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文献检索:
  • 医学研究应重视非医疗因素的影响 免费阅读 收费下载
  • 急性心肌梗死(AMI)是可救治性疾病,而实现可救治的关键是患者从起病到救治的时间,治疗越早效果越好。如果在起病后1小时溶栓治疗,每治疗1000例患者,比传统治疗减少50例死亡;如果距离起病2-6小时治疗,这一死亡数则锐减至30例,6~12小时减少20例死亡。而12小时以后治疗的效果已与传统治疗无显著差别。对AMI患者而言:“时间就是生命”这句话是毫不夸张的。
  • 微创心脏术后生活质量的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 近年来,随着健康观念和医学模式的转变,人们越来越重视心脏手术后患者的生活质量能否有所提高或者改善,加之患者对手术切口长度要求的不断提高和内窥镜技术的不断发展,微创心脏手术(Minimally invasive cardiac surgery,MICS)在临床上的应用越来越广泛。较之传统心脏手术(Conventional cardiac surgery,CCS),MICS可能使患者受益更多。本文拟结合生活质量的相关理论,试阐述MICS术后患者生活质量的改善情况,同时通过对比MICS与CCS术后生活质量的改善情况,从术后生活质量的改善情况阐述MICS的优越性。
  • “药物支架时代”冠状动脉旁路移植手术的角色和思考 免费阅读 收费下载
  • 自21世纪初开始,人们就为冠心病治疗不懈努力,从最早的颈交感神经节切除,甲状腺切除,到药物治疗、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉腔内球囊扩张、支架植入、外科微创心肌血运重建,到如今经皮冠状动脉腔内植入药物缓释支架,尽管方式众多,但始终朝着一个方向发展,那就是追求更加安全、更加有效和更小的创伤。“药物支架时代”的出现,是符合临床医学规律的。但是,就现阶段而言,还需要更加全面、客观地评价药物缓释支架。
  • 髓过氧化物酶与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨冠心病患者髓过氧化物酶(MPO)与冠状动脉病变程度的关系。方法:60例冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组19例,不稳定型心绞痛(UAP)组20例,稳定型心绞痛(SAP)组21例,20例冠状动脉造影结果正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MPO水平。结果:MPO在AMI和UAP组中明显高于SAP组和对照组,差异具有统计学意义(P〈0.01),在SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P〉0.05),MPO在单支、双支、三支病变组中均高于对照组(P〈0、05),但在单支、双支、三支病变组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:MPO可作为预测斑块稳定性的标志物,但不能反映冠状动脉狭窄程度及范围。
  • 再灌注心律失常对急性心肌梗死患者心肌细胞凋亡及心功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者再灌注心律失常(RA)对心肌细胞凋亡和心功能影响。方法:122例经急诊再灌注治疗的AMI患者,依据有无RA分为RA组(n=43)及无RA组(Non-RA组,n=79)。应用ELISA方法检测再灌注治疗成功后7天及4周血清细胞凋亡信号分子Fas/APO-1水平,1年后随访患者心功能。结果:两组患者性别、年龄、梗死部位、入院时心功能Killip分级无显著差异。(1)再灌注治疗成功后7天RA组血清Fas/APO-1浓度与Non-RA组无统计学差异(P〉0.05),4周时RA组血清Fas/APO-1浓度明显高于Non-RA组(P〈0.01);(2)AMI再灌注治疗成功1年后,RA组心功能NYHA分级高于Non-RA组(P〈0.001)。结论:AMI患者早期成功地进行再灌注治疗,但发生RA患者,心肌细胞凋亡重,远期心功能较未发生心律失常患者差。
  • 急性心肌梗死患者血浆脑钠肽与心肌再灌注水平的关系探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌再灌注水平对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:连续入选86例成功接受急诊PCI术的AMI患者,根据心肌Blush分级分为0/1级组(n=26)、2级组(n=32)和3级组(n=28)。于PCI术前、发病24h、48h和14d测定血浆BNP浓度,14d行超声心动图检查测定左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF)。结果:血浆BNP水平PCI术前无明显差异,发病24h、48h和14d时Blush 0/1级组〉Blush 2级组〉Blush 3级组,分别为24h:(631±285)ng/L、(362±149)ng/L和(278±135)ng/L,P〈0.05;48h:(482±246)ng/L、(278±112)ng/L和(205±124)ng/L,P〈0.05;14d:(257±133)ng/L、(163±78)ng/L和(119±50)ng/L,P〈0.05。14d时BNP水平与LVEDVI(r=0.75,P〈0.01)、LVESVI(r=0.78,P〈0.01)正相关,与LVEF(r=-0.63,P〈0.01)负相关。结论:急诊PCI后心肌再灌注水平显著影响AMI患者血浆BNP水平和心功能。
  • 50例急性右室心肌梗死临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨50例急性右室心肌梗死(MI)患者的临床特点。方法:对50例确诊为急性右室MI包括合并下壁和(或)正后壁及前壁MI的患者临床资料进行回顾性分析。结果:单纯右室MI患者2例,合并下壁和(或)后壁患者34例,合并前壁患者14例,同时有下壁和(或)后壁+前壁患者2例。心力衰竭患者22例(44%),室性心律失常27例(54%),Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)5例(10%),住院死亡5例(10%)。结论:临床上急性MI出现右心衰竭症状患者应该考虑存在右室MI;合并右室MI漏诊率高、诊疗相对困难、死亡率高;治疗上与其他MI存在一定差异,应区别对待,否则影响预后。
  • 冠脉造影阴性的胸痛患者心理状况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:旨在探讨冠脉造影阴性患者胸痛与情绪障碍之间的关系。方法:对因胸痛收入心内科、疑冠心病行冠状动脉造影的328例患者进行前瞻性研究。结果:冠脉造影阴性组具有较高的焦虑、抑郁的发病率,通过心理治疗胸痛可以得到明显改善。结论:广泛性焦虑、惊恐发作、抑郁等心理疾病可能是冠脉造影阴性患者胸痛的一个重要原因,其心脏方面症状可能就是精神、心理障碍的躯体化表现。临床上应注意筛查,从而达到迅速治疗或转诊的目的。
  • 浅低温心脏不停跳下心内直视手术的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 浅低温心脏不停跳心内直视手术是20世纪90年代初迅速发展并不断完善起来的一种全新的手术方式和心肌保护方法。该手术在术中不阻断冠状动脉循环,心肌可持续地得到氧合血供,术中心脏处于空跳状态,避免了传统的低温停跳心内直视手术所无法避免的心肌缺血性损害以及及再灌注损伤等缺点。由于该手术温度多控制在31~35℃之间,即浅低温范围,故定义为浅低温心脏不停跳心内直视手术,具体操作中对温度并无严格限制,可随具体情况适当调整。
  • 行冠脉造影患者中肾动脉狭窄的检出率及相关危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肾动脉狭窄的检出率及相关危险因素。方法:回顾性分析2003年1月至2005年1月期间我院1049例行冠状动脉造影并同时行肾动脉造影患者的临床资料及影像学资料。结果:(1)1049例患者中肾动脉显著性狭窄(直径狭窄≥50%)的检出率13.3%。564例冠心病患者肾动脉显著性狭窄的检出率20.7%,明显高于非冠心病患者。(2)单因素分析显示:肾动脉狭窄组与无肾动脉狭窄组比较,冠心病、冠状动脉钙化、陈旧心肌梗死、三支病变及高血压患者比例明显增高,低密度脂蛋白胆固醇水平、年龄也明显偏高。(3)高龄、高血清肌酐浓度水平、冠心病特别是三支冠脉病变患者有高的肾动脉狭窄检出率。(4)多因素Logistic回归显示:年龄、血清肌酐浓度、冠心病、三支冠脉病变是预测肾动脉狭窄的独立危险因子。结论:冠心病患者中肾动脉狭窄较常见,患者的临床特征能提示肾动脉狭窄。
  • 短期内重复经桡动脉途径介入诊疗安全性的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价短期内重复经桡动脉途径行介入(TRI)治疗的安全性。方法:对北京市石景山医院2002年12月至2007年6月短期内成功接受了介入诊疗的患者进行了跟踪随访,观察血管并发症情况。结果:共255例患者在短期内重复接受了刑,TRI初期有90例患者,后期165例患者,桡动脉痉挛发生比率分别为2.2%vs1.2%(P≥0.05);血肿12.2%vs3.6%(P〈0.05);术后穿刺侧上肢疼痛、无力3.3%vs3.0%(P≥0.05);迷走反射1.1%vs1.8%(P≥0.05)。结论:短期内重复经桡动脉途径行介入治疗具有良好的安全性,在分次操作中采取适当措施可能会使其并发症进一步降低。
  • 阵发性心房颤动转复前后血浆脑钠肽浓度变化的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨阵发性心房颤动(AF)转复为窦性心律前后血浆脑钠肽(Bragn Natriuretic Peptide,BNP)浓度的变化及其临床意义。方法:选取心功能1~2级的阵发性AF患者68例,采用放射免疫法测定AF前、AF时及转复为窦性心律后患者血浆BNP浓度,用统计学方法比较三组BNP的差异。结果:AF前患者血浆BNP水平为(55.4±11.2)ng/L,AF时患者血BNP水平为(96.3±21.8)ng/L,转复为窦性心律时患者血BNP水平为(45.0±17.4)ng/L,其中AF前与AF后BNP水平无统计学差异,而AF前后与转复为窦性心律后BNP水平有统计学差异(P〈0.05),AF前BNP水平较与转复为窦性心律后略有升高但是未达到统计学差异。结论:AF时病人血浆BNP的浓度增高,成功转复为窦性心律时下降。提示BNP的浓度可能是AF的预测因子。
  • 老年NSTE—ACS患者不同策略与TIMI危险评分的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者不同治疗策略与心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分的关系。方法:将2003年8月至2005年5月老年NSTE-ACS患者共242例,随机分为早期保守治疗组和早期有创干预组,再根据TIMI危险评分分为低分组、中分组、高分组。随访30天与6个月的复合心血管事件,评价不同TIMI危险评分对两种治疗措施的影响。结果:早期有创干预组随访30天及6个月复合心血管事件减少(P〈0.05),早期有创干预组随访30天及6个月TIMI危险评分高分组、中分组患者复合心血管事件发生率明显低于随访同期早期保守治疗组(P〈0.05),但低分组间患者复合心血管事件发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在TIMI危险评分高及中分组NSTE-ACS患者中,早期有创干预较保守治疗组能显著降低心血管事件,改善预后。
  • 我国心血管领域在国际上发表的独立自主创新论文58篇 免费阅读 免费下载
  • 由卫生部心血管病防治研究中心主办,中国医学科学院阜外心血管病医院承办的2007北京国际心血管病论坛于2007年9月22~25日在北京召开有,来自世界30多个国家和地区的3000多位国内外专家出席。论坛还报告了2006年1月~2007年8月31日期间在国际著名医学杂志上心血管论文的发表情况,共有独立自主创新论文58篇,形势喜人。论坛搜集了中国大陆地区心血管界真正有影响力有自主创新并且是由大陆作者独立自主完成的论文,
  • “药物诱发长QT在线论坛”在京开播 免费阅读 免费下载
  • 在今年10月的第18届长城国际心脏病学会议上,会议主席胡大一教授宣布中国长城心脏病学在线启动,是以网上学术会议的模式进行心脏病学领域各热点问题探讨的新型会议模式。首次的尝试将对“药物诱发长QT在线论坛”进行探讨。会议学术委员会主席杨延宗教授介绍说:长QT综合征可以通过基因学测定的突变位点分成几个类型,而每QT间期延长包括原发性的和继发性的。原发性的包括长QT综合征等离子通道病,继发性的在临床远比原发性常见。
  • 《中国医药导刊》编委贾三庆教授因病逝世 免费阅读 免费下载
  • 中国共产党员,首都医科大学附属北京友谊医院心血管疾病诊治研究中心主任,首都医科大学心脏病学系副主任,主任医师、教授、博士生导师,《中国医药导刊》编委贾三庆同志因病医治无效,于2007年8月26日凌晨1时50分在北京逝世,享年46岁。
  • 赛诺菲-安万特流感疫苗生产工厂落户深圳 免费阅读 免费下载
  • 2007年11月26日上午,深圳市常务副市长刘应力与赛诺菲-安万特首席执行官雷福杰在北京人民大会堂共同签署一项在中国建立流感疫苗生产工厂的协议,国家主席胡锦涛与正在中国进行国事访问法国总统尼古拉·萨科齐一同出席了签约仪式。
  • ARBs是否会增加心肌梗死的发生? 免费阅读 免费下载
  • 早在2004年国际干细胞研究协会主席、加拿大多伦多医院的Dr Subodh Verma MD PhD,在英国医学杂志上发表了一篇题为“血管紧张素受体阻滞剂(ARB)与心肌梗死(MI)”的文章[Editorial,Angiotensin receptor blockers and myocardial infarction:These drugs may increase myocardial infarction-and patients may need to be told.BMJ.2004:329:1248~1249],根据当时几项有关ARB大型临床试验的汇萃结果发现,
  • “糖尿病治疗药物安全性中国专家共识”在北京发布 免费阅读 免费下载
  • 2007年11月28日,中华医学会糖尿病学分会会同中国医药国际交流中心,在北京首次发布了糖尿病治疗药物安全性中国专家共识。旨在推动广大临床医生糖尿病(DM)治疗安全用药意识,探索适合中国人群的DM治疗方案。
  • 脚踏实地 锐意进取 访胡盛寿教授谈中国心脏医生在国际学术舞台上的新进展 免费阅读 收费下载
  • 2007年10月22~25日在美国华盛顿召开了世界顶尖级介入盛会TCT2007,其中特别引起国际学术界关注的本次大会亮点之一就是在北京时间10月22日21:30~23:30由中国阜外心血管病医院向TCT会议现场全球近一万多名介入治疗专家的主会场进行手术转播,向世界证明了中国心血管医生的高超技术。为此本刊特约记者特地采访到阜外医院院长胡盛寿教授代表此次手术转播的术者评价一下中国心血管医生在国际学术舞台上的影响力发展态势。
  • 双相情感障碍,被人忽视的心境障碍 免费阅读 免费下载
  • 在2007年8月15日北京召开了主题为“双相情感障碍,被人忽视的心境障碍”的会议上专家强调在快节奏的社会中要注意“双相情感障碍”的防治。双相情感障碍又称躁郁症,是一种兼有躁狂/轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。临床上单纯的躁狂症极为少见,故躁狂发作应视为双相情感障碍。
  • 2008年期刊征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《中国医药导刊》2007年全年索引 免费阅读 收费下载
  • 《中国医药导刊》2007年作者索引 免费阅读 免费下载
  • 深圳一道绚丽的玫瑰红 免费阅读 收费下载
  • 深圳同仁妇科医院是按照深圳市政府规划布局、首家经深圳市卫生局批准设立的,集医疗、科研、预防、保健为一体的专业服务于广大女性朋友的现代化妇科专科医院。
  • 第十八届长城国际心脏病会议剪影 免费阅读 免费下载
  • 由GW-ICC组委会、美国心脏病学院(ACC)、心律学会(HRS)、日本循环器学会(JCS)、亚太心脏病学会(APSC)、中国医师协会和中华医学会北京医学会心血管病分会等多个国内外重要学术组织或机构联合主办的第十八届长城国际心脏病会议(18thGW-ICC)于2007年10月10-13日在北京国际会议中心举行。来自全球30多个国家的近300位外国专家和5000余位国内专家出席此次会议,会上将全面展现2007年心血管领域的最新进展。
  • 中华妇科肿瘤疑难病会诊中心暨中华妇科肿瘤青年医师沙龙在京成立 免费阅读 免费下载
  • 中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员曹泽毅教授等20余名全国妇科肿瘤顶级专家及北京市各大医院妇产科主任40余名于11月20日在全国妇女活动中心好苑酒店参加了中华妇科肿瘤学会妇科肿瘤疑难会诊中心成立新闻发布会。至此,我国第一个妇科肿瘤疑难诊断、治疗、相关学术研究、学术交流和培训机构正式成立。中华妇科肿瘤青年医师沙龙同时成立。
  • 动脉时辰化疗治疗大肠癌肝转移的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的临床意义。方法:将42例病人随机分为两组,分别行动脉时辰化疗及动脉恒速化疗,观察其临床副反应及疗效。结果:两组患者重度恶心呕吐和肝功能损害发生的频率具有显著性差异(P〈0.05),动脉时辰化疗较恒速化疗副反应降低,近期疗效无明显差异(P〉0.05)。结论:动脉时辰化疗较常规动脉恒速化疗副反应轻微,耐受性好,是治疗大肠癌肝转移的有效方法。
  • 睡眠呼吸暂停综合征与冠心病危险因素的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)的相关性。方法:选取OSAHS患者39名、OSAHS合并CHD患者37名、健康对照者40名。均进行多导睡眠监测,清晨空腹卧位静脉取血,检测。结果:OSAHS及OSAHS合并CHD患者的凝血酶原时间、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白、载脂蛋白B较对照组明显升高(P〈0.05),而载脂蛋白A、高密度脂蛋白、明显低于对照组(P〈0.05),组间比较亦存在差异;与睡眠监测指标进行相关分析发现血红蛋白、红细胞压积、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白与睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)呈正相关(P〈0.05),活化部分凝血活酶时间与AHI呈负相关(P〈0.05);红细胞压积、血红蛋白与最低血氧饱和度(LsaO2)呈负相关(P〈0.05)。结论:OSAHS可引起血液有形成分、凝血功能、血糖血脂代谢等异常,导致动脉粥样硬化的发生及发展。其与CHD有明确的相关性,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的CHD的发病因素之一。
  • 慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平变化及治疗的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(Lp)水平变化,以及CRF的治疗如促红素(EPO)、血液透析、肾移植,对CRF患者Lp水平的影响。方法:选择CRF患者(肌酐〉5mg/dL)150例(实验组),健康志愿者60例(正常对照组);将实验组分为以下几个亚组:①未透析组;②血液透析组;③肾移植组;再根据EPO治疗情况分EPO治疗组和非EPO治疗组,分别于空腹取静脉血,测定Lp水平。再从血液透析组中选取患者30例(规律透析2-156个月)分为:常规血液透析组、血液透析滤过组和高通量透析组,测量单次透析前后Lp水平。上述分组均按性别、年龄、体重指数匹配原则进行。结果:①CRF患者Lp水平较正常对照组明显增高,有显著性差异;②应用EPO治疗后,ERF患者Lp水平下降;③常规血液透析对CRF患者Lp清除差,而高通量透析、血液透析滤过对CRF患者Lp水平的影响可降低30%,肾移植对CRF患者Lp水平下降有显著差异。结论:CRF患者坤水平较正常对照组明显增高,高通量透析、血液透析滤过及肾移植可以部分降低CRF患者Lp水平。
  • 早期肠内营养+肠外营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨早期营养支持对重型颅脑损伤病人营养状况及并发症的影响。方法:ICU内56例重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养(EN)+肠外营养(PN)组(28例)和PN组(28例),EN+PN组伤后即实施PN,入院后早期(24h)开始应用EN,并逐渐加量,不足部分以PN补充,PN组伤后即实施PN,期间监测两组病人的上臂肌围、血糖、血浆白蛋白、血红蛋白,同时观察并发症发生率。结果:EN+PN组在血清白蛋白和血红蛋白增高方面优于PN组(P〈0.05),EN+PN组病例营养状态明显好于PN组(P〈0.01),并发症减少,预后良好。结论:对于重型颅脑损伤病患者,早期EN+PN可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。
  • 糖尿病足的内科治疗和护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨糖尿病足(DF)的内科分级护理和治疗方法。方法:对56例Ⅰ-Ⅴ级DF,分别采取全身和局部治疗、护理并将心理护理生活指导贯彻始终。结果:Ⅰ-Ⅳ级54例全部愈合。Ⅴ级1例好转1例外院行血管成形术。结论:对DF采取分级管理针对性予以治疗护理,健康教育,是减少或免于截肢提高生活质量较有效的阶段性综合治疗法。
  • 老年糖尿病冠心病合并甲状腺机能减退症30例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:对老年糖尿病(DM)冠心病(CHD)合并甲状腺机能减退症(甲减)进行临床分析及探讨其病因。方法:对住院老年DMCHD合并甲减的患者30例进行回顾性临床分析,着重分析其DM、CHD、甲减的临床症状、体征、辅助检查的结果,及治疗转归情况。结果:老年DMCHD合并甲减的病人甲功5项明显低于正常值,P〈0.05。结论:老年DM患者CHD并发甲减,与DM血管病变垂体缺血、缺氧致使垂体机能受损,使促甲状腺激素(TSH)分泌减少,甲状腺机能受损有关。
  • 综合健康管理对原发性高血压的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨综合健康管理对高血压患者的影响。方法:采用高血压健康问卷调查,同时采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行有关心理社会因素评估。对210例患有高血压的教师进行健康管理。达标组148例,治疗未达标组62例。结果:(1)管理达标组抑郁症和焦虑症的发生率分别为7.4%和5.4%,明显低于管理未达标组的32.2%和27.4%,P〈0.05);(2)抑郁自评分和焦虑自评分管理达标组[(36.4±6.7)和(33.9±7.8)]也显著低于未达标组[(58.5±11.6)和(51.3±10.5)],P〈0.001。结论:综合管理高血压,保持健康的生活方式,合理的运动疗法,有效的药物疗法,系统的心理评估非常重要。
  • 滑石粉在电视胸腔镜下治疗恶性胸腔积液中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨滑石粉在电视胸腔镜手术(VATS)治疗恶性胸腔积液中的应用。方法:92例恶性胸腔积液患者均经电视胸腔镜下行胸膜转移结节烧灼或(和)肺内病灶切除术,其中48例胸膜腔内注入滑石粉,44例注入顺铂。结果:滑石粉组有效率为93.7%,顺铂组有效率为69.8%。滑石粉组的引流时间为(5.5±1.2)d,顺铂组为(6.5±1.5)d。结论:电视胸腔镜下行胸膜转移结节烧灼或(和)肺内病灶切除,并胸膜腔内注入滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种有效的治疗方法。
  • 重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察外用重组人表皮生长因子(rhEGF)对面部Ⅱ度烧伤创面的治疗作用和安全性。方法:选择面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者各28例,每例患者选择一块浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分作为治疗组及对照组;伤后第3天起,治疗组采用含rhEGF的等渗盐水纱布覆盖创面,对照组单用等渗盐纱布覆盖创面,每日换药1次至创面愈合。观察应用rhEGF后面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面中期愈合率、愈合时间、疼痛情况及Ⅱ度创面愈合后的瘢痕指数。结果:治疗组与对照组相比创面愈合速度加快,愈合时间缩短(P〈0.01),同期愈合率提高(P〈0.01);未见疼痛加重;能明显减少瘢痕的形成:治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用rhEGF能加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。
  • 华法林用于预防75岁以上非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞PT-INR安全范围的初步研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨年龄≥75岁的非瓣膜病性心房颤动(AF)患者进行华法林抗血栓治疗PT-INR安全范围。方法:2004年1月-2007年6月我院连续诊治的264例75岁以上非瓣膜病性AF患者随机分配至低抗凝组、中抗凝组、强化抗凝组。门诊随访。记录3组患者血栓栓塞及出血事件的发生情况。结果:与INR控制在1.5~2.0比较,当INR控制在2.0-2.5和2.5~3.0时,缺血性脑卒中及其他血栓栓塞事件发生率明显下降,且2组间缺血性脑卒中及其他血栓栓塞事件发生率无明显差异;但在高抗凝强度治疗组。出血事件明显增加:1例颅内出血,1例严重消化道出血,8例其他类型出血,与之相比,低抗凝组及中抗凝组中出血事件明显减少:严重出血事件发生率为0%,其他类型的出血事件的相对危险度也分别减少62.5%和50%,2组间出血事件发生率无统计学差异。结论:在我院264例非瓣膜病性AF患者中,应用华法林抗凝预防血栓栓塞,将INR控制在2.0~2.5,是安全和有效的。
  • 心房颤动华法林抗凝治疗剂量调整与监测的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨我国心房颤动(AF)患者华法林抗凝治疗的剂量及通过监测INR调整药物剂量的方法,推动华法林抗凝工作的开展。方法:AF患者接受华法林抗凝治疗66例,男38例,女28例,观察华法林治疗剂量,监测INR及出血等副作用。结果:华法林INR达标时间个体差异较大,华法林维持剂量范围为1.5-5mg,80.2%患者华法林用量为2-3.5mg,维持INR2-3时,轻度出血率7.6%,经相关处理并调低INR值,所有出血均停止,无1例因严重出血而终止抗凝治疗。结论:AF患者应用华法林抗凝意义重大,个体应用差异较大,但在严密监测下应用,安全可靠。
  • 依那普利及吲达帕胺对2型糖尿病伴高血压者血糖血钾影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察依那普利、吲达帕胺单药或联合治疗对2型糖尿病伴高血压者血糖、血钾的影响。方法:120例2型糖尿病伴高血压病人,其中男64例、女56例,年龄35~78岁,分为3组,每组40例。依那普利组口服依那普利10mg每日1次,吲达帕胺组口服吲达帕胺2.5mg每日1次,联合治疗组两药同服,服法同上2组。3组疗程均为12周。检测各组治疗前后空腹血糖、血钾。结果:依那普利组空腹血糖降低、血钾上升(P〈0.01),吲达帕胺组空腹血糖升高、血钾降低(P〈0.01),联合治疗组空腹血糖、血钾均无明显变化(P〉0.05)。结论:依那普利与吲达帕胺联用不仅联合降压,而且互相纠正单用引起的血糖、血钾波动的不良反应。
  • 颈动脉灌注小剂量尿激酶并联合纳络酮治疗急性脑梗死的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮对急性脑梗死的疗效。方法:经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死患者80例,随机分为颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮治疗组40例(治疗组)和常规治疗组40例(对照组)。本研究中对照组,经CT或MRI确诊的脑梗死患者,给予常规的降颅压和阿司匹林、尼莫地乎、静脉注射尿激酶等治疗;治疗组在常规的降颅压等治疗的基础上给予颈动脉灌注N.S100ml+尿激酶20万U1次,加用纳络酮2mg/d静脉注射,1次/d,连用7天。并在治疗后1、3,7、14d分别进行临床疗效的评定。结果:治疗组在术后12h、1、7d的总有效率明显高于对照组;在发病后12h内行灌注治疗的有效率在术后2、12h时的有效率明显高于在发病后12~48h行灌注治疗病例的有效率;治疗组灌注治疗后PT和APTT延长的发生率明显低于对照组。结论:脑梗死发病超早期进行颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮治疗是安全且有效的一种治方法。
  • 抗肿瘤新药替吉奥钾研究进展 免费阅读 收费下载
  • 1发展概况 替吉奥钾即S-1,它由日本大鹏药品工业公司开发,1999年在日本首次获准上市,商品名TS-1。替吉奥钾实是抗肿瘤药替加氟(tegafur)的一种改进型制剂,其除此活性成份外还含有两种用来调节该药生物效应的物质吉美司特(gimestat,亦称gimeracil,化学名5-氯-2.4-二羟基吡啶,
  • 抗茵药不合理使用导致继发真菌感染的调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨医院真菌感染与抗菌药不合理使用的关系。方法:通过对内科60例真菌感染的病人及抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:老年病人是诱发真菌感染的易感人群,部位以肠道感染为主,以联合用药者居多。结论:使用抗菌药物抗感染过程中应严格遵循抗菌药物的使用原则,合理选择与应用,确保临床用药安全。
  • 尼莫地平透皮吸收的体外研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究聚乳酸-聚乙二醇嵌段共聚物6000(PLEG6000)对软膏剂中尼莫地平的促透效果。方法:以PLEG6000作为促透剂,制备不同载药量的尼莫地平软膏剂,并对其累积透过量、稳态透皮速率、透皮时滞及PLEG6000促透效果进行研究和分析。结果:相同促透剂条件下,尼莫地平软膏剂载药量在30~45mg/g时透皮效果较好;PLEG6000对尼莫地平软膏剂的促透作用比Azone略强。结论:实验结果表明,采用PLEG6000作为促透剂所制备的尼莫地平软膏剂具有良好的透皮效果。
  • HPLC法快速测定茶多酚中儿茶素类及咖啡因含量 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立茶多酚中4种儿茶素类成分(EGC、EGCG、EC、ECG)和咖啡因的HPLC等度洗脱一次进样检测方法。方法:采用C18色谱柱,流动相为水:甲醇:乙酸=73:23:2的等度洗脱反相HPLC法在16min内完成检测。结果:样品分析时,除EGCG的色谱峰分离度〉1外,其它各组分的分离度均〉1.5;各组分的加样回收率在98.88%~101.85%之间。结论:该检测方法准确、稳定、重复性好,可正确定量茶多酚中的5种组分。
  • 返魂草提取物解热的药效学研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究返魂草提取物(FH)解热的作用。方法:通过内毒素致家兔体温升高和啤酒酵母致大鼠发热实验研究FH的解热作用;结果:返魂草提取物各剂量组对内毒素致家兔体温升高、对啤酒酵母致大鼠发热均有显著的抑制作用,作用强度与剂量呈一定的相关性。结论:返魂草提取物具有显著地解热作用,具有较好的应用价值。
  • C—Kit基因及其突变与白血病 免费阅读 收费下载
  • C-Kit原癌基因表达产物C—Kit受体(又命名为CD117)与其配体干细胞因子(SCF)结合后,可激发酪氨酸残基磷酸化,从而调节细胞的生长。对正常造血细胞、肥大细胞、黑色素细胞的增殖和分化以及肿瘤细胞的增殖、恶性演进及凋亡等方面都有重要作用。本文主要综述C—Kit的结构、信号激活的转导途径、调控途径、C—Kit基因突变与白血病的发生、治疗、预后关系。
  • 应用Microtest 1自动快速血沉仪建立儿童红细胞沉降率参考范围的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过Microtest 1自动快速血沉仪建立健康儿童的参考范围。方法:分别应用Microtest 1自动快速血沉仪和魏氏法对来我院就诊的病孩83人同时检测ESR,对健康儿童男、女各50人应用Microtest 1自动快速血沉仪进行ESR的检测,统计健康儿童参考范围。结果:Mierotest 1检测的ESR结果与魏氏法有良好的相关性(r=0.982);重复性较好(CV〈7%)。试验测定的健康儿童的参考范围为男(4.54±6.14)mm/h,女(6.62±9.82)mm/h,男、女孩之间ESR检测结果有显著性差异(P=0.009),女孩略高于男孩。结论:Microtest 1检测的ESR与经典的魏氏法相比具有良好的相关性,重复性较好,在儿童常规检测ESR工作中完全可替代魏氏法。
  • Excel软件在HIV血清学检测室内质控工作中的应用 免费阅读 收费下载
  • 在艾滋病病毒检测质量控制过程中,会产生一系列的室内质量控制数据,需通过多种统计学的方法对实验数据处理分析,以评判实验过程及结果的有效性。目前艾滋病网络检测实验室均配备了计算机,计算机内均装有微软的办公软件Excel,用户可利用其原有的公式或自行编辑数据公式来处理分析各种类型的质控数据,下面将介绍作者在艾滋病病毒检验工作中应用Excel软件解决室内质量控制问题的一些体会。
  • 临床营养治疗的费用控制和相关政策研究 免费阅读 收费下载
  • 历经30多年的临床实践,随着临床营养治疗理论、技术和材料的不断改进,营养治疗已广泛应用于我国临床。与最初的单纯膳食平衡和营养保健概念相比,现行的临床营养治疗已经发生了很大的变化。它不仅使营养不良的患者获得良好的治疗效果,更重要的是在危重、应激患者的救治中发挥了重要的作用。肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)较肠内营养(Enteral Nutrition,EN)易引起肠黏膜萎缩和肠通透性增高这一观点已为大多数学者所接受,
  • 关于中药现代化思潮的评述(三) 免费阅读 收费下载
  • 2.3技术买施类 2.3.1中药现代化与中药西药化辨析 在现实中公开地宣称中药现代化就是中药西药化的言论,实际上是没有的,尤其是以文章的方式来直接表达这样的观点,更是鲜见。然而在现实中,在真实的关于中药现代化的研究中,这种观点还是存在的,这种观点的倾向还是很明显的。原因有如下几个方面:(1)在一些人的头脑里本来就存在着中药应当西化的观点,碍于中医药政策,碍于历史的情感,这种观点被压抑了言论的彰显,便用行动来表示。
  • 美国药品专利保护和市场独占保护研究 免费阅读 收费下载
  • 随着全球医药市场竞争的日益加剧,药物制造越来越专业化,国际药物制剂厂商所需的原料药及中间体60%以上将外购或合同生产。另据Datamonitor公司的调查,从2001年到2007年,全球有约820亿美元的药品专利保护到期,届时全球通用名药物市场预计达到570亿美元的规模,其中美国就占一半以上。而我国原料药及中间体企业在生产上占据价格和质量优势,如果熟悉美国药品保护的相关法规,掌握相关信息源获得的方法,就可以抓住这个千载难逢的机会,针对性开发和销售产品,在国际医药市场上占据一席之地。
  • 医生在医患关系中的作用 免费阅读 收费下载
  • 2004年4月11日发生在河南省郑州市郑煤集团公司超化矿的透水事故,该集团公司总医院接到通知后医务人员立即赶赴现场,他们下到井下抢救遇险矿工;同年10月20日发生在郑煤集团公司大平矿的瓦斯突出事故,接到通知后该集团公司总医院的医务人员即刻赶赴现场,在井口24小时待命,笔者成了唯一一名下到井下抢救遇险矿工的医生;留在医院的医务人员全部上岗待命,工勤人员主动加班,连居委会的老头老太太都主动承担起照看双职工了女的日常生活;
  • 2007年欧洲心脏年会学术热点回顾 免费阅读 收费下载
  • 在世界音乐之都美誉的维也纳,2007年ESC成功落下帷幕,在2007年9月5日的主会场关于本次大会的热点精彩而简短的系列报告给与会代表留下了深刻印象,会议由本届欧洲心脏学会主席Kim Fox教授主持,分别由在基础研究、高血压及危险因素研究、心律失常、急性冠脉综合征、心力衰竭(HF)及介入治疗等领域较有造诣欧洲著名专家报告,内容非常精彩,本文把重点内容做如下简要介绍,供同道参考。
  • 重视公益、规范和预防——第十八届长城国际心脏病学会议掠影 免费阅读 收费下载
  • 秋风送爽,来自全球30多个国家近300余外宾和5000余名国内专家出席参加了第十八届长城国际心脏病学会议。本届会议的主题是针对心血管的病前预防、急诊救治和病后的二级预防进行规范化管理,号召广大心血管医生重视公益、规范和预防。会议中相当一部分议题涉及预防、心肌梗死的救治和戒烟等问题。
  • 冬季,更需要重视疾病的预防 免费阅读 免费下载
  • 大风降温,使我国进入寒冷季节,人们如不重视冷热干湿、衣物加减和身体和锻炼,疾病就会悄悄的来到你的身边,稍有不慎就会进入你的身体,引发各种疾病,其中,呼吸道疾病、心血管疾病较为常见。本期特别设立心血管病专题。
  • [心血管病专题]
    医学研究应重视非医疗因素的影响(胡大一)
    微创心脏术后生活质量的研究进展(吕金爽 梅运清)
    “药物支架时代”冠状动脉旁路移植手术的角色和思考(胡盛寿)
    髓过氧化物酶与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系
    再灌注心律失常对急性心肌梗死患者心肌细胞凋亡及心功能的影响(张婧 王树岩 陈瑾 秦海)
    急性心肌梗死患者血浆脑钠肽与心肌再灌注水平的关系探讨(曹树军 王立中 李强)
    50例急性右室心肌梗死临床分析(薛成年 金功文)
    冠脉造影阴性的胸痛患者心理状况调查
    浅低温心脏不停跳下心内直视手术的研究进展(朱辰 季强[综述] 梅运清[审校])
    行冠脉造影患者中肾动脉狭窄的检出率及相关危险因素分析(王明生 洪衡 洪学义 王河 李明昌 王磊 肖毅 杨光 罗静 谭丽玲 王红梅 任海明 贾宁)
    短期内重复经桡动脉途径介入诊疗安全性的临床观察(王磊 王明生 王河 李明昌 洪衡 肖毅 杨光 李咏梅)
    阵发性心房颤动转复前后血浆脑钠肽浓度变化的意义(王德昭 刘小华 李世敬)
    老年NSTE—ACS患者不同策略与TIMI危险评分的关系(兰丽辉 郑刚)

    我国心血管领域在国际上发表的独立自主创新论文58篇(黄宏星)
    “药物诱发长QT在线论坛”在京开播(黄宏星)
    《中国医药导刊》编委贾三庆教授因病逝世(黄宏星)
    赛诺菲-安万特流感疫苗生产工厂落户深圳(黄宏星)
    ARBs是否会增加心肌梗死的发生?(刘文玲)
    “糖尿病治疗药物安全性中国专家共识”在北京发布(陈明清 黄宏星)
    脚踏实地 锐意进取 访胡盛寿教授谈中国心脏医生在国际学术舞台上的新进展(孙毅 黄宏星)
    双相情感障碍,被人忽视的心境障碍(黄宏星)
    2008年期刊征订启事
    《中国医药导刊》2007年全年索引
    《中国医药导刊》2007年作者索引
    深圳一道绚丽的玫瑰红
    第十八届长城国际心脏病会议剪影
    中华妇科肿瘤疑难病会诊中心暨中华妇科肿瘤青年医师沙龙在京成立
    [临床医学]
    动脉时辰化疗治疗大肠癌肝转移的临床研究(曲牟文 杨景国 刘彦玲 汪威 韩樱松)
    睡眠呼吸暂停综合征与冠心病危险因素的相关性(郑辉 常志文)
    慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平变化及治疗的影响(孙芳 彭立人 徐晨)
    早期肠内营养+肠外营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用(王旭东 李明 张超 杜波 韩大贺)
    糖尿病足的内科治疗和护理
    老年糖尿病冠心病合并甲状腺机能减退症30例分析
    综合健康管理对原发性高血压的影响(汤中敏)
    滑石粉在电视胸腔镜下治疗恶性胸腔积液中的应用(龚民 崔永 高志)
    [药物临床研究与应用]
    重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复的临床观察
    华法林用于预防75岁以上非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞PT-INR安全范围的初步研究(张银 曹树军)
    心房颤动华法林抗凝治疗剂量调整与监测的探讨(孙常成 王林 韩先起)
    依那普利及吲达帕胺对2型糖尿病伴高血压者血糖血钾影响
    颈动脉灌注小剂量尿激酶并联合纳络酮治疗急性脑梗死的临床研究(于荣波 黄小丽 陈志 唐翠卿 林桂仁)
    抗肿瘤新药替吉奥钾研究进展(马培奇)
    抗茵药不合理使用导致继发真菌感染的调查分析(王剑)
    [基础研究]
    尼莫地平透皮吸收的体外研究(周辰 范盈 刘文胜)
    HPLC法快速测定茶多酚中儿茶素类及咖啡因含量(李萌 王华燕 胡文祥 刘接卿)
    返魂草提取物解热的药效学研究(商明秀 陈秀兰 尚士光 周丽荣)
    C—Kit基因及其突变与白血病(潘全 刘汉芝 许元富)
    [临床检验]
    应用Microtest 1自动快速血沉仪建立儿童红细胞沉降率参考范围的探讨(林淑仪 姚淑雯 李梅爱 刘海英)
    Excel软件在HIV血清学检测室内质控工作中的应用(符鹏 邝继深 何启亚 张帆 王召乾 胡玉銮)
    [卫生经济学]
    临床营养治疗的费用控制和相关政策研究
    [专家论坛]
    关于中药现代化思潮的评述(三)
    [争鸣]
    美国药品专利保护和市场独占保护研究(彭建新 杨莺歌)
    医生在医患关系中的作用
    [国际会议]
    2007年欧洲心脏年会学术热点回顾(陈韵岱)
    重视公益、规范和预防——第十八届长城国际心脏病学会议掠影(杨进刚)
    [卷首语]
    冬季,更需要重视疾病的预防(黄宏星)
    《中国医药导刊》封面

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