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  • 老年人急性心肌梗死误诊原因分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析老年人急性心肌梗死(AMI)误诊原因,提出处理对策。方法 对306例已确诊的AMl分为老年组(≥60岁A组)及非老年组(<59岁B组),分析两组的发病特点、心电图(ECG)改变、误诊原因、误诊率。结果 A组非典型胸痛发生率较高(28.2%),以意识障碍等症状为主要发病特点,常常误诊为心脏以外的疾病,非Q波ST段抬高明显高于B组(P<0.025)。结论 A组常缺乏典型胸痛,造成误诊率明显增高;及时做心电图及酶学检查。可防止误诊或漏诊。
  • 急性前壁心肌梗死伴下壁ST段同时抬高1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,78岁。因突发胸骨后压榨性剧痛3h,伴大汗、窒息感入院。高血压病史10年,间断口服卡托普利、北京降压0号,血压维持在160/90mmHg左右。无心肌梗死病史。入院时心电图示V1-2呈rS型,V3呈qRs型,V4呈qR型,V1-4ST段抬高0.3-0.6mV。Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联ST段抬高0.2-0.3mV。因患者高龄未予溶栓治疗。给予抗凝、抗血小板、
  • 频发室性早搏24h动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨频发室性早搏(PVS)(>1000次/24h)与总心率的百分比及其分布规律。方法 采用美国Marquette公司生产的MARS8000型3通道动态心电图(DCG)分析系统,记录24h DCG进行分析。统计用百分率和t检验。结果 频发PVS在器质性心脏病组(A组)发生率高,为100例(68.5%);频发PVS多合并其他心电图改变,房性早搏(PAS)78.8%(115/146),成对PVS 70.6%(1031146),室性心动过速(VT)23.3%(34/146),ST-T异常41.1%(60/146);A组与非器质性心脏病组(B组)PVS数目经统计学检验无差异(P>0.05),昼夜分布差异较明显。A组PVS白天多于夜间;24h分布有3个高峰(早7时、午12时及晚17时)。夜间PVS发生率低。结论 PVS多见于A组患者。
  • 225例风湿性联合瓣膜病患者术前心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过心电图及动态心电图表现来协助临床治疗。方法 观察225例风湿性联合瓣膜病患者,入院后前3天首次平静心电图表现并选择75例行24h动态心电图监测。对比观察x线胸片心胸比值(C/T)、二维超声心动图、左房内径(LAD)、心房颤动(Af)和窦性心律(SR)与C/T、LAD和心功能的关系;结果 心电图主要表现:①心房颤动(Af)占69.5%。室性心律失常15.1%。ST-T改变比较常见(占40%);②24h动态监测可获得比平静心电图更多信息,为临床诊断和治疗提供可靠依据;③一旦出现Af,标志着联合瓣膜病患者,病情恶化的开始;结论 掌握心电图(包括动态监测)变化既可协助临床治疗,又可估测预后。
  • 心室颤动的应急措施及监护 免费阅读 下载全文
  • 心室颤动(Vf)是最危急、最凶险的心律失常,多发生在心肌梗死(MI)12h内,是AMI猝死的主要原因。电除颤是Vf复苏成功和存活的最重要条件。
  • 慢性肺原性心脏病右心室肥厚Doll-Bilger指数的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究慢性肺原性心脏伴右心室肥厚与Doll-Bilger指数的关系。方法 对128例慢性肺原性心脏病患者及60例慢性阻塞性肺气肿和100例正常人作常规心电图、心脏超声、胸部X线检测。分析V5导联R/S及Doll-Bilger指数,研究两者之间的关系。结果 V5R/S及Doll-Bilger指数<1在诊断慢性肺原性心脏病时有一定价值。结论 Doll-Bilger指数可作为早期诊断慢性肺原性心脏病伴右心室肥厚的心电图指标。
  • 风湿性心脏病合并心房颤动的药物治疗 免费阅读 下载全文
  • 风湿性心脏病可以合并各种心律失常,其中以心房颤动(Af)为最多见,二尖瓣病变合并心力衰竭者几乎都伴有Af。随着社会的进步,人民生活的提高和医疗保健事业的发展,风湿性心脏病患病率逐年下降。而风湿性心脏病患病率下降的一个重要原因是抗生素的广泛应用;此外也可能与近年来流行的链球菌菌株发生了变异有关。
  • 动态心电图对冠心病心肌缺血的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价动态心电图(DCG)对监测心肌缺血,特别是无症状心肌缺血(SMI)的价值。方法 对350例冠心病(CHD)患者行24h DCG监测。分析SMI与有症状心肌缺血的阵数,时间分布,缺血时伴发室性心律失常以及与年龄的关系。结果 检出心肌缺血248例,其中SMI 189例,有症状心肌缺血59例。缺血性ST段改变1769阵,其中SMI1412阵,有症状心肌缺血357阵。两组比较有明显差异意义(P<0.05)。心肌缺血的发作及发作时伴发室性心律失常均以6:00~12:00为多见,以0:00~6:00最为少见。63例发作SMI633阵,12例发作有症状心肌缺血131阵,两组比较有明显差异意义(P<0.05)。且随着年龄的增大,心肌缺血发生的比例也明显增高,以SMI更为明显。其中,41~51岁为247阵,而>61岁为763阵。两组比较有明显差异性(P<0.05)。结论 DCG对SMI的检测率高。SMI发作有明显的时间分布规律,随着年龄的增长,SMI发生率也明显增高。
  • 血管内激光照射不同时间对心绞痛疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 激光临床应用极广,氦氖激光静脉内照射对心绞痛治疗的适宜时间及效果报道极少。现将我们的治疗结果报告如下。
  • 平板运动试验假阳性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解平板运动试验假阳性率及其临床意义。方法 选择资料完整的77例平板运动试验阳性患者与冠脉造影结果对照。观察运动引起ST改变与冠状动脉造影阳性之间的关系。结果 从中检出平板试验阳性,冠脉造影阴性的19例患者,占24.7%(17/19),在假阳性患者中植物神经功能紊乱52.6%(10/19),高血压36.8%(7/19),肥厚型心肌病和X综合征各占10.5%(2/19),冠状动脉瘘与原发性肺动脉高压各1例。结论 平板运动试验假阳性患者,半数为心脏植物神经功能紊乱,半数有原发性心脏病,主要病因是高血压及肥厚型心肌病等。
  • 缺氧致一过性肺型P波改变 免费阅读 下载全文
  • 例1患者女性,25岁。因自觉活动后心悸,胸闷,来院就诊。体检T36.5℃,BP120/70mmHg,心率110次/min,律齐,心音正常。临床诊断:心悸待查。心电图示:窦性心律HR114次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波形态高尖,振幅为0.25mV,T波低平。患者平卧数分钟后自觉胸闷、心悸缓解,再做心电图示:窦性心律58次/min,P波在正常范围。心脏彩超检查:三尖瓣少量烛光样返流,余未见异常。心肌酶谱正常范围。
  • 心电图新计点标准诊断左心室肥大的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 寻找心电图诊断左心室肥大(LVH)的较好计点标准。方法 以正常成人和经超声心动描记证实LVH者为对象,做常规同步12导联,测算其各计点指标,制定新计点标准(新标准)。结果 新标准与传统计点标准(传统标准)对LVH的对比观察表明,新标准非常显著提高诊断.LVH的敏感性和准确性(P<0.01)。结论 新标准是传统标准的很好补充,显著提高心电图诊断LVH的准确率。
  • 56例老年人左心功能衰竭诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 老年人左心功能衰竭,常因典型急性肺水肿症状不明显而漏诊、误诊,延误治疗,临床医师应予重视,现将本院1996~2001年收治的56例老年人左心功能衰竭诊治情况报告如下。
  • 96例左前分支阻滞的心电图与心电向量图比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 对96例左前分支传导阻滞(LAFB)心电图(ECG)与心电向量图(VCG)进行对比。方法 分别按ECG诊断标准、VCG诊断标准进行筛选。结果 显示ECG与VCG均符合者58例,ECG符合而VCG不符合者16例。结论 诊断标准应严格要求。ECG、VCG二者对照会增加诊断准确性。
  • 酷似急性心肌梗死的急性重型颅脑外伤的心电图表现 免费阅读 下载全文
  • 目的 报告9例急性重型颅脑外伤,探讨其心电图及临床特征。方法 分析9例心肌酶谱正常而心电图有酷似急性心肌梗死改变,合并各种严重心律失常患者的心电图及临床表现。结果 1例死于感染,8例随临床症状好转,心电图改变在短期内也随之消失。结论 急性重型颅脑外伤病人其ECG改变一般为应激反应,是暂时的、可逆的,与病情及预后存在着平行关系。急性重型颅脑外伤病人进行心电图监测对诊断及判断预后具有重要价值。
  • 心得安试验的心效应 免费阅读 下载全文
  • 心得安是β-肾上腺素能受体阻滞剂之一,通过阻滞肾上腺素受体和改变细胞膜的极化过程,对心肌发生作用,表现为心率减慢、心肌收缩力减低、心肌氧耗量降低、乳酸积蓄量减少,从而使心脏症状得到缓解。T波低平、倒置及ST段偏移得以恢复正常^[1]。现对80例报告如下。
  • 婚检青年106例异常心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨婚前医学检查男女青年异常心电图发生机制及临床意义。方法 对婚检青年4000例中106例异常心电图的特点进行对照分析。结果 心律失常、传导阻滞较为多见,其次为ST-T改变,心房心室肥大、低电压,早期复极综合症。结论 自觉行婚前检查很有必要。
  • 书讯 免费阅读 下载全文
  • 心先安治疗病态窦房结综合征疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨心先安治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床效果。方法 将120例SSS患者随机分为治疗组(A组)60例和观察组(B组)60例,A组用心先安120~180mg加入5%G.S250ml中静滴,每日1次;B组用烟酰胺200~400mg加入5%G.S250ml中静滴,每日1次,疗程均为2W。对比观察两组间临床症状、心电图表现和食管电生理检查结果。结果 临床症状的总有效率两组无差异(P>0.05);心电图表现A组优于B组(P<0.05);食管电生理检查窦房结功能,窦房传导时间(SACT)两组无差异(P>0.05),窦房结恢复时间(SNRT)A组优于B组(P<0.05)。结论 心先安治疗SSS有显著疗效。
  • 静脉注射阿托品提高心率100例分析 免费阅读 下载全文
  • 对100例阿托品激发试验结果,报告于后。
  • 老年急性心肌梗死临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探索老年急性心肌梗死(AMI)的临床特征,提出早期诊断、治疗要点。方法 将84例老年AMI患者与78例非老年.AMI患者进行对比。结果 老年AMI患者临床多见,年龄越大发生率越高,临床表现越不典型,首发症状复杂多样,早期并发症多及病死率高。结论 应掌握老年.AMI的临床特点,对怀疑者应及时监测全导心电图、血清酶学,有条件者应做放射性核素或冠脉造影。
  • 《中华心电图精解》一书即将出版问世 免费阅读 下载全文
  • 急性下壁梗死时右胸导联QRS波及ST改变的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨心电图对急性下壁并右室心肌梗死的临床诊断价值。方法 74例急性下壁心肌梗死中有30例加做右胸导联,发现有9例并急性右室心肌梗死,检出率30%。结果 右室梗死患者与正常人右胸导联QRS波形对照,认为QRS波形对右室梗死的诊断价值无可定论。右胸导联ST段抬高≥0.05mV,特别是MR、ME的ST段抬高,对临床有重要意义,可作为诊断右室梗死的可靠指标。结论 对急性下壁心肌梗死患者应常规加做右胸导联心电图,以提高右室心肌梗死的心电图检出率。
  • 常规心电图与头胸导联心电图检测边缘性Q波的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 病理性Q波是常规心电图(ECG)诊断心肌坏死的重要特征之一。但在临床ECG检测中经常看到形态、时间、振幅介于间隔性与病理性Q波之间的Q波,被称之为边缘性Q波。有报道说头胸导联心电图(HCECG)在Q波的定位方面有一定的优势。本文通过在ECG检出边缘性Q波65例中选出58例下壁存在边缘性Q波的患者,且临床及超声心动图诊
  • 儿童β受体功能亢进症的心电图改变 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察儿童β受体功能亢进症的心电图改变特点。方法 分析2,4例β受体功能亢进症患儿的心电图变化及心得安试验的结果。结果 2,4例患儿均有ST-T波改变,表现为T波低平或倒置,T波变化主要出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6导联,其中8例见于V5导联。18例患儿作了心得安试验,T波改变均恢复正常。结论 儿童β受体功能亢进症可出现ST-T波改变,其T波低平或倒置不仅可见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,亦可见于左胸导联,心得安试验有助于鉴别儿童β受体功能亢进症与心肌炎等其它器质性心脏疾病所致的ST-T波改变。
  • 普萘洛尔改良试验法的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨缩短普萘洛尔试验时间的方法。方法 将20mg普萘洛尔片压成粉末状,由受试者含口吞服。结果 服药后1/2h、1h描记心电图作判断。结论 诊断结果准确、可靠,方法快捷、方便。
  • 血浆脑钠素评价无症状性心衰的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价血浆脑钠素(BNP)对无症状性心衰(NSF)的诊断价值。方法 用HP5000彩色多普勒超声动态心动图(UCG)测定左室射血分数(LVEF)和按心功能(NYHA)分级,将病例分为无症状性心衰组(A组)21例和心衰组(B组)28例,选取心功能正常的健康者14例为对照组(C组)。采用放射性免疫法测定3组血浆BNP浓度。结果 A组血浆BNP浓度(97.82±49.06)ng/L与C组(39.08±18.60)ng/L比较有显著性差异(P<0.001)。血浆BNP>75.00ng,L(C组的x+1.96s)时,诊断NSF,敏感性为91%,特异性为95%。结论 NSF者血浆BNP浓度明显增高,BNP可作为诊断NSF的1项比较理想的指标,具有普及推广应用的前景。
  • 医源性高钾血症 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,75岁因突然晕厥入院。晕厥前有恶心呕吐史。查体心率200次/min,BP100mmHg,出虚汗。心电图示:宽QRS波心动过速,后白发转为“心房颤动(Af)”,被转到冠心病监护病房(CCU)进行观察。既往有高血压史,每日口服依那普利5mg,奥美拉唑20mg(omeprazole)血钠为135mmol/L,血钾9.4mmol/L,尿素16.2mmol/L,肌酐为205umol/L,葡萄糖
  • VVI起搏伴室性早搏二联律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,71岁,2003年1月植入VVI起搏器,起搏频率60次/min,感知阈值2.8mV、反拗期330ms,脉宽0.4ms,,术后起搏器感知、起搏功能正常出院。3月25号感觉心悸,心电图示:未见窦性P波,窦性停搏,出现VVI方式起搏伴室性早搏(PVS)类似右束支阻滞加电轴左偏图形,早搏起自左室流入道。起搏伴PVS二联律(图1)。
  • 体表心电图诊断左房间隔房性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 射频消融治疗心动过速积累了丰富的临床经验,推动了心电图学的发展。根据体表心电图特征,对房性心动过速(AT)进行定位诊断,已成为射频消融术的基本方法。我们利用体表心电图对1例房间隔心动过速进行定位,经射频消融成功报告如下:
  • 房性早搏揭示空隙现象 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,58岁。因间断咳嗽、咳痰、发憋伴气短2个月,加重2d入院。临床诊断:肺癌(中心型),左侧胸膜及心包转移癌,伴左侧胸腔、心包积液。住院期间发现如下心电表现。
  • VVI起搏致心房内干扰1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,64岁。8年前因头晕心电图示二度Ⅱ型窦房阻滞诊断为病态窦房结综合征,植入VVI起搏器。现因时感头晕就诊。体检:BP125/75mmHg,心率61次/min,律齐,双肺(-)。临床诊断:病态窦房结综合症。人工起搏器安置术后。心电图示:起搏心律,起搏信号规律出现,频率61次/min,每个钉样刺激信号紧随一个宽大畸形的QRS波,其后出
  • 室性早搏伴折返径路及室房传导双文氏现象 免费阅读 下载全文
  • 患者男,79岁,因咳嗽、气喘入院。临床诊断:高血压心脏病。图为Ⅱ导联记录:基本心律为窦性,图中可见室性早搏(PVS)二联律成组出现,其联律间期逐渐延长,分别为400ms→470ms→510ms和400ms→460ms,随着早搏联律间期的逐渐延长,早搏消失,出现连续4个窦性搏动。之后,PVS再次呈二联律出现,联律间期又逐渐延长,提示折返径路中
  • 食管心电图对复杂房性心律失常的分析1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,73岁。因间断胸闷10余年,加重10余天入院。既往糖尿病史20余年,慢性支气管炎、肺心病史10年,冠心病(陈旧性下、后及前间壁心梗)史5年。查体:BP140/80mmHg,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。心界向两侧扩大,心率66次/min,律不整,可闻及早搏、心音低钝。心脏超声示:符合陈旧性下、后及前间壁心梗,全心扩大,肺动
  • 减少佩带Holter干扰的几点措施 免费阅读 下载全文
  • Holter自1957年问世以来,越来越受到青睐,成为检测心律失常、心肌供血不可缺少的手段。临床上适用于心律失常、冠心病的诊断,确定心源性晕厥心悸、胸闷,研究心血管药物的疗效和毒性、判断起搏器的功能状态等。无论在仪器记录技术、分析手段、结果显示、应用范围和临床价值方面均不同于体表心电图,对于它的正确解释、准确判断,必
  • 心肺复苏后出现完全性电交替并心电阶梯现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,88岁。有冠心病、心绞痛病史20年,1996年3月发生急性前间壁心肌梗死。1998年12月24日因窒息行心肺复苏术,术后病人呈去大脑皮层状态,心电图检查开始出现电交替现象。同时病人胸片显示左侧肋膈角变钝,心影无增大。
  • 右位心合并左房心律伴右心室肥厚1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,23岁。活动后气促20余年来我院就诊。查体:神清,呼吸平稳,心率70次/min,血压120/76mmHg,心尖搏动在胸骨右缘第5肋间,双肺无罗音。心脏彩色超声心动图示:心脏位于右侧,右室内径28.2mm,余腔室内径大小正常,各瓣膜口未探及返流频谱,无明显过隔彩流。
  • 低血钾致阵发性室性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,40岁。因腹泻、呕吐2d伴乏力半天入院。体检:T37.20C,P80次/min,R20次/min,BP90/60mmHg。双肺呼吸音清。心界不大,心率80次/min,心律齐,未闻及杂音。腹软、脐周轻触痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。血钾3.2mmol/L,血钠138mmol/L.,血氯103mmol/L。临床诊断:①急性胃肠炎;②低钾血症。3导同步伴Ⅱ导联连续描记心电图(图1)示:
  • 26例氟乙酰胺中毒心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 灭鼠剂常与食物相拌投放,小儿极易误服。灭鼠剂中毒占我院小儿急性中毒病例的60%左右,成为儿童常见的中毒疾患。氟乙酰胺灭鼠作用强,用量小,价格便宜,被广泛使用。现将1997年5月~2000年5月收治的26例心电图分析如下。
  • 体外循环术后安装临时起搏器的监护 免费阅读 下载全文
  • 自2002年3月~2003年3月。我们在对30例体外循环术后安装临时起搏器的患者进行术后监护,无1例因术后心律失常死亡,手术成功100%,现将监护体会报告如下。
  • 76例器质性心脏病心电图、超声对照分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察器质性心脏病的心电图及超声心动图的特征性改变。方法 对76例多种器质性心脏病人进行12导联心电图及心脏超声检测。结果 房室扩大25例及室壁增厚15例中,7例为梗阻型或肥厚性心肌病。心电图检测阳性34例,6例未显示。心包积液19例中肢导低电压13例占68%。在陈旧性心肌梗死(OMI)10例中,心脏超声可见梗死灶8例。心电图缺血性ST-T异常53例中心脏彩超显示室壁整体运动异常41人中35例合并有房室扩大或室壁增厚。结论 QRS电压高低不完全表示心室扩大,心包积液也不全显示肢导低电压。ST-T异常不完全表示心肌缺血、劳损。双室肥大有时心电图正常,心包肿瘤在心电图上未见心电活动异常。
  • Brugada综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,39岁。因头晕20多天,晕厥1次入院。体检:T36.5℃,BP138/78mmHg,心率64次/min,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。超声心动图及X线胸片检查均未见异常。临床诊断:晕厥查因。心电图检查(图1)示:窦性心律、心率64次/min,V1呈rsr’,V2呈“M”型,V3-V4呈Rsr’型,V5-V6呈qRsr’型。Rv5=2.8mV。V1~V2导联ST段呈尖峰状
  • Brugada综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,46岁,因正常身体检查,心电图发现V1、V2导联呈右束支阻滞型伴ST段下斜型抬高及T波倒置,V3导联ST段呈马鞍型抬高,QRS波时限<0.12s。查体:BP120/80mmHg,心率75次/min,律齐,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及杂音,实验室检查:三大常规、心肌酶谱、血清电解质、X线胸片及超声心动检查结果均为正常。立即对病人行上一肋间
  • 急性心肌梗死心电图的伪性改善1例报告 免费阅读 下载全文
  • 据报道,心电图异常ST-T的伪性改善较为多见,急性心肌梗死(AMI)心电图ST-T的伪性改善相对少见,而急性心肌梗死时异常QRS-ST-T全面伪性改善更为少见,作者近遇1例,报道如下。
  • 运动试验致心率一过性减慢1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,48岁,因胸闷、胸痛2月余入院。查体:BP150/100mmHg,P78次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。超声心动图、常规心电图均正常,行踏车运动试验,目标心率为142次/min,运动前心电图A正常,BP130/90mmHg。运动共持续13min,终止时最大心率143次/min。运动过程中病人无特殊不适感。运动结束后1min心电图B示:心率
  • 特殊的异-室1:2传导现象 免费阅读 下载全文
  • 异-室1:2传导属异室双径路传导,是一种罕见的室性心律失常。文献将异-室双径路归纳为5类型^[1],本文报告的是这5种类型之外的特殊表现。
  • 动态心电图记录特殊类型ST段电交替1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,37岁。反复发作胸痛1月入院,1月前于清晨睡眠中突发胸闷、胸痛而憋醒,持续约5min后缓解,伴大汗、咽部发紧感。1月来反复发作数10次,均于清晨发生。既往史否认高血压病,有大量吸烟史15年,每日2~3包。入院体检:血压100/60mmHg,双肺(-),心界不扩大,心率76次/min,节律齐,未闻及杂音。24h动态心电图监测。于5:56~6:
  • 高度窦房传导阻滞伴韦登斯基现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,76岁。反复头晕、胸闷、心悸半年,加重1d,有高血压病史8年。体检:BP150/100mmHg,心界向左下扩大,心率52次/min,律不齐,无杂音。X线胸片示左室增大,心脏彩超示左房、左室扩大,左室顺应性下降。临床诊断:冠心病,病窦综合征,高血压病(Ⅱ期)。
  • 房性早搏及二度Ⅰ型房室传导阻滞揭示房室结双径路 免费阅读 下载全文
  • 患者男,38岁。因心悸、胸闷3d而就诊。体检:神志清楚,双肺无异常,心率70次/min,律不齐。未闻及病理性杂音,腹部无异常。临床诊断:病毒性心肌炎,心律失常。心电图(图1)示窦性心律不齐,58-75次/min,Ⅰ导联P1-P2间距小于P-P间距的2倍,R1的T波降支可见一异位P‘波,其后无QRS波,为受阻的房性早搏(PAS)。V6导联R2的T波上
  • 心房颤动伴室性早搏的2种不同表现 免费阅读 下载全文
  • 例1患者男,68岁。3年前曾患广泛前壁心肌梗死(MI)在我院治疗,近2日来心悸、胸闷加重。查体:BP110/75mmHg,心率104次/min,心律不齐,心音强弱不等,胸骨第5肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图(示V1导联)P波消失,基本心律为心房颤动,平均心室率为130次/min,下传QRS波呈qR型,R-R间期极不匀齐。除此还有另一种呈QS型
  • 房室结多径路传导伴折返性早搏1例 免费阅读 下载全文
  • 患者老年男性,因“突发头昏、呕吐、左侧肢体无力1d”入院,既往有高血压病史20年,自述“有冠心病史多年”,无糖尿病史。查体:T35℃,R20次/min,BP192/79mmHg,心界左下扩大,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肺部无异常。辅助检查电解质K2.7mmol/L,临床诊断为:脑左基底节出血、高血压病3级、高危脑动脉硬化。入院后心电图检查见图。
  • 表现为频率依赖性莫氏型房室传导阻滞的双结病变 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,75岁。因阵发性心悸、胸闷10年,加重4d入院。10年间经常出现头晕、头痛、记忆力减退、乏力等。既往高血压病史20余年,血脂异常5年。查体:BP150/50mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率52次/min,律整,无杂音。心电图示:窦性心动过缓(SB)。临床诊断为冠心病、心律失常。入院后即行心电监测,并记录心悸、胸闷发作及不发作
  • 心房颤动伴3相完全性左束支阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,63岁。以胸痛2h入院。体检:T38.2℃。BP:140/80mmHg。心率齐,未闻及心脏杂音,两肺无异常。入院时心电图(图1A)示:窦性心动过速,心率105次/min,P-R间期0.18s,完全性左束支阻滞(CLBBB)。急查心肌酶:谷草转氨酶(AST)340U/L,乳酸脱氢酶(LDH)430.9U/L。入院第2天描记心电图(图1B)示:P波消失,代之以“f’波,R-R间距
  • 多重性心电阶梯现象1例 免费阅读 下载全文
  • 多重性心电阶梯现象指同一起搏点某波形振幅是渐小或渐大且反复周期性出现的现象。在国内文献还未见类似的报道。属罕见的交替类型。我们发现多重性心电阶梯现象1例,现报告如下。
  • 交接性逸搏伴左后分支阻滞文氏现象的逸搏反复二联律 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,69岁。胸闷气急入院。临床诊断:慢性肺源性心脏病急性发作。图为I、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录。图中可见2个心搏为一组的序列反复出现,2个心搏组中:科。延迟出现,其前无P波,R‘2-R‘1间期均为1.08s,为房室交接性逸搏。R‘1的QRS波形态呈逐搏变化:Ⅱ、Ⅲ导联由R形逐渐转为qR形,时限由0.08s增至0.10s,电轴右偏程度逐渐加
  • 相继发生的房性早搏未下传与室性早搏酷似房性早搏伴室内差异性传导 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,58岁。因“股骨骨折”就诊。图1A为Ⅱ导联连续描记。P波时限增宽约140ms,呈双峰型,峰间距为60ms。P-P间距0.80-0.88s,(68-75次/min),P-R间期为270ms。图中可见3次提前的宽大畸形QRS波(E1、E2、E3)为室性早搏(PVS)。三者形态一致,联律间期基本相等,E1、E2前无P波。E3前见一明显P‘波,P‘-R间期为400ms,P‘波与
  • 房室结双径路伴慢径路文氏现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,62岁。因头昏、心悸加重1W入院。临床诊断:高血压病。图1示:窦性心律,P-P间期0.40s,心率143次/min。P1-P6,P波分别以P-R间期0.16、0.16、0.24、0.40、0.48s下传心室。其中P5融于前一QRS中,但该P波仍能下传心室,下传心室过程中并以跨越P波方式结束文氏周期。心电图诊断:窦性心动过速,房室结双径路伴慢径路文氏现象,慢径路以跨越性P波结束文氏周期。
  • 脑梗死致三分支阻滞伴右束支阻滞平面下方起源的室性并行心律 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,60岁。因脑梗死于2002年10月18日入院,临床为了解心律失常作心电描记。
  • 室性心动过速伴文氏型传出阻滞 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,46岁。因突感不适、晕厥、猝然倒地,急送医院抢救。立即行心肺复苏。查体发现双侧瞳孔散大,自主呼吸消失。心电监测显示(如图Ⅱ导联):系列较规则的宽大畸形QRS波,时限0.12s,形态相同,振幅呈交替改变,R-R间距呈短长交替的规律特点。室率平均146次/min。全图仅在R6的T波上可见一P‘波,因此心房活动性质不能肯定,有存
  • B型预激综合征酷似完全性左束支阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,34岁,常规心电图检查可见(图1A):窦性心律,P-P间期规则,频率61次/min,P-R间期0.07s,QRS时间0.12s。QRS波在V1~V2呈rS型,V3呈Rsr’型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联呈宽大R波型,R波上升支有挫折。由于QRS形态极似典型的左束支传导阻滞,为排除房室干扰,进一步明确诊断,嘱患者深吸气后屏气,观察P波与QRS波的
  • 室性并行心动过速伴显性折返1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,33岁。诉心前区闷疼,阵发性心悸、以夜间为甚。查体:T36.4℃,P50次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。心律不齐,心音有力,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。体表ECC诊断:①窦性心动过缓;②心电轴正常;③早期复极综合症。
  • 动态心电图示双径路传导现象 免费阅读 下载全文
  • 患者男,50岁。临床诊断:心悸待查。心电图(图1A)示P-P间距基本规则,频率77次/min,P-R间期0.18s,P5,7形态与窦性不同,其P-R间期为0.48s。图1B,P-P间距基本规则,频率63次/Min,P3-4的P-R间期0.40s,余P-R间期为0.18s。图1C(略),P-P间距基本规则,频率59次/min,P5未下传心室,其后第1个P-R间期0.18s,
  • 口服络德致心律失常1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性。因早上起床后感胸闷、心悸、气喘并少许的粘痰,来我院就诊,诊为“肺炎”,给予对症处理后,无明显好转。夜间胸闷、心悸加重,伴阵发性气喘,不能平卧急诊入院。入院后描记心电图(图略)示:①窦性心动过速120次/min;②急性广泛前壁心肌梗死;③肢导低电压。心肌酶检测CK216U/L,CK-MB27U/L,LDH548U/L,肌钙蛋白阳性,查体T
  • 临时起搏器安装后行前列腺切除的观察 免费阅读 下载全文
  • 自1959年人体胸壁上植入第1只心脏起搏器以来,该技术得到很大发展,起搏器应用日益广泛,随着社会的老龄化。前列腺增生的发病率不断增多。目前,治疗前列腺增生最主要的治疗仍以手术为主。本组均为老龄高危病人。术前因各种原因,心率在30~50次/min。术后由于手术创伤,病人可能出现心跳骤停等症状。
  • 慢性肾衰合并充血性心力衰竭Q-T间期离散度变化与室性心律失常的关系 免费阅读 下载全文
  • 慢性肾衰合并充血性心力衰竭在临床上较为常见,并常导致室性心律失常。1985年Campbell发现不同导联的Q-T间期存在着差异^[1],这种差异能从心电图中的12标准导联中获取,即Q-T间期离散度(QTdispersion QTd)。临床实践中QTd的延长及回缩与心脏病的严重程度、事件发生以及治疗效果呈正相关,有关Q-T间期离散度与各种心脏疾病的
  • 心房颤动合并长R-R间期动态心电图特征及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 探讨心房颤动(Af)合并长R-R间期>2s动态心电图(AECG)特征及临床意义。对46例临床资料进行回顾性分析,依据AECG特征分为4组。①合并室内差传11例(23.9%);②合并束支传导阻滞7例(占15.2%);③合并室性心律失常18例(占39%);④合并三度房室传导阻滞或大于3s长R-R间期5例(占10.9%)。植入合适的永久人工心脏
  • 急性脑梗死合并心电图异常Q波分析 免费阅读 下载全文
  • 急性脑梗死(ABE)可引起各种心电图改变,除有ST段降低、T波改变、房室传导阻滞及心律失常外,还可伴有异常Q波。对2002年12月~2003年5月收治的86例报告如下。
  • 急性外伤引起T波低平病例的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 急性外伤临床常见,近年来作者发现其能引起心电图改变。现对2000-2002我院收治的100例出现T波低平者的报告如下。
  • 急性心肌梗死并发快速型房性心律失常与P波离散度关系 免费阅读 下载全文
  • P波离散度(Pd)是指同步记录的12导联心电图中,不同导联中测定的Pmax与Pmin的差值。多数该值<40ms,>40ms时提示心房内不同部位存在非均质性电活动,能够引发房性心律失常和心房颤动(Af),是体表心电图预测Af的1个新指标^[1]。AMI者一旦出现Af、心房泵功能丧失、心脏血流动力学恶化,预后差、死亡率高^[2]。AMI者病程中有10%
  • 2型糖尿病的心电图改变 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病是1种常见的有遗传倾向的代谢性内分泌疾病。患者最易合并心血管病变,且对患者生命威胁最为严重。据统计占心脏病死亡数的10%~20%^[1]。心电图改变是判断糖尿病患者心功能情况的重要指标,现对我院96例2型糖尿病者常规12导联心电图检查报告如下。
  • 消息 免费阅读 下载全文
  • 潘生丁试验中Q-T间期离散度变化的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 潘生丁试验为临床上常用的无创检查心肌缺血的方法之一,具有较高的特异性。本文通过100例潘生丁试验患者心电图的变化,观察比较Q-T间期离散度(QTd)的改变,探讨更客观的诊断标准,为临床提供帮助。
  • 61例老年病态窦房结综合征动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 动态心电图(DCG)作为病态窦房结综合征(SSS)非创伤检查手段之一,已被广泛接受,现报告如下。
  • 不全性左房内传导阻滞心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 不全性左房内传导阻滞是指P波增宽,时间≥0.11s,有明显切迹或呈双峰,峰间距≥0.04s。引起房内阻滞的病因,多见于器质性心脏病患者,如高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等。此外,药物(如洋地黄、奎尼丁)、高血钾和迷走神经张力过高也可引起房内阻滞。
  • Amplatzer封堵器治疗动脉导联未闭的监护 免费阅读 下载全文
  • 1967年Porstmann等^[1]首次采用经导管介入治疗动脉导管未闭(PDA)取得了成功。此后在国内外专家的长期不懈研究下,介入治疗PDA取得了很大进展。1998年推出的具有膨胀性能的蘑菇状封堵器,克服了以往的缺点和限制,适应用最窄径1.5~10mm的PDA,成为PDA治疗的首选方法。1999年10月~2002年7月我院采用Amplatzer封堵器成
  • 糖尿病酮症酸中毒合并高血钾心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 本文报告糖尿病酮症酸中毒合并高血钾心电图改变5例。
  • 乙二醇中毒心电图改变1例 免费阅读 下载全文
  • 临床资料:患者男性,35岁,汉族。误服防冻液约300ml(主要成分为乙二醇)后,8h后出现胡言乱语、烦躁不安。14h后因症状逐渐加重,呼之不应,送急救中心求治。查体:R22次/min,BP150/80mmHg,HR102次/min,律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音。查血气:pH6.84,阴离子间隙21mmol/L,血肌酐、尿素氮升高。尿少、尿蛋白++,血清钾8.13mmol/L,血
  • 新型MIC系列数字化12导同步心电图机 免费阅读 下载全文
  • 经过我国科研人员的攻关,1种新型MIC系列数字化12导同步心电图机(简称MIC仪)已研制成功,并通过国家有关部门检测验收合格,并在临床应用上取得了令人满意的效果,受到心电图工作者高度评价和接受检查伤病员的赞扬。
  • Q-T离散度的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 近年来,不少学者对因不同部位的心肌复极所存在的时间差异,从而导致的QT离散度(QTd)进行了研究。对心脏疾患的转归和预后判定的应用意义。引起了关注。本文对部分冠心病、肺心病、心肌病、急性心肌梗死(AMI)的QTd作了分析比较,现报告如下。
  • 2259例回族健康体检者心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 为探讨回族健康人群心电图特征,对2259例回族人群(其中已除外临床明确诊断为冠心病、肺心病、心肌梗死者)行常规心电图检测并进行初步分析,现将结果报告如下。
  • 2003年第12卷总目次 免费阅读 下载全文
  • 老年人急性心肌梗死误诊原因分析及对策(张琴)
    急性前壁心肌梗死伴下壁ST段同时抬高1例(孟宪宏)
    频发室性早搏24h动态心电图分析(郭俊艳 卢喜烈)
    225例风湿性联合瓣膜病患者术前心电图分析(全薇 朱鲜阳 张玉威 韩秀敏 王琦光 盛晓棠 金岩)
    心室颤动的应急措施及监护(任兰玲 丁虹 石伟萍)
    慢性肺原性心脏病右心室肥厚Doll-Bilger指数的诊断价值(王旭)
    风湿性心脏病合并心房颤动的药物治疗(王志强 刘敏 姜红宾)
    动态心电图对冠心病心肌缺血的分析(罗燕銮)
    血管内激光照射不同时间对心绞痛疗效分析
    平板运动试验假阳性分析(程艳爽 卢喜烈)
    缺氧致一过性肺型P波改变(于萍)
    心电图新计点标准诊断左心室肥大的价值(郑熙文 张学敏 申莲姬)
    56例老年人左心功能衰竭诊治体会(王美珍)
    96例左前分支阻滞的心电图与心电向量图比较(王俐玫 庄媛芬)
    酷似急性心肌梗死的急性重型颅脑外伤的心电图表现(朱为娅)
    心得安试验的心效应(原昕)
    婚检青年106例异常心电图分析
    书讯
    心先安治疗病态窦房结综合征疗效观察(陈传民)
    静脉注射阿托品提高心率100例分析
    老年急性心肌梗死临床分析(王俐)
    《中华心电图精解》一书即将出版问世
    急性下壁梗死时右胸导联QRS波及ST改变的临床意义(辛胜军)
    常规心电图与头胸导联心电图检测边缘性Q波的对比分析
    儿童β受体功能亢进症的心电图改变(金胜利 吕进泉)
    普萘洛尔改良试验法的研究
    血浆脑钠素评价无症状性心衰的临床意义(凌政 李平 姚光 庞霞 王正东 林雪芳 张少富 刘明)
    医源性高钾血症(滕亚平)
    VVI起搏伴室性早搏二联律1例(孙红剑 周江宁)
    体表心电图诊断左房间隔房性心动过速1例
    房性早搏揭示空隙现象(王力明 毕雪冰)
    VVI起搏致心房内干扰1例(董薇 杨桂红 郑秀琼)
    室性早搏伴折返径路及室房传导双文氏现象
    食管心电图对复杂房性心律失常的分析1例
    减少佩带Holter干扰的几点措施(曹秋芳)
    心肺复苏后出现完全性电交替并心电阶梯现象1例
    右位心合并左房心律伴右心室肥厚1例(陈明 谭晓林)
    低血钾致阵发性室性心动过速1例(张丽萍 李志勤 戴静)
    26例氟乙酰胺中毒心电图分析(蔡惠文)
    体外循环术后安装临时起搏器的监护(孙芙蓉 郭爱霞 丁利琼)
    76例器质性心脏病心电图、超声对照分析(邓晓林 段晓玲 姜波 梁萍)
    Brugada综合征1例(林毓群)
    Brugada综合征1例(张姝兰 李敬涛 苏琪)
    急性心肌梗死心电图的伪性改善1例报告(潘如宝)
    运动试验致心率一过性减慢1例(岳宏丽 邹俊丽)
    特殊的异-室1:2传导现象
    动态心电图记录特殊类型ST段电交替1例(席连英 张云 田军)
    高度窦房传导阻滞伴韦登斯基现象1例(江声选 郭云辉 李云香 吴佑梅)
    房性早搏及二度Ⅰ型房室传导阻滞揭示房室结双径路(费萍 顾法霖 邢燕 张守荣)
    心房颤动伴室性早搏的2种不同表现(郑瑞凤)
    房室结多径路传导伴折返性早搏1例(张官鹏 程俊 袁小玲)
    表现为频率依赖性莫氏型房室传导阻滞的双结病变
    心房颤动伴3相完全性左束支阻滞1例(李青莉 张国范 吕彦利 赵馥)
    多重性心电阶梯现象1例(刘家寿 雷玉峰 陈红彩 刘萍)
    交接性逸搏伴左后分支阻滞文氏现象的逸搏反复二联律
    相继发生的房性早搏未下传与室性早搏酷似房性早搏伴室内差异性传导
    房室结双径路伴慢径路文氏现象1例(李志勤 龙佑玲 张瑞芬)
    脑梗死致三分支阻滞伴右束支阻滞平面下方起源的室性并行心律(杨妙珍 李楠 许士杰)
    室性心动过速伴文氏型传出阻滞(张卫平 李淑平)
    B型预激综合征酷似完全性左束支阻滞1例(陈斓 谢玮)
    室性并行心动过速伴显性折返1例(张云)
    动态心电图示双径路传导现象
    口服络德致心律失常1例
    临时起搏器安装后行前列腺切除的观察(苏秋菊)
    慢性肾衰合并充血性心力衰竭Q-T间期离散度变化与室性心律失常的关系
    心房颤动合并长R-R间期动态心电图特征及临床意义(阿丽娅 阿斯娅)
    急性脑梗死合并心电图异常Q波分析(刘晓洁 方业明 齐连芬 李川洁)
    急性外伤引起T波低平病例的心电图分析(王海燕 宋文静 李士英)
    急性心肌梗死并发快速型房性心律失常与P波离散度关系(唐文红 张琴 陈晓婕)
    2型糖尿病的心电图改变(覃桂凤)
    消息
    潘生丁试验中Q-T间期离散度变化的临床意义
    61例老年病态窦房结综合征动态心电图分析(刘战旗)
    不全性左房内传导阻滞心电图分析(虞钧芬)
    Amplatzer封堵器治疗动脉导联未闭的监护
    糖尿病酮症酸中毒合并高血钾心电图分析(周红 汪吉红)
    乙二醇中毒心电图改变1例
    新型MIC系列数字化12导同步心电图机(沈小卫)
    Q-T离散度的应用价值(肖玲)
    2259例回族健康体检者心电图分析(白雅芝 刘晓娟)
    2003年第12卷总目次
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

    主管单位:江苏省卫生厅

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