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  • 伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状多中心、随机、双盲、平行安慰剂对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过与安慰剂对照研究,评价伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状的疗效和安全性。方法:179例慢性胃炎合并消化不良症状患者随机分为2组,双盲法分别接受伊托必利50mg tid或安慰剂tid治疗。疗效评价指标为(1)基线期、治疗1周和2周分别评价上腹胀、上腹不适、早饱、上腹痛、恶心、呕吐或食欲减退的总症状评分和上腹胀和早饱2项主要症状评分(0-3);(2)胃不透X线标志物排空率;(3)受试者和观察者的疗效综合评价。同时评价药物不良事件发生情况和安全性。结果:伊托必剩治疗1周和2周后总症状评分和两项主要症状评分、受试者和观察者的疗效综合评均显著优于安慰剂组(P<0、05)。伊托必利组2周治疗结束时第5小时胃排空率显示伐于安慰剂的趋势,且无显著统计学意义(P=0.058)。伊托必利的不良反应轻微,患者耐受良好。结论:伊托必利50mg tid,疗程两周,用于治疗慢性胃炎伴消化不良症状,具有良好的临床疗效及安全性。
  • 胃肠道症状与糖尿病关系的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对因糖尿病住院患者的胃肠道症状观察,了解糖尿病胃肠道症状的特点。方法:收集1986年1月-1997年4月间于我院住院治疗的674例糖尿病患者的相关临床资料,分析糖尿病患者胃肠道症状的发生率及其临床特点。 结果:224例糖尿病患者出现一项或一项以上的胃肠道症状,以腹胀、恶心、呕吐、腹泻及便秘为主。I型糖尿病患者胃肠道症状与疾病病程无关,2型糖尿病患者病程与胃肠道症状发生成正比。有胃肠道症状组空腹血糖显著高于无症状组,而糖化血红蛋白水乎在两组无差异。有胃肠道症状组糖尿病患者神经病变、糖尿病肾病及视网膜病变发生率显著高于无症状组患者。结论:33.2%糖尿病患者存在胃肠道症状,以腹胀、恶心、呕吐、腹泻及便秘为主,1型糖尿病、病程长于10年、空腹血糖高及存在糖尿病慢性合并症的患者胃肠道症状发生几率大,应引起重视。
  • 茴三硫治疗慢性肝损害北京地区多中心临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察茴三硫对慢性病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、瘀胆性肝病等的保肝、利胆和解毒的作用。方法:本研究是一项随机对照的多中心临床研究。按病例选择标准将人选病例随机分成两组,实验组(茴三硫组,70例)给予茴三硫25mg,tid;对照组(硫普罗宁组,36例)给予凯西来1片,tid;两组疗程均为8周。根据两组病人治疗后症状改善及肝功能恢复情况的判定标准,来评估两组药物的显效率、有效率和总有效率。结果:茴三硫组的显效率、有效率和总有效率分别为52.9%、27.1%和80%,硫普罗宁组的显效率、有效率和总有效率分别为55.6%、27.8%和83.3%,治疗前后两组的各症状及肝功能改善率基本相同,两组间无显著没差异(P>0.05),两组均未发生明显不良反应。结论:茴三硫治疗慢性病毒性肝炎、药物性肝炎等馒性肝损害,可以明显减轻患者症状,改善肝功能,其疗效与硫普罗宁效果相近,临床观察无明显不良反应。
  • 幽门螺杆菌粪便抗原检测——一种新的非侵入性检查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解幽门螺杆菌粪便抗原捡测方法(Helicobacter pylori stool Antigen HpSA)的准确性与可靠性。方法:采用酶联免疫分析“双抗体夹心法”对303例因上消化道症状而进行胃镜检查的患者的粪便标本进行幽门螺杆菌捡测,以快速尿素酶试验,组织学染色和培养捡测Hp,以三项检查中至少两项阳性或Hp培养捡测阳性者判定为Hp感染作为“金标准。结果:“金标准”诊断Hp感染阳性182例,阴性121例。“金标准”阳性的182例中176例HpSA检测阳性,阴性的121例中100例HpSA检测阴性,HpSA敏感度为96.7%(176/182),特异度为82.6%(100/121)。结论:HpSA检测是一种简便易行,准确性高的非侵人性诊断Hp的方法,值得临床进一步推广。
  • Fas转导大肠癌细胞诱导其凋亡的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察Fas转导大肠癌细胞株诱导大肠癌细胞凋亡效应,可望为进一步研究大肠癌的Fas基因治疗提供实验依据。方法:以流式细胞术(FCM)及琼脂糖凝胶电泳法捡测Fas转导大肠癌细胞调亡效应。实验分四组:a.LoVo细胞组b.LoVo细胞+Fas抗体组c.LOVo转导细胞组dLoVo转导细胞+Fas抗体组。结果:Fas转导大肠癌细胞株+Fas抗体组(d)细胞凋亡率明显高于a,b,c组。结论:Fas表达细胞株在Fas抗体作用下能够有效启动Fas介导的细胞凋亡途径。
  • 110例肝硬化病人转归分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:为了了解肝硬化转归的相关因素,我们将五年来在我院住院诊治的110名肝硬化患者的情况进行回顾性的分析总结。方法:回顾性肝硬化病人的初诊年龄;复诊次数;肝硬化病因;肝功能损害的程度(child分级);并发症发生的情况;以及病人死亡的情况及原因,将数据进行统计学处理并进行分析。结果:1.110例患者平均年龄58.8岁。男女性两组的年龄差别无显著性(P>0.05)。2.肝硬化的主要病因为病毒性肝炎。3.第一次就诊时肝功能损害程度:①Child C级58.0%;②Child B级,38.2%;③Child A级3.6%。其中出院者中,BiL异常41.3%;死亡者中,BiL异常76.7%,两者差异较显著(P<0.01)。4.病人转归情况:110例患者中,1次或多次住院后好转出院的患者为69.1%(76/110);1次或多次住院后,死亡的患者为27.3%(30/110)。5.并发症及其转归:①消化道出血37.3%(37/110人);②感染30.9%(30/110人),其中颅内感染5例;③肝性脑病18.3%(30/110人);④原发性肝癌15.5%(17/110);⑤肝肾综合征12.7%(14/110);⑥其它合并症11.8%(13/110)。其中好转出院的病人中有并发症的占51.3%(41/80;死亡患者中存在有并发症的占93.3%(38/30)。两者比较有显著的差异(P<0.01)。6.死亡原因:1)肝性脑病40%(12/视);2)消化道出血26.7%(8/30);3)肝肾综合征10%(3/30);4)其他23.3%(7/30)。7.存活时间:死亡者平均存活时间为4.7年;好转出院者乎均存活时间8.3年。结论:与肝硬化的转归相关因素有:①首诊的肝功能损害程度,特别是血清胆红素的水平有关,肝功能损害重,胆红素水平高,预后差。②有严重并发症存在预后差。存活时间明显缩短。②对慢性肝病患者在早期进行干预和健废教育指导,对延长患者生命,提高生活质量应该是十分有意义的。
  • 短期用药对幽门螺杆菌检测结果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究短期不规则用药对幽门螺杆菌(Hp)检测结果的影响。方法:136名慢性胃炎及消化性溃疡的住院患者,根据病史分为服药组即Hp检查前一周内接受过铅剂、抑酸剂治疗的患者,共四例。对照组即Hp检查前未接受过药物治疗的患考,共37例。Hp检查方法包括①血清学方法;②快速尿素酶试验(RUT);③组织学方法;④13c—尿素呼气试验(13C—UBT)。结果:服药组RUT,组织学,13C—UBT方法Hp检出率分别为9.0%,21.2%,27.3%,均显著低于对照组相应Hp检出率37.8%、40.5%、48.6%(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。两组血清学方法Hp IgG、IgM阳性率各为48.5%,51.5%和54.1%,54.1%(P>0.05)。单独服用质子泵抑制剂组RUT,组织学方法Hp检出率4.0%,16.0%显著低于对照组相应方法Hp检出率(P<0.01,P<0.05)。单独服用枸橼酸铋钾、H2受体拮抗剂患者中各方法Hp检出率与对照组检出率无显著性差异(P>0.05)。单独服用枸橼酸铋钾、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂三组Hp感染率14.3%、15.0%、16.0%均显著低于对照组Hp感染率46.0%(P<0.05)。结论:Hp检查前短期使用铋剂、抑酸剂可导致Hp检出率下降,短期使用质子泵抑制剂可显著降低RUT、组织学方法Hp检出率;各方法中快速尿素酶试验检出率最低。血清学方法检测Hp抗体不受药物影响。
  • 非酒精性脂肪肝炎发病机制的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 正确使用芦荟治疗功能性便秘 免费阅读 下载全文
  • 酸相关疾病治疗研究进展 免费阅读 下载全文
  • 幽门螺杆菌感染治疗研究进展 免费阅读 下载全文
  • 遗传性大肠癌综合征的分子遗传学与临床 免费阅读 下载全文
  • 褪黑激素在胃肠道的作用 免费阅读 下载全文
  • 冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响。方法:回顾性总结连续194例接受冠状动脉造影确诊为冠心病的病人,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组[58例,男31例、女27例,年龄(59.9±9.77)岁]和多支病变组[136例,男91例、女45例,年龄(60.9±11.7)岁],分折其危险因素(高血压、糖尿病、家族史、吸烟及血脂水平)与冠状动脉病变严重程度的关系。结果:冠心病病人在是否有吸烟史、高密度脂蛋白降低与单支病变组比较有显著差异(P<0.05),而有吸烟史的冠心病病人其冠状动脉病变狭窄程度更为严重、完全闭塞的血管更多(P<0.05)。结论:冠心病多支病变和完全闭塞病变的发生在有吸烟史的患者中多见。在高密度脂蛋白水平降低的患者中,多支病变发生率高。
  • 快速床旁检测脑钠素对急性心肌梗死患者危险分层及预后的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过快速床旁检测急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AM)患者和不稳定心绞痛( Unstable angina,UA)患者血浆中BNP浓度,对比研究BNP对AMI患者危险分层及预后评价的价值。方法:入选2002年7月-2003年2月的AMI和UA患者,分为AMI组和UA组。即刻床旁抽血行床边BNP和心肌酶三项((CK—MB、Myo、TNI)的快速测定。同时观察入院时血压、心率、肺部罗音和住院期间及出院后一个月内不良事件。结果:入选AMI患者25例和UA20例。其中AM组肺部有湿性罗音组12例和无罗音组13例。AMI组和UA组的BNP、肺部罗音和不良事件分别为(376.9±410.2)pg/ml和(45.2±20.6)pg/ml(P<0.001)、12例和4例、不良事件3例和0。有湿性罗音组和无罗音组的BNP浓度分别为(604.8±425.2)pg/ml和(149.1±81.5)pg/ml(P<0.05)、年龄分别为(71.1±13.5)岁和(61.7±11.2)岁(P<0.05)、不良事件分别为3例和0例,而两组间Myo、CPK—MB、TNI无差异性。结论:快速床旁检测AMI患者血浆中BNP浓度有助于对AMI患者进行危险分层和评价预后。
  • 经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影155例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经桡动脉冠状动脉造影的可靠性及评价及效果。方法:收集我院自2001年12月1日至2002年11月5日间经桡动脉冠脉造影患者共155例,术前常规行改良Allen试验,阳性者遂穿刺右(或左)桡动脉,依个人习惯使用5F Medtronic BRACHIAL4.0桡动脉造影导管或5F CordiaMPA-2造影导管。结果:手术成功率为96.8%,5例失败,失败原因:2例因血管严重痉挛而无法操纵导管,3例右锁骨下动脉严重扭曲致导管无法到达升主动脉。2例术后发生桡动脉闭塞。无出血、夹层、血肿等血管并发症发生。结论:经桡动脉入路冠状动脉造影成功率高,血管并发症少,患者痛苦少,易于接受,具有推广价值。
  • 心肌肌钙蛋白I与心力衰竭远期心脏事件的关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心脏功能及远期心脏事件的关系。方法:测定66例心力衰竭患者血清cTnI,肌酸激酶同功酶(CK—MB),并分为cTnI正常组和升高组,随访至少12月患者远期心脏事件,分析cTnI与心脏功能及远期心脏事件的关系。结果:66例心力衰竭患者中有27例血清cTnI升高,5例CK—MB轻度升高;Ⅲ级心功患者cTnI升高校出率(66.7%)比Ⅱ级心功cTnI升高检出率(5.9%),显著增高(P<0.05);Ⅳ级心功患者cTnI升高校出率(100%)比Ⅲ级心功患者明显增高(P<0.05)。62例心力衰竭患者远期随访,随访时间(18±6)个月,cTnI正常组远期心脏事件17例次,cTnI升高组远期心脏事件35例次(P<0.01)。结论:心功能越差cTnI升高的检出率越大,血清cTnI不仅是心力衰竭患者心肌损伤的敏感标志物,而且是远期心脏事件的独立预测因子。
  • 房颤血栓拴塞病例对照研究与关系型数据库 免费阅读 下载全文
  • 目的:为“中国房颤病人血栓栓塞研究”科研项目中病历对照研究部分提供—个采用先进的关系型数据库管理的解决方案。方法:在全面分析房颤血栓栓塞病例对照研究对于数据采集、数据管理及分析统计等实际需求的基础上,针对本项目研究的实际需求,以Microsoft Visual FoxPro 6.0为数据库开发工具。结果:建立了一个房颤病例对照研究专用的数据库软件系统,该系统具有用户界面友好、数据采集与管理快捷方便等特点,为本项目的研究提拱了先进高效的科学工具。并在实际应用中得到证实。结论:关系型数据库是一种先进的数据管理方案,在医学研究的大规模的数据管理分新中应用的意义十分重要。本数据库系统的开发是一个有益的探索,将有助于推动医学研究领缄的数据库管理标准的制定。
  • 在循证医学原则的指导下:充分发挥他汀类药物在冠心病防治中的重要作用 免费阅读 下载全文
  • 急性心肌梗死后运动ECG试验的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 肺癌患者行气管支架的健康教育 免费阅读 下载全文
  • 冠状动脉旁路移植术后的肺动脉栓塞(下) 免费阅读 下载全文
  • 猝死的危险因素——机械电反馈 免费阅读 下载全文
  • 急性心肌梗死的纤溶治疗与辅助抗栓治疗热点 免费阅读 下载全文
  • Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损3例报道 免费阅读 下载全文
  • 凝血酶治疗假性动脉瘤初步探讨(附1例报告) 免费阅读 下载全文
  • 用两种剂量福辛普利治疗重症心力衰竭患者的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较两种剂量福辛普利治疗重症心力衰竭(HF)的临床疗效、安全性和防治心血管事件的作用。方法:将85例NYH心功能Ⅲ,Ⅳ级重症HF患者随机单盲分为2组:福辛普利20mg/d组43例;福辛普利10mg/d组42例,治疗1年,观察患者心功能、不良反应和心脏性事件发生情况。结果:福辛普利治疗重症HF3、12个月,2组均能明显改善心功能。包括临床症状改善总有效率,超声心动图左心室射血分数(LVEP)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度(E/A),也能降低纤溶系统的纤溶酶原激活物抑制剂—1(PAI—1)、纤维蛋白原(FG)、C—反应蛋白(CRP)、且20mg/d组对上述指标改善均优于10mg/d组,(P<0.05),同时20mg/d组治疗3,12个月发生不稳定型心绞痛(UP),心律失常事件比10mg/d组明显减少(P<0.05),而2组治疗后3,12个月血压及心率均较治疗前明显下降(P<0.05),但无组间差异(P<0.05),2组不良反应轻微。结论:用福辛普利20mg/d治疗重症HF,预防心脏性事件较合适,需否用40mg 1次/d,仍需临床探讨。
  • 比索洛尔治疗充血性心力衰竭52例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨国产比索洛尔在充血性心力衰竭中的治疗效果。方法:选择充血性心力衰竭病例100例心功能NYHAⅡ—Ⅳ级,LVEF≤45%,随机分为常规治疗组(对照组)(即;强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂)48例,比索洛尔治疗组52例(在常规治疗基础上加用比索洛尔治疗)。疗程4个月,观察2组治疗前后血液动力学变化及临床治疗效果。结果:常规治疗组总有效率为87.5%,比索洛尔组为92.3%,2组对心力衰竭血液动力学指标均有改善,但比索洛尔组好于常规治疗组。结论:充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂——比索洛尔治疗可明显改善患者的心功能、增加其射血分数、改善其生活质量、副作用轻微。
  • 地尔硫卓缓释剂与维拉帕米对轻中度原发性高血压患者随机、单盲、平行对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较地尔硫卓缓释剂(Dilaoor)与缓释维拉帕米治疗轻中度原发性高血压患者的降压效果及安全性。方法:共人选49例轻中度高血压患者并随机分为两组,A组:维拉帕米组共24例,每日服用240mg;B组:地尔硫卓组共25例,每日服用180mg或240mg。结果:服用180mg或240mg Dilacor8周可使84%患者平均收缩压下降9.92mmHg,平均舒张压下降10.48mmHg;心电图QT、QTc有所延长,但在正常范围内。以上结果与维拉帕米组相似。两组均无严重不良反应。结论:Dilacor治疗轻中度高血压安全而有效。
  • 当代药物不良反应的特点与对策(2) 免费阅读 下载全文
  • 关于缓释、控释制剂体内外相关性试验的讨论 免费阅读 下载全文
  • 第六届美国胸科医师学会(ACCP)抗栓治疗共识会概要(2) 免费阅读 下载全文
  • ASCOT研究——降压联合阿托伐他汀降脂治疗分支的特点与意义评价 免费阅读 下载全文
  • 解读INSIGHT研究亚组分析 免费阅读 下载全文
  • 伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状多中心、随机、双盲、平行安慰剂对照研究
    胃肠道症状与糖尿病关系的分析(郑悦 王化虹 陈宝雯)
    茴三硫治疗慢性肝损害北京地区多中心临床研究
    幽门螺杆菌粪便抗原检测——一种新的非侵入性检查(李江 成虹 胡伏莲)
    Fas转导大肠癌细胞诱导其凋亡的实验研究
    110例肝硬化病人转归分析(张小晋 宋立清)
    短期用药对幽门螺杆菌检测结果的影响
    非酒精性脂肪肝炎发病机制的研究进展(尤鹏 尤鹏)
    正确使用芦荟治疗功能性便秘(王化虹)
    酸相关疾病治疗研究进展(许大波)
    幽门螺杆菌感染治疗研究进展(金哲 胡伏莲)
    遗传性大肠癌综合征的分子遗传学与临床(李世荣 盛剑秋)
    褪黑激素在胃肠道的作用(徐玲 王化虹)
    冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响(陈玻 李瑞杰 任文林 彭夫松 芮长明)
    快速床旁检测脑钠素对急性心肌梗死患者危险分层及预后的评价
    经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影155例分析(白淑玲 熊为国 秦绪光 侯浩娟)
    心肌肌钙蛋白I与心力衰竭远期心脏事件的关系探讨
    房颤血栓拴塞病例对照研究与关系型数据库(周自强 胡大一)
    在循证医学原则的指导下:充分发挥他汀类药物在冠心病防治中的重要作用(胡大一)
    急性心肌梗死后运动ECG试验的临床应用(史旭波 胡大一)
    肺癌患者行气管支架的健康教育(闫娜娜 陈卫红)
    冠状动脉旁路移植术后的肺动脉栓塞(下)(杨进刚)
    猝死的危险因素——机械电反馈(王吉云 王学东)
    急性心肌梗死的纤溶治疗与辅助抗栓治疗热点
    Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损3例报道(李田昌 胡大一 边红 庞文跃 彭建军 卢长林)
    凝血酶治疗假性动脉瘤初步探讨(附1例报告)(张言镇 蔡跃红 李明 晋炳中 邵静波)
    用两种剂量福辛普利治疗重症心力衰竭患者的临床研究
    比索洛尔治疗充血性心力衰竭52例临床观察
    地尔硫卓缓释剂与维拉帕米对轻中度原发性高血压患者随机、单盲、平行对照研究(贾士杰 吴学思 吕强 韩智红 胡荣 康俊萍 贾长琪 朱美茹)
    当代药物不良反应的特点与对策(2)(孙忠实 朱珠)
    关于缓释、控释制剂体内外相关性试验的讨论
    第六届美国胸科医师学会(ACCP)抗栓治疗共识会概要(2)(史旭波 陈江天 许俊堂 马力 郑华)
    ASCOT研究——降压联合阿托伐他汀降脂治疗分支的特点与意义评价(徐成斌)
    解读INSIGHT研究亚组分析(宋丽芬 李瑞杰)
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