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  • 临床需要就是我的兴趣——访中华医学会内科学分会副主任委员、呼吸病分会副主任委员、著名呼吸疾病专家刘又宁教授 免费阅读 下载全文
  • 2007年6月29日,在解放军总医院呼吸科,我采访了著名呼吸疾病专家刘又宁教授。他从机遇和努力两个角度,谈了自己的主要经历、有益的经验和鲜明的观点。他及时抓住留校、考研、留学和择业等人生面对的重大机遇,和努力开拓临床需要就是研究方向带来的无限发展空间会对我们有所启迪。他的求真务实潜心钻研及敢于承担风险细心诊治疑难病患的精神深深感染着我们。(根据访谈录音整理)
  • 药品市场监管信息平台建设思路研究 免费阅读 下载全文
  • 1前言 近来齐二药、欣弗等药害事件的时有发生使人民群众的饮食用药安全受到极大威胁。保证人民群众饮食用药安全是药监部门的基本职责,这就要求药监管理部门及时全面地了解、掌握药品市场监管动态,能够对重大事件做出及时有效的反应,采取行之有效的手段,将事件影响降到最低,并可以在综合分析、评价的基础上,采取预防性措施或通过改进监管模式、手段的方式,逐步提高药品市场监管水平。
  • 关于中药现代化思潮的评述(一) 免费阅读 下载全文
  • 中医药是中华民族的瑰宝之一,为中华民族的繁衍昌盛发挥了重要的不可替代的作用。新中国成立后,在党和政府确立的中医药政策和具体措施的推动下,中医药得以快速发展。
  • 立体定向置管引流术治疗少量高血压脑出血的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨立体定向抽吸引流术治疗少量高血压脑出血的近期和远期治疗效果,并对手术相关问题进行讨论;方法:本研究选取自2005年2月至2006年12月在我院神经内科及神经外科住院的160例少量高血压脑出血病人为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,即立体定向抽吸引流术组和非手术治疗组。立体定向手术组68例,非手术治疗组92例。分别统计两组病人的近期疗效和远期的生活质量并进行对比。近期观察指标为住院期间患者的意识状态i患肢肌力;出院3个月后进行随访,观察指标为日常生活能力分级(ADL)。结果:近期观察患者意识状态、患肢肌力指标显示手术组与非手术组存在差异(P〈0.05),远期观察指标显示两组病例ADL评分有差异(P〈0.05)。结论:少量高血压脑出血病人立体定向抽吸引流术的近期和远期总体疗效优于非手术治疗,因此对于有明显神经功能缺失的患者应行手术治疗。
  • 急性心肌梗死直接PCI后心电图演变与心功能的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI)后心电图ST段和T波演变与左心功能的关系。方法:选择初发ST段抬高型急性心肌梗死并行急诊PCI术的病人60例,按术后1hST段是否回落≥50%和24hT波是否倒置各分为两组。术后1hST段回落〉150%组40例,〈50%组20例,发病后24hT波倒置组42例,未倒置组18例。随访180天,分别于第30天和第180天时测量心功能。用三维彩色多普勒技术测量左室射血分数(LVEF)和左室舒末内径(LVD),用多普勒心肌组织显像技术(DTI)测量并计算Em/Am。比较左心功能恢复情况。结果:30天时ST段早期回落组和T波早期倒置组LVEF、Em/Am值分别高于ST段未回落组和T波未倒置组(P〈0.05),而LVD无明显差异(P〉0.05)。180天时ST段早期回落组和T波早期倒置组LVEF、Em/Am值均高于ST段未回落组和T波未倒置组(P〈0.05),ST段早期回落组和T波早期倒置组LVD值小于ST段未回落组和T波未倒置组(P〈0.05)。结论:急诊PCI术后1h内sT段早期回落和24hT波早期倒置是反映左心功能恢复良好的指标。
  • 高血清抗精子抗体不育患者解脲支原体和衣原体感染的分析研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨高血清抗精子抗体(antispermantibody,ASA)不育患者解脲支原体(ureaplasmaurealyticalia,UU)、衣原体(Chlamydiatranydia,CT)感染之间的关系。方法:对128例已检测为高血清ASA和196例正常ASA水平的不育患者进行UU和CT的检测。结果:高ASA组UU的阳性率为60.9%,CT的阳性率为25.8%,均明显高于ASA正常组中的UU阳性率15.8%和Ct检测率1.02%,两者有统计学意义(P〈0.05)。结论 ASA的产生与UU、CT感染有关。临床应重视高ASA不育患者的UU、Ct检测。
  • GlasionomerFX-Ⅱ与光固化复合树脂修复老年人牙根龋的临床效果对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价GlasionomerFX—Ⅱ型超强玻璃离子修复老年人牙根龋的临床应用效果。方法:选择口腔门诊老年根面龋患者200例,共312个根面龋牙,随机分为2组:GlasionomerFX-Ⅱ修复组[email protected]、例155个牙,光固化组100例157个牙,进行修复,随访2年对比观察。结果:两组近期疗效无显著性差异(P〉0.05);远期疗效经统计学检验,X^2=4.36,P〈0.05,有统计学意义。结论:GlasionomerFX—Ⅱ修复老年人牙根龋远期疗效优于光同化复合树脂。
  • 外科治疗高血压性脑出血47例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨外科手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:报告47例高血压性脑出血,21例予以血肿穿刺吸除术治疗,26例予以骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察两者疗效。结果:应用血肿穿刺吸除术治疗的21例患者,术后按日常生活能力ADL分级法,Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,V级3例;死亡4例。采用骨瓣开颅血肿清除术开颅清除血肿的26例患者,术后按日常生活能力ADL分级法,术后功能恢复为Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例;死亡5例。结论:早期进行手术治疗,根据病情选择血肿穿刺吸除术或常规骨瓣开颅血肿清除术,加强防治术后并发症是降低高血压性脑出血死亡率,提高治愈率及生存质量的关键。
  • 肝海绵状血管瘤48例的手术治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肝海绵状血管瘤的手术指证和手术方法。方法:回顾性分析采用手术治疗48例肝海绵状血管瘤病人资料,对手术指证、手术方式选择及治疗效果、并发症进行讨论。结果:48例病人中,32例采用肝叶(段)切除,12例采用血管溜摘除术,瘤体缝扎术、肝动脉结扎或/和栓塞术等方法4例。17例出现手术并发症,以胸腔积液多见。结论:直径大于5em的肝海绵状血管瘤应考虑手术治疗并根据病变大小、部位、全身情况,选择不同的手术方法,以肝叶(段)切除、血管瘤摘除术疗效最佳。
  • 急性心肌梗死心电图对梗塞相关动脉的预测价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电罔对梗塞相关动脉预测的价值。方法:对120例急性心肌梗死患者的心电图与冠脉造影结果进行比较。结果:前问壁、前壁、广泛前壁心肌梗死其左前降支病变阳性率96.6%;下壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率83%,左回旋支病变阳性率60%;下后壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率89%,左回旋支病变阳性率67%;右室梗死其右冠脉病变阳性率100%;下壁合并右室梗死其右冠脉病变阳性率88%;正后壁梗死3例均显示为三支病变。结论:心肌梗死心电网定位与其相关冠脉病变关系密切,虽然有一定的局限性,仍不失为一项重要的评估方法。
  • CT引导下用同轴技术对肌肉骨骼肿瘤26例行穿刺活检的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价应用同轴活检技术,进行CT引导下肌肉骨骼肿瘤穿刺活检的临床应用价值。方法:CT引导下同轴技术穿刺活检肌肉骨骼肿瘤26例,同轴套管针于穿刺点按预定角度、深度快速穿刺,针尖至肿瘤边缘内或近穿刺点1/3处,经同轴套管针置人自动活检针,适度改变同轴套管针方向,不同角度、深度对肿瘤进行切割,取材,固定后行病理学检查。结果:26例患者穿刺成功率100%,病理检查明确诊断率92.3%(24/26),无1例严重并发症。结论:CT引导下同轴技术肌肉骨骼肿瘤穿刺活检,可多次、多点取材,提高阳性率以及正确诊断率,降低并发症发生率,此项技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。
  • 37例肺栓塞的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对肺栓塞进行临床分析,评价肺栓塞的诊断程序及治疗效果。方法.对2003年1月-2007年3月入院并确诊的37例栓塞的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行临床分析。结果:37例肺栓塞患者中,首次误诊率为64.86%,D-二聚体大于500mg/l者占94.59%,超声心动呈典型改变占86.48%,血气分析异常者占91.89%,增强螺旋露T和肺动脉造影敏感性为97.29%和100%。接受溶栓治疗的18例中无死亡,接受抗凝治疗19例中死亡1例。结论.肺栓塞的发病与易患因素密切相关,肺栓塞的临床症状体征不典型,需结合辅助检查进行诊断。溶栓治疗可提高患者生存率。肺栓塞的误诊率高,提高诊断意识和诊断水平是临床医生的当务之急。
  • 青年缺血性脑卒中122例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析青年缺血性脑卒中的病因、危险因素、临床特点及预后。方法:回顾性分析122例青年缺血性脑卒中患者的临床资料。结果:青年缺血性脑卒中患者男性明显高于女性,有明确病因者105例(86.1%)其中动脉粥样硬化56例(45.9%),高同型半胱氨酸血症26例(21.3%),心源性栓塞12例(9.8%),炎症性血管病10例(8.2%),先天性血管畸形1例(0.81%),病因不清者17例(13.9%)。主要危险因素有高血压、高血脂、吸烟。临床特点为:以偏瘫、偏身感觉障碍为主.意识障碍少,预后较好。经治疗治愈98例(80.33%),好转23例(18.85%),死亡1例(0.82%).结论:青年缺血性脑卒中的病因以动脉粥样硬化最多见,高血压、高脂血症、吸烟为主要危险因素。一般预后好,治愈率高,死亡率、致残率低。
  • 缺血性脑卒中患者运动功能障碍早期康复治疗的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨早期康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能障碍的疗效。方法:将90例发病2周内缺血性脑卒中运动功能障碍患者随机分成早期康复治疗组及对照组,治疗组早期介入康复治疗,对照组仅做常规治疗。在治疗前、治疗后2周、1个月、3个月时分别评价FMA、ADL。结果:FMA、ADL在治疗前及治疗后2周时,两组无显著差异(P〉0.05);治疗1个月及3个月时,治疗组与对照组比较有显著性提高(P〈0.05)。结论:早期康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能障碍有显著性疗效。
  • 脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:用彩色多普勒超声观察脑梗塞患者颈动脉内中膜厚度。探讨颈动脉粥样硬化的相关危险因素及其与脑梗塞的关系。方法:用彩色多普勒超声观察了128例脑梗塞患者的颈动脉超声表现,观察其颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况,并与96例健康体检者做对照。结果:脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化明显高于健康者,两者有显著性差异。分析发现随着年龄的增大,颈动脉斑块的发生率明显增加(P〈0.01)。高血压、糖尿病及血纤维蛋白原水平与颈动脉斑块形成有密切联系(P〈0.05)。但是血晤水平与斑块的形成无明确关系。颈动脉斑块组和非斑块组的吸烟、饮酒和性别无明显差异。脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P〈0.01)。结论:颈动脉内中膜厚度与脑梗塞患者有明显的相关性,颈动脉IMT增厚和斑块形成是多因素相互作用的结果,它们是脑梗死的重要危险因素。
  • 老年妇女妇科手术136例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨60岁以上老年妇科疾病的临床特征及手术治疗有关问题。方法:对1996年10月至2006年10月本院收治的老年妇科手术病人136例围手术期资料进行分析。结果:资料显示老年妇科手术患者中58.82%的病人合并有各种内科疾病,最常见的心血管疾患和呼吸系统疾患。老年妇女的手术疾病中以女性生殖器官损伤性疾病占第一位(58.09%),良性肿瘤占第二位(22.79%),其次为恶性肿瘤(19.12%)。术后29例有发生肺部感染等不同并发症,其中1例死亡。结论:如能根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,手术选择适宜,术前准备充分,术中术后加强监护,大多数老年妇科病人能恢复健康。
  • 冠心病急性心肌梗死急性期后择期PCI时机的选择及对左室功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨冠心病急性心肌梗死(AMI)急性期后病例不同时间择期PCI术对左室功能影响。方法:选择冠心病AMI急性期后病例120例,分为三组,分别于AMI后10天-2周、2周-1月、3月-1年行择期PCI术治疗,运用经胸超声心动图于术前及术后半年测定左室功能指标EF、WMSI、LVED、E/A以评价左室功能,并进行组问对比分析。结果:冠心病AMI后10天-2周择期PCI组、2周-1月择期PCI组术后EF、WMSI,E/A等左室功能指标与3月-1年择期PCI组,比较有显著性差异(P〈0.01或P〈0.05),10天-2周择期PCI组与2周-1月择期PCI组术后各项左室功能指标比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:冠心病AMI急性期后病例择期PCI宜选择在心肌梗死后1月内完成PCI治疗,可改善左室功能,改善预后。
  • 纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折25例 免费阅读 下载全文
  • 目的:讨论在纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折的临床疗效。方法:对25例眶内壁骨折的病人,在纤维鼻咽喉镜下经鼻切除筛窦房隔修复外伤损伤的眶纸板,将碘仿油纱条及制备好的多孔硅胶片,凸面向外填塞进筛窦术腔,对眶纸板进行施压支撑复位。结果:随访3个月至2年,治愈22例,占88.00%,2例术后残留周边复视,总有效率为96.00%。术后无1例发生眶内感染及其他并发症。结论:纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折是有效的方法,疗效稳定,创伤小、手术时间短、面部不留瘢痕,硅胶片可长期存留。
  • 长导引鞘在消融治疗房室结折返性心动过速48例中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析长导引鞘在慢径路消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中的价值。方法:应用长导引鞘作支撑行慢径消融术治疗48例AVNRT患者,与文献报道的普通AVNRT消融术的平均放电次数、平均功率、并发症及复发率进行比较。结果:48例AVNRT患者全部消融成功,术中平均放电次数为(2.6±0.4)次,平均功率为(16±9)W,48例均无并发症出现,无1例复发。结论:使用长导引鞘辅助消融,加强导管的稳定性及贴靠的紧密程度,提高消融成功率,节省费用,降低放电功率,减少并发症和复发率,是治疗AVNRT的安全有效的方法。
  • 肾上腺皮质疾病53例外科诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肾上腺皮质疾病的定性、定位诊断及围手术期处理方法,提高肾上腺皮质疾病的术前确诊率及外科诊疗水平。方法:对53例肾上腺皮质疾病患者的临床表现、术中经过、术后病理及随访结果进行回顾性分析。结果:原发性醛同酮增多症皮质腺瘤20例、柯兴综合症皮质腺瘤15例、无功能肾上腺皮质瘤8例,经手术后5年随访均已治愈,未见复发;肾上腺皮质结节样增生6例,其中左侧增生3例、右侧增生1例,双侧增生2例。4例作患侧肾上腺全切除,术后1年随访其临床症状及体征均有好转;2例作左侧肾上腺全切除、右侧肾上腺大部切除,术后出现肾上腺皮质机能危象,1年后随访出现Nelson综合征,需要补充肾上腺皮质激素。肾上腺皮质癌及肾上腺皮质转移癌4例,术后1年2例因恶性程度高发生转移而死亡,另2例在5年内死亡。结论:良性肾上腺皮质肿瘤手术效果及预后满意;恶性肾上腺皮质肿瘤应早期确诊、及时手术探查以提高手术疗效;肾上腺皮质疾病除选择正确的手术方案外,还应配合适当的围手术期处理以保证手术经过顺利。
  • 高龄肾功能衰竭65例患者血液透析的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估高龄肾功能衰竭患者粗液透析的临床疗效。方法:总结65例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果:高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论:施行个体化透析和治疗,积极改善营养,减少感染,有助于减少高龄透析患者并发症的发生和提高生存率。
  • 腕管综合征91例电生理诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨神经电生理检测对腕管综合征的诊断价值。方法:对91例(131侧)腕管综合征患者作神经传导速度(NCV)和肌电罔检测分析,并与正常值对比。结果:131侧正中神经中6侧运动神经动作电位、7侧感觉神经动作电位消失;95侧正中神经运动传导速度腕部潜伏期(DML)延长;114侧正巾神经感觉传导速度减慢、波幅降低。47块拇短展肌见有失神经电位。其中,拇指-腕段感觉神经传导速度减慢是最敏感的指标。结论:神经电生理检查在腕管综合征诊断中有重要意义,
  • 第四届中国冠心病介入沙龙在北京举行 免费阅读 下载全文
  • 第四届中国冠心病介入沙龙(CISC2007)于2007年6月22~23日在北京举行。本届沙龙秉承“共同参与、广泛交流、规范发展中国冠脉介入事业”的宗旨,以病例讨论为中心、以循证相关资料为背景,就冠心病介入诊疗相关问题进行现场讨论,沙龙突出“病例讨论的特色,重点阐明临床上不同策略的选择”。
  • 北京心血管病中青年工作者论坛2007年第1次学术活动在北京举行 免费阅读 下载全文
  • 南首都医科大学附属北京朝阳医院、北京心血管病中青年工作者论坛联合举办,北京医学会内科分会、中华心血管病杂志、中用医学论坛报、中国老年保健协会心血管专业委员会、首都医科大学心血管疾病研究所、中国综合临床杂志、中国医药导刊协办,嘉诺健康传播顾问、吴阶平医学基金会培训部承办的“急性心肌梗死治疗进展学习班”暨北京心血管病中青年工作者论2007年第1次学术活动于2007年7-8日在北京举行。
  • 多西他赛用于乳腺癌患者的2项研究结果的报道 免费阅读 下载全文
  • 多西他赛(商品名:泰索帝)已经获批用于5种不同类型的肿瘤(乳腺、肺、前列腺、胃和头颈)及各种分期,2007年,在乳腺癌的数据强化了它对于预后不良的HER2-阳性转移患者的疗效,及作为早期化疗的疗效。
  • EPOC研究 免费阅读 下载全文
  • EPOC研究(EORTC40983协作组的Ⅲ期随机试验)是一项随机多中心Ⅲ期组间研究,南EORTC(欧洲的癌症研究和治疗组织)资助和实施,联合AGITG(澳大利亚胃肠试验组)、EORTCGITCCG(EORTC胃肠道癌症协作组)、ALM—CAO(外科肿瘤学家工作组——肝癌和肝转移)、CRUK(英周癌症研究)和FFCD(法同消化系癌症基金)。
  • 2007卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目启动会暨新闻发布会在京隆重召开 免费阅读 下载全文
  • 卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目启动会暨新闻发布会于2007年6月9日北京召开。中华人民共和国卫生部疾病预防控制局孔灵芝副局长、中华人民共和国卫生部科技教育司刘雁飞司长、北京大学亿医院心脏中心主任,项目负责人胡大一教授、冠心病血脂干预技术推广项目组成员、全国17个省、市、自治区专家代表参加了此次会议,孔局长、刘司长、胡教授在会上做了精彩的发言并解答有关问题。
  • 第五届心房颤动国际论坛在北京召开 免费阅读 下载全文
  • 由中华医学会心电生理和起搏分会、中国生物医学工程学会心律分会主办的“第五届心房颤动国际论坛(CAFS)”于2007年7月6~8日在北京召开。论坛主题为“传播科学,规范治疗”。内容涉及到:心房颤动(房颤)机制的基础研究、房颤与其他心血管疾病,房颤的药物治疗、导管消融、外科治疗及有关学术热点和争鸣等。大会还邀请国内外知名电生理中心的学术先锋一起,就房颤的药物治疗和基础研究的课题进行系统、深入的讲座、讨论、学术争鸣和优秀论文交流,并针对性安排“心房颤动的导管消融治疗强化教程”,由国内知名专家就导管消融的方法学问题进行系统讲授。
  • “同心携手,追逐梦想”天坛国际脑血管病会议2007’(TISC2007)于2007年6月29日~7月1日在北京国际会议中心隆重召开 免费阅读 下载全文
  • 天坛国际脑血管病会议2007’开幕式于2037年6月30日在北京国际会议中心隆重召开,正式揭开了天坛国际脑血管病会议的帷幕。本次开幕式由大会执行主席王拥军、王文志、Johnzklang、DavidWang主持。大会邀请卫生部领导莅临会场,陈啸宏副部长致会议开幕词。
  • FOLFOX4化疗提高了Ⅲ期结直肠癌患者的长期总生存率 免费阅读 下载全文
  • 2007年6月4日-在芝加哥召开的美国临床肿瘤学会(ASCO)第43屑年会上公布了FOLFOX4(乐沙定联合输注5-FU/LV)是一种乐沙定为主的化疗方案,可显著提高转移性(晚期)结直肠癌患者的长期[5年]总生存(OS)和延长疾病进展时间(TTP)——疾病稳定期更长,它依据N9741研究结果。
  • 首届互联网药品信息与交易服务高峰论坛在京召开 免费阅读 下载全文
  • 2007年6月21~22日,首届“互联网药品信息与交易服务高峰论坛”在北京召开。此次论坛是在国家食品药品监督管理局药品市场监督司的大力支持与指导下,由国家食品药品监督管理局信息中心主办召开。论坛主题:宣贯互联网药品信息与交易服务政策法规,加强监管,促进互联网药品信息与交易服务“政府监管、企业自律、行业协调发展”格局尽快形成。
  • 他汀类药物致肌溶解、急性肾功能衰竭1例 免费阅读 下载全文
  • 1临床资料 患者,男性,80岁,因发作性胸闷、憋气半月于2005年11月4日收住院。患者既往有高血压病史15年,糖尿病史4年。否认服用他汀类药物史,否认有肌病史。人院查体:体瘦,Bp120/64mmHg(1mmHg=0.133Kpa),心率102次/分,心律齐,无双下肢浮肿。心电图示急性前壁心肌梗死。
  • 首届互联网药品信息与交易服务高峰论坛在京召开 免费阅读 下载全文
  • 主题 宣贯互联网药品信息与交易服务政策法规,加强监管,促进互联网药品信息与交易服务“政府监管、企业自律、行业协调发展”格局尽快形成。
  • 构建政府与企业间交流与沟通平台促进互联网药品信息与交易服务健康发展 免费阅读 下载全文
  • “互联网药品信息与交易服务高峰论坛”在国家食品药品监督管理局(以下简称国家局)药品市场监督司的大力支持与指导下如期召开,这是我们从事互联网药品信息与交易服务机构第一次相聚在一起,共议我们共同关注的话题。
  • 打好多学科基础 应对临床需要 免费阅读 下载全文
  • 大气污染、家庭装潢使呼吸系统疾病呈上升趋势,表现为肺癌患者增多。本期邀请中华医学会内科学分会副主任委员、呼吸病分会副主任委员、著名呼吸疾病专家、《中国医药导刊》(以下简称“导刊”)副总编辑刘又宁教授做空本刊人物访谈栏目——“临床需要就是我的兴趣”。
  • 小剂量瑞芬太尼和舒芬太尼预防小儿经口气管插管心血管反应的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较小剂量瑞芬太尼和舒芬太尼对小儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的影响。方法:选择施择期整形外科手术的小儿90例,随机平均分成对照组、瑞芬太尼组和舒芬太尼组。在气管插管前采用盲法分别应用生理盐水、瑞芬太尼1g·kg^-1和舒芬太尼0.2g·kg^-1在静脉麻醉诱导后采用直接喉镜实施经口气管捕管。记录麻醉诱导前(基础值)、后(麻醉诱导后值),气管捕管时和气管捕管后5min内的血压和心率(HR)以及观察期收缩压(SBP)和HR的变化率。结果:气管插管导致三组的血压和HR较基础值显著升高,并且对照组较瑞芬太尼组和舒芬太尼组显著升高。瑞芬太尼组和舒芬太尼组观察期SBP和HR增加大于基础值30%的发生率较对照组显著降低。在整个观察期,瑞芬太尼组和舒芬太尼组的血压和HR及其观察期的最大值无显著差异。结论:瑞芬太尼1g·kg“和舒芬太尼0.2g·kg^-1对小儿直接喉镜经口气管捕管心血管反应具有类似的抑制作用。
  • 尿激酶溶栓后即刻PCI与直接PCI治疗STEMI的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较溶栓后即刻经皮冠状动脉介入治疗(即刻PCI)与直接PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的安全性和疗效。方法:分析接受PCI治疗的连续130例STEMI患者冠脉病变及干预情况,随机分为尿激酶150万单位溶栓后即亥0PCI和直接PCI两组,记录术中慢血流无血流、出血并发症、平均住院目、院内死亡率及平均18.1个月随访期间终点事件发生率。结果:两组临床特征及冠状动脉病变相似(P〉0.05),即刻PCI组与直接PCI组相比,就诊-球囊时间、术中无血流慢血流、PCI成功率、出血并发症、平均住院日、院内死亡率以及18.1个月心血管事件发生率均无显著差异(P均〉0.05)。结论:即刻PCI不增加出血并发症,但近期疗效和远期预后并未发现优于直接PCI。
  • 透明质酸钠与带蒂筋膜脂肪片预防椎管粘连157例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:讨透明脂酸钠与带蒂筋膜脂肪片联合应用预防椎管粘连的可行性。方法:板切除减压,病灶摘除后,将透明脂酸钠2~4ml注入硬膜周围,后用带蒂筋膜脂肪片覆盖椎版缺损处。结果:57例术后随访6—64个月,优良率98%。结论:明脂酸钠与带蒂筋膜脂肪片联合应用为预防椎管粘连的有效方法。
  • 长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭76例临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的长期疗效、安全性和依从性。方法:76例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组40例、对照组36例。对照组采取心力衰竭的标准治疗(强心、利尿、扩张血管药和血管紧张素转换酶抑制剂应用):治疗组在标准治疗的基础上加用卡维地洛。观察治疗时间1年,观察治疗前后心功能(NYHA分级)和超声,心动图评价左室收缩功能变化以及不良反应。结果:治疗组卡维地洛的平均治疗剂量为(28.6±3.1)mg·d^-1。两组治疗前后心功能均得到改善。1年后治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)明显减少(57.49±4.61)mm比对照组(60.69±4.71)mm,P〈0.01,左室射血分数(EF)明显增加(44.56±11.08)%比(41.32±10.57)%,P〈0.01,与对照组比较有统计学意义。在用药剂量个体化的情况下,暑维地洛的不良反应少而轻,未见明显的肝、肾功能损害,血脂和血糖治疗前后比较无明显差异。结论:在心力衰竭标准治疗基础上加用能够耐受的最大剂量的卡维地洛长期治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效,患者安全性和依从性好,能达到改善左心室重构的目的。个体耐受药物剂量有差异。
  • 初发2型糖尿病的中西医治疗改善胰岛β细胞功能的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大柴胡汤加减方(简称中药)结合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的改善作用。方法:将72例初发2型糖尿病患者随机分为3组,分别用口服降糖药物(瑞格列奈)(A组23例)、胰岛素组(B组25例)及胰岛素加中药(C组24例)联合治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化。结果:A组患者胰岛β细胞功能的受损没有得到改善,C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前,表明B、C两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果最好。结论:中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用。对于初发2型糖尿病患者,应尽早采用胰岛素或胰岛素与中药联合治疗。
  • 血管内皮生长因子C及其受体表达与乳腺癌淋巴结转移的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:本研究旨在检测乳腺癌组织中VEGF—C/VEGFR-3、LVD的表达情况,探讨其表达水平与临床病理特征、复发转移的相互关系,进一步研究肿瘤转移的机制,为抗淋巴管形成、进而为抗乳腺癌淋巴转移的治疗提供理论依据。方法:应用免疫组织化学(SP)法检测83例乳腺癌手术标本的原发灶的VEGF—C及其受体VEGFR-3的表达及LVD。结果:83例乳腺癌组织VEGF-C阳性表达者36例(43.3%),淋巴结转移组的VEGF—C阳性表达率为59.4%(24/44),显著高于无淋巴结转移组30.8%(24/44),(P〈0.05)。VEGF—C表达与年龄、临床分期和激素受体ER、PR、CerbB-2表达无关;LVD与年龄、临床分期和ER、PR、CerbB-2表达水平无关;在VEGF—C表达阳性组、阴性组中LVD统计学上差异显著(P〈0.05)。结论:乳腺癌组织VEGF-C表达可能促进肿瘤内淋巴管的生成;乳腺癌的淋巴结转移和VEGF—C的高表达密切相关。
  • 细胞凋亡与心肌缺血再灌注损伤 免费阅读 下载全文
  • 传统观点通常是将心肌的缺血再灌注损伤分为3种类型,即心肌顿抑、冉灌注性心律失常和心肌坏死,并且认为坏死是心肌细胞死亡的唯一方式。随着分子心血管病学研究的不断发展,近年来证实心肌细胞还存在着另外一种死亡方式——细胞凋亡(apoptosis),并且在心肌缺血再灌注损伤的病理生理过程中发挥着重要作用。本文拟就此方面的进展进行综述,旨在为探索心肌缺血再灌注损伤的有效措施提供资料。
  • 胰腺癌癌旁组织中胰腺导管上皮内瘤变的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究胰腺导管腺癌癌旁正常胰腺组织和合并慢性胰腺炎组织中各级PanIN的发生率及与临床病理学指标间的关系。方法:对航天中心医院和北京大学第三医院1994年1月至2006年12月间外科切除的36例胰腺导管腺癌标本进行回顾性研究,比较研究标本中癌旁正常胰腺组织和合并慢性胰腺炎组织中PanIN的发生情况,并与临床病理学指标进行相关性分析。结果:36例标本中共有13例存在PanIN病变,发生率为36.1%。其中,癌旁合并慢性胰腺炎组织PanIN的发生率(57.1%)明显高于癌旁正常胰腺组织(22.7%)(P〈0.05);癌旁合并慢性胰腺炎组织中高级别PanIN发生率(35.7%)明显高于癌旁正常胰腺组织(4.5%)(P〈0.05),PanIN-3仅在癌旁慢性胰腺炎组织中见到。在不同性别、不同分化程度及不同临床分期间PanIN的发生率均未见明显差异;CA199阳性组与阴性组中PanIN的发生率有明显差异(P〈0.01)。CEA、CA125阳性组与阴性组PanIN的发生率无明显差异。结论:胰腺导管腺癌癌旁正常胰腺组织和癌旁合并慢性胰腺炎组织中PanIN的发生率逐渐增加,程度逐渐加重,支持慢性胰腺炎是向胰腺癌发展过程中的重要形态学改变。
  • 炎痛克贴剂对抗实验性大鼠输卵管炎症作用的药效学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨炎痛克贴剂的作用:(1)抗炎作用;(2)对实验性大鼠输卵管炎症阻塞的对抗作用及对血液流变学的影响。方法:以大鼠棉球肉芽肿试验观察炎痛克贴剂的抗炎作用;以苯酚糊剂造实验性大鼠输卵管炎性阻塞模型,观察炎痛克贴剂的对抗作用及对血液流变学的影响。结果:该药有明显的抗炎作用P〈0.01;对炎性阻塞模型能明显减轻病变,并使血液流变学指标得到改善。结论:上述结果提示该药能很好的通过透皮吸收对抗妇科及腹部炎症,为开发为新药提供了药理学依据。
  • TSGF、CEA在治疗非小细胞肺癌中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:本研究旨在观察TSGF(肿瘤特异性生长因子)、CEA(癌胚抗原)在非小细胞肺癌(NSCLC)后程放疗同步化疗中的变化,评价以上肿瘤标志物的临床价值。方法:40例NSCLC患者均进行后程照射同步两周期化疗,分别于治疗前以及治疗完成后4周进行TSGF以及多肿瘤标志物蛋白芯片检测。结果:TSGF、CEA在治疗开始时的阳性率分别为62%、57%,治疗后各观测指标均显著性下降(P〈0.05),尤其对于达CR的患者。对于治疗有效的患者,CEA阴性患者的近期生存期显著长于阳性患者。结论:NSCLC患者后程放疗同步TP方案化疗中,对于治疗有效患者TSGF、CEA的下降与影像学资料具有一致性;并且CEA可以作为预后指标。
  • 2例冠心病患者的C-反应蛋白及脂蛋白(a)的相关性观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨冠心病患者的C反应蛋白及脂蛋白(a)的相关性。方法:测定78例无冠心病者和92例冠心病患者的血清CRP和脂蛋白(a),并与162例健康体检者的血清CRP和脂蛋向(a)做统计学比较和相关性分析。结果:①无冠心病组的CRP与对照组没有显著性意义(P〉0.05),而脂蛋白(a)与对照组有显著性意义(P〉0.05);②冠心病组与对照组的CRP和脂蛋白(a)测定值均有显著性意义(P〈0.05);③冠心病患者的CRP与脂蛋白(a)之间具有一定的相关性(r=0.571;P〈0.05)。结论:血清CRP及脂蛋白(a)是冠心病者动静相结合的检测指标,二者联合测定有利于冠心病者的预测、诊断及预后。
  • 肇庆市区学龄前儿童单纯性肥胖发生率及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究肇庆市学龄前儿童单纯性肥胖发生率及其影响因素。方法:采用整群抽样方法抽取城区10间幼儿同913名儿童,对他们进行体格测量,统计幼儿同的膳食供给量,并通过问卷调查幼儿的进食行为和家长的喂养知识。按照身高标准体重法判断肥胖发生率,用单因素分析和logistic回归法分析肥胖的影响因素。结果:学龄前儿童肥胖检出率7.67%,男童7.17%,女童8.35%。幼儿周膳食供给量中,高能量、高脂肪、低蔬菜量与儿童肥胖检出率有相关性(P〈0.05)。问卷调查中进餐看电视、有独立睡房、家庭高收入、家长肥胖、不爱吃蔬菜、放周后加餐过多等与肥胖的发生有一定相关性。结论:肇庆市儿童肥胖发生率较高,应尽快研究和采取有效的措施减少和改善儿童肥胖.
  • [人物访谈]
    临床需要就是我的兴趣——访中华医学会内科学分会副主任委员、呼吸病分会副主任委员、著名呼吸疾病专家刘又宁教授(苍宁)
    [专家论坛]
    药品市场监管信息平台建设思路研究(陈锋 洪晓顺)
    关于中药现代化思潮的评述(一)
    [临床医学]
    立体定向置管引流术治疗少量高血压脑出血的临床研究(吴卫 赵奇煌 李涛)
    急性心肌梗死直接PCI后心电图演变与心功能的关系(程璐 贾大林)
    高血清抗精子抗体不育患者解脲支原体和衣原体感染的分析研究(张健媛 卓兰云 彭玉莲)
    GlasionomerFX-Ⅱ与光固化复合树脂修复老年人牙根龋的临床效果对比研究(王立峰)
    外科治疗高血压性脑出血47例临床分析(崔明 左延卿)
    肝海绵状血管瘤48例的手术治疗体会
    急性心肌梗死心电图对梗塞相关动脉的预测价值(黄露 黄少英 陈长安)
    CT引导下用同轴技术对肌肉骨骼肿瘤26例行穿刺活检的体会(娄雪磊 寇志平 闫瑞香)
    37例肺栓塞的临床分析(雷军 易高 洪洋懿 马劲光)
    青年缺血性脑卒中122例临床分析(葛霞)
    缺血性脑卒中患者运动功能障碍早期康复治疗的研究(曹柱 钟如华 吴立宽 林春华 林晰敏 李威 陈平 林斯 吴永珍)
    脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的研究
    老年妇女妇科手术136例临床分析(黎娜)
    冠心病急性心肌梗死急性期后择期PCI时机的选择及对左室功能的影响(张彤 吴泳昕 杨俊 朱春梅)
    纤维鼻咽喉镜下经鼻治疗眶内壁骨折25例(张立平 张晓柏 李成)
    长导引鞘在消融治疗房室结折返性心动过速48例中的应用(谢萍 陈艳丽 孙英贤 邹德玲 李铁军 马淑梅 李晓东 牛铁生 张贺 孙兆青)
    肾上腺皮质疾病53例外科诊治体会(王进)
    高龄肾功能衰竭65例患者血液透析的疗效分析(苏雪松)
    腕管综合征91例电生理诊断(任铭奎 代丽丽)

    第四届中国冠心病介入沙龙在北京举行(黄宏星)
    北京心血管病中青年工作者论坛2007年第1次学术活动在北京举行(黄宏星)
    多西他赛用于乳腺癌患者的2项研究结果的报道(黄宏星)
    EPOC研究(黄宏星)
    2007卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目启动会暨新闻发布会在京隆重召开(黄宏星)
    第五届心房颤动国际论坛在北京召开(黄宏星)
    “同心携手,追逐梦想”天坛国际脑血管病会议2007’(TISC2007)于2007年6月29日~7月1日在北京国际会议中心隆重召开(苍宁)
    FOLFOX4化疗提高了Ⅲ期结直肠癌患者的长期总生存率(黄宏星)
    首届互联网药品信息与交易服务高峰论坛在京召开(苍宁)
    他汀类药物致肌溶解、急性肾功能衰竭1例(林捷)
    首届互联网药品信息与交易服务高峰论坛在京召开
    构建政府与企业间交流与沟通平台促进互联网药品信息与交易服务健康发展
    打好多学科基础 应对临床需要(苍宁)
    [药物临床研究与应用]
    小剂量瑞芬太尼和舒芬太尼预防小儿经口气管插管心血管反应的比较(薛富善 刘毅 许亚超 杨泉涌 廖旭 刘建华 佟世义)
    尿激酶溶栓后即刻PCI与直接PCI治疗STEMI的比较(葛智儒 邱建平 陆纪德)
    透明质酸钠与带蒂筋膜脂肪片预防椎管粘连157例临床观察(罗明玉 朱燕)
    长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭76例临床体会(李纲 李玉东 刘志远)
    初发2型糖尿病的中西医治疗改善胰岛β细胞功能的探讨(沈丽新 吴强鹏)
    [基础研究]
    血管内皮生长因子C及其受体表达与乳腺癌淋巴结转移的相关性研究
    细胞凋亡与心肌缺血再灌注损伤(薛富善 孙海燕 李平 张国华)
    胰腺癌癌旁组织中胰腺导管上皮内瘤变的研究(张欣焱 黄雪彪 杨桂彬)
    炎痛克贴剂对抗实验性大鼠输卵管炎症作用的药效学研究(高燕鲁 高苏堤)
    [临床检验]
    TSGF、CEA在治疗非小细胞肺癌中的临床意义(敖金娥 杨婉)
    2例冠心病患者的C-反应蛋白及脂蛋白(a)的相关性观察(夏坚明 王晓芳 刘国强)
    [疾病治疗指南(流行病学调查)]
    肇庆市区学龄前儿童单纯性肥胖发生率及影响因素分析
    《中国医药导刊》封面

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