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文献检索:
  • 无症状心肌缺血患者心率变异性及QT间期变异度分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨冠心痛无症状心肌缺血(SMI)者心率变异性(HRV)QT间期变异度(QTv)变化特点。方法对87例动态心电图(DCG)检出SMI经冠脉造影证实为冠心病者(A组)。与66例健康对照组(B组)检测HRV中的SDNN、SDANN以及日夜间的QTv进行比较。结果SMI者HRV和QTv均显著降低,且QTv的昼夜节律性消失。结论HRV和QTv可作为冠心病SMI者判定预后的常规DCG检测指标。
  • 86例系统性红斑狼疮的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察系统性红宽狼疮(SLE)的心电图表现。方法对86例SLE行常规心电图检查。结果有心电图异常42例,其中窦速10例(11%);ST—T改变26例(31%);低电压5例(5%);左室高电压、低血钾改变、早搏、房室传导阻滞各2例,各占2%。结论SLE心电图改变常见,提示临床应将心电图作为其心脏损害的常规检查。
  • 前壁与下壁急性心肌梗死的心律失常分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比较前壁及下壁急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的类型。方法对254例AMI分为前壁组(A组)和下壁组(B组),对两组出现的心律失常类型进行对比。结果A组窦速、室上性心律失常、室内传导阻滞明显高于B组(P<0.05),B组窦缓及房室传导阻滞(AVB)显著高于A组(P<0.01)。结论前壁及下壁心梗并发心律失常的类型有差别:前者以窦速、室上性心律失常、室内阻滞多见;后者以窦缓及AVB多见。
  • 晚期妊娠孕妇心电图短P—R间期现象探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期产生的机理。方法对妊娠28W-48W以上共1809例孕妇进行调查。结果3.04%心电图出现短P-R间期现象。结论晚期孕妇出现短P-R间期现象与增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流心脏减少,心脏搏出量降低,与心肌缺血缺氧造成房室结部分组织缺血,房室结的功能发生改变有关。
  • Valsalva动作法在疑似2:1心房扑动诊断中的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Valsalva动作法在疑似2:1心房扑动(AF)诊断中的价值。方法对疑似2:1AF者31例,进行Valsalva动作同时记录体表心电图(ECG)。结果14例可见明显AF波出现,2例转为窦性心律,4例显示窦性心律(其中2例合并一度房室传导阻滞),11例无变化。结论Valsalva动作法具有操作简便、适用范围广、临床应用安全,对疑似2:1AF可以作为一种首选的鉴别方法。
  • 心房颤动与病态窦房结综合征的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的对心房颤动(Af)与病态窦房结综合征(SSS)进行相关性分析。方法对166例常规心电图检查为阵发性Af的住院者依次于第1次、24h动态心电图(DCG)检查后半年、1年、2年、3年分别再次进行24h检查。观察其SSS患病率。结果166例阵发性Af者检出SSS数逐年递增。结论阵发性Af明显增加SSS患病率。
  • P波离散度对急性冠脉综合征伴室上性心律失常的预测价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨体表心电图P波离散度(Pd)对急性冠脉综合征(ACS)患者发生室上性心律失常,包括阵发性心房颤动(Af)及房性心律失常(AR)的预测价值。方法将128例ACS患者分为3组,Af组38例,AR组45例,测量其体表心电图Pd、P波最大时限(Pmax),并与未合并有室上性心律失常的对照组45例进行对比分析。结果Af组、AR组中Pd、Pmax均大于对照组(P<0.01),Pd≥40ms、Pmax>110ms.预测Af的敏感性分别为73.68%、76.31%,特异性为84.44%、60%,阳性预测值为80%、85%,而当Pmax≥110ms+Pd≥40ms时,其敏感性为63.16%,特异性为91.11%,阳性预测值为86.71%。结论体表心电图Pd是预测ACS患者发生室上性心律失常的有效指标,尤其是将Pd与Pmax联合应用,更增加了预测的特异性和阳性预测值。
  • 36例胎儿早搏的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同孕周胎儿频发及偶发早搏的病因。方法应用胎儿心电图机检测不同孕周的胎儿心电图(FECG)。比较两类早搏在胎心异常、羊水过少、羊水污染及新生儿病理性心肌炎中的诊断作用。结果频发早搏(A组)较偶发早搏(B组)在各项指标的检测中差异显著(P<0.05)。结论A组与胎儿宫内健康情况关系密切。
  • 阵发性房室传导阻滞 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阵发性房室传导阻滞(PAVB)的表现和临床意义。方法对动态心电图(DCG)检查发现的15例PAVB进行分析,结合临床分为器质性心脏病组(A组)和无器质性心脏病组(B组),探讨两组的差异。结果15例中A组11例,以冠心病多见;其DCG的特点是二度Ⅱ型和三度AVB,全天均可发生,平均发作5.5次.发作时窦性心率较平均窦性心率增加。B组4例只在夜间发生二度Ⅰ型AVB,平均发作2.1次,发作时窦性心率较平均窦性心率减慢。结论发生PAVB时应结合临床和DCG的特点,鉴别其意义。器质性心脏病引起的PAVB是安装心脏起搏器的指征。
  • 博苏治疗高血压病伴心律失常的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察选择性β受体阻滞剂博苏治疗高血压病伴心律失常的临床疗效。方法应用β受体阻滞剂博苏治疗高血压病伴心律失常64例,用双通道动态心电图进行24h检测。结果显效50%(32例)。有效28.1%(18例),无效21.9%(14例),总有效率78.1%(50例),平均收缩压下降(19.3±1.5)mmHg,舒张压(12.3±1.3)mmHg,治疗前后血压变化显著(P<0.01)。结论博苏能降低血压,控制心律失常,是高血压病伴心律失常治疗较理想的药物。
  • 心肌缺血预适应与左心功能及并发症关系分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨冠心病有无心绞痛时左心室功能与并发症是否具有缺血预适应的保护作用。方法连续观察186例冠心病者左室舒张功能、收缩功能以及临床并发症的变化情况。结果①89例急性心肌梗死(AMI)者中心绞痛组左心室舒张、收缩功能及心律失常、心力衰竭和病死率均比无心绞痛组少(P<0.05);②97例无AMI者中左室舒张、收缩功能指标以及各种临床并发症。心绞痛组比无心绞痛组少,无统计学差异(P>0.05)。结论①AMI前发生心绞痛可使缺血心肌产生预适应效应。②慢性持续性非梗死性的心肌缺血可减弱或阻抑缺血预适应现象的产生。
  • 在职中年军队干部高血压病患者的Q—T离散度观察 免费阅读 下载全文
  • 高血压病作为一种独立心血管病危险因子,越来越影响到人们的健康。本文对38例在职原发性高血压病中年军队干部进行Q-T离散度(QTcd)观察,报告如下。
  • 紊乱性房性心动过速 免费阅读 下载全文
  • 患有肺部疾病的老年患者,容易发生紊乱性房性心动过速(CAT),易误为快速型房颤。两者在治疗上有着根本的差异。CAT用洋地黄治疗效果也不佳,且易发生洋地黄中毒,电击复律也无效。CAT又称多源性房速,属于自律性心动过速的一种特殊类型,常由多源性房性早搏发展而来。CAT发生机理主要有3种说法:①多源性房速可能为心房内多个异位起搏点发放冲动所致。即心房有多部位自律性异常。但尚未证实;
  • 阵发性室上性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,28岁。反复发作心慌2年,无明显诱因,突发突止,每次发作几分钟至几十分钟,休息后自行终止,故未经任何治疗。2002年12月6日早晨起床时突然心慌,持续4h来院就诊,既往无心脏病史。查体:一般情况可,血压120/70mmHg,心电图示:P波不能辨认,心室率168次/min,QRS波无宽大畸形,无预激波。诊断为阵发性室上性心动过速。
  • 宽QRS波心动过速的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 宽QRS波心动过速(WQRST)包括如下两种:(1)室性心动过速(VT);(2)室上性心动过速(SVT)或房扑、房颤合并:①束支传导阻滞(BBB)(包括左右束支);②心室内差异性传导(AVC);③预激综合征(WPW);④VT。现结合图例作分析。
  • 12例静脉应用赫赛汀的心电监护观察 免费阅读 下载全文
  • 2003年10月-2004年10月,在对12例转移性乳腺癌者静脉应用抗肿瘤药物赫赛汀时,予以持续心电监护。有效地预防该药物的心脏毒性,无1例因药物的心脏毒副作用产生不良反应。现报告如下。
  • 急性肺栓塞的监护与护理观察 免费阅读 下载全文
  • 肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。发病率、死亡率均很高。有关资料报告,肺栓塞患者如能得到及时诊断、正确治疗、护理,病死率可下降至2%~8%。现对2001年10月~2004年10月抢救成功的8例报告如下。
  • T波双峰的临床意义探讨1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,71岁,因腹泻发热2d于2003年10月12日入院,有陈旧性心内膜下心肌梗死和心律失常病史。
  • 心电图ST—T改变与心脏疾病关系的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨ST—T改变与心脏疾病的关系。方法725例心脏病患者的心电图与心脏彩色多普勒的检查结果进行对比,分析ST-T改变与心脏疾病的关系。结果ST-T改变者在心肌缺血患者中占11.1%,在心肌病患者中占81.6%。结论ST-T改变在心肌病中较多见,在心肌缺血中少见。
  • 急性心肌梗死患者QT离散度变化的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 文献报道QT离散度(QTd)与室性心律失常的发生、心脏的猝死关系密切。急性心肌梗死(AMI)后恶性心律失常的发生往往与局部心肌复极的不均一性有关,而QTd可以简单地表达出心室肌复极不同步的差异。现对AMI者QTd变化与高危室性心律失常之间关系报道如下。
  • 心房颤动在不同疾病中的分析 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动(Af)是一种极速型房性心律失常,其发生率位于窦性心律失常、早搏、房速而居第4位,绝大多数Af病人有器质性心脏病。现在将我院不同疾病患者出现的Af进行分析。
  • 急性心外膜下损伤所致ST-T一过性改变 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,23岁。妊娠38W。因反复自行上下5楼2次后感心悸、心前区疼痛、胸闷、气喘、出汗。常规12导联心电图示:窦性P波规律出现,心动过速,心率为112次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段与T波前支融合呈弓背向上抬高,分别为0.6mV、0.7mV、0.7mV,T波高耸。aVL的ST段水平型下移0.2mV,V1~V6的ST段水平型下移分别为0.2mV、0.2mV、0.2mV、0.2mV、0.1mV、0.1mV,T波直立,酷似急性心肌梗死的超急性期。
  • 演变规律不典型的急性心肌梗死心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来,不典型的急性心肌梗死(AMI)报道较多,如超急性期心肌梗死、R波降低、R波细小、小型q波及非Q波型心肌梗死。但对演变规律不典型的AMI报道较少,现将我院5年以来遇到的5例分析如下:
  • 高血压左室肥大与心律失常及心肌缺血的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压(EH)并左心室肥大(LVH)与心律失常及心肌缺血的关系。方法应用24h动态心电(DCG)监测对130例EH并LVH者(A组)和150例非左心室肥大患者(B组)心电参数进行对比。结果室性心律失常发生例数及室早≤Ⅱ级,两组间比较无明显差异。而室早≥Ⅲ级及缺血性ST—T改变两组间比较有显著差异。结论A组心肌缺血及恶性室性心律失常显著增多,且发生率与LVH呈正相关。
  • 20例小儿病毒性心肌炎的心电图及超声心动图对比分析及诊治 免费阅读 下载全文
  • 小儿病毒性心肌炎(VMC)以心肌炎性病变为主要表现,有的可伴有心包或心内膜的炎症。VMC在小儿中发病率较高,其危害性也较大。现报告20例,心电及超声心动图(UCG)结果于后。
  • 动态心电图在无症状心肌缺血诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨动态心电图(DCG)在无症状心肌缺血(SMI)中的价值。方法对80例心绞痛者比较其常规心电图(ECG)与DCG发生SMI的差别。结果稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛者伴有SMI发作在DCG中的检出率为52.5%、80%,ECG检出率为2.5%、7.5%。两者比较有非常显著性差异(P<1)。结论DCG在诊断SMI中具有重要意义。
  • 晚期妊娠致P—R间期缩短401例报告 免费阅读 下载全文
  • 晚期妊娠者可出现P-R间期缩短,其机率明显高于正常人群。现报告如下。
  • 低钾性周期性麻痹的临床心电监测观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 低钾性周期性麻痹是以周期性反复发作的四肢瘫痪,伴有血清钾低为临床特点的一种常见病,心电图表现有一定特点。我院于2000年7月-2004年10月,对40例患者,在ICU持续心电监测,给予充分补钾等治疗,经过细心观察与护理,效果满意,现报告如下。
  • 孕妇心率变异及孕期窦性心动过速的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 本资料为我院妇科从2002年~2003年中,对正常孕妇的变异度(HRV)以及窦性心动过速的发生率进行了观察,旨在探讨植物神经功能及对窦性心动过速的影响。
  • 早期复极综合征的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 自2000年1月21日~2004年11月20日期间,检查心电图者共24962例,收集52例早期复极综合征(ERS)。这是一种正常心电图变异,因其心电图表现与某些器质性心脏病改变(如急性心肌损伤、心肌梗死、肺梗死、心包炎等)类似,易引起误诊,甚至做溶栓治疗,给患者造成医源性心脏病和经济损失。
  • DCG对室性早搏的临床分析 免费阅读 下载全文
  • DCG对室性早搏(PVS)的检出具有重要的价值,早已受到学者们的公认,并对PVS定量、发生时间、频率及预后判断也有重要的指导意义。本文观察了万次/24h以上的PVS者96例,根据不同病因,探讨其临床意义。
  • 伴抑郁症或焦虑症心血管疾病者心率变异性及心律失常分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究伴押郁症及焦虑症心血管痛(CVD)者的心率变异性(HRV)时域指标及心律失常发生情况,探讨不同心理状态下各指标有无差别。方法收集伴押郁症CVD者(A组),伴焦虑症CVD者(B组),同时伴押郁症和焦虑症CVD者(C组),不伴押郁症或焦虑症的CVD患者(D组)动态心电图(DCG)资料,分析HRV时域指标,并与对照组(E组)比较,分析各组心律失常发生种类及数量。结果HRV时域指标A、B、C组均显著降低,SDNN下降最明显,与D组差别显著(P>0.05);A、B、C与E组差别有极显著意义(P<0.01);A、B两组无明显差异(P>0.05)。心律失常以室性早搏和室速发生最多(56.3%);其次是房性早博(36.7%),窦速等(21%);A、B、C组均较D组显著增多,差别有极显著意义(P<0.01)。结论伴押郁症或焦虑症心血管疾病者HRV时域指标显著下降,其中SDNN下降显著性最大。并易于发生室性和室上性心律失常。
  • 原发性高血压并发心律失常的特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性高血压(EH)并发心律失常的特点。方法对195例EH者,进行动态心电图(DCG)、心电图(ECG)及超声心动图(UCG)测定心律失常、左房及左室重量指数。结果房性心律失常占92.3%,室性心律失常占50.3%。其它占10.74%。左室肥厚(LVH)组(A组)各类心律失常与左室正常组(B组)相比,差异有显著性(P<0.01),左房增大组(C组)与左房正常组(D组)相比,总的房性及室性心律失常差异无显著性(P>0.05),但复杂性房性心律失常有显著差异(P<0.01)。结论EH最多见的是房性心律失常,其次是室性心律失常。LVH与心律失常相关。
  • 200例活动平板运动试验分析及其临床意义探讨 免费阅读 下载全文
  • 当今冠脉造影已成为诊断冠脉病变的最直观指标,但临床工作中仍首先考虑无创检查。活动平板运动试验(TET)因操作方便快捷、相对安全仍广泛应用于临床,是临床诊断心肌缺血的常用方法。它可以提高冠心病的诊断率,并用于心梗病人预后及劳动耐量的评价。
  • P波离散度与房性心律失常的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨P波离散度(PWd)与房性心律失常的关系。方法将房性心律失常不伴器质性心脏病84例(A组)、房性心律失常伴有器质性心脏病80例(B组)及无房性心律失常无器质性心脏病组的正常对照组(C组)84例,采用纸速50mm/s的12导同步心电记录仪描记常规心电图,测量最大P波时限及最小P波时限,计算两者差值为PWd。结果有A、B两组的PWd与C组比较有显著性差异(P<0.01),有A、B两组的PWd≥60岁组较<60岁组大,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论PWd的增加可作为一种预测房性心律失常的可靠指标。
  • 82例甲状腺功能亢进患者的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌系的常见病和多发病,常伴有心电图改变,此种改变可单独或合并存在。本文回顾分析1998年6月-2004年5月间甲亢资料完整、有心电图改变者82例。报告如下。
  • 3789例青年士兵的常规体检心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析青年士兵常规心电图的特征。方法对3789例青年士兵作常规心电图体检,当心率快于80次/min并伴ST-T降低时,采用心得安试验鉴别,诊断标准依据黄宛主编《临床心电图学》。结果正常心电图2990例(78.91%);异常心电图36例(0.95%);大致正常心电图763例(20.14%),其中35例经心得安试验ST—T恢复正常,426例T波波幅高大与神经功能失调相关。结论年轻士兵因入伍时经过严格体检,故常规心电图检查多表现为正常,也可因神经功能失调出现心电图上ST-T的变异,在判断其临床意义时应十分审慎。
  • QT离散度与原发性高血压左室肥厚的关系 免费阅读 下载全文
  • 左室肥厚(LVH)是高血压患者心血管事件的独立危险预报因子,可引起心力衰竭,恶性心律失常和猝死。QT离散度(QTd)则反映心室肌复极的不均一性,此值升高与恶性室性心律失常、心脏骤停等事件有关。现对85例高血压病者(EH)QTd和左室重量指数的测量,并与健康人群对比结果,报告如下。
  • 急性下壁心肌梗死PQ段压低的临床意义 免费阅读 下载全文
  • PQ段压低是绝大部分急性心包炎的典型心电图表现之一,其意义与典型ST段偏移相同。当急性心肌梗死(AMI)时出现的心包炎,则较少见到PQ段压低,且下壁AMI中PQ段压低的发生率和临床特性尚无定论。本文对56例下壁AMI者的心电分析和临床观察,以探讨下壁AMI时PQ段压低检测的临床意义。
  • 平板运动试验中QRS波延长与冠心病的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的测定平板运动试验(TET)前后QRS波变化,探讨其在TET中的意义。方法选择72例冠脉造影(CAG)者,根据CAG结果分为冠脉正常组(A组)与冠心痛组(B组),两组均行TET,采用运动前、后各时间段QRS波变化情况,分析与冠心痛关系。结果两组在运动前与运动后8min时QRS波改变无显著性差异(P>0.05)。B组运动后即刻、2min、4min、6min时的QRS波显著延长,A组运动后即刻、2min、4min、6min的QRS波显著缩短。两组各自组内比较,两组在运动前或运动后即刻、8min的QRS无显著性差异(P>0.05)。运动后2min、4min、6min比较均有非常显著性差异(P<0.01)。结论根据本文结果,建议在做平板运动试验时,测量ST段压低的同时,要测量QRS时限,以提高冠心痛心肌缺血早期诊断的阳性率或准确性。
  • 动态血压监测预测高血压性靶器官损害的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨动态血压监测(ABPM)与超声心动图(UCG)联合应用对高血压性心脏受累的预测价值。方法随机抽取高血压病(EH)者46例为实验组(A组),血压正常者38例为时照组(B组)。两组均行ABPM,观察各时段血压均值,血压负荷值、昼夜规律等参数。A组尚进行UCG检查,观察LVMI、E/A比值等参数。结果A组血压的各参数与B组相比有显著差异(P<0.01)。A组心脏与眼底受累达100%,且血压增高的程度与心脏受累的程度有很好的相关性。结论LVMI与E/A比值是EH心脏受累的早期指标。ABPM与UCG联合应用对早期了解LVH情况、指导合理的降压治疗、早期干预靶器官的损害提供了准确的客观依据。
  • 非心肌梗死性Q波临床意义探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的对无心肌梗死(NMI)者心电图出现的异常Q波进行分析,探讨其临床意义。方法对26列NMIQ波心电图.根据Q波振幅(Q>1/4R)、Q波时间(Q≥0.04s)分为非梗死Q波A组(Q>1/4R)、B组(Q≤1/4R),对比两组Q波时限。并与梗死性Q波(C组)Q波时限进行比较,同时观察非梗死性Q波的心电图特点。结果B组Q波时限(0.055±0.02),C组Q波时限(0.121±0.028),P<0.05,A组Q波时限(0.113±0.016).与C组Q波比较,P>0.05。26例中有92.3%病人伴有器质性疾病。结论A组、B组与C组Q波时限有差异,A组、B组Q波发生呈一过性、可逆性改变,与器质性疾病密切相关。
  • 急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的心电图探讨 免费阅读 下载全文
  • 自1974年Cohn等采用心电图等无创性检查方法,首先描术了急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床表现以来,心电图在早期诊断右室梗死和预防严重并发症等方面有重要意义。本文将回顾性探讨急性下壁心肌梗死时合并右室梗死的心电图改变及其临床意义。
  • 心搏周期长短交替并QRS波形态交替变化的室上速发生机制探讨 免费阅读 下载全文
  • 阵发性室上性心动过速(PSVT)有时可见到心搏周期长短交替,如同时伴有QRS波形态交替变化则更为罕见。本文旨在对此现象的发生机制进行探讨。
  • 动态心电图仪的临床应用现状 免费阅读 下载全文
  • 自1957年Norman.J.Holter发明了动态心电图(DCG)仪,经过近50年的发展,现在已经成为临床上一种不可缺少的医用电子仪器。它的主要价值是用以发现并记录在通常短暂心电图检查时不易发现的,及日常活动时发生的心电图改变,为临床诊断和治疗提供重要依据。记录器由磁带式发展为大容量闪光卡和固态存储式,目前应用的存储器以超大容量电子硬盘式记录盒,全信息数据无任何剔点压缩,将数据的采集、放大、转换、
  • 小儿心电图特点及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 小儿作为特殊群体,其解剖学与生理学特点均与成人不同,心电图也与成人有明显不同。新生儿出生后胎盘血液循环停止,肺循环刚刚建立,肺脏尚未扩张,肺动脉压较高,心电图上表现为P波增高。新生儿及婴幼儿右室占优势,故心电轴右偏;胸壁较薄、膈肌较高,故心前导联电压较高;新陈代谢旺盛,交感神经相对占优势,故表现为心率较快。
  • 急性肺栓塞容易误诊的4种心电图表现 免费阅读 下载全文
  • 急性肺栓塞的心电图表现各种各样Ⅲ,在肺栓塞的诊断中,心电图异常表现虽缺乏特异性,但作用很有临床价值,心电图出现典型的SⅠ、QⅢ、TⅢ与右心室劳损表现,应考虑到肺栓塞的可能性。而下述4种心电图表现容易使肺栓塞漏诊或误诊为其他疾病:①心电图正常,或早期正常随病情发展逐渐出现异常表现;②右胸V3R、V4R、V5R及V6R导联出现ST段抬高;
  • 140例不同部位肿瘤ST—T改变、QT离散度及术后心律失常 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同部位脑肿瘤ST—T改变、QT离散度(QTd)及术后心律失常之间的关系及可能机制。方法将住院并行手术的140例脑肿瘤患者分成延髓组(A组)、边缘系统组(B组)、非边缘系统组(C组)。分别对其术前ST-T改变、QTd及术后心律失常进行观察和统计学处理。结果A组、B组,分别与C组比较,术前ST段压低、T波倒置发生率,QTd、QTcd≥50ms发生率,以及术后心律失常发生率均有显著性差异(P<0.05),A组与B组比较无差异性(P>0.05)。结论延髓、边缘系统的受累使心血管调节中枢受累,可出现心肌复极障碍的心电图改变,心室复极不均匀。进行该部位手术时会加重对心血管调节中枢的刺激,因此易引起术后的心律失常。说明脑损害的部位与ST-T改变、QTd、术后心律失常之间存在正相关。
  • 书讯 免费阅读 下载全文
  • 小剂量普罗帕酮静脉注射致反复心室停搏1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,56岁。因持续性胸闷、心悸伴胸痛34h入院。入院前在外院心电图检查诊断为“阵发性室上性心动过速”,经静脉注射西地兰2次,共计0.6mg,未见好转。既往有“心动过速“史。否认“高血压病、糖尿病”史。入院时查体:T36.8℃,P176次/min,R24次/min,BP110/90mmHg,急性重病容,唇轻度紫绀,颈静脉无怒张。胸称,两肺呼吸音粗,无干湿罗音,心界不扩大,心率176次/min,
  • 纤维支气管镜检查致心律失常1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,72岁。因肺部疾患行纤维支气管镜检查时,突然出现胸闷、憋气。急查心电图示:连续出现室上性形态的QRS-T波,其前无P波,心率39次/min。心电图诊断为窦性停搏、交接性逸搏心律(图1A)。血压50/20mmHg。立即给予吸氧、注射心脏三联针及呼吸三联针。2min后出现交接性心动过速(心室率153次/min)(图1B)。给予多巴胺20mg静推,异丙基肾上腺素1mg加入NS500ml中静滴,
  • 肺栓塞心电图SⅠQⅢ伴完全性右束支传导阻滞 免费阅读 下载全文
  • 患者女,79岁,因跌伤髋部疼痛,活动受限半天而入院。T36.5℃,P78次/min。BP120/90mmHg。神志清,精神可。双肺呼吸音清。右髋部触痛,活动受限,大转子叩痛。X线片右股骨颈骨折,心电图大致正常。入院后行股骨颈闭合穿针术。术后第3d早晨病人突然出现烦躁不安,呼吸窘迫综合征。即急查心电图(图1)呈SⅠQⅢSTⅢ及完全性右束支传导阻滞(RBBB)改变。立即平卧吸氧,但病人呼吸、心跳停止,经抢救2h无效死亡。
  • 草乌中毒致混乱性室性心律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,43岁。因感右上肢麻木服中药1剂(内含草乌10g)后周身发抖。次日服第2剂后口唇发麻,继而恶心呕吐随即意识丧失而入院。体检:BP80/40mmHg,意识欠清,颈软,心界不扩大,心率110次/min。心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺(-)。心电图Ⅱ导联(图1)连续记录示:P波与QRS波无固定关系,P波倒置,P-P间期规则,
  • 咳嗽致P波极性改变1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,36岁,无任何临床症状,正常健康体检:BP130/80mmHg。心界不大,心率70次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音正常。常规心电图(图1A)示:窦性心律,心率70次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立高尖,振幅<0.25mV,P-R间期0.17s。当描记到胸导A时,患者出现连声咳嗽症状,持续约10s左右。待患者停止咳嗽后,遂即再次描记心电图(图1B)示:心率68次/min,
  • 丘脑出血致Osborn波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,55岁。无明显诱因出现头晕、头痛、恶心、呕吐,左侧肢体活动不利,来院诊治。头颅CT示:丘脑出血。心电图示:V1~V3导联QRS波,类似右束支阻滞图形。ST段缩短并抬高(图1)。心电图诊断:①窦性心律;②Osborn波,后转为室速、室颤死亡(图略)。
  • 预激综合征并心房颤动1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,70岁。因心悸11h入院。既往有类风湿性关节炎。体检:BP100/50mmHg,神清,表情倦怠,大汗淋漓,心界不大,心率180次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺无殊。实验室检查:血钾2.3mmol/L,钠114mmol/L,氯89mmol/L。心电图检查(图略)示:各导联未见窦性P波,可见成组宽大畸形QRS,其形态在胸导联主波均向上,R-R间期极不规则,
  • 洋地黄致三度房室传导阻滞室性逸搏心律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,62岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全30年,平时用洋地黄等药物维持治疗。因心慌、胸闷加重3月,来院就诊,收入院心外科接受二尖瓣替换术。
  • 右移型右位心正常心电图1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,33岁,以右耳鸣4月,吸人性血痰伴右颈肿物1月余入院。心电图示:窦性心律,大致正常心电图。患者自诉10年前体检发现右位心。查体:头颈部各器官、肝、脾、脊椎均正常,胸部X线和CT检查示心脏位于右侧胸腔内,气管纵隔右移,上中纵隔增宽。临床诊断:①右鼻咽低分化鳞癌;②先天性右位心。
  • 高血钾致窦室传导1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,62岁。因慢性全身反复浮肿10年,神志不清3d,伴呕血、黑便2次急诊入院。10年前曾患急性肾小球肾炎。
  • 室内3分支阻滞合并SⅠSⅡSⅢ综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,33岁。体检发现心律失常,心电图异常。无明显自觉症状,正常工作。心脏超声显示心脏各房室及瓣膜形态结构未见异常。追问病史,10年前曾持续发热半月余,未经正规治疗。拒绝作进一步检查。临床诊断:病毒性心肌炎后遗症?图1P-P间期0.83s(73次/min),呈2:1~3:1下传。下传的P-R间期0.36s,QRS波宽大畸形,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rs型,S波宽钝,SⅡ>SⅢ,S>0.3mV,S>R,
  • 等速干扰性房室分离酷似预激综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性。36岁。反复心悸半个月。检查无阳性体征。心电图:各导联P波规律出现。P-P间期0.62~0.64s。94~96次/min,P波几乎重叠于QRS波起始部。酷似预激波,以Ⅱ、aVF导联最明显;V1导联QRS波呈rsr’型,r’>r。S1,V5.V6稍粗钝,QRS波时限除Ⅱ、aVF导联等于0.12s外(其实是P波与QRS波起始部重叠造成)。其余导联QRS波时限均正常(图略)。长Ⅱ导联(图1):
  • 室率极速型房颤伴束支阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 房颤(Af)伴宽大畸形的QRS波,心室率大于180次/min,多为Af合并预激综合征。但我院近遇1例极速型Af伴束支阻滞,现报告如下。
  • 分支性室速终止后P波增高伴电张调节性T波1例 免费阅读 下载全文
  • 分支性室性心动过速(以下简称分支性室速)恢复窦性节律后,出现电张调整性T波已有报道,而分支性室速后,P波异常高尖,呈右房肥大样改变,同时伴电张调节性T波,较为罕见。现将我们遇到的1例报告如下。
  • 房性早搏伴房室交接区裂隙现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,40岁。因心悸1W就诊。体检:BP120/70mmHg,心率65次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。图1为Ⅲ导联非连续描记心电图,基本心律为窦性心律,P-R间期基本规整,频率58次/min,P2′、R′及PⅡ′提前出现(P与P′统一排序),R-P2′均为0.12s,分别以0.56s和0.44s下传心室。R-P11为0.14s,尽管R-P11′间期更长却未能下传心室。心电图诊断:①窦性心律;②房性早搏伴房室交接区裂隙现象。
  • 二度Ⅱ型左束支传导阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,83岁。因发作性胸痛半年,加重1d入院。胸痛以劳累为诱因,伴胸闷,持续10min左右,经休息并含化硝酸甘油可迅速缓解。入院前1d胸痛发作次数增加,程度加重,持续时间延长,轻微活动即能诱发胸痛,最严重的一次胸痛持续20多分钟,伴大汗,经多次含化硝酸甘油方可缓解。既往无高血压及糖尿病史。入院体检:血压125/65mmHg,
  • 心绞痛致ST段驼峰样改变及窦性停搏1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,45岁。劳累后心前区疼痛1月就诊。体检:血压140/85mmHg,心界不大,心率78次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,腹软。实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质正常。行24h动态心电图检查,记录过程中患者在家搬石磨时突感心前区剧痛并伴气短、出汗,当即休息数分钟后缓解。回放动态心电图显示(图1)在17:05Mv5导联和MaVF导联ST段开始逐渐抬高与T波形成驼峰样改变,
  • 房性早搏PonT伴交接区及室内干扰现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,27岁,临床诊断:病毒性心肌炎。动态心电图(DCG)模拟(CMv1、v3,v5)导联呈间歇性节律不整。图1A示:P波为窦性,形态、P-R间期一致,P-P周期呈长短两种,长P-P周期1.22~1.30s,短P-P周期0.67s。长P—P周期<2倍短P-P周期。CMv1,v3导联P波时间0.10s,呈双峰,峰间距≥0.04s,QRS时间0.09s,系正常传导,细看CMv1长周期较短周期T波略不同,应有P′波落在T波之内未下传。
  • 等频双重加速的交接性自主心律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,7岁。临床诊断:先天性心脏病。图1为3导联同步心电图记录。窦性P波消失,PⅡ-Ⅲ、aVF倒置,aVR直立。P^--P^-间期0.82~0.84s。除R6~R7外,余R-R间期匀齐,约0.80s。除P7^-外,余P^-波均在QRS波之后,且R-P^-间期有逐搏延长现象。似变异型交接性自主心律逆传的文氏现象(见梯形图上)。但P1^-与P7^-逆传速度相差约0.08s,又似交接性自主心律伴逆传双径路,
  • 房性早搏致房内差异性传导1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,85岁。因反复咳嗽、气紧30余年,加重伴下肢水肿15d入院。临床诊断:肺源性心脏病。图1为同次Ⅱ导联心电图,中、下行为连续记录。P1、8-14、20、21、28-30为正常形态的窦性P波,P-R间期0.16s,P-P间期0.66~0.68s(89次/min)。P2、15、22为提前出现的房性早搏,P′波重叠于前一次窦性搏动的T波上,致T波增高,下传的QRS形态、时间及初始向量与窦性下传的一致,
  • 变异心绞痛致三度房室传导阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,58岁。发作性胸痛半年,易于午夜及凌晨时发作,疼痛较重,持续5~10min。此次发作4min左右来诊,急查心电图发现,窦性心动过速,115次/min,室率48次/min,P与QRS无传导关系。QRS不宽大畸形,呈交接性自主心律。STⅡ、Ⅲ、aVF呈单向曲线抬高,STv2-v6压低0.4~1.2mV。心电图诊断(图1):①窦性心动过速;②三度房室传导阻滞;③交接性自主心律;④急性心肌损伤。
  • 几乎完全性房室传导阻滞伴韦登斯基现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,82岁。于2004年10月15日以胸闷、胸痛、气促、发作性晕厥及抽搐1d,加重3h入院。即刻描记心电图(图IA)示:各导联均见窦性P波,匀齐,频率约115次/min,但多个窦性P波之后无后继的QRS波。系几乎完全性房室传导阻滞。R1宽大畸形,时间0.13s,呈完全性左束支阻滞型,与其前窦性P波无关,属室性逸搏。R2为窦性下传,
  • 伴有窦房竞争现象的加速的交接性逸搏心律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,80岁。临床诊断:冠心病。图1(Ⅱ导联为连续记录)示:P波形态可归纳为3类①窦性P波:ⅡaP2、3、5、9,ⅡbP3~6,ⅡcP1~3、7Ⅲ2、3、5~9,分别呈直立,双峰、低平,为不同程度的不完全性结间束及房间束传导阻滞。P-P间期0.68~0.72s(83~88次/min),P-R间期0.16s;②逆行P^-波:ⅡaP1、4,6~9,ⅡbP1、2、4、5,7~9,ⅡcP4~6,8,9,Ⅲ4、6~8,P^--P^-间期0.70~0.73s(82-86次/min),
  • P′波极性逆转型房性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • P′波极性逆转型房性心动过速系在F波尖端逆转型房扑基础上提出来的,最早见于1994年的文献,现将所见1例报告于后。
  • 三重性并行心律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,44岁。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图示:窦性P-P间期0.68s,频率70次/min,下传的QRS时间0.12s,呈完全性右束支阻滞图形(CRBBB)。图1为Ⅱ导联连续记录。P波形态多样:①窦性P波ⅡaP6、7、10,ⅡbP1、6、7、10,下传的QRS呈qRs,S钝;②低平直立的异位P′波:IaP11-13,ⅡbP1,ⅡcP1-3、10-13为起源于心房上部的房性异位P′波;
  • Brugada波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,69岁。半年前因相依为命的亲人突发意外去世后情绪一直未能从悲伤中解脱。近1个多月常感胸闷、气短,并逐渐加重。最近1W内,家人几次发现夜间睡眠时出现呼吸暂停及惊醒,遂带其来院就诊。既往史:5年前曾患心肌梗死。查体:精神不振,BP140/90mmHg。彩色多普勒心脏B超显示:室间隔增厚,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣退行性病变,左室舒张功能减退,底下壁节段性运动不良。
  • 少见的房室传导文氏现象 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,48岁。2年前开始心慌、胸闷、气短,活动后加重,休息后可缓解,近1个月中重,双下肢出现凹陷性水肿,活动明显受限,来我院就诊,超声心动图示:左房45mm、左室75mm,右房55X65mm,主动脉34mm,房室间隔完整,室壁动度减弱,各组瓣膜结构未见异常,诊断:符合扩张型心肌病的超声心动图改变;左室收缩功能明显减低。常规心电图示左室大及缺血型ST-T改变。
  • 胺碘酮致交接性逸搏心律伴逆传双径路1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,65岁。因阵发性房颤入院。心脏超声提示肥厚性心肌病。临床诊断:肥厚性心肌病,心律失常。应用胺碘酮0.2g。一日3次。服至第6日出现心动过缓伴早搏。心电图表现如图1。停用胺碘酮后恢复为窦性心律。图1示除aVR、aVL导联外。余导联(包括未展出导联)窦性P波散在出现。甚至缺如。提示窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏。其余为房室交接性逸搏及逸搏心律。
  • 双峰T波酷似2:1房室传导阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,8岁。因先天性多指畸形入院,拟行手术治疗,术前给予常规心电图检查(图1)。心电图特征:窦性心律,心率为76次/min。P-R间期0.14s,Q-T间期0.36s,QRS时间0.08s,电轴+120°,V2,V3导联T波有一明显切迹,心电图诊断:窦性心律,心电图正常。
  • 心肌挫伤致束支、分支阻滞及酷似心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,21岁。以“胸正中钝器伤2h”为主诉于2002年7月7日入院。既往健康。查体:BP115/60mmHg,神清,剑突上方可见约5×3cm^2皮肤擦痕,触痛(+)。心率58次/min,律齐,无杂音。入院心电图(图1)示:窦性心律,心电轴-60°。QRS波0.16s,Ⅱ、Ⅲ、avF导联R/S<1、S0283>SⅡ,Ⅰ、aVL。呈qRs型;V1呈rSr’型,V5呈qRS型;V2~4导联QRS初始可见异常Q波。
  • [论著]
    无症状心肌缺血患者心率变异性及QT间期变异度分析(吴岳平 陈巳楣 叶明才 张惠媛 陈永芳)
    86例系统性红斑狼疮的心电图分析(刘延 董晓杰)
    前壁与下壁急性心肌梗死的心律失常分析(唐文红 张琴 陈晓婕)
    晚期妊娠孕妇心电图短P—R间期现象探讨(李安培)
    Valsalva动作法在疑似2:1心房扑动诊断中的临床价值(邵墨沁 王强 郑杰 朱剑秋)
    心房颤动与病态窦房结综合征的关系(陈德芳 蔡丹 吴剑容)
    P波离散度对急性冠脉综合征伴室上性心律失常的预测价值(吴小红 赵新 李家辉 蔡薇 韩红亚)
    36例胎儿早搏的临床分析
    阵发性房室传导阻滞(梁海华)
    博苏治疗高血压病伴心律失常的临床疗效观察
    心肌缺血预适应与左心功能及并发症关系分析(刘鹰 唐耀平)
    [经验交流]
    在职中年军队干部高血压病患者的Q—T离散度观察(林玲 戴蓉 郑芳)
    紊乱性房性心动过速(杨岩梅)
    阵发性室上性心动过速1例(吴玉萍 王佳英)
    宽QRS波心动过速的心电图分析(潘懿坤)
    12例静脉应用赫赛汀的心电监护观察(孙芙蓉 丁利琼 于爽)
    急性肺栓塞的监护与护理观察(赵芳 刘萍莉)
    T波双峰的临床意义探讨1例(徐军)
    心电图ST—T改变与心脏疾病关系的探讨
    急性心肌梗死患者QT离散度变化的临床意义(李建祖 于军会 王松年)
    心房颤动在不同疾病中的分析(池莲花)
    急性心外膜下损伤所致ST-T一过性改变(李亚林 刘明安 吴莉 焦华 后荣)
    演变规律不典型的急性心肌梗死心电图分析(周洁 耿瑞敏)
    高血压左室肥大与心律失常及心肌缺血的关系(刘红源)
    20例小儿病毒性心肌炎的心电图及超声心动图对比分析及诊治
    动态心电图在无症状心肌缺血诊断中的价值(王彦梅)
    晚期妊娠致P—R间期缩短401例报告
    低钾性周期性麻痹的临床心电监测观察与护理(王沐荣 吴玉萍 刘海燕)
    孕妇心率变异及孕期窦性心动过速的临床分析
    早期复极综合征的临床分析(郑熙文)
    [研究报告]
    DCG对室性早搏的临床分析(吴剑萍)
    伴抑郁症或焦虑症心血管疾病者心率变异性及心律失常分析
    原发性高血压并发心律失常的特点分析(宁全 谢中华)
    200例活动平板运动试验分析及其临床意义探讨
    P波离散度与房性心律失常的关系(蔡丽娇 吴美玲)
    82例甲状腺功能亢进患者的心电图分析(武求花)
    3789例青年士兵的常规体检心电图分析
    QT离散度与原发性高血压左室肥厚的关系(董春华)
    急性下壁心肌梗死PQ段压低的临床意义(鲁祖建 徐孝玄)
    平板运动试验中QRS波延长与冠心病的关系
    动态血压监测预测高血压性靶器官损害的应用价值(尹雪艳 何益民 刘蜻蜻)
    非心肌梗死性Q波临床意义探讨(梁坚坚)
    急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的心电图探讨
    心搏周期长短交替并QRS波形态交替变化的室上速发生机制探讨(徐彤彤)
    动态心电图仪的临床应用现状(刘明安 李亚林 于海芬 周佳丽)
    小儿心电图特点及临床意义(庞九菊 程书兰 田亚红)
    急性肺栓塞容易误诊的4种心电图表现

    140例不同部位肿瘤ST—T改变、QT离散度及术后心律失常(郭惠玲 席昕)
    书讯
    [心电与临床]
    小剂量普罗帕酮静脉注射致反复心室停搏1例(朱恒青 赖昀掞)
    纤维支气管镜检查致心律失常1例(王佳英 柴萍)
    肺栓塞心电图SⅠQⅢ伴完全性右束支传导阻滞
    草乌中毒致混乱性室性心律1例(黄琴珠)
    咳嗽致P波极性改变1例(齐长如)
    丘脑出血致Osborn波1例
    预激综合征并心房颤动1例
    洋地黄致三度房室传导阻滞室性逸搏心律1例(杨伟庆 王佳英)
    右移型右位心正常心电图1例(曹明芳 陈德芳 蔡丹 薛秉文 李星)
    高血钾致窦室传导1例(赵改样)
    [病例分析]
    室内3分支阻滞合并SⅠSⅡSⅢ综合征1例
    等速干扰性房室分离酷似预激综合征1例(杨苏萍 岑梅)
    室率极速型房颤伴束支阻滞1例(郑瑞凤)
    分支性室速终止后P波增高伴电张调节性T波1例(宋延玲 阮虹 李会平)
    房性早搏伴房室交接区裂隙现象1例
    二度Ⅱ型左束支传导阻滞1例(于安忠 唐书义 高成志 皇甫丰田)
    心绞痛致ST段驼峰样改变及窦性停搏1例(郑春芳)
    房性早搏PonT伴交接区及室内干扰现象1例
    等频双重加速的交接性自主心律1例(狄美凤)
    房性早搏致房内差异性传导1例
    变异心绞痛致三度房室传导阻滞1例(王佳英 王沐荣)
    几乎完全性房室传导阻滞伴韦登斯基现象1例(符艾文)
    伴有窦房竞争现象的加速的交接性逸搏心律1例
    P′波极性逆转型房性心动过速1例(陈熔)
    三重性并行心律1例
    Brugada波1例
    少见的房室传导文氏现象(杨东 方非 李素华 王修兰)
    胺碘酮致交接性逸搏心律伴逆传双径路1例
    双峰T波酷似2:1房室传导阻滞1例(李清芬)
    心肌挫伤致束支、分支阻滞及酷似心肌梗死1例
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

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