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文献检索:
  • 心房颤动患者心房肌组织AT1-R、AT2-RmRNA的表达及研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型(AT1-R)和受体2型(AT2-R)mRNA在心房颤动心房肌组织中的表达情况,并探讨其与心房结构重构的关系。方法:38例因心脏疾患住院接受开胸手术的患者,男18例,女20例,平均年龄(51.97±13.87)岁(18—77岁),分为3组:窦性心律组(SR组,11例),阵发性心房颤动组(pAF组,心房颤动持续时间小于6个月,13例),慢性心房颤动组(cAF组,心房颤动持续时间大于6个月,14例)。半定量聚合酶链式反应技术测定AT1-R mRNA、AT2-R mRNA和免疫组织化学技术测定AT1-R受体蛋白在心房肌组织中的表达情况。结果:与SR组和pAF组相比,cAF组患者的平均左心房直径明显增大(P<0.01),左心室射血分数降低(P<0.05);心房肌组织中AT1-R mRNA表达明显下调(P<0.01-0.05),AT2-RmRNA表达明显上调(P<0.05)。AT1-RmRNA表达与左心房直径负相关(P<0.005);AT2-RmRNA表达与左心房直径正相关,与左心室射血分数负相关。AT1-R蛋白阳性染色在SR组主要见于细胞膜,在cAF组患者主要见于成纤维细胞和血管平滑肌细胞。结论:cAF时,AT1-RmRNA表达下调,AT2-RmR-NA表达上调,说明存在组织肾素-血管紧张素系统(RAS)激活,RAS可能是通过促进心房结构重构形成,从而影响心房颤动的发生。
  • 家族性与散发性预激综合征临床及电生理比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解家族性预激综合征的临床及电生理特点。方法:总结了家族性预激综合征30例,散发性预激综合征363例,对两组患者的临床及电生理特点进行了比较。结果:家族性预激综合征发病率占预激综合征患者的7.6%。家族性患者多旁道者为20%,散发患者为5%,P=0.001。其它临床及电生理特点两组均无显著性差异。结论:家族性预激综合征临床及电生理表现与散发性预激综合征基本相似,但多旁路者较散发患者多见。
  • 2型糖尿病的大动脉疾病 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察2型糖尿病患者的大动脉病变情况。方法:对302例2型糖尿病患者(糖尿病组)和180例无糖尿病的健康体检者(对照组)行血管超声检查,观察颈总动脉、颈动脉窦、股动脉和肱动脉舒张期内膜之中层厚度,同时分析临床大动脉病变情况。结果:①糖尿病组中186例(61.6%)出现至少一个部位的大动脉壁厚度异常,而对照组仅有24例(13.3%);②糖尿病合并大动脉壁厚度异常的患者中有134例(72%)为两处或两处以上病变,而对照组中仅有3例(12.5%)为两处病变;③糖尿病组有脑卒中病史19例、心肌梗死病史10例和下肢坏疽4例,而对照组有脑卒中病史3例和心肌梗死病史2例。结论:大动脉病变为2型糖尿病患者较常见并发症,并多累及不同部位。
  • 256例慢性心力衰竭患者β-阻滞剂使用情况的回顾分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察β-阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)患者中的临床应用情况。方法:选取本院2000~2003年256例CHF患者为研究对象。结果:β-阻滞剂4年的平均使用率为74.3%,达到最大耐受剂量的比例为33.99%。结论:β-阻滞剂在临床中已得到普遍应用,但仍有一部分适合应用β-阻滞剂的患者未接受治疗。
  • 心房颤动抗凝治疗的临床分析及探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心房颤动患者抗凝治疗的重要性,以降低血栓栓塞事件的发生率。方法:对自1998年5月-2000年5月曾在我院治疗的69例房颤患者给予口服阿司匹林治疗。自2000年8月-2002年10月在我院住院治疗的63例房颤患者给予静脉注射肝素或皮下注射低分子肝素继之口服华法林治疗。对两组患者的病情转归随访1年的血栓栓塞事件发生率进行对比分析。结果:经用肝素低分子肝素和华法林抗凝治疗,INR达到国际标准2.5后,其血栓栓塞事件发生率较仅服阿司匹林非抗凝治疗明显下降。抗凝治疗者出现1例上消化道出血,无出血性死亡病例。结论:肝素低分子肝素及华法林对降低心房颤动所致血栓栓塞性事件发生率有效,是提高心房颤动患者的生存率和生存质量的有效治疗措施之一。
  • 肾功能衰竭血透患者的能量代谢及其影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:明晰国人血透患者透析前后能量代谢变化,揭示静息能量与营养参数、透析充分性及炎性因子的内在联系。方法:应用代谢车对15名血透患者透析前、中、后的能量代谢进行检测.并与匹配的对照组15人比较;患者饮食、与营养相关的人体、生化指标及炎性因子被记录或检测。多元回归分析筛选出与血透患者静息能量密切联系的因素。结果:血透患者蛋白质摄入量(1.02±0.31)g·kg^-1·d^-1,热卡总量(26.6±5.9)keal·kg^-1·d^-1,与NKF—DOQI标准比较有显著差异(P=0.034,P=0.001)。透析前、后能量代谢与对照组无异,血透中能量代谢明显升高;以瘦体纠正后,透析后能量代谢与透前静息能量有差异(P<0.05),多元逐步回归分析显示:它与C反应蛋白、红细胞压积相关,与血透间期增加体重、Kt/V、残余GFR、血清白蛋白、血清总蛋白、血Ph、Hb、血胆固醇、甘油三脂、FrH、LL一6等指标无联系。结论:血透患者静息能量与正常人无异。饮食中热卡和蛋白质摄入明显不足。逐步回归研究表明:红细胞压积、C-反应蛋白与静息能量关系密切。
  • 窦性心律下射频导管消融起源于希蒲系统特发性室性心动过速的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨窦性心律下射频导管消融(RFCA)起源于希蒲系统特发性室性心动过速(IVT)的临床结果。方法:23例起源于希蒲系统IVT,按消融方法分为两组:(1)心动过速消融组,为9例患者,以心动过速下最早提前P电位为靶点,在心动过速下进行消融;(2)窦性心律消融组,为14例患者,以心动过速下记录最早P电位且窦律下试放电过程中出现同形或近似室性早搏及短阵室性心动过速为靶点,在窦律下进行消融。术后反复程序刺激不能诱发心动过速为消融终点。观察两种不同消融方法的临床结果。结果:两组在手术成功率、手术时间、X线曝光时间、并发症发生率及复发率方面无明显差别。结论:窦性心律下射频消融起源于希蒲系统IVT安全、有效。
  • 持续腰大池引流在神经外科中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨腰大池穿刺持续引流在神经外科中的临床应用。方法:对95例用腰大池引流治疗病例的临床资料进行分析。结果:21例脑脊液漏患者全部治愈;18例严重颅内感染患者治愈17例;41例蛛网膜下腔出血患者治愈40例;15例顽固性颅内高压患者全部治愈。结论:持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏、蛛网膜下腔出血、顽固性颅内高压及严重颅内感染能取得安全可靠的疗效。
  • 基因调控表达技术的建立及在多潜能造血干/祖细胞扩增调控中的应用 免费阅读 下载全文
  • 干细胞是一种原始多潜能的细胞,具有自我更新和定向分化的基本特征。为了克服干细胞数量少的不足,众多学者已经在积极探索干细胞的扩增方法。目前国内外采用不同细胞因子的组合方案来进行干细胞的扩增,但其扩增的结果存在很多问题,主要体现在:扩增的时间短,倍数低,扩增体系难于调控,扩增后的干细胞自我更新能力,可塑性及造血重建的功能均较扩增前下降。
  • 对糖尿病合并心血管疾病患者干预的临床证据和思路 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病(DM)是一组以血糖增高为特征的功能异常,心血管疾病(CVD)占整个DM死亡病例的75%,DM患者多有冠状动脉以外的广泛血管性病变,高血压、左室肥厚、心肌病和充血性心力衰竭。此外,30%的DM患者有植物神经功能紊乱,这会影响到心率和血压,增加感受心绞痛的域值,并且可以伴有左室功能障碍。如何面对DM合并CVD患者逐年增多的趋势,采用何种干预的方法来改善其患者的预后,是近年来心血管和内分泌领域研究热点之一。
  • 降低血压水平是预防心脑血管事件的关键——29项随机对照降压临床试验回顾分析 免费阅读 下载全文
  • 近十多年来,国际上进行了一系列大样本随机对照临床试验,评估了不同降压药对高血压和心脑血管病高危患者脑卒中,心肌梗死等血管事件的的影响,为高血压,心脑血管病及糖尿病临床治疗提供了证据。不同种类降压药[ACE抑制剂(ACEI),钙拮抗剂(CCB),血管紧张素受体拮抗剂(ARB),与传统降压老药(利尿剂或β-阻滞剂:D/BK)]及不同降压目标对重要心血管事件的影响如何,是大家关注的问题。最近,国际降压治疗协作组报告了29项随机降压试验回顾分析的结果,有助于回答以上问题。本文简要介绍主要结果,并予以评估。
  • 如何实施慢性心力衰竭的规范治疗 免费阅读 下载全文
  • 1.临床指南难以落实到临床实践 循证医学使慢性心力衰竭(CHV)治疗形成了临床试验一临床指南一临床实践三步曲模式。在临床试验一临床指南过程中,专家们主要根据临床试验结果、证据强度等因素,并结合专家建议修改临床指南,尽量避免偏袒有争议的观点或编写人员的个人观点,使临床指南成为大多数CHF病人治疗的指导性文件。此过程涉及的人员较少,完成起来相对较容易。1987年北欧依那普利生存协作研究(CONSENSUS研究)第一次证实采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗可以降低CHF死亡率,此后10余年一系列大规模临床研
  • 高血压与心房颤动 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动是最常见的持续性心律失常.也是导致卒中和死亡的主要危险因素。目前,美国房颤患者超过220万,年发病率每千人一年约为19.2。心房颤动是一种衰老性疾病,50岁后每增加10年发病率增加1倍,80岁达到10%,患病率从0.1%上升到7.3%。13,7%。
  • 心率振荡的评估和临床预后价值 免费阅读 下载全文
  • 缺血性心脏病患者进行危险分层的关键是识别出高危患者,从而积极预防包括死亡在内的心血管事件。为此,大量临床研究共同探讨对心肌梗死(MI)后高危患者的识别,并取得一些成果。近年来,多项指标被用来预测MI后患者的长期预后,如左室功能不全、频发室早、非持续性室性心动过速、心率变异、平均心率、T波改变、QT离散度。但这些指标的阳性预测值低,假阳性率高,甚至联合几项预测因子的阳性预测值也很少超过30%。最近,Schimdt等等提出一项新指标,即心率振荡(Heart Rate Turbulence,HRT),并认为异常的HRT值是MI后患者死亡的强烈的独立预测因子。
  • 脑钠肽与心血管疾病 免费阅读 下载全文
  • 脑钠肽(Brain/B—type natriuretic peptide,BNP)是由Sudoh于1988年首先在猪脑中发现的一种心脏血管神经激素,后来发现人和动物的心脏中也存在着脑钠肽,而且主要由心室肌细胞合成,可以分泌进入血液循环,BNP半衰期较短为20分钟,适合做快速床旁检测,它与心血管疾病的关系正越来越受到重视。
  • 葡萄膜病的特点与教学方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 葡萄膜病是眼科的常见多发病,在医学院校眼科学教学大纲中虽然占用学时较少,但其内容较多,并在病种、病因、临床表现、预后等诸方面表现为多样化的特点,仍然属于医学生需要掌握和熟悉的内容。如何在较少的课时中更好的讲授葡萄膜病,使学生真正达到掌握有关基本知识和基本临床技能的教学要求,对授课教师是—个挑战。现将我们在葡萄膜病教学中的体会和经验总结介绍如下。
  • 运动平板试验引起ST段抬高1例 免费阅读 下载全文
  • 我院自2002年开展运动平板试验检查以来,共检查病人577例,出现ST段抬高1例,报告如下。1.临床资料男性,53岁,农民。主因“反复活动后胸闷、胸痛1周,加重2天”于2004年1月28日至我院门诊就医。患者于1周前出现活动后胸闷、心前区痛,每次可持续5~6分钟,休息后可缓解,无肩背部放射痛。近2天来胸痛加重,持续时间延长至20分钟。否认高血压、糖尿病、高血脂及家族性心脏病史,不嗜烟。查:
  • 病例讨论——急性心肌梗死、冠状动脉瘤 免费阅读 下载全文
  • 1.病人资料患者.男.21岁,因“劳累性心前区闷痛1年.加重1天”于2004年1月12目上午10时入院。患者1年来常在副烈活动时感心前区同痛,伴恶心、呕吐,持续3到5分钟,休息后可以缓解。1年来共发作4次,未系统诊治。此次发病于1天前蹋足球时感胸闷,休息20多分钟后缓解.继续踢球约2个多小时无不适,晚饭后感心前区闷痛,向左臂尺侧放散.伴乏力,恶心,持续2小时后逐渐缓解,晨起来医院就诊。既往:4到5岁时曾有发热、周身皮疹、淋巴结肿大病史。但具体诊疗不详。查体:
  • 冠状动脉瘘1例报告 免费阅读 下载全文
  • 1.病人资料 谢某,女,50岁,干部,因胸闷、胸痛反复发作5年,加重1月,于2002年10月16日入院。患者胸闷、胸痛多在劳累或情绪紧张时发生,疼痛呈针刺样或压榨样,持续4~5分钟.休息或含服速效救心丸可缓解。入院前1月上述症状加重,查心电图(ECG)示ST段下移,T波倒置,诊为心肌缺血。给予潘生丁、硝酸盐类药物治疗,效果不明显。既往身体健康。入院时体检:T36.6℃,P70次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,检查合作。甲状腺不肿大,两肺呼吸音清,心律齐,
  • 共架沟通的桥梁——2004心、脑、肾、内分泌四学科联合论坛在北京举行 免费阅读 下载全文
  • 北京举办GCP实施/心血管专业药物临床试验高级研讨班 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动经导管消融治疗研讨暨演示会在京举行 免费阅读 下载全文
  • 第二届长城心血管病药物治疗与无创检查最新进展研讨会在沈阳举行 免费阅读 下载全文
  • 《实习医师手册》 免费阅读 下载全文
  • 《急诊常见疾病及用药指南》 免费阅读 下载全文
  • 儿童不宜用喹诺酮类抗菌药物 免费阅读 下载全文
  • 血栓相关疾病防治进展媒体通报会在京召开 免费阅读 下载全文
  • 中国首届血管病变和大动脉功能评价学术会议在京举办 免费阅读 下载全文
  • NCEP—ATP Ⅲ报告:关于血脂异常干预的重要新建议 免费阅读 下载全文
  • 美国国家胆固醇教育计划(NCEP)的成人治疗专家组Ⅲ(ATP Ⅲ)在2001年发布了关于成人胆固醇干预的指南。该专家组最近(Ciwulation,2004;110:227—239)综合分析了ATP Ⅲ指南公布之后完成的5项大规模临床试验(HPS,PROSPER,ALLHAT—LLT,ASCOT-LLA和PROVE—IT—TIMI 22)的结果,对目前和未来血脂异常的干预提出了重要建议。该建议在2004年4月和5月分别被美国国立心肺血研究院和AHA/ACC批准。
  • VALUE研究简介 免费阅读 下载全文
  • 2004年6月13日在第14届欧洲高血压学会年会上公布了缬沙坦抗高血压长期应用评价(VALUE)研究的结果。VALUE研究是迄今为止最大规模的抗高血压治疗临床试验之一,它开始于1997年,是一个随机、双盲、前瞻性、活性药物对照的平行研究,共入选了15313例高危的高血压患者(年龄≥50岁),其中包括333名中国患者。入选后不经过洗脱期,患者直接开始使用试验药物。患者首先服用5mg/d氨氯地平或80mg/d缬沙坦,如血压仍≥140/90mmHg,则依次:①剂量加倍;②在①的基础上加用双氢克尿塞12.mg/d;
  • 骨髓动员与骨髓细胞移植对急性心肌梗死治疗作用的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较骨髓间充质干细胞移植和骨髓动员对急性心肌梗死再通模型心功能作用。及两者的心肌及血管再生作用。方法:将小型猪模型分为3组,对照组(5头),骨髓动员组(6头),细胞移植组(8头)。心肌梗死再通模型制作后,骨髓动员组予人重组粒细胞集落刺激因子静脉注射1天,皮下注射连续5天,细胞移植组予骨髓间充质干细胞(4∽8)×10^6经梗死相关冠脉注入。3周后观察以下指标:(1)超声心动图检测左室射血分数。(2)免疫组织化学染色,行不同区域血管计数,并观察增殖期内皮细胞和心肌细胞或再生心肌细胞。结果:(1)骨髓动员组和细胞移植组心功能明显改善。(2)细胞移植组在心肌梗死周围区可见分散分布的BrdU标记并分化为心肌细胞的移植细胞。骨髓动员组中亦观察到处于增殖期的心肌细胞;细胞移植组和骨髓动员组均可见大量新生血管,但二者分布区域不同。结论:骨髓动员及骨髓间充质干细胞移植均可明显改善心肌梗死后心功能,二者可促进心肌细胞再生,二者对不同区域的血管再生作用不同。
  • 间苯三酚在阴道分娩中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨间苯三酚在阴道分娩中缩短总产程时间,降低剖宫产率的疗效。方法:随机抽出160名无剖宫产指征要求阴道分娩的初产妇平均分为2组:研究组给予间苯三酚40mg肌肉注射,同时给予10%葡萄糖500ml加5个单位催产素静脉滴注,对照组给予同等浓度催产素滴注。同时观察两组的总产程时间,剖宫产率,产后2小时出血量,羊水性状,新生儿评分等情况。结果:研究组总产程时间,剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);产后出血量,新生儿评分则无明显差异(P>0.05)。结论:间苯三酚能明显缩短阴道分娩总产程时间,而不影响新生儿评分,值得临床推广。
  • 辛伐他汀在80岁高龄老年中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨辛伐他汀在80岁以上的高龄老年人中应用的安全性及有效性。方法:65例随机分成三组:40mg组25例,20mg组20例,对照组20例。治疗组每晚服用辛伐他汀40mg或20mg,对照组不服用任何调脂药物。分别在治疗前、治疗后的第2.4、6周抽血查血脂、肝功能、肾功能、肌酶,并同时观察有无肌痛、肌无力、肌炎、肌溶解、头晕、恶心等临床症状。结果:治疗组随着用药时间延长,TC、LDL-C逐渐降低,20mg治疗组在第4周出现显著差异,TC下降幅度为20.5%。LDL-C下降幅度为24.6%。40mg治疗组第2周即出现显著差异,TC下降幅度为16.7%。LDL-C下降幅度为28%。两组6周TC和LDL-C下降幅度分别为27.8%、30%和34.9%、37.2%。TG也有降低,但无显著差异(D0.05)。HDL未见升高,相反也有轻度下降,但无统计学差异(P>0.05)。观察不良反应:20mg和40mg治疗组与对照组不适的发生率相似,均有头晕和胃部不适.ALT、AST、CK、Cr的改变无统计学差异(P>0、05)。结论:80岁高龄老年人对他汀类药物的耐受性良好,不良反应轻微。但对于胆石症病人应小心,若合并胆汁郁积应作为他汀类药物的禁忌;辛伐他汀40mg比20mg降低TC及LDL-C更显著。在密切检测肝肾功能、肌酶的情况下,有动脉粥样硬化指征的高龄老年人也应当尽早、适量地应用他汀类药物。
  • 儿茶酚胺敏感的多形性室速 免费阅读 下载全文
  • 遗传性室性心律失常可分为两大类:原发性心电疾病与致心律失常性心肌病。原发性心电疾病指无器质性心脏病的一类以心电紊乱为主要特征的疾病,包括长QT综合征(LQTS)、Brugada综合征、特发性室颤(IVF)、儿茶酚胺敏感的多形性室速(catecholaminersic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)、特发性右室流出道室速(RVO—VT)、短联律间期的尖端扭转型室速(或称短QT综合征)。致心律失常性心肌病则是心肌病伴发室速,包括致心律失常性右室心肌病(ARVC)、扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病
  • 推进中国的药物临床研究与国际先进水平接轨 免费阅读 下载全文
  • 进入21世纪尤其加入世贸组织后,我国政府监管、新药开发、药物临床试验的质量控制以及药物不良反应的监测等多环节上,不断完善组织与管理,提高药物研发质量,使药物临床研究逐渐法制化、规范化、科学化,希望与国际接轨。然而由于基础差、底子薄、起步晚,加上经济上尚处于发展之中等,我国与国际先进水平相比,还存在许多差距,需要进一步加强学习国际先进的管理经验,提高研发质量,尽快缩小差距,推进与国际先进水平全面接轨。为此,本文探讨以下几项看法,供同道参考。
  • 纤维支气管镜在危重症患者治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 纤维支气管镜(纤支镜)在肺部疾病诊断和治疗中有十分重要的作用,同时在呼吸系统急危重症患者的抢救中也有不可取代的价值。现将1999年1月~2004年4月我们应用纤支镜治疗呼吸系统急危重症患者58例的经验总结如下。1.资料与方法 1.1一般资料 本组病人58例,男42例,女16例,年龄16~78岁,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)17例;有机磷农药中毒9例;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例;外伤后肺不张8例;胸部手术后肺不张5例;肺癌晚期5例;肺脓肿4例,支气管扩张并咯血2例。其中19例为纤支镜引导下
  • HIV抗体快速检测试剂的临床评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对HIV抗体快速检测试剂的临床评估,为HIV检测试剂的临床应用提供参考。方法:对快速试剂的使用性能进行比较,并采用美国输血协会(AABB)血清盘、临床样品血清盘、特性血清盘(阳性样品盘)、稀释系列血清盘评估快速试剂的敏感性和特异性。结果:三种快速试剂在检测AABB血清盘时,敏感性分别是86.4%、86.4%、100%,特异性皆为100%:三种快速试剂在检测临床样品血清盘时,敏感性分别是88.6%、91.4%、97.1%,特异性皆为100%。快速试剂具有很高的阳性预期值,对于低危人群(感染率很低人群)也具有很高的阴性预期值。快速试剂检测弱阳性的样品(酶联试剂s/co比值小于6.8的样品)存在漏检。快速试剂与ELISA参考试剂在分析灵敏度方面相差3个以上倍比稀释度。结论:快速试剂具有较好的使用特性.非常适用于样本量较少的实验室及对低危人群的HIV筛查,在对高危人群筛查时,可能有弱阳性样品漏检,同时快速试剂在分析灵敏度方面有待提高。
  • ABO血型反定型试剂红细胞的制备及应用评估 免费阅读 下载全文
  • 输血作为治疗手段挽救了无数生命,但是输血也可能导致严重的输血不良反应,甚至危及生命。速发性溶血性输血反应常见于ABO血型不相容输血,因此ABO血型的准确定型至关重要。ABO血型正定型试验时易导致假阳性或假阴性反应,还需ABO反定型试验验证,此时试剂红细胞的质量是试验结果准确的保证,但是普通红细胞易溶血,难贮存,应用中也常出现溶血、弱凝集、假阴性结果,严重干扰血型试验结果。本文制备了新型的试剂红细胞,并评估其在临床中的应用。
  • 合理应用心血管药物 免费阅读 下载全文
  • 药物是治病救人最重要的武器,具有两重性,它既可治病也可致病,甚至致命。毕竟,药物不是身体所必须的营养物质,没有副作用的药物是没有的,没有副作用的物质不是药物。任何药物有治病作用的有利方面,又有一定毒副作用方面,合理用药是医师的一项至关重要的基本素质,也是一种艺术和技巧。当今时代,药物的知识是公开的,无保密可言,而且得到药物的机会也是平等的,但何以这个医院和那个医院;这个医师和那个医师治疗诊断明确的同类病人,应用同样的药物,他们的治疗效果却有很大的区别?究其原因,在于用药的技术水平和用药的艺术,甚至存在伦理道德问题。
  • 欧洲晕厥诊治指南介绍(1) 免费阅读 下载全文
  • 晕厥指突发的短暂的意识丧失,是临床上常见的症状。导致晕厥的病因很多,机制复杂,涉及多个学科。临床医生在处理具体病人时往往面临一些难题。近年来,国外在晕厥的病因、发病机制和处理方面研究进展较快,欧洲继1995年之后2001年出台了新的晕厥诊断治疗指南。为了帮助我国临床医生提高正确认识和处理晕厥的水平,本刊特邀专家对2001年欧洲最新的晕厥诊治指南进行介绍,分期刊出。
  • 欧洲2004年度PCR热点回顾 免费阅读 下载全文
  • 近两年来,欧洲2004年度PCR(The Paris Course on Revascularization)如期于2004年5月25~28日在法国巴黎举行。大会主要议题仍集中于冠心病的介入治疗,药物洗脱支架(drug—eluting stent,DES)的临床应用范围得到进一步拓展。经皮瓣膜置换(percutaneous valve replacement)技术已经到了临床实践阶段,吸引了大量眼球,但要真正实现血管成形术之父-Andreas Grnentzig的梦想,还有一段的路要走,这段路有可能还很长。此外,外周介入方面也取得了可喜进展,尤其对颈动脉支架和肾动脉支架的疗效有了更为深刻的认识。现就冠脉介入方面的热点问题,详述如下:
  • 国家食品药品监督管理局关于涉及行政审批的行政规章修改、废止、保留的决定 免费阅读 下载全文
  • 为保证《行政许可法》在食品药品监督管理系统顺利实施,根据国务院《关于贯彻实施(中华人民共和国行政可法)的通知》(国发[2003]23号)和国务院办公厅《关于贯彻施行政许可法工作安排的通知》(国办发[2003]99号)要求,现国家食品药品监督管理局涉及行政审批的行政规章修订、废、保留情况予以公布。现行行政规章中有关行政许可的规定与行政许可法》不一致的,依照《行政许可法》的规定执行。
  • 互联网药品信息服务管理办法 免费阅读 下载全文
  • 第一条为加强药品监督管理,规范互联网药品信息服务活动,保证互联网药品信息的真实、准确,根据《中华人民共和国药品管理法》、《互联网信息服务管理办法》,制定本办法。第二条在中华人民共和国境内提供互联网药品信息服务活动,适用本办法。本办法所称互联网药品信息服务,是指通过互联网向上网用户提供药品(含医疗器械)信息的服务活动。第三条互联网药品信息服务分为经营性和非经营性两类。
  • 互联网药品信息服务管理办法 免费阅读 下载全文
  • 第一条 为规范医疗器械说明书、标签和包装标识,保证医疗器械使用的安全,根据《医疗器械监督管理条例》,制定本规定。第二条 凡在中华人民共和国境内销售、使用的医疗器械应当按照本规定要求附有说明书、标签和包装标识。简单易用的产品,按照国家食品药品监督管理局的规定,可以省略说明书、标签和包装标识三项中的某一项或者某两项的,依照其规定。第三条 医疗器械的使用者应当按照医疗器械说明书使用医疗器械。
  • 冠心病的饮食和运动 免费阅读 下载全文
  • 1.冠心病的饮食 大规模的人群调查表明,不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。1912年俄国学者给家兔喂养高胆固醇食物,造成实验性动脉粥样硬化动物模型。结果发现,建立模型过程中,先有血脂的异常升高,继之发生动脉粥样硬化病变,这说明不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱,从而形成动脉粥样硬化,导致冠心病的发生。
  • [临床医学]
    心房颤动患者心房肌组织AT1-R、AT2-RmRNA的表达及研究
    家族性与散发性预激综合征临床及电生理比较
    2型糖尿病的大动脉疾病(陈晓燕 刘翠萍 王本荣 崔丽梅 李瑞杰)
    256例慢性心力衰竭患者β-阻滞剂使用情况的回顾分析(王杰萍 杨明 许玉韵 段军 王青 李东霞 陈欣)
    心房颤动抗凝治疗的临床分析及探讨(石艳 萨木嘎 王育智 马斌 石永胜)
    肾功能衰竭血透患者的能量代谢及其影响因素(张汝忠 宗敏)
    窦性心律下射频导管消融起源于希蒲系统特发性室性心动过速的临床观察(裴瑞泽 袁义强 刘怀霖)
    持续腰大池引流在神经外科中的应用(杨新乾 赵奇煌 宋仁兴 田宏)
    基因调控表达技术的建立及在多潜能造血干/祖细胞扩增调控中的应用
    对糖尿病合并心血管疾病患者干预的临床证据和思路
    降低血压水平是预防心脑血管事件的关键——29项随机对照降压临床试验回顾分析(王文 马丽媛 刘明波)
    如何实施慢性心力衰竭的规范治疗(吴彦 胡大一)
    高血压与心房颤动(孙艺红 胡大一)
    心率振荡的评估和临床预后价值
    脑钠肽与心血管疾病
    葡萄膜病的特点与教学方法探讨(刘武)
    运动平板试验引起ST段抬高1例(余国忠 陈洪喜 吕庆连)
    病例讨论——急性心肌梗死、冠状动脉瘤
    冠状动脉瘘1例报告(黄绍烈 巢胜吾 邱宇安)
    [简讯]
    共架沟通的桥梁——2004心、脑、肾、内分泌四学科联合论坛在北京举行(黄宏星)
    北京举办GCP实施/心血管专业药物临床试验高级研讨班
    心房颤动经导管消融治疗研讨暨演示会在京举行
    第二届长城心血管病药物治疗与无创检查最新进展研讨会在沈阳举行(黄宏星)
    《实习医师手册》
    《急诊常见疾病及用药指南》
    儿童不宜用喹诺酮类抗菌药物(赵明中)
    血栓相关疾病防治进展媒体通报会在京召开
    中国首届血管病变和大动脉功能评价学术会议在京举办
    [RCT快报与评论]
    NCEP—ATP Ⅲ报告:关于血脂异常干预的重要新建议(胡大一)
    VALUE研究简介(陈红)
    [基础研究]
    骨髓动员与骨髓细胞移植对急性心肌梗死治疗作用的比较研究
    间苯三酚在阴道分娩中的临床应用(黄玉华 熊国平)
    辛伐他汀在80岁高龄老年中的临床应用(张丽 陈勇驰 黄凌 曾志刚 曾涛 陈静)
    儿茶酚胺敏感的多形性室速
    [GCP实践]
    推进中国的药物临床研究与国际先进水平接轨(李一石 顼志敏)
    [经验交流]
    纤维支气管镜在危重症患者治疗中的应用(李叶宁 杨春香 周敬奎 刘翠玲 李耀军)
    [临床检验的质量评价]
    HIV抗体快速检测试剂的临床评估(邢文革 马嵘)
    ABO血型反定型试剂红细胞的制备及应用评估(邢文革)
    [合理用药]
    合理应用心血管药物
    欧洲晕厥诊治指南介绍(1)
    [国际会议]
    欧洲2004年度PCR热点回顾(吴旸 胡大一)
    [政策法规]
    国家食品药品监督管理局关于涉及行政审批的行政规章修改、废止、保留的决定
    互联网药品信息服务管理办法
    互联网药品信息服务管理办法
    [生命网专栏]
    冠心病的饮食和运动(刘健 韩雅君 王伟民)
    《中国医药导刊》封面

    主管单位:国家食品药品监督管理局

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