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  • 维持性血液透析患者营养不良的防治 免费阅读 下载全文
  • 腹膜透析的营养问题 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病肾病如何实施低蛋白饮食治疗 免费阅读 下载全文
  • 吗替麦考酚酯在肾脏疾病中的应用专题吗替麦考酣酯在肾脏疾病中的应用——专家建议书 免费阅读 下载全文
  • 吗替麦考酚酯在内科肾脏病中的应用 免费阅读 下载全文
  • 吗替麦考酚酯在肾移植患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 脑梗死超早期尿激酶溶栓治疗研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑梗死超早期尿激酶溶栓治疗的疗效、安全性、并发症及其预防。方法:用随机开放前瞻性研究方法,将发病6h内,进展性卒中延长至24h入院的125例患者随机分为溶栓组和对照组,溶栓组75例用尿激酶冲击治疗,剂量为50-150万U,同时给予阿司匹林和低分子肝素抗凝治疗及神经保护治疗。对照组50例除了不用尿激酶外,其他治疗两组相同。两组分别于入院时、溶栓后2h、6h、1d、3d、7d、14d、21d、1个月、3个月进行神经功能缺失评分(欧洲脑卒中量表ESS)及3月时Barthel Index评分(BI),用Ridit分析及t检验对两组结果进行统计学处理。结果:溶栓组从第3d开始,ESS评分优于对照组,14d后更为显著,P<0.05、P<0.005;3个月时,溶栓组临床治愈率(54.7%)和总有效率(88%包括临床治愈、显效、有效)均高于抗凝组(分别为30%,70%),P<0.05,有统计学差异。结论:脑梗死超早期溶栓有较好的疗效,明显优于抗凝组,这种疗效发生在3d以后,14d后明显,3个月后神经康复更显著;疗效判断不应根据用药后短时间内的临床表现,对患者以后神经功能的恢复有积极的意义;用药量50—150万单位较安全,但脑出血的发生与用药剂量有关,应强调用药后注意血压及保持病人安静。
  • 冠心病介入操作途径对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:经桡动脉途径(TRA)近来已被作为一种冠心病介入治疗的新途径,现将在欧洲的TRA的病例与在中国经股动脉途径(TFA)的病例进行可行性、安全性和有效性比较,同时将两组人群的病变程度进行比较。方法:选择在比萨大学心胸科的病例1300人作为A组[包括195名因TRA失败而肱动脉和股动脉的病例(15%)]。B组由400名来自中国北方某一城市TFA行冠心病介入诊断和治疗的病例。A组中应用了冠脉血管内超声、压力导丝、切割球囊和放射治疗等技术。C组包括50例中国该城市2003年TRA冠脉介入诊断和治疗的病例。结果:冠心病介入诊断和治疗人群发生率A组明显高于B组(P〈0.01)。A组病人病变较B组严重,手术过程也较B组复杂。平均操作时间在B组和A组分别为冠脉造影(30±5)和(50±5)min,介入治疗(65±2)和(81±4)min(P<0.01)。在A组病例中,有20例急性心肌梗死的病人成功地接受了直接PTCA和支架植入。A组中有1名中国人成功地接受了TRA的介入治疗。在TRA的病例中90%术后当日下床活动。在C组中,平均手术时间与TRA者相似,在B组中有几何住院期间并发症,多数为局部穿刺血管的并发症。两组病人出院后随访2个月均无与穿刺血管相关的并发症。结论:TRA的冠心病诊断和治疗具有较高的成功率,和较低的并发症发生率。下床早,出院早,住院费用低。TRA可作为直接PTCA的良好选择。中国人同样适合TRA的介入诊断和治疗。
  • Amplatzer房间隔封堵器治疗房间隔缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨Amplatzer房间隔封堵器治疗继发孔型房间隔缺损技术的有效性和可行性,评价其近期治疗效果。方法和结果:1998年9月至2002年11月采用Amplatzer房间隔封堵器治疗的44例房间隔缺损患者入选该研究。年龄(20±11)岁(1-67)yrs,体重(45.4±13.9)Kg(8-74)Kg。44例患者中TTE测得ASD直径为(18.6±7.2)mm(8-36mm),对于21例偏心性或直径大于20mm的房间隔缺损采用食道超声测得房间隔缺损直径(28±9.1)mm(13-36)mm,43/44患者中测得ASD球囊伸展直径(19.8±5.9)mm(10-34)mm,6例直径小于15mm的ASD Qp/Qs平均(1.5±0.3)(1.3-1.6),43/44患者Amplatzer装置放置成功,在我们早期临床初中中,有1例患者因为左房较小导致Amplatzer装置旋转失败。置入的Amplatzer封堵器直径(22.8±6.1)mm(10-38)mm,有12例患者ASD直径大于25mm,平均手术时间(46.5±21)min(30-135)min,X线暴露时间(18±14)min(6-45)min。包括超声心动图在内的临床随访安排在术后第一天、第三天、一个月、三个月,之后每年一次。43例患者中有40例实现即刻封堵成功,3例残留少量分流,3天时复查超声心动图,43例全部实现完全封堵。在平均8个月随访期间,无心内膜炎和血栓栓塞事件发生,无封堵装置钢丝断裂情况发生,无封堵伞移位或丢失,无房室瓣功能障碍。结论:经导管置入Amplatzer房间隔封堵装置治疗继发孔型房间隔缺损安全有效,适用于大多数继发孔型房间隔缺损患者,对于直径达到36mm或更大的房间隔缺损同样有效。手术成功率高,近期效果满意。
  • 急性心肌梗死患者外周血粘附分子表达及T淋巴细胞亚群变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察急性心肌梗死患者外周血粘附分子CD11b和CD54及T淋巴细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8的变化。方法:流式细胞仪技术。结果:急性心肌梗死患者外周血CD11b^+、CD54^+细胞明显高于对照组。对照组CD11b^+细胞(45.6±9.2)%;CD54^+细胞(4.5±2.3)%。实验组CDHb^+细胞(81.51±11.65)%;CD54^+细胞(17.88±5.32)%。P<0.01。CD4^+、CD8^+细胞及CD4^+/CD8^+比值明显低于对照组。对照组CD4^+细胞(49.3±1.1)%;CD8^+细胞(24.2±1.95)%;CD4^+/CD8^+为(2.4±0.2)。实验组:CD4^+细胞(31.5±6.2)%;CD8^+细胞(22.62±5.7)%;CD4^+/CD8^+为(1.37±0.55),P<0.01。结论:急性心肌梗死患者存在某种程度的细胞免疫功能紊乱。表现为粘附分子表达增多,而T淋巴细胞亚群中CD4^+、CD8^+表达降低,CD4^+、CD8^+比值下降。
  • 健康男性性格特征与交感神经系统活性的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨健康男性性格特征与交感神经系统活性的关系。方法:采用A型行为问卷确定受试者性格特征,并将受试者分为A型行为组和非A型行为组。用握力试验激活交感神经系统。测定两组受试者握力试验前后血压和心率。结果:56名血压正常的健康男性人选。其中A型行为组22名,非A型行为组34名。两组受试者年龄、体重措数、基础血压和心率无显著性差异,具有可比性。握力试验中虽然A型行为组血压和心率增量高于非A型行为组,但是两组无显著性差异,P>0.05。结论:不同类型性格特征的健康男性中,负荷状态下交感神经活性或血流动力学反应相似。
  • 轻中度高血压病人血管功能及结构的超声评价及其与血管活性因子的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过超声观察轻中度高血压病人的内皮功能和血管壁的结构变化,同时探讨其与血压水平和血管活性因子的相关性。方法:22名未经治疗的原发性高血压病人,按血压水平分为轻度高血压和中度高血压组,分别运用血管超声观察内皮介导的血管扩张(FMD),硝酸甘油介导的血管扩张(NMD),内膜中层厚度(IMT),壁—腔比值(M/D)。放免法测定血浆内皮素(ET—1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,两组间比较,并将上述指标,血压水平,年龄,体重指蛆(BMI)与M/D行多元回归分析。结果:轻中度高血压组问FMD,NMD,IMT,M/D和AngⅡ无明显差异,ET—1水平在中度高血压组较经度高血压组显著升高(P<0.05)。多元回归结果显示,BMI和ET—1对M/D有影响(β=-0.48,P=0.01;β=-0.365,P=0.04)。结论:血管超声观察高血压病人的肱动脉内皮功能及血管壁结构变化是一种方便,实用的方法,可用于高血压血管内皮功能和结构变化的评价及追踪观察。高血压病人的血管内皮功能的下降及结构改变并不随血压水平的升高而加重。血浆内皮素水平与超声观察血管壁结构变化相关。
  • ACE基因多态性与高血压左室肥厚的关系及机制探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与高血压患者左室肥厚的关系。方法:采用多聚本科链式反应方法测定了71例高血压病患者ACE基因型,并测定血清ACE活性及血浆血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)水平。所有病人均行心脏超声检查,并计算左室重量指数。比较不同基因型间左室重量指数、血清ACE活性及血浆血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)水平。结果:高血压病患者中ACE基因缺失型者左室重量指数明显高于插入型者。ACE基因不同基因型间血浆AT-Ⅱ水平无显著差别,但血清ACE活性存在显著差异,缺失型者明显高于杂合子及插入型者。结论:ACE基因插入缺失多态性与高血压左室肥厚有关,但并非通过升高血浆AT-Ⅱ水平实现的。
  • 《药物临床试验与GCP》 免费阅读 下载全文
  • 北京地区心血管病门诊人群勃起功能障碍患病率调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解北京地区心血管病门诊人群勃起功能障碍(ED)的患病率及影响因素。方法;共入选6848例到心血管门诊就诊的年龄大于等于35岁的男性患者。调查采用问卷形式。根据患者的自我评价诊断ED。结果:在本调查中,ED的总患病率为84.5%,其中轻度、中度和重度ED分别占28.5%、41.8%和14.2%。该人群ED的知晓率为24.1%,治疗率3.2%。老年、糖尿病、心脏病(心绞痛、心肌梗死)、高胆固醇血症、抑郁症和排尿困难是影响ED患病率的重要因素。饮酒和受教育程度对ED也有一定的影响。合并ED的心血管疾病及危险因素的患者对总体生活和性生活满意的比例明显下降,但对勃起功能的关注程度却增高。结论:在心血管病门诊人群中ED是常见病,是一个重要的健康问题。
  • 糖尿病患者PAI—1变化与心血管疾病 免费阅读 下载全文
  • 冠状窦型巨大房间隔缺损采用Amplatzer封堵伞治疗成功1例报告 免费阅读 下载全文
  • D—二聚体不高一定能完全除外肺栓塞吗?(附1例肺栓塞报道) 免费阅读 下载全文
  • D—二聚体对除外急性肺动脉血栓栓塞诊断的意义 免费阅读 下载全文
  • 心肌对比造影在负荷超声心动图中的应用 免费阅读 下载全文
  • 基因工程抗体在消化系疾病中的应用 免费阅读 下载全文
  • 药物临床研究与应用低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性的临床试验 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:对170例急性脑梗死患者以低分子量肝素(速碧林)0.4-0.6ml皮下注射,2次/日,疗程(10±2)d。结果:治疗前后ESS和ADL积分均有显著差异;梗死灶面积较大者的ESS积分增加率显著高于梗死灶面积较小者;治疗时间越早,疗效相对也提高。治愈31例(18.23%),基本治愈22例(12.94%),显效39例(22.94%),总有效率75.88%。2例全身轻度出血(1.2%),1例症状性脑出血(0.6%),部分病人有一过性谷丙转氨酶增高。结论:低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。
  • 乙型肝炎疫苗研究进展 免费阅读 下载全文
  • 曲美他嗪治疗缺血性心脏病研究进展 免费阅读 下载全文
  • 胺碘酮的电生理及药理学特点与临床应用 免费阅读 下载全文
  • 当代药物不良反应的特点与对策(3) 免费阅读 下载全文
  • 第六届美国胸科医师学会(ACCP)抗栓治疗共识会概要(3) 免费阅读 下载全文
  • ACC2003综合报道 免费阅读 下载全文
  • 生命网多重危险因素控制研讨会会议纪要 免费阅读 下载全文
  • 生命网多重危险因素控制方案(2003年) 免费阅读 下载全文
  • 慢性肾功能不全非透析患者低蛋白饮食治疗的再实践(贾凤玉 袁伟杰)
    维持性血液透析患者营养不良的防治(刘惠兰)
    腹膜透析的营养问题(范敏华)
    糖尿病肾病如何实施低蛋白饮食治疗(谌贻璞)
    吗替麦考酚酯在肾脏疾病中的应用专题吗替麦考酣酯在肾脏疾病中的应用——专家建议书
    吗替麦考酚酯在内科肾脏病中的应用(贺丽生 谌贻璞)
    吗替麦考酚酯在肾移植患者中的应用(许建军)
    脑梗死超早期尿激酶溶栓治疗研究(李文健 纪晓军 裴海涛 李红云 赵秀鹤 王红霞 王乃东)
    冠心病介入操作途径对比研究
    Amplatzer房间隔封堵器治疗房间隔缺损(李田昌 胡大一 边红 庞文跃 彭建军 卢长林)
    急性心肌梗死患者外周血粘附分子表达及T淋巴细胞亚群变化
    健康男性性格特征与交感神经系统活性的关系(陈江天 陈红 刘如辉)
    轻中度高血压病人血管功能及结构的超声评价及其与血管活性因子的相关性
    ACE基因多态性与高血压左室肥厚的关系及机制探讨
    《药物临床试验与GCP》
    北京地区心血管病门诊人群勃起功能障碍患病率调查
    糖尿病患者PAI—1变化与心血管疾病(宋艾 秦明照)
    冠状窦型巨大房间隔缺损采用Amplatzer封堵伞治疗成功1例报告(李田昌 胡大一 边红 庞文跃 彭建军 卢长林)
    D—二聚体不高一定能完全除外肺栓塞吗?(附1例肺栓塞报道)(王明生 吕健 李明昌 王河 肖毅 谭丽玲 谢东晓)
    D—二聚体对除外急性肺动脉血栓栓塞诊断的意义(马旃 郭丹杰)
    心肌对比造影在负荷超声心动图中的应用
    基因工程抗体在消化系疾病中的应用(曹建彪 王志红 李世荣)
    药物临床研究与应用低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性的临床试验(徐恩 陆雪芬)
    乙型肝炎疫苗研究进展(张申英 王耆煌)
    曲美他嗪治疗缺血性心脏病研究进展(董晓冬 贾三庆)
    胺碘酮的电生理及药理学特点与临床应用(李强 王学磊 王彩凤)
    当代药物不良反应的特点与对策(3)
    第六届美国胸科医师学会(ACCP)抗栓治疗共识会概要(3)(许俊堂 马力 郑华 史旭波 陈江天 胡大一)
    ACC2003综合报道(胡大一)
    生命网多重危险因素控制研讨会会议纪要
    生命网多重危险因素控制方案(2003年)
    《中国医药导刊》封面

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