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文献检索:
  • 再论应用圆形系统测量心电轴 免费阅读 免费下载
  • 能直接显示心电向量方向的六轴投影圆形系统测量电轴法与Ⅰ/Ⅲ导联做图法比较具有更快捷、更可靠的优点。本刊于2003年第4期刊登了方炳森教授的“圆形系统测定心电轴介绍”一文,读者反映强烈,纷纷来电、来信要求作进一步介绍。应广大读者要求.本刊特请长春解放军208医院黄莉萍主任等将其8年来应用圆形系统测量心电轴临床经验向广大读者再次推广介绍如下。
  • 同步12导联动态心电图对房性心动过速的定位研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨同步12导联动态心电图(DCG)对房性心动过速(AT)的定位价值。方法:随机选择12导联同步DCG明确诊断为AT者46例.男32例、女14例,年龄50~86(68.74±7.56)岁;根据AT发生时P’波的形态特点判断AT的起源。结果:AT发生最多起源于右心房界嵴部(32,16%)和右上肺静脉(45、65%).P<0.05、P<0.005;其次为右心房下部间隔侧(13.04%)。结论:根据DCGAT发生时的P’波表现初步判断AT的起源部位,能为临床和射频消治疗提供一定的依据.值得进一步研究。
  • 成对室早与室性心动过速 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨成对室早(PVS)与快速室性心律失常的关系。方法:分析近2年间记录的85例成对PVS的联律(R—R1)间距,易激指数[(R—R)·(Q—T)/(R—R1)].成对PVS之间的间距(R1-R2)以及易激指数(R1-R2)/(Q-T1)参数与室性心动过速(VT)发生的关系,并就其病因和伴随的其它心电图异常及预后等作为探讨。结果:85例成对PVS中的50例(54%)出现VT;其中8例呈尖端扭转型,R—R1间距自0.35~0.73s不等;出现VT者的R—R1平均0.65s,不伴VT者为0.43s。易激指数自0.35~1.38s(平均0.55s);伴VT者为0.56s,不伴VT者为0.52s。第2个VT的早搏指数自0.87~2.01s(平均1.35s);出现VT者为1.42s,不伴VT者为1.18s。8例同时存在高度到完全性房室阻滞,均并发VT;心房颤动(Af)、心房扑动(AF)5例.其中2例出现VT;6例出现VT的急性心梗患者死亡。结论:除R落T上和R落P上可作为VT的危险指标外,联律间距长.其后又紧接另一个PVS者,在心肌严重损害时,易出现短阵VT。联律间距与2个早搏间间距相接近者,可能出现早搏型或室性自主心律型VT,后者频率慢、预后较好。有严重器质性心脏病患者出现VT的预后差。
  • 急性心肌梗死伴对应性ST段压低的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析急性心肌梗死(AMI)伴对应性ST段压低的临床意义。方法:对23例首发AMI患者行常规心电图(ECG)检查。伴有对应性ST段压低>0.1mV为压低组(12例)。不伴有对应性ST段压低为正常组(11例)。比较两组间心电图和冠状动脉造影之间关系和并发症的发生率。结果:压低组ECG并发症多.冠状动脉造影多支(2支以上)血管病变及血清心肌酶CK—MB峰值明显高于正常组。结论:AMI伴对应性ST段压低可能具有较大的梗死面积。而且并发症多,预后差,属高危人群。
  • 美托洛尔对慢性心衰心律失常的疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 目的:观察美托洛尔对慢性心衰伴心律失常的疗效。方法:随机分为对照组以常规低盐、强心、利尿、抗感染等治疗;治疗组以对照组基础上加服美托洛尔12.5mg 2次/d或1次/d,记录ECG,治疗前后均以DCG检查.疗程为4W。结果治疗组显效5例(26.3%),总有效15例(78.9%);对照组分别为2例(10.5%)、10例(52.6%).x^2=4.66,P<0.05。结论:认为慢性心衰伴心律失常患者联合应用美托洛尔是一种有利的方法。
  • 室性早搏后窦性心律震荡的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对60例多发、频发室性早搏(PVS)患者进行PVS后窦性心律震荡分析以揭示其临床应用价值。方法:测定PVS后窦性心律加速即震荡(TO)=(RR1+RR2)-(RR-1+RR-2)/(RR-1+RR-2).TO中性值为0,TO>0为无加速,TO<0为加速。测定PVS后窦性心律减速即震荡斜率(TS).首先测定PVS后的前20个R—R窦性间期值.并以R—R间期值为纵座标.R—R间期序号为横座标,绘制R—R间期值分布图,再用任意连续5个序号的窦性心律的R-R间期值计算并做出回归线,其中正向的最大斜率为TS结果,TS中性值为2.5ms/R-R间期,TS<2.5ms R—R间期为无减速.TS>2.5 R—R间期为减速。结果60例中,TO异常18例,其中冠心病占13例,高血压4例,风湿性心脏病1例。TS异常2例均为冠心病。TO、TS均异常5例,冠心病4例,高血压1例,TO、TS均正常35例,其中无器质性心脏病20例.冠心病6例.高血压8例,心肌炎1例。结论:PVS后窦性心律震荡异常者均为器质性心脏病患者,特别以冠心病多见,提示PVS后窦性心律震荡的测定对PVS危险性有一定预测价值。
  • 利用双极胸导联诊断右室心肌梗死心电图的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索右室心肌梗死(RVMI)的心电图(ECG)改变和诊断标准。方法:对5例患者采用CR3R、CR5R、CR7R、V,R和V3R导联描记心电图。结果:ST段抬高出现于发病后5~8h,抬高幅度为0.15~0.30mm持续8~15d,较V3R~V6R显著,还出现具有诊断的意义的坏死性Q波.而20例对照者无一出现Q或QS波并就沿用的RVMI诊断标准作评价。结论:讨论双极、单级右胸导联的区别.提出左室前壁急性心肌梗死(AMI)合并RVMI的可能性。
  • 急性心肌梗死发作前QRS波电压改变对预后的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用心电图这一简便而直接的检查方法及时发现或预测急性心肌梗死的发生以及对病情预后的评价。方法:将本院41例临床确诊为急性心肌梗死(AMI)患者发病前1W所记录的心电图(ECG)与以往不定期检查的ECG对比。结果:有31例(约占75%)患者在以R波为主的导联QRS波电压可见明显减低。其降幅于肢导联为33%~60%,平均49.5%;胸导联为40%~90%,平均65%。并发现QRS波电压降幅在50%以上且合并肢、胸导联QRS波电压减低(尤其是R波)的患者.预后不良.死亡率较高占19%。结论:心电图QRS波电压减低或QRS波低电压在病因上并无特异性,但对某些类型的冠心病如AMI、变异型心绞痛等.却能起着辅助诊断及判断预后的作用。
  • 116例超声心动图左心扩大的心电图对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心电图与心脏超声诊断左心扩大者的诊断价值。方法:将116例器质性心脏病患者同期检查的心脏超声及心电图进行对照分析。结果:心电图对左心房扩大的诊断阳性率在窦性心律者为59.3%.房颤(Af)者则左房显著扩大,对左心室扩大的诊断阳性率仅为17.5%。结论:心电图对左心房扩大的敏感性为60%左右。对左心室扩大不敏感,但两者特异性均较强。
  • 367例胎心率电子监护与胎儿心电图联合监测分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨联合监测降低新生儿窒息率的作用。方法:应用胎儿监护仪及胎儿心电图监测,按不同的实验结果分4组。A组两者均正常,B组单纯胎心监护异常,C组单纯胎儿心电图异常,D组两者皆正常。对不同组间新生儿窒息率应用卡方检验作统计分析。结果:D组较其他新生儿窒息率明显提高(P<0.001)。结论:胎心率电子监护和胎儿心电图联合监护是胎儿宫内安危状况监测的有效手段。
  • 肺心病酷似下壁心肌梗死图形21例 免费阅读 免费下载
  • 44例急性病毒性心肌炎心电图分析 免费阅读 免费下载
  • 本文对1996年以来我院44例临床资料完整的急性病毒性心肌炎患者的心电图改变进行统计分析,结果报告如下。
  • 高频心电图的临床应用 免费阅读 免费下载
  • 高频心电图(HFECG)是在常规心电图基础上发展起来的一项无创伤性心电检测技术,是整个心脏所有心肌电活动的综合反映.显示的是常规心电图、动态心电图未能显示的更加细小的心电变化.即高频切迹(HFN)。因此.凡是能使心肌电活动兴奋或传导异常的因素均可导致QRS波上的高频切迹数目增加;反
  • 上呼吸道感染致低钾血症28例 免费阅读 免费下载
  • 钾的紊乱与心脏的应激功能和肌麻痹密切相关。低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。笔者于1998~2002年急诊科工作过程中.遇到上呼吸道感染致低钾血症28例,现报道如下。
  • 90例老年糖尿病的心电图分析 免费阅读 免费下载
  • 糖尿病是老年人常见病之一。为探讨老年糖尿病心脏病而致心电图改变的规律,作者对2000年~2002年90例老年糖尿病者心电图资料回顾总结如下。
  • 浓烈“油漆味”致青年变异型心绞痛发作1例 免费阅读 免费下载
  • 风湿性心脏病并发栓塞的治疗与监护 免费阅读 免费下载
  • 风湿性心脏病因合并瓣膜损害,心房颤动或心内膜炎等,血流动力学与血液流变学均发生改变,导致心腔、血管内血栓形成。血栓一旦脱落,可进人并嵌顿于外周动脉或肺动脉,造成血流中断,组织缺血、坏死或器官功能障碍。
  • 100例慢性肺心病心功能及心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 慢性肺心病是一种常见的呼吸系统疾病,尤以老年人多见。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因,常导致肺、心功能衰竭。并且可合并高血压病和(或)冠心病。可出现多种心律失常。病情多急重。现对我院呼吸科病房100例慢性肺心病进行心功能及心电图分析。
  • 无痛性心肌梗死88例 免费阅读 免费下载
  • 急性心肌梗死(AMI)是中老年人的常见病,典型者诊断不难.而无痛性AMI往往因症状不典型而易误诊或漏诊,延误治疗及影响愈后。我院1982~2002年收治AMI386例,其中无痛性AMI88例,现报告如下。
  • 风湿热治疗及监护体会 免费阅读 收费下载
  • 风湿热主要临床表现为多发性关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑及皮下结节等。近几年来不典型及轻症病例增多,而心脏受累率有所下降,受累的严重程度也明显减轻。
  • 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义 免费阅读 免费下载
  • 近几年来,下壁急性心肌梗死(AMI)伴胸前导联ST段压低已经逐渐引起临床的重视。多数研究认为,根据心电图病理性Q波改变所确定的MI范围与尸体解剖所示的确切范围之间的相关性并不高,故有必要探讨反映梗死面积的其他心电图指标。国外研究认为,下壁AMI伴发胸前导联ST段压低者梗
  • W—P—W综合征与心律失常 免费阅读 收费下载
  • W-P—W综合征(W—P-W)不但与某些心律失常的形成关系密切,而且在伴发心律失常时,其心电图(ECG)表现常较无W—P—W者更为复杂而难以分析和正确诊断。现综合文献分别介绍如下。
  • 40例房颤的临床分析及监护 免费阅读 收费下载
  • 心房颤动(房颤)是心血管疾病中常见病之一.就我们收治的病例统计发病率有上升趋势,发病年龄越来越小.其中年龄最小者32岁且伴有差传。
  • 风湿性心脏病合并妊娠的监护与治疗 免费阅读 免费下载
  • 风湿性心脏病是妊娠合并心脏病中最常见的一种心脏病.尽管近几年来其发生率逐渐下降.但妊娠合并心脏病是孕产妇的主要死亡原因而且常危及胎儿。
  • 直背综合征误判分析 免费阅读 收费下载
  • 直背综合征又称扁胸综合征,于1960年由Rawlings首先报道。近年对本征的报道逐渐增多,但临床仍对其认识不足,常因心脏杂音或心电图异常而诊为“先天性心脏病”、“心肌炎”等。本文介绍1997~2002年间误判为其它疾病的直背综合征7例,现分析如下。
  • 二尖瓣狭窄术中麻醉用药及监护 免费阅读 免费下载
  • 风湿性心脏病合并外科疾病,手术选择的麻醉方式同样是全身麻醉和局部麻醉。对颅脑肿瘤、血肿、胸科和心血管疾病一般采用全身麻醉,诱导麻醉应避免用对心脏有明显抑制作用的麻醉剂,加强心电监护。
  • ST段抬高的鉴别诊断 免费阅读 收费下载
  • ST段是QRS波终点至T波起点的线段,反映心室肌早期复极过程的电位变化,在心肌细胞动作电位曲线上为2相。相当于缓慢复极期,其形成主要是Ca^2+缓慢内流的结果。正常情况下,ST段亦可抬高,肢体导联和V4~V6导联不应超过0.1mV,V1~V3导联不应超过0.3mV。ST段抬高程度超过正常范围是心肌损伤的心电图特征性表现,常见于以下几种情况。
  • 星级服务在急诊监护中的效应 免费阅读 免费下载
  • 星级监护是在实施整体监护的基础上,引人“星级服务”使患者得到更加规范、优质、高效地监护服务;星级护士配星上岗,激发了护士的竞争意识,增加了工作责任心和岗位危机感。通过几年来的实践,针对急诊科的特殊性,我们探索出1套具有急诊科特色的星级监护管理模式,收效显著,现报告如下。
  • 隐匿性早搏 免费阅读 收费下载
  • 隐匿性早搏(PS)为隐匿性心律失常的一种最常见表现形式。因其常导致复杂多变的心电“假象”,而引起误漏诊。故本文对此作一讨论,以冀提高对其的认识和诊断水平。
  • 围术期心律失常的防治 免费阅读 免费下载
  • 我院自2002年10月~2003年4月手术患者2180例。发生心律失常5例。其中男性2例、女性3例,平均年龄53岁。经过积极抢救,采取合适的抗心律失常方法,患者病情均稳定,疗效显著。
  • 50例高钾血症致心律失常的临床心电图分析 免费阅读 免费下载
  • 高钾血症在临床上比低钾血症少见,一旦发生则为内科急症,同时因其临床症状常无特异性而易忽视。现对我院自1987年8月~2003年8月以来收治住院的高血钾症所致的各种心律失常50例临床心电图分析,早期及时识别十分重要,以便紧急处理。
  • 二硝酸异山梨醇酯(爱倍)静脉点滴对心电图肺型P波的影响 免费阅读 免费下载
  • 二硝酸异山梨醇酯可直接松弛平滑肌,以扩血管等特征而应用于冠心病和充血性心力衰竭。我们通过对肺心病心力衰竭和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)肺动脉高压使用“爱倍”扩血管的治疗中,观察肺型P波的变化,具有临床意义。特选择2001年1月~2003年7月间观察的80例患者,分析报告如下。
  • 《中华心电图精解》一书即将出版问世 免费阅读 免费下载
  • 肺栓塞的心电图变化及其意义 免费阅读 收费下载
  • 肺栓塞不仅因其发病率高、死亡率高,而且因其缺乏比较特异性症状和体征,故其误诊率、漏诊率也很高。目前因多数医院,尤其是在基层医院,心电图仍为诊断和鉴别诊断的主要手段之一,因此了解肺栓塞发病后心电图的一系列动态变化、特点具有较大的现实意义。现将我院2002年收住的10例肺栓塞的心电图变化进行简要分析,报告如下。
  • 老年胃癌术后并发心衰的临床观察与监护 免费阅读 免费下载
  • 胃癌患者目前主要的治疗方法以手术为主。本组均为高龄老人,由于胃癌术后的创伤、出血等原因。术后往往需要及时补充液体。但大量快速静脉补液等原因,更加重了老年病人的心脏负荷,引起心肌缺血.又因术前往往存在贫血现象。也加重了心脏负担,重者导致了心衰的发生。但由于术后采取了严密地监护措施和发现及时,避免了心衰的发生。现报告如下。
  • 急慢性心包炎首次心电图误判因素分析 免费阅读 收费下载
  • 心包疾病约占心血管病住院患者的1.5%~6%,它常是某种疾病的部分表现或并发症,可被原发疾病的临床症状所掩盖。病因很多,既往常见的如风湿热、细菌感染和结核已明显减少,而病毒感染、肿瘤有所增多。各种心包病变的诊断,在临床上一般并不困难。但是,缩窄性心包炎的患者、肿瘤晚期转移引起的心包炎,尤其近十几年来的缺血性心脏病
  • 163例酗酒者戒酒前后的心电图改变 免费阅读 免费下载
  • 随着嗜酒人群的增长及酒精性饮料消耗量的急剧上升.酒精对人体的危害亦日见加剧,而酒精所造成的脏器损害在戒酒后可望逆转。因此戒酒便成为防治酒精性脏器损害的主要措施。本文收集了精神病院1994年~2000年163例酗酒者住院戒酒前后心电图资料,现分析报告如下。
  • 24例肺栓塞临床心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 肺栓塞(PE)或称肺动脉栓塞,系指静脉系统的血栓性或其它性质的栓塞(如气体、羊水、脂肪)顺血流堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的临床综合征。PE是一种比较常见的疾病,近年来有逐渐增加的趋势.其流行病学的特点是漏诊率、误诊率和死亡率高。本文对我院近8年来收治的24例PE患者进行分析.现报告如下。
  • 短P-R间期与妊娠期的关系探讨 免费阅读 收费下载
  • 为进一步提高对短P—R间期与妊娠期的的认识,本文对580例妊娠期妇女的心电图和临床资料进行分析,以探讨其产生的原因及临床意义。
  • 煤工尘肺者动态心电图心律失常分析 免费阅读 免费下载
  • 采煤工人肺内吸人大量粉尘,易发尘肺病。主要并发症肺部感染、肺气肿、肺心病甚至猝死等。严重影响心肺功能。又因上述等因素并发心律失常。为了探讨尘肺患者并发心律失常的规律和有效治疗。现将100例尘肺患者24h动态心电图(DCG)分析结果报告如下。
  • 冠心病患者饮酒前后的动态心电图及心功能监测 免费阅读 收费下载
  • 饮酒诱发变异型心绞痛及心肌梗死,国外有不少报道,国内报道较少。饮酒对冠心病血液动力学变化的影响.尚未见报道。我们采取连续监测的方法,观察了50例冠心病患者饮用即墨老酒前后的血液动力学变化及10例患者的动态心电图(DCG)变化,现报道如下。
  • 老年患者就医误区及监护 免费阅读 免费下载
  • 老年人多患有慢性疾病,且经久不愈,反复发作。究其原因,在很大程度上同老年患者的自我监护意识及治疗不彻底有关。自2002年11月~2003年6月对来我院的376例老年慢性病患者进行调查,现报告如下。
  • 低血钾Q-T离散度与室性心律失常关系 免费阅读 免费下载
  • Q-T离散度(QTd)及其心率校正值(QTcd)反映心室肌复极的不均一性。自1990年Day等首先证实QT离散度的临床实用价值后,近年来。大量研究资料表明冠心病、高血压、心肌病、心肌缺血、心肌梗死等病例QTd及QTcd明显延长。但关于低血钾引起QTd及QTcd的改变与心律失常关系少有报道。本文旨在对低血钾患者补钾前后QTd及QTcd与室性心律失常关系作一探讨。
  • 12导联动态心电图对室性心动过速监测的分析 免费阅读 收费下载
  • 室性心动过速(VT)是常见而严重的心律失常,利用12导联动态心电图(DCG)监测对VT诊断以及鉴别室上性心动过速均有较大的帮助。目前国内报道较少,现将我院DCG所监测的56例VT患者报告如下,目的是加深对VT的理解以及提高VT诊断的正确性。
  • 99例冠心病24h动态心电图无症状心肌缺血的观察 免费阅读 免费下载
  • 1974年Getts等首先报道了无痛性心肌缺血综合征,该综合征现称为无症状心肌缺血,也称为无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血。24h动态心电图(DCG)检查是发现无症状心肌缺血最重要的手段。1986年.Cohn将无症状心肌缺血病人分为3类:①完全无症状心肌缺血而因冠心病猝死者;②心肌梗死(MI)后有无症状心肌缺血发作者;③有心绞
  • 冠脉内麦角新碱激发试验的体表心电图改变 免费阅读 免费下载
  • 静脉注射麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验容易引起多种严重并发症,并且临床及时处理困难,已不主张采用。冠脉内麦角新碱激发试验可在冠脉内用药.痉挛征象处理及时,疗效迅速,但国内报道较少。现将我院近年来所作的6例冠脉内麦角新碱激发试验持续监护的体表心电图异常改变报道如下.就相关问题进行初步的探讨。
  • 动态心电图监测变异型心绞痛发作的临床价值 免费阅读 免费下载
  • 变异型心绞痛比稳定型心绞痛少见.容易发展为急性心肌梗死(AMI)并室性心动过速或室颤引起猝死。但心电图表现多为正常。我们回顾本院2000年3月~2002年12月门诊及住院100例变异型心绞痛患者,在心电图检查正常的情况下.经24h动态心电图(DCG)监测发现100例患者均发生不同类型的心律失常、心肌缺血、心肌损伤等。
  • 无人区心电轴对房颤伴宽QRS心动过速的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 心房颤动(Af)伴宽QRS心动过速,即QRS≥0.12s。心室率>100次/min。常见于:Af伴室性心动过速、Af伴心室内差异性传导、Af伴预激综合征、Af伴束支传导阻滞。由于其心室率快速且心室除极顺序的异常,持续时间较长,可明显影响血流动力学的改变,故其鉴别对诊断治疗有着重要的
  • 16例肥厚型心肌病的临床及心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 为分析肥厚型心肌病的临床表现及心电图特点,通过16例肥厚型心肌病的临床表现、二维超声心动图的特征性改变、心电图的特点来讨论心电图对肥厚型心肌病的诊断价值。
  • 无症状心肌缺血的监测及生活行为指导的临床意义 免费阅读 免费下载
  • 观察无症状心肌缺血(SMI)发作的昼夜规律和发作时行为状态的关系,提高患者自我保护意识,正确指导生活行为,提高生活质量。对改善预后有着非常重要的临床意义。现将我院2000~2002年门诊及住院268例60岁以上老年患者中,62例无症状心肌缺血发作与行为状态的关系作一分析,报告如下。
  • 动态心电图心率趋势分析对SSS者起搏器安装的参考价值 免费阅读 收费下载
  • 动态心电图(DCG)监护是评价窦房结功能(SAF)的检测方法之一,因其方便、无痛苦,易于被患者接受,近年来普遍应用。对病态窦房结综合征(SSS)患者安装起搏器适应症,目前多依靠经食管心房调搏或心内电生理检测法测定其窦房结恢复时间(SANRT)、窦房传导时间(SACT)和固有心率(IHR)等了解和评估窦房结功能的好坏以及体内起搏器
  • 动态心电图在高血压病中的临床应用价值 免费阅读 免费下载
  • 很多高血压患者常规心电图检查无明显异常,而实际很多高血压患者同时合并有心肌缺血及各种心律失常。因此,我们对83例高血压患者进行动态心电图(DCG)监测,了解DCG在高血压病中的临床应用价值。
  • P波离散度与特发性房颤及心房扩大并阵发性房颤的临床观察 免费阅读 免费下载
  • 1.1 对象A组:选择我院门诊健康体检人员37例,平均年龄(54.16±10.95)岁,其中男18例、女19例。随访1年,未发生房颤。B组:诊断为特发性房颤的患者28例,平均年龄(59.07±15.58)岁,其中男19例、女9例。A、B2组对象均经胸片、动态心电图(DCG)、超声心动图等排除器质性心脏病变。C组:合并有阵发性房颤、并经超声心动图检查明
  • 15例冠状动脉造影正常心绞痛综合征心电图与临床分析 免费阅读 收费下载
  • 研究表明,自主神经功能的活动在调节冠状动脉血流中起重要作用,而交感神经张力增高将导致冠脉血流减少和冠脉血流储备功能下降。早在1910年,就曾有报道患者反复发作心绞痛,死后尸检冠状动脉完全正常。近年来人们发现该类患者在冠状动脉造影病例中占10%~30%,才逐渐引起人们的重视。由于临床首先表现为心前区疼痛,且疼痛性质与冠心病心绞痛相似,如果不加以识别,易造成误诊。本文15例首诊均误为冠心病心绞痛,现报告如下。
  • 33例LGL综合征伴房性心律失常心电图分析 免费阅读 免费下载
  • LGL综合征心电图在临床上较常见,但伴房性心律失常并不多见,是由房室结加速传导,导致P—R间期缩短,可诱发阵发性房早、房速或房颤等。本文通过33例LGL综合征伴房性心律失常心电图进行分析,现报告如下。
  • 胰岛素抵抗与血脂的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 1988年美国学者Revlen将肥胖症、Ⅱ型糖尿病、脂质代谢异常、高血压、高胰岛素血症、冠心病常集中于同一患者倾向的现象,称之为“X综合征”。1995年Stern提出“共同土壤学说”,认为IR是上述疾病滋生的“共同土壤”即共同的危险。近年来又逐步发现高尿酸血症、游离酯脂肪酸增高、微量白蛋白尿、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α也与IR密切相
  • 早搏后T波改变的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 心电图早搏后第1个窦性搏动的T波发生改变现象已经有报道,但对其临床意义的探讨却不多。现将我们收集的临床资料及分析结果报道如下,以期判断其临床意义。
  • 束支阻滞的信号平均心电图时域分析和频时标测比较 免费阅读 免费下载
  • 心室晚电位(VLP)表现心肌内传导延缓的电生理特征。有束支阻滞或室内传导阻滞时,VLP通常被掩蔽而不能在信号平均心电图(SAECG)上辨认,有的学者认为时域分析(TDA)不适用于有束支阻滞者。但有的试图改变异常标准来识别VLP,而频时标测(STM)可适用于有束支阻滞者。本文对束支阻滞者同时以TDA和STM检测SAECG进行比较,报道如下。
  • 室性心律失常与Q-T离散度的关系分析 免费阅读 免费下载
  • 体表心电图测量到的Q-T间期反映了心室肌跨膜动作电位的时间,代表心肌的复极过程。各导联的QT差值被称为QT离散度(QTd),代表心室肌复极不同步性和电不稳定性的程度。对预测急性心肌梗死、心肌疾病和慢性心衰患者发生室性心动过速,室颤或猝死等具有重要意义。本文对动态心电图(DCG)检出的46例恶性室性心律失常患者与35例正常人的QTd进行分析比较,旨在探讨QTd与室性心律失常的关系。
  • 306例围术期老年病人动态心电图检测分析 免费阅读 收费下载
  • 动态心电图(DCG)不仅可以用来监测心脏节律活动,也可以用来监测短暂的ST改变,弥补了常规心电图只能记录平静短时的心电波形变化而不能发现突发、短暂的心律失常,心肌供血的不足,特别是无症状心肌缺血。老年人心血管疾病发生率相对较高,如合并外科疾病需手术治疗时危险性增大。现对306例60岁以上老年病人术前DCG监测回顾分析如下。
  • 心得安试验对女性冠心病诊断的意义 免费阅读 收费下载
  • 心得安试验是临床常用的协助诊断冠心病(CAD)的无创性检查方法之一.随着CAD介入性诊疗技术的巨大进展,正确认识心得安试验在诊断CAD、评价心肌缺血事件及药物和介入性治疗的效果均有重要意义。本文48例拟诊CAD的患者,将其冠状动脉造影(CAG)结果与心得安试验结果进行对比分析,旨在进一步评估无创性检查方法在诊断CAD中的价值及应用前景。
  • 房室旁道合并特发性阵发性心房颤动射频消融的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨房室旁道(AP)对特发性阵发性心房颤动(PAf)的影响。方法:对76例AP合并房室折返性心动过速的患者射频消融(RFCA)治疗后其特发性PAf临床特征的改变进行研究。结果:①左侧AP合并特发性PAf的比例显著低于右侧AP;②RFCA术后特发性PAf发作显著减少;③RFCA术后特发性PAf发作的频率、每次发作的持续时间以及发作时的最快心室率均显著<RFCA术前。④结论:RFCA阻断AP后对其合并的特发性PAf的有积极的治疗和预防复发的作用。
  • 胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速临床疗效和电生理效应观察 免费阅读 收费下载
  • 本文对32例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,用胺碘酮150mg静注,并用食道调搏术(TEAP)测定用药前后的电生理参数。结果胺碘酮静注转复PSVT的显效率为71.9%,平均起效时间为(90.8±81.3)min,电生理测定提示其主要作用机理在于阻滞了房室结的前向传导和/或旁道的逆向传导。
  • 下壁伴右室心肌梗死多项心电图改变1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,63岁。系肺癌放射治疗20d,突发胸闷伴全身冷汗1h,查心肌酶:CK 1777.1u/L、CK—MB 147.5u/L、AST 246.2u/L、LDH 770.1u/L。
  • 心绞痛诱发左前分支阻滞 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,50岁。冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、心绞痛。行冠状动脉造影显示右冠状动脉中段狭窄95%。心电图A:窦性心律、心率75次/min.P—R间期0.20s.Q—T间期0.40s,Ⅲ呈Qr型,STⅡ、Ⅲ,aVF抬高0.1~0.15mV伴T波直立,ST1.aVL下降0.05~0.10mV伴T波低平或倒置。心电图诊断:①窦性心律;②陈旧性下壁心肌梗死;③慢性冠状动脉供血不足。
  • 外伤致加速的交接性逸搏心律1例 免费阅读 免费下载
  • 急性乌头碱中毒引起严重心律失常10例 免费阅读 收费下载
  • 乌头,全株有毒,其毒性依次为根、种子、叶,有毒成份为乌头碱,民间常采集乌头碱泡酒饮用治疗腰腿痛,时有发生中毒引起心律失常、抽搐、心源性休克及昏迷而死亡。现将2001年5月至2003年4月遇到乌头碱中毒引起严重心律失常10例报道如下。
  • 蕈中毒引起一过性心房颤动1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,52岁。自行食用野生菌1h后出现心悸、胸闷、呕吐伴剧烈腹痛及频繁腹泻,3h后被同事送入我院。体查:神萎、答非所问、四肢冰冷。BP:70/40mmHg,心率134次/min,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺呼吸音略粗糙,无干湿性罗音。神经系统检查阴性。临床诊断:毒蕈中毒伴中毒型休克,中毒性心肌炎。即
  • Brugada综合征反复晕厥2例 免费阅读 收费下载
  • 1992年西班牙著名学者Brugada两兄弟报道了8例具有室颤或猝死病史、特殊心电图表现的患者,其临床检查、生化检查、超声心动图和血管造影均未发现有器质性心脏病,但心电图却表现为右束支阻滞和V1~V2导联ST段抬高,Q-T间期正常,Brugada认为这是特发性室速的一种特殊类
  • 神经调节作用在T波的反映 免费阅读 免费下载
  • 川崎病临终心电图1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,38岁。因突发胸闷、大汗、恶心2h入院,既往有心前区不稳定疼痛病史10年。曾于外院行冠脉造影检查,发现左冠状动脉广泛性狭窄.并明确诊断为川崎病,当时心电图示:大致正常。此次入院,病人精神不振.口唇发绀,血压50/30mmHg,心电图示:三度房室阻滞。窦性心律。143次/
  • 早期复极变异伴良性T波倒置 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,28岁,运动员。无心脏病病史,进行健康体检时发现心电图异常。心电图表现为(图1):Ⅰ~Ⅲ、aVF T波轻度倒置,aVRT波直立,V2~V4 ST段抬高,呈拱形,V4~V6 T波深倒置,倒置的T波深度超过5mm,很象演变中的心肌梗死图形。T波动态变化不大,较稳定。体查发现除在
  • Brugada综合征1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,39岁。因反复发作头晕胸闷、心悸、全身乏力1个月,突发晕厥1次,心悸加重1d于2001年12月18日入院。既往无高血压、冠心病及其它器质性心脏病史、无家族性晕厥史。体格检查:体温37℃、呼吸20次/min,心率72次/min,心律齐。血压110/80mmHg,两肺呼吸音清,心界不大,各听诊区未闻及病理性杂音.肝脾未触及,神经系统
  • 心脏移植术后完全性心房内传导阻滞 免费阅读 免费下载
  • 患者女,12岁。胸闷、活动后气喘、腹胀、不能平卧反复发作3年余,诊断为扩张性心肌病、心功能不全Ⅳ级.住院行同种原位心脏移植术。体检:BP100/70mmHg,R19次/min,P105次/min,颈静脉怒张,心前区饱满,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心前区舒张期奔马律,双下肢凹性水肿。手术采用不保留自体窦房结和心房组织的方法,术中顺
  • 过缓的交接性逸搏心律示广泛前壁心肌梗死并双支阻滞 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,78岁。患高血压、冠心病、陈旧性广泛前壁心肌梗死18年。超声心动图显示心尖部巨大室壁瘤形成。突发晕厥1d入院。图1A QRS时间0.16s,QRS电轴-90°,V1、V2呈QR型,V3、V4呈Qrs型,V5、V6呈QS型。符合广泛前壁心肌梗死合并完全性右束支及左前分支阻滞。
  • 预激综合征并阵发性室上性心动过速分析(附1例) 免费阅读 免费下载
  • 患者男,36岁,无器质性心脏病。5年内反复发作阵发性室上速(PSVT),2003年3月11日上午又因心悸,眼前发黑突然发作就诊。伴有恶心、胸闷。体检:一般情况好,心率188次/min,律匀齐。肺无罗音,肝脾未扪及。
  • Ebstein畸形合并A型预激1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,35岁。因自幼劳累后心悸、逐年加重而就诊。查体:心率98次/min,BP110/70mmHg,一般情况差。听诊三尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音。腹软,双下肢无水肿。心电图示:窦性心率,P波高达0.3~0.5mY,心电轴右偏+164°,V1呈QR型,V1~V6导联QRS主波向上。诸
  • 酗酒后检出心电图J波1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,42岁。饮白酒1斤余后不省人事,伴尿失禁,无发热,呕吐及抽筋,急诊入院。既往有酗酒史20年,每日饮酒量80-600g,平均每日250g。近2年四肢颤抖,记忆力减退。查:BP30/0mmHg,脉搏未扪及,呼吸14次/min,周身发凉,体温不升,心音极弱,心率不清,双肺呼吸音粗,未闻及罗音。腹平软,无移动性浊音。神经系统检查:呈浅昏迷
  • 扩张型心肌病误诊为冠心病1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,60岁。慢性病容,无力貌,略有气促,体瘦,颈静脉充盈,唇周无青紫,两肺呼吸音减弱,无罗音,心尖搏动在锁骨中线6~7肋外2~3cm,呈弥漫性搏动,无杂音及心律失常。心脏心影向两侧扩大,心尖圆隆,心胸比值约0.62。
  • 以V2、V2、V4导联出现缺血型ST段压低的右后侧壁心梗1例 免费阅读 免费下载
  • 随着人口老龄化,老年急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐增多,而老年AMI的临床表现常常不典型,易误诊漏诊,且并发症多,病死率高,要提高临床诊断水平尤其是心电图中不常见的非典型MI诊断水平十分重要,兹报告1例V2~V4导联出现缺血型ST段压低的右后侧壁MI如下。
  • 前向性房室结3径路形成不典型文氏现象 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,83岁。毛发脱落13年,经常感心悸、胸闷而入院。临床诊断:脂溢性皮炎,冠心病。体检:BP110/70mmHg,心率62次/min,律不齐。24h动态心电图(DCG)(图1)示:基本心律为窦性,P-P间期0.80~0.84s,P-R间期分别由0.16、0.20、0.22s下传心室,继之出现P—R间期跳跃
  • R波在P波上诱发室性心律失常2例 免费阅读 收费下载
  • 例1 患者男性,72岁。冠心病、心肌梗死、心衰二度。心慌、气短3年余,加重1W入院。查体:血压128/80mmHg,右肺呼吸音减低,无干湿性罗音,心界向左扩大,心律不齐,闻及早搏,无病理性杂音。血清钾4.9mmol/L,钠149mmol/L,钙2.23mmol/L,血糖7.6mmol/L。胸部后前位X线片可见心影增大,以左心缘为著,心胸比率>5.0,提示左心增大。心脏
  • 左束支传导阻滞伴长P—R间期后QRS波正常化 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,46岁。因发作性心悸、胸闷3年,加重1周来院。临床诊断:冠心病、心律失常型。心电图(图示V5、V4导联同步记录)P波规律出现,P—P间距0.48s(125次/min)。R2、R16为窦性下传者,呈“R”型顶端有切迹,时间>0.12s,其P—R间期为0.19s,属完全性左束支传导阻滞(CLBBB。其余QRS波呈正常室上型,但之前的P—R间期为0.34~0.48s,
  • 不典型文氏型房室传导阻滞伴“跨越式P”传导现象1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,77岁。因持续性胸骨后疼痛4h而入院。临床诊断急性心肌梗死(AMI)。心电监护MⅡ导联(图1A)显示:P波呈窦性,规则出现,频率104次/min。P—R间期及R—R间距均长短不等,可见多个P波重叠于T波及QRS波之前,另有部分P波隐没在QRS波之中不能显现,P波似与QRS波无关,曾考虑诊断三度房室传导阻滞。但仔细分析,
  • [特稿]
    再论应用圆形系统测量心电轴(黄莉萍 岳鑫 阮虹)
    [论著]
    同步12导联动态心电图对房性心动过速的定位研究
    成对室早与室性心动过速
    急性心肌梗死伴对应性ST段压低的临床意义(张利娟 臧玉珍 何新华 臧涯虹 姚琼)
    美托洛尔对慢性心衰心律失常的疗效观察(陈云 任亚平)
    室性早搏后窦性心律震荡的临床分析(刘霞)
    利用双极胸导联诊断右室心肌梗死心电图的探讨(潘荣华)
    急性心肌梗死发作前QRS波电压改变对预后的评价(陈敏 邓志妤)
    116例超声心动图左心扩大的心电图对比分析
    367例胎心率电子监护与胎儿心电图联合监测分析
    [经验交流]
    肺心病酷似下壁心肌梗死图形21例(钟雪香 袁晓红 王健蕊)
    44例急性病毒性心肌炎心电图分析(轩春燕)
    高频心电图的临床应用(盛海民 付敏 李维德)
    上呼吸道感染致低钾血症28例(许丽琴 陈晓燕)
    90例老年糖尿病的心电图分析(朱红宇 梁德才 周晶 万颖)
    浓烈“油漆味”致青年变异型心绞痛发作1例(邓萍 温晓明)
    风湿性心脏病并发栓塞的治疗与监护(姜红滨 刘敏 袁琳卉)
    100例慢性肺心病心功能及心电图分析(成忠红 王海燕 张剑 王一男)
    无痛性心肌梗死88例(刘英华)
    风湿热治疗及监护体会(温成泉 张梦希 刘敏)
    急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义(张磊 张鑫 徐丽萍)
    W—P—W综合征与心律失常(轩春燕)
    40例房颤的临床分析及监护(薛霞)
    风湿性心脏病合并妊娠的监护与治疗(袁琳卉 刘敏 温成泉)
    直背综合征误判分析(马晓晖 徐振萍)
    二尖瓣狭窄术中麻醉用药及监护(于继鸣 王志强 袁琳卉)
    ST段抬高的鉴别诊断(周红)
    星级服务在急诊监护中的效应(吴晓娟 邢卿 田媛)
    隐匿性早搏(刘云)
    围术期心律失常的防治(李雯 张萍)
    50例高钾血症致心律失常的临床心电图分析(崔红 王希良 孙玲)
    二硝酸异山梨醇酯(爱倍)静脉点滴对心电图肺型P波的影响(许万春 周春)

    《中华心电图精解》一书即将出版问世
    [研究报告]
    肺栓塞的心电图变化及其意义(赵嵘 冯艳 滕化民)
    老年胃癌术后并发心衰的临床观察与监护(李梅 王文 杨洁 周玉华)
    急慢性心包炎首次心电图误判因素分析(袁美中)
    163例酗酒者戒酒前后的心电图改变
    24例肺栓塞临床心电图分析(赵熙刚 张念英 陈美清)
    短P-R间期与妊娠期的关系探讨
    煤工尘肺者动态心电图心律失常分析(李玲 杨丽 时慧)
    冠心病患者饮酒前后的动态心电图及心功能监测(戚平平 王桂玲 徐建华 张贵君)
    老年患者就医误区及监护(兰天 石伟萍 田媛)
    低血钾Q-T离散度与室性心律失常关系(李迪俊)
    12导联动态心电图对室性心动过速监测的分析
    99例冠心病24h动态心电图无症状心肌缺血的观察(顾正云 范国华)
    冠脉内麦角新碱激发试验的体表心电图改变
    动态心电图监测变异型心绞痛发作的临床价值(刘喜兰)
    无人区心电轴对房颤伴宽QRS心动过速的诊断价值(李玲)
    16例肥厚型心肌病的临床及心电图分析(谢娟)
    无症状心肌缺血的监测及生活行为指导的临床意义(张爱君 解京洋)
    动态心电图心率趋势分析对SSS者起搏器安装的参考价值
    动态心电图在高血压病中的临床应用价值(段红 康菊红 颜登幼)
    P波离散度与特发性房颤及心房扩大并阵发性房颤的临床观察
    15例冠状动脉造影正常心绞痛综合征心电图与临床分析(刘劲松 郑瑞凤)
    33例LGL综合征伴房性心律失常心电图分析(杜凤莲)
    胰岛素抵抗与血脂的相关性研究(王述琦 宋文宣)
    早搏后T波改变的临床意义
    束支阻滞的信号平均心电图时域分析和频时标测比较(闫长忠 逄淑兰)
    室性心律失常与Q-T离散度的关系分析(黄玉华)
    306例围术期老年病人动态心电图检测分析(欧阳银)
    心得安试验对女性冠心病诊断的意义(邵爱菊 杜建英)
    [心电生理]
    房室旁道合并特发性阵发性心房颤动射频消融的临床研究(张戈 阮志敏 杨瑞丰 光雪峰)
    胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速临床疗效和电生理效应观察(王敬民)
    [心电与临床]
    下壁伴右室心肌梗死多项心电图改变1例(廖进宝 廖晓明)
    心绞痛诱发左前分支阻滞
    外伤致加速的交接性逸搏心律1例(王海燕 邢花妮)
    急性乌头碱中毒引起严重心律失常10例
    蕈中毒引起一过性心房颤动1例(李敬红)
    Brugada综合征反复晕厥2例(赵丽 王济娟)
    神经调节作用在T波的反映(张媛 马淑英 徐韬)
    川崎病临终心电图1例(张姝兰 苏琪 于洪英)
    早期复极变异伴良性T波倒置(何青霞)
    Brugada综合征1例(凌佩莹)
    心脏移植术后完全性心房内传导阻滞(于黎玲)
    过缓的交接性逸搏心律示广泛前壁心肌梗死并双支阻滞
    预激综合征并阵发性室上性心动过速分析(附1例)
    Ebstein畸形合并A型预激1例(王佳英 牟延光 仲涛)
    酗酒后检出心电图J波1例
    扩张型心肌病误诊为冠心病1例(毛培根)
    [病例分析]
    以V2、V2、V4导联出现缺血型ST段压低的右后侧壁心梗1例(杨妙珍 李楠 史可伟 金秋法)
    前向性房室结3径路形成不典型文氏现象
    R波在P波上诱发室性心律失常2例(陈梅林 刘尚武)
    左束支传导阻滞伴长P—R间期后QRS波正常化(郑瑞凤)
    不典型文氏型房室传导阻滞伴“跨越式P”传导现象1例
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

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