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文献检索:
  • 不同支架植入对冠心病患者可溶性粘附分子水平影响对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测冠心病患者药物洗脱支架和普通支架植入前后可溶性P一选择素(sP—selectin)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化,探讨其影响及意义。方法:经冠状动脉造影检查显示至少一支血管病变≥70%,有支架植入指征的32例患者,随机分为药物支架植入组和普通支架植入组,用ELlSA法检测植入术前、术后即刻、术后24小时和术后48小时外周静脉血清黏附分子的水平,进行统计学处理。结果:药物支架组与普通支架组在术后即刻、术后24小时和术后48小时sP—selectin和sICAM-1测量值均较术前均增高且均在术后24小时达最高值,药物支架组比普通支架组低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与普通支架相比,药物支架能够显著降低血小板和内皮细胞的活性,推测其可降低支架内血栓发生率和支架内再狭窄率。
  • 非生理性起搏与生理性起搏患者血浆脑钠素的变化及其意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:为弄清不同起搏模式对血浆脑钠素(BNP)水平影响的差异及意义。方法:选择门诊进行随访的已安置起搏器的病人57例,按起搏方式分为生理性起搏组(n:23例)和非生理性起搏组(n:34例),另选同期进行体检健康者20例作为对照组,测定其血浆BNP水平、超声心动图指标。结果:非生理性起搏组BNP浓度高于生理性起搏组和组照组[(89.34±25.11)pg/ml vs(56.33±47.62)pg/ml,(30.35±8.51)pg/ml,P均<0.01];生理性起搏组BNP浓度高于对组照组(P<0.01);非生理性起搏组射血分数明显低于生理性起搏组及对照组[(0.44±0.12)VS(0.56±0.07),(0.65±0.10).P均<0.01),生理陛起搏组EF又明显低于对照组(P<0.01)。结论:起搏会引起BNP升高,尤以非生理起搏最明显,此与心功能水平有关。
  • 经皮冠状动脉介入治疗患者氯吡格雷抵抗的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中硫酸氯吡格雷抵抗的发生情况。评价冠心病危险因素与氯吡格雷抵抗发生率的相关性,并进一步探讨氯吡格雷抵抗对PCI后心肌损伤的影响。方法:68名接受PCI治疗的患者在服用氯吡格雷前,服药后24小时和服药后5天取血,利用电阻法分别测定ADP诱导的血小板聚集率,根据聚集率降低程度判断氯吡格雷抵抗发生率。采集患者冠心病危险因素资料,对各项因素与氯吡格雷抵抗发生率进行相关分析。测定PCI术前和术后的心肌酶(CK—MB、TnI)水平,对比两组患者心肌酶升高比例。结果:给予氯吡格雷负荷量后24小时氯吡格雷抵抗者为9例(13.2%);连续服药(75mg/d)5天后抵抗者为6例(8.8%)。两者间无显著性差异(P=0.412)。研究中观察的临床指标与氯吡格雷抵抗发生率无相关性。CK—MB升高在抵抗组发生率(77.8%)明显高于有效组(27.1%)(P=0.009)。TnI升高在抵抗组发生率(66.7%)同样明显高于有效组(20.3%)(P=0.011)。结论:PCI介入治疗的患者中存在部分氯吡格雷抵抗者。氯吡格雷抵抗的患者在接受PCI治疗后心肌酶升高比例增加,提示发生心肌损伤的危险高于氯吡格雷敏感者。
  • 经桡动脉途径行急性心肌梗死经皮冠脉介入的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察经桡动脉途径行急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入(Pereutanous Cardiac Intervention,PCI)的临床疗效及可行性和安全性。方法:入选2002年12月至2004年11月确诊AMI96例行急诊冠脉造影和PCI(急性非ST段抬高性心肌梗死51例、急性前壁ST段抬高性心肌梗死26例、急性下后壁ST段抬高性心肌梗死19例)。Allen’s试验阴性者入选。冠脉造影和PCI及支架后均立即拔除动脉鞘管。观察经桡动脉途径的成功率和并发症。患者出院随访1月,评估术侧桡动脉波动情况。结果:入选患者年龄为(59.3±15.2)岁,桡动脉穿刺成功率为100%(96/96例),冠脉造影和PCI成功率均为100%;冠造显示单支血管病变39例,双支血管病变36例,多支血管病变21例。梗死相关血管完全闭塞为57例,梗死相关血管狭窄90%~99%为39例。所有患者均行球囊扩张和支架植入。术后并发症:皮下淤斑面积大于5cm×5cm的发生率6%,假性动脉瘤、全身大出血、桡动脉栓塞、手静脉栓塞、手神经损伤、迷走反射的发生率均为0,穿刺部位皮肤发生荨麻疹20例(20%),一过性眼睛辨色能力下降1例(1%),与穿刺相关的死亡0。结论:经桡动脉途径行急诊PCI是安全和可行的,且有显著优点,可在临床应大力推广和应用。
  • 血管内超声在急性心肌梗死急诊支架置入中的指导作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解血管内超声(IVUS)在急性心肌梗死(AMI)急诊支架置人中的应用价值以及安全性。方法:对74处梗死相关病变进行支架置入,当达到冠状动脉造影(CAG)理想的支架置入标准时,应用IVUS进行评价,达到IVUS理想支架置入标准的病变归入组1,未达到IVUS理想支架置入标准的病变归入组2。在IVUS指导下对组2进行进一步干预,直到达到IVUS理想的支架置入标准或最大扩张压力达到2026.5kPa。比较组2在首次扩张和最终的IVUS结果以及两组之间的最终结果。结果:在首次高压扩张后,有44(59.5%)处病变(组1)的IVUS结果符合理想的支架置入标准,30(40.5%)处病变(组2)的IVUS结果未达到理想的支架置入标准从而进行了更高压力的进一步扩张。组2在经过更高压力扩张后,最终有26(86.7%)处病变达到理想的IVUS支架置入标准。支架内最小横截面积由首次扩张后的(6.9±1.4)mm。增加至最终的(9.1±1.6)mm。(P<0.001),急性获益由首次扩张后的(71.0±15.4)%增加至最终的(98.3±16.2)%(P<0.001)。结论:IVUS应用于指导急诊AMI的支架置入安全有效,能够增加支架内最小横截面积,改善支架小梁的贴壁程度和对称程度。对于高压扩张(1215.9~1418.6kPa)后造影结果满意但IVUS结果不理想的病变,在IVUS指导下的更高压力(1621.2~2026.5kPa)扩张使86.7%的病变进一步改善了扩张结果。
  • 血清肝细胞生长因子水平与冠状动脉粥样硬化的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同类型冠心病患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平的临床意义,以及与血管性假血友病因子(vWF)、高敏C-反应蛋白(hs—CRP)的关系。方法:采用ELISA双抗体夹心法测定急性心肌梗死(AMI,24例)、不稳定型心绞痛(UA,23例)、稳定型心绞痛(SA,22例)、健康对照者(20例)血清HGF、vWF和hs—CRP水平。结果:AMI组、UA组急性阶段血清HGF、vWF、hs—CRP显著高于SA组和正常人组(均P<0.05),后两者之间无显著差异。AMI与UA组患者病情稳定后,血清HGF、hs—CRP、vWF水平较急性阶段显著下降(P<0.05),与正常人组无显著差异(P>0.05)。AMI与UA组患者急性阶段血清HGF、hs—CRP与vWF之间存在正直线相关关系。结论:研究结果提示HGF作为特异的内皮细胞损伤修复因子,在急性冠状动脉粥样硬化病变时血清水平明显增高,可能与血管内皮功能障碍和炎症反应有关。
  • 电视腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的适应证和手术技巧。方法:应用腹腔镜三孔法为82例急性胆囊炎患者实施胆囊切除术治疗。结果:80例患者顺利完成腹腔镜下手术,2例中转行开腹手术,术后出现腹部创口积液或感染11例,胆漏1例,经引流后治愈,所有患者均痊愈出院。结论:在严格掌握适应证和具备较高的手术技巧后,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是比较安全的手术。
  • 76例老年社区获得性肺炎患者发热特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析老年社区获得性肺炎患者发热与不发热病情及预后的差异。方法:2002~2004年来自社区门诊及家庭病房入户的76例60~100岁老年社区获得肺炎患者,分为发热与不发热2组,分析其就诊时间、临床症状、病情演变、预后等差别。结果:发热组32例,多数患者呼吸道症状相对明显,发病到初次就诊时间(3.9±2.1)d,总疗程(8.0±3.6)d;不发热组44例,呼吸道症状相对较轻,而胸水、心功能不全、消化道症状、精神障碍等其他系统并发症相对较多,初次就诊时间(5.3±2.6)d,总疗程(13±6.1)d。结论:老年社区获得性肺炎发热患者临床表现比较典型,预后较好;不发热者反之。
  • 第四届世界心脏日活动将于9月25日举行 免费阅读 下载全文
  • 为唤起公众对心血管疾病及其危险因素的关注,世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为世界心脏日。世界心脏日的永恒主题为“健康的心。快乐人生”。其宗旨在于激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动。呼吁人们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好,使人人都可以拥有一颗健康的心,人人都可享受愉悦的生活。
  • Amplatzer封堵器治疗膜部或膜周部室间隔缺损围手术期护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解应用Amplatzer非对称形封堵器介入治疗膜部或膜周部室间隔缺损(VSD),探讨护理及预防并发症发生的方法。方法:对45例接受介入治疗的膜部或膜周部室间隔缺损患者进行回顾性分析,并针对可能发生的并发症实施相应的护理对策。结果:45例患者共接受46次手术。1例3岁患儿经导管检查证实为双孔VSD,因检查时间过长和造影剂已用足量,改日手术成功;1例患者术后4小时发生溶血,保守治疗4天无效,改外科手术治疗。1例患者术后一个月发生偏头痛,经治疗痊愈。结论:Amplatzer室间隔封堵器治疗膜部或膜周部室间隔缺损是一种简单、安全、有效的介入治疗方法,为室间隔缺损的治疗开辟了一条新的途径,可取代部分病例的外科治疗。通过准确的术前决策,充分的术前准备,娴熟的操作技术以及积极的围手术期护理,可以提高室间隔缺损封堵术的成功率,避免并发症发生。
  • 北京-新疆库尔勒两地消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染相关性的临床调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解北京、新疆库尔勒不同地区、性别、民族、生活环境成年人消化性溃疡(PU)的检出率及与幽门螺旋杆菌(H.Pylori,HP)感染的关系,进一步了解内地和大西北地区PU与HP感染的流行特点。方法:2000年7~12月对北京、库尔勒(塔里木石油工人)两地有上腹不适症状的患者1802例,年龄在14~86岁,进行常规电子胃镜检查和快速尿素酶(HPRUT)实验;取胃窦、胃体黏膜做病理(Giemsa染色)找HP,我院除上述方法外,还采用^13 C呼气实验,判断HP的感染。结果:(1)北京汉族、库尔勒汉族和维族患者十二指肠球溃疡(DU)检出率分别为9.2%、18.1%和23.1%(P<0.01);胃溃疡(GU)检出率分别为2.2%、5.0%和7.7%(P<0.01)。(2)北京汉族、库尔勒汉族和维族男性患者DU检出率分别为10.3%、25.6%和25.0%(P<0.01);GU检出率分别为0.6%、8.1%和8.3%(P<0.01);女性的DU检出率分别为7.7%、8.7%、和19.7%(P<0.01);GU检出率分别为4.3%、1.1%、和6.6%(P<0.01)。(3)北京汉族、库尔勒汉族和维族DU患者合并HP感染的检出率分别为72%、84.4%和92.3%(P>0.05);GU患者合并HP感染的检出率分别为50.0%、63.6%和75.0%(P>0.05)。结论:库尔勒地区的PU患者检出率高于我院的PU患者检出率;两地相同性别间的PU检出率不同,库尔勒地区男性PU患者的检出率明显高于北京PU患者;库尔勒地区女性PU患者的检出率明显高于北京PU患者;两地间PU患者中合并HP感染的检出率相同,无明显差异。研究表明:地区不同、性别、民族不同和社会环境不同其PU的发病率不同,其病因是多层次、多因素、多水平的。
  • 吸入性一氧化氮的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 作为一种重要的内源性血管舒张物质,一氧化氮(Nitric Oxide,NO)早在1987年即为人们所认识并获得充分研究。近年来的研究结果表明,吸入性NO是一种决定肺血管床舒张期容量的非常安全有效的物质,可用于多种疾病的治疗。本文简要概述NO的药理学和生理学,重点综述其对心肺血管疾病的预防和治疗价值。
  • 为什么PCI和CABG未能给美国老年AMI患者带来远期的预后改善? 免费阅读 下载全文
  • 2005年3月16日美国医学会杂志(JAMA)发表了1994~1995年确诊的首次发作的急性心肌梗死(AMI)老年患者(Medicare)158831例长达7年(平均3.6年)随访的全国人群队列研究。
  • 有关涉及“生命网”中具体问题的分析 免费阅读 下载全文
  • “生命网”是为心脑血管疾病、糖尿病患者提供的临床健康服务系统。通过制定规范的治疗方案、定期随访、健康教育和医疗咨询,帮助入网病人全面控制多重危险因素。“生命网”的目标在于:减少心脑血管疾病的死亡及发病的风险,预防心脑血管疾病的发生和复发,提高及延长干预治疗的临床益处。我院开展“生命网”较早,结合实际情况,在此详细分析不同阶段涉及的具体问题。
  • Ventavis已经被美国批准用于治疗肺动脉高压 免费阅读 下载全文
  • 美国FDA已经批准CoTherix公司的前列环素拟似物Ventavis(iloprost)吸入溶胶用于治疗肺动脉高压。这一产品已经在欧洲和澳大利亚上市,用于治疗肺动脉高压。作为一种吸入式溶胶,它比静脉或皮下给药产品有优势。Ventavis被批准用于治疗肺动脉高压是基于一项随机,双盲的临床研究结果,入选了203名NYHAⅢ或Ⅳ级肺动脉高压的成人或是由于慢性血栓栓塞疾病引起的肺动脉高压,使用Ventavis治疗后可改善联合终点(功能NYHA分级,
  • 冠状动脉介入治疗术中造影剂严重过敏1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,57岁,住院号89055。因“持续性胸痛2小时”于2005年4月6日收住入院。既往有高血压病史10余年。入院查体:T36℃,P64次/分,Bp150/100mmHg,R18次/分,一般情况可。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。HR64次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未触及,全腹无压痛与反跳痛。双下肢不肿。辅助检查:心电图示窦性心律,ST1,avL水平压低0.05my,
  • 高血压发病率增加,全球高血压负荷增加 免费阅读 下载全文
  • 据流行病学家称,2000~2005年全球高血压负荷预计将增加60%。新奥尔良Tulane大学公共卫生和热带医学院的研究者估计到2025年,患高血压的成人将到达15.6亿,这将给公共卫生工作带来重大的挑战,高血压的预防,监测,治疗将会受到极大的重视。2000年,成年高血压患者占26.4%(9.27亿),预计2025年将达到29.2%。但是,流行病学家称,上述情况可能是被低估了,
  • 药物临床研究与应用氯吡格雷在急性冠状动脉综合征早期应用的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期应用氯吡格雷75mg/d及氯吡格雷75mg/d加阿司匹林100mg/d的有效性及安全性。方法:将202例ACS患者随机单盲分为3组。A组(阿司匹林组)67例,首剂150mg/d,而后100mg/d;B组(氯吡格雷组)68例,首剂300mg/d,而后75gm/d;C组(氯吡格雷加阿司匹林组)67例,阿司匹林100mg/d,加氯吡格雷75mg/d,随访2年,观察住院期间及随访期间心脑血管事件发生情况,抗炎症因子,改善心功能及减少颈动脉内膜-中层厚度(IMT)作用、药物不良反应。结果:3组住院期间及随访2年中均能降低心脑事件发生,但住院期间反复发作心绞痛(AP),心律失常,心力衰竭(HF)发生危险C组优于B组(但P>0.05),优于A组(P<0.05),而B组优于A组(但P>0.05);随访2年中,复发性AP,再发生非致死性心肌梗死(MI),心律失常、HF、需做经皮腔内冠状动脉介入术/冠脉旁路移植术(PCI/CABG)、因缺血发作需再住院等,C组明显比A组减少(P<0.05)。同时,3组治疗6周后,P-选择素、血纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、D-二聚体、纤维蛋白原(FG)、超敏C-反应蛋白(hs—CRP)、均较治疗前明显降低(P<0.01)。而C组在降低上述5项炎症物作用优于B组(P<0.05),优于A组(P<0.05);B组作用优于A组,但P>0.05。3组治疗6周后,均较治疗前明显改善左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(VS),二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比(E/A)(3组P均<0.01),上述3项指标改善C组优于A组(P<0.05)和B组(P>0.05),B组优于A组(但P>0.05);同时3组治疗1年和2年,均较治疗前明显减少颈内动脉(ICA)的IMT和颈总动脉(CCA)的IMT(P均<0.05-0.01),上述作用C组优于A组(P<0.05)和B组(P<0.05),而B组优于A组(但P>0.05)。3组不良反应均轻微。结论:ACS早期应用氯吡格雷75mg/d或氯吡格雷75mg/d加阿司匹林100mg/d且一直用2年,能明显减少住院和随访期心脑事件发生,明显抑制炎症因子,改善收缩/舒张功能,减少ICA/CCA IMT,且安全耐受性好,值得临床推广应用。
  • 格列齐特缓释片与普通片的降糖作用及对血浆胰岛素水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较格列齐特缓释片与格列齐特的临床降糖效果及对血浆胰岛素水平的影响。方法:选择服用格列齐特或合用阿卡波糖或二甲双胍的2型糖尿病患者,血糖控制良好,治疗方案至少恒定2个月,共30例,随机分为两组,各15例,1组继续原有治疗;1组将格列齐特改为相应剂量的格列齐特缓释片,观察12周,前后检测基本临床生化指标及糖化血红蛋白,并在观察的第1天和最后1天安排2次住院,每次24小时,检测不同点血糖和胰岛素水平。结果:格列齐特缓释片与格列齐特的临床降糖效果及对血浆胰岛素水平的影响无明显差异。结论:格列齐特缓释片与普通片同样具有降糖效果可靠、作用持久、稳定,但1日1次,服药方便,是便于患者应用的口服降糖药。
  • 辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白浓度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究辛伐他汀短期内对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs—CRP)浓度的影响。方法:132例ACS患者被分为辛伐他汀组(67例)和常规治疗组(65例),辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀(20mg/d)。分别测定两组在治疗前的基线水平hs—CRP与治疗后1周、2周、1月及3月时的hs—CRP浓度。结果:常规治疗组患者在治疗3个月Hs—CRP浓度明显降低(P<0.05),辛伐他汀组患者在治疗1月Hs—CRP浓度开始下降(P<0.05),至3个月时进一步降低。辛伐他汀组患者治疗1个月和3个月时Hs—CRP浓度显著低于同期常规治疗组患者(P<0.05)。结论:短期内辛伐他汀可以明显降低ACS患者血清hs—CRP浓度。
  • 厄贝沙坦单剂及复方制剂对轻中度原发性高血压患者交感应激后动脉功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:本研究拟采用血管紧张素Ⅱ一型(AT1)受体拮抗剂-厄贝沙坦及其厄贝沙坦同氢氯噻嗪的复方片剂,观察其在降血压的同时,对交感活性的影响及对血管顺应性的改善作用。方法:采用随机化、平行分组、活性药物对照的双盲(双模拟法)试验方法,对36名轻中度高血压患者进行为期8周的观察,并应用美国PULSEMETRIC公司的肱动脉无创血流动力学测定仪检测患者在服用AT1受体拮抗剂-厄贝沙坦及其厄贝沙坦同氢氯噻嗪的复方片剂治疗前后,对交感应激状态下血压及动脉功能的影响。结果:(1)两组患者在分别服用药物治疗8周后,收缩压和舒张压均有明显的下降,脉压下降。同时两组患者系统动脉顺应性、肱动脉顺应性和肱动脉扩张性均明显改善。其中复方片剂对于小动脉顺应性及肱动脉扩张性的改善作用更加明显。(2)高血压患者经握力试验激活交感神经后,两组患者收缩压、舒张压、和心率均有相应的增加,脉压增加;同时系统动脉顺应性、肱动脉顺应性及肱动脉扩张性均有明显的下降。经两组药物治疗8周后,未能控制经握力应激交感激活实验所引起的血压升高和心率加快。(3)治疗8周后,交感应激仍使两组患者的系统动脉顺应性和肱动脉顺应性,以及肱动脉扩张性明显下降。复方片剂组系统动脉顺应性的降低更加明显。这与握力实验后本组患者收缩压和脉压的明显升高相符合。结论:厄贝沙坦单剂及复方片剂治疗8周,在使血压和脉压降低的同时,对于高血压患者的系统动脉顺应性、肱动脉顺应性和肱动脉扩张性均有明显的改善作用。但两组药物均不能使应激状态时由交感活性增高所导致的血压、脉压增高和动脉功能的损害得到改善。
  • 麻醉药品的管理应用现状分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析本院近年麻醉药品应用情况,以促进麻醉药品合理使用。方法:统计本院2001~2003年近3a麻醉药品消耗量,并对其以限定日剂量数(DDDs)和用药合理指数(DUI)来比较分析各药物使用情况。结果:本院麻醉药品应用情况基本合理,应大力提倡阿片类口服制剂及外用制剂,按时给药,有效提高癌症患者的生存质量。结论:本院麻醉药品在治疗中晚期癌症患者剂量偏小,合理应用麻醉药品应引起临床医生重视。
  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制药与心血管疾病的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着对心理因素在心血管疾病发生、发展及预后中作用的深入研究,选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制药(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)用于心血管疾病方面的研究也不断取得突破。心血管患者的抑郁症发病率明显上升,抑郁症的发生亦明显增加心血管并发症及心源性猝死的风险,所以需抗焦虑抑郁与心血管病同治,才能取得较满意的效果。本文就SSRIs与心血管疾病的研究现状综述如下。
  • “餐时血糖调节剂”——非磺酰脲类降糖药的作用优势和应用 免费阅读 下载全文
  • 20世纪90年代,一类具氨基酸结构的新型口服降糖药相继上市,非磺酰脲类促胰岛素分泌降糖药(Non—sulfonylureas,NSUR)以“快开-速闭”的作用机制,快速地促进胰岛素分泌,降低2型糖尿病者的糖合血红蛋白(HbAlc)和餐后血糖(PBG),与作用模式互补的二甲双胍、噻唑烷二酮类药联合应用,借以减轻β-细胞负荷,延迟胰岛细胞的生存,对孤立性餐后高血糖者(IPH)、胰岛素分泌第一时相障碍者和饮食不规律者显示出卓越的疗效。
  • 氟康唑增强华法林抗凝疗效7例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 华法林是常用的口服抗凝药,具有良好的生物利用度,在肺栓塞和深静脉血栓治疗、房颤病人血栓栓塞事件的预防、瓣膜置换术后、电转复等多个方面有着广泛的临床应用。但华法林的药理学比较复杂,其疗效不但受膳食因素、不同疾病状态的影响,还和多种药物(达80余种)因有相互作用。本文通过对7例应用华法林抗凝的病人因同时出现真菌感染加用氟康唑的临床观察,
  • 2005年美国心律学会会议回顾 免费阅读 下载全文
  • 第26届美国心律学会(Heart Rhythm Society,HRS)会议于2005年5月4~7日在美国新奥尔良召开。世界各地的1万余名学者参加会议。会议主题是:修复破坏的心脏(Mending Broken Hearts),涉及到心脏节律异常和猝死病因的基础研究、房颤(AF)治疗进展、心源性猝死、心脏节律异常的药物治疗、心脏节律异常的器械治疗、心律失常的标测和射频消融、心脏起搏器和除颤器的程控和随访、
  • 美国胸科医师学院肺动脉高压内科治疗指南介绍(2) 免费阅读 下载全文
  • 依前列醇是治疗PAH的有效药物,但给药途径的限制促进了可通过其它给药途径的前列环素类似物的发展。曲前列环素是一种前列环素类似物,半衰期长达3个小时,常温下性质稳定。动物实验表明该药与依前列醇的血流动力学效应相似。为验证这种药物对PAH患者的疗效,研究者选择14例IPAH患者,先后静脉给予依前列醇和曲前列环素进行敏感试验,结果证实两种药物的血流动力学效应相似——
  • 美国胸科医师协会抗栓和溶栓治疗指南简介(3) 免费阅读 下载全文
  • 建议应用UFH或LMWH治疗,如果病变进展则在放射影像监测下抗凝治疗(证据:2C)。
  • 欧洲晕厥诊治指南介绍(6) 免费阅读 下载全文
  • 晕厥患者治疗的主要目标是预防晕厥发作和降低死亡危险性。采取基础预防性治疗还是加强治疗取决于下列临床情况:
  • 《循证心脏病学问答》将于5月下旬出版发行 免费阅读 下载全文
  • 循证医学正在改变着传统的医学教学、科研和实践模式,学习和掌握循证医学已成为21世纪每个医务人员的必修课。为了使广大临床心血管医务工作者了解循证医学和循证心脏病学,由河北医科医科大学英俊岐主任医师和国际著名的心血管病专家北京人民医院胡大一教授共同主编的《循证心脏病学问答》一书将由化学工业出版社在2005年5月中、下旬出版发行。该书是关于心脏病学在国内外已开展的临床实验的总结与分析的读本。
  • 药品注册管理办法(上) 免费阅读 下载全文
  • 第一条 为保证药品的安全、有效和质量可控,规范药品注册行为,根据《中华人民共和国药品管理法》(以下简称《药品管理法》)、《中华人民共和国药品管理法实施条例》(以下简称《药品管理法实施条例》),制定本办法。
  • 急性冠脉综合征(3) 免费阅读 下载全文
  • NTG可降低心肌氧耗量的同时又可增加氧的供应。NTG为内皮依赖性的血管扩张剂,对周围血管与冠状血管均有扩张作用。通过扩张容量血管(静脉床),降低心脏前负荷,因而使心室壁张力下降,而心室壁张力是氧耗量的决定因素。NTG对动脉系统也有一定的扩张作用,特别是静脉给药时,可降低心脏后负荷,这也会进一步减少心脏的氧耗量。但心肌氧耗量的降低,部分被反射性心率增快和心脏收缩力的增加抵销,
  • 药品注册鼓励自主创新、尊重知识产权 免费阅读 下载全文
  • 我国制药工业的现状是以仿制国外药品为主,缺乏创新实力。据统计,我国2002年受理新药申请4996件,创新药即国内外均未上市的药品申请占新药申请的1.12%;2003年受理新药申请4357件,创新药所占比例为2.08%;2004年受理新药申请6019件,创新药所占比例为1.89%。从1993年起随着国外专利药品在我国不断获得专利保护,单纯仿制国外药品变得举步为艰,
  • [临床医学]
    不同支架植入对冠心病患者可溶性粘附分子水平影响对比研究(邓可武 刘海波 荆志成 乔树宾 姚明 吴永健 陈纪林)
    非生理性起搏与生理性起搏患者血浆脑钠素的变化及其意义
    经皮冠状动脉介入治疗患者氯吡格雷抵抗的临床观察(张虎 胡大一)
    经桡动脉途径行急性心肌梗死经皮冠脉介入的临床研究(王明生 李明昌 王河 洪衡 王磊 杨光 肖毅 罗静 王红梅 谭丽玲 闫德春)
    血管内超声在急性心肌梗死急诊支架置入中的指导作用(曹树军 佟子川 崔亮)
    血清肝细胞生长因子水平与冠状动脉粥样硬化的关系(白晓谊 郑金仕 万国华 韩俊平 张保敏)
    电视腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例临床分析(杨景国 曲牟文 汪威 武志刚 梁磊)
    76例老年社区获得性肺炎患者发热特点分析(周洲)
    第四届世界心脏日活动将于9月25日举行(黄宏星)
    Amplatzer封堵器治疗膜部或膜周部室间隔缺损围手术期护理(李琰 马晖 厉红 李田昌)
    北京-新疆库尔勒两地消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染相关性的临床调查(梁学亚 张小晋 蓝宇 贾绮宾 李笠 阴英 王启 李宪)
    吸入性一氧化氮的临床应用
    为什么PCI和CABG未能给美国老年AMI患者带来远期的预后改善?(胡大一)
    有关涉及“生命网”中具体问题的分析(张涓 陈牧雷 崔亮 杨新春)
    Ventavis已经被美国批准用于治疗肺动脉高压
    冠状动脉介入治疗术中造影剂严重过敏1例(王学东 杜立杰 陈金玲 李家镠)
    高血压发病率增加,全球高血压负荷增加(王吉云)
    [药物临床研究与应用]
    药物临床研究与应用氯吡格雷在急性冠状动脉综合征早期应用的临床研究
    格列齐特缓释片与普通片的降糖作用及对血浆胰岛素水平的影响(李红兵 谢荣荣 潘素芳 袁申元)
    辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白浓度的影响
    厄贝沙坦单剂及复方制剂对轻中度原发性高血压患者交感应激后动脉功能的影响(陈源源 孙宁玲 王鸿懿 马志毅 卢熙宁)
    麻醉药品的管理应用现状分析(黄莉)
    选择性5-羟色胺再摄取抑制药与心血管疾病的研究进展(吴忧 秦明照)
    “餐时血糖调节剂”——非磺酰脲类降糖药的作用优势和应用(张石革 马国辉 宋非)
    氟康唑增强华法林抗凝疗效7例临床观察
    [国际会议]
    2005年美国心律学会会议回顾
    [疾病治疗指南]
    美国胸科医师学院肺动脉高压内科治疗指南介绍(2)
    美国胸科医师协会抗栓和溶栓治疗指南简介(3)(胡大一 孙艺红)
    欧洲晕厥诊治指南介绍(6)

    《循证心脏病学问答》将于5月下旬出版发行(黄宏星)
    药品注册管理办法(上)
    [讲座]
    急性冠脉综合征(3)(邹阳春)
    [其他]
    药品注册鼓励自主创新、尊重知识产权(王雅雯)
    《中国医药导刊》封面

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