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孔子曾云：逝者如斯夫，不舍昼夜。庄子亦云：人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。千百年前孔庄早已言明时间的宝贵，千百年间世人对于宝贵的时间也从不吝啬赞美。在《实用心电学杂志》创刊16周年之际、在2010年到来之时，吾读古人之言看今日之事，在时间的匆匆脚步间驻足回首，寻着心电学百余年的发展印迹、忆起《实用心电学杂志》十六年来的成长路途……

进入21世纪以来，我国心电工作者不畏艰难，奋力拼搏，冲破一道道难题，攻克一道道难关，与生物技术工程人员携手共进，为我国的心电事业创下了辉煌的业绩。为进一步推动心电学的普及、教学、科研及临床应用和全面发展，积极配合国家医疗改革的实施，根据有关单位提名、我国百名资深心电、心血管界的专家审定，组委会决定：

中国高层心电论坛暨中美心血管疾病国际研讨会合影免费阅读收费下载

心肌梗死再定义及心电诊断术语新理念免费阅读收费下载

2007年10月欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）、美国心脏病协会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）专家组共同发表了关于“心肌梗死全球统一定义”的专家联合共识文件；2009年3月AHA／ACC／HRS专家组共同发表了“心电图标准化和解析建议”的专家共识文件。

心电图诊断术语的规范化解读与应用免费阅读收费下载

由美国心脏病协会临床心脏病分会心电图及心律失常委员会，美国心脏病学基金会，心律协会共同制定，并经国际自动化心电图协会认可的“心电图标准化与解析建议”（以下简称（建议））是当今国际性权威的心电图诊断术语的标准化用语，对心电学的国际化交流、发展、应用具有现实的指导和推动作用。

心室内传导障碍标准化解读免费阅读收费下载

室上性激动下传心室，在心室内的传导出现异常，引起QRS波群形态或时限异常，称为心室内传导障碍。1985年世界卫生组织、国际社会和心脏病联合会确立了心室内传导异常的诊断标准，包括完全和不完全性左束支阻滞、完全和不完全性右束支阻滞、左前分支和左后分支阻滞、非特异性室内阻滞。

关于ST段、T波与U波标准化的解读免费阅读收费下载

AHA／ACC／HRS2009年心电图标准化与解析建议（简称“09建议”）的第四部分及某些部分对ST段、T波、U波作了阐述，对有关测量、描述、分析都进行了讨论。还包括有原发性和继发性复极异常的描述、区分和应该使用的正确名称等。

对“心腔肥厚相关心电图改变”的解读免费阅读收费下载

我国自然科学名词审定委员会下属的医学名词审定委员会于1996提6月审定并公布了医学名词心血管病学部分（包括心电图学专用名词），我国医学科研、教学、出版和期刊已一直在推广和使用这规范性医学名词，但仍存在某些混乱和欠规范的现象。

前列腺增生急性尿潴留致Niagara瀑布样T波1例免费阅读免费下载

患者男性，72岁。因排尿不畅2年，停止排尿10h入院。查体：血压146／76mmHg，心率齐，无杂音。下腹局部隆起，叩诊浊音。实验室检查：心肌酶谱、血清电解质正常。B超检查：前列腺增生。

阿托品试验的一种特殊延迟反应1例免费阅读免费下载

患者男性，52岁。因鼻腔流脓涕20年，加重1周就诊，拟诊“慢性鼻窦炎伴鼻息肉”收治人院。查体：血压120／85mmHg，心脏听诊未闻及病理性杂音，X线心肺未见异常，心脏彩色超声检查结构正常。本人否认有心脏病史。常规心电图（图略）示：心率48～530次／分，余未见异常。

急性尺神经损伤致心电图改变1例免费阅读免费下载

患者男性，34岁。因外伤后左前臂肿痛流血伴活动受限2^＋h急诊人院。查体：体温36．6℃，心率80次／分，呼吸20次／分，血压130／80mmHg。专科情况：脊柱呈正常生理弯曲，活动度可，各棘突压痛及叩击痛阴性。左前臂明显肿胀，畸形，有一长约10．0cm创口，深至骨面，创口皮缘规则，污染严重，活动性流血，可触及骨擦感及反常活动，左前臂内侧皮肤感觉减退，左手寰指、无名指及掌侧皮肤感觉减退，夹指试验阳性，屈腕力减弱，左手寰指及无名指屈伸受限，

阵发性完全性房室阻滞与心源性晕厥免费阅读收费下载

1阵发性房室阻滞概述阵发性完全性房室阻滞是比较独特而危险的房室传导阻滞，在此类患者中，1：1的房室传导（偶尔2：1房室阻滞）时会突然转变为完全性房室阻滞。在房室传导恢复或次级起搏点产生逸搏之前，常有一段心室停搏时期。心室停搏时期往往因逸搏心律延迟发生而延长，从而产生显著的血流动力学状态恶化的临床症状。

迷走性窦性停搏免费阅读收费下载

心律失常在临床上很常见，某些心律失常可发生心源性猝死（SCD）危及生命。长期对自主神经和心律失常间的关系关注不够。然而，实验研究及对猝死复苏患者临床观察与经验的积累表明，自主神经与致命性心律失常之间有密切的联系。自主神经逐渐被认识到是心律失常发生和持续的一个重要因素，心肌电活动的稳定依赖于迷走神经和交感神经的平衡。迷走神经和交感神经共同支配着心脏，

心脏猝死的循证医学研究免费阅读收费下载

在过去的40～50年间，尽管心血管疾病（CVD）的死亡率有了大幅度的降低，但CVD仍然是人类死亡的主要原因。在CVD死亡的疾病中，心脏猝死（SCD）约占50％，在SCD中，由急性冠状动脉事件或急性冠脉综合症（ACS）引起的快速室性心律失常又是SCD的主要原因。

心源性猝死的当代认识及进展免费阅读收费下载

近年来，随着诊断技术和治疗手段的迅速发展，心血管病的总死亡率已有所降低，但由于冠状动脉等病因性疾病不断增加，心源性猝死（SCD）的比例在逐年增高，因而倍受临床关注。由于SCD具有发病突然、进展迅速、不可预料、病死率高等特点，因此，SCD不但是危害人类的一大原凶，也是心血管病患者的主要死因。临床上如能做到早期预测、加强预防，快速识别、及时救治，每可挽救生命。

自主神经与冠心病心室颤动的相关性免费阅读收费下载

各种心脏病均可导致猝死，冠状动脉性心脏病为最主要的原因之一，在西方国家冠心病可能占猝死原因的90％。50％以上的心脏性猝死者生前没有冠心病的任何临床表现，约20％-50％的冠心病以猝死为首发表现。心脏性猝死是由于心脏电活动的致死性紊乱所引起的，对SCD病人资料的回顾性研究证实SCD患者中80％以上的病例为多形性室性心动过速或心室颤动（VF）。

讣告中国现代心电图学奠基人-黄宛教授逝世免费阅读免费下载

我国著名心脏病内科学专家、中国现代心电图学的奠基人、中国人民解放军总医院南楼临床部心内科主任、主任医师、专家组成员、教授，黄宛因病医治无效，于2010年2月28日9时15分不幸逝世，享年91岁。

第十六届中国高层心电论坛暨第一期全国心电标准化培训班征文通知免费阅读免费下载

经中国高层心电论坛组委会、中华淮海四省心电学会、中国心脑血管健康网、实用心电学杂志编委会共同研究决定：定于2010年4月25日在中国昆明举行第十六届中国高层心电论坛；同时举办第一期全国心电标准化培训班。现将有关征文内容通知如下。

本刊电子版投稿的要求说明免费阅读免费下载

应广大作者要求，为更有效地缩短出版时问，本刊对电子版投稿规定如下：1．稿件以电子邮件形式发送至本刊编辑部邮箱syxd5033816@yahoo．com．cn；2．新投稿件者请在“主题”框内标明“新投稿件”，并写明作者联系方式及电话号码；3．已将稿件邮寄至本编辑部者发电子文档时请务必标明稿件编号；

浙江大学心电图学提高班第二十三期招生通知免费阅读免费下载

浙江大学心电图学提高班系国家级继续医学教育项目，属壹类学分，是目前国内心电学方面经卫生部批准的主要培训班之一。浙江大学医学院在心电学研究方面处于我国先进水平，是卫生部定点的心电学培训基地。自1986年以来，已陆续举办了二十二期心电图提高班，

间歇性预激综合征1例免费阅读免费下载

患者女性，25岁。因心悸而来我院就诊。在外院查心电图为室性早搏二联律。查体：血压115／70mmHg，心率80次／分。心前区未闻及病理性杂音，双肺清。血电解质及心肌酶等正常。复查心电图：窦性心律，心率为78次／分，可见P—R间期缩短〈0．12s，QRS波群增宽（0．12s），起始可见预激波，其P—R间期固定，并伴有ST—T改变，为预激综合征。

房性早搏诱发慢快型房室结折返性心动过速1例免费阅读免费下载

患者女性，32岁。频发心悸、头晕，再发并加重2d入院。体表心电图示：窦性心律，频发单源性房性早搏。申请作动态心电图。图1为非连续记录。图1A示：窦性P—P间距0．68s，频率88次／分。

等频性窦房及房室双重干扰性脱节1例免费阅读免费下载

患者男性，42岁。临床诊断：病毒性心肌炎。图1为Ⅱ导联连续记录。QRS波群为室上性。上行R。后有一逆行P^-波，上行末至下行末之前可见直立的窦性P波。窦性P—P间距0．55—0．66s，频率91～109次／分，P—R间期0．19s。P^--P^-间距0．58s，频率103次／分，R-P^-间期0．09s，两种P波频率基本一致。

深切悼念中国现代心电图学奠基人——黄宛教授免费阅读免费下载

中国现代心电学奠基人、我刊名誉总编黄宛教授，因病医治无效，于2010年2月28日9时15分不幸逝世，享年91岁。黄宛教授逝世的消息传来，全国心电工作者无比悲痛，在京心电学会的同志们来到黄宛家中，代表心电学界的同仁们，向黄宛亲属表示最沉痛地哀悼，在悼念薄上写下了“一代宗师黄宛教授永垂不朽”。

肌袖性房性心律失常动态心电图特点及临床意义免费阅读收费下载

目的探讨肌袖性房性心律失常的动态心电图特征及临床意义。方法对11例肌袖性房性心律失常患者的动态心电图及临床资料进行回顾性分析。结果肌袖性房性心律失常均发生在窦性心律的基础上，反复出现短阵房性心动过速、短阵心房扑动、短阵心房颤动等多种房性心律失常。各种房性心律失常常共存或交替出现、连绵不断、长期迁延。发作时间1—20min不等。诱发肌袖性房性心律失常的偶联间期较短，几乎均呈“P—on—T”现象。结论肌袖性房性心律失常是一组具有特征性的房性心律失常，多数患者并无器质性心脏病，药物治疗无效，射频消融术可根治。

5000例12导联同步动态心电图的分析免费阅读收费下载

目的研究12导联同步动态心电图（DCG）检测缺血性ST段和心律失常发生率。方法回顾性分析5000饲资料，分析冠心痛心肌缺血、无症状性心肌缺血（SMI）和心律失常的发生率。结果1506例冠心病组中，912例发生缺血性ST段下降，234例发生一过性损伤型ST段抬高。716例SMI组，发生缺血性ST段下降的655例，发生一过性损伤型ST段抬高的61例。1466例以心悸为主诉组，发生缺血性ST段下降859例、发生一过性损伤型ST段抬高26例、发生各种心律失常的共1091例。1312例健康体检组，发生缺血性舛段下降556倒、发生损伤型ST段抬高15倒、发生心律失常973例。结论DCG可检测一过性心律失常和心肌缺血的发生，可对缺血性ST段改变进行定位诊断。

DCG对围术期患者阵发性心肌缺血及心率变异性的分析免费阅读收费下载

目的探讨高血压、糖尿病非心脏手术围术期患者的阵发性心肌缺血发生，与心率变异性（HRV）关系。方法应用动态心电（DCG）监测208例患者术前、术后第一个24h、第二个24h心肌缺血发生情况，并测定HRV的时域指标：SDNN、SDANN、RMSSD。结果糖尿病、高血压患者心肌缺血发生率与对照组相比及术后48h与术前相比均明显增加，HRV时域值均降低，术后组间比较。糖尿病组心肌缺血发生率最高，高血压次之。结论糖尿病、高血压患者在围术期阵发性心肌缺血发生率增加而HRV降低，应加强围术期管理及干预。

136例常规心电图与动态心电图检测心肌缺血对比分析免费阅读免费下载

目的探讨常规12导联心电图正常者，行12导联动态心电图（DCG）检测发现心肌缺血的差异，评价DCG在缺血中的应用价值。方法对行DCG检查者中筛选出136例，曾有一过性胸闷、胸痛、心慌、气短、乏力等症状者，但多次常规心电图正常，行DCG检侧对比。结果DCG发生不同程度的ST—T异常共115例（占84．5％）。结论对临床有自觉症状但常规心电图正常者，应进行12导联DCG检测，防止漏诊。

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本刊是以实用为主，普及与提高相结合的国家级心电专业学术性杂志，以心电工作者、内儿科医师为发行对象。栏目主要有特稿、论著、研究报告、临床实践、经验交流、心电生理、心电与临床、病例分析、心电题解、综述、讲座和新设备介绍等。