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文献检索:
  • 逐搏标记法是动态心电图分析的基本技术 免费阅读 免费下载
  • 在一次动态心电图学术会上,一位教授面对学者带来的一份动态心电图报告在苦苦思考。报告连续监测24h,总心搏数63467次,最高心率136次/分,平均心率72次/分。第一与第三项指标都是病态窦房结综合征(SSS)的表现,而第二与第四项指标都不支持SSS的诊断。究其原因是报告的总心搏数字不准确。按72次/分计算,乘以1440min,总心搏应是103680次。报告的总心搏数比实有心搏数少了40213次。像这样的动态心电图报告不知误导了多少医生和患者。
  • 长P—R间期双层阻滞 免费阅读 收费下载
  • 随着电生理技术不断普及,诊疗水平的提高,对二度房室阻滞(AVB)的认识更加深入。逐步认识到二度及高度AVB中伴有长P—R间期者,应为二度及高度AVB中的特殊类型,属于病理性双层阻滞范畴。
  • 肺癌转移性心包炎误诊为急性心肌梗死1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,71岁。因胸闷、气促1d入院。患者1年前行右上肺叶切除术。查体:体温37℃,呼吸26次/分,意识清楚,半卧位,心率96次/分,律齐,心音遥远。腹部检查未见异常。双下肢无水肿。查心电图(图略)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联ST段呈弓背向下抬高0.1~0.4mV,V1-6导联ST段呈弓背向下抬高0.2~0.4mVo.心电图诊断:①窦性心律;②急性广泛前壁及下壁心肌梗死。立即收入院,给予吸氧、扩冠、营养心肌并拟行溶栓治疗。入院后急查心肌酶谱及肌钙蛋白均在正常范围,连续动态观测心肌酶谱变化,结果显示未见异常。心脏彩超检查示:心包中等量积液。连续追踪心电图3d无改变。后确诊为肺癌转移性心包炎,排除心肌梗死。确诊后患者放弃治疗,自动出院。
  • 短阵性慢频率依赖性预激综合征1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,15岁。自诉近来学习紧张、精神压力大、睡眠差,时有心前区不适、胸闷、头晕。查体:血压正常,脉搏64次/分左右。心尖搏动不弥散,无震颤,心界不大。心律齐,无病理性杂音。彩色多普勒心脏超声检查示正常。肺部听诊未发现异常。受检前常规心电图正常,未曾服用药物。行3导联24h动态心电图检查,结果示:心率在60~160次/分时,MV5P波直立,P—R间期0.13s,下传的R波呈qRs型,时限正常。当心率46~61次/分时,P—R间期〈0.12s,MV5呈R型,时限0.13s,起始部有δ波。患者出现心前区不适、胸闷、头晕,并随心率的减慢上述症状也随之逐渐加重。在心率逐渐增快时,预激波也随之逐渐消失。
  • 变异性心绞痛致ST段抬高伴一度合并二度Ⅰ型房室传导阻滞1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,75岁。因反复上腹疼痛2月余入院。患者2月前无明显诱因下出现上腹部剧痛伴有出汗,含服速效救心丸效果不佳,可自行缓解,疼痛多持续约10min左右,近2月来常于凌晨或上午出现上腹部疼痛不适,程度不剧烈。多次常规心电图(ECG)检查提示一度房室传导阻滞、窦性心动过缓、左室高电压。患者既往有食道溃疡史。
  • 变异性心绞痛致ST-T伪性改善1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,78岁。因发作性胸骨上段烧灼感就诊。急查心电图(图1A)示:窦性心律。心率71次/分,QRS波呈完全性右束支传导阻滞图形,V2、V3导联ST段抬高0.05~0.10mV,V4~V6导联ST段水平压低0.10mV,Ⅰ、aVL导联T波电压0.40mV,V2~V6导联T波高尖型,最高1.0mV,V5导联中出现一提前QRS波群,无相关P波。
  • Brugada综合征2例报告并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 猝死直接威胁着人类生命。积极探索猝死的发生原因,研究对猝死的对策,是医学界面临的最大挑战之一。近10多年来,人们发现了猝死与心电图Brugada综合征有关。
  • 劳累后引起短P—R间期正常QRS波综合症1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,76岁。因隐性冠心病、高脂血症入我院疗养。自述无任何临床症状。常规查体:血压130/80mmHg,心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;两肺呼吸音正常。实验室检查:血糖5.18mmol/L,甘油三酯2.97mmol/L,胆固醇4.68mmol/L。
  • 法洛氏三联症伴异常Q波1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,17岁。因心脏杂音17年入院。查体:发育稍差,营养中等,口唇、指甲未见发绀,脉搏100次/分,血压120/84mmHg,律不齐,可闻及期前收缩,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期杂音。心脏超声示:卵圆孔未闭,肺动脉瓣重度狭窄,右房增大,右心室肥厚。
  • 房室双旁路消融1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,50岁。因反复心悸1年入院。胸片及多谱勒均未发现异常。查心电图(图1A)示:窦性心律,B型预激综合征。图1B为心悸发作时同步记录,为室上性心动过速伴完全性右束支阻滞(RBBB)。其P—R间期为0.20s,R—P间期为0.24s。心电监护示此心动过速频率波动于110~150次/分之间,最长持续达48小时。食道心电图在窦性心律发现心房回波,R—P间期0.24s。临床诊断:房室双旁路,隐匿性旁路参与的顺向型房室折返性心动过速。
  • 肺部感染致QRS—T波周期性电交替1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,60岁。因发热、咳嗽、咳痰1周入院。既往有支气管哮喘和高血压病史。查体:体温38.5℃。脉搏70次/分。呼吸18次/分。血压160/98mmHg;心界无扩大、心脏听诊无杂音,心率72次/分;双肺呼吸音减低,可闻及少许干啰。实验室检查:血钾3.73mmol/L。X线胸片示:双下肺炎症。痰培养示:副流感嗜血杆菌生长。
  • 白塞氏病致变异性心绞痛心电图墓碑样改变1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,38岁。因发热,皮下结节,针刺反应阳性,胸腔积液及心前区疼痛反复发作2年入院。临床诊断:白塞氏病。查体:营养发育正常;咽部充血,双下肢皮肤散在1~2cm大小结节性红斑,左胫前皮肤溃疡约7×6cm,表面有浓性分泌物;心肺无异常;右侧胸腔少量积液。实验室检查:血常规:白细胞13.2×10^9/L,中性粒细胞93.9%,淋巴细胞5%,血小板223×10^9/L,ESR 40mm/h,肝功、肾功、血糖、血脂、电解质正常;抗核抗体阴性。
  • 急性病毒性心肌炎伴复杂心律失常1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,37岁。因发热伴心悸7d,晕厥2次入院。查体:血压110/70mmHg;神志清,心率60次/分,律齐,心音低钝,无杂音。临床诊断:急性病毒性心肌炎,心律失常。入院时查心电图(图略)示:窦性心律,P—P间距匀齐0.50s,频率120次/分,P—R间期0.36s,R—R间距1.00s,QRS波呈完全性右束支阻滞(CRBBB)图形,心电轴左偏-90°,考虑为CRBBB、完全性左前分支阻滞(CLAB),2:1房室传导。
  • 周期性月经前心房颤动1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,34岁。平素体健。近3年来,每于月经前3~4d出现心慌、气短、胸闷伴乏力,月经来潮后,症状逐渐消失。曾在外院诊断:经前期紧张综合症;病毒性心肌炎。经药物治疗无效。此次又因经前胸闷、心悸前来我院就诊。查体:体温36.8℃;血压120/70mmHg;心率约105次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺未见异常。实验室检查:血、尿、粪常规正常;AST、LDH、CPK均在正常范围。
  • 47例心房颤动伴长R—R间距动态心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析动态心电图(DCG)中心房颤动(Af)伴长R—R间距的临床意义。方法将Af中R—R间距≥2.0s者分为持续性Af组(A组)和间歇性Af组(B组),对比分析两组长R—R间距差异的机制及临床意义。结果两组最长R—R间距中37例(80.5%),发生在22:00-06:00之间。A组长R—R间距平均为(2.46±0.20)s,B组平均为(4.41±2.42)s,两组具有非常显著性差异(P〈0.001)。B组恢复窦性心律时无1例存在房宣传导阻滞(AVB)。结论Af伴长R—R间距多发生在夜间睡眠状态,无明显自觉症状,一般无临床意义,诊断Af伴二度AVB应慎重。
  • 原发性高血压患者血压变异性及血压昼夜节律与左室肥厚的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨原发性高血压(EH)者的昼夜节律(CR)、血压变异性(BPV)与左室肥厚(LVH)的关系。方法运用动态血压监测(ABPM),对64例进行监测,根据左室重量将其分为LVH组(A组)28例和无LVH组(B组)36例,进行分析。结果A组的CR及BPV均小于B组。两组比较具有统计学意义(P〈0.05)。结论EH者BPV及CR对预测高血压性LVH具有重要价值。
  • 病窦综合征与心脏疾病相关性的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨病窦综合征(SSS)与心脏疾病的相关性。方法选择SSS75例.根据配对条件选择对照组,进行病例对照研究。结果冠心病两个相对比之比(OR)值为3.00,老年性退行性心肌变化OR值为2.66,高血压性心脏病OR值为2.00,病毒性心肌炎OR值为1.00,肺心病OR值为0.47,急性心肌梗死OR值为0.13。结论冠心病和老年退行性心肌病发生SSS的可能性最大,其次为高血压性心脏病,病毒性心肌病等。
  • 49例扩张型心肌病的心律失常分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨扩张型心肌病(DCM)伴发心律失常的临床意义。方法对49例DCM者行12导联常规心电图(ECG)、24h动态心电图(DCG)检查及超声心动图(UCG)检测,并进行心律失常分析。结果心律失常总发生率94%,其中室性心律失常24例(占52%),与左室扩大程度有关(P〈0.05),房性心律失常23例(占50%),心房扑动、心房颤动的发生与左房扩大有关(P〈0.05),束支传导阻滞16例(占35%),房室传导阻滞5例(占10.8%),交接性心律2例(占4%)。结论DCM的心律失常多样易变,且发生率高,其发生与左房扩大、左室扩大的程度相关。
  • 39例鼾症患者动态心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨鼾症与无鼾症者动态心电图(DCG)变化。方法对鼾症组(A组)和无鼾症组(B组)各39例进行DCG检查对比,A组和B组年龄、性别等基本情况相匹配。结果A组最高心率增加、最低心率降低,房性和室性期前收缩、房颤、室上性心动过速、传导阻滞、ST-T缺血性改变均较B组增加(P〈0.05~0.01)。结论鼾症可引起多种心律失常,发生机理与打鼾时呼吸暂停引起低氧血症有关。
  • 急性心肌梗死与房室传导阻滞临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性心肌梗死(AMI)部位与合并房室传导阻滞(AVB)的相关性及临床意义。方法对248例Q波型AMI病人中合并AVB的36例进行临床及心电图分析。结果AMI合并AVB者下/后壁组发生率明显高于前壁组(P〈0.01),AMI合并AVB者的心力衰竭、心源性休克均高于不合并AVB者(P〈0.01)。结论下壁AMI易并发AVB,AMI合并AVB时心力衰竭、心源性休克发生率高,是影响AMI近期预后的重要因素。
  • 无人区心电轴对宽QRS波群心动过速的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析宽QRS波群心动过速(WQRST)的心电图特征及鉴别诊断。方法对110例WQRST者,常规描记12导联同步心电图。目测Ⅰ、aVF导联心电轴。结果110例WQRST者中室性心动过速(VT)76例,室上性心动过速(SVT)伴心室内差异性传导(AVC)27例。SVT伴预激综合征(WPW)7例。24例存在无人区心电轴者均为VT。所有34例SVT伴AVC或WPW者无一例出现无人区心电轴。结论wQRST伴无人区心电轴时显示为VT。无人区心电轴可作为WQRST鉴别诊断的一项重要指标。
  • 电话传输心电监测对晕厥病因的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨电话传输心电监测(TTM)对晕厥病因的诊断价值。方法对168例不明原因的晕厥患者进行TTM检查。结果168例中94例(56%)出现心律失常,72例(43%)出现晕厥发作,48例(28.6%)晕厥发作与心律失常有关,尤其缓慢性心律失常在晕厥的发生中更常见。晕厥检出率与监测时间有关,延长监测时间大大提高晕厥的检出率。结论电话传输心电监测对晕厥病因的诊断有重要价值。
  • QT离散度与中心型肥胖者的关系研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨QT离散度(QTd)与年轻人中心型肥胖的关系。方法测量38例年轻人中心型肥胖者(A组)和34例年龄、性剐与之匹配的正常体重对照组(B组)12导联同步心电图QT间期,通过计算机数字转换得出QTd、校正后的QTd(QTcd)。结果A组与B组比较A组收缩压、舒张压显著增大(P〈0.05),为正常高值(高血压前期),QTd、QTcd显著增大(P〈0.05)。结论年轻人中心型肥胖者血压为正常高值、QTd、QTcd显著增大.可能与肥胖致心室肌肥厚及心肌脂肪浸润等引起的心肌除极和复极不均一性相关,而血压与体重指数呈正相关。
  • 352例心房颤动24小时动态心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨心房颤动(Af)的24小时动态心电图(DCG)的特点,为临床诊断、治疗提供依据。方法对352例Af者性别、年龄、发作特点、心电改变、病因联系等予以分析。结果①60岁以下(A组)28例,61岁以上(B组)324例,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。性别间无差异;②冠心病272例,高血压性心脏病31例,其他占49例,以冠心病居多,性别间也无差异;③阵发性Af56例,A组11例,B组45例,两组间有差异(P〈0.05),性别间无差异;④特发性Af17例,A组16例,B组1例,两组间差异有显著性(P〈0.05),A组中以女性居多占10例;并以白天(8AM-8PM)发作占13例,仅4例发生在8PM~2AM。结论DCG可发现Af的发作特点,对阵发性Af、特发性Af有重要意义。
  • 糖尿病与冠心病者心率变异比较分析 免费阅读 收费下载
  • 目的比较分析糖尿病(DM)和冠心病(CAD)者心率变异(HRV)时域指标差异,以利早期干预。方法选择分析48例DM和69例心肌梗死(MI)者24h动态心电图(DCG)资料,其中DM伴心肌缺血者26例为DM1组,不伴心肌缺血者22例为DM2组。急性心肌梗死(AM1)组39例,陈旧性心肌梗死(OM1组)30例,比较4组HRV5项时域指标差异及昼夜节律变化。结果DM组5项指标均有显著降低。但以后二项(RMSSD和PNN50)降低为著。MI组前三项(SDNN、SDANN、SDNNI)显著降低,而RMSSD和PNN50无明显降低。DM1组和DM2组比较,前三项指标有显著差异,后二项指标无差异。结论DM者以迷走神经受损为主,CAD者以交感神经受损为主,DM合并心肌缺血者自主神经受损加重。
  • 原发性高血压左室心肌重量指数与心律失常关系的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨原发性高血压(EH)左室心肌重量指数(LVMI)与心律失常的关系。方法对100例EH和100例正常人24h动态心电图(DCG)和心脏超声资料进行对比分析。结果 ①轻、重度心肌增重组(A1、A2组)心律失常的发生有明显差异(P〈0.05),且A2组室性心律失常发生率高于A1组(P〈0.05),其余两类型相比,两组无差异(P〉0.05);②EH伴左心室肥厚(LVH)组的心律失常的发生率明显高于非LVH组(B组)(P〈0.01),且A2组较A1组心律失常发生率高(P〈0.01)。结论EH者LVMI愈高心律失常愈易发生,LVMI与心律失常的发生呈正相关。
  • 平板运动试验时QTcd及心功能变化对冠心病的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨平板运动试验(TET)时运动后心功能及QTc离散度(QTcd)的变化对冠心病的诊断价值。方法对39例临床有心肌缺血症状或疑诊为冠心病的患者,于运动前先行二维超声心动图检查,测量左室射血分数(EF);然后行平板运动试验,同时分别测量运动前、中、后12导联心电图的QT间期,计算出QTcd≥50ms为阳性标准。运动试验结束后即刻做超声心动图检查,再次测量EF,以EF下降为阳性标准。冠状动脉造影:冠状动脉管腔内径狭窄≥50%为异常。结果平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为70%、59.9%、64.1%;以EF下降为阳性标准诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为82.35%、86.36%、84.6%;以运动后QTcd≥50ms为依据诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为100%、91.3%、95%。结论运动后EF下降可作为诊断冠心病的参考指标。平板运动试验中QTcd≥50ms可作为诊断冠心病特异而敏感的指标。如将三者结果综合判断,对冠心病诊断准确性的提高更有意义。
  • 肾综合征出血热合并心脏损害临床分析 免费阅读 免费下载
  • 肾综合征出血热是由汉坦病毒所致的自然疫源性疾病。临床上常以发热、出血、球结膜水肿、休克、蛋白尿以及急性肾功能衰竭、心脏损害、肺水肿等为其特性临床表现,心脏损害是其损害的主要器官之一。现将我院收治的30例肾综合征出血热并发心脏损害的临床表现、心肌酶谱、心电图变化及各期异常心电图的分布情况报告如下。
  • 更年期妇女心电图改变与误诊分析 免费阅读 免费下载
  • 女性进入更年期,其心电图可有多种表现,临床上常被误诊。本文对35例更年期妇女心电图改变的意义及误诊原因分析,报告如下。
  • 健康体检50例T波改变分析 免费阅读 免费下载
  • 本文将我院体检人群中心电图T波改变并与其它相关因素结合进行探讨分析,旨在提示心电图变化必须结合临床资料全面分析,以免漏诊、误诊。
  • 高血压病发生心律失常的临床观察及研究 免费阅读 收费下载
  • 高血压性左室肥厚与室性心律失常的发生率及其严重程度密切相关,也是发生猝死率高的重要原因。房性心律失常发生率与左房大小有关。为了解高血压病发生心律失常的情况及其严重程度的相关因素,对272例高血压患者的24h动态心电图(DCG)和超声心动图(UCG)结果进行了分析,现报告如下。
  • P波的变化在临床工作中的意义探讨 免费阅读 免费下载
  • 心律失常分析的第一步就是对P波的鉴别,只有对P波搞清楚了,才能使解决疑难复杂心电图有一个好的开端。
  • 选拔进驻特别行政区部队干部体检心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 我基地门诊部每年为选拔进驻特别行政区部队干部作心电图检查。现将2000-2006年2136份心电图进行分析,报告如下。
  • 扩张性心肌病的心电图分析 免费阅读 免费下载
  • 扩张性心肌病(DCM)为心肌病的主要类型,约占整个心肌病的70%~80%。它是一种以心脏扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,也是除冠心病、高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。近年来,其发病率在我国有逐渐增高趋势。本文就我院收治62例的心电图改变作回顾性分析,现报告如下。
  • 屏幕截图在心电图图片制作中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目前,计算机技术已广泛应用于心电图检测,大大提高了工作效率及心电分析的精确性。但由于心电检测软件的局限性,如在这个软件系统内不能对图片进行加工及编辑,脱离这个软件系统就不能把图片打开,不便于对图片进一步处理。我们在日常工作中常遇见一些很有价值的图片,需对这些图片进行加工并长久保存而且又便于查找。下面介绍抓图软件在这方面的应用。
  • 青年急性冠脉综合征病因分析 免费阅读 免费下载
  • 青年急性冠脉综合征(ACS)是指40岁以下发生的透壁性心肌梗死(MI),近年来许多文献报道青年ACS有年龄提前及发病上升趋势。现就36例进行分析,报告如下。
  • 青壮年短P—R间期32例分析 免费阅读 免费下载
  • 昆明边防学校医院对2006年在校生1962人进行心电图普查,发现32例出现P-R间期缩短。近几年许多研究认为P—R间期缩短是变异型预激综合征詹姆斯束传导异常引起。现报告如下。
  • 三种检查方法对病态窦房结综合征诊断准确性分析 免费阅读 免费下载
  • 临床上对病态窦房结综合征(SSS)已引起普遍重视,诊断方法也正日趋完善。本文对其诊断方法作一探讨,以了解各种方法的诊断准确性。
  • 甲亢性心脏病的临床心电图分析及治疗随访 免费阅读 免费下载
  • 甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)的严重并发症,直接危及患者的生命和健康。近几年来我院共收治甲亢者241例,其中甲亢性心脏病48例(占19.9%)。现分析报告如下。
  • 新生儿心肌炎32例临床特点分析 免费阅读 免费下载
  • 新生儿心肌炎近年有增多趋势。病情轻重不一,变化多端,病死率较高。现对我科2002年1月~2006年1月收治32例的临床资料进行分析,报告如下。
  • 低钾血症致心律失常138例分析 免费阅读 收费下载
  • 低钾血症是临床常见的电解质紊乱,常引起各种心律失常,严重者可危急生命。现将我院10年来收治的低钾血症所致心律失常138例分析如下。
  • 32例心肌肥厚的心电图分析 免费阅读 免费下载
  • 心肌肥厚可见于肥厚性心肌病、高血压性心脏病等,主要表现有室间隔肥厚,左室后壁肥厚等。本文分析了我院近期住院心脏彩超确诊的心肌肥厚32例的心电图,报告如下。
  • 24例心脏移植术后心电图特征分析 免费阅读 收费下载
  • 本文报告24例心脏移植术后常规心电图检查结果,对其特征作分析,报告如下。 1 资料和方法 1.1对象 24例中男性19例、女性5例,年龄13~68岁。除克山病和缺血性心肌病(冠脉架桥术后)各1例外,余均为扩张型心肌病。
  • 心脏转移瘤42例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 癌瘤的播散与转移是患者常见的致死原因。心脏转移瘤以肺癌、乳腺瘤、恶性淋巴瘤多见,以肺癌的心脏转移占首位,一般预后不良。为了总结经验,提高诊疗水平.回顾性分析我院1999年-2004年临床资料较完整的转移性心脏肿瘤42例,报告如下。
  • 房室多旁道室上性心动过速与射频消融 免费阅读 收费下载
  • 经导管射频消融术(RFCA)已被证实为阻断房室旁道的有效方法,对单旁道而言左侧旁道较右侧易做,成功率也比较高。而房室多旁道引起的室上性心动过速(SVT),由于其电生理现象复杂多变,旁道定位较困难,且易复发。本文回顾性分析了我院近2年多进行的房室多旁道射频消融临床资料。现将我们的总结报告如下。
  • 动态心电图对心房颤动者的心电变化与临床症状分析 免费阅读 收费下载
  • 心房颤动(Af)是一种十分常见的心律失常,据统计.60岁以上的人群中,Af发生率为1%。临床上可有频繁的症状,也可长期无临床症状,其症状的发生与心室率、心律的变化有关。我们对83例Af患者的动态心电图进行分析。旨在探讨其临床症状与动态心电变化的关系,报告如下。
  • 急性脑梗死患者的心电图改变 免费阅读 收费下载
  • 近年来脑梗死的心电图的改变日益受到临床重视,认为是反应病情轻重和预后的一项重要指标。本文分析了我院近年来住院脑梗死的病例,以探讨脑梗死与心电图异常的关系,现报告如下。
  • 冠心病的中医辨证分型与血液流变学指标的关系 免费阅读 收费下载
  • 本文对冠心病的中医辨证分型与血液流变学指标作分析,报告如下。 1资料和方法 收集冠心病者214例,经中医辨证分型为气虚血淤型95例、肝肾阴虚型26例(其中伴有阳亢者10例)、气阴两虚型54例、痰浊型21例、阳虚型18例。患者治疗前空腹抽血,测定血液粘度指标,包括全血高切比粘度(ηH)、全血低切比粘度(ηL)、全血还原低切粘度、血浆比浊度(PV)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fib)和血沉(ESR)值。与95例年龄一致的健康人群进行比较。
  • 冠心病患者HRV与VLP同时检查的临床意义 免费阅读 免费下载
  • 心室晚电位(VLP)是出现在QRS波终末部和ST段上的高频、低振幅的碎裂电活动,实验和临床研究结果表明,其产生与心肌坏死和心肌间质纤维化(冠心病长期慢性心肌缺血所致)密切相关。能记录到VLP的区域被认为是折返性室速的“致心律失常性电生理基质”。然而,有致心律失常性的电生理基质的存在,表现为区域性缓慢的心室激动。并不必然发生室性心动过速。自发的折返性室速的形成还需要有一个或多个触发因素来激活这种致心律失常性基质。心率变异(HRV)是检查心脏心搏间期变异的一种方法,能定量反映心脏的自主神经活性及其调节功能,被认为是预测心脏性猝死和心律失常的有用指标,已在临床广泛使用。本文观察80例冠心病者的HRV与VLP变化,比较分析两者间的相互关系,报告如下。
  • 一度房室传导阻滞临床意义探讨 免费阅读 收费下载
  • 一度房室传导阻滞(AVB)是临床上最常见的心电图表现之一,多见于中老年人。复习近10余年的文献,这一常见心电图现象的报告甚少。本文就我院收集的198例一度AVB的临床资料做一分析,报告如下。
  • B型预激综合征左、右后间隔旁道体表心电图定位鉴别诊断探讨 免费阅读 收费下载
  • 预激综合征(WPW)后间隔旁道的体表心电图改变依赖于房室旁道插入心室位置,有关心电图与房室旁道心室端位置的关系已有报告,尤其是上世纪90年代导管射频消融治疗WPW以来,对旁道定位有了更精确的认识。有关B型WPW位于左、右后间隔旁道的体表心电图定位及鉴别诊断尚未见报道,现报告如下。
  • 《实用心电学杂志》征订通知 免费阅读 免费下载
  • 《专题心电图精解》出版发行 免费阅读 免费下载
  • P波电轴显著左偏于深吸气后消失1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性。33岁。因健康体检作心电图,心脏物理检查无阳性体征,未闻及病理性杂音。心电图(图1)示:肢体导联和胸导联,每6个导联同步记录。图1A示:PⅡ-Ⅲ、 aVF倒置、PaVR也倒置、PV5.6直立,P—P间距0.90~0.92s(65~66次/分),P—R间期0.16s,下传QRS波在正常范围内。肢体导联呈低电压改变。
  • 29例钩拢现象的心电图特征分析 免费阅读 收费下载
  • 钩拢现象是一种特殊的心电图干扰现象,临床心电图中并不少见,但往往容易被忽视而漏诊。本文回顾性分析近3年我院诊断的三度房室传导阻滞及短阵性房速108例心电图中伴有的钩拢现象29例.占26.8%。为了提高对钩拢现象的认识水平和重视程度,现将钩拢现象的心电图特征及发生机制进行分析讨论,报告如下。
  • 窦房文氏阻滞合并预激综合征1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,31岁。临床诊断:预激综合征。快速性心律失常史4年。心电图示:RⅠ.Ⅱ 、Ⅲ、aVR,aVF.V5.V6起始部可见8波,V1~V4导联主波向下.V5~V6导联主波向上(图略)。图1示:窦性P-P间距长短交替,二者无倍数关系,为3:1窦房文氏阻滞。S-S间距0.71s,频率85次/分,P—R间期0.11s,致QRS波群也呈长短交替,RⅡ,V5前均有δ波。
  • 交接性并行心律性心动过速与窦性心律形成房、室双重融合波1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,40岁。临床诊断:心悸待查。图1A、B、C为CM5、CM1、CMF同步描记的动态心电图(DCG,仅取CMF),其中A、B为连续记录。A条前两个P—QRS波为纯窦性心搏.P-R间期0.16s。图中标S的QRS(R’)波稍宽大畸形,时限0.11s,多数以配对显著不等的期前收缩形式出现,少数以逸搏形式出现,考虑为交接性并行心律性心动过速伴不规则传出阻滞,并行周期(0.65±0.03)S,变异系数0.03/0.65×100=±4.6%(〈5%),频率92次/分。
  • 房性期前收缩二联律伴交替性右束支蝉联现象1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,62岁。因心悸1w就诊。查24h动态心电图(图1)示:窦性心律,频发房性期前收缩呈二联律,偶联间期和房室传导时间均固定,其下传QRS波群形态分别呈右束支阻滞和正常形态交替。动态心电图诊断:①窦性心律;②房性期前收缩二联律伴交替性右束支蝉联现象。
  • 特发性室性心动过速1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,38岁。发作性心慌30年。每次均在感冒、发热、咳嗽时突然发作,经用药(“ATP”、心律平)或电击后可突然终止,每次发作持续1~3d,最快心率240次/分,伴胸闷,无黑噱、晕厥及胸痛。至今已发作9次,发作间歇期无心跳过缓,1d前再次发作伴发热入院。查体:体温38.4℃;脉搏195次/分;血压98/76mmHg;自主体位,心音有力、率快、律齐、无杂音。查心脏超声无异常,电解质、心肌酶谱、肝功能、血、尿、粪常规未见明显异常。
  • 不完全隐匿性右束支传导阻滞1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,60岁。因劳力后心前区不适5年,行走过快心前压迫感,休息及服硝酸甘油可缓解,于1998年10月27日就诊。查体:血压140/90mmHg;颈静脉不怒张;心浊音界不扩大,心律齐,心率60次/分,心尖部闻及轻度收缩期吹风性杂音;两肺无啰音;肝脾未扪及。查血胆固醇7.77mmol/L,甘油三酯2.03mmol/L。
  • 房性并行心律伴房室结内双径路传导1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,49岁。因心慌、胸闷来院就诊。查体:一般情况可,血压138/80mmHg;心率83次/分。心律不齐。1w前有感冒病史。临床诊断:心肌炎待排,心律失常。查心电图(图1)示:Ⅱ导联可见两种形态P波,QRS波均呈室上性。一种窦性直立P波,P—P间距基本规律,为窦性主导心律,P—R间期为短长两种,短P—R间期0.16s,长P—R间期0.36~O.40s。
  • 期前收缩后Q—T间期延长1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,68岁。因头晕、心悸15年。加重3d入院。查体:血压160/100mmHg;脉搏70次/分;呼吸19次/分。双肺呼吸音清。心界向左扩大,心率70次/分,律不齐,闻及期前收缩4~6次/分。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,神经系统检查阴性。临床诊断:原发性高血压病Ⅱ级,高血压性心脏病。入院后查动态心电图(图1)示:同步导联可见提早宽大畸形QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,可见期前收缩后第一个窦性T波加深、加宽、Q—T间期延长0.07s,期前收缩频发均呈单发,上述期前收缩后T波改变及Q—T间期延长仅于少数期前收缩后出现。动态心电图诊断:①窦性心律;②频发室性期前收缩偶伴期前收缩后T波改变、Q—T间期延长。
  • 先天性Q-T间期延长T波电交替尖端扭转型室性心动过速1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,34岁。因阵发性心悸2年伴晕厥2次入院。半月前在当地医院行剖宫产及子宫全切术,因情绪激动后出现心悸、胸闷随之晕厥,急来就诊。查心电图发现如下特点:Ⅰ导联为窦性心律及室性期前收缩二联律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联出现一系列形态,振幅不断改变的宽大畸形的QRS波群以基线为轴,每隔3~20个心搏,其尖端逐渐或突然向相反的方向扭转,心室率250~300次/分。
  • 文氏型窦性反复搏动1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,64岁。2006年4月3日10点因“膀胱癌多次术后2年余,盆腔转移放、化疗后3月”入院。查体:双颈、双锁骨上、双腋窝、双腹股沟等处未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清。未闻及干、湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊未闻及杂音。临床诊断:①膀胱转移细胞癌多次术后盆腔及腹壁转移放、化疗;②升结肠造瘘术后;③阑尾切除术后。心电图诊断:①窦性心律;②文氏型房性回搏。建议做动态心电图监测,被患者拒绝。
  • 短阵自律性房性心动过速1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,62岁。因心悸、行动后气短入院。患者曾于1999年4月20日急性心肌梗死住院,一个多月后出院,现仍经常胸部闷痛。查体:血压190/100mmHg;心界向左下扩大,心音规律,心尖轻度收缩期杂音,双肺无异常;肝脾肋下未及。X线肺部透视示:左心缘向左。血胆固醇6.423mmol/L,B脂蛋白7.4g/L。
  • 预激综合征并快速心房颤动1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,20岁。身体健壮,无器质性心脏病史。发作性心慌7~8年,每年1~2次,持续10min左右至24h,此次发作已持续24h以上而来院就诊。查体:一般情况可;心率190次/分。查心电图(图1)示:无P波,QRS波增宽.R—R间距绝对不匀齐,ORS波形起始部有△波,电轴右偏。心电图诊断:预激综合征合并心房颤动(Af)。查心脏多谱勒无异常发现,心肌酶谱正常。
  • 多源性心房激动伴房室反文氏传导现象1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,17岁。因阵发性心悸就诊。查体:神志清,血压130/80mmHg,各瓣膜区未闻及杂音。查超声心动图未示心内结构异常。临床诊断:心肌炎。图1为心悸时12导联同步心电图Ⅱ、V3导联记录。查心电图示:窦性心律,心率50次/分(图略),P1、P12为窦性P波,P—R间期0.18s,QRS波形态正常。P2~P11为心房激动波且不规则,P—P间距0.44~0.92s不等(136~66次/分)。
  • 隐匿性预激综合征1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,59岁。因反复胸闷、心悸1月余加重4h来院急诊。查体;神清气促,口唇紫绀,血压90/70mmHg;心率200次/分,律不齐;左肺下部少量湿啰音;肝脾肋下未及;双下肢二度凹陷性水肿。心电图诊断为:①快速心房颤动(Af)(心室率210次/分);②预激综合征(B型);③继发性ST—T改变(图1A)。
  • 貌似舒张晚期室性期前收缩的交替性预激综合征1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,64岁。临床诊断:冠心病。12导联同步心电图示:窦性P—P间距0.56s。频率107次/分。P—R间期0.13s后的R波呈室上性,P—R间期0.08s后的R波宽大畸形。呈室上性R波在Ⅰ导联呈qRs型,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈R型,在aVR导联呈Qr型,在aVL导联呈qrsR’s型,在V1、V2导联呈rS型,V3导联呈RS型,在V4~V6导联呈Rs型。
  • 长Q—T间期综合症1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,7岁。4年前于睡眠中突然坐起,惊叫一声,后出现短暂的意识丧失,大约持续2min后,自然恢复意识,期间伴有大汗、口唇发绀、尿失禁、四肢僵硬。之后反复发作十多次,来我院就诊。查心电图(图1)示:窦性心率61次/分,P—R间期0.12s,Q—T间期长达0.56~O.60s,尤以ST段延长为主。
  • 心肌梗死新概念 免费阅读 收费下载
  • 心肌梗死(MI)是心血管内科危重症,一直倍受重视。近年来,有关MI的心电图诊断、MI的分类、Q波的形成及无Q波型MI的机制、不典型MI的表现等都有新的进展。
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  • [特稿]
    逐搏标记法是动态心电图分析的基本技术
    长P—R间期双层阻滞(周从义)
    [心电与临床]
    肺癌转移性心包炎误诊为急性心肌梗死1例(郭惠玲)
    短阵性慢频率依赖性预激综合征1例(吴法亮)
    变异性心绞痛致ST段抬高伴一度合并二度Ⅰ型房室传导阻滞1例(姚光辉)
    变异性心绞痛致ST-T伪性改善1例
    Brugada综合征2例报告并文献复习(陈凤莲)
    劳累后引起短P—R间期正常QRS波综合症1例(林玲 戴蓉 郑芳 何胜红)
    法洛氏三联症伴异常Q波1例(耿学军)
    房室双旁路消融1例(冯应君 陈欣)
    肺部感染致QRS—T波周期性电交替1例(傅金香 范华昌 黄继焕 吴红兰)
    白塞氏病致变异性心绞痛心电图墓碑样改变1例(邵文珍 何义明 李萌)
    急性病毒性心肌炎伴复杂心律失常1例(李光华 辛本强 李同英 胡晓丽 顾法霖 高悦顺)
    周期性月经前心房颤动1例(王永虹)
    [论著]
    47例心房颤动伴长R—R间距动态心电图分析(吴伟)
    原发性高血压患者血压变异性及血压昼夜节律与左室肥厚的关系(尹琳 纳志英 李波 韩雪 张麟)
    病窦综合征与心脏疾病相关性的研究(向春云)
    49例扩张型心肌病的心律失常分析(张利娟 郑治 李艳 李娟)
    39例鼾症患者动态心电图分析(赵丽红)
    急性心肌梗死与房室传导阻滞临床分析(零达红)
    无人区心电轴对宽QRS波群心动过速的分析(杨丽 王鹏飞)
    电话传输心电监测对晕厥病因的诊断价值
    QT离散度与中心型肥胖者的关系研究(张琴 陈晓婕 岑梅 唐文红 杨苏萍 孙中波)
    352例心房颤动24小时动态心电图分析(陈麦林)
    糖尿病与冠心病者心率变异比较分析(颜登幼 康菊红 段红)
    原发性高血压左室心肌重量指数与心律失常关系的探讨(谭晓林 陈明 雷继敏 黄丽卿 张碧宏 孙超 李性希 李丽娟 方思伟)
    平板运动试验时QTcd及心功能变化对冠心病的诊断价值(高文丽 韩红霞 李桂淑 杨洪儒 李会敏 刘月霞 王彤 张虹 邸桂新 赵庆春)
    [经验交流]
    肾综合征出血热合并心脏损害临床分析
    更年期妇女心电图改变与误诊分析(张其连)
    健康体检50例T波改变分析
    高血压病发生心律失常的临床观察及研究(王变珍 R541.7)
    P波的变化在临床工作中的意义探讨(王青云)
    选拔进驻特别行政区部队干部体检心电图分析(卢建军 刘新生)
    扩张性心肌病的心电图分析(时莉 郭玫 柴静)
    屏幕截图在心电图图片制作中的应用(刘树均 罗素群)
    青年急性冠脉综合征病因分析(刘建敏)
    [研究报告]
    青壮年短P—R间期32例分析
    三种检查方法对病态窦房结综合征诊断准确性分析(凌佩莹)
    甲亢性心脏病的临床心电图分析及治疗随访(曾伊萌 赵文姣)
    新生儿心肌炎32例临床特点分析(杨震英 张滨英 邵宪花 陈震 齐骥)
    低钾血症致心律失常138例分析(许诚 李少波)
    32例心肌肥厚的心电图分析(范郑周 黄颖锋)
    24例心脏移植术后心电图特征分析(邵虹 张军 王玉英 邹菁 魏小梅)
    心脏转移瘤42例临床分析(周立新 郭惠玲)
    房室多旁道室上性心动过速与射频消融(曾知恒 邓家强 朱立光 钟国强 唐尔闻 郑剑光)
    动态心电图对心房颤动者的心电变化与临床症状分析(范爱珠[1] 谢建国[2])
    急性脑梗死患者的心电图改变(彭红卫)
    冠心病的中医辨证分型与血液流变学指标的关系
    冠心病患者HRV与VLP同时检查的临床意义(陈友桂 范咏梅 资新爱 彭玲湘)
    一度房室传导阻滞临床意义探讨
    B型预激综合征左、右后间隔旁道体表心电图定位鉴别诊断探讨(杨晓静)
    [书讯]
    《实用心电学杂志》征订通知
    《专题心电图精解》出版发行
    [病例分析]
    P波电轴显著左偏于深吸气后消失1例(杨妙珍 李楠 许士杰)
    29例钩拢现象的心电图特征分析(唐小英)
    窦房文氏阻滞合并预激综合征1例(董薇)
    交接性并行心律性心动过速与窦性心律形成房、室双重融合波1例(刘东)
    房性期前收缩二联律伴交替性右束支蝉联现象1例(国卫民)
    特发性室性心动过速1例
    不完全隐匿性右束支传导阻滞1例
    房性并行心律伴房室结内双径路传导1例(张卫平 李淑平)
    期前收缩后Q—T间期延长1例(戴静 李志勤 符赛琼 张瑞芬)
    先天性Q-T间期延长T波电交替尖端扭转型室性心动过速1例(王佳英 牟延光 倪海虹)
    文氏型窦性反复搏动1例(陈德芳 薛秉文)
    短阵自律性房性心动过速1例
    预激综合征并快速心房颤动1例(柴萍 王佳英 倪海虹)
    多源性心房激动伴房室反文氏传导现象1例
    隐匿性预激综合征1例(徐慧娟)
    貌似舒张晚期室性期前收缩的交替性预激综合征1例(申玲)
    长Q—T间期综合症1例
    [综述]
    心肌梗死新概念

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      2012年
    • 02

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