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文献检索:
  • 中国高层心电论坛开幕词 免费阅读 下载全文
  • 各位领导、各位专家、各位代表: 今天我们在这里隆重举行中国高层心电论坛、中网心电信息中心开通三周年、以及首届赵易心电学杰出贡献奖授奖大会!首先,我谨代表大会组委会向与会的各位领导、各位专家、及来自全国各省、自治区、直辖市的心电界同行表示热烈的欢迎和衷心的感谢!
  • 《中国心电案例精解》出版发行 免费阅读 下载全文
  • 应天津科技出版社约请,由《实用心电学杂志》编委会编辑出版的国内第一部心电学案例定作指导用书——《中国心电案例精选》已出版发行。内容有上篇:心电案例写作指南(共6章:①怎样撰写心电案例;②怎样制作案例图片;③梯形图的绘制方法及临床应用;④怎样正确书写心电图报告;⑤案例分析写作方法及注意事项;⑥心电图分析技巧),约60万字。下篇:心电案例示范文本,从1993年-2005年本刊刊出的2000多份案例中精选出38份个案,供写作时学习借鉴。各新华书店有售,也可直接与天津科技出版社医卫编辑部联系。
  • 索他洛尔与胺碘酮防治阵发性心房颤动疗效对比观察 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动(Af)是常见的心律失常之一,可引起严重的血流动力学障碍和栓塞,有较高的致残率。本研究随机对照观察了索他洛尔与胺碘酮防治阵发性Af的疗效和安全性。
  • 小儿心电图胸导联位置偏移致T波改变误诊心肌炎8例 免费阅读 下载全文
  • 小儿胸廓面积小,临床进行心电图检查时,如果操作技术不细致,胸导联横向安放电极位置稍有差异,便会引起胸导联T波改变,影响临床正确诊断。现将8例因胸导联位置偏移致T波改变误诊为心肌炎的小儿心电图分析报告如下。
  • 40例运动试验与阿托品试验对比观察 免费阅读 下载全文
  • 我们自2000年-2005年间对40例自主神经功能紊乱、心电图示窦性心动过缓者,采用跳跃及跑步运动与阿托品试验进行心电图对比观察,结果运动与阿托品试验临床意义大致相同。现报告如下。
  • 急性心肌梗死患者窦性心率震荡现象的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 心肌梗死(MI)是发生猝死一大因素,寻求有效的预测指标,给与有效的干预性治疗,对提高其存活率有重要意义。目前认为,室性期前收缩(PVS)后的窦性心率震荡是一种价值较高的预测方法。
  • 100例预激综合征心电图分型及发生机制的探讨 免费阅读 下载全文
  • 现将我院1999年5月-2005年11月收集到的100例预激综合征(WPW)作心电图分型,并探讨特殊类型的发生机制。
  • 动态监测典型心绞痛与变异型心绞痛28例分析 免费阅读 下载全文
  • 我院于2002年~2004年间,动态心电图监测到20例典型心绞痛及8例变异型心绞痛,并对其进行随访。8例变异型心绞痛有2例猝死,4例发生心肌梗死。动态心电图监测显示典型心绞痛与变异型心绞痛在临床症状和心电图表现均有所不同,下面以2个典型病例来说明。
  • 16例低血钾致房室传导阻滞临床心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 低血钾是临床各科常见的电解质紊乱,可表现为一组临床综合症。低血钾多出现各种主动性心律失常,如各部位的期前收缩及心动过速,室性的较室上性的多见,其引起房室传导阻滞(AVB)者少见,未予足够重视。现将我院的16例低血钾致AVB心电图分析如下。
  • 基层医院溶栓治疗急性心肌梗死的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 自1958年,首次报道应用链激酶治疗急性心肌梗死的患者后,溶栓治疗发展迅速。在近几年中,溶栓治疗的研究重点在于改善溶栓药物的效能、疗效和简化治疗方法。本文研究了重组葡激酶(r-sak)(以下简称葡激酶)与尿激酶、rtpA的临床疗效。现将结果报告如下。
  • 心脏病合并心律失常患者的动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 为探讨心脏病合并心律失常者心律变化规律及临床意义。方法 采用常规12导联心电图和24小时心电图(DCG)同时对281例心脏病合并心律失常者进行检查分析。结果DCG检出心律失常明显高于常规心电图;心律失常与心功能严重程度有关,心功能Ⅳ级者发生率高。同时室性心律失常在冠心病患者中发生率最高。
  • 中老年人健康体检心电图Ptfv1异常改变300例分析 免费阅读 下载全文
  • 心电图P波终末电势(Ptfv1)负值增大对诊断冠心病、原发性高血压病、肺心病和反映左心功能的意义常有报告。本文就我院对市级机关干部、中小学校教师、企事业职工以及离退休干部、工人进行健康体检,其中300例45岁以上的中老年人有Ptfv1。异常,报告如下。
  • 女性冠心病的临床特点分析 免费阅读 下载全文
  • 由于女性冠心病的发病率低于男性,以往对冠心病的研究以男性病例较多。随着饮食结构的改变,临床经验的积累,新的诊断技术的应用,特别是近年来,闭经后女性冠心病发病率呈逐年升高,其流行病学研究已引起重视。对男女冠心病的临床表现及病理基础研究结果的差异也逐渐受到重视。本文着重探讨女性冠心病的临床特点及预后,以提高对重视女性冠心病防治研究的重要性。
  • 4种静脉溶栓方法治疗ST段抬高性急性心肌梗死的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察尿激酶(UK)、链激酶(SK)、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)总量50mR及rt-PA总量100mg四种静脉溶栓方法治疗ST段抬高性急性心肌梗死(S1EMI)的临床疗效。方法对132例静脉溶栓治疗的STEMI者随机分为4组:UK组(A组)35例、SK组(B组)32例、rt—PA总量50mg组(C组)32例和rt—PA总量100mg组(D组)33例,观察各组溶检后血管再通率、出血发生率、30天内再次梗死发生率及病死率。结果D组血管再通率最高,达81.8%。30天内病死率最低。结论应用rt-PA总量100mg静脉溶栓是治疗STEMI较理想的给药方法,对病情危重者可作为首选。
  • 急性心肌梗死患者早期运动试验及其意义 免费阅读 下载全文
  • 对急性心肌梗死(AMI)患者进行早期心电图运动试验(ET),不仅较为安全,对疾病的预后、运动能力的评估和心功能恢复情况的掌握均具有重要的意义。
  • 晕动病的心电图改变 免费阅读 下载全文
  • 晕动病称为“海洋病”或晕船,海上航行时,由于船体颠簸及振动、噪音、高温等各种因素的综合刺激,能诱发晕船。患者出现恶心、呕吐、冷汗等晕动病症状。本研究用动态心电图(DCG)对海训官兵航海时进行心电监测,观察晕船发生时心电图的变化,心律失常的发生情况,探讨其发生的机制及临床意义。
  • 单纯U波倒置在高血压病中的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨单纯性U波倒置与高血压痛的关系。方法对门诊、住院及体检时在12导联心电图中发现的86倒单纯性U波倒置者,分析其和血压之间的关系,并随访65例。结果86例中高血压痛有U波倒置者70例,占81.4%;其中初始型倒置63例(占90%)、终末型倒置7例(10%)。两型间比较,差异有显著性(P〈0.01)。随访65例结果;收缩压或舒张压越高,U波倒置越深;血压恢复正常时,U波倒置消失。结论U波倒置与左心室内压增高有关,对高血压病诊断有重要价值.
  • 800例急性脑出血患者心电图观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究急性脑出血(ACH)者的心电图改变.方法选择800例既往元器质性心脏痛的ACH者行心电田检查.结果800例的心电图异常改变发生率为77.6%.按病变部位统计:脑干、小脑、丘脑、基底节、蛛网膜下腔、脑叶,异常改变发生率分别为100%、90.3%、89%、88.4%、84.3%、44.5%。按出血量统计:出血量在10 ml以下、11-20ml、21~30ml、31-40ml、41-50ml、51-60ml、61ml以上,其异常改变发生率分别为:100%、100%、97.1%、93.1%、80.3%、76.4%、42.1%。结论ACH者的心电图改变与出血部位、出血量有关。蛛网膜下腔出血(SAH)常有类似急性心梗的改变。ACH者的心电困改变呈可逆性,常随临床症状的缓解而恢复正常.
  • 胸部肿瘤放疗对心脏运动耐受影响的观察 免费阅读 下载全文
  • 肿瘤患者胸部放疗对心脏的辐射损伤日趋被人们所重视。心电图运动耐量试验是评判心脏损伤程度或心肺功能较敏感的观察方法。现将107例胸部放疗病人心脏损伤患者的运动耐量试验结果报告和分析如下。
  • 经皮冠状动脉介入治疗对校正QT离散度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨冠心痛患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后校正QT离散度(QTcd)变化。方法分别描记56例冠心病患者行PCI术前1天及术后第1、3、7天心电图,测定QTcd。结果PCI术前及术后第1、3、7天QTcd分别为(88.6±10.5)ms、(63.4±8.9)ms、(62.1±10、1)ms、(62.6±9.7)ms,PCI术后各组值与术前比较差异有显著性(P〈0.01),而术后第1、3、7天各组值比较差异无显著性。结论成功的PCI能显著缩短冠心痛患者的QTcd,从而减少恶性心律失常的发生,改善预后。
  • 贺辞 免费阅读 下载全文
  • 在这春光明媚、春意盎然的5月,在第13届中国高层心电论坛举行的同时,我们十分高兴地迎来了我国心电学事业的奠基人一赵易教授的九十寿诞。
  • 多源性房性激动伴房室结双径路文氏型传导1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,70岁。因心悸、胸闷10天入院。图中同步连续记录示:仅见窦性P波,P-R间期0.23s。另可见异位房性P’波呈两种形态,尤以Ⅱ导联改变明显:P’1、P’2、P’3、P’6-8、P’12、P’13-15、P’17呈深倒置(梯形图中标·)。QRS波形态、时间正常。R-R间距不等,但与P波或P’波有关。
  • 窦性心律不齐伴慢心率依赖性预激综合征 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,37岁。因阵发性胸闷、心悸1周入院。查体常规心电图、胸透及心脏扇超未见异常。临床诊断:冠心病?图为12导联动态心电图中的一片段(选部分导联),图示:窦性心律,R—R间距0.85~1.34s,频率70-44次/分。当R—R〉1.30s时QRS波即呈现宽大畸形(QRS时间由0.08s增至0.16s),其P-R间期由0.16s缩短为0.08s,QRS波起始部见“8”波,ST-T呈继发性改变。心电图诊断;窦性心律不齐伴慢心率依赖性预激综合征。
  • 心房内传导障碍引起P波异常改变1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,80岁。因气急、胸闷2月,加重1周就诊。既往有冠心病、高血压。查体:BP 160/80mmHg,心界向左下扩大,心律不齐,各瓣膜听诊区可闻及Ⅲ级病理性杂音。X线胸片示:双肺纹理增深。心脏彩超示:左心房轻度扩大,主动脉瓣轻度返流,左室顺应性降低。临床诊断:心律失常。
  • 室性并行收缩性心动过速伴传出阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,30岁。阵发性心慌、胸闷1年。查体:神志清,心律规整,各瓣膜未闻及杂音。UCG示:心内结构未见异常。常规12导联心电图正常。24小时DCG示窦性心律,P-R间期0.14s。图1下行室性搏动为重复描记,下行R'2系提前出现的宽大畸形的QRS波,前无P波,R’2、3形态相同系室性心动过速。R’5介于正常与室性搏动之间的室性融合波。梯形图示:R’2~R’3间期为0.92-0.46×2,
  • 心房扑动合并短阵性室性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,63岁。因休息时出现心悸、气促、乏力1小时就诊。有反复阵发性心悸3年。体检无阳性体征。心电图示:心房颤动。心脏超声示:左房扩大、并主动脉轻度扩张。二、三尖瓣口中~少量返流,主动脉瓣口少量返流。临床未明确诊断。图1为24小时不同时段12导同步心电图3个片段(图1C为连续记录)。图1A窦性心律时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF、V1~6可见δ波,P-R间期0.11S。房性期前收缩(R2、6)时δ波消失,P-R间期0.16s,偶联间期0.32s。
  • B型预激综合征合并完全性左束支传导阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,38岁。因胸闷、心悸2年就诊。体检:BP120/75mmHg,心界不大,心率83次/分,心律齐,未闻及病理性杂音。图示:心率75次/分,P-R间期0.10s,P-J间期为0.28s,各导联均见预激波,
  • 左束支传导阻滞伴尼亚加拉瀑布样T波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,57岁。因头昏、心悸5天伴意识障碍2小时入院。继往高血压史4年。体检血压165/60mmHg,嗜睡,呼之能应。双瞳孔0.3cm,等大,光反射(++),眼球活动良好,角膜反射(++),口角居中,伸舌不偏,双侧鼻唇沟对称,颈阻力(+),四肢肌力Ⅴ级,腱反射(++)。心率60次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。CT示:蛛网膜下腔出血。
  • 复杂房性心律失常1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,75岁。言语不利伴头晕一个月入院。既往有陈旧性下壁心肌梗死病史2年。查体:BP 100/70mmHg,言语欠流利,心率78次/分,律不齐,偶可闻及期前收缩,四肢肌力、肌张力正常。头颅CT示:两侧底节区多发脑梗、脑萎缩、心脏超声示:E 50cm/s,A 70cm/s,临床诊断:脑梗死、冠心病、陈旧性下壁心肌梗死,心律失常。入院后患者多次出现黑蒙、即行心电监测及D(埝检查示:窦性心动过缓、心房扑动、房性期前收缩、房性心动过速、窦性停搏交替出现,诊断为病态窦房结综合征,即安装永久起搏器治疗。
  • 房室结双径路传导伴不典型文氏现象4例 免费阅读 下载全文
  • 例1患者男性,5岁。因心悸胸闷4天就诊。临床诊断:病毒性心肌炎。体检:心界不大、心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。常规心电图示:窦性心动过速。动态心电图夜间睡眠显示:P-R间期有短(0.12s)和长(0.24s)两种,互差〉0.06s(图1)。P-R间期呈不典型文氏周期:每个文氏周期的第1个P-R间期固定为0.12s,第2个P-R间期呈跳跃式延长,增量为0.12s。延长的P—R间期连续发生,至QRS脱落。长P-R间期较固定,不符合典型文氏周期P-R间期逐渐延长,R-R间距逐渐变短的规律。提示存在房室结双径路传导。不典型文氏周期与房室结双径路隐匿性折返及蝉联现象有关。动态心电图诊断:①窦性心律;②房室结双径路伴不典型文氏现象。
  • 间歇性Kent氏预激综合征伴室性期前收缩 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,40岁。因反复发作性心慌、胸闷3年加重2天入院。有预激综合征病史。查体:心浊音界不扩大,律不齐,平均81次/分,心音低钝,各听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音粗。心肌酶升高,肌钙蛋白阳性。心脏超声探查:收缩功能差。心电图示:P-R间期、QRS波、ST—T形态呈两种形态:
  • 缓慢的等频干扰性“房一交接”脱节1例 免费阅读 下载全文
  • 缓慢的等频干扰性“房一交接”脱节近几年来国内尚未见有报道,今报道1例如下。 患者男性,23岁,有先心病病史。17岁时曾做室间隔缺损修补术。既往心电图检查正常。此次因感心悸1月就诊。静息心电图如下(图1)。
  • 房颤合并貌似交替性束支蝉联现象的短阵室性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,64岁。因发热1天,伴意识不清5分钟入院。既往有高血压、糖尿病、慢性支气管炎史。体检:T38.2℃。心浊音界向左下扩大。左下肺可闻及少许细湿哕音。心电图示:心房颤动(Af),频发室性期前收缩。CT示:右侧顶叶多发性腔隙脑软化灶,脑萎缩。临床诊断:高血压、糖尿病、慢性支气管炎伴感染,脑梗死,脑萎缩。
  • 心房内折返性心动过速伴2:1房室传导阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,69岁。因反复心悸、胸闷20余年,加重3天就诊。自述临床诊断冠心病、高血压、心律失常10余年。查体:BP 160/95mmHg,心界向左下扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心律不齐。心脏彩超示:左心室舒张功能减退,主动脉增宽,左房增大。心电图示:Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ1导联同步记录,每一长间歇后的第一个窦性P波下传心室,
  • 房室结双径路特殊心电图表现1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,33岁。因反复头昏、心悸就诊。既往体健,查体:BP 115/80mmHg,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。临床诊断:心悸待查。心电图示:窦性心律,P-P间距规则,频率平均75次/分,图1是Ⅱ导联连续记录,前半
  • 房室结双径路1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,37岁。因心悸、胸闷半年,加重一周就诊。体检:T 36.5℃,BP 123/83mmHg,心律略不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,X线胸片及心脏超声检查正常。心电图(图1)示:P波直立,P-P间距不等,
  • Brugada波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,44岁。心慌气短,胸前不适月余就诊。查体血压120/80mmHg,彩色多普勒心脏B超结果正常,血脂血糖在正常范围,心电图示:窦性心律、心率85次/分,QRS间期0.09s,Q-T间期0.34s,平均心电轴+52°,ST-T在正常范围,
  • 我的恩师——赵易 免费阅读 下载全文
  • 值此赵易教授九十寿辰之际,谈谈赵老师对我国心电学的杰出贡献和师生之情。
  • 心电图在急性肺栓塞诊断中的应用(附26例分析) 免费阅读 下载全文
  • 有症状的急性肺栓塞(APE)多有某些心电图改变,尽管其是非特异性的。如能结合病情,仔细动态观察,对诊断颇有帮助。现报告26例于后。
  • 第十三届中国高层心电论坛 免费阅读 下载全文
  • 由《实用心电学杂志》编委会倡议并得到第13届中国高层心电论坛全全与会代表的赞同,中国高层心电论坛及第一届赵易心电学奖授奖仪式于2006年5月13日在湖北省宜昌市举行,
  • 肺心病酸碱失衡、电解质紊乱与心律失常关系的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺心病者酸碱失衡、电解质与心律失常的关系。方法分析119例肺心病者,其中合并有心律失常的69例(A组),无心律失常的59例(B组)。结果A组中存在酸碱失衡者30例(43.5%),电解质紊乱者26例(37.7%),二者兼有的12例(17.4%)。心律失常以快速型房颤(Af)为主要表现,亦可有复杂心律失常、短阵室速等。B组50例中,存在酸碱失衡者19例(38%),电解质紊乱者10例(20%),二者兼有的4例(8%)。结论酸碱失衡、电解质紊乱对肺心病者易诱发心律失常,诊断时应予注意。
  • 老年慢性肺心病急性发作期并发心律失常临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年慢性肺心病急性发作期并发心律失常的情况。方法 回顾分析262例该病临床资料。结果急性发作期并发心律失常104例(39.6%),大多数以室上性心率失常为主,占71.5%;心律失常出现及严重程度与肺部感染、低氧血症、心力衰竭、电解质紊乱等密切相关。结论该病并发心律失常的治疗应采取控制毫染、改善通气功能、纠正心力衰竭、调节水电解质及酸碱平衡等综合措施。
  • 动态心电图监测与冠状动脉造影对冠心病诊断价值的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨12导联动态心电图(DCG)监测对冠心病的诊断价值。方法选择188例可疑冠心病患者进行DCG监测记录心肌缺血,并与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果DCG诊断冠心痛的灵敏度、特异度分别为63.4%、79.8%;12导联DCG诊断冠状动脉单、双及3支血管病变的灵敏度分别为58.9%、60.5%、91.9%。结论DCG监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,有一定的临床应用价值,且与冠脉病理解剖有关。
  • 急性毒鼠强中毒对心脏的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性毒鼠强中毒对心脏的影响。方法观察52例急性毒鼠强中毒者的心肌酶谱及肌钙蛋白、心电图及心功能变化;以46例健康体检者为正常对照组(A组)。结果与A组比较,轻度中毒者(B1组)心肌酶谱及轻、中度中毒组(B2组)肌钙蛋白无显著差异(P〉0.05);B2组心肌酶谱有显著差异性(P〈0.001),但心功能正常。结论毒鼠强中毒心肌酶谱升高与心电图异常并非心脏损害,可能与骨骼肌损伤及中枢神经系统受损等相关。
  • 167例脑出血急性期心电图改变与演变 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨分析脑出血急性期心电图改变,以及预测患者的病情预后。方法对167例经CT检测证实脑出血急性期患者,于入院后48小时内通过24小时心电监护,反复常规12导联心电图检查跟踪,作分析。结果心电图167例中死亡28例,治愈或好转139例。主要改变以J波、ST段抬高或下移、其次为QT间期延长、巨大T波和恶性室性心律失常等。结论心电图异常发生率较高,并与病情严重程度相关,可随颅内病变的好转而逐渐恢复。一旦出现一过性ST段抬高、J波、QT间期延长、恶性室性心律失常,提示预后较差。
  • 小儿病毒性心肌炎52例心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小儿病毒性心肌炎(VMC)与心电图(ECG)异常的关系。方法对52例资料进行分析。结果52例患者ECG均有不同程度改变,占100%;ST-T异常改变13例,占25%;异常Q波2例,占3.85%;心律失常中最常见为室性期前收缩(PVS)25例,占48.08%;其它依次为窦性心动过速20例,占38.46%;房性期前收缩(PAS)7例,占13.46%;房室传导阻滞7例,占13.46%;室性心动过速2例,占3.85%等。结论ECG改变敏感性高,是VMC 临床诊断的重要客观依据。
  • 慢性肺源性心脏病Ptfv1改变的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨慢性肺源性心脏病Ptfv1改变的临床意义。方法 比较Ptfv1≤-(3.04mm·s的慢性肺源性心脏病患者30例(观察组)和同期Ptfv1正常的慢性肺源性心脏病患者30例(对照组)的LAD、LVEDd、E/A、LVEF值及治疗前后心律失常发生率。结果与对照组比较,观察组LAD、LVEDd值增高,E/A、LVEF值降低。治疗前两组心律失常发生率差异无显著性意义(P〉0.05),治疗后观察组心律失常消失者较对照组少,两组差异有显著性意义(P〈0.01)。结论Ptfv1≤-0.04mm·s提示慢性肺源性心脏病合并左心室舒张功能受损,Ptfv1对慢性肺源性心脏病的治疗和随访有着重要指导意义。
  • 胺碘酮致T波双峰临床意义探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胺碘酮致T波双峰的临床意义。方法观察48例严重心律失常病人口服胺碘酮致心电图上T波出现双峰前后变化情况。结果48例停药后双峰T波在2~12个月内均恢复正常。结论T波双峰是由胺碘酮药物作用延长心肌的复极过程而致。在临床上无需特殊处理,停药后便渐转正常。
  • 心电图与冠脉造影诊断急性冠脉综合征对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 对心电图与冠脉造影(CAG)在诊断急性冠脉综合症(ACS)中作对比分析与研究。方法 回顾性分析80例ACS的常规12导联心电图及部分18导联心电图动态变化,与其CAG结果的临床资料。结果80例中共发现108支病变血管,其中单支病变56例(70.0%),完全闭塞血管29支(26.9%),多支病变32例(40.0%)。80例动态采样心电图表现与CAG结果对比敏感性和特异性分别达到86%和82%。结论应用心电图初步判定ACS及初步判定犯罪血管对ACS病人危险分层、临床治疗具有重要意义。
  • 心肌炎与交感神经功能亢进T波改变的鉴别 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心肌炎与交感神经功能亢进所致T波改变的鉴别。方法对照20例心肌炎者(A组)与20例交感神经功能亢进者(B组)心电图TⅡ、Ⅲ、aVF,P-R间期及Q-T间期改变。结果 A组P-R间期、Q-T间期有很大一部分是延长的,T波改变是很常见的心电图特征。B组主要表现TⅡ、Ⅲ、aVF低平或双向,特点是卧位时PQRS-T往往均正常,直立位时TⅡ、Ⅲ、aVF低平或双向,差异均有非常显著性意义。结论 心肌炎者与交感神经功能亢进者心电图改变有所不同。
  • 卡维地洛对缺血性心脏病心衰并慢性心房颤动者运动时心率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察卡维地洛对缺血性心脏病心衰(心功能NYHAⅡ-Ⅲ级)并慢性心房纤颠(Af)者心率的影响。方法96例缺血性心脏病心功能Ⅱ-Ⅲ级合并慢性Af者随机分为卡雏地洛组(A组,48例)和对照组(B组,48例)。A组在常规治疗基础上加用卡雏地洛,开始剂量3.125mg,2次/日,每2周剂量加倍,6周后达目标剂量12.5mg 2次/日,至研究结束(总疗程12周)。B组维持常规治疗。结果 A组患者治疗3个月后,静息及运动时心率均明显下降(P〈0.01),运动平板总时间增加(P〈0.01),心功能分级改善;B组无改变。结论卡雏地洛可改善缺血性心脏病心衰伴慢性Af者的静息及运动心率,改善长期预后。
  • 436例女性动态心电图与活动平板运动检查ST-T改变分析 免费阅读 下载全文
  • 本组均为女性患者。年龄25~60岁。大多因发作性心悸、气短、心前区不适、头晕而就诊。24小时动态心电图(D(、G)检查。发生ST—T改变者301例,其中单纯性ST段改变138例;单纯性T波改变163例,检出室性期前收缩(PVS)187例,房性期前收缩(PAS)195例。PAS并PVS 205例。本组均作活动平板运动试验。运动前T波低平、负正双向、浅倒者。运动后T波均直立。有6例在运动结束后3~4分钟出现T波负正或正负双向。5~8分钟T波逐渐恢复直立。ST段下移者,运动后ST段恢复正常者157例,运动后ST段未继续发生改变(下移或上抬)85例。
  • 活动平板试验中发生的心律失常分析 免费阅读 下载全文
  • 目前,心电图活动平板运动试验已广泛应用于临床,成为评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创伤性检查方法之一。由于运动减低了迷走神经张力,增加了交感神经的活性和血中儿茶酚胺的浓度,显示和激发了潜在的心律失常。本文搜集了我院近年来1630例检查中所发生的心律失常,报告如下。
  • 急性上消化道出血致J波的临床意义(附2例报告) 免费阅读 下载全文
  • 近年来,各种原因所致的异常J波报道很多,倍受重视,令人关注,广为研究,但急性上消化道出血所致的异常J波较为罕见,现将2例报告如下。
  • 321例室性期前收缩的动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 室性早搏(PVS)是常见的一种心律失常,现对24小时动态心电图(DCG)监测中PVS超过1000次以上者作简要分析。
  • 动态心电图在糖尿病中的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病患者心血管疾病的发病率较非糖尿病者高2~5倍,糖尿病性心脏改变引起死亡者占糖尿病患者病死率的首位。为了解动态心电图(DCG)在该病中的临床应用价值,本文回顾分析了我院2002年3月~2004年10月收治的52例糖尿病者的24小时DCG资料,现分析报告如下。
  • 急性心肌梗死误诊病例分析 免费阅读 下载全文
  • 急性心肌梗死(AMI)是临床上较常见的一种心血管疾病,尤其是中老年患者多见。部分患者临床表现不典型,常易误诊、漏诊。因此我们选择了因他院误诊而转入我院住院者73例,分析报道如下。
  • 心房颤动伴二度房室传导阻滞的心电图诊断探讨 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动(Af)时,心房除极的f波频率高达350~600次/分,高频率的心房波拥挤在房室结的心房端,f波不可避免地将在房室结发生干扰。干扰可分成两种:①非穿透性干扰,即部分f波在房室结内形成隐匿性传导,对同时或稍后相继而来的其他f波产生干扰,又称为干扰性阻滞;②穿透性干扰,指某些f波能够穿过房室结,经希氏束下传激动心室引起QRS波,这些下传的f波对尾随而来的其他f波可产生干扰作用。正是这两种干扰的交互作用,引起A时R-R间期的绝对不规则。
  • 产后失血性休克DIC抢救与护理 免费阅读 下载全文
  • 产后出血性休克是由于大量失血导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭,往往发病急骤,母婴死亡率高。DIC早期诊断和治疗,尤其是肝素的合理使用,是防止DIC发展的关键。本文对10例失血性休克产妇进行原因分析,2002年成功救治2例失血性休克DIC产妇,现将体会介绍如下。
  • 240例55岁以上心血管病者动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 现就240例55岁以上中老年心血管病人进行24小时动态心电图监测,以了解心肌缺血、心律失常,心率变化的昼夜情况,现报告如下。
  • 不典型急性心肌梗死的心电图诊断 免费阅读 下载全文
  • 1定义 不典型急性心肌梗死(MI)通常是指MI时,心电图表现与有病理性Q波(Q波时限≥0.03s,深度≥lmm者)、有损伤及缺血性ST-T改变的典型MI有所不同。即凡无病理性Q波者谓之不典型MI。
  • ST段变化的类型及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • ST段即ORS波的终点至T波开始,反映心室去极化终末至复极开始之间的无电位变化时段,ST段变化分为抬高和下移两种。
  • 参麦注射液治疗急性脑梗死的临床观察及监护 免费阅读 下载全文
  • 目的观察参麦注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效和血液粘稠度的关系。方法ACI 86例,随机分为两纽:两纽患者除给予常规治疗外,治疗组(A组)给予参麦注射液50ml静脉滴注,每日一次。对照组(B组)给予复方丹参20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日一次。两组均治疗15天后进行疗效评定,并对治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板粘附率及血脂等生化指标进行对比分析。结果经一个疗程治疗后,A组基本治愈率68.2%,B组35.7%,A纽基本治愈率明显高于B纽(P〈0.01).各生化指标对比提示参麦注射液的抗凝降纤作用突出。结论早期使用参麦注射液治疗ACI是安全有效的且疗效优于复方丹参.
  • 基于微机动画技术的心律失常教学课件设计 免费阅读 下载全文
  • 为适应现代化医学教学需要,方便临床心律失常教学和业务培训,作者利用计算机的动画技术,设计制作了心律失常教学课件。实际应用效果良好,简介如下。
  • 不典型急性心肌梗死心电图临床意义的探讨 免费阅读 下载全文
  • 传统对于急性心肌梗死(AMI)的诊断标准强调相应导联出现病理性Q波,并称之为“典型”AMI的心电图表现。遗憾的是此种典型改变仅占AMI总数病例的60%。另有40%的心电图变化不典型或阴性,这与MI的范围、次数、大小、穿壁的深度、病变的部位,探查电极的位置、合并传导障碍、探查的时间以及其他各种因素的影响有关。为了提高不典型AMI的检出率,提高心电图对不典型AMI的诊断价值,扩大其应用范围,介绍如下。
  • 间歇性预激综合征诊断与鉴别 免费阅读 下载全文
  • 间歇性预激综合征是指由于各种原因使旁道前传不应期间歇性延长或阻滞性传导中断。当旁道前传不应期延长超过房室结不应期时,预激波减少或消失;当旁道前向阻滞时,室上性激动沿正常径路下传心室,预激波消失,心电图表现为预激或正常波形间歇出现。现将我院近年来,在12导心电图与12导动态心电图检查中,发现的20例间歇性预激综合征的心电图诊断及鉴别诊断的体会报告如下。
  • 60例肺栓塞心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析心电图改变在肺栓塞(PE)中的诊断作用。方法对60例经肺CT或动脉造影明确诊断的PE者,分心电图特征以反作治疗前后的对比。结果 出现心电困改变者为58例,占96.67%。其中最多见的为QⅢ有38例(占63.33%),SⅠ为35例(占58.33%),TⅢ28例(占46.67%)。同时具备SⅠ QⅢTⅢ23例(占38.33%)Tv1~3倒王27例(占45%),aVR导联出现终末R波21例(35%);右束支阻滞(RBBB)17例(占28.33%);ST段下移改变15例(占25%);肺型P波5例(占8.33%)。结论心电图对PE的诊断虽非特异性和非诊断性,但有许多特征对提示诊断有一定价值
  • 321例室性期前收缩动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 室性期前收缩(PVS)是常见的一种心律失常,现对24小时动态心电图(DCG)监测中PVS超过1000次以上者作简要分析。
  • 心房内差异传导的心电图分析(附9例报告) 免费阅读 下载全文
  • 心房内差异传导易被忽视。我院自2000年至2005年的常规心电图检查中发现9例,现将其特征分析报告如下。
  • 以剧烈牙痛为主要临床表现的急性心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,52岁。因剧烈、持续性牙痛伴大汗、咽部紧缩感30分钟,去当地牙诊所就诊。经检查:牙龈无红肿、无龋齿。患者强烈要求将后牙拔掉。拔掉后半小时症状仍无改善、疼痛加重。后急来我院内科就诊。查体:BP 120/90mmHg,P 86次/分,R 24次/分,T 36.9℃。面色苍白,大汗淋漓、两肺呼吸音粗,无干湿性啰音。心率86次/分。心电图示:STⅡ、Ⅲ、aVF、aVF、V1、V2,抬高,STI、aVL.下移、T倒置、Tv2~v6深倒置(呈前后支对称的箭头样改变)。
  • 电子束CT鉴别缺血性心肌病1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,56岁。有糖尿病史8年,高血压史16年。无心绞痛及心肌梗死史。体检:端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺底细湿哕音,心界双侧扩大,心率110次/分,奔马律,心尖区轻度收缩期杂音。肝肋下4厘米,双下肢凹陷型水肿。心脏超声:室壁节段活动弥漫性减低,心腔扩大。电子束CT(EBCT)显示冠脉左主干钙化积分114分、前降支379分,回旋596分,右冠脉277分,总积分1366分。心衰控制后为明确病因行冠脉造影(CAG)检查,发现左主干明显钙化,但未见狭窄,前降支中段2.5cm长80%向心性狭窄,回旋支近段90%狭窄,远段血管完全闭塞,右冠脉近段完全闭塞,远端由左冠脉侧支供血。
  • 冻伤致极低体温及酸中毒致J波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,62岁。因患老年性痴呆走失,露宿街头48小时后来院。体检:全身湿冷、意识不清,呼吸衰竭,腋温:27℃,BP 70/50mmHg,心率平均102次/分左右,律不齐。化验室检查:BUN 54.8ummol/L,Cr 332.61umol/L,Na^+164.9mmol/L,CI 119.69mmol/L,PaCo2 8.87kPa(因使用呼吸机),pH 7.152,BE-20mmol/L,血清心肌酶及血糖均明显增高。临床诊断:多器官功能衰竭、重度高渗性脱水、
  • 心绞痛ST-T动态改变1例分析 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,54岁。活动后胸痛、胸闷1年余,近1个月加重。反复多次体表心电图无异常,运动试验阳性。作动态心电图示:患者上楼3次,均有胸痛、胸闷发作,10~15分钟。示ST-T的动态改变,
  • 心肌病类前间壁心肌梗死的1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,77岁。以高血压病人院。查体血压150/70mmHg,自述一般状况好,无胸闷、胸痛等不适,常规心电图检查示:窦性心律,心率67次/分,P-R间期0.23s,QRS时限0.12s,Q-T间期0.43s,电轴-49°。Ptfv1约-0.04mm·s,Ⅴ1~Ⅴ3导联呈QS型,Ⅴ5呈Rs型,Ⅰ、Ⅴ6导联呈R型,R波宽大粗钝。
  • 维拉帕米终止阵发性室上性心动过速致二度Ⅰ型房室阻滞并揭示房室结双径路1例 免费阅读 下载全文
  • 患儿女性,8岁。因反复心悸1年余,持续性发作1小时就诊。患儿1年多来无明显诱因反复心悸,每次发作持续数分钟自动消失,其心悸发作与气候、饮食、日常活动无关。1小时前,在教室里听课时,突然出现心悸,呈持续发作,无出汗、怕冷、怕热,无四肢麻木、晕厥、黑蠓、意识障碍、面色苍白、紫绀等表现,无呼吸道感染及腹泻等病史。查体:体温37.2℃,脉搏150次/分,呼吸20次/分,血压92/62mmHg。步人诊断室。一般情况可。心率150次/分,心律齐,
  • 急性乙醇中毒致室性自主性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,26岁。因大量饮酒20小时后,心悸3小时就诊。20小时前,与朋友聚会,先后饮52度白酒约750克和啤酒约5升,当时无明显不适。于3小时前,出现心悸、呈持续性发作,伴头昏、乏力、胸闷,无咳嗽、无恶心、呕吐、腹癌、晦泻。无晕厥、意识障碍等表现,查体:体温36.5℃,
  • 腹痛引起二度Ⅱ型窦房传导阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,41岁。因腹痛、腹泻2小时就诊。体检:135/90mmHg,P 55次/分,急性痛苦面容,脱水征不明显,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,脐周压痛(+),无反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音亢进,血常规:HB 130g/L,WBC 13.2×10^9/L,N 0.78,L0.22。尿常规(-),大便常规示粘液便,细胞(+),脓细胞(+),潜血试验(-),血生化检查正常,大便培养(-)。ECG
  • 血液透析过程中反复血压升高、心房纤颤1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,54岁。于1987年因血压升高、头晕、头痛、恶心而诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症,并开始血液透析,1989年行肾移植手术。1998年5月因出现移植肾动脉狭窄,失去肾功能,再行血液透析治疗(3次/周)。同年10月出现胸闷、气急、双侧胸腔积液,经抽胸水化验检查诊断为结核性胸膜炎人我科。人院后给予降血压、抗结核、支持、定期胸腔穿刺胸水(2次/周)治疗。患者血液透析过程中及透析刚结束时多次出现心悸、胸闷、气急、心前区疼痛,血压200~220/130~150mmHg,心率120~150次/分,心律绝对不
  • 《睡眠与睡眠疾病》已出版发行 免费阅读 下载全文
  • 慈书平等教授主编的《睡眠与睡眠疾病》一书已由军事医学科学出版社出版发行。该书为16开精装本,近100万字,系统介绍了睡眠的生理、病理、睡眠与各种疾病的关系和常见睡眠性疾病。适合各科医务人员阅读。该书还详细论述了睡眠性疾病对心血管的损害特点、表现和防治,所以也特别适合心血管科医生阅读。定价:110元(免邮资),欲购买者请汇款至:416000湖南吉首湘西自治州人民医院王福军收。
  • [特稿]
    中国高层心电论坛开幕词(沙志平)
    《中国心电案例精解》出版发行
    [研究报告]
    索他洛尔与胺碘酮防治阵发性心房颤动疗效对比观察
    小儿心电图胸导联位置偏移致T波改变误诊心肌炎8例(赵晖 王桂玲 戚平平)
    40例运动试验与阿托品试验对比观察
    急性心肌梗死患者窦性心率震荡现象的临床分析(戴琳 张爱军 邹战平)
    100例预激综合征心电图分型及发生机制的探讨(刘战旗)
    动态监测典型心绞痛与变异型心绞痛28例分析(姜永梅 魏华)
    16例低血钾致房室传导阻滞临床心电图分析(崔红 孙玲 郑继伟)
    基层医院溶栓治疗急性心肌梗死的应用体会
    心脏病合并心律失常患者的动态心电图分析(兰海照 邓靖)
    中老年人健康体检心电图Ptfv1异常改变300例分析(齐长如)
    女性冠心病的临床特点分析(凌佩莹 李广珠 赵秋燕)
    4种静脉溶栓方法治疗ST段抬高性急性心肌梗死的临床观察
    急性心肌梗死患者早期运动试验及其意义
    晕动病的心电图改变
    单纯U波倒置在高血压病中的意义(陈凯)
    800例急性脑出血患者心电图观察(刘卓梅)
    胸部肿瘤放疗对心脏运动耐受影响的观察
    经皮冠状动脉介入治疗对校正QT离散度的影响(夏继辉 申仕海 夏文胜)
    [病例分析]
    贺辞(方炳森)
    多源性房性激动伴房室结双径路文氏型传导1例(国卫民)
    窦性心律不齐伴慢心率依赖性预激综合征(李计元)
    心房内传导障碍引起P波异常改变1例(党群)
    室性并行收缩性心动过速伴传出阻滞1例
    心房扑动合并短阵性室性心动过速1例
    B型预激综合征合并完全性左束支传导阻滞1例(朱明兰 吴翔明)
    左束支传导阻滞伴尼亚加拉瀑布样T波1例(杨松 冯霞)
    复杂房性心律失常1例(杨彩霞 英俊岐)
    房室结双径路传导伴不典型文氏现象4例(沈红)
    间歇性Kent氏预激综合征伴室性期前收缩(鄂小青)
    缓慢的等频干扰性“房一交接”脱节1例(刘斌)
    房颤合并貌似交替性束支蝉联现象的短阵室性心动过速1例
    心房内折返性心动过速伴2:1房室传导阻滞1例(党群 李华斌 李玲)
    房室结双径路特殊心电图表现1例(党群 李玲 李华斌)
    房室结双径路1例(孙艳辉 陶迎东 张亚玲)
    Brugada波1例

    我的恩师——赵易(吴祥)
    心电图在急性肺栓塞诊断中的应用(附26例分析)(孙以兰 张本超)
    第十三届中国高层心电论坛
    [论著]
    肺心病酸碱失衡、电解质紊乱与心律失常关系的探讨(张颖 万晓阳)
    老年慢性肺心病急性发作期并发心律失常临床分析
    动态心电图监测与冠状动脉造影对冠心病诊断价值的比较(孙文琴 崔国方 杨健)
    急性毒鼠强中毒对心脏的影响(贺礼荣)
    167例脑出血急性期心电图改变与演变(王琍玫)
    小儿病毒性心肌炎52例心电图分析(陈巧云)
    慢性肺源性心脏病Ptfv1改变的临床意义(牛惠云 冷丽佳 王莲红)
    胺碘酮致T波双峰临床意义探讨(江秀珍 朱建华 孙敏丽)
    心电图与冠脉造影诊断急性冠脉综合征对比分析(朱红波 闵洁 钱骥鸣 李皓 朱韵 何敏 王幸)
    心肌炎与交感神经功能亢进T波改变的鉴别(牛惠云 孙更新 冷丽佳)
    卡维地洛对缺血性心脏病心衰并慢性心房颤动者运动时心率的影响(庄霖鹏 张文篪)
    [经验交流]
    436例女性动态心电图与活动平板运动检查ST-T改变分析(吴法亮)
    活动平板试验中发生的心律失常分析(蒋兆荣)
    急性上消化道出血致J波的临床意义(附2例报告)(江秀珍 孙敏丽 刘爱军)
    321例室性期前收缩的动态心电图分析(张亚玲 孙艳辉 陶迎东)
    动态心电图在糖尿病中的临床应用价值(李亚敏)
    急性心肌梗死误诊病例分析(刘英华)
    心房颤动伴二度房室传导阻滞的心电图诊断探讨(许春华)
    产后失血性休克DIC抢救与护理(赵辉 王秋红 夏雪芹)
    240例55岁以上心血管病者动态心电图分析(柴萍 王佳英)
    不典型急性心肌梗死的心电图诊断
    ST段变化的类型及其临床意义(张亚玲 张吉安)
    参麦注射液治疗急性脑梗死的临床观察及监护(郑少君 许小玲)
    基于微机动画技术的心律失常教学课件设计
    不典型急性心肌梗死心电图临床意义的探讨(崔红 孙玲 王志榕)
    间歇性预激综合征诊断与鉴别(路锋 邹战平)
    60例肺栓塞心电图分析(崔红 孙玲 伊学)
    321例室性期前收缩动态心电图分析(张亚玲 孙艳辉 陶迎东)
    心房内差异传导的心电图分析(附9例报告)(戴蓉 林玲 郑芳)
    [心电与临床]
    以剧烈牙痛为主要临床表现的急性心肌梗死1例(刘俊来)
    电子束CT鉴别缺血性心肌病1例(朱明洁[1] 朱军[2])
    冻伤致极低体温及酸中毒致J波1例(陈泳波)
    心绞痛ST-T动态改变1例分析(孙明霞)
    心肌病类前间壁心肌梗死的1例(林玲 戴蓉 郑芳)
    维拉帕米终止阵发性室上性心动过速致二度Ⅰ型房室阻滞并揭示房室结双径路1例(刘查)
    急性乙醇中毒致室性自主性心动过速1例(刘查)
    腹痛引起二度Ⅱ型窦房传导阻滞1例(王桂玲 赵晖 戚平)
    血液透析过程中反复血压升高、心房纤颤1例(吴贵霞 程普新 梅伟群)
    《睡眠与睡眠疾病》已出版发行
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

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