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  • 中国女性的年龄相关骨密度、骨丢失率、骨质疏松发生率及参考数据库——多中心合作项目 免费阅读 下载全文
  • 目的本研究采用多中心合作调查了中国女性的年龄相关骨密度(BMD)、骨丢失率和骨质疏松发生率。调查结果被用来建立一个BMD参考数据库,用以诊断中国女性的骨质疏松。方法采用双能X线吸收骨密度测量仪(DXA)测量了北京、上海、广州、成都、南京和嘉兴地区20~89岁女性的腰椎(L1~L4)(n=8142)和髋部(n=7290)的BMD值。不同部位骨骼BMD随年龄的变化用三次回归模型拟合来描述。结果股骨颈和全股骨的BMD峰值出现在30~34岁,脊柱和股骨粗隆部的峰值出现在40~44岁。年轻成人的(YA)的BMD值(均值和标准差(SD)用20~39岁年龄段的平均BMD进行计算)在后前位脊柱、股骨颈、股骨粗隆和全股骨分别为1.116±0.12g/cm^2、0.927±0,12g/cm^2、0.756±0.11g/cm^2和0.963±0.13g/cm^2。85岁老年女性脊柱的BMD减少了32%,股骨减少了30%~35%。骨质疏松的定义是BMD值与本研究组中确立的年轻成人BMD值相比≤-2.5个标准差,在50岁及以上的女性,发生率分别为脊柱28%、股骨任何部位15%、脊柱或者股骨为31%。结论本研究为中国女性骨质疏松的预防和治疗提供了重要数据,并且建立了一个可供全中国范围内女性骨质疏松诊断使用的可靠的参考数据库。
  • 鼠龄对大鼠去卵巢骨质疏松模型的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨鼠龄对大鼠去卵巢后骨质疏松的影响。方法3月龄和6月龄Wistar雌性大鼠各16只,分别分为去卵巢组和假手术组。去卵巢组行双侧卵巢切除,6个月后,测定大鼠骨密度、骨矿含量、股骨生物力学和股骨远端形态结构的变化。结果与假手术组相比,去卵巢组全身及脊柱骨密度、骨矿盐含量、股骨最大压缩载荷、最大压缩应力、弹性模量均明显下降(P〈0.01);骺板下骨小梁结构排列稀疏,骨小梁间的连接性变差,总量明显减少,6月龄组更明显。结论3月龄和6月龄大鼠去卵巢6个月,均可发生骨质疏松症。6月龄大鼠骨质疏松程度更严重。
  • 1,25双羟维生素D3和染料木素对人成骨样SaOS-2细胞的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究1,25双羟维生素晚[1,25-(OH)2D3]及染料木素(genistein)对人成骨样SaOS-2细胞的作用。方法培养人成骨样SaOS-2细胞,经1,25-(OH)2D3、genistein及二者联合应用后。用硝基苯磷酸二钠法(p-nitrophenylphosphate,pNPP)测定碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测ALP及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)mRNA水平的变化。免疫印记法测定OPG蛋白表达。结果1,25-(OH)2D3及genistein可显著提高ALP活性。但对ALP mRNA的表达没有影响。二者联合应用有协同作用,可显著提高ALP活性及mRNA的表达(P〈0.01)。1,25-(OH)2D3组可显著降低OPG mRNA及蛋白的表达,而与genistein共用时,此抑制作用消失(P〈0.01)。结论1,25,(OH)2D3及genistein在促进人成骨样SaOS-2细胞的分化过程存在协同作用,genistein通过调控OPG基因及蛋白的表达抑制1,25-(OH)2D3对破骨细胞的促进作用,从而促进骨的形成。
  • 青少年女性骨量随年龄和人体测量学指标累积的种族差异 免费阅读 下载全文
  • 目的了解中国长沙和墨西哥两个种族的青少年女性骨量随年龄和人体测量学指标累积的差异。方法采用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测量718例,年龄9~24岁的中国长沙健康青少年女性腰椎和股骨近端骨密度(BMD)。结果在15岁之前,中国长沙青少年女性的BMD累积率显著低于墨西哥女性。中国长沙青少年女性腰椎和股骨近端BMD比墨西哥女性分别低4.1%和7.8%(均P=0.000)。在体重〈44kg和身高〈150cm时,中国长沙青少年女性的腰椎BMD显著高于墨西哥女性,但股骨近端BMD始终显著低于墨西哥女性。经身高调整后(BMD/身高),中国长沙青少年女性的腰椎和股骨近端BMD仍然显著低于墨西哥女性。经体重或体重指数(BMI)调整后(BMD/体重或BMI),中国长沙青少年女性的腰椎BMD显著高于墨西哥女性,两者之间股骨近端BMD的差异消失。结论两种族青少年女性的BMD存在种族差异,这种差异主要来自于体重或BMI,而非身高。中国长沙青少年女性如果适当增加体重,这种差异有可能消失。
  • 绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制因子-1与骨密度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)与骨密度(BMD)之间的关系。通过观察绝经后妇女不同骨密度条件下MMP-9、TIMP-1浓度的变化,探讨两者在骨质疏松症(OP)中的作用,为临床OP诊断与干预治疗提供依据。方法选择绝经后妇女80例。采用Challenge双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎(L2-L4)侧位和左侧髋部(股骨颈、大转子、Ward三角区)6个骨骼区域的骨密度(BMD)。分为正常对照组(骨密度正常组,21例)、低骨量组(20例)、骨质疏松组(23例)和严重骨质疏松组(骨质疏松骨折组,16例),对各组进行身高、体重等常规检查并用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定各组血清MMP-9和TIMP-1的浓度。结果绝经后女性血清MMP-9水平随骨密度的降低呈现升高趋势,以骨质疏松骨折组为著;低骨量组、骨质疏松组TIMP-1水平与对照组比较没有统计学意义;正常对照组、低骨量组、骨质疏松组MMP-9与TIMP-1的比率依次升高,致使MMP-9与TIMP-1的比率失调。结论绝经后妇女血清MMP-9水平升高及MMP-9与TIMP-1的比率失调可能为绝经后骨质疏松症发生的重要影响因素。
  • 青岛与长沙地区成年女性多部位骨密度的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的通过建立不同厂家双能X线吸收法骨密度仪(DXA)之间的数据换算关系,比较青岛与长沙地区成年女性骨密度(BMD)差异及影响因素。方法选择25-35岁健康成年女性30人分别在Challenger及Holigic QDR4500型DXA上测得BMD值,通过直线相关与回归分析分别计算出腰椎(L2-L4)正位和左侧髋部(股骨颈、大转子、Ward三角区)6个骨骼区域的BMD换算公式,并进行两地区骨密度数据库的比较。结果①Challenger与Holigie QDR4500型DXA之间的骨密度测定数据显著相关,存在线性关系。②校正之前,青岛地区女性髋骨BMD几乎无一例外地高于长沙地区;校正之后两地区骨密度无显著性差别。结论BMD测定受很多因素影响。除地域、性别、生活习惯和BMI外,DXA仪器本身也是很重要的影响因素。
  • 宁夏地区回族正常人群骨密度及骨质疏松患病率研究 免费阅读 下载全文
  • 目的调查宁夏地区回族正常人群骨密度值及骨质疏松患病率,建立宁夏地区回族人群各年龄组的骨密度正常值范围为骨质疏松的预防提供科学依据。方法384名回族健康人群采用美国Lunar公司生产的双能X线骨密度仪测试受试者的右侧桡骨远端的骨密度(BMD)值。按年龄、性别进行分组,以10岁作为1个年龄段。结果①男女性BMD峰值均出现于30.39岁组,且BMD随年龄增加而逐渐降低,进入50-59岁组,女性的骨量丢失速度明显加快;50岁后OP患病率(WHO),男性为28.8%,女性为41.9%;②未见礼拜对BMD的影响;③男女性身高与BMD呈正相关;男性体重与BMD呈正相关。结论①BMD随年龄增长而下降,骨质疏松发病率也随之增加,女性发病率明显高于男性;②礼拜不是影响BMD的重要因素;③身高、体重是BMD的影响因素。
  • 上海市女性骨量变化与骨质疏松检出率 免费阅读 下载全文
  • 目的在了解上海市女性骨密度(BMD)变化规律基础上,探讨使用不同年龄段峰值BMD作为诊断标准时,比较骨质疏松检出率的差异。方法采用Hologic QDR-2000双能X线吸收仪测量3390例20-84岁女性腰椎1-4(L1-4)后前位和左侧股骨近端(Total、Neck、Troch和Inter)BMD值,确定峰值BMD出现的年龄段,在此基础上统计分析骨质疏松检出率。结果以5岁年龄段分组分析显示:L1-4峰值BMD出现在30—34岁年龄段,为0.989g/cm^2,股骨近端各部位峰值BMD均出现在20.24岁年龄段,分别为0.878g/cm^2、0.806g/cm^2、0.655g/cm^2和1.019g/cm^2;以上述峰值BMD作为标准时,2317例50-84岁妇女L1-4、Total、Neck、Troch和Inter骨质疏松检出率分别为42.2%、15.1%、13.4%、9.4%和13.1%。而以20-39岁年龄段BMD作为峰值分析显示:L1-4、Total、Neck、Troch和Inter均值BMD分别为0.962g/cm^2、0.844g/cm^2、0,776g/cm^2、0.626g/cm^2和0.984g/cm^2;2317例50-84岁妇女L1-4、Total、Neck、Troch和Inter骨质疏松检出率分别为29.3%、18.3%、14.9%、16.0%和16.1%。以5岁年龄段分组与以20-39岁年龄段BMD作为峰值比较,骨质疏松检出率在L1-4、Total、Troch、Inter部位差异均有统计学意义,而Neck部位差异无统计学意义。结论以不同年龄段BMD作为峰值时,骨质疏松检出率存在差异,临床以BMD来诊断骨质疏松时,应关注该问题。
  • 毛南族健康女性身高、体重、足长、体重指数与跟骨BUA的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨毛南族女性身高、体重、足长、体重指数与跟骨超声振幅衰减(BUA)的关系。方法选择毛南族健康女性532例,应用定量超声骨密度仪测定其左侧跟骨BUA,同时记录年龄,测量身高、体重、足长,计算体重指数(BMI),并分别按BMI及年龄分组,进行不同BMI组和不同年龄段与BUA关系的相关性检验。结果低BMI组的跟骨BUA明显低于其他BMI组,55岁年龄组和65岁年龄组的BUA明显低于同一BMI组的其余各年龄组。结论年龄、体重和体重指数是影响跟骨BUA的重要因素。维持适当的体重量,对55岁以上老年女性预防骨质疏松症的发生有积极意义。
  • 西双版纳傣族自治州傣族和汉族骨密度分布情况调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究云南西双版纳傣族和汉族正常人群骨量分布情况,确定峰值骨量,分析其年龄段变化规律。为本地区制定骨质疏松诊断标准提供科学依据。方法选择云南西双版纳傣族自治州健康傣族男女1126名,汉族健康男女1328名,年龄均为20-79岁。以10岁为一年龄段,对男女分别进行分组。用美国Alara公司提供的Metriscan^TM指骨骨密度仪,对非习惯性用手的第2、3、4手指进行测量,取3个手指的平均骨密度值。数据采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果傣族和汉族男女峰值骨量都在30~39岁年龄段。骨量丢失12%以上傣族男女分别在60~69岁和50-59岁年龄段,汉族男女分别在70~79岁和60-69岁年龄段。骨量丢失25%以上傣族女性在60-69岁年龄段,汉族女性在70~79岁年龄段。傣族男女峰值骨密度分别为0.3378g/cm^2和0.3349g/cm^2。汉族男女峰值骨密度分别为0.3614g/cm^2和0.3473g/cm^2。傣族和汉族男性各年龄段骨密度均值比较差异有显著性,20~29岁年龄段P〈0.05,30.79岁年龄段P〈0.001。傣族和汉族女性30~79岁年龄段骨密度均值差异有显著性P〈0.001。结论西双版纳傣族与汉族男性正常成人骨密度值差异有显著性;女性30岁年龄段以后差异有显著性。汉族男女骨密度均值高于傣族男女。傣族男女骨量丢失速率早于汉族男女。其差异是种族,还是饮食结构引起有待进一步研究。
  • 我国骨质疏松症诊断标准的制定原则及方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 对标准的含义、制定方法和影响因素、制定目的以及新医学模式对标准制定的影响等方面进行了比较详细的讨论,强调了在目前制定理想标准的重要性和可行性。在此基础上讨论了遗传因素、环境因素对我国各民族的骨质疏松症诊断标准制定的影响,指出我国只应制定1或2个全国统一的标准而不是更多的标准。对骨质疏松症诊断标准的制定过程中所涉及的参照人群、评价方法进行了具体的讨论,并首次对骨质疏松症的诊断界值如“理想正常值”、“亚疾病值”和“疾病值”的确定方法在统计学上通过具体的实例进行了详细的推论。还指出了目前我国的骨质疏松症诊断标准在统计学及具体制定过程中存在的主要问题,同时对标准的制定及相关研究也提出了进一步的展望。
  • RANKL-RANK信号传导与破骨细胞生成及骨病 免费阅读 下载全文
  • 全球范围内有数亿人口患有骨质疏松和类风湿性关节炎等与骨相关的疾病。对骨代谢发生分子机制的理解对于开发、研制治疗这些疾病的新药十分必要。遗传实验显示:核因子-κB受体性活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK)、其配体RANKL和诱饵受体OPG是破骨细胞发育和功能活化的关键调节物,这些研究结果是我们理解骨性疾病的一个重要转折点。RANKL-RANK信号传导可以激活破骨细胞发育所需的一系列下游信号途径。再者,在正常生理和疾病过程中,RANK-RANK和其他配体一受体系统间的分子交叉串扰(cross-talk)精确调节着骨的动态平衡(homeostasis)。设计靶向针对破骨细胞中RANK-RANK和他们的信号传导途径的药物可以成为革新许多治疗与骨丢失相关疾病(诸如关节炎、牙齿脱落、癌症转移或骨质疏松等)的新方法。
  • 成骨细胞特异性转录因子Osterix的研究进展 免费阅读 下载全文
  • Osterix是目前所发现的调节成骨细胞分化的重要转录因子之一,在各种研究中其表达水平被作为成骨细胞分化程度的标志,其发现为人们进一步阐明骨代谢过程,特别是骨质疏松及其他骨病的机制提供了帮助,笔者将对近5年来关于此基因的研究作一综述。
  • 《中国骨质疏松杂志》2008年版稿约 免费阅读 下载全文
  • 请编委、委员、业内同行记住下面的重要日期 免费阅读 下载全文
  • 《中国骨质疏松杂志》封面

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