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文献检索:
  • 肺栓塞的现代诊治对策 下载全文
  • 肺动脉栓塞(pulmonary embolism PE),为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合症,发生肺出血或坏死者称肺梗死。
  • 肺动脉栓塞诊断和治疗进展 下载全文
  • 肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其发病率、病死率及误诊率均颇高,是国内外重要的医疗保健问题之一,倍受关注。近年,深静脉血栓形成-PE的病因学、诊断学和治疗学的研究有了明显的提高,其病残率和病死率可望会逐渐下降。不言而喻,这需各科医师共同努力才会得以实现。
  • 努力提高肺栓塞的早期诊断率 下载全文
  • 肺动脉栓塞的诊断方法与治疗 下载全文
  • 放射性核素肺显像在肺栓塞诊治中的应用 下载全文
  • 放射性核素在呼吸系统疾病诊断中的应用,主要有肺灌注和肺通气显像。肺灌注显像用于检查肺动脉血流的分布情况;肺通气显像主要用于检查气道的通畅性和肺的局部通气功能。肺灌注显像和肺通气显像的联合使用可以对肺部疾病进行鉴别诊断并评估肺的功能。
  • 临床病例讨论—肺动脉栓塞(PE) 下载全文
  • 肺动脉栓塞7例报道及经验总结 下载全文
  • 肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)为一种常见的心肺疾病,在美国每年发病人数为650000人,是急性心肌梗死的1/2,脑卒中的3倍。现将7例诊断明确的PE报告如下:
  • 以晕厥为临床表现的肺动脉栓塞2例报道 下载全文
  • 肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的发病率在心血管疾病中位居第3位,仅次于冠心病及高血压。PE病人中以晕厥为主要首发症状者占10%,因此对于原因不明的晕厥的病人应警惕PE的可能。现报告以晕厥为主要症状的PE2例:
  • 急性肺栓塞的临床类型与治疗对策的选择 下载全文
  • 目的:对发生的肺栓塞(PE)做了临床分类,并评价不同类型所采用的不同治疗对策。方法:1995年12月-2000年7月入院的PE患者37例。对31例急性PE采用静脉溶栓或导管介入治疗。结果:急性PE37例初诊总误诊率为61.1%,总死亡率为27.0%;术后发生PE9例的初诊误诊率为100%,死亡率为66.7%;急性PE的静脉溶栓有效率为77.7%。介入治疗可使急性广泛型PE迅速摆脱临床症状。结论:1.PE的误诊率高,死亡率高,特别是术后发生的PE易引发临床纠纷。提高诊断意识和诊断水平是医生的当务之急。2.静脉溶栓是治疗急性PE的有效手段之一。3.危重急性PE的介入治疗具有良好的前景。
  • 肺栓塞早期误诊5例 下载全文
  • 肺栓塞(PE)并非少见疾病,但典型者不多,更因为临床上对其认识不足,而导致较多的误诊和漏诊^[1-3]。本文报告近1年来早期误诊的6例PE患者。
  • 术后发生急性肺栓塞误诊率和死亡率高的原因与介入治疗的有效性 下载全文
  • 目的:分析术后发生急性肺栓塞(PE)死亡率高的原因及治疗对策。方法:采用肺动脉造影及临床综合手段,诊断了9例术后发生急性PE。结果:9例患者初诊全部误诊,其中6例死亡(67%);介入治疗使致死性性PE迅速摆脱临床症状。结论:术后发生的急性PE误诊率高,死亡率高,应提高医师的诊断意识和诊断水平;术后溶栓药物受限时,应考虑介入治疗。
  • 欧洲心脏病学会急性肺动脉栓塞诊断和治疗指南 下载全文
  • PE是一个国际化的健康问题,估计在法国其年发生率超过100000例,每年在英格兰和威尔士的住院病人中有65000例,而在意大利每年新发生的病例至少为60000例。PE的诊断经常是困难的,并常常被漏诊。未经治疗的PE死亡率大约为30%,但经过充分治疗(抗凝)后,死亡率可降 低至2%-8%。深静脉血栓形成(DVT)和PE是外科手术、外伤、分娩后和各种医疗状态下常见的疾病和死亡原因。但是有许多病例未能被识别,并因此未治疗而导致严重的后果。实际上,在尸检中PE的发生率(住院病人中约12%-15%)30年来并无变化。由于现代医疗提高了肿瘤病人、心脏病人和呼吸系统疾病病人的寿命,所以PE可能成为一个更常见的临床问题。
  • 勃起功能障碍和心血管疾病 下载全文
  • 勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是中老年男性的常见疾病。ED是血管病,因为它的常见发病机制是内皮功能障碍和一氧化氮(NO)生成障碍。这与其它常见血管疾病,尤其是动脉粥样硬化疾病的发病机制相同。
  • 磷酸二酯酶及其抑制剂的临床意义 下载全文
  • 磷酸二酯酶(PDE)是包括多种同工酶系列,不同的PDE同工酶在各种组织的分布存在很大的差异,从而调节各种组织、器官的功能。PDE5已被证实存在于阴茎海绵体、骨骼肌、血管和内脏平滑肌、血小板、肺、鼻粘膜和肾脏。最近的研究表明,PDE5仅可见于心脏的血管平滑肌细胞,而在心肌细胞、内皮细胞、淋巴组织及传导组织均未能检测到PDE6蛋白质及其mRNA。本文综述PDE同工酶,尤其是PDE5及其抑制剂的临床意义。
  • 磷酸二酯酶5抑制剂对肺和外周血管的作用 下载全文
  • 磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂除对海绵体平滑肌有松弛作用外,对肺和外周血管张力也起到调节作用。在运动诱发血管扩张功能受损的心力衰竭患者,PDE5抑制剂能改善肱动脉的内皮-依赖、血流-介导的血管扩张功能。对肺动脉高压患者,PDE5抑制剂能促进一氧化氮(NO)诱导的肺血管阻力和肺动脉压力的改善,而不引起心肌功能的改变。而且,高血压患者应用PDE5抑制剂可降低外周收缩和舒张血压以及动脉的僵硬度。这些初步的发现提示可能的临床前景,但是,PDE5抑制剂对内皮-依赖血管扩张受损性疾病的潜在治疗作用尚待进一步研究。
  • 磷酸二酯酶5抑制剂在冠状动脉血管中的作用 下载全文
  • 勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)在男性心血管病人中较为流行,因为该类病人常伴有多种危险因素,包括:本病多见于中、老年、动脉硬化、高血压、糖尿病、高胆固醇血症和吸烟。加上,在经历心脏事件后,如心肌梗死、冠脉搭桥术后的病人更担心性活动可能带来不测,更易产生恐惧心理、精神压抑,易导致勃起功能障碍。
  • 西地那非对肺动脉高压的影响 下载全文
  • 固定剂量抗高血压药物复方制剂:新的治疗趋势 下载全文
  • 最近,杭州默沙东制药有限公司在国内推出了氯沙坦钾/氢氯噻嗪片剂(商品名为海捷亚,含氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg)。这是将两种分属不同类型的抗高血压药物,以固定剂量组合制成的复方片剂。在2000年11月上旬的该药物上市会上,美国宾夕法尼亚州大学医学中心高血压科主任Townsend教授应邀作了题为“海捷亚:快速强效控制高血压”的学术报告。本文结合Townsend教授的报告内容及文献资料,以海捷亚为例,将固定剂量抗高血压药物复方制剂的临床应用问题介绍如下。
  • 他汀类药物在急性冠脉综合征早期应用的价值 下载全文
  • 他汀类药物在冠心病二级预防中的价值在CARE、LIPID、4S等多个大规模临床试验中已得到证实。4S试验中辛伐他汀每日20-40mg治疗组病人死亡率比对照组降低30%(P=0.0003),这一效果在随访8年后仍然保持,其他主要临床终点事件(如冠脉事件、新发生或加重的心绞痛、需再次血管重建)也相比对照组有显著降低(>25%,P=0.0003),这一效果在随访8年后仍然保持,其他主要症状终点事件(如冠脉事件、新发生或加重的心绞痛、需再次血管重建)也相比对照组有显著降低(>25%,P<0.01)。
  • HMG—CoA还原酶抑制剂抗动脉粥样硬化作用的非调脂机制 下载全文
  • 近年来,许多大规模的临床试验已经表明,3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(statins,他汀类药物)在有或没有冠心病(CHD)的患者可显著减少心血管相关的发病率和死亡率^[1-11],它们使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)发生的变化相似,但所导致的心血管事件降低的程度却不同(见表1)。而且这些研究已经证实,药物的临床益处是发生在斑块逆转过程发生之前、降脂治疗的早期。
  • 慢性心力衰竭近代药物治疗的基本原则 下载全文
  • 尽管90年代起已广泛应用利尿剂、洋地黄、ACEI三联疗法,但慢性心力衰竭病人的死亡率仍很高,随人口老龄化,其发病率逐年增高,为此1999年美国ACTION HF组织150名专家根据大型临床试验结果与最新研究成果制订了一个内容新颖而详尽的建议(CONSENSUS),此文件发表后迅速被各国学者引用与实践,现将其要点介绍如下:
  • 欧洲生物药品利用度和生物等效性研究指导原则 下载全文
  • 《中国医药导刊》封面

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