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文献检索:
  • 无糖尿病史的急性冠脉综合征患者出院前和随访期糖代谢状态一致性的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解无糖尿病(DM)史的急性冠脉综合征(ACS)患者出院前和随访期糖代谢状态的一致性。方法:2(105年6月1日~11月31日,连续人选我院因ACS收入心脏监护病房并行冠状动脉造影检查的符合人选标准(随机血糖〈11.1mmol/L,或空腹血糖〈7.0mmol/L)的患者99例。出院前(平均住院的4~5a)行简化口服糖耐量试验(ogyr)试验,出院后3~4月再次行OGTT试验,两次OGTT试验间未接受任何降糖药物治疗。对两种糖代谢状态比较,评价二者的一致性。结果:本研究人组人群(n=99)中,将随访期糖代谢状态与出院前结果进行一致性比较,kappa值0.548,P=0.000。出院前OGTT 2h血糖水平对随访期DM诊断的ROC曲线下面积为0.908,95%C10.894~0.984,出院前OGTT 2h血糖水平11.13mmol/L对于预测随访期DM的敏感性为93%,特异性为82%。结论:随访期糖代谢状态与出院前诊断具有较好的一致性。ACS患者应出院前常规行OGTT 试验,筛查糖代谢异常并加强高血糖的预防和干预。
  • 女性高危急性冠脉综合征早期PCI预后分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨女性高危急性冠脉综合征(ACS)患者早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的预后是否与男性有差别。方法:分析24h内接受PCI治疗的79例女性高危ACS患者冠脉病变及干预情况,记录手术成功率及随访期间终点事件发生率,并与同期133例男性患者作对照。结果:女性患者平均年龄较男性为高(P〈0.01),较少吸烟(P〈0.01),较多合并糖尿病(P〈0.05)和高脂血症(P〈0.05),三支病变较少(P〈0.05),而手术成功率及(25.3±8.1)个月心血管事件发生率与男性组无统计学差异(P〉0.05)。结论:早期PCI治疗高危ACS其院内疗效与长期预后无性别差异。
  • 不同5F造影导管在经桡动脉冠脉造影中的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较两种5F共用型造影导管与通用型Judldns导管在经桡动脉冠脉造影中的应用情况,分析两种共用型造影导管的优缺点。方法:171例疑诊冠心病患者分三组行经桡动脉冠脉造影术。结果:三种造影导管操作时间、X线暴光时间、左右冠脉成功率、并发症方面无差别,不成功原因主要为主动脉窦扩张、升主动脉严重迂曲、冠脉开口低及开口异常。结论:5F Medtronic共用型造影导管能较好地适用于经桡动脉冠脉造影,通用型Judkins导管及AL1导管可作为备用导管,而AL1导管更适用于开口异常冠脉;三种造影导管适当备用可提高造影成功率。
  • 血脑利钠肽在急性呼吸困难鉴别诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨床边即时检测血脑利钠肽(BNP)在急性呼吸困难鉴别诊断价值。方法:荧光免疫法测定100例呼吸困难患者血浆BNP,心脏超声测定心脏左室射血分数(EF)。结果:(1)心力衰竭(HF)引起呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心力衰竭组患者[(635.9±360.1)pg/ml与(54.5±35.7)pg/mi,P〈0.01];(2)如以100pg/ml为正常参考值,BNP诊断心力衰竭敏感性为91.8%,特异性为92%;排除心力衰竭的阴性预测价值为92.1%;(3)如以大于500pg/ml为参考值BNP诊断HF特异性为100%。结论:床边即时检测BNP诊断心力衰竭敏感且特异,快速,可作为急性呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。
  • 不同年龄组急性心肌梗死患者罪犯病变的血管内超声影像特点的初步分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:初步分析不同年龄组急性心肌梗死(AMI)罪犯病变的血管内超声(IVUS)影像特点。方法:74例AMI患者按年龄分为老年(≥65岁)组29例,非老年(〈65岁)组45例。应用IVUS对两组的74处病变进行分析。结果:老年组和非老年组的最小管腔横截面积、重构指数、脂池或溃疡面积、脂池或溃疡面积/斑块面积比值分别为(3.6±0.9)mm^2 vs(4.2±1.1)mm^2、(1.055±0.263)vs(1.188±0.245)、(2.3±0.79)mm^2 vs(3.9±0.82)mm^2、(21.9±4.2)vs(33.9±5.1),P均〈0.05。老年组以纤维钙化斑块为主,非老年组以纤维软斑块为主,两组斑块破裂的发生率分别为51.7%vs75.6%,P〈0.05。结论:AMI的罪犯病变多因不稳定斑块发生破裂所致,但非老年组的病变相对老年组而言更加不稳定。
  • 校正TIMI帧数对急性心肌梗死病人支架成形术后的预后评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察急性心肌梗死(AM/)病人成功冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervation,PCI)治疗后,校正TIMI帧数(Corrected TIMI Frame Count,CTFC)与其预后的关系。方法:选取成功PCI术后、梗死相关动脉TIMI血流3级的AMI病人123例,测定CTFC,同时观察住院期间不良事件的发生率及随访1年时死亡率。结果:根据CTFC值将病人分为慢、快两组。慢CTFE组住院期间不良事件发生率及随访1年时死亡率明显高于快CTFC组,两组具有显著性差异(P值分别为〈0.01和〈0.05)。结论:CTFC可有效评价成功PCI术后病人近、远期预后,有助于对此类病人进行进一步的危险度分层,以指导治疗。
  • 冠心病患者高敏C反应蛋白水平变化的意义及其血脂康的干预治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与冠心病患者病情严重程度的相关性,以及血脂康干预hs—CRP水平的作用。方法:冠心病分为四组:稳定型心绞痛(SAP)组,不稳定型心绞痛(UAP)组,急性心肌梗死(AMI)组和缺血性心肌病组,比较并分析各组间hs—CRP水平的差异。结果:各组hs-CRP水平越来越高(缺血性心肌病组〉AMI组〉UAP组〉SAP组)(P〈0.01),表明随冠心病严重程度的加重hs—CRP的水平逐渐升高。血脂康应用后各组的hs—CRP水平明显下降(P〈0.01),且随着使用时间的延长,hs—CRP的水平也逐渐下降(P〈0.001),具有显著的统计学意义。结论:血清hs—CRP水平与冠心病严重程度密切相关,有助于临床评估冠心病患者病情严重程度。血脂康具有显著的降低hs—CRP的作用,且为中成药,临床上应给予充分的重视。
  • 多项血糖指标对急性冠脉综合征患者30天心力衰竭的预测价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、入院血糖(AG)及第二日清晨空腹血糖(FG)值对发病30天时发生心力衰竭(HF)的预测价值。方法:测定102例ACS患者的HbA1c、AG及FG值。根据发病30天时有无HF分为两组,观察上述指标与HF的关系。结果:102例ACS患者的HbA1c(P=0.046)和FG(P=0.044)与30天的HF预后相关,且HbA1c(P=0.017)为ACS30天HF预后的独立危险因子。结论:高血糖能预测ACS近期HF发生。HbA1c是ACS短期HF预后的独立危险因子。
  • 女性冠心病患者侧支循环的建立及影响因素 免费阅读 收费下载
  • 目的:对女性冠心病患者侧支循环的建立及影响因素进行探讨。方法:入选病例为1999—2004年在我心脏中心住院的240例女性冠心病患者,所有患者均进行冠状动脉造影,对侧支循环的建立及影响因素进行探讨。结果:有无侧支循环的患者比较:CABG史、血管闭塞、病变支数、病变处数、最大狭窄程度、回旋支病变、右冠病变均有显著性差异(P〈0.05),多因素回归分析表明血管闭塞是形成侧支循环的独立危险因素(P〈0.01,OR=31.6)。结论:与男性冠心病患者侧支循环影响因素一致,血管闭塞是女性冠心病患者形成侧支循环的独立危险因素。
  • 白介素-18等炎性标记物与冠状动脉病变程度的关系研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨炎性标记物白介素-18和白细胞计数在不同程度的冠状动脉病变中的表达情况,以期根据炎性标记物的血浆水平甄别冠状动脉病变的严重程度。方法:测定经冠脉造影确诊的急性冠脉综合征(ACS)病人血浆中白介素-18(IL-18)的含量以及全血白细胞计数,然后比较不同程度冠脉病变组的炎性标记物水平;并比较糖尿病(DM)组和非DM组的差异。结果:白介素-18的含量以及全血白细胞计数在冠状动脉复杂病变组明显高于简单病变组(P〈0.05)。合并有DM的ACS病人白介素-18的含量以及全血中的白细胞计数水平明显高于非DM组(P〈0.05)。结论:在不同程度的冠状动脉病变组和不同危险因素组炎性标记物水平存在着显著性差异。
  • 心肌灌注显像与心电图诊断冠心病比较研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心肌灌注显像(MPI)与运动心电图(EECG)对冠心病(CAD)的诊断价值。方法:顺序入选122胸部不适患者,经冠脉造影明确冠状动脉狭窄程度后,同时行MPI与EECG。结果:MPI诊断CAD的敏感性优于EECG,但特异性较差。结论:MPI与EECG对CAD的诊断具有互补性。
  • 低血糖脑病临床及影像学特点 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨低血糖脑病的临床及影像学特点。方法:对64例低血糖脑病患者临床及影像学资料进行回顾性分析,以了解临床表现与影像学改变的关系。结果:64例患者中癫痫3l例,偏瘫10例,呼吸衰竭8例,双侧锥体束征41例,影像学见点灶状出血6例,脑水肿8例,多见于呼吸衰竭者,表现偏瘫者10例,有相对应病灶者4例。结论:低血糖脑病的影像学改变与病情程度有关,与低血糖持续时间有关。
  • 急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与血脂关系的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者冠状动脉狭窄程度与血脂代谢异常的关系。方法:将临床确诊为ACS合并DM且已行冠状动脉造影的68例患者,根据冠状动脉造影结果分为三组,即冠脉轻度、中度和重度狭窄组,分别检测三组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(Ⅲ)L-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)。结果:三组患者的TG、LDL-C、HDL-C及apoB水平差异有显著性意义。结论:TG、LDL—C、HDL—C及apoB水平在ACS合并DM患者冠状动脉病变的发生及受损程度上起着重要作用,脂代谢异常可能影响冠状动脉病变程度。
  • 中国长城-天坛心脑医学论坛将在北京举行 免费阅读 免费下载
  • “中国长城-天坛心脑医学论坛”于2006年7月8-9日在北京举行。大会的主题是“血管功能及病变与卒中”,著名专家将围绕高血压、颅内外血管结构和功能异常与脑卒中的关系与您进行交流。2003年至今已成功举办三届,邀请国内知名心血管、神经病学及内分泌专家,就心血管高血压领域的多重危险因素与神经内科脑卒中领域在各自诊治进展与防控方面进行了多学科的交流与研讨。欢迎各级医院心内科、神经内科以及内分泌科医师参加!
  • FDA批准泰索帝治疗晚期胃癌 免费阅读 免费下载
  • 赛诺菲-安万特的抗癌药泰索帝(化学名:多西他赛)在美国食品与药品管理局(FDA)批准用于治疗晚期胃癌。FDA对新药上市补充申请进行优先审核后,批准泰索帝注射剂联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗以前未接受化疗的晚期胃癌患者,包括胃食管交界癌患者。这是FDA10多年来第一次批准一种已证实可延长生存期晚期胃癌的方案,因此,这为医师和患者治疗这种恶性疾病提供了一个重要的新选择。同时,这一新药补充申请目前正在接受欧洲医药产品评价署(EMEA)人类用药委员会(CHMP)评审。FDA的批准依据了Tax325研究的结果,这是一项最大型的国际性Ⅲ期临床试验,针对以前未经治疗的胃癌晚期患者,共纳入445位患者。美国得克萨斯大学的医学博士、教授安德森说。许多年来胃癌患者的治疗选择很有限,随着以索泰帝为基础的方案获得批准,晚期胃癌患者现在就有了新的治疗标准。
  • 中国胆固醇教育计划和中国心力衰竭教育计划启动会·新闻发布会在北京隆重举行 免费阅读 免费下载
  • 2006年5月14日,卫生部“十年百项”2006年中国胆固醇教育计划和中国心力衰竭(HF)教育计划启动会·新闻发布会,在北京大学人民医院隆重召开。卫生部疾病控制司孔灵芝副司长、科技教育司敬蜀青处长、科技教育司吴沛新主任、项目负责人胡大一教授、中南大学湘雅二院心内科主任赵水平教授莅临会议,并作了精彩的演讲。
  • 直接凝血酶抑制剂在心血管疾病中的应用 免费阅读 收费下载
  • 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和心房颤动(atrial fibrillation,Af)是心血管内科的常见多发病,在治疗方面抗凝起着十分重要的作用。肝素和华法林是目前临床广泛使用的抗凝药物。直接凝血酶抑制剂(direct thrombin inhibitors,DTIs)可抑制凝血酶,阻滞凝血酶和纤维蛋白相互作用,并克服肝素/抗凝血酶复合物不能将凝血酶失活的缺点。临床研究显示,直接凝血酶抑制剂水蛭素、阿加曲班可用于肝素诱发的血小板减少患者;比伐卢定则有可能作为介入治疗时肝素的替代用药;希美加群是第一种口服的DTIs。在甜患者的治疗中有望替代华法林的地位。本文将DTIs在ACS和Af的临床应用作一综述。
  • 中国心血管医师论坛2006在北京召开 免费阅读 免费下载
  • 中国心血管医师论坛2006于2006年4月14-16日在北京召开。该会议由中国医师协会主办,胡大一教授为会议主席,会议的主题为“心血管疾病危险因素与干预”。国内多位著名心血管专家和糖尿病专家,采用专题讲座、病例分析、专家点评等形式,对代谢综合征、糖代谢异常、血脂紊乱、高血压和血栓性疾病等学术热点,结合最新循证医学证据联系具体病例,为各级心血管医师展示了最新进展和实用观点。全国各省市心血管医师1200多人参加了本次会议。
  • 第五届全国血栓防治研讨会在北京召开 免费阅读 免费下载
  • 由北京大学人民医院、哈尔滨医科大学附属第一医院主办,中华心血管病杂志、中国医药导刊、中国医刊及中国临床医生协办的第五届全国血栓防治研讨会于2006年3月31日-4月2日在北京召开。会议由许俊堂教授主持,主题为“血栓防治——从循证医学到临床实践”。专题包括(1)静脉血栓栓塞;(2)动脉粥样血栓形成;(3)外周动脉血栓栓塞;(4)中国《冠状动脉粥样硬化性心脏病抗栓治疗专家共识》介绍;(5)血栓相关的实验室指标;(6)血栓基础;(7)血栓防治措施的效果及其安全性评价;(8)血栓防治门诊的推广等。来自全国各省市医师400多人参加了本次会议。
  • 沉痛悼念刘璞教授逝世 免费阅读 免费下载
  • 我国著名的抗生素专家、国家食品药品监督管理局信息中心研究员、教授刘璞先生,于2006年5月12日因病于北京逝世,享年87岁。刘璞教授曾担任《中国医药导刊》等杂志编委。发表学术论文百余篇,主编多部抗生素专著,曾主持多项国家抗生素课题。在国内、外具有很高的知名度。
  • SFDA作出药品广告规范使用药品名称的规定 免费阅读 免费下载
  • 国家食品药品监督管理局近日在药品广告中使用规范的药品名称作出规定,具体如下:
  • 北京开展“世界高血压日”活动 免费阅读 免费下载
  • 2006年5月13日是第二个“世界高血压日”,在12日召开的媒体会上,世界高血压联盟副主席中国分会主席刘力生教授主持会议,张维忠、曾正陪、于康教授作专题发言。世界高血压联盟呼吁:全社会行动起来,使更多的高血压患者降压达标,以减少由高血压引起的死亡率和致残率,减轻患者和社会的负担。今年世界高血压日的主题是“我要降压达标”。何为降压达标?国际高血压治疗指南确定的目标是:每个高血压患者都应将血压降到140/90mmHg以下,糖尿病或肾病患者需降到130/80mmHg以下。流行病学调查显示,世界各国高血压控制情况均与降压目标有极大差距,其中,美国患者降压达标率不到20%,欧洲不到10%,中国为6%。专家还提出了提高降压达标率三步曲:1.确保每个高血压患者知道自己的降压目标;2.让患者了解高血压是导致心、脑血管病、痴呆、肾损害等的危险因素,降压达标可大大降低患这些病的风险;3.通过改善生活方式和选择合理的药物治疗达到降压目标。近年完成的一项对我国140家医院的调查显示,2/3的高血压患者需要用2种或2种以上药物联合治疗才能降压达标。
  • 全国血液体液学质量保证培训班在北京举办 免费阅读 免费下载
  • 卫生部临床检验中心于2006年4月4~7日在北京举办“全国血液体液学质量保证培训班”。参会代表主要为医院检验科及临床实验室血液体液学检验专业的代表,各省、市、自治区临床检验中心血液、体液学专业的负责人等共计200多人。会议主要内容有:1.血液体液学实验室质量管理的具体要求;2.血液体液学检验项目的溯源方法和要求;3.血液体液学形态学检查质量保证的要求与方法;4.血细胞分析的质量保证;5.血栓与止血检验的质量保证;6.血沉检验的质量保证;7.体液学检验的质量保证;8.流式细胞术在血液学检验中的应用与质量保证。
  • 北京心血管病中青年工作者论坛成立5周年庆贺活动 免费阅读 免费下载
  • 北京心血管病中青年工作者论坛(bcy)成立5周年庆贺活动于2006年4月8日下午在北京科技会堂举行(为bcy2006年第一次学术活动),吸引了来自北京各大医院近200位心血管科等相关科室的中青年医师和专家。进行着以“困惑与挑战一冠心病诊断困惑与治疗策略暨bcy成立5周年特别活动”为主题的研讨活动。会议由宣武医院何士大教授作了本次活动的特别致词,介绍了bcy成立的背景和5年来的发展历程。温绍君、丁文惠、王勇、黄党生、曾清教授主持会议。安贞医院吕飙教授介绍了“64排ct冠状动脉成像”。电力医院陈步星教授作“冠状动脉内成像最新进展”报告。阜外医院樊朝美教授介绍“冠心病围术期药物治疗的几个焦点问题”,和大家进行了交流。协和医院严晓伟教授在对“稳定冠心病脂质斑块新观念”主题作介绍时,详细的分析了冠心病患者斑块形成及危险因素,同时就他汀类药物在治疗冠心病患者强化降脂之外的其他抗炎、改善内皮功能、稳定斑块的作用及他汀类药物的相关试验研究。最后,阜外医院张健教授主持进行了“疑难病例分析”讨论。
  • 2005年欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南介绍(3) 免费阅读 收费下载
  • 对AMI患者,初始硝酸酯类药物治疗可以口服,但静脉用药同样耐受良好。两项随机试验已经证明了静脉应用硝酸酯类联合呋塞米治疗AHF的疗效;该试验还证明,应用血流动力学可耐受的最大剂量硝酸酯类并联合小剂量呋塞米的效果优于单纯大剂量利尿剂。
  • 修复肝细胞 关注脂肪肝 免费阅读 免费下载
  • 肝脏承担着维持生命的重要功能,是人体内最大的内脏器官,主要功能有五种:代谢功能、解毒功能、合成功能以及分泌胆汁功能和内分泌功能,并且直接参与物质代谢、人体免疫、防卫、凝血等机制,除人脑外,肝功能多元化堪称人体之最消化功于肝脏有着如此重要的功能,由于肝脏有着如此重要的功能,所以任何原因引起的肝细胞损伤都会影响肝脏完成这些功能而导致机体功能障碍。
  • 盐酸戊乙奎醚作为肝功能不全病人麻醉前用药的临床评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药在肝功能不全患者中的有效性及安全性。方法:随机选择高强度聚焦超声技术治疗的原发性肝癌患者60例,30例为肝功能正常组(A组),30例为肝功能不全组(B组),麻醉前1小时肌肉注射盐酸戊乙奎醚1.0mg。结果:两组患者用药后心率、血压无显著变化,用药后日干明显高于用药前(P〈0.05)。B组日干持续时间长于A组(P〈0.01),术后复视发生率高于A组(P〈0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚作为肝功能不全病人术前用药,其日干持续时间和复视率超过肝功能正常组。
  • 通心络胶囊与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较通心络胶囊与硫氮唑酮治疗心脏x综合征的临床疗效。方法:入选2002年1月至2005年5月诊断及治疗的心脏x综合征患者60例,随机分为通心络组(30例)及硫氮唑酮组(30例)。评价治疗半年后症状及运动试验结果改善情况。结果:(1)通心络治疗组比硫氮唑酮治疗组显效及有效的人数更多,总有效率明显较高(P〈0.05)。(2)通心络组、硫氮唑酮患者治疗后与治疗前比运动时间明显延长(P〈0.05),运动ST段压低〉0.1mv的持续时间明显缩短(P〈0.05),通心络组缩短更明显(P〈0.05)。结论:通心络胶囊的治疗明显缓解了心脏x综合征患者的临床症状,提高了患者的运动耐力,缩短了运动时的心肌缺血时间。疗效优于钙通道阻断剂硫氮唑酮。
  • 专人负责的随访门诊对持续性房颤病人华法林抗凝治疗疗效的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨持续性房颤病人口服华法林抗凝过程中不同的随访方式对INR达标的影响。方法:58例口服华法林抗凝治疗的持续性房颤病人随机分为两组,分别接受专人负责的门诊随访和普通门诊随访,记录6个月中各组病人的INR值,并计算两组病人每月华法林抗凝治疗的达标率及稳定达标人数。分析影响抗凝达标的独立预测因素。结果:专人负责随访组半数病人(51.7%)在第一个月就到达理想抗凝强度,第1—3月INR达标率显著高于普通门诊随访组(P〈0.05);其稳定达标的病人数显著高于普通门诊随访组(74.1%vs38.7%,P=0.007);统计结果显示随访方式是影响达标稳定性的独立预测因素(OR 4.506,95%CI 1.225-16.574)。结论:和普通门诊随访方式相比,专人负责的随访门诊可以缩短持续性房颤病人华法林抗凝治疗的达标时间,提高达标率和达标稳定性。
  • 硝基唑类放射增敏剂作用机理与研发进展 免费阅读 收费下载
  • 自英国Adams在1963年通过筛选大量肿瘤放射增敏药物后提出放射增敏的亲电子理论以来,对硝基唑类肿瘤放射增敏药物及其相关作用机理的研究已有40多年的历史。已开发出米索硝唑(misonidazole,MISO)等10多个药物进行研究,其中不少药物已进行Ⅲ期临床试验。但是多个此类药物临床试验结果令人遗憾,两次meta分析表明这些进入临床试验的药物仅在部分恶性肿瘤病人获得较好效果,且还存在一些争议。目前只有甘氨双唑钠(商品名:莱美欣)在中国上市,并取得较好的放射治疗增敏效果。随着肿瘤分子生物学的研究方法和技术的发展,放射增敏剂的概念已经扩展为涵盖多领域的辐射化学修饰剂。对影响肿瘤放射敏感性的因素也有了新的认识,除了细胞微环境,DNA损伤,细胞周期调控和凋亡等,一些新发现如血管内皮细胞凋亡和抑制P53引起的双重作用将影响传统放射增敏剂的作用机理研究和药物研发。
  • 小牛血清去蛋白注射液治疗脑血管病作用的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 缺血性脑血管病(ICVD)的主要发病机制为缺血瀑布机制,涉及到自由基、能量耗竭、兴奋性氨基酸、钙离子超载等诸多方面的问题:自由基能通过损伤大分子物质导致缺血性脑损伤,也能通过信号转导途径损伤脑组织,脑缺血时,超氧化物歧化酶(SOD)表达下调,清除自由基能力下降,使脑组织收到损伤;与缺血性脑损害有关的兴奋性氨基酸主要为谷氨酸,谷氨酸刺激N-甲基-D-天冬氨酸受体过度兴奋,导致Ca^2+大量内流,激活Ca^2+依赖性蛋白酶,引起细胞骨架破坏、自由基损伤、离子平衡紊乱等;当脑缺血时,Ca^2+平衡遭到破坏,大量Ca^2+内流引起Ca^2+超载。
  • 中药治疗糖尿病的某些研究进展 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的、多发的慢性病。糖尿病与癌症、心血管疾病并称为世界三大疾病。根据世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会于1999年制定的糖尿病分型标准,将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞不同程度的损伤或完全破坏,导致胰岛素相对或绝对缺乏,常表现依赖或需要胰岛素的治疗。2型糖尿病其特点是胰岛素分泌减少或胰岛素相对不足及胰岛素缺陷,主要并发有胰岛素抵抗,大多数病人表现为肥胖,而肥胖又加重胰岛素抵抗。2型糖尿病一般不需要依赖胰岛素的治疗。糖尿病可归属中医消渴症范畴,消渴症临床表现为多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味,其病机主要是禀赋不足、阴津亏损、燥热偏胜,但多与血瘀密切相。
  • 二甲双胍在大鼠原代脂肪细胞中抑制肿瘤坏死因子刺激的脂肪分解及其机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过研究二甲双胍抑制肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor α,TNF-α)刺激的脂肪分解及其机制,为研究其改善胰岛素敏感性的作用提供新的思路。方法:本研究以SD大鼠原代附睾脂肪细胞为研究对象。附睾脂肪组织用胶原酶I消化,细胞分离后分为对照组,二甲双胍(250或500μmol/L)干预组,TNF(50ng/ml)干预组和二甲双胍加TNF共同干预组;以Dulbecco's modified Eagle’s medium(DMEM)为培养液在37℃,5%二氧化碳环境中孵育2,4小时。比色法测定培养液中甘油的释放量作为评价脂肪分解的指标。用Western Blot的方法测定不同组别细胞中细胞外信号相关激酶(extracellular signal-related kinase,ERK)和磷酸化ERK的表达。实验数据应用GraphPad Prism4.0进行统计学分析。结果:二甲双胍浓度依赖地抑制TNF-α刺激的脂肪分解。TNF-α使甘油释放量增加2.7倍(P〈0.001)。500μM二甲双胍较250μM抑制效应更强,分别使50ng/ml TNF-α刺激的甘油释放量降低48.2%(P〈0.001)和38.2%(P〈0.001)。二甲双胍可以明显抑制TNF—α引起磷酸化ERK的增加,使其表达减少44.3%(P〈0.01)。结论:二甲双胍通过抑制TNF—α引起的ERK磷酸化从而抑制其刺激的脂肪分解。提示在肥胖或糖尿病时,二甲双胍可能通过抑制TNF-α引起的脂肪分解,减少FFA的释放,从而进一步改善胰岛素敏感性。
  • 双异丙吡胺对犬右心室心外膜下细胞瞬间外向钾电流抑制作用的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨双异丙吡胺对犬右心室心外膜下(Epi)细胞复极1期末4-氨基吡啶敏感的非钙依赖性瞬间外向钾电流(Ito1)的抑制作用,以期为临床药物治疗Brugada综合征等起源于右心室的恶性心律失常疾病提供必要的证据。方法:酶解分离犬右心室Epi单个心肌细胞,在全细胞钳制条件下,观察双异丙吡胺对犬右心室Epi细胞Ito1离子流的抑制作用。结果:(1)在刺激频率为0.2Hz、37℃和去极化试验电压+70mv水平,在临床相关的治疗浓度范围内双异丙吡胺呈浓度依赖性有效地抑制犬Ito1离子流而无电压依赖性。(2)当刺激频率超过1Hz时,双异丙吡胺对Ito1离子流的抑制作用具有明显的快频率应用依赖性。(3)双异丙吡胺对Ito1离子流的抑制作用依赖于去极化试验电压脉冲提示双异丙吡胺属于通道开放状态阻滞剂。结论:在临床相关的治疗浓度范围内双异丙吡胺能以浓度依赖性方式抑制犬右心室Epi细胞的Ito1离子流,恢复Epi细胞间Ito1离子流的均衡性,因而对Brugada综合征等疾病所致的、以2相折返为基础的恶性心律失常可能有预防作用。
  • β1肾上腺素能受体反义寡核苷酸对自发性高血压大鼠心肌MMP-2蛋白表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察中以阳离子脂质体载体介导的β1肾上腺素能受体反义寡核苷酸对自发性高血压大鼠左室心肌中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白表达其细胞外间质的影响。方法:20只雄性19周龄SHR随机分为阳性对照组(n=6),反义(ASODN)治疗组(n=7,尾静脉β1-AS-ODN 1.0mg·kg^-1·20d^-1,共3次),反向(INODN)治疗组(n=7),尾静脉注射β1-IN-ODN1.0mg·kg^-1·20d^-1,共3次),另选同龄雄性Wistar Kyoto(WKY)大鼠为正常对照(n=6)。常规方法测定尾动脉收缩压及左心室重量指数(LVI),Van Gieson染色法检测左室胶原容积分数(CVF),免疫组化法检测左室心肌MMP-2蛋白表达,RT—PCR法检测左室心肌β1肾上腺素能受体mRNA表达。结果:(1)与WKY组大鼠相比较,28周龄SHR存在高血压,心肌肥大及纤维化;(2)与SHR组比较,β1—AS—ODN治疗组大鼠左室心肌β1—AR mRNA表达及MMP-2蛋白表达减少,血压及LVI、CVF降低。结论:β1—AS—ODN在转录水平抑制SHR β1—AR的表达,在持久而有效降压的同时,可能通过减少心肌中MMP-2蛋白表达逆转左室肥大、纤维化。
  • 汉族冠心病人 GPⅢa Pl^A多态性的初步研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究血小板膜糖蛋白GPⅢa Pl^A不同基因型在中国汉族人群中的分布情况,探讨Pl^A多态性与汉族人冠心病的遗传易感性的关系。方法:运用多聚酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性(PCR—RFLP)技术,对178例冠心病人及130例健康对照组的血小板膜糖蛋白GPⅢa Pl^A进行多态性分析,结合选择性冠状动脉造影结果探讨两者的关系。结果:血小板膜糖蛋白GPⅢa Pl^A等位基因型在冠心病组均表现为Pl^A1/A1纯合型;正常对照组Pl^A的基因型亦表现为Pl^A1/A1型。结论:本组汉族冠心病人血小板膜糖蛋白GPⅢa Pl^A基因型以纯合型Pl^A1/A1型为主;血小板膜糖蛋白GPⅢa Pl^A等位基因型Pl^A2/A2可能不是我国汉族人冠心病的致病因子。
  • 北京海淀区甲肝疫苗干预的经济学评价研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析北京海淀区甲肝疫苗免疫接种策略所取得的经济效益,促进北京海淀区免疫接种策略的巩固和完善。方法:以北京海淀区疾病预防控制中心甲肝流行病学和免疫接种资料为基础,对北京海淀区甲肝疫苗免疫接种策略,运用成本效益分析和微观经济学中有关商品属性分析的方法进行综合评价。结果:北京海淀区自1998—2004年接种甲肝疫苗期间,预计共避免了729人发病。人群累积的总效益成本比(BCR)为0.26:1,但政府投入仍可获得受益,其累积的总BCR为1.64:1。结论:甲肝疫苗的接种在带来一定经济效益的同时也同样产生了较好的社会效益;北京海淀区现行的政府主导,甲肝疫苗和接种费用自理的免疫策略是可行的,扩大一定的高危人群接种可以提高其BCR。
  • 对医疗保险支付方式改革和单病种成本核算的探讨 免费阅读 收费下载
  • 医疗费用的上涨,使看病难、看病贵以及由此引发的种种医患矛盾和医疗纠纷成为当前医疗领域困扰人们的几大难题之一。尽管政府采用了许多行政调节措施,如实行医院分类管理、实行药品最高限价、医药分开等,但效果并不理想,问题之一就是我国目前所采用的医保支付方式已经不能适应当前形势的需要。我国目前所采用的医保支付方式是按服务项目付费,这种付费方式造成了过度医疗的蔓延,严重阻碍了我国卫生事业的发展,因此,医保支付方式改革迫在眉睫。本文拟就医疗保险支付方式改革和单病种成本核算作初步探讨。
  • 天然产物在新药发现中的地位与机会(Ⅲ)——有机合成化学扩大了天然产物作为药物先导化合物的可能性 免费阅读 收费下载
  • 工业和学术界许多项目都是基于天然产物,或者是被设计成类似于天然产物的化合物。人们通过三种方法超越天然产物:一是通过组合化学技术,围绕天然产物骨架构建化合物;二是通过定向多样性合成路线,合成天然产物类似物;三是根据各种可用于即定目标分子合成的途径,创造天然产物新衍生物。
  • 《治疗指南》丛书出版 免费阅读 免费下载
  • 国内第一套引进版药物治疗指南图书近期由化学工业出版社组织翻译出版,《治疗指南》丛书对我国卫生行业合理用药、提升医疗质量有极大的促进和引导作用。中文版《治疗指南》李大魁教授担任译委会主任,国内协和、天坛、中日友好、同仁等大型医院的多位一线药学专家、临床医师和学者参与翻译工作。丛书包括心血管、胃肠道、呼吸、内分泌、神经内科、精神科、疼痛和皮肤病等10个学科,涉及儿童、老年和妊娠患者的干余种常见疾病。是专科医师、全科医师以及医学生的理想参考书,同时也可供相关疾病患者参阅。
  • 药品注册新形势下的中药知识产权保护 免费阅读 收费下载
  • 1 药品注册管理的新形势及其意义 2002年12月之前,中药行业在保护知识产权方面一直是专利保护和新药保护并行。新药保护制度对各类新药分别给予不同年限的保护期,它并非法律意义上的知识产权保护方式,但由于规定了一定期限的独家生产期,客观上起到了保护权利人利益的作用。虽然新药保护期短,保护范围窄,但由于具备可以直接进行行业干预的特点而广为厂家接受。
  • ACC2006热点报道 免费阅读 收费下载
  • ACC2006在美国亚特兰大召开(2006年3月11~14日)世界各地到会代表29000多人,介入心脏病学峰会i2 Summit的参会医生6000余人。中国有500多名医生参会。
  • BCIRG 006方案 免费阅读 免费下载
  • 比较几种治疗方案作为淋巴结阳性或阴性高危的有HER2neu变异的可手术乳腺癌患者的辅助治疗的多中心Ⅲ期随机试验,包括在使用多柔比星和环磷酰胺后使用多西他赛(AC→T),或在使用多柔比星和环磷酰胺后使用多西他赛和曲妥珠单抗(AC→TH)以及联合使用多西他赛、卡铂和曲妥珠单抗(TCH)。研究的联合主席:Dennis Slamon,MD;John Crown,MD;Tadeusz Pienkowski,MD。
  • GAP调查 免费阅读 免费下载
  • 2006年5月13Et,是第二届世界高血压日,世界高血压联盟中国分会和法国赛诺菲一安万特在北京共同举办了媒体发布会。今年的主题是“我要降压达标”,会上公布了GAP调查结果。
  • [临床医学]
    无糖尿病史的急性冠脉综合征患者出院前和随访期糖代谢状态一致性的研究(闫明珠 胡大一 刘文玲 刘梅颜)
    女性高危急性冠脉综合征早期PCI预后分析(葛智儒 邱建平 陆纪德 龚佩华)
    不同5F造影导管在经桡动脉冠脉造影中的对比研究
    血脑利钠肽在急性呼吸困难鉴别诊断中的价值
    不同年龄组急性心肌梗死患者罪犯病变的血管内超声影像特点的初步分析
    校正TIMI帧数对急性心肌梗死病人支架成形术后的预后评价(汪凡 秦明照)
    冠心病患者高敏C反应蛋白水平变化的意义及其血脂康的干预治疗
    多项血糖指标对急性冠脉综合征患者30天心力衰竭的预测价值(苏静 秦明照)
    女性冠心病患者侧支循环的建立及影响因素(朱建国 王树岩 于丽萍 那开宪 杨新春 杨中苏 王乐丰)
    白介素-18等炎性标记物与冠状动脉病变程度的关系研究(丁枭伟 杨新春 王华 李桂芹 王乐丰 陈牧雷 石亮 孔强 徐立 李惟铭)
    心肌灌注显像与心电图诊断冠心病比较研究(董火林)
    低血糖脑病临床及影像学特点(苏成林)
    急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与血脂关系的研究

    中国长城-天坛心脑医学论坛将在北京举行
    FDA批准泰索帝治疗晚期胃癌
    中国胆固醇教育计划和中国心力衰竭教育计划启动会·新闻发布会在北京隆重举行
    直接凝血酶抑制剂在心血管疾病中的应用
    中国心血管医师论坛2006在北京召开
    第五届全国血栓防治研讨会在北京召开
    沉痛悼念刘璞教授逝世
    SFDA作出药品广告规范使用药品名称的规定
    北京开展“世界高血压日”活动(黄宏星)
    全国血液体液学质量保证培训班在北京举办
    北京心血管病中青年工作者论坛成立5周年庆贺活动
    2005年欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南介绍(3)
    [其他]
    修复肝细胞 关注脂肪肝(程蓉)
    [药物临床研究与应用]
    盐酸戊乙奎醚作为肝功能不全病人麻醉前用药的临床评价(任从才 彭粤 张欣)
    通心络胶囊与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的对比研究
    专人负责的随访门诊对持续性房颤病人华法林抗凝治疗疗效的影响(万昕红 张麟 那开宪 杨新春)
    硝基唑类放射增敏剂作用机理与研发进展
    小牛血清去蛋白注射液治疗脑血管病作用的研究进展(任淑萍 张婕)
    中药治疗糖尿病的某些研究进展
    [基础研究]
    二甲双胍在大鼠原代脂肪细胞中抑制肿瘤坏死因子刺激的脂肪分解及其机制(任婷婷 郭晓蕙)
    双异丙吡胺对犬右心室心外膜下细胞瞬间外向钾电流抑制作用的研究
    β1肾上腺素能受体反义寡核苷酸对自发性高血压大鼠心肌MMP-2蛋白表达的影响(王金波 曹树军 王立中 谢刚)
    汉族冠心病人 GPⅢa Pl^A多态性的初步研究(丁枭伟 杨新春 王乐丰 吕月平 孔强 石亮 刘敬忠 李桂芹 高晓慧)
    [卫生经济学]
    北京海淀区甲肝疫苗干预的经济学评价研究
    [争鸣]
    对医疗保险支付方式改革和单病种成本核算的探讨(王锋)
    天然产物在新药发现中的地位与机会(Ⅲ)——有机合成化学扩大了天然产物作为药物先导化合物的可能性(王普善)
    《治疗指南》丛书出版
    药品注册新形势下的中药知识产权保护(岳雪莲)
    [国际会议]
    ACC2006热点报道
    [RCT快报与评论]
    BCIRG 006方案(程蓉)
    GAP调查
    《中国医药导刊》封面

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