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  • Holter软件技术的基本要求 免费阅读 下载全文
  • Holter分析软件技术是Holter技术的核心部分。只有经过软件技术、心电信号处理技术和掌握心电信息的工程技术人员,才能编制出理想的心电分析软件。基本要求有:
  • 动态心电图观察预激综合征20例分析 免费阅读 下载全文
  • 本文根据动态心电图(DCG)记录,探讨间歇性预激综合征发生的原因和临床意义。通过20例预激综合征DCG的观察,分析、总结预激发生的规律。其中90%预激综合征的病例在24h中有预激程度不同的变化。35%的预激呈间歇性。提示自主神经张力的改变是预激波形(8波)变化及间歇性预激最常见的诱因。预激重要的临床意义在于它有引发猝死的可能性。
  • 踏车负荷试验阳性的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 对各种心脏负荷试验中,在排除心肌梗死后,我们对30例进行踏车负荷试验(BST),16例为阳性但无胸痛,14例为试验阴性。现对3年跟踪随访,并作同功量负荷试验前后对照,报告如下。
  • 冠心病与QT离散度的关系 免费阅读 下载全文
  • QT离散度(QTd)与急性心肌梗死(AMI)、室性心律失常、晚期心衰以及与心脏自主神经张力之问的关系已有较多研究。但在冠脉储备功能下降、心肌缺血状态下与QTd关系如何,少有报道。本文分析了132例心电图,以期进一步了解心肌缺血对QTd的影响。现报告如下。
  • Ptfv1对疗养前后冠心病早期并发左心功能不全的评价 免费阅读 下载全文
  • 目前检测冠心病和左室收缩功能有很多方法,但心电图测定简便易行,已广泛普及。Ptfv1被认为与左房异常及心功能不全有关,常以Ptfv1〈-0.02mm·s标准探讨甚少。心脏超声显像测定较为精确地估计心室功能,属无创检测方法。本文对100研冠心病患者疗养前后进行Ptfv1及心脏超声左室射血分数(LVEF)测定,现报告如下。
  • 丙戊酸钠治疗快速心律失常38例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 丙戊酸钠是治疗癫痫的新型药物,受苯妥英钠、卡马西平等药可用以治疗心律失常的启示.我们试用该药对38例快速性心律失常者进行治疗,效果满意。现报告如下。
  • 急性下壁心肌梗死ST段改变与闭塞的相关冠状动脉之关系 免费阅读 下载全文
  • 利用心电图ST段改变判断下壁急性心肌梗死(AMI)者的梗死相关动脉血管的闭塞,有重要的临床意义。探讨二者之间关系变化规律,有助于基层医务工作者能够直接利用心电图判定梗死病人梗塞的相关血管,评价其预后,对于治疗以及是否需要及时采取血管重建.都有重要意义。现报告如下。
  • 27例急性心肌梗死心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 溶栓或机械介入疗法治疗急性心肌梗死(AMI),使梗死相关动脉尽早完全恢复血流,对AMI治疗策略的选择和危险性分层,则有赖于心电图分析。心电图应尽早识别AMI。
  • 室上性宽QRS波群心动过速的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 宽QRS波群心动过速(WQRST)系指QRS波时间≥0.12s.频率〉100次/分的心动过速,是临床常见的心血管急症。可由器质性心脏病(如冠心病、心肌病)、电解质紊乱、药物中毒等不同原因引起,也可见于元明显器质性心脏病者。根据起源部位不同,可分为室性和室上性(PSVT),两者的处理和预后完全不同。WQRST的鉴别诊断颇为繁琐.体表12导联心电图的特征分析目前仍然是临床上最实用的方法。
  • 非洛地平缓释剂长期治疗对中老年高血压患者心电图明尼苏达编码的影响 免费阅读 下载全文
  • 非洛地平是第二代二氢吡啶钙离子拮抗剂,研究证实该药能选择性地扩张冠脉,主要用于治疗高血压。近几年有作者认为,非洛地平可减少急性血管阻塞所致的损伤面积,保护缺血心肌的舒张功能,增加冠脉血流量,减少氧消耗。但长期应用能否有效改善心脏供血则鲜有报道,为此,我们对220例中老年高血压者经非洛地平及安慰剂双盲对照治疗4年后的心电图,以明尼苏达编码进行分析,现报告如下。
  • 胸腔术并发心律失常的分析 免费阅读 下载全文
  • 胸腔手术创伤大。因胸腔内在环境的变化、术中麻醉药物、失血、失水、电解质及酸碱平衡的改变。极易引起心律失常。现就2000年9月-2006年9月收集的710例胸腔术出现的心律失常进行分析,报告如下。
  • 急性脑血管病心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 急性脑血管病(ACVD)引起的心脏功能或心电图改变称之为“脑心综合征”。有关报道认为,心电图异常改变与ACVD的预后有密切关系,是判断预后的一个重要指标。现将我们收集的2005年1月~2006年12月,经头颅CT或MIRI证实的162例ACVD分析,报告如下。
  • 高血压、冠心病与U波倒置的关系 免费阅读 下载全文
  • U波倒置为常见的心电图(ECG)改变,绝大多数见于器质性心脏病。有研究报道200例U波倒置者中.197例有器质性心脏病,最常见于冠心病、高血压病和瓣膜性心脏病(主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全)。U波产生的机制尚无定论,有必要做出进一步探讨。本文拟就本院200例高血压病、冠心病中U波倒置与心室负荷、心功能及心肌缺血、心绞痛以及合并心肌梗死的关系作一回顾性分析.报告如下。
  • 奥氮平与氯氮平对QTc间期的影响及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 抗精神病药物应用以来,精神病患者心源性猝死时有发生,有人认为与抗精神病药物的严重毒副作用,如肺栓塞、脑梗塞、粒细胞减少、麻痹性肠梗阻、恶性综合征、体位性低血压、传导阻滞等有关。尤其与抗精神病药诱发的尖端扭转型室性心动过速、心肌炎和心肌病有关。近年来研究认为心源性猝死与QTc间期的延长有密切关系。QTc间期延长可作为致死性心律失常和猝死的危险信号。且与药物的种类有密切关系。本研究通过观察单纯使用氯氮平和单纯使用奥氮平的患者用药前及4周后QTc间期的变化,比较两药对QTc间期的影响,探讨药物引起猝死的病理生理机制及其预防措施。
  • 动态心电图长R—R间距分析 免费阅读 下载全文
  • 动态心电图长R—R间距的诊断与鉴别诊断有重要临床意义。本文对66例经动态心电图检测R—R间距大于2.0s患者心电图进行分析,现总结报告如下。
  • 预激综合征合并心房颤动 免费阅读 下载全文
  • 预激综合征(WPW)是一种常见的心律失常,1930年Wolff、Parkinson、White首先报告在临床工作中一直倍受重视。WPW患者除了合并房室折返性心动过速外,并发心房颤动(Af)也较常见,发生率高达11%~39%。由于快速的心室率可诱发恶性室性心律失常,导致血流动力学紊乱,有猝死的危险。现结合文献将其发生发展及心电图特征简述报告如下。
  • Nehb导联与常规导联心电图P波对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 对比观察Nehb导联和常规导联心电图P波的差异。方法 对80例健康体检人员进行Nehb导联和常规导联两种心电图检查,对P波的振幅、时限进行对比。结果Nehb导联心电图D、A导联较常规导联心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联各P波振幅明显增高,有显著性差异,(P〈0.05)。两种导联P波时限比较无显著性差异,P〉0.05。结论Nehb导联较常规导联心电图P波显示清楚。
  • 35例无症状心肌缺血动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图(DCG)特点。方法 回顾性分析冠心病者DCG中SMI发作情况与日常生活活动的相关性。结果 SMI占总心肌缺血的86.1%,在陈旧性心肌梗死中SMI占89.1%,在不稳定心绞痛中SMI占84.7%。SMI发作时间大多集中在06:00~12:00,占45.3%,在这一时间段中,67.1%发生在06:00~09:00。结论 DCG在临床上对SMI的诊断中具有重要意义。
  • 高血压病的动态血压监测与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨高血压(EH)患者血压节律的特点。方法 应用24小时动态血压监测(ABPM)对100例EH患者(A组)和80例对照组(B组)血压参数进行对比分析。结果 A组24小时、日间、夜间平均收缩压和舒张压均明显高于B组(P〈0.05)。昼夜下降比,轻、中型EH患者与对照组比较无显著性差异(P〉0.05)。重型EH患者昼夜下降比与轻、中型和B组比较有显著性差异(P〈0.05)。A组伴左心室肥厚(LVH)患者血压负荷值明显高于非LVH患者及B组(P〈0.05)。结论 轻、中型EH患者血压昼夜变化节律多有日间上升,夜间下降趋势。重症EH昼夜节律减弱或消失。血压负荷值〉40%时,LVH检出率高。
  • 特发性室性心动过速临床与心电图特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨特发性室性心动过速(IVT)心电图特点及临床治疗效果。方法 对29例IVT患者的心电图特点及射频治疗效果进行分析。结果 17例呈右束支阻滞(RBBB)图形,为特发性左室心动过速(ILVT);12例呈左束支阻滞(LBBB)图形,其中8例为反复性单形室性心动过速(RMVT),4例为阵发性持续性单形室性心动过速(PSMVT);21例患者可见房室分离,其中15例出现心室夺获或室性融合波。所有患者经射频消融术(RF-CA)证实起源部位,并治疗成功。结论 IVT心电图有其特征性的改变,预后良好,射频消融治疗安全有效,并发症少,可达到根治目的。
  • 脉压与高血压者心率变异性关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析不同脉压的高血压(EH)者心率变异性(HRV)及其昼夜节律变化,探讨其自主神经功能损害与脉压关系。方法 ①将72例EH者(A组)按脉压〈60mmHg和≥60mmHg分为A1组和A2组,并设正常对照组(C组)50例,比较A1、A2与C组组间HRV时域指标大小;②将A组中合并心衰者设为B1组,合并缺血者设为B2组,比较B1、B2、A与C组各组自身昼夜SDNN和R-R间距均值差异;③比较A1和A2组中心衰和缺血发生率。结果 ①与C组比较,A1组HRV时域指标前三项(SDNN、SDANN、SDNNI)有显著差异性(P〈0.001及P〈0.005),RMSSD有差异性(P〈0.05),PNN50无差异性,而A2组五项指标均有显著差异性(P均〈0.001);②A1与A2组间比较,除RMSSD无差异性外,余均有差异性(P〈0.05);③A组较C组虽昼夜SDNN均值均下降,R-R间距均值均缩短,但自身昼夜节律变化尚存(P〈0.01),而B1、B2组昼夜SDNN均值差异消失(P〉0.10);④A2组中心衰和缺血发生率均高于A1组,但无统计学差异。结论 EH者随着脉压增大,心率变异时域指标降低,SDNN的昼夜节律变化差异减小,心衰和缺血发生率增高。
  • 高校教职工康检的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析高校教职工健康体检者心电图异常的发生情况,为其预防保健提供依据.方法 对5283名体检者按年龄分组,拟定指标结合临床进行分析。结果 心电图异常发生率随年龄的增长而增长,心律失常在各类员工的发生率基本一致。结论 定期康检、心电图检测对预防保健工作具有重要意义。
  • 原发性高血压TV1〉TV5、V6的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨原发性高血压(EH)者TV1〉TV5、V6的临床意义。方法 对243例进行心电图、多普勒超声心动图测定TV1、TV5、TV6及室间隔(IVST)、左室后壁厚度(LVPT),LVPT(或IVST)≥12mm为左室肥厚(LVH)。分为A组:12mm≤LVPT〈13mm;B组:13mm≤LVPT〈14mm;C组:LVPT≥14mm。结果 EH伴TV1、TV5、V6者48例(19.8%),其中LVH20例,A、B、C分别为12/26(46.2%)、6/35(17.1%)、2/36(5.7%)。A组与B、C组相比差异有显著性(P〈0.05、P〈0.01),B组与C组相比差异无显著性(P〉0.05)。结论 TV1〉TV5、V6与EH密切相关,是EH并LVH的早期心电图改变。
  • 原发性高血压患者心率变异分析研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨原发性高血压患者自主神经功能状态的改变情况及其发生机制。方法 对原发性高血压40例与正常心率变异组40例(对照组)的心率变异性时域5项指标的参数进行分析比较。结果 高血压组与正常组比较,HRV时域5项指标均降低,差异均有显著性意义(P均〈0.05)。结论 高血压患者自主神经功能交感神经及副交感神经均有不同程度的损害,尤以交感神经功能损害为甚。
  • 扩张型心肌病心衰治疗前后心电图及超声心动图改变 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨超声心动图(UCG)、心电图(ECG)对扩张型心肌病(DCM)治疗前后的临床意义。方法 分别测量患者治疗前后的ECG及UCG心功能改变。结果 心律失常中以房颤(Af)发生率最高,多以细颤波为主,房性期前收缩次之。QT离散度(QTd)在心衰控制后明显下降(P〈0.05),心律失常在治疗后从46.66%下降到29.9%。治疗前后的射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)有显著差异(P〈0.05),提示收缩功能改善。结论 DCM在UCG上显示,各腔室扩大及室壁运动减弱为主要表现,对诊断和治疗有一定的特异性和临床意义。ECG为治疗前后提供心肌缺血改善及心律失常的检测提供一定参考数据。
  • 73例风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊成形术前、后的心电图变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析、比较风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮球囊成形术(PBMV)治疗前、后的心电图变化。方法 应用常规12导联心电图,对73例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经PBMV治疗前1w,治疗后3、6、12个月作心电图随访,分析、比较其变化。结果 ①治疗前全组患者的常规心电图中仅4例(5.5%)为正常或大致正常,其余均见异常特征;②治疗后3个月心电图转正常、大致正常者11例(15.1%),6个月后心电图转正常、大致正常者17例(23.3%),12个月后心电图转为正常、大致正常范围者28例(38.4%);③治疗后第12个月心律失常由术前39例(53.4%)减少至7例(9.6%)。结论 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经PBMV治疗前后的心脏电生理变化明显,常规心电图随访能客观为临床提供患者心脏病情轻、重以及转归的依据。
  • 腹腔镜胆囊切除术与胆心综合征的治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察胆心综合征手术前临床及心电图变化。方法 1000倒胆道痰病患者经腹腔镜胆囊切除术后,对比观察胆心综合征患者术前术后临床症状与心电图变化。结果胆道痰病患者合并胆心综合征的发病率为20%,术后治愈率为99%。结论 胆心综合征患者经胆囊切除术后可获得治愈。
  • Ptfv1异常在慢性肺源性心脏病中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)改变的临床意义。方法 测定81例者肺心病(A组)和81例健康人(B组)心电图的PtfV1值。结果 B组PtfV1值异常仅3例,占3.70%;A组PtfV1值异常30例,占37.04%,其中合并右心功能不全的54例中PtfV1异常27例,占50.00%;不合并右心功能不全的27例中PtfV1值异常3例,占11.11%。结论 肺心病者PtfV1异常并不少见,影响因素较多,但与病情的严重程度直接相关,在慢性肺心病中可提示有右心功能不全。
  • 年轻人单纯性周围型肥胖与心电图QT离散度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨年轻人单纯性周围型肥胖与心电图QT离散度(QTd、QTcd)的关系。方法测量年轻人单纯性周围型肥胖者(A组)和体重正常者(B组)12导联同步心电图QT间期,并通过计算机数字转换得出QTd、QTcd。结果 年轻人单纯性周围型肥胖组QTd、QTcd收缩压显著高于对照组(P〈0.05)。结论 年轻人单纯性周围型肥胖的QT离散度(QTd、QTcd)显著增大,可能与肥胖致心室肌肥厚及心肌脂肪浸润等引起除极和复极不均一性有关。
  • 运动试验恢复期ST段压低与冠脉造影对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨负荷试验运动(TET)后恢复期ST段压低与冠脉病变的关系。方法 选择30例TET后恢复期ST段压低者(A组)与39例运动中诱发ST段移位者(B组)作冠脉造影(CAG)结果的回顾对比分析。结果 ①A组中CAG显示狭窄者21例,占70.0%,较B组(30/39,76.9%)略低,但无统计学意义(X^2=0.42,P〉0.05);②两组合并症分析中,A组有高血压病、糖尿病和高血脂症以及联合病变等冠心病易患因素者23例(占76.7%),较B组(31/39,79.5%)无统计学意义(X^2=0.08,P〉0.05);③两组CAG异常者共51例,即本TET诊断冠脉病变特异性为73.9%;④女性者CAG阴性而TET阳性者比率(13/31,41.9%)比男性(5/38,13.2%)为高(X^2=7.33,P〈0.01)。结论 TET单纯恢复期ST段下移诊断冠脉狭窄的意义与运动中诱发ST段压低在预测冠脉狭窄时有同样的意义。
  • 正常人右胸导联心电图性别差异研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨性别差异对正常右胸导联心电图的影响。方法 选取900名正常人,男女各半,分年龄组分析右胸导联心电图的QRS波群、ST段及T波,比较男女变化规律。结果 V3R→V6RQRS波群振幅、ST段抬高率及振幅均为男性大于女性(P〈0.01)。T波女性以倒置为主,男性直立多见(P〈0.01)。V3R→V6R均倒置者女性多于男性(P〈0.01);由直立、双相、平坦→倒置者男性多于女性(P〈0.01)。结论 正常人右胸导联心电图男女差异显著,应引起临床注意。
  • 心肌梗死急性期心脏自主神经变化与猝死的相关性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)者心率变异性(HRV)变化与猝死的关系。方法 AMI者110例(A组)Holter记录分析HRV在胸痛发作24h之内进行,平均(16.5±3.7)小时,健康对照组100例(B组)。结果 A组HRV各项指标低于B组(P〈0.01),其昼夜规律性变化消失,住院期间发生猝死者(28例)与无猝死组比较HRV水平显著降低(P〈0.05)。结论 AMI急性期HRV明显下降,失去昼夜规律性变化,是预示发生心源性猝死的指标。
  • 无人区电轴与兔耳征鉴别心房颤动伴宽QRS波的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨无人区电轴与兔耳征对心房颤动(Af)伴宽QRS波的鉴别诊断价值。方法对131例Af合并宽QRS波者,经综合判断为Af合并室性期前收缩(PVS)79例,Af合并室内差异传导(简称差传)52例。经体表心电图Ⅰ、aVF导联目测心电轴,根据V1导联QRS波形态判断有无兔耳征。结果 131例中,21例存在无人区电轴者均发生于Af合并PVS,无一例出现于Af合并差传者。26例左兔耳征者亦均发生于Af合并PVS。两者诊断Af合并PVS的特异性均达100%。43例右兔耳征者中有29例为Af合并差传。结论 无人区电轴及左兔耳征均可作为鉴别Af合并PVS或差传的新指标,两者特异性均很高,具有重要的临床意义,但敏感性较低。
  • 成人急性重症心肌炎与急性心肌梗死的对比观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨成人急性重症心肌炎与急性心肌梗死(AMI)的鉴别诊断。方法 选择13例成人急性重症心肌炎患者与26例AMI患者进行对比观察。结果 成人急性重症心肌炎与AMI在发病年龄、病因、体征、心肌酶谱以及心电图方面存在明显的不同,有助临床鉴别诊断。结论 二者的诊断必须结合临床心电图、心肌酶谱等动态变化综合分析。
  • 阻塞性睡眠暂停低通气综合征者动态心电图及心率变异性特点的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)者的动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)特点。方法 对19例OSAHS者(A组)24h DCG记录和长程HRV与22例正常人(B组)比较。结果 A组出现各种心律失常、一过性ST段心肌缺血性改变等,且PNN50、白天/夜晚的SDNN INDEX降低,晚上的Total Power、VLF Power LF Power比B组显著增高。结论 OSAHS者晚上迷走神经张力降低,交感神经张力增高,其心电异常可能与此有关。
  • 川崎病心血管损害心电表现暨心肌梗死的心电评价 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解川崎病(MCLS)对心肌损害,评价心电图(ECG)对该病继发心肌梗死的临床意义。方法 以常规12导联同步描记(必要者加做V3R~V6R、V7~V9导联),对84例患儿作分析。结果 经积极治疗后,70例(83.3%)治愈出院,死亡2例(2.4%)〔其中:重症心肌炎併急性左心衰竭死亡1例(1.2%),冠脉瘤继发血栓形成导致急性广泛性前壁及右室壁心肌梗死致猝死1例(1.2%)〕;12例病情不稳定,反复发作,心电图表现多样性、易变性,经半至1年的治疗,ECG逐渐转为正常,病情逐渐稳定。结论 ECG对MCLS所致心血管损害反应敏感,尤其对心肌缺血、损伤、梗死诊断及演变过程的观察、心律失常及预后评价具有重要意义。
  • 晕厥患者的动态心电图分析40例 免费阅读 下载全文
  • 40例中男性22例、女性18例,年龄5~76岁。结合临床与动态心电图分析,其中心源性晕厥11例、血管迷走神经晕厥9例、体位性低血压18例、原因不明2例。本组11例既往有发作病史,其余均为首次发病。发病一般急骤,发作前常有头晕、目眩、耳呜、视力模糊、出冷汗等,进而意识丧失。面色苍白,血压下降,瞳孔散大,光反射迟钝,腱反射降低,脉搏细弱或摸不清.甚至尿失禁及惊厥发作。几秒钟至几分钟自行缓解。采用美国Marquter闪光卡记录仪,12通道记录。
  • 关于高度房室阻滞的表述 免费阅读 下载全文
  • 这里所指的阻滞是在房室交接区允许正常下传的频率范围内,室上性激动发生下传中断,不是下传延缓。就体表心电图而言,以室上性激动下传阻断个数的多少。表示阻滞的严重程度。心电学专著中对高度房室阻滞(AVB)定义的叙述可以归纳为两种形式:①高度AVB是指在“合适”的房速(≤135次/分)时有两次或两次以上连续的室上性激动不能下传心室.这种传导障碍必须是阻滞引起;
  • 完全性左束支传导阻滞并发急性心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 在左束支传导阻滞(LBBB)情况下,做出急性心肌梗死(AMI)的诊断常有困难,LBBB时引起继发性改变易掩盖心肌梗死波形。现研究报告1例如下。
  • 远程心电监测仪的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 心电图是心脏病检查不可缺少的技术之一。24h动态心电图(DCG)又进一步提高了一过性心律失常事件的检出率。由于心律失常往往呈阵发性发作。患者就医时很难捕捉到而造成诊断困难。随着微电子技术的飞速发展。历史上仅用于宇航人员健康监测的远程心电监测技术已可用于普通大众医疗保健.本文报导解放军健康医学中心SM100远程心电记录系统(SM100)初步应用情况。以探讨其临床应用的意义。
  • 高龄Brugada综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,80岁。因突然晕厥入院。查体:体温36.2℃,脉搏72次/分,血压130/72mmHg,神清。皮肤粘膜无发绀、黄染、出血点等。全身浅表淋巴结未触及。心率72次/分,律齐。听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。实验室检查血生化正常。X线示:①升主动脉增宽。主动脉结壁钙化;②慢性支气管炎、肺气肿。超声心电图检查正常。临床诊断:①晕厥原因待查;
  • 36例心房颤动的临床治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 我科自2000年03月~2006年06月共计收治不同原因的心房颤动(Af)者36例,男性25例,平均年龄67岁;女性11例,平均年龄69岁。伴心血管疾病33例,其中高血压病24例、风湿性心脏病二尖瓣狭窄3例、冠心病陈1日心肌梗死4例、扩张型心肌病2例、预激综合征1例、妊娠合并Af1例、甲状腺功能亢进合并Af1例。
  • 浅谈基层的心电图工作 免费阅读 下载全文
  • 心电学已日趋成熟,牵涉到心脏病学的理论、诊断及治疗等各个领域,成为必不可少的基础学科,是每个医学工作者必须掌握的技能。目前,县、乡镇、社区、基层卫生队医疗单位都已装备了心电图机。心电诊断技术已逐渐在广大的基层人员中普及应用。
  • Q—T间期的变化在临床工作中的意义探讨 免费阅读 下载全文
  • Q—T间期是指Q波开始到T波结束的这段时间,反应心室激动到恢复的时间。因为除极时间很短,往往把Q—T间期看成心室复极的时限。Q—T间期受心律、电解质、药物、疾病等因素的影响,其与心率的关系尤为密切,故需用心率校正之,一般采用Bazett公式.
  • 心房颤动合并长R--R间距对诊断二度房室传导阻滞的一点看法 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动(Af)是临床上常见的心律失常之一,心电图上发现Af合并长R—R间距,是否应诊断Af伴二度房室阻滞(AVB),历来存有争议。本文通过对32例Af伴长R—R间距患者的动态心电图(DCG)进行回顾性分析,旨在探讨Af合并二度AVB的诊断问题,现报告如下。
  • 56例室性心动过速心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 室性心动过速(VT)与室上性心动过速(室上速)伴室内差异性传导(或功能性束支阻滞)的鉴别一直是心律失常诊治的难点。本文对56例经体表心电图及临床诊断为VT者的12导联心电图进行分析,现报告如下。
  • 106例胸部创伤与心律失常的关系 免费阅读 下载全文
  • 胸部创伤与心律失常关系的研究较少,现对106例分析报告如下。
  • 咽喉部紧缩性呼吸困难要警惕特殊心绞痛 免费阅读 下载全文
  • 咽喉部紧缩性呼吸困难似乎是呼吸系统疾病的症状,但也可能是特殊心绞痛的表现。我们在临床工作中遇到3个典型病例加以讨论,以提醒重视此类特殊心绞痛情况,现报告如下。
  • U波改变的临床意义 免费阅读 下载全文
  • U波是心电图中最后一个波段,又是最易被忽视和遗忘的重要波段。它的形成机制到目前尚有争论。有人认为浦肯野纤维和心室乳头肌的延迟复极或心肌的后除极的“后电位”引起。最近发现,心室的机械性活动可影响电活动,即“收缩一兴奋反馈”引起U波,尚待进一步研究。
  • 动态心电图在临床中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 动态心电图(DCG)由美国Holter首创并于1986年试用于临床。近10年来,由于仪器的不断改进和经验的积累,fi缶床应用日趋广泛。我院使用美国Avionics生产的TRENDSETTER Model DCG Ⅶ检查222例患者,男性149例、女性73例,年龄平均53.5岁。现总结体会如下。
  • 急性胰腺炎心电图改变100例分析 免费阅读 下载全文
  • 急性胰腺炎时可有不同程度的心血管反应,重者可引起心肌损害。分为急性水肿性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。前者病情轻,预后良好;后者病情重,死亡率高。本文对本院2004年-2006年收治的100例既往无心血管疾病的急性胰腺炎者发生的心电图改变进行分析其对病程及预后的关系,现报告如下。
  • 193例脑卒中心律失常分析 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中导致的心律失常已引起临床工作者重视,但对不同类型脑卒中心律失常发生情况报道不多,本文对193例脑卒中的心律失常进行了观察,现报告如下。
  • 《现代高校管理》出版发行 免费阅读 下载全文
  • 扩张型心肌病伴多源性室性心律失常1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,45岁。因车祸致双下肢骨折入院。自述既往身体健康,无任何不适。术前常规查体:血压130/80mmHg,唇无发绀,颈静脉无怒张,心界稍扩大,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。两肺呼吸音清。胸部x线片示:心外形增大,左心缘向左扩大。心脏彩色超声示:全心增大,以左心明显,二尖瓣、三尖瓣少量~中量返流,心包少量积液,左室收缩及舒张功能减退。临床诊断:扩张型心肌病。
  • 急性胰腺炎致急性心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性。49岁。因急性胰腺炎于2007年1月16日入院。一年前因风湿性心脏病行瓣膜置换术。1月17日查心电图(图略)示;窦性心律。二尖瓣P波,心电轴左偏-13°,F壁心肌缺血。轻度低血钾,血钾值3.30mmol/L,胆红素代谢异常。1月23日查血凝四项检查PT—T16.6s、PT50.2s、PT--R1.38s、TT-T14.2s、Fbg5.96g/L。1月24日上午突然出现左侧胸痛.
  • 急性右室心肌梗死前壁导联ST段抬高的心电图表现 免费阅读 下载全文
  • 1.1对象33例急性下壁心肌梗死为首次诊断。其中右室心肌梗死12例,男性10例、女性2例,年龄48~78(平均60.1士4.3)岁。所有病例均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准,同时排除急性心包炎、心肌病、心瓣膜病等。
  • 平板运动试验诱发ST段抬高1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性。38岁。因发作性头晕、气短1月余就诊。1月余来反复于活动中突发头晕、气短。常伴面色苍白、站立不稳。无胸闷、胸痛、肩背痛、心悸。无晕厥、黑噱,休息数分钟症状可自行缓解。曾于外院查头颅GT、MRI、常规心电图均未发现异常。按“神经功能紊乱”予中医治疗,未见改善。既往史、家族史无特殊,偶少量饮酒。无吸烟。查体:血压130/88mmHg,神志清.双肺呼吸音清,
  • 动态心电图记录脑梗塞死亡1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,75岁。因发热6天入院。临床诊断:①发热待查②贫血③冠心病。入院4d突然出现右侧肢体活动不利,言语不清.口角左斜,并逐渐加重。急行头颅CT检查示:两侧丘脑、基底节区多发腔隙性脑梗塞、右侧顶叶脑梗塞。补充诊断:脑梗塞急性期。查心电图示:心房颤动、肢体导联低电压。
  • 老年人巨R波形心电图综合征3例 免费阅读 下载全文
  • 急性冠状动脉综合征是老年人常见的死亡原因,男性多在40-60岁之间。女性在绝经期前后开始表现症状,心电图是这类疾病最常用的无创检查方法。通常发病早期即可在心电图上出现一些特征性改变,如常见的T波倒置、T波高耸、ST段压低、ST段斜直型抬高、ST段弓背样抬高等临床医生均已了解的比较透彻.但是一些罕见的心电图改变,如巨R形ST段则更应引起足够的重视。
  • Holter监测无症状心肌缺血ST段明显抬高及恶性心律失常1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性。73岁。因心前区不适来我院就诊。行常规心电图检查示:窦性心动过缓,心率55次/分。后行Holter监测。次日回放发现20:56:40为窦性心动过缓(心率56次/分左右)。STCM1,CMF、CM5上斜型抬高0.10~O.30mV。T波无异常。20:57:10可见室性期前收缩。CM1ST段抬高达0.10~1.40mV。与T波融合成单向曲线。
  • 运动引起ST段显著抬高2例 免费阅读 下载全文
  • 例1 患者男性,37岁。因体力加大时发生心前区疼痛半年多入院。查体:血压110/75mmhg,两肺呼吸音清,心律齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:心绞痛待查。常规心电图检查示:窦性心律,V1、V2导联呈QS型,U导联呈rS型。后进一步平板运动试验检查,在平板运动试验检查中至9min 30s时患者出现压榨样胸痛,脸色苍白,在此同时出现心电图急性前壁心肌缺血异常变化,
  • 阿托品试验提示隐匿性二度Ⅱ型房室传导阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,64岁。因头晕、胸闷来我院就诊。临床诊断:冠心病。查体:血压130/85mmHg。两肺呼吸音清,未闻及干湿哆音。心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部柔软,肝脾肋下未触及。查心电图(图1A)示:窦性心律,心率47次/分,P—R间期0.16s,Q—T间期0.48s,QRS时限0.12s。其中V1导联QRs波群呈rsR’型,V4~V6导联QRS波群有较宽钝的s波。心电图诊断;①窦性心动过缓;
  • 诊断室性心动过速金标准——宽QRS波群心动过速八步鉴别诊断法 免费阅读 下载全文
  • 宽QRS波群心动过速(wQRST)的鉴别诊断一直是心电领域中的一个难点,近年来很多资深学者致力于鉴别诊断的研究。WQRST共分二类:一类是室性心动过速(VT);另一类是室上性心动过速(SVT)合并改变:包括①SVT伴原来存在的束支传导阻滞;②SVT伴有频率相关的室内差异性传导;③房室附加束(Kent氏束)前向传导的环形运动型心动过速或称房室折返型心动过速;
  • 右位心和心肌肥厚1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,71岁。因发作性胸骨后疼痛,伴闷气半月余入院。查体后描记心电图,心电图自动分析仪提示左右臂导联接反,显示:①房性心律;②前侧壁心肌梗死可能;③右室肥大。调整左右臂电极后心电图示:①窦性心律;②侧壁心肌缺血可能。心脏彩色超声影像描述:患者心脏位于右侧胸腔,腔室位置结构改变。室间隔厚度14mm,左室后壁13mm,心内膜增厚,回声增强,广泛前壁心肌运动幅度降低。通过心电图和心脏超声检查,可以确定右位心和心肌肥厚诊断。
  • 异常J波2例 免费阅读 下载全文
  • 例1患者男性,63岁。因突然晕厥倒地半小时入院。查体:体温36℃,心率74次/分,呼吸30次/分,血压134/100mmHg。口唇无紫绀,心律齐.各瓣膜未闻及杂音,双肺无异常,肝脾未触及,下肢无水肿。查心肌酶谱正常,查CT显示蛛网膜下腔出血。查心电图(图1)示:P—R间期0.20s,QRS波0.10s,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联R波及aVR导联S波挫折,V1导联星rsr’波,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V,~Va导联ST段里下斜型上抬、J波明显宽大,并依导联顺序逐渐降低,同导联T波双向。心电图诊断:①不完全性右束支传导阻滞;②巨大异常J波;③Q—T闻期延长;④T波改变。
  • A型预激综合征伴顺向性房室折返性心动过速与Niagara瀑布样T波改变1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,56岁。阵发性心悸10余年,每次发作数分钟至数天,可自行终止。本次发作10余天不终止,以“心动过速”入院。查体:重病容,气急,能平卧。各心脏瓣膜未闻及杂音。超声心动图显示心脏不大,双下肢水肿。查心电图(图1A)示:肢体导联和胸导联分别为同步导联.QRS波群呈室上性,R—R间距匀齐,频率192次/分,多数导联QRS波之后可见逆行P-波,R—P-间期0.13s.P—R间期0.18s.
  • 心房颤动长短周期揭示3相右束支阻滞及超常传导1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性.81岁。临床诊断:冠心病,心房颤动。查动态心电图(DCG)示:心房颤动节律.QRS呈两种形态,一种为宽大畸形,时限大于0.12s.呈完全性右束支阻滞型;另一种为窄QRS波,时限0.10s,呈不完全性右束支阻滞型。测量后发现,QRS波形态随R—R间距长短周期而变化.如图1示:R6—R6、R6—R7和R39-R11间距的R—R间距分别为0.744s、0.781s和0.939s时,
  • 急性前壁心肌梗死合并右心室心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,72岁。因上腹疼痛5h来医院就诊。查心电图(图1)示:窦性心律,心率93次/分,肢体导联低电压,V1~2导联呈rS型,V3~5呈Rs型,STv1~5抬高0.1~0.6mV,V3R~6R呈QS型,V3R~6R呈弓背型抬高0.05~O.2mV。入院后给予血清心肌酶检查示:CK、CK—MB、LDH均升高。临床诊断:急性前壁、右室心肌梗死。心电图诊断:①窦性心律;②肢体导联低电压;③急性前壁心肌梗死合并右室心肌梗死。
  • 房室传导的反文氏现象2例 免费阅读 下载全文
  • 例1患者女性,17岁。因胸闷、心悸来我院。查24h动态心电图(DCG)在OO:02(图1)示:窦性心动过缓伴不齐,心率46-51次/分,P—R间期0、12s,Ra为间位性室性期前收缩,R3—P4间期为0.28s,P4-P5间期为0.22s,其差值为0.06s,P3-R4间期恢复为0.12s。心电图诊断:①窦性心动过缓伴不齐;②间位室性期前收缩(PVS)后出现房室传导的反文氏现象。
  • 预激综合征酷似下壁心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性。30岁。因心悸,全身不适来院就诊。既往体健。自诉无心脏病史。查体:血压120/75mmHg,心界不大,心率80次/分,两肺呼吸音正常。查心电图(图1)示:窦性心律,心率80次/分。P—R间期0.08s,在Ⅰ、aVL、
  • [特稿]
    Holter软件技术的基本要求
    [研究报告]
    动态心电图观察预激综合征20例分析(郭海玲)
    踏车负荷试验阳性的临床意义(李世锋 潘运萍 邢适颖 井艳)
    冠心病与QT离散度的关系
    Ptfv1对疗养前后冠心病早期并发左心功能不全的评价(郑芳 林玲 戴蓉)
    丙戊酸钠治疗快速心律失常38例临床观察(姜冬红 孙永霞 李秀贞)
    急性下壁心肌梗死ST段改变与闭塞的相关冠状动脉之关系
    27例急性心肌梗死心电图分析(张冬华)
    室上性宽QRS波群心动过速的临床分析(唐晓红)
    非洛地平缓释剂长期治疗对中老年高血压患者心电图明尼苏达编码的影响(赵颖馨 路方红 刘振东 金世宽 孙尚文 王舒健)
    胸腔术并发心律失常的分析
    急性脑血管病心电图分析(覃桂凤 李燕丽 孙静)
    高血压、冠心病与U波倒置的关系(时均贵[1] 杨东[2])
    奥氮平与氯氮平对QTc间期的影响及临床意义
    动态心电图长R—R间距分析(梁苏女)
    预激综合征合并心房颤动(严国平 熊胜江)
    [论著]
    Nehb导联与常规导联心电图P波对比分析(吕金兰)
    35例无症状心肌缺血动态心电图分析(苏琪 张姝兰 李敬涛 乔洁)
    高血压病的动态血压监测与分析(刘红源)
    特发性室性心动过速临床与心电图特征分析
    脉压与高血压者心率变异性关系探讨(康菊红 颜登幼 段红)
    高校教职工康检的心电图分析(周弘 周宏峰)
    原发性高血压TV1〉TV5、V6的临床意义(宁全 罗翔 常红 王冠 程艳萍)
    原发性高血压患者心率变异分析研究(刘战旗)
    扩张型心肌病心衰治疗前后心电图及超声心动图改变
    73例风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊成形术前、后的心电图变化
    腹腔镜胆囊切除术与胆心综合征的治疗
    Ptfv1异常在慢性肺源性心脏病中的临床意义(叶忠 周欣 管金花)
    年轻人单纯性周围型肥胖与心电图QT离散度的关系(杨苏萍 张琴 陈晓婕 岑梅 唐文红)
    运动试验恢复期ST段压低与冠脉造影对比分析
    正常人右胸导联心电图性别差异研究(李琦)
    心肌梗死急性期心脏自主神经变化与猝死的相关性探讨(朱俏萍 黄建华 李芳平)
    无人区电轴与兔耳征鉴别心房颤动伴宽QRS波的价值(邱志敏 李恒青)
    成人急性重症心肌炎与急性心肌梗死的对比观察(杨秀敏)
    阻塞性睡眠暂停低通气综合征者动态心电图及心率变异性特点的探讨(戚平平 张荃方 车志宏 于树君 王桂玲 赵晖)
    川崎病心血管损害心电表现暨心肌梗死的心电评价(王晋云)
    [经验交流]
    晕厥患者的动态心电图分析40例
    关于高度房室阻滞的表述(周从义)
    完全性左束支传导阻滞并发急性心肌梗死1例
    远程心电监测仪的临床应用(曹丽萍)
    高龄Brugada综合征1例(刘苏红 徐云云 靳怡)
    36例心房颤动的临床治疗体会(高黎红 刘临生)
    浅谈基层的心电图工作(刘明)
    Q—T间期的变化在临床工作中的意义探讨(王青云)
    心房颤动合并长R--R间距对诊断二度房室传导阻滞的一点看法(周长勇 魏毅民 李洁)
    56例室性心动过速心电图分析(梁苏女)
    106例胸部创伤与心律失常的关系(李冬梅)
    咽喉部紧缩性呼吸困难要警惕特殊心绞痛(张平)
    U波改变的临床意义(王青云)
    动态心电图在临床中的应用价值(姜冬红 姜小妹 李秀征)
    急性胰腺炎心电图改变100例分析(曾德芳 王力英)
    193例脑卒中心律失常分析(赵丽红)
    [书讯]
    《现代高校管理》出版发行
    [心电与临床]
    扩张型心肌病伴多源性室性心律失常1例(党群)
    急性胰腺炎致急性心肌梗死1例
    急性右室心肌梗死前壁导联ST段抬高的心电图表现(高黎红 刘临生)
    平板运动试验诱发ST段抬高1例
    动态心电图记录脑梗塞死亡1例(齐连芬 方业明 刘晓洁 李川洁)
    老年人巨R波形心电图综合征3例(马云霞 张春丽 钱大慈 洪建凤 徐旭华 朱红波)
    Holter监测无症状心肌缺血ST段明显抬高及恶性心律失常1例(何达菊)
    运动引起ST段显著抬高2例(邬雅萍)
    阿托品试验提示隐匿性二度Ⅱ型房室传导阻滞1例(赵东华 徐韬 王春兰 宿志庆)
    诊断室性心动过速金标准——宽QRS波群心动过速八步鉴别诊断法
    右位心和心肌肥厚1例(范郑周 黄颖锋 郭宗梅)
    [病例分析]
    异常J波2例(张谦)
    A型预激综合征伴顺向性房室折返性心动过速与Niagara瀑布样T波改变1例(冉秀英)
    心房颤动长短周期揭示3相右束支阻滞及超常传导1例(叶玉玲)
    急性前壁心肌梗死合并右心室心肌梗死1例(李莹)
    房室传导的反文氏现象2例(陈旺 张良洁)
    [心电讲座]
    预激综合征酷似下壁心肌梗死1例(张媛 徐韬)
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

    主管单位:江苏省卫生厅

    主办单位:江苏大学等

    地  址:江苏省镇江市解放路北段438号江苏大学附属医院内

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