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  • P波座标定点法判断三度房室传导阻滞简介 免费阅读 免费下载
  • 临床上常常将二度(含高度)房室传导阻滞(AVB)伴干扰(即混合性房室脱节),误诊为三度AVB。多数学者认为,诊断三度AVB必须同时具备:①心房(含窦性P波或异位房性P波,交接性P波,下同)频率不能太快,不应超过文氏阻滞点(135~150次/min)数值;②心室率要足够的慢(符合房室交接性起源为40~60次/min,心室起源为25-40次/min)。有人形象地表述为:在两个QRS波之间有3个P波时,三度AVB的诊断方为可靠。
  • 动态心电图在起搏器随访中的应用价值 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨24小时动态心电圈(DCG)在起搏器随访中的应用价值。方法 采用Mortara公司12通道DCG,对40例人工心脏起搏器患者行24h检测,分析起搏、感知功能及相关的心律失常。结果 检出起搏器感知功能异常5例,与起搏器相关心律失常5倒。结论 起搏器感知功能异常殛相关心律失常多为间歇性发生,DCG对其检出率较高,可作为心脏起搏器随访的常规性检查。
  • 100例毒蛇咬伤者心电图特征 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨毒蛇咬伤者的心电图特点与临床症状相关性研究。方法 对100例毒蛇咬伤者心电图(A组)进行回顾性分析,与100例正常体检者心电图(13组)对照。结果 心律失常、P波改变、T波改变及窭性心动过速等两组间有显著性差异(P〈O.01)。结论 毒蛇咬伤者具有心律失常、ST--T改变、窦性心动过速等特征,心电图改变往往是具有血循毒的毒蛇咬伤者。
  • 心房颤动伴长R-R间距的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨房颤伴长R—R间距的临床意义。方法 对动态心电图(13(3G)记录到的19例房颤伴长R—R间距者进行相关分析,对19倒分成平均心室率〈60次/min及≥60次/min,长R—R间距〈2.5s厦≥2.5s.长R—R间距与睡眠相关及与睡眠不相关进行比较。结果 19例中长R--R间距238次,白天32次(17.7%)、夜间206次(82.3%);平均心室率〈60次/rain13倒、≥60次/rain6例;长R—R间距〈2.5s7例、≥2.5s12例;长R—R间距与睡眠相关11倒、不相关8例。19倒中6例有头晕、黑礞或晕厥病史.其平均心室率〈60次/rain,最长的R—R间距均≥2.5s,且与睡眠不相关。结论 房颤伴长R—R间距多出现于夜间睡眠时,其平均心室率越慢R-R间距越长.与睡眠不相关时易发生头晕或晕厥.多为病理性房室阻滞。
  • 稳心颗粒治疗肺心病心律失常临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察稳心颗粒治疗肺心痛并发各种类型快速心律失常的疗效。方法 对112例肺心病合并心律失常者随机分为两组,分别给予中成药步长稳心颗粒(A组)和常规(B组)治疗.对比观察其疗效。结果 A组临床症状改善总有效率100%,较B组高,差异性非常显著(P〈0,01);心电图和Holter监测心律失常控制率稳心颗粒高于心律平,但无显著差异。A组除3倒发生短时间的轻度头晕、胃肠道不适外未发现其他明显的毒副作用,均未中断治疗。结论 稳心颗粒可改善微循环.改善肺心病者的低氧血症、降低肺动脉高压、保护心肌细胞、增强心肌收缩力。是一种安全有效治疗肺心病心律失常的中药制剂。
  • 左前降支病变位置与心电图变化的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 结合冠状动脉造影(CAG)探讨心电图作为判断左前降支病变位置的作用及其在临床上的应用。方法 对75例前壁急性心肌梗死(AMI)者,行CAG覆经皮冠状动脉腔内成彤术(PVI),并对其发病后胸导联变化最明显的心电图进行分析。结果CAG发现,左前降支近段病变者.其心电图具有相似的特征,即胸前导联sT段明显抬高。而下壁导联ST段压低;而左前降支远段病变者其下壁导联ST段无明显下移。同时近段病变者进行急诊PCI术的成功率高于远段病变者。结论 前壁AMI者,下壁寻联的变化可以预测左前降支闭塞的位置并指导治疗。
  • 索他洛尔治疗快速性心房颤动的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察索他洛尔治疗快速性心房颤动(房颤)的疗效和安全性。方法 将103倒随机分为两组,即索他洛尔治疗组(A组)53例厦维拉帕米对照组(B组)50例,疗程4w。用药前后做心电图厦Holier监测评价疗效。结果 A组总有效率为90.6%,B组总有效率为84,0%,二者差异有显著性意义(P〈0.05).结论 索他洛尔治疗快速性房颤疗效优于维拉帕米。
  • Tv2〉Tv5对冠心病的诊断意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨心电图Tv2〉Tv5及相关危险因素对冠心病诊断中的价值。方法 选取心电图有Tv2〉Tv5病例31倒.行冠脉造影(CAG),并与相关危险因素作对比分析,分析Tv2〉Tv5对冠心病诊断的意义。结果 CAG阳性组与正常组平均年龄、性别、高血压人数无差异(P〉0.05)。糖尿病人数及有两个以上危险因素的人数有统计学差异(P〈0.05)。高血脂的人数两组有一定差剐,但未达到统计学意义(P-0,06)。CAG与年龄、性别、高血压、糖尿病及两个以上危险因素作Logistic回归显示,CAG阳性与两个以上危险因素并存有关(P〈0.01)。回归模型的判别准确率88.9%。结论 心电图Tv2〉Tv5并且有两个以上的危险因素或者有糖尿病时与冠心病有关。
  • 心电图、核素心肌显像及冠脉造影对诊断冠心病的研究及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨核素心肌显像(ECT)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法 以冠脉造影(CAG)结果为诊断标准,对67倒已确诊为冠心病者进行心电图(ECG)、ECT厦超声心动图(UCG)检查。结果 三种心脏检查结果其敏感性和特异性各不相同:ECG为57%和69%;UCG为61%和71%;ECT为91%和94%。ECT对冠脉主要分支病变的检出率达90%以上。结论 ECT对冠心病的诊断有较高的敏感性和特异性,其阴性可基本排除心肌缺血,可作为CAG检出的筛选。
  • 42例阵发性心房颤动P波离散度改变 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨阵发性房颤(PAf)者的P渡离散度(Pd)变化厦意义。方法 对PAf者42例(A组)包括A1组(特发性房颤22例)和A2组(伴有高血压和/或冠心痛者20例)、正常对照组24例(B组)。测量各组的Pd和最大P波时间(Pmax),并以Pmax≥110ms和Pd≥40ms为标准,评估Pd、Pmax和Pd+Pmax对PA1的预测价值。结果 A组Pmax和Pd增大(120.5士9.0ms,43.2士6.1ms)与B组(98.1士10.2ms,25.6士6.3ms)相比差异有显著性(P〈0.01)。Pmax≥110ms、Pd≥40ms及Pd≥40ms+Pmax≥110ms时,预烈房颤的敏感性分别为86.4%、83.7%、80.2%特异性分别为84。5%、89.2%、92.2%;阳性预测准确度分别为83.2%、88.5%、91.2%。结论 PAf患者Pd明显增大,Pd是有效预测PAf的体表心电图指标之一。
  • 42例普萘洛尔试验假阳性和假阴性原因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨普萘洛尔试验假阳性和假阴性的原因及如何提高此试验的准确性。方法选择本院2003-2005年临床拟诊为冠心病收入院做冠状动脉造影(CAG)厦普萘洛尔试验者210例。结果 假阳性(经CAG证实)9例,其中冠脉单支病变7例,双支病变(狭窄范围为50%~70%)2例;假阴性(经CAG证实)33例.其中X综合症15例,一心肌炎3例,自主神经功能紊乱5例,糖尿病2例,高血压2例,其它6例。33例假阴性中,下壁ST—T改变占14例。其它部位ST-T政变占19例。结论 正确进行普萘洛尔试验、排除干扰因素。是提高此试验诊断冠心病符合率的重要措施。
  • 预测急性下壁心肌梗死相关动脉的体表心电图标准 免费阅读 收费下载
  • 目的 评价下壁急性心肌梗死(AMI)相关动脉(IRA)各型心电图标准的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。方法 对58倒下壁AMI者的18导联ECG和冠状动脉造影(CAG)的结果进行对比。结果 58倒中42侧罪犯血管是右冠状动脉(RCA)。占7z.4%;16例是左旋支动脉。占27.6%;RCA/LCX2.62:1。A型标准(+)预测RCA为IRA的敏感性92.2%、特异性93.8%、阳性预测值97.5%、阴性预测值16.7%;B型标准(+)分别为90.5%、93.8%、97.4%和21.1%;C型标准(+)分别为42.9%、100%、100%和60%。结论 通过检测初始的ECG变化如A型标准和B型标准来预测IRA是可能的。有助于节省更多的时间并及时选择正确的治疗方法(药物或侵入治疗)。
  • 腺苷激发试验在诊断病态窦房结综合征的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 诊断病态宴房结综合征(sss)需要用有创的电生理刺激方法以测定窦房结恢复时间(SNRT)和矫正后的妄房结恢复时间(CSNRT),我们用一种敏感而特异的无创腺苷激发试验方法替代之。方法 17例SSS(A组),18例窦性心动过缓者(B组),46例健康受试者(C组),19例阵发性室上性心动过逮(D组)。用大荆量腺苷注射液注射(O-15mg/kg)及食道调搏术测定SNRT。CSNRT及AD()(腺苷激发后的CSNRT)。结果 SNRT长于2200ms和CSNRT长于550ms就判定窦房结功能异常。食道调搏法CSNRT A组(3173.801:3377.07)ms.B组(361,38士179.02)F12S。C组(282,45士83,24)ms。D组(342.59士264.54)ms;SNRTA组(4372.80士3159.58)ms,B组(1443土288,16)T/IS,C组(1016.45士85.22)ms。D组(1039.41士322.45)ms;ADOA组(1921.25士1713.6S)ms,B组未影响。C组未影响。D组未影响。组间有显著性差异(P〈0.001)。统计学采用T检验。结论 我们认为ADO是一种敏感而特异无创的诊断SSS的方法,ADO:CSNRT诊断SSS的敏感性是89%,特异性是100%,而两者结合分析诊断SSS的敏感性是100%。与食道调搏敏感性是80%,特异性是97%无明显差别。可等同于有创的食道调搏法,并可替代作为诊断疑似SSS者。
  • 14例先天性心脏病介入治疗恢复期心电图分析 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨先天性心脏病(CHD)介入治疗恢复期心电图的改变及特点。方法 对近两年来收治的14例CHD行介入治疗者于介入治疗术后1、3、7d记录12导联同步心电图。结果 14例中心电图有异常改变者3例,异常发生率为21.4%,以传导阻滞和ST—T改变为主。结论 CHD者行介入治疗效果好、痛苦小,住院时间短,并发症厦死亡率低,安全可靠。其恢复期心电图异常改变也较少见,且异常改变多发生在术后3d内,可能与介入治疗后炎症、水肿及心肌损伤有关。是一种可逆的变化,预后良好。
  • 80例老年2型糖尿病无症状性心肌缺血及HRV分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解老年2型糖尿病(T2DM)者无症状性心肌缺血(SMI)的心电圉特点和发生规律。并探讨心率变异性(HRV)的临床意义。方法 对80例老年2型糖尿病(A组)采用24h动态心电图检查(DCG).检灏1其SMI发生率和HRV,并与80倒老年健康者(B组)对照吩析。结果 A组SMI的发病率显著增高(P〈0.05),共检出心肌缺血653阵次。sMl的发生率显著高于有症状心肌缺血.占90.Os%。发作高峰在上午6~12点.资料显示SMl发作次数、持续时间、ST段压低幅度明显高于B组.发现心肌缺血幅度与病情呈正相关,而与HRV呈负相关。01-06点最少.但夜间缺血持续时间厦ST段压低幅度明显重于白蜃。结论 T2DM舍并冠心病的SMI发生串明显高于非糖尿痛者,且sMI是其最常见表现形式.程度重,应与有症状心肌缺血同样给予足够重视。同时心脏自主神经功能紊乱。可增加sMl的发生率.加快和加重病情的发展。
  • 运动试验心脏变时功能不全与冠心病的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨运动试验存在心脏变时功能不全病人是否诊断冠心病?认识心脏变时功能不全只能作为冠心病的一个危险因素。方法 分析了运动试验诊断心脏变时功能不全病人416例,男性按年龄分为4个不同年龄组,女性为一组。分析病人基本情况,运动试验参数,与冠脉造影(CAG)对照。结果 CAG阳性病人血压、血脂比阴性组高,差异具有显著性;心脏变时功能不全与年龄呈正相关。结论 心脏变时功能不全不能单独诊断冠心病.应结合病人性别、年龄及其他因素综合判断其临床意义。
  • 原发性高血压病、左室肥厚ECG与UCG对比分析 免费阅读 免费下载
  • 高血压心脏病(HHD)系指原发性高血压病(EH)引起靶器官心脏改变的一种心脏病。EH发病率逐年升高。其并发症可致死或致残.目前已成为危害人类健康的头号杀手。在发达国家约1/3的成年人患EH,并引起各种心血管疾病和外周血管疾病等。为了早期控制、逆转其发病率,我们对600例EH伴左室肥厚(LVH)者的EGC、UCG做了对比分析.现报道如下。
  • 12导联动态心电图系统对儿童心律失常的评价 免费阅读 免费下载
  • 确定是否有心律失常及其潜在的机制,2或3导联动态心电圈虽然弥补了静息12导联心电图记录时间短、不能动态观察心律失常的缺点。但是其获得心电信息量不足.不能揭示房性、室性异位节律的位置。侵入性电生理检查,应用于儿童时,常需要在全麻下进行,可能限制心律失常的诱发。12导联动态心电图对于反复发作性晕厥、心悸及其它心律失常的检测更有帮助。
  • 594例动态心电图检测分析 免费阅读 免费下载
  • 心血管内科一年来对门诊、住院者以心悸为主诉,临床体检和常规心电图无明显异常者,以动态心电图(DCG)检查来确定其是否有心律失常或心肌缺血。本文对200例门诊和394例住院者监测结果进行了比较分析。
  • 冠状动脉造影与运动试验的心电图对比分析 免费阅读 免费下载
  • 近年来。冠心病的发病率逐年递增。运动试验心电图(简称运动试验)在诊断冠心病中有重要的临床意义。而冠状动脉造影(CAG)被认为是冠心病诊断的金标准。现将两者的结果比较分析如下。
  • 冠心病心肌缺血阈变化 免费阅读 免费下载
  • 心肌缺血阈(MIT)是指冠心病者在动态心电图(DCG)检查中发生暂时性心肌缺血时的心率水平.通过检测最高心肌缺血阈(HMIT)、最低心肌缺血阈(LMIT)及心肌缺血变异性可以发现冠心病者心肌缺血阚的变化规律,从而评价冠心病者各种疗法的疗效及指导患者运动量。
  • 脑心综合征42例监护 免费阅读 收费下载
  • 急性脑血管病急性期易并发脑心综合征(CCS).导致病情加重,影响疾病的预后。我们在临床实践中,针对其发生机制提出多项护理措施.避免诱发心脏异常的因素.旨在通过护理干预。改善疾病的治疗转归。
  • ST段水平延长在冠心病诊断中的价值 免费阅读 免费下载
  • 为探讨ST段水平延长对冠心病的诊断价值,对80例冠心病者(A组)常规心电图与对照组(B组)进行对比分析。结果示两组ST段水平延长≥O.12s的阳性率间差异有非常显著意义(P〈0.01),ST段水平延长对诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%,93.0%,90.3%,75.6%。结论示ST段水平延长≥0.12s对诊断冠心病有较高的价值。
  • 126例高血压24h动态血压监测分析 免费阅读 收费下载
  • 高血压是人类常见疾病之一.可以引起严重的心脑肾等靶器官损伤。动态血压监测(ABPM)技术可较客观地了解血压昼夜变化规律,较偶测血压有明显的优越性。现对2004年9月-2005年10月在我院诊治的126例患者行24hAB—PM。报告如下。
  • 室性心动过速者心率变异性分析 免费阅读 收费下载
  • 心率变异性(HRV)分析是近年发展起来用于评定心血管自主神经调节功能的一种无创性、定量分析方法。HRV的减低。是心脏性猝死的预测指标.其对猝死的预测常与致死性室性心律失常有关。
  • 冠心病血清NO、NOS、ET水平变化的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨内皮细胞功能障碍与冠心痛(CAD)的关系。方法 利用生化比色法测定155倒CAD患者(A组)血浆NO、NOS班度.用放射免疫涪洲定ET浓度,并以50例健康人做时腻(B组)。A组中45倒行冠脒造影(CAG)。其中稳定型心娥痛(A1组).不稳定型心垃痛(A2组)。急性肌梗死(A3组)各15例。结果 A组NO、NoS、NO/ET较B组明显降低(P〈0.01),ET则较B组明显升高(P〈0.01)而A2、A3组的NO、N0/ET较A1组降低(P〈0.01),ET较A1组升南(P〈0.01),A2、A3组之间无显著性差异。CAG结果表明。A1组的冠脒病变比A2、A3组更广泛更严重。结论 内皮功能障碍在冠心病的不同缺血形式之中具有重要作用。
  • Brugada综合征心电图和临床表现的相关研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察Brugada心电图改变的临床意义。方法 对4例Brugada综合征患者的心电图和临床表现进行相关分析和长期随访。结果 该4例患者均有Brugada综合征心电图改变,其中2例件有晕厥发作,QRS时限增宽。年龄较小.晕厥的发生与运动、累有关另2例无晕厥发作史,QRS时限较窄、年龄偏大。结论 QRS时限增宽的Brugada综合征青年患者更有可能伴有荦厥发作;Brugada综合征患者的晕厥发作,不仅发生在夜间,而且可能发生在运动后。
  • 扩张型心肌病的心电图特征分析 免费阅读 免费下载
  • 扩张型心肌病(DCM)是心肌病中常见的一个类型,占全部心肌病的70%以上。男性多于女性.主要表现为一侧或双侧心腔扩大。心肌收缩期泵功能障碍。产生充血性心力衰竭的症状和体征。近年来,DCM的发病率有逐渐增高的趋势,其心电图表现多种多样但缺乏特异性。本文通过DCM与常见的引起左室扩大及左室肥厚(重量增加)的疾病比较,探讨DCM的心电图特征表现,现报告如下。
  • 心腔内单极电图在右侧游离壁显性旁路射频消融术中应用 免费阅读 免费下载
  • 应用导管法射频消融根治房室折返性心动过速已有很高的成功率。而相对于左侧旁路。右侧旁路消融的成功率相对偏低,标测消融靶点是主要难点,应用心腔内单极电图可以补充双极电图不足.迅速、直观地确定有效消融靶点。自2003年我院应用心腔内单极电图指导下消融右侧游离壁显性旁路15例取得了很好的疗效,结果报道如下。
  • 左侧旁道合并房颤复律后射频消融术治疗2例 免费阅读 收费下载
  • 例1患者男性.49岁。因突发心悸4h来院就诊。既往无心动过速及房颤史。体表心电图(图1A)示:f波不明显;心室率142~300次/miraR—R间距绝对不等.最短为200ms,最长间距大于最短问距的两倍;QRS波宽大畸形、形态多变,宽窄不一;V,主波向上。心电图诊断为:
  • 窦性静止的心电生理分析及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 分析窭性静止的临床意义。方法 根据动态心电图(Holter)中寞性静止者有无器质性心脏病分为两组,行食管心脏电生理检查(TEAP)及阿托品试验。并进行心率变异性分析(HRV)。结果 器质性-心脏病组TEAP各心电生理参数异常,阻断迷走神经后无显著差异.P〉0.05,HRV中度降低。无器质性心脏病组阻断迷走神经前后各心电生理参数均有显著差异,P〈0.01,HRV正常。结论 迷走神经张力增高可致窦性静止,正确认识迷走神经介导性窦性静止对评价窦房结功能反对病人的治疗有着重要的临床意义。
  • U波在心电图诊断中的意义 免费阅读 免费下载
  • U形波自1906年由Einthoven确认并命名后,关于其形成的原因虽曾有过许多解释,但至今仍无定论。有后电位说、浦肯野纤维说,还有人认为是动脉圆锥的复极波。目前,越来越多的学者认为U波代表着心室浦肯野纤维的复极变化。
  • 冠心病患者心室晚电位的临床分析 免费阅读 免费下载
  • 心室晚电位(VLP)是预测、预报恶性室性心律失常和心脏性猝死的信号.冠心病猝死也与VLP阳性密切相关。本文对177例冠心病者VLP检测结果进行了回顾性的临床病因分析,旨在探讨VLP阳性者与冠心病的关系。
  • 150例急性脑血管病心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 脑血管病是危害人类健康的重要疾病之一,可引起各种心电图改变。本文对我院2002~2003年150例急性脑血管疾病者心电图特征进行分析.报告如下。
  • 心率变异性的临床意义 免费阅读 免费下载
  • 正常情况下,心脏节律会随机体状况和昼夜时间而改变,这种心率的规则性变化称心率变异性(HRV)。通过测量连续的正常R—R间距变化的系数,从而反映心率的变化程度。正常人的心率为窦性心律,窦房结是心脏的主导起搏点.而窦房结细胞的活动受交感神经及迷走神经的双重支配。交感神经兴奋时加快窦房结细胞的自发性舒张期除极,使蜜房结冲动形成,因而心率增快;而迷走神经兴奋时心率减慢。心率的综合反应取决于交感神经与迷走神经的动态平衡,心率的即刻变化由迷走神经控制.交感神经仅起辅助作用。交感、迷走神经问的相互协调作用维持着正常人的心脏节律及心脏的正常活动.所以迷走神经功能兴奋时HRV大;迷走神经功能受损时HRV小。
  • 下壁导联异常Q波的鉴别诊断 免费阅读 收费下载
  • Q波异常包括三个因索:(1)Q波时间〉0.04s;(2)Q波的幅度〉同导联R波的1/4;(3)不该出现Q波的导联出现电静止区域。具体有:①除aVR外,其他导联Q波时间〉0.04,Q波幅度〉同导联R波1/4;②aVL导联Q波幅度〉1/2R.下壁Q波幅度〉60%R;③Q波时间〉0.02s.幅度1/4R④V1、V2出现q波;⑤V1、V2出现QS。临床上Ⅲ导联有Q波疾病很多,是一种临床症候群,常见于下壁心梗、急性肺栓塞、预激综合征、左柬支传导阻滞,左后分支阻滞.正常变异等。
  • 冠状动脉介入诊疗术后应用血管缝合器的护理体会 免费阅读 免费下载
  • 越来越多的冠心病患者正在或即将接受冠脉造影(CAG)以及冠心病介入治疗(PCI)。股动脉路径仍不失为动脉鞘放置的最佳途径,而经股动脉穿刺主要缺陷是术后穿插部位出血发生率高,需砂袋压迫和术侧制动较长时间,带给患者诸多不适和不便。近年来我们采用经皮血管缝合器(PERCLOSER)缝合股动脉穿插口,效果理想。现将使用PERCLOSER缝合股动脉穿插口的经验报告如下。
  • 29例食管裂孔疝致心电图改变分析 免费阅读 免费下载
  • 食管裂孔疝临床表现往往不典型,类似心脏病盼症状群和常有心电改变。故极易误诊为冠心病、心绞痛。近年来我们在门急诊和住院病人中确诊98例食管裂孔疝者,其中29例有心电图异常,现分析如下。
  • 预激综合征合并阵发性室上速酷似室速的3例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 绝大多数预激综合征(WPW)患者在发作阵发性室上性心动过速(PSVT)时,预激波消失.而QRS波群反呈正常状态。但在少数情况下,当发生PSVT时。不仅仍保持原有的顶激波形态而且发生完全性WPW,其QRS波群明显增宽.易被误诊为室性心动过速(VT)。
  • 糖尿病合并冠心病患者QT间期与QT离散度分析 免费阅读 免费下载
  • 糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病,容易引起冠心病。心血管损害是糖尿病患者常见的并发症.也是当前糖尿病致死的主要原因。现对糖尿病者体表心电图QT间期与QTd进行分析,报告如下。
  • 《实用心电学杂志》征订通知 免费阅读 免费下载
  • 2006年第12卷总目次 免费阅读 收费下载
  • 急性主动脉夹层分离引起ST段抬高1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性。68岁。突发精神模糊。3h后急诊人院。查体:烦躁不合作,血压80/40mmHg。心电图(图1)示:窦性心动过缓,交接性心律.心室率68次/rain,律齐,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高达4mm,I、aVL、V2~V5导联ST段压低,提示急性下壁心肌梗死。转入监护病房后再次检查发现主动脉瓣区出现Ⅲ级舒张期杂音,
  • 艾司洛尔转复预激综合征并心房颤动1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,40岁。因持续胸闷心慌5h入院。查体:心率182次/min,律不齐,心音强弱不一,未闻及心脏杂音。临床诊断;冠心病,心房纤颤。心电图(图1)示;心室率约180次/rain,R—R间距不规整,ORS波群宽大畸形,
  • 低温及酸中毒致明显J波1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,90岁。于2006年2月6日的寒冷清晨5时许被家属发现在房问内跌倒在地.衣着单薄浑身冰冷.当时即呼之不应,但无呕吐。遂急送我院。查体:神志不清,呼吸表浅;腋温:34℃;BP:90/50mmHg}心率:63次/min,律齐;两肺呼吸音粗,未闻及眵音;腹平软,肝脾未及;双下肢无水肿;两侧巴彬斯基征及脑膜刺激征阴性。实验室检查:
  • 右位心合并多种心律失常1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,75岁。临床诊断;右位心,冠心病,心律失常。图1A为常规方法记录的心电图.图1B为左右手电极互换并加作V3R~V6R代替常规V3~V3及V1,V2导联互换记录。图IC为矫正后Ⅱ导联连续记录。窦性P—P间距不等.长P—P间距不是短P—P间距的倍数。下传的P—R间期0.16s,下传的QRS渡群呈Rs,形态时间正常。ⅡhRs为交界性逸搏(R5起始部有一窦性P波埋入其中)。ⅡR3.5s的T波顶部含有一提前发生的P波.下传的QRS波群呈轻度室内差异传导。
  • 多虑平中毒引起心房扑动1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性。45岁。口服大量多虑平致昏迷急诊人院。行洗胃、急救处理后病人仍昏迷。无急性心肌梗死病史。查体:T:37.8℃·心率93次/rain.血压130/62mmHg。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及。结膜无充血,双瞳孔等大约3mm,对光反射迟钝。双肺未闻及I罗音。第一心音强弱不等。各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无明显压痛及反跳痛。
  • 广泛性前壁心肌梗死图形完全消失1例 免费阅读 免费下载
  • 一般认为,在急性心肌梗死后的漫长愈合过程中.少数人的导常Q波及ST—T改变可以恢复至正常,而在急性期内就完全消失的实属罕见。作者遇到I例,现报道如下。
  • 常见电解质紊乱的心电图诊断与鉴别 免费阅读 收费下载
  • 临床上各种原因所致水电解质平衡失调均能影响心肌细胞的除极和复极过程,并易出现各种心律失常及或心功能障碍。
  • 交接性期前收缩揭示James束加Mahaim束旁道 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,57岁。因阵发性心悸3年、加重3天入院。自觉心脏有停跳感.伴轻度头晕。既往有反复“室上速”发作史、高血压病史。入院心电图示6导联同步记录:窦性心律,频率85/min。P波时限0.12s,Ptfv。负值增大,P-R间期0.13s,P-R段消失.QRS波时限0.14s.起始部有占波,
  • 三度房室传导阻滞、加速交接性逸搏心律并双侧束支阻滞及传出阻滞、源于左前分支阻滞区下方的室性逸搏 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,88岁。2004年9月26日13:45因脑梗死、冠心病、心功能Ⅳ级入院。临床疑有周围性循环呼吸衰竭,于当日15:47死亡。
  • 室性期前收缩揭示3相左束支传导阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,60岁,因心悸、胸痛于2005年12月来卒院就诊。自诉有心脏病病史。体检:BP120/75mmHg,心界不大,心率79次/rain,两肺呼吸音正常。临床诊断为:冠心病,心律失常。心电图Ⅱ导联连续记录(图1)示:窦性心律.P—R间期0.14s,P—P间距0.78s~0.80s,心率75~77次/min时QRS波群呈R型,时间0.09s,ST段水平型压低,Q—T间期0.44s。
  • 特发性左室室性心动过速伴电张调整性T波改变1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,27岁。因反复发作性心悸、头晕10年,再发12h入院。查体:BP:90/60mmHg,神志清,心界不大,心律齐.心率143次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。X线胸片及超声心动图描记术未见异常.心肌酶谱正常。心电图(图1A)示宽QRS心动过速,频率143次/rain,QRS波时限0.12s,心电轴-75.呈完全性右束支阻滞伴左前分支阻滞图形,未见明显P波及颤动波.
  • P波电轴显著左偏、文氏型房室传导阻滞伴交接区逸搏及偶发房性期前收缩 免费阅读 免费下载
  • 患者男性。40岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄,无心衰表现。未服用洋地黄类药物。
  • 右房起搏时起搏脉冲至心房应激时间延迟2例 免费阅读 收费下载
  • 心房起搏时,通常起搏脉冲之后紧接着出现P波,而起搏脉冲至心房应激时让(S--P)延迟是安置起搏器患者的一种少见心电图表现,现将我们遇到的2例报道如下。
  • 交接性及右束支阻滞、室性并行心律伴外传文氏阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,75岁。临床诊断:冠心病。心电图示。窦性QRS波I呈rS型,s波钝.Ⅲ、aVF、V1呈R型,V2、Va呈RS型,波顶端错综,V4~Ve呈RS,S波钝.QRS时限o.12s,电轴右偏+116,Ta.vL直立,Ⅱ、Ⅲ、V1~V6倒置(图略)。图1为同次心电图Ⅱ导联非连续记录。窦性P—P间距o.60s,频率100次/min,P—R间期0,20s,QRS波呈Rsr型。Ⅱ.中R2.7,12、14.17,延迟出现,呈Qs型.时限0.12s。偶联间期相等,
  • 伪装性束支阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,36岁。平素体健,因胆结石住院行术前检查。12导联同步ECG示:窦性心律,心率73次/min.QRS时限0.134s,以S波增宽为主。QRS电轴-48,I、aVL呈qR型,
  • 长P—R间期型房室双层传导阻滞伴频率依赖性不同程度左右束支阻滞1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,94岁。因咳嗽、咳痰1周.加重伴嗜睡1天人院。临床诊断:老年性肺炎。图1为24小时动态心电图V1导联非连续记录。上行P—P间距0.74s,心房率81次/rain。R-R间距1_12s,频率53次/rain,呈完全性左束支阻滞(CLBBB)。每组第3个P波落在T波升支上未下传。奇数R波的P—R间期0.S4s,偶数R波的P—R间期0.16~0.18s.
  • 交替性A型预激综合征1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,35岁。因心悸来院就诊。心电图示:窦性心律.心率106次/rain.p-P间距匀齐.每间隔一次正常心搏出现1次心室预激波.P—R间期为0.09s.QRS时限0.12s,P—J问期0.26s,V¨.s导联的预激波为正向。心电图诊断为;①窦性心动过速;②交替性A型心室预激波。
  • R—R间距长短伴QRS波群及T波形态交替心动过速1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,91岁。因反复发作胸闷、心慌就诊。图1为发作时同步12导联心电图。R—R间距呈0.32s和0.40s长短交替性心动过速,同时伴有QRS波及T波形态交替现象,aVF导联尤其显著呈qrs’-T直立与qRs-T倒置交替。比较图1和图2(终止发作后心电图略),心动过速时Ⅱ、Ⅲ、
  • 特高尖T波伴QRS高电压1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性.51岁。胸闷2年,胸骨后阵发性疼痛2月·每次持续半小时左右,休息后可缓解.伴气短、心悸,加重1天。24h动态心电图诊断为ST—T改变。未给特殊治疗,于2天后夜间突然猝死。
  • 周期性窦性停搏1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,57岁。因反复右上腹胀痛、恶心、呕吐不能进食1天入院。查体;神清,无脱水;心脏听诊无杂音律不齐,间断出现长间歇肺部(-);腹软.无振水声。血清电解质正常。心电图诊断:①窦性心律不齐;②周期性窦性停搏,③房性逸搏。胃镜示:十二指肠球部炎,慢性浅表性胃炎伴糜烂。
  • 文氏型房室传导二联律伴逸搏夺获二联律1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,42岁。2月前患病毒性心肌炎。诉心悸,有“漏搏”感。临床诊断;病毒性心肌炎。图1示:窦性心律75次/min,2:1、3:2房室传导,R2,4,9为交界性逸搏。R2~R3、R5~R5、R7~R8成对出现。R3和R3,R7和R8为逸搏-夺获二联律,R6、R6为3,2文氏型房室传导。
  • 交接性心动过速双径路传导伴隔跳显性心房逆传1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性。56岁。因活动后气急伴下肢水肿二周来院就诊。查体;神清.气促.唇绀.BP:143/85mmHg,两肺呼吸音粗,闻及细湿l罗音,HR;103次/rain·律齐,n〉An;腹软,肝肋下触及。质中;脾肋下未触及;双下肢压迹(十)。临床诊断;慢性阻塞性肺气肿,肺心病,右心室衰竭。心电图示:交接性心动过速伴双径路下传,完全性右柬支传导阻滞。
  • Y型旁道诱发的多种电交替 免费阅读 收费下载
  • 房-室旁道引起预激综合征(WPW)在心电图(ECG)中是经常见到的。在wPw中偶也见到双旁道病例。电交替ECG也不时可见到。本文报道新近见到的1例由特殊房,室旁道引起的复合性电交替现象。这种特殊的旁道尚未见到文献报道。
  • 伴有窦-室竞争现象的加速的室性逸搏心律1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,87岁。临床诊断:冠心病。图1为同次11导联非连续记录。上行窦性nP间距0.94~0.98s,频率61~64次/min。异位R-R间距0.96s,频率6z次/min,QRS波时限0.12s。下行窦性P-P间距0.84~0.94s,异位艮R间距0.96~1.06s,异位R波多数连续出现3次以上。R。形态介入窦性和异位R波之间,为室性融合波。心电图诊断:①窦性心律;②伴有窦室竞争现象的加速的室性逸搏心律。
  • [特稿]
    P波座标定点法判断三度房室传导阻滞简介(方炳森 朱力华)
    [论著]
    动态心电图在起搏器随访中的应用价值(张利娟 姚琼 郑治)
    100例毒蛇咬伤者心电图特征
    心房颤动伴长R-R间距的临床意义(陈泳波 王晓波 张建平)
    稳心颗粒治疗肺心病心律失常临床疗效观察
    左前降支病变位置与心电图变化的分析(闵新文 许浩 杨汉东 陈欣 李东峰 何培根 冯应君)
    索他洛尔治疗快速性心房颤动的疗效观察(林劲 翟任群 吴明)
    Tv2〉Tv5对冠心病的诊断意义(杨丽兰 陈小平 王素琴)
    心电图、核素心肌显像及冠脉造影对诊断冠心病的研究及临床意义
    42例阵发性心房颤动P波离散度改变(马淑英 刘振波 魏留臣 王春兰 吕金兰)
    42例普萘洛尔试验假阳性和假阴性原因分析(王旭 张卫泽 敖雪玲)
    预测急性下壁心肌梗死相关动脉的体表心电图标准(姚光辉 杨荣平)
    腺苷激发试验在诊断病态窦房结综合征的临床研究(张林潮 韦红卫 胡世红 杨进 卓柳安 漆洁 黄小辉 施玉峰 贾卫鸿 龙曼云 梁惠宏)
    14例先天性心脏病介入治疗恢复期心电图分析
    80例老年2型糖尿病无症状性心肌缺血及HRV分析(马莉)
    运动试验心脏变时功能不全与冠心病的相关性研究(冯宏玲 夏立斌)
    [研究报告]
    原发性高血压病、左室肥厚ECG与UCG对比分析(冯桂芹 路玉桥 金跃 狄秀华)
    12导联动态心电图系统对儿童心律失常的评价(杨玲 吴学勤)
    594例动态心电图检测分析(王新平 陈蕾)
    冠状动脉造影与运动试验的心电图对比分析(张荃方 戚平平 张荣荪 常宗云)
    冠心病心肌缺血阈变化(季英敏 王悦喜 张剑 于赛华 王春燕 袁托亚 阿荣 任保军 刘小宇)
    脑心综合征42例监护(徐巧玉 邱喜然 韦梅珍)
    ST段水平延长在冠心病诊断中的价值(刘丽莹)
    126例高血压24h动态血压监测分析(周国丽 赵晓燕 赵馥 许书平)
    室性心动过速者心率变异性分析(冯湘红)
    冠心病血清NO、NOS、ET水平变化的临床研究(张剑 陈书山 李云霞 季英敏 武云涛 隽洪玲)
    Brugada综合征心电图和临床表现的相关研究(杨东 张运 郭媛 姚桂华 方非)
    扩张型心肌病的心电图特征分析(邹仁妹 李江洁)
    [心电生理]
    心腔内单极电图在右侧游离壁显性旁路射频消融术中应用(侯湘岭 康亭)
    左侧旁道合并房颤复律后射频消融术治疗2例(张春丽 洪建凤 钱大慈 马云霞)
    窦性静止的心电生理分析及临床意义(曾春芳)
    [经验交流]
    U波在心电图诊断中的意义(叶冬梅)
    冠心病患者心室晚电位的临床分析(朱红宇 梁德才 郭立勤)
    150例急性脑血管病心电图分析(吴海燕)
    心率变异性的临床意义(张荃方 戚平平 王桂玲 赵晖)
    下壁导联异常Q波的鉴别诊断
    冠状动脉介入诊疗术后应用血管缝合器的护理体会(范雪华)
    29例食管裂孔疝致心电图改变分析
    预激综合征合并阵发性室上速酷似室速的3例临床分析(刘艳)
    糖尿病合并冠心病患者QT间期与QT离散度分析(苏少芬 陈凤莲)

    《实用心电学杂志》征订通知
    2006年第12卷总目次
    [心电与临床]
    急性主动脉夹层分离引起ST段抬高1例(张洁 胡伟国)
    艾司洛尔转复预激综合征并心房颤动1例(李艳琴)
    低温及酸中毒致明显J波1例(陈健)
    右位心合并多种心律失常1例
    多虑平中毒引起心房扑动1例
    广泛性前壁心肌梗死图形完全消失1例(潘如宝)
    [心电讲座]
    常见电解质紊乱的心电图诊断与鉴别(李琳 牛景美)
    [病例分析]
    交接性期前收缩揭示James束加Mahaim束旁道(孙静 曾延玲)
    三度房室传导阻滞、加速交接性逸搏心律并双侧束支阻滞及传出阻滞、源于左前分支阻滞区下方的室性逸搏(李燕丽)
    室性期前收缩揭示3相左束支传导阻滞1例(张媛 栾桂芹)
    特发性左室室性心动过速伴电张调整性T波改变1例(蒋勇 王福军 向芝青)
    P波电轴显著左偏、文氏型房室传导阻滞伴交接区逸搏及偶发房性期前收缩(梁智春[1] 陈惠芳[2])
    右房起搏时起搏脉冲至心房应激时间延迟2例(蒲艳 陈启旸)
    交接性及右束支阻滞、室性并行心律伴外传文氏阻滞1例
    伪装性束支阻滞1例(熊垒)
    长P—R间期型房室双层传导阻滞伴频率依赖性不同程度左右束支阻滞1例(李志勤 龙佑玲 戴静 符赛琼)
    交替性A型预激综合征1例(刘书玲)
    R—R间距长短伴QRS波群及T波形态交替心动过速1例
    特高尖T波伴QRS高电压1例
    周期性窦性停搏1例
    文氏型房室传导二联律伴逸搏夺获二联律1例
    交接性心动过速双径路传导伴隔跳显性心房逆传1例
    Y型旁道诱发的多种电交替
    伴有窦-室竞争现象的加速的室性逸搏心律1例(李思忠)
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

    主管单位:江苏省卫生厅

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