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文献检索:
  • 恶性肿瘤患者医院感染的病原菌的分布特征及耐药性调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解引起恶性肿瘤患者医院感染的病原菌及耐药性,为临床合理治疗提供理论依据。方法:用常规方法对2002年1月~2004年12月因恶性肿瘤在中山大学附属二院住院的患者的各种临床标本进行培养、分离,用API及VIKET2进行细菌鉴定,K—B法进行药物敏感性试验检测,WHONET5软件对结果进行分析。结果:(1)引起恶性肿瘤患者医院感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌(G—B),占50.2%(132/263),其次是真菌22.8%(60/263)、革兰阳性球菌(G^+C)27.0%(71/263);G—B中又以大肠埃希菌(E coli)27.3%(36/132)、铜绿假单胞菌23.5%(31/132)、克雷伯菌17.4%(23/132)为主,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为45.8%(27/59);G^+C主要是葡萄球菌66.2%(47/71),肠球菌18.3%(13/71),其中耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)78.7%(37/47)、甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)21.3%(10/47);真菌以白色念球菌为主81.6%(49/60)。(2)G—B对所检测的抗菌素耐药率最低的是亚胺培南0.0%~9.7%(嗜麦芽窄食单胞菌除外),其次头孢匹肟5.6%~60.0%、头孢他啶5.6%~40.0%;G^+C耐药率最低的是万古霉素(0.0%),其他的抗生素均呈现不同程度的耐药性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌。结论:引起恶性肿瘤患者医院感染的病原菌主要是真菌、葡萄球菌、E coli、铜绿假单胞菌等条件致病菌,亚胺培南、万古霉素分别是治疗G—B、G^+C感染的首选药物。
  • 持续腰大池引流在颅内动脉瘤术后的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨持续腰大池引流在颅内动脉瘤术后的临床应用价值。方法:颅内动脉瘤术后,治疗组72例行持续腰大池引流,对照组49例每天腰椎穿刺,通过比较两组并发症及预后评定疗效。结果:经过持续腰大池引流后,有症状性脑血管痉挛的发生率从34.69%降低为18.31%,脑积水的发生率从26.53%降低为11.27%,脑梗塞的发生率从20.4%降低为7.04%,出院时恢复良好者占76.06%,而对照组为57.14%,以上均有统计学意义(P<0.05),治疗组并发症的发生率为5.63%,死亡率为零,对照组并发症的发生率为零,两组之间并发症的发生无统计学意义。结论:持续腰大池引流能够减少蛛网膜下腔中的痉挛因素.减轻脑血管痉挛的发生,减少并发症.改善预后。
  • 结肠癌术中前哨淋巴结定位对临床治疗的指导意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价前哨淋巴结(SLN)对结肠癌腹腔淋巴结转移状况的预测价值,探讨检测SLN在指导结肠癌根治性切除术中的意义。方法:对42例结肠癌患者利用亚甲蓝行SLN检测术,并切除SLN送快速冰冻病理检查,然后行结肠癌根治性切除术,比较SLN快速冰冻切片,SLN及其他腹腔淋巴结石蜡切片和抗角蛋白免疫组织化学染色结果。结果:42例患者中39例成功检测到SLN,共检出SLN 95枚,平均2.4枚,SLN检出率为92.9%(39/42)。SLN活组织检查术灵敏度为75%。准确性为85.7%,SLN预测腹腔淋巴结状态与术后病理检查符合率为92.3%。结论:SLN检测能较为准确地预测结肠癌腹腔淋巴结的转移状况,但以SLN活检术替代传统术式的可行性和安全性还需要更大样本的前瞻性病例研究来进一步评价。
  • 386例充血性心力衰竭发病诱因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:回顾性探讨充血性心力衰竭(CHF)患者发病诱发因素。方法:对386例CHF患者进行临床分析,找寻CHF诱发因素。结果:感染是CHF主要诱发因素(60.1%),其次为劳累(15.54%),精神、情绪(6.74%),心律失常(4.15%),严重心肌缺血(3.89%)等。结论:呼吸道感染是诱发CHF的主要原因(55.2%),其次是劳累(15.54%)及精神、情绪因素(6.74%)。
  • 心内科“生命网”讲座中调查问卷的使用 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过在心内科“生命网”讲座中调查问卷的使用,分析患者的现状,探讨“生命网”在冠心病一级预防和二级预防中的临床意义。方法:在“生命网”讲座中发放调查问卷,询问患者的血压、血脂、血糖等危险因素情况及其药物治疗。并及时了解患者的要求与意见。结果:在82例参加“生命网”讲座的患者中,收回62份问卷,反馈率为75.61%。患者血压的知晓率为83.87%;血脂的知晓率为80.64%;血糖的知晓率54.84%。各种危险因素的控制情况为:血压中收缩压、舒张压的达标率分别为86.54%、96.15%;血糖的达标率为85.29%。在心肌梗死的亚组中,93.33%患者接受抗血小板治疗。86.67%患者接受降脂治疗,43.33%患者接受ACEI或ARB类药物的治疗;90.00%患者接受β-阻滞剂的治疗。结论:在心内科“生命网”讲座中。使用调查问卷可以快速了解患者的现状,了解患者危险因素的检测、治疗与达标,并及时反馈患者的需求.提高医患之间的互动性。
  • 心血管事件高危患者中踝臂指数异常的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过测量踝臂指数(ABI)评价心血管事件高危患者中踝臂指数异常情况及相关危险因素。方法:对住院的670例心血管事件的高危患者进行踝臂指数(ABI)测量。ABI≤0.9定义为异常。采用单变量和多变量Logistie回归分析判断ABI异常的独立危险因素。结果:本组患者中ABI异常的发生率32.2%。预测ABI异常的独立危险因素有:年龄(OR=1.15,95%CI,1.12—1.19,P<0.001),脑血管病(OR=1.98,95%CI,1.28—3.04,P=0.002),心肌梗死病史(OR:3.30,95%CI,1.95—5.57,P<0.001),糖尿病(DM)(OR=2.45,95%CI,1.57.3.83,P<0.001),颈动脉杂音(OR=9.43,95%CI,1.64—54.39,P=0.012)。结论:约1/3的心血管事件高危患者存在ABI异常。多见于老年、DM伴有多处血管床存在动脉粥样硬化病变的患者。
  • 高龄急性冠状动脉综合征患者治疗策略初探 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和药物治疗对高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的初步疗效。方法:将高龄(年龄≥75岁)、诊断为ACS、经冠状动脉造影证实至少1支血管直径狭窄≥70%、并且分别接受PCI、CABG和单纯药物治疗的147例患者,分为PCI组(50例)、CABG组(43例)和药物治疗组(54例),观察每组治疗后30天与1年时的死亡、非致死性MI以及再次血运重建术(TVR)等主要心血管不良事件(MACE)的发生情况,并探讨MACE与血脂、高敏C-反应蛋白(hsCRP)之间的关系,进行统计学处理。结果:从近期疗效看,CABG组的院内死亡率最高,与PCI组和药物治疗组比较具有显著性差异(P<0.05);从远期疗效看,药物治疗组远期心性死亡率最高22.2%,PCI组远期死亡率显著低于药物治疗组(P=0.001),CABG组低于药物治疗组但无显著性差异(P=0.058),而PCI组与CABG组的远期死亡率没有显著差异(P=0.068);且发生MACE的患者入院时血脂和hsCRP水平均显著高于非MACE的患者(P<0.05)。结论:高龄ACS患者可以从早期的血运重建治疗尤其是PCI中获益,CABG作为一种“储备”措施更适用于症状难以控制、不适合做PCI的病人,但是该结果尚需大样本、多中心临床试验证实。
  • 经皮冠状动脉介入术后肌钙蛋白水平对预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(TN—Ⅰ)水平在经皮冠状动脉介入(PCI)术后危险分层和预后预测中的价值。方法:选符合纳入标准而接受PCI治疗患者148例,根据TN—Ⅰ>0.05μg/L分为TN—Ⅰ阳性组(29例)和TN—Ⅰ阴性组(119例),观察患者临床特征,并随访主要心血管事件(包括非致死性再次心肌梗死、靶血管血运重建及心脏性死亡,MACE)。结果:与TN—Ⅰ阴性组比较,TN—Ⅰ阳性组高龄患者、C型病变多见和CRP峰值增高(P<0.05),两组间总心脏性死亡率及总MACE发生率显著增加,分别为14.8% vs 2.7%,37.0% vs 12.9%,P<0.05。多因素logistic分析,操作相关TN—Ⅰ阳性与侧支闭塞和血栓形成有相关性(OR分别为:4.14,95%CI,1.45~11.84;6.32,95%CI,2.27~17.58,P<0.05);PCI术后MACE发生率与操作相关TN—Ⅰ阳性有关(OR为1.07,95%CI1.01~1.14P<0.05)。结论:操作相关性TN—Ⅰ水平与PCI术后MACE发生率增加密切相关,可作为PCI术后危险分层的依据和MACE独立预测因子。
  • 微量白蛋白尿在心血管疾病中的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 大规模多中心临床试验表明微量白蛋白尿是从肾脏得到的心血管危险性增加及血管反应性改变的信号,微量白蛋白尿(microalbuminuria,MA)不仅是糖尿病(DM)并发症的预测指标,也是心血管疾病的独立危险因素,并且可以预测动脉粥样硬化相关的缺血性心血管事件的发生发展。
  • 急诊医疗的组织管理浅议 免费阅读 下载全文
  • 急诊医学适应人类健康和社会经济发展需求,诞生于上世纪70年代末。起步虽晚,随灾难和突发卫生事件层出不穷,疾病谱的变化,人们对健康水平需求的提高,其重要性和广阔前景日益凸现,已成为医学整体组成重中之重的部分,将对危重病和各种灾害事故伤病员的抢救及降低死亡率,发挥越来越大的重要作用。
  • 直击代谢综合征血生化异常靶标的过氧化体增殖物激动型受体激活剂 免费阅读 下载全文
  • 流行病学研究发现,高血压、肥胖、高血糖和血脂异常是心血管病发病的危险因素。可是,这些危险因素往往聚集性的出现同一个体,这种现象——代谢综合征(MS)在人群中有逐年增加的趋势。其中MS血生化异常特征是三高一低,即高胰岛素血症、高血糖、高甘油三酯(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)。如何直击MS出现的这种三高一低的血生化异常,改善MS患者的预后是近年来研究的热点之一。
  • 中国胆固醇教育项目——2005在北京启动 免费阅读 下载全文
  • 2005年3月27日,“2005中国胆固醇教育计划(CCEP)项目启动会”在北京启动。启动会由方圻、高润霖教授主持,卫生部的官员出席会议并讲话,项目主讲人员将2005年的讲课内容进行试讲,到会的专家40多人对讲课内容进行审核并提出修改意见。CCEP由经中华人民共和国卫生部和中华医学会心血管分会立项审批,2004年在全国20多个城市,成功举办了近30场推广会议,培训心血管专业和内科相关专业医师近万名。
  • 美国FDA批准利多卡因超声皮肤渗透给药器 免费阅读 下载全文
  • Sontra Medical公司的用于局部麻醉利多卡因超声皮肤渗透给药器(lidoeaine,SonoPrep)获美国FDA批准。经3项临床研究500例患者使用结果显示:皮肤预先以本法治疗,4%利多卡因5分钟内使皮肤快速麻醉,局麻效果可持续0.5~1小时。用该给药器局麻起效时间可将原1小时缩短至5分钟或更快。据反映,医生和护士对本品很感兴趣,这有助于病人避免静脉注射疼痛,
  • 墨西哥推出一种治疗偏头疼新药 免费阅读 下载全文
  • 墨西哥推出一种治疗偏头疼新药,其特点是副作用较小。偏头疼在发病时往往发生头颅外侧血管急剧伸展、移位、扩张,引起头部强烈疼痛。目前治疗偏头疼的一些药中含有三甲基丁烷,这种物质能使冠状动脉收缩,从而缓解头部的局部疼痛。但是.冠状动脉收缩会使有心血管疾病和心脏供血不足者出现不良反应。该新药能抑制偏头疼患者头颅外侧血管急剧伸展和扩张,达到良好的治疗效果。
  • 维生素E可增加心血管疾病或糖尿病的老人心力衰竭风险 免费阅读 下载全文
  • 加拿大麦克马斯特大学所做的一项最新研究表明,对于患有心血管疾病的或糖尿病的老人来说,服用维生素E药片并不能帮助他们的预防中风、心肌梗塞或者癌症,反倒会增加他们心力衰竭(HF)的风险。该研究入选数千人年龄≥55岁的糖尿病或心血管疾病患者,分成两组,1组患者在7年内服用400mg/d维生素E,另1组患者服用安慰剂。
  • 从生理和心理因素看女性更易失眠 免费阅读 下载全文
  • “世界睡眠日-3.21”宣传活动于2005年3月8日在北京举行,3月8日,正值“三八”国际妇女节之际,今年的主题是“健康睡眠每一天。女性的睡眠”,由中华医学会和法国赛诺菲——安万特集团在中国共同举办,会议特邀著名睡眠研究专家北京协和医院李舜伟教授、北京军区总医院张微微教授及上海中山医院季建林教授就女性的失眠问题和媒体进行了交流。
  • 有关药物剂量问题的思考 免费阅读 下载全文
  • 医药和相关科技期刊中常常涉及药物剂量的内容,剂量问题往往是一个极为敏感的问题,期刊中一旦有错误的剂量记载,轻则误导正确用药,贻误病情,重则有可能危及生命安全。如何从千差万别的剂量记载中发现可能存在的剂量问题呢?笔者对药物剂量问题从以下几个方面进行了思考:
  • CAMELOT研究简介 免费阅读 下载全文
  • 氨氯地平与依那普利减少血栓发生的比较(CAMELOT)研究首次观察了在血压正常的冠心病(CHD)患者应用氨氯地平与依那普利对心血管事件的影响。
  • CLARITY—TIMI 28和COMMIT/CCS-2研究简介 免费阅读 下载全文
  • 动脉粥样硬化血栓栓塞所导致的疾病是世界上最大的致命性杀手。由赛诺菲-安万特集团出资,在全球开展了两项研究CLARITY—TIMI 28(CLopidogrel as Adjunctive ReperfusIon TherapY-Thrombolysis In Myocardial Infarction Study 28)和COMMIT/CCS-2(CIOpidogrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial),这项两项重要临床研究结果在2005年3月第54届美国心脏病学会(ACC)年会上公布。
  • 急性冠脉综合征早期辛伐他汀强化降脂安全性及有效性观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者早期强化降脂治疗的安全性和有效性。方法:选择临床确诊为ACS的71名患者,随机分为住院起始剂量辛伐他汀40mg组和mg组,均为每晚服药1次。分别于用药前,用药4周,12周采空腹静脉血,以酶法测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、甘油三酯(TC)及肝肾功能,高敏C反应蛋白(hsCRP)。所有患者服药期间记录心血管事件发生情况。结果:(1)用药第4周、12周的TC、LDL—C和hsCRP水平,40mg组比20mg组明显降低。(2)两组间谷丙转氨酶(ALT)升高等副作用未见明显差异。结论:ACS患者早期服用40mg辛伐他汀能够更有效的降低TC和LDL—C水平,且具有良好的安全性。
  • 左氧氟沙星静点治疗老年人下呼吸道感染疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察左氧氟沙星30mg qd和200mg bid静点治疗老年人下呼吸道感染的疗效。方法:使用左氧氟沙星300mg qd和200mg bid静点,治疗中、重度下呼吸道感染62例。结果:前者与后者临床有效率分别为99%和90.6%,细菌清除率分别为85%和87.5%,总有效率分别为90%和90.9%,痊愈率分别为66.7%和59.38%,不良反应率分别6.7%和12.5%,经统计学处理,上述各项指标均无显著性差异(P>0.05)。结论:提示左氧氟沙星300mg静点qd的临床疗效等同于左氧氟沙星200mg静点bid的临床疗效。
  • 血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂改善大动脉弹性的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合醛固酮受体拮抗剂对大动脉弹性的影响。方法:人选原发性高血压病人经钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β阻滞剂、α阻滞剂等药物使血压达到140/90mmHg以下,并随机分配至西拉普利组、螺内酯组、联合用药组以及对照组。应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测量颈动脉一桡动脉PWV作为反映大动脉弹性的参数,观察药物治疗半年后血压和PWV值的变化情况。结果:共人选110例原发性高血压患者,年龄43—86岁,分配至西拉普利组25例;螺内酯组26例;联合用药组29例以及对照组30例。与对照组相比,其余3组血压进一步下降,但3组间血压下降无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,其余3组患者的PWV值均有显著改善(P<0.05),联合用药组病人的PWV值的改善程度最大(P<0.01)。结论:在经过治疗血压控制稳定的患者再加用ACEI或醛固酮受体拮抗剂可进一步降低血压。联合应用ACEI和醛固酮受体拮抗剂能更有效的改善高血压患者的动脉弹性。
  • 关于阿司匹林在心内科门诊使用情况的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查心内科门诊使用阿司匹林(ASA)的情况,探讨引起其临床应用不恰当的一些主要原因。方法:随机在心内科门诊抽取240例正在使用ASA的患者.询问ASA的使用剂量,分析用量不恰当的各种原因。结果:在240例患者中,63%患者剂量不恰当;其中,172例门诊随访患者中,76.3%剂最过低;而68例出院后门诊随访的患者中,20.58%患者剂量过低。ASA使用剂量不恰当的主要原因为:非心内科医生指导错误;目前ASA种类繁多,门诊医生未能详细说明服用剂量,随访中忽略询问使用情况;患者担心不良反应。结论:尽管ASA已广泛应用于心血管疾病的一级预防和二级预防,但却普遍存在使用剂量过低的情况。
  • 充血性心力衰竭利钠肽药物治疗展望 免费阅读 下载全文
  • 过去50年中,随着对心力衰竭(HF)病理生理机制认识的不断深入,其药物治疗亦取得了巨大的进展:从最初的“钠、水潴留”模式给予利尿剂治疗,以及随后的“血液动力学异常”模式给予强心和扩血管治疗,到最近几年才认识的“神经内分泌”模式给予神经内分泌阻滞剂,如血管紧张素转抗酶抑制剂(ACEI)、β-阻滞剂、
  • 阿替洛尔的无能和某些临床试验的尴尬 免费阅读 下载全文
  • β-阻滞剂有明确的抗心肌缺血、抗心律失常和抗高血压作用,其治疗慢性心力衰竭(CHF)的效益也得到肯定。但是近年来β-阻滞剂不断受到冲击,主要是在某些比较药物疗效的临床试验中,一些药物似乎显著优于β-阻滞剂,使人们产生了新药效果更好、β-阻滞剂则“廉颇老矣”的感觉。然而仔细分析不难发现。那些试验所采用的β-阻滞剂几乎都是阿替洛尔;
  • 新型调脂药Ezetimibe的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 血脂异常与动脉粥样硬化性疾病有着极其紧密的联系,尤其是LDL—C的降低可降低动脉粥样硬化性心脏病的发病率和致死率。他汀类药物自问世以来其强大的调脂作用尤其在降LDL—C方面给动脉粥样硬化性疾病患者带来了希望,在临床上对心血管病的防治产生了前所未有的良好影响和效应。目前虽在开发作用更强且安全的新品种,但其调脂作用仍有限,
  • 玻璃体腔注射曲安奈德在黄斑水肿中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 19世纪末,黄斑水肿就已被认为是一种病理状态.它是眼底病的一种常见体征,但非一种独立的眼病。引起黄斑水肿的疾病主要有视网膜血管性疾病(糖尿病、视网膜静脉阻塞、放射性视网膜病变),葡萄膜炎.内眼手术术后(白内障术后、激光治疗后)等。因其损害中心视功能造成严重视力障碍,且尚无好的治疗方法而备受关注。随着知识的不断更新.治疗黄斑水肿的方法也在不断进步,包括激光光凝、
  • 胸痛病人预后新的标志物-髓过氧化物酶 免费阅读 下载全文
  • 急性冠状动脉综合征患者存在白细胞活化,髓过氧化物酶(MPO)水平升高。MPO与脂软斑的进展密切相关,同时影响斑块稳定性,与蛋白酶活化、产生细胞毒素及一氧化氮的消耗等有关。Brennan等采用前瞻性研究方法评价基线血浆MPO水平对胸痛患者心血管事件的预测价值。
  • 2005年国家食品药品监督管理局工作 免费阅读 下载全文
  • 2005年1月19~20日,2005年全国食品药品监督管理工作暨“双先”表彰会在北京召开,国家食品药品监督管理局郑筱萸局长在会议上作《全面落实科学发展观,不断推进食品药品监管工作的新发展》的工作报告,会议以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十六大、十六届三、四中全会和中央经济工作会议精神,按照全面落实科学发展观的要求,总结2004年工作,研究部署2005年任务,表彰近几年来系统内作出突出成绩的先进集体和先进个人,着力提高依法行政能力,抓住当前的战略机遇期,不断推进食品药品监管工作的新发展。邵明立副局长在2005年全国食品药品监督管理工作暨“双先”表彰会议上作总结讲话。为了使有关人员对2005年食品药品监督管理工作的了解,本刊将2005年国家食品药品监督管理工作报道如下,供参考。
  • ACC 2005热点报道 免费阅读 下载全文
  • ACC 2005于2005年3月7~11日在美国佛罗里达州奥兰多市举行。世界各地3万多位代表参加了学术大会。
  • 美国胸科医师学院肺动脉高压内科治疗指南介绍(1) 免费阅读 下载全文
  • 肺动脉高压(PAH)是诊断困难且治疗棘手的一类疾病,如未正规治疗,肺血管阻力往往进行性升高,进而导致右心衰竭甚至死亡。过去10年中,随着随机对照研究的开展,PAH的治疗取得显著进步。然而最佳治疗方案的选择仍比较困难,临床医师需全面了解疾病的发展过程、治疗性试验的证据、药物复杂转运过程、药物剂量选择原则、药物副作用以及可能出现的并发症等。本指南介绍将在目前已经取得的循证医学基础上,为内科医师提供PAH诊疗方面的建议。鉴于肺动脉高压诊断困难和治疗方法选择的复杂性,强烈建议PAH患者到专科医疗机构接受治疗。本刊邀请专家对美国胸科医师学院(ACCP)肺动脉高压内科治疗指南进行介绍,分期刊出。
  • 美国胸科医师协会抗栓和溶栓治疗指南简介(2) 免费阅读 下载全文
  • 对于风湿性二尖瓣病变合并AF或既往有体循环栓塞的患者:
  • ACC/AHA关于顽固性心力衰竭的治疗建议 免费阅读 下载全文
  • 多数左心室收缩功能不全的患者都对药物、非药物治疗反应良好,因此可获得较好的生存质量和延长的生存时间。但是,还是有部分患者,在采取了最佳治疗方案时,仍不能得到快速的症状改善,表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时即出现心力衰竭(HF)症状,需要反复或长时间住院治疗。这种情况被称为顽固性HF,代表了心脏疾病发展至终末期的结果,
  • 欧洲晕厥诊治指南介绍(5) 免费阅读 下载全文
  • 静脉注射三磷酸腺苷(ATP)可用于检查不明原因的晕厥。对怀疑不明原因晕厥的患者,通过强烈抑制房室结传导起到纯受体刺激作用,引起房室阻滞导致心室停搏,这可能是自发性晕厥的原因。ATP通过对腺苷快速分解和腺苷对嘌呤受体的继发作用而发挥作用。ATP和腺苷在人类作用相似。
  • 急性冠脉综合征(2) 免费阅读 下载全文
  • ACS个体的临床评估相当重要,既可以帮助我们明确诊断,也可帮助我们了解冠脉血管床内在的缺血触发因素,这些内在因素的持续存在和进展还会加重心肌缺血,因而需要我们去认真对待,病史和体格检查能给我们提供最有价值的危险预示因子,也直接与ACS患者的临床预后相关。
  • 第十六届长城国际心脏病学会议ACC论坛:2005心血管病学进展 免费阅读 下载全文
  • 第十六届长城国际心脏病学会议暨ACC论坛:2005心血管病学进展会将于2005年11月在北京举行。
  • [临床医学]
    恶性肿瘤患者医院感染的病原菌的分布特征及耐药性调查(李红玉 潘昆贻 伍锡泉 钟日辉 黄松音)
    持续腰大池引流在颅内动脉瘤术后的临床应用价值(宋仁兴 赵奇煌 杨新乾 吴卫)
    结肠癌术中前哨淋巴结定位对临床治疗的指导意义(曲牟文 杨景国 武志刚 汪威 李永华)
    386例充血性心力衰竭发病诱因分析
    心内科“生命网”讲座中调查问卷的使用(张涓 李季香 陈牧雷 王桂芝 杨新春)
    心血管事件高危患者中踝臂指数异常的临床研究
    高龄急性冠状动脉综合征患者治疗策略初探(王显 胡大一 姚建民)
    经皮冠状动脉介入术后肌钙蛋白水平对预后的影响
    微量白蛋白尿在心血管疾病中的研究进展(梁晋霞 李田昌)
    急诊医疗的组织管理浅议
    直击代谢综合征血生化异常靶标的过氧化体增殖物激动型受体激活剂
    [简讯]
    中国胆固醇教育项目——2005在北京启动(黄宏星)
    美国FDA批准利多卡因超声皮肤渗透给药器(黄宏星)
    墨西哥推出一种治疗偏头疼新药(黄宏星)
    维生素E可增加心血管疾病或糖尿病的老人心力衰竭风险(黄宏星)
    [其他]
    从生理和心理因素看女性更易失眠(黄宏星)
    有关药物剂量问题的思考
    [RCT快报与评论]
    CAMELOT研究简介(刘昕 陈红)
    CLARITY—TIMI 28和COMMIT/CCS-2研究简介
    [药物临床研究与应用]
    急性冠脉综合征早期辛伐他汀强化降脂安全性及有效性观察(王锦纹 胡大一 仝其广)
    左氧氟沙星静点治疗老年人下呼吸道感染疗效观察(陈娟 张健)
    血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂改善大动脉弹性的研究
    关于阿司匹林在心内科门诊使用情况的调查(杨靖 何劲松 杨小英)
    充血性心力衰竭利钠肽药物治疗展望(陆丕能 胡大一)
    阿替洛尔的无能和某些临床试验的尴尬(施仲伟)
    新型调脂药Ezetimibe的研究进展(郑喆 秦明照)
    玻璃体腔注射曲安奈德在黄斑水肿中的临床应用(莫宾 刘武)
    [新产品技术]
    胸痛病人预后新的标志物-髓过氧化物酶(闰明珠 孙艺红)
    [药品监督管理]
    2005年国家食品药品监督管理局工作(黄宏星)
    [国际会议]
    ACC 2005热点报道(胡大一)
    [疾病治疗指南]
    美国胸科医师学院肺动脉高压内科治疗指南介绍(1)
    美国胸科医师协会抗栓和溶栓治疗指南简介(2)(胡大一 孙艺红)
    ACC/AHA关于顽固性心力衰竭的治疗建议(武蓓 陈红)
    欧洲晕厥诊治指南介绍(5)
    [讲座]
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