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  • 维甲酸对软骨细胞的凋亡及其IGFBP-6表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨维甲酸对软骨细胞凋亡功能的影响及细胞内胰岛素样生长因子结合蛋白6(insulin-like growthfactor binding protein 6,IGFBP-6)的表达规律。方法胰酶消化法体外培养兔的软骨细胞;全反式维甲酸(ATRA)作用软骨细胞株;细胞免疫化学观察软骨细胞中Ⅱ型胶原的合成和分泌变化;流式细胞仪检测软骨细胞株细胞凋亡率;采用RT-PCR半定量分析软骨细胞中IGFBP-6 mRNA的表达;应用Western印迹杂交鉴定软骨细胞中IGFBP-6蛋白质的表达。结果1×10^-6mol/L剂量的ATRA作用软骨细胞24 h,ATRA抑制了软骨细胞中Ⅱ型胶原的分泌;1×10^-6mol/L剂量的ATRA使软骨细胞凋亡率增加250%,出现明显亚二倍体峰(凋亡细胞峰),差异有统计学意义(P〈0.05);ATRA使软骨细胞中IGFBP-6 mRNA和蛋白质的表达分别增加了128%和195%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论维甲酸负性调节软骨细胞分泌功能,促进软骨细胞凋亡;维甲酸可能通过调控靶基因IGFBP-6的基因转录和翻译,发挥对软骨细胞的促凋亡作用。
  • 体外冲击波对骨质疏松兔股骨髁部松质骨影响的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察体外冲击波对骨质疏松兔股骨髁部松质骨的成骨作用。方法采用卵巢切除法(OVX)对30只5月龄雌性新西兰兔去势,5个月后建立骨质疏松模型。所有动物随机分为3组,每组10只,其中一组为空白对照组(A组),其余两组(B组和C组)动物右侧股骨髁部进行体外冲击波(ESW)处理,冲击波能流密度0.47 mJ/mm2,脉冲2000次。于处理前、处理后4、8 w时分3批处死动物,分离右侧股骨远端,进行micro-CT测量分析。结果micro-CT三维重建分析表明,冲击波处理后4w(B组)及8 w(C组)时实验组的BMD、BMC和骨小梁立体测量学的指标与对照组的差别有统计学意义,其中C组的BMD分别比A组和B组增高79.9%和14.0%,尽管C组在BMD、BMC和骨小梁立体测量学等指标方面均较B组优,但两组测量结果的差别无统计学意义。结论体外冲击波可以促进骨质疏松被处理局部骨小梁的改建,改善骨小梁的三维结构,增加骨质密度。
  • 2型糖尿病患者微量白蛋白尿与骨密度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的研究2型糖尿病患者微量白蛋白尿与骨密度的关系。方法正常对照组55例,2型糖尿病患者86例。糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAE)分成正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组。使用双能X线骨密度测量仪测量左前臂、左髋部及腰椎的骨密度(BMD)。结果女性2型糖尿病微量白蛋白尿组各部位BMD较正常白蛋白尿组差异无显著性(P〉0.05),但腰椎BMD较无糖尿病组增高(P〈0.05)。男性2型糖尿病微量白蛋白尿组各部位BMD较另两组男性差异无显著性(P〉0.05)。结论2型糖尿病伴微量白蛋白尿的患者无明显骨量减少或骨质疏松。
  • 绝经期冠心病妇女血脂水平与骨密度的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨绝经期冠心病妇女骨密度(BMD)的变化,并就血脂水平对骨质疏松(OP)的可能影响进行研究。方法测定绝经期冠心病妇女伴骨质疏松(A)组及健康对照组(B)妇女的左侧髋部(股骨颈、大转子、华氏三角区)及腰椎L2~L4正侧位的骨密度;测定空腹血清中血脂浓度[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、脂蛋白(a)、LP(a)、载脂蛋白(apoA-I、apoB、apoE)的浓度,并通过Frost计算出non-HDL-C;并对骨密度与多个变量之间的关系进行多元逐步回归分析。结果绝经期冠心病妇女伴骨质疏松(A)组血脂浓度(TC、TG、LDL-C、LP(a)、non-HDL-C)均高于(B)组;而(A)组的骨密度指标明显低于对照组(B)(P〈0.05);两组间腰椎、股骨颈的骨密度的差异有显著性(P〈0.01);(A)组血清中血脂浓度(LDL-C、LP(a)、non-HDL-C)与腰椎L2~L4骨密度呈负相关;HDL-C与股骨颈的骨密度呈正相关;TG与股骨颈的骨密度呈负相关,载脂蛋白水平与腰椎L2~L4及股骨颈骨密度无相关性。结论绝经期冠心病妇女血脂浓度与骨密度密切相关,是骨质疏松形成的重要影响因素之一。
  • 中药骨康治疗绝经后骨质疏松症卫生经济学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨治疗绝经后骨质疏松症有良好成效比的药物,为卫生资源的合理使用提供理论依据。方法选取符合骨质疏松症诊断标准和排除标准的绝经后骨质疏松症患者95例,随机分为中药骨康治疗组和固邦对照组进行1年的治疗,采用成本-效果分析和成本-效用分析的方法,统计两组治疗期间的门诊、检查及药物治疗的成本,并运用QUALEFFO-41量表分别进行治疗前后的生存质量调查。结果①以生存质量总评分为效果进行成本-效果分析(CEA),治疗组的CEA为:231.00,对照组为:366.15,治疗组的CEA较对照组低。②两组进行成本-效用分析(CUA)治疗组的CUA为:46403.92元/QALY,对照组为:72648.72元/QALY。③进行敏感度分析,治疗组治疗成本提高10%后,治疗组成本-效果比值和成本-效用比值仍比对照组低。结论两组以生存质量总评分为效果进行成本-效果分析,中药骨康比固邦有更佳的成本-效果比。两组都增加患者的质量调整生命年,具有良好的成本-效用比。与固邦相比,中药骨康有更好的成本-效用和成本-效果比。因此,中药骨康能比固邦以更少治疗成本获得更大的效益。
  • 比较经皮椎体成形术与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价 免费阅读 下载全文
  • 目的比较经皮椎体成形术(PVP)与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法收集所有PVP与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照研究(RCT),前瞻性临床队列研究(CCT),对其逐个进行质量评价,作系统评价分析。结果共纳入3篇研究:1篇RCT,2篇CCT,共计288例患者。3个研究均对PVP与保守治疗进行疗效比较。在减轻疼痛方面,PVP组在术后1 d及至少2 w内优于保守组,但在远期效果上是否优于保守治疗缺乏证据。在相邻椎体新发压缩骨折方面,两种方法没有差别。在总体治疗效果上,由于使用了不同的评分方法,尚无法得出何种技术更为有效的结果。在止痛药物的使用上,也无法得出PVP组少于保守治疗组的结论。结论PVP与保守治疗均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗方法,但近期疼痛缓解PVP组优于保守组。在评价其他结局指标方面,缺乏足够的证据,尚需更多设计严格的研究以增加证据的强度。
  • 寒冷地区中老年人骨质疏松认知水平调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解寒冷地区部分中老年人患病状况及对OP的认知程度及相关因素,为开展具体有效的健康教育提供依据。方法对838名中老年人进行OP的认识程度问卷调查,进行统计学分析。结果多因素非条件Logistic逐步回归分析,有统计学意义(P〈0.05)的因素为性别、年龄、是否患有骨质疏松、每周运动天数。女性相对于男性、年龄大5岁相对于小5岁者、患骨质疏松相对于未患者、每周运动次数少于3次相对于大于等于3次者有较高的认知水平。认知水平越高,相关态度及行为越积极。结论调查结果论证了女性、高龄老年者、患病者对骨质疏松知识了解较多,寒冷地区中老年人患病率高,存在一定的不良生活行为,并希望获得相应的健康知识和服务。
  • 抗坏血酸拮抗TNF-α对成骨细胞的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的通过观察不同浓度的抗坏血酸对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡的影响。方法用TNF-α培养液诱导体外培养成骨细胞凋亡后,分别加入不同浓度的抗坏血酸,用流式细胞仪检测其对成骨细胞的凋亡率。结果相对于模型组,加入抗坏血酸的各组凋亡率显著降低,尤以10 ng/mL组最为明显。结论抗坏血酸能抑制TNF-α诱导的成骨细胞凋亡,以浓度10 ng/mL抑制作用最明显。
  • 生活方式调整干预绝经后骨量减少 免费阅读 下载全文
  • 目的评价有氧运动及钙和维生素D补充等生活方式调整干预绝经后骨量减少的临床效果。方法将48~65岁的240名绝经后骨量减少妇女随机分为生活方式干预组(A组)和对照组(B组),A组干预内容包括平衡饮食,日晒(每天30 min~2 h,每周8 h以上),有氧运动(每天30 min~1 h,每周3~5次),每天补充元素钙600 mg和维生素D 125 IU。B组为对照组,饮食、运动及生活方式无特殊要求。分别于干预前、干预6个月和12个月时测量腰椎(1~4)、髋部总量、股骨颈、Words区、粗隆的骨密度。结果干预6个月后骨量变化两组无差异性,但腰椎骨量变化值比较,两组有统计学差异(0.010±0.033/-0.008±0.041,P=0.0439),经过1年的生活方式干预,干预组与对照组比较,腰椎骨量变化有显著性提高(0.890±0.142g/cm^2/0.855±0.138 g/cm^2,P=0.0459),腰椎骨量变化值(0.025±0.069/-0.003±0.095,P=0.0016)和髋部骨量变化值(0.015±0.105/-0.004±0.096,P=0.0217)均有统计学差异。结论1年的生活方式干预包括平衡饮食、钙和维生素D补充、日晒和适量的有氧运动可以有效地防止和延缓绝经后骨量减少妇女的骨量丢失。
  • 辛伐他汀对血脂异常的男性患者骨转化及骨密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察辛伐他汀治疗对高胆固醇血症的男性患者骨转化指标及骨密度的影响。方法未经治疗的男性高脂血症患者34例,应用辛伐他汀40 mg/d治疗,并在治疗前及治疗后2个月分别采集空腹静脉血,应用酶联免疫法测定血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)的水平,并进行骨密度检测。结果辛伐他汀治疗2个月后,与基线水平相比,高脂血症患者血清BAP相比无明显变化(P〉0.05),CTX-Ⅰ显著降低(P〈0.05),腰椎、股骨颈、Ward三角、粗隆及大转子的骨密度均无明显变化(P〉0.05)。结论辛伐他汀具有改善骨代谢的作用,该作用是通过抑制骨吸收来实现的。
  • 我国藏族和汉族儿童少年骨转换研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨我国藏族和汉族8~18岁儿童少年骨形成和骨吸收指标的变化规律。方法采用分层随机整群抽样,随机抽取四川省阿坝藏羌自治州718名8~18岁的藏族和汉族儿童少年,各年龄各民族各性别为20人左右。采用英国IDS公司生产的酶联免疫试剂盒测定血清中骨碱性磷酸酶(BAP)和抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)浓度。结果研究对象平均年龄12.8±3.0岁,血清BAP浓度在男生平均为80.6±40.4μg/L,女生为72.3±39.9μg/L;血清TRAP浓度在男生平均为8.5±4.3 U/L,女生为7.9±4.5 U/L。血清BAP或TRAP浓度受民族、年龄和性别的共同影响,分别解释变异的27.0%或35.7%(P〈0.001)。8岁开始女生BAP或TRAP浓度高于男生,分别在10.0岁或10.5岁出现交叉,之后男生开始高于女生。汉族儿童比藏族的BAP平均低10μg/L,TRAP低2.56~2.96 U/L。结论我国8~18岁藏族和汉族儿童少年骨形成和骨吸收指标都受年龄、性别和民族共同影响,男女生随年龄增长存在交叉,藏族高于汉族。
  • 6~18岁中国女孩腰椎和前臂的骨矿物质含量和骨密度的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察455名6~18岁中国女孩的腰椎和前臂骨骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)、骨密度(bone mineral density,BMD)随年龄与发育状况的变化。方法使用双能量X射线吸收测定术(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DXA)测量腰椎(LS)前后位,左前臂(半径+尺骨上,R+UUD)以及三分之一的(R+U 1/3)的BMC和BMD。结果BMC和BMD与年龄呈明显的相关性。在LS、R+UUD和R+U 1/3部位,年龄、高度、重量与BMC和BMD之间有相当多的相互关系。在LS、R+UUD和R+U 1/3部位,BMC和BMD随着青春期发育显著增加。结论年龄、发育状况与位于腰椎和前臂骨的BMC和BMD有显著的正关系。BMC和BMD的增长速度在腰椎和前臂之间差异有显著性。BMD和BMC可以用来评价儿童和青少年的骨骼发育健康状况。
  • 合肥地区1162例正常人群骨密度的分析研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解合肥地区正常人群骨密度的变化规律和骨质疏松的患病率。方法采用美国Lunar公司的双能X线骨密度仪对合肥地区1162名20~91岁居民进行腰椎2~4、股骨近端和前臂的骨密度测量。结果男性腰椎骨密度峰值在30~34岁,女性腰椎骨密度峰值在25~29岁;男性股骨近端骨密度峰值在20~24岁,女性股骨近端骨密度峰值在25~29岁;男性前臂骨密度峰值在30~34岁,女性前臂骨密度峰值在35~39岁。峰值后随年龄增长而骨密度下降,女性在50~59岁出现明显加速,男性没有出现加速下降现象。合肥地区50岁以上男性骨质疏松的患病率为25.8%,女性骨质疏松的患病率为54.1%,两者之间差异有非常显著性(P〈0.01)。结论合肥地区正常人群骨密度随年龄增长而降低,骨质疏松的患病率也随之增加,骨质疏松的患病率女性高于男性。
  • 辽宁地区正常成年人不同部位骨密度测量分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对辽宁地区正常人不同部位骨密度(BMD)测量分析,研究辽宁地区正常人口峰值骨量及骨密度变化,为辽宁地区人口骨密度正常参考数据库及有效予防治疗原发性骨质疏松症提供依据。方法用法国DMS公司生产Lexxos型双能X线骨密度仪对2489例受试者腰1~腰4正位及髋部(包括股骨颈、大粗隆、粗隆间Ward三角)进行BMD测定。结果各部位峰值骨量分布,男性25~29岁,女性25~29岁,男性骨峰值量略高于女性,但无统计学差异(P〉0.05),20岁以后同年龄组男性骨密度差高于女性。女性从50~64岁组,骨量丢失明显加快;男性无骨量丢失明显加快期。男性在75~89岁组骨密度保持相对稳定,骨量丢失较慢,尤其腰椎骨密度有上升趋势。绘制辽宁地区正常成年人不同性别不同部位骨密度变化曲线。结论检测结果为辽宁地区骨质疏松症准确诊断提供正常值;该地区正常人成年骨密度变化曲线可为有效予防及治疗原发性骨质疏松症提供准确时机和依据。
  • 骨质疏松症诊治中应用纳米技术现状 免费阅读 下载全文
  • 笔者对纳米技术在骨质疏松症方面的应用进行了初步探讨。目前对骨质疏松症的纳米水平观察一般使用原子力显微镜、微小角度X线散射技术和扫描电镜。这种纳米水平的研究为骨质疏松药物效果提供了微观水平的测试手段。在治疗方面,主要体现在纳米药物、纳米骨等研究上。国内使用纳米钙已经得到比较肯定的临床效果。在使用碳纳米管制备纳米骨的研究中发现,其可促进成骨细胞在其表面的生长。另外,纳米材料本身的理化性质变化,更易穿透皮肤、细胞膜,进入组织器官内部,因此要注意其使用的安全性。
  • 脂质代谢紊乱和骨质疏松 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松或骨量减少与脂质代谢紊乱常并存,它们之间的关系日益受到研究者的关注。现在研究提示,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)等因子有可能在两者的发病机制中起到关键作用,并且脂质代谢紊乱导致的骨髓脂肪增多可能是导致骨髓微循环障碍和骨量减少的主要原因。能够同时纠正脂质代谢紊乱和防治骨质疏松的药物是目前药理学研究的热点之一。笔者就脂质代谢紊乱和骨质疏松的关系进行简要综述。
  • 骨质疏松症的放射学研究进展 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松症已经是一种全球性疾病,它主要发生于老年人和绝经后的妇女,对于它的诊断主要在影像学与生化检查方面。而其中放射学检查对于诊断骨质疏松是十分重要的。近年来骨质疏松的放射学诊断随着科学技术与计算机技术的高速发展,从早期X线到X线吸收法,从单排CT到256排CT、双源CT,从一维平面发展到三维立体。
  • 峰值骨量的种族差异 免费阅读 下载全文
  • 目的了解各种族之间峰值骨量(PBMD)参考值的差异。方法收集国内外20多个国家和地区不同种族人群的PBMD参考值,比较了三大人种的峰值骨量的数据,并进行了统计学分析。结果一般来说,黑色人种的峰值骨量最高,其次是白色人种,黄色人种的峰值骨量最低。中东地区的峰值骨量接近白色人种。黄色人种到达峰值骨量的年龄早于黑色人种及白色人种。我国各少数民族之间的峰值骨量也不尽相同,女性的峰值骨量的民族差异明显大于男性。结论不同国家和地区各种族人群之间的PBMD参考值绝大多数存在种族或地域差异,必须针对不同人口和地区建立相应的骨密度正常参考值。
  • 羊骨质疏松模型在人类骨科研究中的作用 免费阅读 下载全文
  • 尽管啮齿类小动物目前是骨质疏松最常见的动物模型,大体形动物是研究人类骨质疏松疾病所必需的。羊作为骨质疏松模型有许多优点。羊足够大的体积有利于获得进行各种生化检查的血液和尿液标本和用于组织学检查的骨组织标本,也有利于应用于临床检查的仪器用于羊的相关检查。多因素综合处理的方法是诱导羊骨质疏松模型的最有效的方法。BMD的最大减少被发现在行OVX+限制钙摄入+糖皮质激素应用的羊动物模型中。该方法所诱导的羊骨质疏松程度足以达到人类较严重骨质疏松症的程度,有可能成为研究人类骨质疏松的理想模型。羊骨质疏松模型是评估各种药物和其他治疗措施如人工关节置换对骨质疏松及骨质疏松性骨折的防治效果的理想模型。不过,羊作为更为理想的骨质疏松模型,还有一些有待解决的问题。
  • 社会经济地位是骨质疏松的决定因素之一:我们知道多少? 免费阅读 下载全文
  • 随着人口老龄化,骨质疏松成为不断增长的公共卫生挑战之一。社会经济地位是公共卫生的一个决定性因素。在此,我们对社会经济地位在骨质疏松上的影响做了一个文献综述。结果显示,较低社会经济地位者总体上具有较高的骨质疏松发病率,并且较难获取优质治疗服务。虽然研究已展示社会经济地位与骨质疏松流行状况,预防及治疗之间的明确联系,但其广度和深度有限。未来的研究有必要深入到收入和教育这两个常规方便的社会经济地位指标之外的范畴,以便扩展我们对此问题的认识。
  • 2008北京ICHTS-2ndAPBM骨组织形态测量学和影像研讨会将于2008年10月21~22日在北京航空航天大学举行 免费阅读 下载全文
  • 书讯:《新编实用骨科学》出版 免费阅读 下载全文
  • [论著]
    维甲酸对软骨细胞的凋亡及其IGFBP-6表达的影响
    体外冲击波对骨质疏松兔股骨髁部松质骨影响的实验研究
    2型糖尿病患者微量白蛋白尿与骨密度的关系(祝捷 陈超 邢学农)
    绝经期冠心病妇女血脂水平与骨密度的研究(薛月华 谢匡成 许翔 许雯 张黎明)
    中药骨康治疗绝经后骨质疏松症卫生经济学分析
    比较经皮椎体成形术与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价(田征 田禾 王翀 屈建华)
    寒冷地区中老年人骨质疏松认知水平调查分析(康爽 朱秀英)
    抗坏血酸拮抗TNF-α对成骨细胞的作用
    生活方式调整干预绝经后骨量减少(林华 陈新 朱秀芬 沈玉梅 张国琴 杨莉 吴秋华)
    辛伐他汀对血脂异常的男性患者骨转化及骨密度的影响
    我国藏族和汉族儿童少年骨转换研究
    [流行病学]
    6~18岁中国女孩腰椎和前臂的骨矿物质含量和骨密度的研究
    合肥地区1162例正常人群骨密度的分析研究(陈超 邢学农 叶山东 陈若平 荆春艳 任安 李素梅)
    辽宁地区正常成年人不同部位骨密度测量分析(吴玉洁 赵方 靖涛)
    [综述]
    骨质疏松症诊治中应用纳米技术现状
    脂质代谢紊乱和骨质疏松(厉婷 崔燎)
    骨质疏松症的放射学研究进展(何俊 史晓林 王定 李文庆 廉春光)
    峰值骨量的种族差异(张雄良 晏焕青 郝永强)
    羊骨质疏松模型在人类骨科研究中的作用
    社会经济地位是骨质疏松的决定因素之一:我们知道多少?

    2008北京ICHTS-2ndAPBM骨组织形态测量学和影像研讨会将于2008年10月21~22日在北京航空航天大学举行
    书讯:《新编实用骨科学》出版
    《中国骨质疏松杂志》封面

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