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文献检索:
  • 204例短Q-T间期心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨短QT间期的检出率与性别、年龄的关系。方法对3054例教职工健康体检中的短QT间期者进行有关心电图分析。结果短Q-T间期总检出率为6.7%,男7.3%、女4.8%,男女之比为4.5:1,各年龄组间无显著差异(P>0.05)。结论短QT间期多见于男性,与年龄无关。
  • 完全性左束支传导阻滞时Sv3〉Sv2、Rv6〉Rv5对左心室肥厚的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的.对50例左柬支传导阻滞(LBBB)合并左心室肥厚(LVH)(A组)的心电图诊断,与40例单纯完全性LBBB(B组)对照。结果A组RⅠ+SⅢ、SⅢ>RⅡ、S%、Sv3、Sv3>Sv2、Rv6>Rv5、Sv1+RV5、Sv3+Rv6、Sv1+Sv6等指标,与B组相比P<0.01,Sv3>2.7mV,敏感性为89.2%,准确性为85.3%,特异性为87.9%;其次为Sv3>Sv2,敏感性为58.1%,准确性为61.6%,特异性为73.6%;Sv3+Rv6>4.3mV,敏感性为68.8%,准确性为63.7%,特异性为74.1%;Rv6>Rv5,敏感性为52.4%,准确性为60.4%,特异性为70.6%。结论Sv3、Sv3+Rv6>4.3mV、Sv3>Sv2、Rv6>Rv5、QRS>0.15s是LBBB合并LVH的有效参数。
  • 老年冠心病心律失常的动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年冠心病者心律失常的特点。方法对256例老年患者(A组)和240例中年患者(B组)的动态心电图(DCG)进行对比。结果A组除白天最慢心率外,其余各项心率均低于B组(P<0.005),A组各种心律失常的总发生率,尤其是复杂心律失常的发生率明显高于B组(P<0.005),伴有心肌缺血和左室功能障碍者,其室性心律失常(VAR)的总发生率和Ⅲ级以上VAR的发生率明显高于无心肌缺血和左室功能正常者(P<0.005)。结论老年冠心病者各种心律失常的发生率及其严重程度随年龄而增高。
  • 急性心肌梗死早期静脉溶栓与心电监测再灌注性心律失常的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的观察及探讨急性心肌梗死(AMI)早期静脉溶栓者心电监测再灌注性心律失常(RA)的主要表现及临床价值。方法对66例26~66岁AMI者施行尿激酶静脉溶栓治疗,同时进行心电监测RA的发生情况。结果57例临床判定冠脉再通(再通率为86.4%)。RA的发生以室性早搏(69.7%)、房性早搏(69.7%)及加速性室性自主节律(56.1%)为主,其次为窦缓、窦性停搏、窦房阻滞(24.2%)。临床特点多为阵发性,可自行终止;加速性室性自主节律仅发生于冠脉再通组。结论加速性室性自主节律是溶栓后的特殊类型,作为一项无创性心电监测指标,具有判定冠脉再通,溶栓成功的可靠临床价值。
  • 急性心肌梗死伴室性心律失常晚电位临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的对急性心肌梗死(AMI)进行心室晚电位(VLP)测定,分析室性心律失常(VAR)和VLP的相关性。方法采用美国生产ECGLABTM工作站,VLP采用Frankd导联测定。结果发现AMI伴VAR者VLP比未伴VAR者阳性率明显增高,两组相比差异显著,并发现多部位比单部位阳性率高。结论VLP与心律失常有着密切联系,VLP阳性者,室内电活动呈不稳定状态,有发生恶性心律失常的可能。
  • 梗死前心绞痛对初发心肌梗死QT离散度影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)者QT离散度(QTd)的影响,阐明其能否诱导缺血预适应(IP)以及与QTd的关系。方法对118例AMI患者,分为有梗死前心绞痛组(A组)和无梗死前心绞痛组(B组),并根据心绞痛次数不同将A组分为A1、A2、A33个亚组。对各组的QTd以及恶性室性心律失常(MVAR)、猝死情况进行比较。结果qrdA组为(51.68±12,32)ms,B组为(63.14±11.75)ms,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组MVAR分别为4例(5.97%)和11例(21.57%),经比较差异有显著性(P<0.05);猝死分别为1例(1.49%)和6例(11.76%),经比较差异无显著性(P=0.052%);A组的3个亚组QTd分别为A1组(59.60±11.72)ms、A2组(52.19±13.48)ms、A3组(46.81±12.27)ms,A2与A1比较有下降趋势,但无统计学意义(P<0.05),A3与A1比较有统计学意义(P<0.05)。结论梗死前心绞痛具有IP作用,能明显降低初发AMI的QTd,减轻心电不稳定性,从而减少致命性MVAR的发生。
  • Q-T间期延长300例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Q-T间期延长的临床意义及与心律失常的关系。方法对300例Q-T间期延长按不同临床疾病分类,深入测算QTc、QTd,并对心律失常及其不同类别时的QTc、QTd作分析。结果Q-T间期延长多见于器质性心脏病,易发生心律失常,以室性心律失常多见。Q—T间期明显延长者容易发生恶性心律失常。单纯Q-T间期延长而无QTd明显增大者,无恶性心律失常出现。本组几种主要疾病QTc、QTd意义相仿,但AMI、心肌病、风心病的QTd明显增大,高血压无左室大(LVH)者QTd值较小。结论不能单纯分析Q-T间期长度,要进一步计算QTd,QTd具有更重要的临床意义。
  • 各型冠心病心率变异的特点和临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同类型冠心病(CHD)者对心率变异性(HRV)的影响及其相互之间的差异。方法对CHD者165例(A组),按国际心脏病学会(ISFC)和WHO临床命名标准分为5型,对照组(B组)150例。均记录24h DCG,进行HRV时域和频域分析。结果①A组HRV时域和频域指标较正常人明显降低有显著差异性,P<0.05。②A组各型HRV组间比较无统计学意义,P>0.05。结论CHD者HRV降低;不同类型CHD者之间HRV降低无显著差异性。
  • 超声心动图与心电图QRS积分对左室肥厚诊断标准的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的评价目前通用的诊断左心室肥厚的心电图标准。方法将220例经超声心动图诊断为左心室肥厚者的心电图,与220例超声心动图排除左心室肥厚者的心电图进行对照。结果目前通用的判断左心室肥厚的心电图标准,特异性和敏感性均较低(P<0.05,但QRS电压对时间的积分却是判断左心室肥厚的较好指标。)结论QRS电压对时间的积分应是判断左心室肥厚的较好指标。
  • 21例X综合征患者QTd分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨X综合征患者QT离散度(QTd)改变意义。方法对21例(A组)X综合征患者QTd与20例(B组)正常健康人进行对比。结果A组QTmax、QTmin与B组比较差异有显著性(P<0.05),而QTd、QTcd无明显差异(P>0.05)。结论X综合征有慢性交感神经系统张力增高,临床选用肾上腺素能受体阻滞剂治疗有一定帮助。
  • 心尖肥厚型心肌病的心电图对比观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察心尖肥厚型心肌病(AHCM)与其他类型的肥厚型心肌病(HCM)的心电图改变。方法对87例HCM(B组)者行彩色多普勒超声心动图(UCG)及心电图检测,对比16例AHCM组(A组)与71例HCM组(B组)的心电图ST段压低、T波倒置、传导阻滞、病理性Q波、左室高电压、WPW的发生率。结果A组与B组的病理性Q波、巨大倒置T波的发生率存在显著性差异(P<0.05)。结论A、B组两组之间虽然心电图及其它方面存在许多共性,但病理性Q波以及巨大倒置T波的存在与否,对两种HCM的心电图改变有鉴别诊断价值。
  • 高血压病患者P波离散度与房性心律失常的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压病(EH)者P波离散度(Pd)对房性心律失常的影响。方法采用同步12导联心电图、24h动态心电图(DCG)和超声心动图(UCG)监测并测量计算最大P波间期(Pmax)、最小P波问期(Pmin)和Pd。根据DCG检出的房性心律失常按Kleigar分级标准分为轻度房性心律失常组和复杂房性心律失常组。用UCG检测左心房内径。结果EH者左心房内径增大发生率为73.2%,其严重复杂房性心律失常的比例为82.74%,左心房内径正常者为16.8%,差异有显著性。左心房增大者出现Pmax和Pd增大,Pd增大具有统计学意义;Pmax增大者发生严重复杂房性心律失常的比例为82.76%,Pmax正常者为25.93%,差异有显著性。结论左心房增大与Pd增大有关,是EH者发生严重复杂房性心律失常的危险因素。
  • 以心房起搏为基础的生理性起搏治疗慢快综合征疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的分析以心房起搏为基础的生理性起搏治疗慢快综合征(SFS)的疗效。方法对34病态窦房结综合征(SSS)伴心房颤动(Af)者,采用锁骨下静脉穿刺法安装以心房起搏为基础的生理性起搏器。术后分别于1、3、6和12个月进行随访,1年后每年随访1次。观察起搏器工作状态,有无Af及其它并发症。结果术后随访6个月至5年,24例患者未发Af,6例服用胺碘酮后未复发,2例有较多的房早而长期服用拮抗剂,2例转为持续性Af。结论SFS者安装以心房起搏为基础的生理性起搏治疗,疗效肯定。
  • 动态心电图监测60例心肌总缺血负荷的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 心肌总缺血负荷包括有痛性心肌缺血和无痛性心肌缺血(SMI),是心肌缺血的总体反映。监测心肌总缺血负荷,了解冠心病者的心肌缺血情况有着重要临床意义。现报告60例如下。
  • 心脏变态反应15例临床分析 免费阅读 下载全文
  • AMI溶栓治疗发生窦性停搏阿斯综合征 免费阅读 下载全文
  • Ⅱ型糖尿病200例动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 本文收集2002年1月~2003年8月在我院确诊为Ⅱ型糖尿病的200例资料,从动态心电图(DCG)角度进行分析。
  • 18例急性下壁心肌梗死QRS综合波的早期改变及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 对18例下壁急性心肌梗死(AMI)者胸痛发作后5h内进行连续心电图监测,以探讨各导联QRS综合波的早期变化,结果如下。
  • 78例小儿病毒性心肌炎心电图 免费阅读 下载全文
  • 病毒性心肌炎(VMC)是危害小儿健康的常见病之一,因其临床表现无特异性,临床诊断相对较困难。心电图检查是临床诊断VMC的重要方法之一。现采用美国PI公司生产的IBM动态心电图3通道24h连续记录,经计算机人机对话测试分析,对我院收住院的78例小儿病毒性心肌炎进行动态心电图分析。同时结合临床症状、心脏超声及心肌酶学改变等辅助检查,旨在提高小儿病毒性心肌炎的诊断率。
  • Brugada波的心电图特征和鉴别诊断 免费阅读 下载全文
  • 1992年,西班牙学者Brugada P和Brugada J报道了“右束支阻滞、持续性ST段抬高和猝死”的论文。1996年,日本Miyazaki首次将这种心电图异常与猝死称为Brugada综合征。2001年HurstJw将Brugada描述的V1~V3导联出现的具有特征的心电图表现称为Brugada波。由于Brugada波的出现与猝死密切相关,因此充分认识Brugada波的特征及对其的鉴别诊断,从而对
  • 104例老年原发性高血压患者的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 探讨老年原发性高血压(SEH)患者的心电图改变特点,分析104例SEH者(A组)的心电图,并与非SEB者(B组)的心电图55例对比,报告如下。
  • 15例急性肺栓塞患者的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来研究发现,肺血栓栓塞症(PTE)是发病率和死亡率很高的严重疾病,已经受到普遍关注。本文对15例PTE的心电图表现报告如下。
  • 活动平板试验诱发心绞痛伴血压下降1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,80岁。20余天前出现快走或上楼时胸闷不适,心前区“烧灼感”,无放射痛,休息后可缓解。于2003年12月15日来我院就诊,运动前体检:血压140/90mmHg,心率82次/min。运动前心电图:TaVL、V5、V6略低平,假性电轴左偏。采用改良Bruce方案,运动至10min,患者诉胸闷不适,心前区“烧灼感”,心电图显示:TⅡ、Ⅲ、aVF高尖,STaVL、V2
  • 原发性高血压伴左室肥厚与QT离散度关系 免费阅读 下载全文
  • QT离散度(QTd)是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的新指标。其定义为常规12导联心电图中最长QT与最短QT之差(QT最大-QT最小)。大量临床研究显示QTd可作为反映心律失常的有效指标。QTd<50ms为大致正常,≥50ms有临床参考价值,≥80ms则有重要的临床诊断和预测价值。本文主要探讨原发性高血压(EH)伴左室肥厚(LVH)时与QTd的关系。
  • 特发性Q-T间期延长综合征伴尖端扭转型室性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,32岁。因突发昏厥来我院就诊。口述:近2年来反复发作心慌、眩晕、最近几日曾多次发生昏厥。体检:心界不大,心率56次/min,超声心动、脑CT均无异常,两肺阴性、肝脾未触及。同时作12导联同步心电图检查。心电图显示:窦性心动过缓、室性早搏,P—R间期0.18s,QT间期延长达0.52s。随即收入院观察。
  • 《专题心电图精解》一书出版 免费阅读 下载全文
  • 酗酒致急性心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 股骨干骨折致肺栓塞1例 免费阅读 下载全文
  • 胺碘酮致长间歇依赖型多形性室速1例 免费阅读 下载全文
  • 胺碘酮可引起QT间期延长,但诱发长间歇依赖型多形性室速(VT)者很少(<1%),现将所见1例报告如下。患者女,57岁。临床诊断冠心病,房颤。服用胺碘酮1日3次,每次0.2。2001年3月20日出院后自行间断服用。自诉5月7日起连续服用6d,每天3次,每次0.2,5月14日出现心慌不适来院而描心电图(见图)。住院后停服胺碘酮,仅作对症处理后好转,房颤犹存(图略)。
  • 周期性麻痹致房性心动过速伴交替文氏周期传导1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,16岁。因心慌心悸伴双下肢无力5d入院。查体:T36.5℃,R19次,/min,P92次/min。双肺呼吸音清晰,心率92次/min,律不规整,心音较低,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢肌力3级,腱反射减弱,病理反射未引出。血钾2.8mmol/L,血钠136mmol/L。临床诊断:周期性麻痹、心律失常。心电图1A为同步记录,心房率170次/min,QRS为
  • 甲状腺功能低下性心脏病致完全性双侧束支传导阻滞 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,67岁。临床诊断:甲状腺功能低下。人院后超声心动图示:左房53mm、左室53mm、右房81×61mm、右室38mm,余大血管内径及瓣膜结构室壁厚度、活动度未见异常。心包腔内可于左室后壁、侧壁、右房顶部均可探及线状低回声暗区约2~5mm。收缩期右房内可探及分布广泛的三尖瓣返流束,CW测最大返流差20mmHg。诊断:①全
  • 甲状腺功能减退致ST-T改变误为心肌缺血2例 免费阅读 下载全文
  • 例1,患者女,年龄48岁。常感胸闷、心慌、易疲劳,近期出现颊面及双手肿胀来院就诊。查体:血压126/90mmHg,胆固醇7.0mmol/L,甘油三脂1.0mmol/L。心电图(图1A)示:P波规律出现,电压0.2mV,心率平均100次/min,P-R间期0.10s,QRS时间0.06s,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联ST段压低>0.05mV,Ⅱ、aVF、V5、V6导联T波低
  • 窦性QRS尖端扭转4例分析 免费阅读 下载全文
  • 窦性QRS波沿着基线发生尖端扭转很少见,现就本院遇见的4例分析报告如下。
  • 动态心电图记录心源性猝死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,78岁。因反复咳嗽、咳痰十余年,胸闷3年加重半月,于2002年12月9日入院。既往ECG示:偶发房性早搏(PAS)、房颤(Af)、ST改变。本次人院时查体:T37℃,P110次/min,律不齐,R23次/min,BP160/85mmHg,ECG示:阵发性房速。拟诊:慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、心律失常。住院半月,咳嗽、咳痰好转,查血电解
  • 心房颤动合并阻滞型窦性P波 免费阅读 下载全文
  • 患者女,50岁。风湿性心脏病30余年,长期服药。因腹泻,一日数次,水样便入院。体检:BP:130/80mmHg。听诊;呼吸音粗糙,双肺干湿罗音。心前区稍隆起,心尖搏动弥散。心浊音界向左下扩大,节律不齐,心音强弱不一。二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级舒张期隆隆样杂音。实验室检查:K2.55mmol/L,Na 129mmol/L,Cl 86mmol/L,Ca 1.92mmol/
  • 房性并行心律合并呼吸肌肌电伪差误为心房颤动1例 免费阅读 下载全文
  • 房性并行心律(APSR)并非罕见,呼吸肌肌电伪差也不时可以见到,两者并存时会对诊断带来困难,现报告1例于后。
  • 外伤性心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,24岁,因爆炸致右腿、双手及前胸创伤出血。于2002年5月27日入院。入院查体:心肺未见异常;即刻心电图示:窦性心律,ST-T改变,室性早搏;正位胸片及心彩超未见异常。次日自诉心前区憋闷气短,描记心电图示:窦性心动过速,急性下壁后壁心肌梗死。给予硝甘、蝶脉灵等药物治疗。后行冠脉造影示:冠状动脉未见异常,心肌(可能
  • 儿童自主神经对心律的影响 免费阅读 下载全文
  • 患者男,9岁。因咳嗽、咳痰来院门诊。体检:T36.8℃,P82次,/min,R18次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,X线透视及心脏无异常。静息时心电图(图1A)示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联P波倒置、aVR导联P波直立,P—R间期0.10s,心率81次/min,考虑非阵发性房室交接性心动过速。而后进行深呼吸试验(图1B)示:随着呼吸变化,Ⅱ导联
  • 严重低血糖引起室内传导阻滞2例 免费阅读 下载全文
  • 我们最近发现2例严重低血糖导致室内传导阻滞,现报告如下。
  • 糖尿病患者高频心电图与常规心电图观察比较 免费阅读 下载全文
  • 心脏血管病是糖尿病的主要并发症,而且是死亡的主要原因,占70%以上。早期诊断、发现心血管病变是非常重要的,而心电高频成分是心肌病变时出现的心电信号改变的一部分,是ECG所测不到的。近40年来,大量动物实验、病理组织及临床研究证明,心肌在发生病变时,其高频心电成份增加。现报告100例如下。
  • 高血压左室肥厚心电图QT离散度与超声心动图检查对比 免费阅读 下载全文
  • 左室肥厚(LVH)是一项独立的心血管病危险因素,伴LVH的高血压(EH)患者,其心肌梗死、心力衰竭和猝死的发生率明显增高。现对68例EH伴LVH者的QTd变化特点、彩色二维超声心动图多普勒心脏的检查及舒张功能损伤程度进行同步分析,报告如下。
  • 51例急性心肌再梗死者心电图探讨 免费阅读 下载全文
  • 由于近年急性心肌梗死(AMI)患者存活率大大提高,发生急性心肌再梗死(简称再梗)者明显增加。本文分析51例再梗者心电图变化,报告如下。
  • 心房颤动伴长R-R间期69例分析 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动(Af)是常见心律失常之一。1998年1月~2001年12月共进行动态心电图(DCG)检查5884例,检出持续性Af161例,占2.7%。现对其中出现长R-R间期(指>1.5s)者的病因、发病年龄、性别、发生时间、频率、长度、次数报告如下。
  • 肥厚性心肌病患者的年龄与左室壁肥厚关系 免费阅读 下载全文
  • 本文回顾分析了我院收治确诊为肥厚性心肌病患者63例,着重探讨了肥厚性心肌病患者年龄与左心室壁肥厚的关系。
  • 急性脑出血患者心电图的变化 免费阅读 下载全文
  • 急性脑出血(ACH)者临床上可出现类似于心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死(AMI)的心电图表现,称为脑心综合征。现对我院5年来收治的130例ACH者的心电图变化情况报告如下。
  • DCG监测在揭示房室结双径路中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的研究DCG在揭示房室结双径路(DAVNP)中的应用价值。方法分析DCG检查的179例阵发性心动过速(PSVT)者的监测结果,对具有DAVNP特征者,通过食管电生理检查与其对比。结果确诊DAVNP29倒,诊断准确率分别为64.4%(29/45)。结论DCG监测为揭示房室结双径路提供了一种简便而有效的方法。
  • 宽QRS心动过速39例心电图分析 免费阅读 下载全文
  • QRS宽大(≥0.12s)畸形的心动过速是室性心动过速(VT)或室上性心动过速(SVT),对其鉴别和处理的是急诊时常面临的难题之一。有报告其初诊正确者仅占32%,误诊而采用不当治疗导致严重后果者屡有发生。在宽QRS心动过速(WQRST)患者中正确识别VT对处理和预后均有重要意义。现对39例经电生理检查确诊的WQRST报告如下。
  • 150例高龄老人心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠期疾病的一种,对心血管系统的危害近年来已引起人们的广泛关注。新近许多研究表明,SAS可导致心血管系统的多种病理和病理生理学改变,可严重影响病人的生活和工作质量。SAS与心律失常的关系也日益受到关注,现报告如下。
  • 急性有机磷农药中毒时心肌酶变化与心电图异常 免费阅读 下载全文
  • 急性有机磷农药中毒特别是重度中毒,常可引起心肌损伤,并被认为是死亡的重要原因。心肌损伤的直接证据是血中心肌酶升高和心电图异常。由于心电图方便、及时,且临床上常作为监测手段,但心电图异常的影响因素较多,心电图的改变不一定说明心肌损伤,如在急性有机磷农药中毒时常出现的窦速,可能主要是应用阿托品所致。为进一步了解
  • 心阻抗图测定对急性心肌梗死恢复期患者的分析 免费阅读 下载全文
  • 我院自2000年10月-2001年10月,在临床上使用河北省廊坊市测控仪器厂生产的XWZ一Ⅱ型心功能无创自动检测仪(心阻抗图法)。现对我院住院确诊为急性心肌梗死(AMI)恢复期50例检测结果与60例同龄正常人的对比结果报告如下。
  • 32例老年甲状腺功能减退症治疗前后动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 为了解老年人甲状腺功能减退症(甲减)者治疗前后动态心电图(DCG)变化,对1998年10月-2002年10月间32例≥60岁者结果分析如下。
  • β-受体阻滞剂心脏保护作用的重要机制 免费阅读 下载全文
  • 心梗(MI)后心血管死亡率上升的机制包括心肌缺血、心律失常、左心室功能障碍和冠脉再栓塞。体液中儿茶酚胺水平上升或交感神经兴奋可加重心肌缺血的程度和心律失常的频率。β-受体阻滞剂能通过削弱交感神经活性所致的负面影响,阻滞MI后心脏结构重塑的病理过程,但β-受体阻滞剂同时也抑制左心室功能,成为促进MI后死亡的危险因素。
  • 中国高层心电论坛会议纪要 免费阅读 下载全文
  • 艾吉伴终止窄QRS波室上速疗效及电生理观察 免费阅读 下载全文
  • 室上性心动过速(简称室上速)是临床常见的一组心律失常,射频消融治疗已作为一种根治方法被广泛应用。部分患者在射频前反复发作室上速,应用异博定、心律平虽能有效地终止,但这些药物半衰期相对较长,有可能抑制旁道或多径路,从而影响射频消融的顺利进行。ATP作为一种较强的治疗室上速的药物,早在上世纪50年代已应用于临床,
  • Peeling现象、韦登斯基现象与临床的相关性 免费阅读 下载全文
  • Peeling现象和韦登斯基现象都用以解释三度房室阻滞(AVB)时,适时的室性(或交接性)逸搏,可使房室传导系统得以改善。2种机理几乎同期提出,均有实验依据,但韦登斯基现象在我国心电学界家喻户晓,而Peeling现象知之甚少,报道也不多。究竟哪种解释更符合临床实际,现报道1例三度AVB时,在室性逸搏后房室传导得以改善,结合
  • 巨T综合征伴矮小直线形室早二联律 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,67岁。因头痛伴视力减退1个月,呛咳、右肢无力1周于3月8日人院。有高血压病史7年,动脉炎5年。查体:BP180/100mmHg,CT示右侧枕叶低密度灶。临床诊断为:①脑梗死;②高血压病;③动脉炎。3月10日心电图检查如图1:V3导联可见窦性心搏的巨大T波倒置,Q-T间期0.50s,室性早搏的T波直立,Q-T间期0.88s。心电图诊断:①窦性心律;②室性早搏二联律;③T与Q-T间期电交替。
  • 不典型性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,59岁。因“反复头痛3年,持续性头痛1W^n,PⅠ,Ⅱ、aVF、V4-V6直立,aVR倒置;QRS1呈R型,aVL呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3呈rS型,aVR呈Qr型,V4V5呈RS型,V6呈Rs型,SⅢ>Ⅱ;QRS电轴-45°;长Ⅱ导联中第4~6的P—QRS-T均提前出现和配对不等,其后出现较长的间歇,但在长Ⅱ导联中除第4、5、6个P—QRS-T外,其它的心搏节律均整齐。
  • 三重心律伴多种室性融合波 免费阅读 下载全文
  • 一帧心电图上同时出现三种心律并形成多种室性融合波少见,现报道1例如下。
  • 致心律失常性右室心肌病引起双重性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,46岁。5小时前发作心动过速就诊。本次无诱因突发心悸、胸闷、大汗淋漓、呼吸急促。既往有两次发作史,家族中无相同病史。一般情况差,神智清楚,烦燥不安,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺无湿性罗音,心界向左扩大,无明显杂音,律齐,HR184次/min,血压测不出,腹软,肝脏肿大剑下5cm,肋下3cm,边钝质中等,肝颈静脉回流征阳性,
  • 窦性夺获伴3位相右束支传导阻滞 免费阅读 下载全文
  • 患者女,72岁。自觉胸闷、头晕5d。临床诊断:冠心病。心电图示V1导联,基本心律是窦性心动过缓伴不齐42~52次/min。延迟出现的过缓的心室波R-R均齐,频率46次/min,呈室上性。P波位于QRS波前、后,大部分与QRS发生干扰未下传心室,R37,皆是提前出现的宽大畸形的QRS波,呈右束支阻滞型,前面有相关的P波,P-R间期分别为
  • 房性心动过速伴左束支蝉联现象 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,40岁。临床诊断:特发性房性心动过速。心电图(图1)示:窦性心律,频率72次/min,P-R间期0.18s,Q-T间期0.40s,可见连续5个快速的宽QRS波;特征:①QRS波前有P′波,P′-R间期0.16s,为房性心动过速;②异位心房率200次/min,房室传导比例1:1,房性QRS波时间0.16s,V5~V6呈R波,呈左束支传导阻滞图形。
  • 房室交接性早搏逆传致窦性节律重整 免费阅读 下载全文
  • 患者男,22岁。因胸闷、心悸月余来院就诊。临床诊断:心肌炎。图1上、中行为连续记录。基本心律为窦性,PⅡ直立,PaVR倒置。P—P规整,频率79次/min,P—R间期0.10s,QRS时间0.08s。上行R3、下行R2、9为交接性早搏,可见逆行P′波,P′-R间期0.08s,联律问期0.44s,代偿间歇不完全。中行R7联律间期0.41s,QRS呈右束支阻滞图形,
  • 心房下部心律、WPW、房性并行心律之QRS波形正常化 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,30岁。因心悸1W就诊。体检:心率92次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断心律不齐。图1为Ⅱ、Ⅲ导联,Ⅱ导联为连续记录,除P2、8、12外,P倒置,P-R间期0.10s,其后RⅡ.Ⅲ前均有8波,P—J间期0.22s,为预激综合征。Ⅱ导P2、8、12提前出现,P波直立,偶联间期不等,分别为0.43s、0.57s、0.36s,互差0.21s。P—R间期
  • 消息 免费阅读 下载全文
  • 4相房室传导阻滞伴干扰性完全性房室分离 免费阅读 下载全文
  • 患者男,75岁。临床诊断:冠心病。图1为3导同步24hBCG不同时段的V5导联片段。图1B2条为连续记录。图1A(12:08:08):窦性P—P间期0.734~0.710s(81~84次/min)。P-R间期0.15s,QRS波为室上性。T波倒置。图1B(05:44:24)上行P1~P5之P—P间期1.054~1.039s(频率56-57次/min)。P—R间期延长到0.26s,为一度房室
  • 心室起搏引起等频性房室分离 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,65岁。因头昏、胸闷、心悸加重半年入院。临床诊断:病窦综合征,安装VVI起搏器,心电图示:每个宽大畸形的QRS波之前均有起搏脉冲信号,起搏频率60次/min,QRS波时限0.15s,在Ⅱ、V1导联,每个心搏的ST段至T波上均可见未下传的窦性P波,心房率60次/min。心电图诊断:①窦性心律;②心室起搏心律;③等频性房室分离。
  • 窦性早搏二联律伴右束支传导阻滞 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,70岁。临床诊断:精神分裂症。
  • 窦房折返性心动过速伴一度工型AVB 1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,76岁。患冠心病10多年,心慌气短2h急来院。做心电图后以室上速静脉注射西地兰0.4mg后终止。
  • 脑挫裂伤所致J波1例 免费阅读 下载全文
  • 近来,我们观察到1例脑挫伤患者在QRS波终末部出现明显的J波,并随着脑挫裂伤的好转.J波逐渐变小,最后消失,现报告如下。
  • 腹部手术中并发急性心肌梗死1例报告 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,68岁。因腹痛4d,便血1d,于2003年急诊入院。大便潜血阳性,心电图示:①窦性心动过速;②肢导联QRS低电压;③偶发室早(图略)。入院20min后出现大量鲜血样便(约800ml),患者烦躁不安,口唇苍白,BP130/70mmHg,遂行剖腹探查术,在心电监护、全麻下行胃大部分切除术,术中顺利,在缝合皮肤时,患者突然心跳停止,经抢
  • Brugada综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,32岁。近3个月来发生不明原因晕厥3次,每次伴有意识丧失约3min,第2次晕厥心电图显示尖端扭转性室性心动过速(见图1),给予心前区捶击后恢复为窦性心律。收人院治疗,行三大常规检查,血生化全套、颅脑CT、心脏彩色多普勒超声心电图均在正常范围。患者发生室速后心电图示右束支传导阻滞伴V1、V2导联ST段持续抬高
  • 逆传型快-慢交替性折返性心动过速 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,76岁。因心悸、头昏、气急1月余就诊。体检:心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰,胸片正常。临床诊断:冠心病。图1A、B分别为aVF导联连续记录。图1A上行,P波倒置,P^--P^-间期0.46s,绝对匀齐,频率130次/min。P^--R间期为0.16s者,下传的QRS波形态、时间正常。P^-—R间期0.11s者,下传
  • 隐匿性交接性早搏致假性莫氏Ⅱ型房室传导阻滞 免费阅读 下载全文
  • 临床资料及心电图分析:女,80岁。临床诊断:冠心病。图1A、B2条为CM5、CM1、同步描记的DCG。窦性P-P间期0.63~0.74s,频率81~95次/min。A条P1~4,P7~10呈2:1传导,B条P1~4呈2;1传导,自P5起呈3:2传导,所有窦性下传心搏的P—R间期固定为0.16s,颇似莫氏Ⅱ型房室传导阻滞(AVB)。但A条R前有稍提前的倒置P6^-,P6^--
  • 严重低血钾致心电图多种改变1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,43岁。近3年来食欲差,精神欠佳及生活无规律。于2003年9月23日突发四肢无力,继而不能下床,遂来院急诊。门诊查血钾为1.83mmol/L,血糖13mmol/L。确诊为:重度低血钾、周围性麻痹、高血糖。心电图(图略)示:PⅡ、Ⅲ、aVF直立,PaVR倒置。心率120次/min,P波与T波及U波融合,形成高大的U波,STⅡ-Ⅲ、V2~V6下移0.1~
  • 间歇性左前分支阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,56岁。临床诊断:冠心病心绞痛型、高脂血症。因胸闷、气短及胸骨后疼痛不适来就诊。常规12导联同步心电图检查显示:(见下图)在肢体导联中可见到2种不同形态和不同振幅的QRS波。同一形态的QRS波在连续数个心搏后又反复间歇性交替出现。R1.2.6.7,Ⅰ、aVL导联呈qR型,Ⅱ导联呈R型,Ⅲ导联呈rS型,aVF导联呈rs型,
  • 预激综合征伴心房颤动及右位心1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,37岁。因胸闷、心悸、气促伴恶心1d入院。即刻描记心电图(图1):各导联P波消失,似见“f”波,出现一系列快速宽大畸形的QRS波,时间0.14s,QRS起始部见含糊的8波,R—R间期绝对不等,心室率平均280次/min。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V4~V6导联主波向下,呈QS型,aVR、V1~V3QRS波主波向上。心电图诊断:预激综合征伴心房颤
  • 同步同比例窦房及房室双层文氏阻滞 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,76岁。临床诊断:24h3导联动态心电图(DCG)不同时段出现窦早、房早、室早、短阵房速及不同程度的窦房、房内及房室传导阻滞(AVB),以夜间为重,白天心律快时房室传导正常,P波振幅明显高于夜间(图略)。图1为夜间DCG片段。P—P间期长短交替,长P—P间期不是短P—P间期的倍数,可排除二度Ⅱ型窦房传导阻滞(SAB)。
  • 心房脱节1例报告 免费阅读 下载全文
  • 患者男,64岁。高血压史20年,活动后气喘10年,加剧2d入院。入院后检查:X光片示心脏增大。心肌酶学显著增高。临床诊断:原发性高血压Ⅲ级,高血压性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗死,心力衰竭三度,心功能不全Ⅳ级。入院后经积极治疗,20h后心脏骤停,抢救无效死亡。
  • 心肌缺血时T波“正常化”的临床意义探讨 免费阅读 下载全文
  • 心肌缺血时常有心电图ST—T改变,有时则表现为原有异常ST-T的“正常化”,易使诊断延误或在治疗上造成心肌缺血“恢复”的假象和安全感。本文就T波“正常化”的心电图表现、发生原因及临床意义讨论如下。
  • Q—T间期与Q—T间期异常 免费阅读 下载全文
  • Q-T间期是指QRS波起始部至T波终末部的时间间隔,反映心室的电节律间期,代表心室收缩期的电活动时间,是心室去极化和复极化过程的总时程。其改变主要与心室复极化过程有关。以往对于Q-T间期延长较为关注,对Q-T间期缩短未予重视。近年来,临床上逐渐认识到Q-T间期延长和缩短均有重要临床意义,可引发严重心律失常。
  • [论著]
    204例短Q-T间期心电图分析
    完全性左束支传导阻滞时Sv3〉Sv2、Rv6〉Rv5对左心室肥厚的诊断价值(刘淑君 周昳 侯红霞)
    老年冠心病心律失常的动态心电图分析(张淑芳 岳喜进 宋新华 臧鑫 杨丽宁)
    急性心肌梗死早期静脉溶栓与心电监测再灌注性心律失常的临床价值(闫忠华 刘书光)
    急性心肌梗死伴室性心律失常晚电位临床意义(周昳 刘淑君 侯红霞)
    梗死前心绞痛对初发心肌梗死QT离散度影响的研究
    Q-T间期延长300例分析(杨丽君)
    各型冠心病心率变异的特点和临床意义(曾春芳 姚震)
    超声心动图与心电图QRS积分对左室肥厚诊断标准的对比研究
    21例X综合征患者QTd分析(刘春华)
    心尖肥厚型心肌病的心电图对比观察
    高血压病患者P波离散度与房性心律失常的关系(刘鹰 唐耀平)
    以心房起搏为基础的生理性起搏治疗慢快综合征疗效(姜正南 侯建民 吴骏)
    [经验交流]
    动态心电图监测60例心肌总缺血负荷的临床意义(田玮 戚新玲)
    心脏变态反应15例临床分析(刘惠青 张秋成 闫爱英)
    AMI溶栓治疗发生窦性停搏阿斯综合征(赵世印 谭华炳)
    Ⅱ型糖尿病200例动态心电图分析(齐连芬 方业明 刘晓洁 李川洁)
    18例急性下壁心肌梗死QRS综合波的早期改变及临床意义
    78例小儿病毒性心肌炎心电图(周国丽 李青莉 赵小燕)
    Brugada波的心电图特征和鉴别诊断(解佩华 林绍彬)
    104例老年原发性高血压患者的心电图分析(杨爱英 徐书萍)
    15例急性肺栓塞患者的心电图分析(戴琳 赵学琴)
    活动平板试验诱发心绞痛伴血压下降1例(黄波)
    原发性高血压伴左室肥厚与QT离散度关系(陈月英 沈磊 黄景宏)
    特发性Q-T间期延长综合征伴尖端扭转型室性心动过速1例(陈小莉)
    [新书预告]
    《专题心电图精解》一书出版
    [心电与临床]
    酗酒致急性心肌梗死1例(邢亚坤 段彬彬 李纯芝)
    股骨干骨折致肺栓塞1例(刘敏 宋斌斌 管爱静)
    胺碘酮致长间歇依赖型多形性室速1例(陈菊花 冯晓燕)
    周期性麻痹致房性心动过速伴交替文氏周期传导1例
    甲状腺功能低下性心脏病致完全性双侧束支传导阻滞(杨东 郭媛 李燕 魏希进)
    甲状腺功能减退致ST-T改变误为心肌缺血2例
    窦性QRS尖端扭转4例分析(罗道生)
    动态心电图记录心源性猝死1例(方彩英 周国宝)
    心房颤动合并阻滞型窦性P波(罗东光 纪明月)
    房性并行心律合并呼吸肌肌电伪差误为心房颤动1例(冯晓燕 陈菊花)
    外伤性心肌梗死1例
    儿童自主神经对心律的影响
    严重低血糖引起室内传导阻滞2例(李世云 苗穗娟)
    [研究报告]
    糖尿病患者高频心电图与常规心电图观察比较
    高血压左室肥厚心电图QT离散度与超声心动图检查对比(李燕 张宏才 朱小荣)
    51例急性心肌再梗死者心电图探讨(高琛 李炎华 胡延芳 郭喜梅)
    心房颤动伴长R-R间期69例分析(刘苓 刘蓉 阚瑞媛)
    肥厚性心肌病患者的年龄与左室壁肥厚关系(王无锡)
    急性脑出血患者心电图的变化(蒋兆荣)
    DCG监测在揭示房室结双径路中的应用价值
    宽QRS心动过速39例心电图分析(方素芬)
    150例高龄老人心电图分析
    睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的研究(季英敏 张剑 徐凤琴 牛云枫)
    急性有机磷农药中毒时心肌酶变化与心电图异常(叶忠 王鹏)
    心阻抗图测定对急性心肌梗死恢复期患者的分析(冯虹)
    32例老年甲状腺功能减退症治疗前后动态心电图分析
    [心电讲座]
    β-受体阻滞剂心脏保护作用的重要机制(谢连英 蒋萍 田锦玲)
    [会议纪要]
    中国高层心电论坛会议纪要(方炳森)
    [心电生理]
    艾吉伴终止窄QRS波室上速疗效及电生理观察
    Peeling现象、韦登斯基现象与临床的相关性
    [病例分析]
    巨T综合征伴矮小直线形室早二联律
    不典型性心动过速1例
    三重心律伴多种室性融合波(汪宁)
    致心律失常性右室心肌病引起双重性心动过速1例(杜云惠 唐咏 山路)
    窦性夺获伴3位相右束支传导阻滞(马伟 王凤秀 贾邢倩)
    房性心动过速伴左束支蝉联现象(罗少群)
    房室交接性早搏逆传致窦性节律重整
    心房下部心律、WPW、房性并行心律之QRS波形正常化(马淑英 吕金兰 徐韬 张媛)
    消息
    4相房室传导阻滞伴干扰性完全性房室分离
    心室起搏引起等频性房室分离(靳怡 刘苏红)
    窦性早搏二联律伴右束支传导阻滞
    窦房折返性心动过速伴一度工型AVB 1例(周理 王晓梅 魏志梅 周春霞 安小花)
    脑挫裂伤所致J波1例(杨慧珠)
    腹部手术中并发急性心肌梗死1例报告(沈琼玉)
    Brugada综合征1例(于树君 车志宏 戚平平)
    逆传型快-慢交替性折返性心动过速(罗晓晖 许传勤)
    隐匿性交接性早搏致假性莫氏Ⅱ型房室传导阻滞(刘弈 刘东 李国冰 沈文定)
    严重低血钾致心电图多种改变1例
    间歇性左前分支阻滞1例(万颖 梁德才 朱红宇)
    预激综合征伴心房颤动及右位心1例(符艾文)
    同步同比例窦房及房室双层文氏阻滞
    心房脱节1例报告(林春艺)
    [综述]
    心肌缺血时T波“正常化”的临床意义探讨(王蓉 侯媛淑)
    Q—T间期与Q—T间期异常
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

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