QCT法测定腰椎骨密度分析(王心涛 齐效君 冒玉祥 黄洪波 朱海贤)
    成都市中老年健身女性体成分指标与骨密度和骨代谢指标的相关性研究
    男性骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原氨基末端肽与骨密度的关系
    阿仑膦酸钠对假体周围界膜组织分泌IL-6影响的实验研究
    [临床研究]
    尿脱氧吡啶用于绝经前子宫切除妇女骨代谢变化检测的研究
    老年骨质疏松性腰背痛的临床分型治疗(李鉴 常敏 吴继昆)
    [综述]
    骨转换指标和骨密度监测治疗骨质疏松及其与骨折的关系(伍西羽 伍贤平 廖二元)
    破骨细胞分化成熟因子及其信号转导通路(黄晓斌 孙元明 李雨民 杨福军)
    骨质疏松症的药物治疗(张燕燕 卢春燕 刘斌 陈德才)
    肥胖与骨质疏松(魏雅楠 苗懿德)
    骨密度测量技术诊断骨质疏松的评价(张曼华 王保岚 YING N ZHANG FOUTZ)
    核结合因子a1的调控机制(白宇 张柳)
    [专题论坛]
    绝经后中老年女性低骨量要不要干预治疗?讨论(一)

    东莞万成制药有限公司祝贺第八届亚大会议圆满成功
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