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文献检索:
  • 冠状动脉粥样硬化与血清salusin-α水平的相关性
  • 目的: 探讨血清salusin-α水平与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法:连续入选2008年5月-9月期间住院行冠状动脉造影检查的患者,用酶联免疫法测定血清salusin-α水平,并收集相关临床资料,分析血清salusin-α水平与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果:冠心病患者血清salusin-α水平降低,多支病变者血清salusin-α水平较单支病变者低。血清salusin-α水平与年龄、Gensini积分成负相关,与吸烟、高血压、糖尿病、LDL、HDL等危险因素之间未显示相关性。结论:血清salusin-α水平降低与冠状动脉粥样硬化的严重程度一致,可能成为预测冠脉粥样硬化严重程度的新的临床指标。
  • 七氟烷诱导大鼠海马HO-1基因表达机制的研究
  • 目的: 研究七氟烷诱导神经元血红素氧合酶-1(HO-1)基因表达的信号转导通路,探讨七氟烷脑保护机制。方法:40只Wistar大鼠[年龄(3~4)个月,体重120g~220g]随机分为对照组(C组)、脑缺血-再灌注组(D组)、0.3MAC七氟烷+脑缺血-再灌注组(S1组)、0.6MAC七氟烷+脑缺血-再灌注组(S2组)和0.6MAC七氟烷+ U-0126+脑缺血-再灌注组(U组)。测定大鼠海马组织中HO-1-mRNA和ERK1/2、Nrf2、AP-1、HO-1蛋白的表达水平,电镜下观察海马线粒体的变化。结果:D组大鼠海马组织中HO-1基因表达增加,ERK1/2、Nrf2和AP-1蛋白表达增加(P均〈0.05),海马神经细胞线粒体变性率升高(P〈0.01)。S1组和S2组HO-1基因表达增加,ERK1/2和Nrf2蛋白表达增加,线粒体变性率降低(P〈0.01),AP-1蛋白表达变化不明显(P〉0.05)。U组HO-1基因表达降低,ERK1/2和Nrf2蛋白表达降低,线粒体变性率升高(P〈0.01),AP-1蛋白表达表达变化不明显(P〉0.05)。结论:七氟烷通过ERK1/2/Nrf2信号通路诱导大鼠海马神经细胞HO-1基因表达,保护了海马神经细胞。
  • 利钠肽受体-A基因敲除小鼠的繁育与鉴定
  • 目的: 繁殖和鉴定NPR-A基因敲除小鼠。方法: 将所引进的雄性野生型和雌性NPR-A基因敲除杂合子小鼠进行交配繁殖,可以得到野生子、杂合子及纯合子3 种基因型,提取每只小鼠尾部基因组DNA,用PCR法进行基因型鉴定。结果: NPR-A基因敲除小鼠的饲养和繁殖均获得成功,成功获得了较多的NPR-A基因敲除纯合子小鼠。结论:雌、雄性NPR-A基因敲除杂合子小鼠交配是繁育NPR-A基因敲除纯合子子鼠的较好方法;用PCR方法能够精确鉴定NPR-A基因敲除纯合子子鼠。
  • HSF1的抗炎症作用机制
  • 目前,已经发现4种热休克转录因子(Heat Shock Transcription Factor,HSF),除HSF3存在于鸟类基因外,其它三种(HSF1、HSF2、HSF4)可见于哺乳动物细胞,不同种类的HSF结构上相似,但功能上存在不同程度的差异:HSF1可以被热应激、氧化应激、化学应激和生理应激等激活,主要介导热休克蛋白(HSPs)合成,HSF2在发育和细胞分化的不同阶段调节热休克基因的表达,HSF4可能阻遏某些蛋白质的表达,其基因突变与白内障的早发形式密切相关。其中HSF1对机体炎症的保护作用除了通过诱导保护性基因表达上调来实现外,还可通过抑制损伤性基因表达下调来实现。
  • 人肾透明细胞癌组织中细胞增殖与凋亡及凋亡相关因子的表达
  • 目的: 本课题旨在通过检测人肾透明细胞癌组织中细胞增殖(PCNA)与凋亡(TUNEL法)及凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9表达的变化,研究这些因子的表达与肾癌的关系。方法:标本离体后分成三组,(1)肾透明细胞癌组;(2)癌旁组织组;(3)正常肾组织组,应用HE染色法、TUNEL法及免疫组织化学方法进行观察研究。结果:(1)HE染色结果:肾透明细胞癌组织镜下可见肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质染色浅,透明或颗粒状,核固缩,间质富有毛细血管和血窦。(2) TUNEL检测结果:在肾癌组织、癌旁组织及正常肾组织组均有凋亡发生。凋亡肾组织细胞表现为染色质凝集、边集,核固缩。正常肾组织组细胞核有弱的阳性表达,癌旁组织表达明显增多,肾癌组织阳性表达最少。(3)PCNA免疫组化染色结果:正常肾组织内的细胞核有弱的阳性表达,癌旁阳性表达增加,肾癌组织阳性表达明显增多。(4)Caspase-3、Caspase-9免疫组化结果:Caspase-3 Caspase-9在正常肾组织中可见少量弱的阳性反应,癌旁组织阳性表达增加,肾癌组织表达明显减少。结论:癌旁细胞组织Caspase-3和Caspase-9的蛋白表达明显高于正常肾组织及癌组织,癌组织表达最少;而PCNA则相反,癌组织高于癌旁组织和正常肾组织,正常肾组织表达最少。癌组织中Caspase-3和Caspase-9表达下降,PCNA表达升高说明细胞凋亡减少,癌组织细胞增殖旺盛,是肿瘤形成的重要机制。Caspase-3、Caspase-9、PCNA于肾透明细胞癌的表达在肿瘤分期间无明显差异性。
  • BCG对变态反应性鼻炎小鼠的TH细胞免疫影响研究
  • 目的: 观察BCG对变态反应性鼻炎小鼠的TH细胞免疫的影响并探讨其机制。方法:30只昆明小白鼠随机分为对照组,变态反应性鼻炎组及干预组,干预组造模前及后5d分别以BCG皮内注射干预,造模2周后采用流式细胞仪分析测定外周血Th1/Th2细胞之比,ELISA 试剂盒IL-4、IL-10、IFN-γ水平。结果:造模组外周血中IL-4 、IL-10较正常对照组明显升高,而IFN-γ水平降低(P〈0.05);与造模组相比,治疗组外周血中IL-4、IL-10水平下降,IFN-γ水平升高(P〈0.05);造模组外周血Th1/Th2比值较正常对照组下降(P〈0.05);与造模组比较,干预组Th1/Th2比值升高 (P〈0.05)。结论:Th1/Th2失平衡是变应性鼻炎发病的重要机理,BCG能调节变态反应性鼻炎小鼠的T细胞免疫,干预变应性鼻炎的发病。
  • 金银花提取物抗病毒的作用研究
  • 目的: 探讨金银花提取物的抗病毒作用。方法:采用甲型流感病毒(A/PR/8/34)感染小鼠,观察肺指数抑制率和保护率。结果:金银花提取物20g/kg和40g/kg剂量组对甲型流感病毒(A/PR/8/34)感染小鼠具有明显的保护作用,保护率分别为58.7%和69.0%,能明显降低甲型流感病毒感染小鼠的肺指数值,肺指数抑制率分别为14.6%和18.7%。与病毒对照组比较具显著性差异(P〈0.05,P〈0.01),组织病理学检查结果显示小鼠病毒性肺炎,主要表现为化脓性支气管炎,小叶性肺炎和间质性肺炎。金银花提取物各剂量组可明显减轻肺部病变。结论: 金银花提取物具有抗甲型流感病毒感染的作用。
  • 心房利钠肽在大鼠蜗管外侧壁及螺旋神经节的定位-RNA斑点杂交和免疫组织化学研究
  • 目的: 探讨大鼠耳蜗是否存在有内源性ANP,并试图定位耳蜗的ANP免疫反应细胞和阐明调节迷路液体衡定的机制。方法:RAN斑点杂交技术;PAP法免疫组织化学技术。结果:斑点杂交结果:蜗轴总RNA斑点杂交呈浅紫色阳性反应。免疫组织化学观察到蜗管的ANP免疫反应细胞分布于:蜗管外侧壁的外沟细胞的胞浆内显示出很强的棕色反应产物。外沟细胞的“根”延伸至螺旋韧带的结缔组织内。螺旋韧带组织呈弱棕色反应,但在螺旋韧带中、上部比其下部的反应产物颜色稍深。大多数螺旋神经节细胞为ANP免疫反应阳性细胞,棕色ANP免疫反应产物散布在胞浆内,少数神经节的胞核也被阳性染色。在螺旋神经节内的神经纤维及蜗轴内的蜗神经都有ANP免疫反应阳性纤维。结论:内源性ANP是由下列两种细胞产生:即蜗管外侧壁的外沟细胞和蜗轴的螺旋神经节神经元。外沟细胞分泌的ANP可通过它的“根”和螺旋韧带输送到血管纹和螺旋隆凸,影响内淋巴离子成分的形成,参与调节迷路液体的平衡,这可能是蜗管内的一种局部调节。
  • L-阿拉伯糖对高糖高脂喂养小鼠体重及耐糖量的影响
  • 目的: 探讨由唐传(厦门)生物科技有限公司从水稻,玉米秸秆中提取的L-阿拉伯糖在降低空腹血糖,提高糖耐量及控制体重方面的重要生物学功能,从而为其进一步的功能食品开发提供科学依据。方法:以20g-22g昆明小鼠为实验动物,在给予高糖高脂饲料喂养的同时,采用高、中、低三种剂量口服L-阿拉伯糖水溶液一个月,以单独喂养高糖高脂饲料喂养组为对照,实验期间检测小鼠体重变化,食量。4周结束后进行小鼠空腹血糖及蔗糖糖耐量试验。结果:显示高剂量(250mg/只)和中剂量组(150mg/只)对小鼠空腹血糖有明显降低作用(P〈0.05),而低剂量组(30mg/只)作用不明显,糖耐量试验证明三个剂量组的L-阿拉伯糖都具有明显增强小鼠糖耐量作用,与对照组有极显著差异(P〈0.01),实验过程中未发现实验组与对照组小鼠食量有明显差异。解剖结果发现非用药组肝组织外观颜色淡黄色,而喂养L-阿拉伯糖组肝脏颜色为正常的深红色,肝指数变大,病理切片发现,实验对照组肝组织结构发生改变,肝细胞脂肪积累,PAS染色发现,肝脏切片染成深红色,而喂养L-阿拉伯糖组PAS染色成浅红色。结论:L-阿拉伯糖能够明显降低喂养高糖高脂饲料小鼠的空腹血糖,增强糖耐量,并且能够有效减缓体重增长趋势。组织切片和PAS染色证明L-阿拉伯糖可以有效抑制外源性糖在肝脏细胞中的积累及相应造成的脂肪堆积,进而对糖在体内转化成脂肪从而造成脂肪在体内的堆积也有重要的抑制作用。
  • 柞蚕雄蛾液对酒精性肝病小鼠Toll样受体4的影响
  • 目的: 探讨柞蚕雄蛾液对小鼠酒精性肝病TLR-4的影响及对肝脏保护作用机制。方法: 40只昆明种小鼠随机分为4组,柞蚕雄蛾大、小剂量组小鼠每日在酒精灌胃前给予不同剂量柞蚕雄蛾液灌胃,4周后处死,取血及肝组织,常规病理学观察及脂肪肝评分;免疫组织化学方法检测肝组织TLR-4、TNF-α、NF-кb表达情况;检测肝细胞线粒体MDA含量,SOD活性。结果: 模型组小鼠肝组织明显脂肪变性,TLR-4、TNF-α表达较正常组明显增高;柞蚕雄蛾小剂量组与模型组比较,脂肪变性有不同程度减轻,TLR-4、TNF-α表达较模型组降低(P〈0.01),SOD活性明显升高,MDA浓度降低 (P〈0.01)。结论: 柞蚕雄娥液能够降低小鼠早期酒精性肝病Kupffer细胞的Toll样受体4及肝组织TNF-α的表达,对肝组织有一定的保护作用,小剂量作用更为显著。
  • 褪黑素减轻STZ大鼠高血糖及胰腺组织内氧化应激水平的研究
  • 目的: 研究链脲佐菌素(streptozotocin,STZ) 对大鼠血糖及胰腺组织内氧化应激影响以及褪黑素(melatonin,MLT)的保护作用。方法: 大鼠随机分为三组,正常对照组(NC),STZ组 (STZ),褪黑素+STZ组(MLT+STZ),各10只大鼠。STZ(70 mg/kg) 一次性腹腔内注射以诱发糖尿病,注射前8天开始给予MLT (200ug /kg/day,强饲)直至实验结束(4周)。实验开始及结束时测动物血糖,称体重各一次,实验结束时处死动物,取胰腺组织行生化检测。结果: STZ使大鼠血糖明显升高,同时升高胰腺组织内MDA水平,降低胰腺组织内GSH水平及GSH-Px活性;MLT预处理降低STZ大鼠的血糖及胰腺组织内MDA水平,增加GSH水平及GSH-Px活性。结论: MLT通过减轻胰腺组织内氧化应激水平保护胰岛β细胞功能的完整性。
  • HPLC法测定人血浆中的盐酸哌甲酯
  • 目的: 建立HPLC测定盐酸哌甲酯血药浓度的方法。方法:血浆样品经碱化后用乙醚提取,采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-RF)测定血浆中盐酸哌甲酯的浓度,采用ODS C18(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.03 m·L^-1磷酸缓冲液(22:78);荧光检测激发波长为252nm,发射波长为295nm。结果:血浆哌甲酯浓度在(2-100)μg·mL^-1范围与其峰高比呈良好的线形关系,r=0.999;平均加样回收率为102.5%,RSD为6.0%。结论:本实验方法灵敏、准确、简便,适用于人血浆样品的哌甲酯浓度测定。
  • PLT、MPV及P-LCR在腹腔感染中的临床应用价值探讨
  • 目的: 探讨血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及大血小板比值(P-LCR)在腹腔感染中的变化及临床应用价值。方法:将研究对象分为一般腹腔感染组、重症腹腔感染组及正常对照组三组,并对此三组研究对象进行PLT、MPV及P-LCR检测,通过统计学处理,探讨其中的差异。结果:重症感染组治疗前PLT明显下降,MPV及P-LCR明显上升,与对照组相应比较存在显著统计学意义(P〈0.05);重症感染组治疗后及一般感染组治疗前后与对照组各指标比较均无显著性差异(P〉0.05)。结论:PLT、MPV及P-LCR的测定是腹腔感染病人预后和病情严重程度的重要指标.
  • 469例住院患者呼吸道感染菌的趋势调查及耐药分析
  • 目的: 分析探讨我院住院患者呼吸道感染细菌趋势、耐药情况,为临床防控不合理使用抗生素提供依据。方法:对我院2007年 7月-2008年7月469例住院患者呼吸道感染标本分离到的病原菌种类和药敏试验结果进行分析。结果:(1)病原菌:革兰阴性杆菌占66.9%,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌;真菌占30.6%;革兰氏阳性球菌占1.77%。革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林+他唑巴坦的耐药率较低,真菌对氟康唑耐药率较低,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对其他药物耐药率也较高。(2)获取神经科、呼吸科、ICU患者中的致病菌分离率较高,分别占16.9%、11.8%、7.9%,且多分离出两种或两种以上细菌。结论:我院呼吸道感染趋势主要为革兰阴性杆菌,真菌感染率也较高。
  • 临床病原菌的流行特点及耐药性分析研究
  • 目的: 为了解院内病原菌的流行分布及其耐药状况,指导临床合理用药和控制院内感染。方法:分析肿瘤患者医院感染病例,采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果:病原菌检出率,G^-杆菌占首位59.9%,其次是G^+球菌占22.7%,真菌位居第三位占17.4%。病原菌感染位居前几位的依次是大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌。耐药菌株检测发现MRSA检出率为40.7%,MRCNS为50.0%,未检出VRS株,万古霉素、替考拉宁对革兰氏阳性球菌的敏感性最好;大肠埃希菌、克雷伯菌和奇异变形杆菌中产ESBLs的菌株检出率分别为68.2%、26.2%和10.0%,亚胺培南、美罗培南、三代头孢+酶抑制剂、阿米卡星对革兰氏阴性杆菌有较高敏感性。结论:细菌的多重耐药是我院目前面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,重视细菌培养和合理用药,尽量减少细菌耐药性的发生。
  • 舒张性心衰的抽样调查研究
  • 目的: 分析多个社区的舒张性心衰的发病现状。方法:对多个社区参加年度查体的老干部进行调查研究,通过填写调查表、一般检查等筛查出充血性心衰患者,再通过超声心动图检查并结合其他检查诊断出舒张性心衰进行分析。结果:充血性心力衰竭患者228人,占10.29%;收缩性心衰167人,占7.54%;舒张性心衰及无症状舒张功能不全150人,占6.77%(其中舒张功能不全89人)。结论:本研究充血性心力衰竭和舒张性心力衰竭的发生率分明显高于国内报道,究其原因,主要是本研究的对象主要是56岁以上的退休人员。舒张性心衰占充血性心衰的26.75%,而加上无症状舒张功能不全,则占47.32%,与国外报道基本一致。
  • 运动神经元病误诊为肺内感染1例分析
  • 1 病历摘要 男患,52岁,以咳嗽逐渐加重1月,呼吸困难3天入院。1月前因受凉出现咳嗽,少量白痰,自服头孢等药物1周,病情不见好转,且发热,体温37.8,摄片:肺内感染,随后在诊所先后静点博抗,头孢他丁,病情时好时坏,3天前觉呼吸困难入呼吸科治疗,既往:健康。入院查体:T:38℃、P108次/分、R28次/分、BP135/90mmhg、神志清,双瞳等大,3.5mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音弱,可闻及干湿啰音,心率1080:/分,率齐,无杂音,四肢肌力肌张力正常,胸片:肺内感染。诊断:肺内感染?治疗:吸氧,
  • 人睫状体上皮增生与睫状体腺瘤鉴别诊断——附眼球痨伴睫状体上皮增生一例报告
  • 睫状体上皮增生与睫状体腺瘤在病检中均少见到,其两者的病理改变在国内文献及专著中论述不多。1965年石荣珍等将两者作了一些组织学观察,国外文献也只是在睫状体腺瘤的论述中有所提及,尚无系统的比较鉴别,因而在诊断上两者容易被混淆。作者在病检工作中遇到一例眼球痨伴睫状体上皮增生,现将病例报告如下并将两者加以比较鉴别。
  • 食管裂孔疝合并肺炎误诊3例
  • 1 临床资料 病例1 :患者,女,83岁,主因“咳嗽咳痰6天”以“肺部感染”,于2008年1月16日入院,患者6天前因着凉出现咳嗽、黄痰,伴发热、食欲下降、嗜睡。无反酸、烧心等症状,平素便秘,本次入院前已有6天未排大便。入院后查体:体温35.5℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压130/80mmHg,精神差,左侧呼吸动度减弱,双肺中下部闻及干湿性罗音;腹检(-)。X线胸片:两下叶肺纹理增重,伴少许小条片状阴影,印诊:两下叶肺部感染。生化检查:正常。血常规:WBC 18.7×10^9/l,N82.5%,L109%,CRP70mg/l。
  • 老年慢性阻塞性肺疾病合并细菌性肺炎、肺结核24例误漏诊分析
  • 老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并细菌性肺炎、肺结核,临床表现不典型,肺结核漏诊的可能性很大。我院2002年1月至2007年12月共收治60岁以上COPD合并细菌性肺炎、肺结核24例,在院外长时间误漏诊,现将误漏诊原因分析如下。
  • 多烯磷脂酰胆碱与复方氨基酸(18AA—IV)存在配伍禁忌
  • 多烯磷脂酰胆碱为临床常用的治疗各种类型的肝病,如:肝炎、慢性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷、脂肪肝、胆汁阻塞,预防胆结石复发,及肝胆手术前后治疗的常用药物。其性状为黄色澄明液体,其主要成份为:多烯磷脂酰胆碱,辅料为苯甲醇,维生素E、BHT、BHA、核黄素磷酸钠、胆酸、氢氯化钠、乙醇。复方氨基酸(18AA-IV)其性状为无色或微黄色的澄明液体,成份为十八种氨基酸和葡萄糖组成。其适应症为改善外科手术前后病人的营养状态,同时也适用于各种疾病所引起的营养不良,
  • 全身伽玛刀治疗过程中意外伤2例 免费阅读 收费下载
  • 随着伽玛刀设备的为断改进,治疗病种也不断扩大,治疗病人数呈直线上升,我中心从2003年8月至2006年6月共进行全身伽玛刀治疗各类患者千余例,在治疗过程中出现二例意外伤,为引起同行们的警惕,现报告如下:
  • 慢阻肺致颅内静脉窦血栓形成10例临床分析
  • 颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病中一种特殊类型,多由颅内感染、口服避孕药等引起,过去认为发病率低,临床很少见,随着近年影像学的发展,诊断率逐渐增加;而慢性阻塞性肺病(COPD)是一种临床常见疾病,除发作时合并感染外,部分病例由于合并缺氧性肠病往往有胃纳差、水电解之紊乱、消耗状态等,易致血液高凝状态。本文观察到COPD并发颅内静脉窦血栓形成病例,并对本院近5年收治的资料完整的10例进行总结分析如下。
  • 糖尿病性眼肌麻痹30例临床分析
  • 自1886年ogle首次报到了糖尿病性眼肌麻痹以来,糖尿病性眼肌麻痹越来越得到临床工作者的重视。我院自1998年~2007年间共收治糖尿病性眼肌麻痹病人30例,现报告如下。
  • 外伤性迟发性颅内血肿
  • 外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是一个影像学上的概念,是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后重复CT扫描,手术或尸检发现的血肿;或在首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿者。据文献报道,迟发性颅内血肿发生率占头部外伤病人的(2.6%~9.7)%,占颅内血肿病人的(7%~10.5)%。死亡率为(3.4~71)%。临床上常见,但易忽视,现将我科自1996年7月~2007年7月共收治30例患者其诊断及治疗情况报告如下:
  • 闭合性胰腺损伤15例诊治分析
  • 1996年~2006年,我院共诊治闭合性胰腺损伤15例。现将诊治体会总结如下。 1临床资料 本组男13例,女2例;年龄17岁~65岁。损伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤2例,刀刺伤1例,打伤2例。其中合并其他脏器损伤8例。本组依据1990年美国创伤外科协会提出的胰腺损伤分级作相应的处理。其中,Ⅰ型损伤(胰腺有较小血肿,浅表裂伤,无主胰管损伤)8例;Ⅱ型损伤(胰腺有较大血肿,较深裂伤,
  • 全麻下胸腰段椎体骨折患者的麻醉体会 免费阅读 收费下载
  • 外伤性截瘫是骨科急症的常见病,常须骨折复位,以解除脊髓受压,恢复脊髓功能和维持脊柱稳定,我院自2003年以来共对31例胸腰段椎体骨折合并截瘫的患者采用静吸复合全麻完成,收到了较好的临床效果,现总结如下:
  • 骶髂关节功能失常的正骨疗法
  • 骶髂关节功能失常指关节退变、松弛等产生的功能障碍和不适,是导致腰痛或腰骶部痛的常见原因之一。作者采用正骨疗法治疗该病,取得满意效果,现报道如下。
  • 中医护理干预配伍米索前列醇用于绝经期妇女节育器取出效果观察
  • 目的:探讨绝经期妇女取环时中医护理干预配伍米索前列醇的效果。方法:回顾分析2006年12月-2008年2月间,在我院就诊的94例绝经期妇女取环前应用米索前列醇配伍中医护理的临床资料。结果:在中医护理干预下,绝经期妇女节育器取出前应用米索前列醇效果确切,取环成功率达100%。结论:中医护理干预配伍米索前列醇用于绝经期妇女节育器取出可减轻患者心理负担,降低手术并发症,保证手术成功率。
  • 慢性乙肝患者的心理状态分析和心理干预
  • 目的:通过对148例慢性乙肝患者心里状态分析的调查,患者焦虑、烦躁不安,严重抑郁,怕被歧视心理占多数。方法:采取了对病人病情给予符合实际的分析及有根据的保证。最大限度给病人以安全感,给病人以积极的开导,挖掘病人的潜力,使病人忘记自己的痛苦,保持良好的心态,积极配合治疗,教会病人自我调节,耐心疏导抑郁心理,帮助患者摆脱被歧视的心理,促使正性情绪的传递与感染,释放负性情绪,提高患者的认知水平,树立自信心,重新找到自我价值。结果:148例病人的心理障碍均得到正确干预,获得良好效果。结论:心态与慢性乙肝患者的疾病转归密切相关。心理干预能减弱患者的不良情绪,使患者获得了良好的治疗效果。
  • 护理满意度调查对提高手术室护理质量的作用探讨
  • 目的:探讨新时期手术室管理水平的方法,确保手术室护理服务质量。方法:向手术科室的医生、护士及手术病人发放问卷调查表,进行满意度的调查。结果:手术科室的医生、护士及手术病人对手术室护理工作满意度迅速提升,但还存在不足之处。结论:护理满意度调查是现代医学模式转变过程中一种新的护理质量评价方法,是护理质控的重要环节,它能改变手术室护理人员的服务理念,拉近手术室人员和手术医生以及手术病人的距离,达到有效沟通,相互理解,提高护理服务质量。
  • 腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的护理体会
  • 精索静脉曲张是导致青年男性不育的主要原因之一,因此,需要进行积极的治疗。我院自2006年1月~2007年12月行腹腔镜精索静脉曲张高位结扎80例,术后随访,无1例复发,疗效肯定。现将术前术后的护理体会报道如下。
  • 鼻内窥镜下手术治疗青少年鼻炎的护理
  • 鼻窦炎是耳鼻喉科的多发病,常见病,由于生态环境破坏,空气污染严重,近年来此病发病率显明显上升趋势。 近年来随着学生升学.就业压力的不断加大,学生健康问题也日渐突出,其中过敏性鼻炎.鼻窦炎.鼻息肉.鼻中隔弯曲更是高居榜首,患病率占学生总数的近两成。下面就我们对青少年用鼻内窥镜鼻窦功能性手术的护理体会总结如下:
  • 52例输液反应原因分析及护理预防措施
  • 目的:分析输液反应发生的原因,寻找护理预防措施,降低输液反应的发生率,减少患者痛苦和经济损失。方法:研究我院2001年1月-2007年12月输液反应病例52例,进行分析总结。结果:输液反应的发生原因有药物、季节、患者、输液器具及操作等因素。结论:临床护理工作中。把好药品和输液器具质量关。严格无菌操作规程和输注速度,注意药物配伍禁忌,掌握相关的药理知识,加强对重点患者的输液观察,是预防输液反应的重要环节。
  • 自制防护架在临床护理操作中的应用
  • 护士在日常院内医疗过程中,尤其是在包括采血、肌肉注射、体腔穿刺的护理操作中经常受到针刺伤。针刺伤的发生不是随机的,它的发生与护士特定的工作行为相关,将使用后的针头重新套上针帽,此动作发生的针刺伤占总刺伤总数的50%。受针刺伤的护士有发生HIV、HBV、HCV感染的危险性。从职业防护角度禁止护士将使用过污染的注射器套上针帽,但不套针帽极易造成操作环境(治疗盘、台、污物缸等)污染。因此,制作一种可安全、方便套针帽,并集污物缸、试管架、处置于一体的多功能防护架是非常必要的。
  • 浅谈培养社区护士良好的职业素质
  • 护理学是一门实践性很强的学科,专业知识和技术水平很大程度上要通过技术操作和解决实际问题的能力来体现。社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术,以社区为基础,以人群为对象,以服务为中心,将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中并以促进和维护人群健康为最终目的,提供连续、动态和综合的护理专业服务。
  • 国家食品药品监督管理局发布进口药品再注册有关事项公告
  • 根据《药品注册管理办法》的有关规定,国家食品药品监督管理局2009年01月23日发布公告,对进口药品再注册和分包装申报、受理、审批,再注册核档程序、再注册期间临时进口和分包装、再注册涉及的补充申请,再注册和补充申请注册证编发等有关事项,作出进一步规范。
  • 浅析护理安全管理
  • 护理工作是一门实践性、连续性很强的学科,护理工作的各个环节中不可避免地存在着失误,香港医院管理专家认为:任何临床活动,即使是极为简单或看似微不足道的临床活动,都有危险,在医疗活动中,护士与患者接触最多,发生差错的几率也高,所以,做好护理安全管理,对提高护理质量,保证病人在治疗过程中的安全、有效起着至关重要的作用,本文就护理安全管理谈几点看法。
  • 腰椎间盘突出术后的康复护理
  • 椎间盘位于脊柱各节锥体之间,由上、下软骨板,中心的髓核和四周的纤维环构成。腰椎存在生理性前凸,纤维环前方及两侧较厚,后外侧薄;后外方缺乏后正中韧带支持,属薄弱处,腰椎间盘易在此处澎出或破裂。由于此处是神经根离开硬膜囊进入椎间孔的部位,椎间盘突出可使硬膜囊和神经根受到压迫和刺激。腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大、承重较大或活动较多的部位,因此以腰4-5,腰5-骶1多发,发生率约占90%~96%。
  • 7-苄氧白杨素的合成及其抗癌活性研究
  • 目的:合成7-苄氧白杨素(7-HBC)并观察7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖抑制作用。方法:MTT比色法测定7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖抑制作用。结果:7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖具有抑制作用,呈浓度依赖性。结论:合成了7-HBC;实验表明7-HBC是一种具有抗癌活性的新候选药物。
  • 综合评分法优化樟帮炮制白芍饮片提取工艺
  • 目的:探讨樟帮炮制白芍饮片中芍药苷和芍药内酯苷最佳提取工艺。方法:通过考察不同因素对芍药苷的影响,选定正交设计因素,以芍药苷、芍药内酯苷含量为指标,采用正交试验综合评分法优化樟帮炮制白芍饮片中芍药苷和芍药内酯苷提取工艺;通过反相高效液相色谱法进行含量测定,Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.05% 磷酸水梯度洗脱 ,流速1 ml/min ,检测波长230 nm,柱温为25 ℃。结果:最佳提取条件为50ml乙醇(50%)、超声、白芍粉末(40目),30min。结论:本实验引入了综合指标隶属度的概念,将不同考察指标转变成具体数据,使之能综合出最优的提取工艺参数。
  • HPLC法测定四磨汤口服液中辛弗林的含量
  • 目的:建立HPLC测定四磨汤中辛弗林含量的方法,为建立四磨汤质量标准提供参考。方法:采用DIKMA Diamonsil C18(5μ 250×4.6mn)色谱柱;流动相:甲醇—水—0.02mol/L磷酸(69.9∶30∶0.1);检测波长:225nm;流速:1.0ml/min;柱温:30℃。结果:辛弗林进样量在(0.48-2.40)μg内呈良好线性关系(r=0.9991)。结论:本色谱条件下的高效液相色谱法测定四磨汤口服液中辛弗林含量操作简便,准确性高,稳定性好,可以用于四磨汤口服液的质量控制。
  • 谷氨酸诺氟沙星注射液细菌内毒素检查法
  • 目的:建立谷氨酸诺氟沙星注射液的细菌内毒素检查法。方法:按2005年版二部中国药典细菌内毒素检查法要求进行试验。结果:该制剂对细菌内毒素检查无干扰作用。结论:谷氨酸诺氟沙星注射液细菌内毒素检查法具有可行性。
  • 高效液相色谱法测定利福霉素钠含量 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立高效液相色谱法测定利福霉素钠含量的。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为KromasilC8,(甲醇∶乙腈∶0075 mol/L磷酸二氢钾溶液∶1.0 mol/L枸橼酸溶液)=50∶22.5∶22.5∶5为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为254nm。结果: 利福霉素钠含量在(41.02~164.08)μg/mL范围内线性关系良好(r=1.0001),平均回收率为99.79%,RSD为1.56%,规定含量限度为90.0%-105.0%。结论:本法准确、灵敏、可靠,能有效地控制该制剂的质量。
  • 益脑康宁滴丸定性定量方法的研究
  • 目的:研究益脑康宁滴丸中主要药物的鉴别和含量测定方法。方法:采用TLC法鉴别主要药物;采用HPLC-ELSD法测定制剂中黄芪甲苷的含量;色谱条件:KromasilC18(200 mm×4.6mm ,5μm)色谱柱;以乙腈-水(32:68)为流动相;流速为1.0ml·min^-1;柱温为30℃。结果:定性鉴别阴性对照无干扰,分离度高;黄芪甲苷在(2.10-6.30)μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为99.64%,RSD为1.0%。结论:该实验所建立的鉴别方法专属性强,定量方法简便、准确、重现性好,可用于益脑康宁滴丸的质量控制。
  • 消骨增贴中乳香、没药的薄层鉴别
  • 目的:为进一步完善消骨增贴质量标准,增加专属性强的薄层色谱(TLC)鉴别。方法:对该制剂中乳香、没药进行了TLC鉴别。结果:消骨增贴与阳性对照药材相应位置显相同斑点,而阴性对照品则各项TLC鉴别均不受方中其他组分的干扰。结论:该方法操作简单,检出结果可靠,可作为消骨增贴中乳香、没药的TLC鉴别方法。
  • 头孢他啶与8种特殊输液的配伍稳定性研究
  • 目的:全面考察头孢他啶与复方电解质葡萄糖(M3A、M3B、MG3、R2A和R4A)注射液、复方乳酸钠林格注射液(SLR)、复方乳酸钠葡萄糖注射液(SLG)和复方乳酸钠山梨醇注射液(SLS)的配伍稳定性。方法:配伍溶液室温放置8h后用HPLC法测定头孢他啶的含量变化,同时观察配伍溶液外观、不溶性微粒及pH值。结果:配伍溶液的外观和pH值无明显变化,不溶性微粒符合药典规定,药物含量下降值有所差异。结论:临床上头孢他啶与输液的配伍使用需根据情况区别对待。
  • 氨基葡萄糖分散片的实验研究
  • 目的:探讨氨基葡萄糖分散片的处方与质量控制方法。方法:以微晶纤维素(pH-301)、交联羧甲基纤维素钠、低取代羟丙基维素、微粉硅胶为辅料制备;采用紫外可见分光光度法测定其含量。结果:本处方制备的氨基葡萄糖分散片在光照(4500Lx)、高温(60℃)、高湿(92.5%RH)10d及室温留样考察12mo,物理及化学性质稳定。结论:研制的氨基葡萄糖分散片性质稳定;质量控制方法准确可靠。
  • 电感耦合等离子体质谱法分析天山雪莲花中的痕量元素
  • 目的:建立用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定天山雪莲花中痕量元素含量的方法,同时对天山雪莲花安全性进行评价。方法:样品采用微波消解,ICP-MS法同时测定雪莲花中Cr、Pb、As、Cd、Be、Ni、Mn、Li、Cu、Ag、Tl、U、Zn等13种微量及痕量元素,比较天山雪莲及其标准对照药材中元素含量差异。结果:测定方法相对标准偏差为 0.2%~5.8%,回收率为89.3%~108.7%。研究表明天山雪莲花中含有比较丰富的Mn、Cu、Zn,有毒重金属元素含量低于标准。结论:ICP-MS法适用于雪莲花中痕量元素的测定,天山雪莲花重金属含量符合要求。
  • 茶苯海拉明致过敏性休克反应一例
  • 1 临床资料 患者,女,72岁,有晕车史,因外出办事,于午饭后,口服乘晕宁(茶苯海拉明)2粒(50mg),20分钟后,随家人在公共汽车站点候车,患者突然感觉到全身瘙痒,尤以双手掌心为甚,继而胸闷,呼吸不畅,口周麻木,面色苍白,皮肤湿冷汗出,无寒战发热,送医院急救,查BP60/40mmHg,P136次/min,R36次/min,患者神志清楚,表情淡漠,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心音低钝。
  • 149例药物不良反应报告分析
  • 分析总结医院药物不良反应的发生情况,为临床合理用药及正确评价药物不良反应的发生提供参考。方法:对我院2007年1月~12月收集的上报的药物不良反应报告149例进行统计分析。结果:药品不良反应发生较为普遍,使用频率越高,发生几率越大。其中女性、老年人,抗菌药物,皮肤过敏反应发生ADR比例高。结论:要加强ADR监测,确保安全、有效、合理地用药。
  • 石蜡油灭菌盒的自制及应用
  • 由于直径50mm的100ml玻璃瓶装石液体石蜡油在临床工作和灭菌过程中便于操作使用及反复压力蒸气灭菌,且经过多家医院对100ml瓶装石蜡油压力蒸气灭菌效果监测、均能保证灭菌效果。因此,得到了各家医院的广泛使用。目前各家医院灭菌时均采用瓶塞上插7—12#针进行瓶内通气减压,然后用双层纱布包裹瓶顶及颈,再用线捆紧瓶颈,以防止灭菌过程中抽真空时瓶塞被吸出,致石蜡油外溢污染其它物品,但这种方法需纱布包扎,且不能有效防止瓶塞被吸、喷洒,单独一瓶易造成倾倒破碎。针对此操作方法中存在的问题,我院设计制作一个便于操作,且保证灭菌效果的专用灭菌盒。
  • 浅谈中职护生临床带教宽容的四种境界
  • 中职护生未来的工作是面对饱受疾病摧残的病人,这就更需要护生具备宽容之心和仁爱之心。而这种宽容之心和仁爱之心更多地来自学校教育宽容和临床带教宽容,来自班级集体的和谐。多年的带班实践体会是,对于中职护生来说,教育宽容起到了至关重要的作用。教育宽容需要教育者具备四种精神境界。
  • 全球医学教育最基本要求下——医学留学生诊断学教学思考
  • 随着改革开放不断深入,全球经济一体化以及高等教育国际化,医学留学生教育的规模也逐步扩大。医学留学生教育质量的好坏成为评价大学办学水平以及提升国际影响力的重要指标之一。2001年11月,国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME),正式出台《全球医学教育最基本要求》(Global Minimum Essential Requirements,简称GMER),为各国在医学教育标准方面的互认搭建了一个国际性平台。诊断学系临床医学教育中的重要环节,是由基础走向临床的桥梁课程,地位突出。
  • 《中国医药导刊》投稿须知
  • “符合国际GLP标准的药物非临床安全评价平台关键技术的建立与应用”项目获2008年度国家科学技术进步二等奖
  • 2009年1月9日上午,中共中央、国务院在人民大会堂隆重举行2008年度国家科学技术奖励大会,奖励取得重大科技成果的科研人员。党和国家领导人胡锦涛、温家宝、李长春、习近平、李克强出席大会并为获奖代表颁奖。
  • 2008年中国检验医学年度评选:十大优秀企业家
  • 2008年中国检验医学年度评选——十大先进试剂、仪器
  • 1、上海复星医学科技发展有限公司:乙型肝炎病毒YMDD基因突变诊断试剂盒(PCR荧光法);2、北京万泰生物药业有限公司:第4代HIV抗原抗体诊断试剂;3、中生北控:载脂蛋白A1/B免疫透射比浊法,全自动型(液体);4、博奥生物有限公司:晶芯LuxScan^TM10K微阵列芯片扫描仪;5、深圳迈瑞电子有限公司:BC-5500五分类血液细胞分析仪;6、北京华大吉比爱生物技术有限公司:
  • 2008年中国检验医学年度评选在京揭晓
  • 2009年1月16日,由《科学时报·科学与健康》周刊启动的“2008年中国检验医学年度评选”在京揭晓。这次评选出的主要内容是“十大检验科室”、“十大独立实验室”、“十大试剂、仪器”、“十大企业人物”。据了解,“2008年中国检验医学年度评选”于2008年8月正式开始启动,在全国范围内引起了强烈响应,医院检验科、独立实验室、体外诊断企业等纷纷踊跃申报。经过数月的筹备、申报、筛选、初选,通过网上投票、权威专家参与等形式,最终确定了“十大检验科室”、“十大独立实验室”、“十大试剂、仪器”、
  • 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床观察
  • 目的: 观察吉西他滨联合奥沙利铂组成的GO方案治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法: 晚期胰腺癌27例,应用吉西他滨800mg/m^2,静滴30分钟,d1、d8,奥沙利铂60mg/m^2,静滴2小时,d2、d9,28天重复。至少接受2个周期的化疗,按照WHO标准进行评价。结果: 27例均可评价疗效,客观有效率22.2%,临床受益疗效分别为疼痛缓解率51.9%,行为状态改善率37%,体重状态改善率40.7%。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,无治疗相关性死亡。结论: 吉西他滨联合奥沙利铂组成的GO方案治疗晚期胰腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。
  • 温胆汤加减治疗痰瘀阻络型胸痹心痛的临床观察
  • 目的: 探讨温胆汤加减对冠心病心绞痛的疗效观察。方法: 将符合试验标准的70例冠心病患者运用中药温胆汤加减治疗,比较治疗前后患者心绞痛症状及心电图变化情况;同时采用生化手段测定治疗前、后超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆脂质过氧化物(LPO)含量。结果: 临床症状较治疗前明显改善,有效率达88.6%;治疗后心电图好转率87.1%;测定结果显示血浆SOD活性显著升高,LPO含量显著降低(P〈0.01)。结论: 温胆汤加减通过运用化痰清热法可改善临床症状,干预氧自由基的产生,并增强消除氧自由基的功能,提高机体免疫力。
  • 肌钙蛋白T与N端脑钠肽原在慢性心衰危险预测中的应用
  • 心力衰竭(heart failure,HF)是常见的心血管疾病,3年病死率约为60%。因心力衰竭住院的患者在以后12周内因心力衰竭再住院或死亡的发生率为25%。心力衰竭所致的死亡率在我国呈逐年上升趋势,在较短时间内对心力衰竭患者作出正确的诊断十分重要。传统诊断心衰的指标主要依靠心电图、超声心动图和临床体征,一直缺乏有效评价心脏功能的实验室检测指标,生物标志物分析可能是心衰诊断的重要补充。目前几个大的、以成果为基础的研究,正着手调查使用BNP系列监测心衰病人的发病率,死亡率及整体医疗费用的降低。
  • 小剂量左旋甲状腺素辅助治疗慢性心力衰竭临床观察
  • 目的: 探讨慢性心力衰竭患者体内甲状腺素异常情况及小剂量左旋甲状腺素的对慢性心力衰竭的治疗作用。方法: 将60名慢性心力衰竭患者随机分为治疗1组和治疗2组,30名健康体检者作为对照组,两治疗组病人给予相同的强心、利尿、扩张血管等基础疗法,治疗2组每日另给予左旋甲状腺素片15μg/d,疗程2周,观察三组病人治疗前后甲状腺素水平,治疗1组同治疗2组临床症状及心功能好转情况。结果: 治疗1组与治疗2组患者治疗前血清三碘甲状原氨酸水平低于对照组,2周后治疗2组同对照组无明显差异,治疗2组临床治疗效果优于治疗1组(P〈0.05)。结论: 慢性心力衰竭病人体内存在甲状腺素异常,给予外源性甲状腺素,能够对慢性心力衰竭起到较好的辅助治疗作用。
  • 乌司他丁对小儿VSD术后血流动力和呼吸功能的保护作用
  • 目的: 探讨乌司他丁对小儿室间隔缺损(VSD)修补术后血流动力学和呼吸功能的保护作用及机制。方法: 60名VSD患儿手术治疗后随机分为对照组和治疗组,两组给予相同的基础治疗,对照组给予乌司他丁(10 000U/kg ),连续应用1周,治疗结束后,观察两组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),中心静脉压(CVP),心脏指数(CI),外周循环阻力指数(SVRI)和血氧饱和度(SPO2),氧耗指数(VO2I)和氧利用指数(DO2I)。结果: 同对照组相比,治疗组患儿CK-MB血清水平,CVP及SVRI降低,CI增高。SPO2及DO2I增高,VO2I降低,差异具有统计学意义。结论: 乌司他丁能够改善VSD患儿术后血流动力学和呼吸功能,其可能通过影响血小板功能,减少炎症介质释放,减轻氧自由基损伤,改善微循环等实现保护作用。
  • 微波及聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂的疗效比较
  • 目的: 探讨微波联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂的疗效与安全性。方法: 我院妇科门诊2004年-2007年采用对照研究方法,将177例宫颈糜烂患者随机分为三组,并与微波和聚甲酚磺醛栓单次治疗进行比较。结果: 联合组疗效明显优于微波和聚甲酚磺醛栓单次治疗组。结论: 微波联合聚甲酚磺醛栓治愈率高,不良反应小,值得临床推广使用。
  • 西妥昔单抗联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
  • 目的: 评价西妥昔单抗(C225)联合泰素帝和DDP(TP)方案,治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法: 对53例晚期非小细胞肺癌患者,试验组27例采用TP方案化疗联合C225;对照组26例单纯TP方案化疗,每个患者完成至少3周期。结果: 试验组可评价疗效25例,2例患者出现C225输液反应而脱组,无完全缓解病例,部分缓解(PR)9例36 %,稳定(SD)8例32%,病情进展(PD)8例32%,临床获益率68%。主要毒副反应:白细胞减少15例(60%),脱发22例(88%),皮疹21例(84%);对照组:临床获益率50%,白细胞减少及脱发与试验组相似,无皮疹。结论: 西妥昔单抗联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌较单纯TP方案化疗疗效明显提高,毒副反应可耐受。
  • 注射用环磷酸腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究
  • 目的: 观察环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭的疗效。方法: 122例慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级住院患者,随机分为环磷腺苷葡胺治疗组(64例)和对照组(58例)。环磷腺苷葡胺治疗组:环磷腺苷葡胺120mg~160mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,每日一次静脉滴注,连续14日;对照组:在充血性心力衰竭治疗中除不使用环磷腺苷葡胺外,其他治疗相似。结果: 治疗2周后,治疗组总有效率92.19%,对照组总有效率86.21%(P〈0.05)。结论: 环磷腺苷葡胺是治疗慢性充血性心力衰竭有效的药物。
  • 我院围手术期抗菌药物应用的调查分析
  • 目的: 了解医院外科围手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性。方法: 回顾性调查我院2005年11月~2006年4月期间施行不同手术的患者病历921份,分析围手术期抗菌药物的应用情况。结果: 术前、后使用抗菌药物的分别占25.95%和99.13%,仅4例患者未使用抗菌药物;术后单一用药和应用二联、三联抗菌药物的分别占49.73%、40.72%、7.93%;清洁手术患者平均使用抗菌药物9.79 d,清洁—平均使用抗菌药物8.90 d,术后使用抗菌药物超过3 d者占92.04%。结论: 住院患者围手术期抗菌药物使用存在不合理用药。
  • 阿德福韦酯治疗乙肝疗效分析
  • 目的: 为探讨阿甘定(阿德福韦酯/Adefovir dipivoxil/ADV) 在临床上用于抗病毒、保肝、抗肝纤维化的作用。方法: 将慢性肝炎、肝炎肝硬化患者分为两个组,阿甘定治疗组和苦参素胶囊治疗组进行比较。结果: 阿甘定治疗组HBV-DNA下降较快,转阴比例较高,ALT 正常和肝纤维化指标改善的效果都比较好。阿甘定对发YMDD变异的病例同样有效。结论: 口服阿甘定方便,抗病毒作用可靠,并能改善肝功能,抗肝纤维化,无相关抗药性,耐受性和安全性良好,可作为临床抗病毒的首选药物。
  • 中西医结合治疗环状混合痔78例
  • 目的: 观察中西医结合治疗环状混合痔的临床疗效。方法: 采用外痔分区段剥离缝合、内痔齿线上小V剪口结扎、消痔灵液注射,术后用中药坐浴熏洗。结果: 本组78例全部一次治愈,术后无大出血,肛门狭窄等并发症,1年后随访无1例复发,肛门功能正常。结论: 本术式简单有效、治愈率高、并发症少,值得临床推广应用。
  • 缬沙坦治疗蛋白尿和慢性肾功能不全的临床研究
  • 目的: 探讨缬沙坦在长期治疗慢性肾小球肾炎(肾功能在尿毒症期前)患者对蛋白尿和肾功能的影响中的作用。方法: 通过应用缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎(肾功能在尿毒症期前)的患者22例,与对照组22例比较。结果: 发现治疗组患者蛋白尿显著减少;对肾功能的影响,治疗组短期内血肌酐浓度高于300umol/L病人的血肌酐浓度会短暂升高,低于300umol/L病人变化不大;长期疗效观察,治疗组病人发展到尿毒症期所需的时间明显长于对照组。两组临床疗效有显著性差异。结论: 使用缬沙坦胶囊能够有效减少蛋白尿,延缓慢性肾小球肾炎患者进入尿毒症期的时间。
  • 氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果的研究
  • 目的:比较氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性与安全性。方法: 选择ASAⅠ-Ⅱ级肝肾功能正常全麻下行上腹部手术老年患者60例,随机均分为两组。芬太尼组(A组)术后镇痛给予芬太尼1mg+昂丹司琼8mg;氟比洛芬酯联合芬太尼组(B组)术后镇痛给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯100 mg+昂丹司琼8mg,镇痛药均用生理盐水稀释至100 ml。两组PCIA 泵的设置:维持量2 ml/ h,单次负荷剂量0.5 ml,锁定时间15min。观察两组术后1、2、4、8、16、24、48h的镇痛、镇静评分和PCIA按压次数及不良反应发生率。结果: 两组间术后各时点的VAS差异无统计学意义。Ramsay镇静评分术后4 h内B组低于A组(P〈0.05),自8h起各组间比较差异无统计学意义。术后48h内PCIA有效按压次数两组间比较差异无统计学意义。药物不良反应发生率B组低于A组。结论: 氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年患者术后PCIA的镇痛效果良好,减少芬太尼的用量同时降低不良反应的发生。
  • 比索洛尔与咪达普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察
  • 目的: 探讨比索洛尔(博苏)、咪达普利(达爽)联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法: 选择慢性心衰患者68例,随机分为两组。对照组常规应用利尿剂、洋地黄制剂等,治疗组加用博苏,每次5mg,每日1次;达爽,每次(2.5-5.0)mg,每日2次。疗程为8周。结果: 治疗组治疗前后心功能改善情况均较对照组明显,治疗组总有效率高于对照组(P〈0.05)。结论: 比索洛尔、咪达普利联合应用治疗慢性心衰疗效肯定。
  • 阿托伐他汀降血脂258例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的: 总结阿托伐他汀降血脂的临床疗效及安全性。方法: 门诊及住院病人确诊为高血脂病人258例,每日10mg晚上1次服(6-10)周,脂必妥片(0.7)2片日3次(6-10)周。结果: 治疗组总有效率87.80%,脂必妥组有效率64.44%,阿托伐他汀组明显高于脂必妥组(P〈0.01),血脂化验阿托伐他汀组123例,胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白高90例(73.2%),治疗后正常66例(73.3%),脂必妥组135例,胆固醇、甘油三脂,低密度脂蛋白高96例,治疗后血脂正常42例(43.75%),两组相比P〈0.01,不良反应阿托伐他汀组3例肌痛,加服ATP后正常。脂必妥组2例偶有胃部不适,对症治疗后正常。结论: 阿托伐他汀钙片临床应用安全,不但可降低胆固醇、甘油三脂,而且可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)同时可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并可逆传冠关动脉粥样硬化斑块,有效的降低了心血管疾病的发病率和死亡率。
  • γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚在小儿气管异物取出术的应用
  • 目的: 观察和比较γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术的效果。方法: 选择住院行支气管镜检查及异物取出术患儿60例,随机分为γ-羟基丁酸钠一氯胺酮麻醉组(K组)和γ-羟基丁酸钠一丙泊酚麻醉组(P组),每组各30例。每组均缓慢静注γ-羟基丁酚钠(80~100)mg/kg,予面罩及氧(5~10)min后,K组缓慢静注氯胺酮2mg/kg,置镜后视情况按(1~2)mg/kg追加;P组缓慢静注丙泊酚2mg/kg,置镜后视情况按(1~2)mg/kg追加。观察麻醉后术前、置镜时、术中、术后BP、HR、SPO2、RR、有无屏气、呛咳、术后喉水肿、舌后坠等情况。结果: 两组患儿置镜前置镜后,MAP、HR数值P组均显著低于K组(P〈0.05);P组置镜后HR、MAP均显著下降(P〈0.05),而K组HR不明显,MAP显著上升(P〈0.05);P组置镜后,RR较入室时显著下降(P〈0.05),且明显低于K组(P〈0.05);两组SPO2无差异。K组置镜时屏气、术中屏气,术后舌后坠、喉水肿、苏醒期屏气等并发症明显高于P组(P〈0.05),苏醒时间较P组明显延迟(P〈0.05)。结论: γ-羟基丁酸钠一丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术优于γ-羟基丁酸钠-氯胺酮麻醉效果。
  • 粒细胞集落刺激因子与心血管疾病关系的研究进展
  • 心血管疾病已成为我国的常见病及多发病,其发病率有不断上升的趋势。心血管疾病的相关研究显示心肌不是终末分化组织,在心肌损伤后可以进行一定程度的有丝分裂[1],但单纯依靠其自身有丝分裂难以修复受损的心肌,只能由成纤维细胞填充,最终为瘢痕组织替代,并逐步发生心室重构,形成慢性心力衰竭。现有的内外科治疗都不能解决心肌细胞损伤修复的问题,目前有研究表明动员干细胞可以治疗心肌损伤。因为自体同源性及来源充足易于获取,使自体骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSC)成为最佳种子细胞。粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)是骨髓干细胞强有力的动员剂,
  • 肾素-血管紧张素系统的新认识及靶标抗高血压病药
  • 肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensin System,RAS)是最重要的血压调节系统之一,它由一系列激素及相应的酶组成,通过对血容量和外周阻力的控制,调节人体血压、水和电解质平衡。大量研究已经形成了较完善的“RAS经典代谢途径”理论。最近发现了这一系统的许多新成员,包括糜蛋白酶(胃促胰酶,chymase)、血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme2,ACE2)、血管紧张素1-7(Ang1-7)和apelin等,这些物质的发现和对其生理意义的研究让我们对RAS有了许多新的认识,也促进了以RAS为靶标的抗高血压药物的研究。
  • 连续胰岛素皮下输注强化治疗糖尿病合并肺结核的临床研究
  • 目的: 探讨胰岛素泵连续皮下注射治疗(CSⅡ)对糖尿病合并肺结核患者的临床效果。方法: 51例糖尿病合并肺结核患者随机被分CSⅡ组和MSⅡ组,CSⅡ组采用连续胰岛素皮下输注治疗方案,MSⅡ组采用多次皮下注射治疗治疗方案,同时两组患者均给予抗痨治疗。观察痰菌阴转和病灶吸收情况,患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、停用胰岛素后血糖良好控制维持时间。结果: 1月后及3月后CSⅡ组痰菌阴转率明显升高,病灶吸收情况好转,与MSⅡ组比较有显著性差异(P〈0.05)。CSⅡ组与MSⅡ组相比血糖达标时间短、胰岛素用量少、停用胰岛素后血糖良好控制维持时间长、低血糖发生率低(P〈0.05)。结论: CSⅡ治疗糖尿病合并肺结核病能尽快达到良好控制病情,以促进痰菌转阴。
  • 小分子直接凝血酶抑制剂阿加曲班在急性冠脉综合征中的应用
  • 目的: 观察小分子直接凝血酶抑制剂阿加曲班在急性冠脉综合征疗效及副作用方法: 将64例急性冠脉综合征患者随机分为阿加曲班治疗组(A组)和普通肝素治疗组(H组)。阿加曲班治疗组给予生理盐水加阿加曲班20mg静脉滴注,普通肝素治疗组给予生理盐水加普通肝素100mg静脉滴注,分别比较两组患者治疗前和治疗后2小时、4小时、12小时、24小时、48小时的血小板计数、部分凝血酶活动时间变化情况并观察两组病例疼痛、心梗发生情况及出血等不良反应发生情况。结果: 阿加曲班治疗组和普通肝素治疗组治疗前和治疗后2小时、4小时、12小时、24小时、48小时部分凝血酶活动时间出现不同程度变化,对疼痛改善、心梗发生情况两组比较无差异。阿加曲班治疗组对血小板影响小,有少量不良反应,普通肝素治疗组对血小板有一定影响,存在出血等不良反应。结论: 小分子直接凝血酶抑制剂阿加曲班在急性冠脉综合征中应用安全有效,尤其适用于肝素诱发的血小板减少患者和不能对凝血功能严格监测患者。
  • 甘露醇在烧伤治疗中的应用进展
  • 烧伤后局部血管通透性升高,全身毛细管壁通透性也升高,引起组织水肿。产生的大量水肿液,不仅严重影响患者体内电解质平衡,还是一个高水平内毒素及其它多种活性物质的“贮毒库”,更是细菌繁殖的优良培养基。而休克复苏则带来难以避免的再灌注过程,造成组织和细胞的氧自由基(oxygen-derived free radicals,OFR)损伤,当前临床研究认为在烧伤休克复苏治疗中适量地应用甘露醇,不仅能增加尿量,减轻水肿,对保护肾脏功能和自由基的清除都有积极意义。
  • 糖心通对糖尿病性心脏病的保护性机制临床研究
  • 目的: 观察糖心通对糖尿病性心脏病的保护作用,并对其机制进行临床研究。方法:将120例糖尿病性心脏病患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组用糖心通合剂治疗观察60例,对照组用糖脉康治疗观察60例。治疗8周后观察患者的症状、体征并检测心肌供血、血糖、HbA1c、胰岛素水平、血浆高同型半胱氨酸(HcyM)、脂联素(APN)等指标。结果:临床观察发现,糖心通不但可有效的改善糖尿病性心脏病患者的症状、体征,改善患者心肌供血,而且可显著降低血糖、HbA1c和胰岛素水平,明显改善血浆高同型半胱氨酸(HcyM)、脂联素(APN),与治疗前比有显著性差异,且明显优于对照组。结论:糖心通对糖尿病性心脏病有显著的防治作用,值得进一步推广和研究。
  • 手足口病爆发性流行期的救治体会
  • 目的: 探讨手足口病爆发性流行期分类治疗的应用价值。方法: 对2008年3月~6月我院儿科收治的834例手足口病患儿进行回顾分析,根据病情轻重采取分类治疗。结果: 834例患儿治愈829例,占99.4%,好转出院5例,无死亡病例。结论: 分类救治可以减轻手足口病爆发性流行期卫生资源不足的压力,及时发现重症倾向的患儿,提高治愈率,降低病死率。
  • 维持型血液透析后患者乙肝病毒性肝炎感染情况分析
  • 目的: 探讨长期维持血透患者感染乙肝情况。方法:选取我院54例血液净化中心长期维持性血透的尿毒症患者,将其分为一次性管道透析器及分透析机组(实验组)和重复使用管道透析器及共用透析机组(对照组),观察气感染情况。结果:实验组感染率18.5%与对照组感染率44.4%比较,肝炎病毒感染率差异显著,且随着每周透析次数的增加,肝炎病毒的感染率也明显上升。结论:使用一次性透析器可以降低维持血透患者乙肝感染率,并应该减少输血治疗。
  • 脊髓损伤的治疗进展
  • 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是脊柱骨折脱位的严重并发症,多见于青壮年,常引起残疾和死亡。近年来,随着对SCI的病理改变和继发损伤研究的深入,SCI的治疗取得了长足的进步,尽管如此,SCI的治疗一直是有待于攻克的一大难题。本文网上查阅大量相关资料及结合临床实际,最近国内外对脊髓损伤的治疗进展及展望进行了综述。
  • 脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎前后免疫功能研究
  • 目的: 探讨脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎前后体液免疫功能状况。方法:我科于2008年1月-2008年10月收治的部分支气管肺炎患儿采用脉冲磁疗治疗120例,设为观察组;同期门诊健康体检儿童120例,设为对照组,观察组于治疗前及治疗后4周分别采血2ml,对照组于体检时采血2ml,分离血清用免疫比浊法进行免疫球蛋白检测,并对治疗前后患儿的体液免疫功能进行分析研究。结果:120例观察组患儿治疗前IgA IgM IgG值均低于正常对照组,且观察组治疗后IgA IgM IgG值均较治疗前明显增高,且经统计学处理差异均有显著性(P〈0.05)。结论:脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎改善了患儿的体液免疫功能,从根本上增强了抗病能力。
  • 综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
  • 目的: 观察物理综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:中药离子导入、超短波及电脑中频治疗仪综合治疗腰椎间盘突出症 500例。结果:治疗后病人疗效明显。结论:中药离子导入、超短波、 电脑中频综合治疗对腰椎间盘突出症有较好疗效。
  • 糖尿病肾病致慢性肾衰竭腹膜透析患者腹膜平衡试验特点
  • 目的:了解糖尿病肾病(DN)致慢性肾衰竭(CRF)腹膜透析患者腹膜平衡试验(PET)特点。方法:分别测定观察组(DN致CRF组)、对照组(非DN致CRF组)腹膜透析1个月、6个月时腹透液与血液的肌酐浓度比值(D/Pcr)及超滤量,将两次结果进行对照。结果:腹透6个月时观察组D/Pcr较1个月时降低(P〈0.05),超滤量无改变;对照组以上两项指标均无变化(P〉0.05)。结论:DN致CRF行腹膜透析患者应定期做PET,及时调节透析方案。
  • 肺癌术后乳糜胸的防治体会
  • 目的: 探讨肺癌术后并发乳糜胸的预防和治疗。方法:回顾性分析自2004年起1 073例行肺癌根治性手术的病人,术中采取有针对性的预防措施,以及术后并发乳糜胸的治疗方法。结果:术后发生乳糜胸4例(0.37%),较2004年前(1.04%)减少,4例均行保守治疗治愈。结论:肺癌根治性手术中采取有针对性的预防措施后,术后发生乳糜胸明显减少,保守治疗可以治愈。
  • 消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床疗效分析
  • 目的: 评价消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床疗效及影响因素。方法:采用改良Seldinger法经股动脉插管,以灌注化疗及化疗栓塞进行治疗,化疗药物依病理分型而定,栓塞剂采用超液化碘油混以一种化疗药物制成。适当应用超微导管技术。结果:全组102例共行次438介入治疗,其中单纯灌注化疗137次,加碘油栓塞301次,使用微导管108例次。总有效率达57.3%,(0.5,1,2,3,5)年生存率分别为84.9%,71.7%,32.9%,7.1%,1.4%。结论:肝动脉介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤仍是目前首选的治疗方法。依病理分型选择化疗药物,碘油均匀沉积,富血供和超选择微导管技术对治疗效果有重要影响。
  • 老年粗隆部骨折内固定选择及早期功能锻炼效果分析
  • 目的: 探讨Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折的疗效。方法:2003年10月~2008年9月,采用Gamma钉结合早期康复治疗老年粗隆间及粗隆下骨折,男10例,女15例,年龄(41~79)岁,平均65.6岁;左侧16例,右侧9例,转子间骨折18例,转子下骨折7例。转子间骨折按Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。转子下骨折7例,按Sheimer分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例。所有患者均在伤后(2~14)天内手术治疗,术后(24~72)h行髋关节主、被动活动,术后(2、8、12、16、24)周复查X线片,了解骨折是否愈合。结果:本组病例均获得随访,随访时间为(3~45)个月,平均25个月。骨折愈合时间平均4.2个月,3例发生浅表感染。其中髋关节优15例,良7例,差3例,优良率88%。结论:Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折创伤小、并发症少、治愈率高、疗效满意。
  • 前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力的临床研究
  • 目的:探讨膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力良性前列腺增生患者的诊断及治疗方法。方法:分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力良性前列腺增生48例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果。结果:37例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH2O以上,采取TURP,术后留置膀胱造瘘管(1-8)周后全部拔除,排尿通畅。11膀胱内压始终未达到40 cmH2O,且在膀胱注水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘后出院,(1-3)个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩力,其中7例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺汽化电切术治愈;剩余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善。长期留置膀胱造瘘治疗。结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗。
  • 4排螺旋CT在腹部创伤的诊断(196例分析) 免费阅读 收费下载
  • 目的: 为了对腹部创伤病人的临床治疗提供有用信息,回顾性分析了196例腹部创伤病人的CT表现。方法:全部病例均作了CT扫描,范围从膈顶至肾脏下极。结果:腹部创伤以实质脏器撕裂伤和挫伤为多,其次为包膜下血肿及实质内血肿。腹膜后血肿往往合并于肾脏损伤。腹腔积血主要分布于肝脾周、双侧结肠旁沟、Morison囊。经增强扫描证实肝左动脉及左肾动脉损伤各2例。结论:CT扫描对于确定损伤脏器、腹腔积血量及腹膜后血肿定位极为准确,可为临床诊断和治疗提供重要信息。
  • 慢性牙周炎患者龈沟液中白细胞介素-6水平检测
  • 目的: 探讨慢性牙周炎患者龈沟液白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及其与牙周指标相关性。方法:用酶联免疫测定患有慢性牙周炎的20个牙位和牙周健康的20个牙位的龈沟液IL-6水平。结果:慢性牙周炎患牙龈沟液IL-6水平明显高于健康对照,并且龈沟液IL-6水平与PD、AL、均呈正相关关系。结论:龈沟液IL-6水平与牙周组织的破坏和牙周病的严重程度有关。
  • BLB种植体修复个别牙在临床的应用研究
  • 目的:探讨BLB种植系统修复个别牙缺失的临床疗效。方法:用BLB种植系统对50例患者进行种植义齿修复。其中前牙区19例,后牙区31例。结果:经过3个月-2年的临床观察,无一例种植义齿修复失败,功能状态良好,患者满意。X线可见牙槽骨发生部分吸收,在国际成功标准规定的范围内。结论:规范而精确的种植技术,严格的适应证选择,合理的修复设计以及良好口腔卫生保持是种植义齿修复成功的重要保证。其远期疗效尚需进一步的随访观察。
  • 显微血管减压手术治疗面肌痉挛
  • 目的: 研究显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效和安全性。方法:回顾性分析 76例微血管减压术治疗面肌痉挛的临床资料。结果:随访(10-35)个月,平均 20个月。72例患者HFS症状消失,2例为手术无效者,2例术后约1年复发,手术有效率达到94.7%。结论:显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法,熟练的显微外科技术以及术中正确识别责任血管,充分的减压是提高手术疗效,减少症状复发的关键。
  • 脑瘫患者选择性脊神经后根切断术的麻醉选择
  • 目的: 观察不同种类的肌肉松弛药对脑瘫(CP)病人选择性脊神经后根切断术(SPR)麻醉的影响,以便选择合理的麻醉方法。方法:66例患儿随机分为三组,A组只诱导时使用一次短效肌松药后,不再追加肌松药;B组使用中效肌松药至电刺激测试神经阈值前30min左右停用肌松药;C组连续使用短效肌松药至电刺激测试神经阈值前10min停药。结果:A组电刺激脊神经时患儿有较大的肢动,需加大睡眠及止痛药方能维持,术后清醒率低。B组较平稳,但有时需等待肌肉张力恢复,可控性差。C组可控性强,无需术者等待,睡眠药及止痛药明显
  • 安氏Ⅱ类1分类错合的双期矫治
  • 目的: 研究双期矫治安氏Ⅱ类1分类错合患者骨骼改变。方法:选择30例以下颌后缩为主要表现的生长期安氏Ⅱ类1分类患者。Ⅰ期采用Twin-block矫治器,Ⅱ期采用直丝弓矫治技术,应用X线头影测量技术进行治疗前后硬组织分析,并对测量结果进行配对t检验。结果:患者治疗后前牙覆合、覆盖关系正常、磨牙关系恢复AngleⅠ类,侧貌明显改善。结论:安氏Ⅱ类1类错合患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善患者上下颌骨间不调,取得较好的矫治效果。
  • 经尿道铥激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的观察
  • 目的:报告采用铥激光进行经尿道前列腺剜除术治疗症状性前列腺增生症的经验及短期随访结果。方法: 52例前列腺增生症患者入组本研究,前列腺总体积34.2g-86.6g。手术以铥激光光纤依次将前列腺中叶、左、右侧叶向膀胱颈部剜起,并留少许组织与膀胱颈部相连,以电切刀将各叶逐块切成细碎的组织块(Mushroom technique),并冲洗出膀胱外。记录手术时间、失血量及术后(1、3、6)个月IPSS评分、残余尿量、最大尿流率等指标变化。结果: 52例患者均顺利完成手术。平均手术时间84.6min,出血量126.5ml。留置尿管2.4天。2例发生前列腺被膜穿孔,灌注液外渗,妥善处置后排尿顺畅,未再出现腹痛、排尿困难症状。术后6个月患者IPSS评分、残余尿量、最大尿流率等指标变化均较术前有明显改善。结论: 经尿道铥激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症简便,安全,手术时间及术中出血量少,而无需组织粉碎器等额外设备。
  • MRI在评估宫颈癌浸润范围的临床价值
  • 目的:评价MRI对宫颈癌浸润范围评估的临床价值。方法:24例宫颈癌患者均行轴位T1WI(SE),轴位、矢状位T2WI(TSE),矢状位T2WI压脂序列扫描,以及宫颈局部薄层斜轴位T2WI扫描。所用病例均经病理学证实,将MRI分期结果与手术病理分期进行比较。结果: MRI术前分期结果与病理分期结果比较,准确率为81.82%。结论: MRIT2WI可清晰显示宫颈癌肿瘤侵犯范围(尤其是有无宫旁侵犯),对宫颈癌的分期判断客观准确,对临床制订治疗方案及预后评估有重要意义。
  • 深静脉导管在胸腔积液引流中的应用
  • 目的: 探讨应用深静脉导管进行胸腔积液引流的效果。方法:对42例胸腔积液患者应用胸腔内留置深静脉导管进行引流,并评价引流效果。结果:除2例脓胸患者外,其余病人均经深静脉导管抽净胸腔积液,肺组织复张,未出现与操作相关的并发症。结论:掌握好适应症后,深静脉导管引流胸腔积液是安全有效的。
  • 基于数据挖掘技术的朱建贵从脾肾治老年病经验研究
  • 目的:应用数据挖掘技术,研究朱建贵主任医师从脾肾论治老年病思辨规律。方法:本研究对象为朱建贵主任医师诊治的老年患者600例中55岁以上1 296诊次资料,应用技术手段为数据挖掘,统计上主要采用频数分析。结果:证候的诊断率以肾阴虚证651诊次,占50.2%最多;其次是(脾虚)痰湿证321诊次,占24.8%;(肾虚)血瘀证208诊次,占16%;肾阳虚证163诊次,占12.6%;最少的是脾阳虚证20诊次,仅占1.5%。有脾虚证者为560诊次,占43.2%;有肾虚证者为1 054诊次,占81.3%。并挖掘了脾气虚、脾阳虚、脾虚痰湿和脾胃不和,肾阴虚、肾阳虚、肾气虚及肾虚血瘀八类证候相关的疾病、成方和用药规律。挖掘分析结果符合朱建贵主任医师从脾肾治疗老年病的学术思想和临证经验。结论:应用医案数据库数据挖掘技术对专家典型医案深入分析,有助于发现其内在规律,从而总结中医专家对相关疾病的中医诊治规律。是突破中医传统传承方法,实现专家学术思想和临证经验有效传承的一种新的方法和尝试。
  • 期待·选择
  • 《中国医药导刊》创刊11年了,我们共同经历了中国改革开放的30年。30年来,我国医药卫生改革发展紧紧围绕维护好,发展好人民群众健康权益,提高人民健康水平这个目标,针对不同时期出现的群众看病就医的突出问题,用改革的手段解决好发展中的问题和矛盾。
  • [基础研究]
    冠状动脉粥样硬化与血清salusin-α水平的相关性(林兰芝 李远征 李田昌)
    七氟烷诱导大鼠海马HO-1基因表达机制的研究(邵建林 梁荣毕 周银燕 陈华梅 王雁 刘曼 衡新华 罗用宇)
    利钠肽受体-A基因敲除小鼠的繁育与鉴定(张清芬 于薇 薛华 孟存良 刘美霞)
    HSF1的抗炎症作用机制(王玉玺 敖杰男)
    人肾透明细胞癌组织中细胞增殖与凋亡及凋亡相关因子的表达(张建勇 董晓菊 张雷 孙万彬 赵春芳)
    BCG对变态反应性鼻炎小鼠的TH细胞免疫影响研究(白险峰)
    金银花提取物抗病毒的作用研究(季志平 朱萱萱 倪文澎 吴旭彤)
    心房利钠肽在大鼠蜗管外侧壁及螺旋神经节的定位-RNA斑点杂交和免疫组织化学研究(李雪梅 周庆华 张军桥)
    L-阿拉伯糖对高糖高脂喂养小鼠体重及耐糖量的影响(周克夫 韩伟 张忠英 刘明玮 谢予朋 徐聪 刘鹏 吴汉洲 何邈 张厚瑞)
    柞蚕雄蛾液对酒精性肝病小鼠Toll样受体4的影响(贾青 王朝霞 王兆朋 张月英 张维东)
    褪黑素减轻STZ大鼠高血糖及胰腺组织内氧化应激水平的研究(王怀清 雷银雪 刘敏 苏明丽 邹俊杰 刘志民)
    [临床检验]
    HPLC法测定人血浆中的盐酸哌甲酯(邵佳庆 王鹤尧)
    PLT、MPV及P-LCR在腹腔感染中的临床应用价值探讨(李文郎 赖仁展 刘镜光 陈爱华)
    469例住院患者呼吸道感染菌的趋势调查及耐药分析(国钰梅 冯银霞)
    临床病原菌的流行特点及耐药性分析研究(许青霞 孙萍 陈晓香)
    [疾病治疗指南(流行病学调查)]
    舒张性心衰的抽样调查研究(秦浩 吕宪玉 刘聚伟 王瑞芳 何昆仑)
    [病例报告]
    运动神经元病误诊为肺内感染1例分析(朱锦莉)
    人睫状体上皮增生与睫状体腺瘤鉴别诊断——附眼球痨伴睫状体上皮增生一例报告(徐学文 梅建)
    食管裂孔疝合并肺炎误诊3例(金钰 湛旭迪 曹洪民)
    [经验交流]
    老年慢性阻塞性肺疾病合并细菌性肺炎、肺结核24例误漏诊分析(陈树华 夏晓强)
    多烯磷脂酰胆碱与复方氨基酸(18AA—IV)存在配伍禁忌(洪熙 马金萍)
    全身伽玛刀治疗过程中意外伤2例(邹跃 张加望)
    慢阻肺致颅内静脉窦血栓形成10例临床分析(杨梅 刑林)
    糖尿病性眼肌麻痹30例临床分析(李成芳)
    外伤性迟发性颅内血肿(张永发 贺怡波)
    闭合性胰腺损伤15例诊治分析(徐建 王苏)
    全麻下胸腰段椎体骨折患者的麻醉体会(翟美琴 张跃霞)
    骶髂关节功能失常的正骨疗法(魏平)
    [临床护理]
    中医护理干预配伍米索前列醇用于绝经期妇女节育器取出效果观察(孙少华)
    慢性乙肝患者的心理状态分析和心理干预(王雪梅 宫祥峰 王丽梅 韩国红 韩国恩 李沧友)
    护理满意度调查对提高手术室护理质量的作用探讨(苏晖 高军 杨艳秋)
    腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的护理体会(郭晓丽)
    鼻内窥镜下手术治疗青少年鼻炎的护理(郭镭)
    52例输液反应原因分析及护理预防措施(赵玲)
    自制防护架在临床护理操作中的应用(高树英 黄婷)
    浅谈培养社区护士良好的职业素质(袁国玲)
    国家食品药品监督管理局发布进口药品再注册有关事项公告
    浅析护理安全管理(郝兰婕)
    腰椎间盘突出术后的康复护理(吴风娥 刘丽涛 余传隆)
    [药物制备]
    7-苄氧白杨素的合成及其抗癌活性研究(陈凯 姚旭 郑兴 赵菲菲 郑自通 刘珂 夏巧 牛明辉)
    综合评分法优化樟帮炮制白芍饮片提取工艺(罗晶 张凌 关媛媛 江雁)
    [药物分析与检验]
    HPLC法测定四磨汤口服液中辛弗林的含量(袁园 裴刚 郭建生 何桂霞 姚颖 靳铁飞 陈一鸣)
    谷氨酸诺氟沙星注射液细菌内毒素检查法(饶艳春 刘波)
    高效液相色谱法测定利福霉素钠含量(尚士光)
    益脑康宁滴丸定性定量方法的研究(王建明 赵志艳 刘相辉)
    消骨增贴中乳香、没药的薄层鉴别(王苏会 王瑞 闫荟 杨峰 钟蕾 赵汉臣)
    头孢他啶与8种特殊输液的配伍稳定性研究(高玉杰)
    氨基葡萄糖分散片的实验研究(孙彦甫 张俊 石涛 缪玉山)
    电感耦合等离子体质谱法分析天山雪莲花中的痕量元素(张琦 翁幼武)
    [药物不良反应]
    茶苯海拉明致过敏性休克反应一例(付国强 林大鹏)
    149例药物不良反应报告分析(杨淑芹 李春芳 齐敏)
    [医院管理]
    石蜡油灭菌盒的自制及应用(高树英 杨永亮)
    [其它]
    浅谈中职护生临床带教宽容的四种境界(周丽荣)
    全球医学教育最基本要求下——医学留学生诊断学教学思考(谢艳 吴俊超)

    《中国医药导刊》投稿须知
    “符合国际GLP标准的药物非临床安全评价平台关键技术的建立与应用”项目获2008年度国家科学技术进步二等奖
    2008年中国检验医学年度评选:十大优秀企业家
    2008年中国检验医学年度评选——十大先进试剂、仪器
    2008年中国检验医学年度评选在京揭晓
    [临床医学]
    吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床观察(邵丽华 张若燕)
    温胆汤加减治疗痰瘀阻络型胸痹心痛的临床观察(李淑艳 严夏 汤琪)
    肌钙蛋白T与N端脑钠肽原在慢性心衰危险预测中的应用(周春花(综述) 邓平(审校))
    小剂量左旋甲状腺素辅助治疗慢性心力衰竭临床观察(高振秋 刘淑萍)
    乌司他丁对小儿VSD术后血流动力和呼吸功能的保护作用(黄宏琳 金凌晖)
    微波及聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂的疗效比较(庞燕)
    西妥昔单抗联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察(张春霞 高亚杰)
    注射用环磷酸腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究(谢刚 梁李恒)
    我院围手术期抗菌药物应用的调查分析(金艳华 刁继红)
    阿德福韦酯治疗乙肝疗效分析(覃后继 覃雪英 何延专 周耀南 陆春雷)
    中西医结合治疗环状混合痔78例(苏开荣)
    缬沙坦治疗蛋白尿和慢性肾功能不全的临床研究(朱凯)
    氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果的研究(张锐 周松花 李世才)
    比索洛尔与咪达普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察(白玉 王弘锦 王子臣)
    阿托伐他汀降血脂258例疗效观察(李永芝)
    γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚在小儿气管异物取出术的应用(卢尚亭 孙朝辉)
    粒细胞集落刺激因子与心血管疾病关系的研究进展(王娓娓 赵雅静 张红苗)
    肾素-血管紧张素系统的新认识及靶标抗高血压病药(许恒忠)
    连续胰岛素皮下输注强化治疗糖尿病合并肺结核的临床研究(王涛 王仲元 潘燕玉 苏琼琼 贺路星)
    小分子直接凝血酶抑制剂阿加曲班在急性冠脉综合征中的应用(王鑫鑫 钱远宇 孟庆义 沈洪)
    甘露醇在烧伤治疗中的应用进展(陈善伟)
    糖心通对糖尿病性心脏病的保护性机制临床研究(钱秋海 乔培佐 刘大文 赵懿 钱卫斌)
    手足口病爆发性流行期的救治体会(李钧)
    维持型血液透析后患者乙肝病毒性肝炎感染情况分析(殷海燕)
    脊髓损伤的治疗进展(李康杰 姜永杰 元虎)
    脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎前后免疫功能研究(武素娟)
    综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察(苟秀艳 李四海)
    糖尿病肾病致慢性肾衰竭腹膜透析患者腹膜平衡试验特点(陈瑛)
    肺癌术后乳糜胸的防治体会(张旭 岳世昌 刘长宏 周绥福 周一民 吕德胜)
    消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床疗效分析(关素安 杨江萍 魏玲格 张哲 赵军)
    老年粗隆部骨折内固定选择及早期功能锻炼效果分析(田洪奎)
    前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力的临床研究(刘锋 姬西宁 朱亮 严春晖 邱国光 郭征 周帆)
    4排螺旋CT在腹部创伤的诊断(196例分析)(张顺玉)
    慢性牙周炎患者龈沟液中白细胞介素-6水平检测(曹丽芳 赵晓军)
    BLB种植体修复个别牙在临床的应用研究(赵晓军 曹丽芳 陈靖)
    显微血管减压手术治疗面肌痉挛(黄旭 饶芝国 贾继明 张文毅 艾向南 林贵军)
    脑瘫患者选择性脊神经后根切断术的麻醉选择(周松花 张锐 张同海 李士才 张作强 宋福全)
    安氏Ⅱ类1分类错合的双期矫治(梁晓龙 胡永权 左艳萍 赵丽)
    经尿道铥激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的观察(张峰波 邵强 尚东浩 田野)
    MRI在评估宫颈癌浸润范围的临床价值(王维刚)
    深静脉导管在胸腔积液引流中的应用(林海平 杨异 吴伟铭 吕志前)
    基于数据挖掘技术的朱建贵从脾肾治老年病经验研究(叶丹 朱建贵)
    [卷首语]
    期待·选择(苍宁)
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