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文献检索:
  • (同种异体)异位心脏移植心电图报道 免费阅读 收费下载
  • (异体)异位心脏移植是继(异体)原位心脏移植后的又一挽救终末期心力衰竭患者的外科治疗手段。由于患者胸腔内除自身心脏外另增加一个供体心脏,共同承担循环功能,因此,造成两个心脏的电活动周期同时在一份心电图中出现,使心电图乍看起来显得扑朔迷离。此种心电图变化,目前,国内尚未见报道,我们特选二例以飨读者。
  • 比索洛尔治疗肺源性心脏病伴室上性心动过速疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨比索洛尔对肺源性心脏病(PHD)伴室上性心动过速(室上速)疗效及肺通气功能的影响.方法将60例PHD伴不同类型室上速分为治疗组及对照组治疗组在对照组治疗的基础上加服比索洛尔2.5mg,12h一次。并以血气分析及24hDCG检测,对两组治疗前后肺通气功能及室上速进行对比分析。结果治疗组显效56.25%,有效18.75%,无效25.00%,总有效率75.00%。对照组无1例有效。两组血气分析治疗前后均无显性差异(P〉0.05)。结论比索洛尔对PHD伴室上速疗效肯定,治疗量对肺通气功能无影响。
  • 急性心肌梗死患者窦性心率震荡的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)的特征及临床意义。方法选择AMI并室性期前收缩(PVS)者100例,有PVS而无器质性心脏病及其他疾病、电解质紊乱等健康者100例作对照,分别检测HRT的初始(TO)和窦性心率的斜率(佟)及心率变异性(HRV)的标准差(SDNN),进行分析。结果AMI患者TO与TS均较对照组减弱,以鸭降低显著,与对照组比较有显著性差异(P〈0.01),TO与对照组无明显差异(P〉0.05)。TO、TS与HRV无明显相关性(P〉0.05)。结论AMI患者俗减低,HRT减弱。HRT可能成为评估AMI患者自主神经功能状态,预测恶性心律失常及心源性猝死独立的新指标。
  • 对动态心电图ST—T改变的认识——附尸检材料分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨动态心电图(DCG)ST—T改变的临床意义。方法选择住院病例尸检材料完整的36例,依据入院后常规DCG检查,根据ST—T改变和冠脉狭窄程度分为轻(A)、中(B)、重度(C)三组,进行对比分析。结果ST—T改变的程度与血管狭窄程度、分支血管病变情况三组间无统计学差异。结论DCG的ST—T改变程度,对冠脉的病变程度彬或分支血管病变情况无明确相关性。
  • 心脏变时性功能测定在动态心电图试验中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的心脏变时功能测定是新近应用于诊断和评价冠心病预后的一种新型检测方法。本文探讨24h动态心电图(DCG)评价冠心病者心脏变时功能不良的应用价值。方法对65例临床拟诊冠心病者,先后行DCG检测和心脏负荷试验检查。结果根据最大心率120次/分,分为冠心病伴心脏变时功能不正常组(A组)38例及冠心病伴心脏变时功能正常组(B组)27例,观察两组心脏变时功能,指标包括运动最大心率:心率恢复值5min、10min;运动后心率增高值5min、10min。这些指标两组相比显著性差异。结论提示24hDCG检测应用心脏变时功能预测冠心病预后价值显著,是一种简单可行的有效检测手段。
  • 362例新生儿窒息的心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨新生儿窒息的心电图特点。方法通过回顾性分析362例(A组)患儿的心电图与同期5400例(B组)无新生儿窒息者的心电图,对两组之间进行妒检验。结果A组的异常心电图发生率高于B组(P〈0.001)且早期宫内缺氧与晚期宫内缺氧的心电图各有特点。结论胎儿心电图可作为早期发现宫内缺氧与治疗后随诊的监测胎儿宫内安危的有效手段。
  • 左束支阻滞合并心肌梗死的心电图诊断探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的分析完全性左未支阻滞(CLBBB)并发急性心肌梗死(AMI)的心电图特征方法分析430例AMI中出现CLBBB的QRS形态改变以及ST—T变化。结果430例中9例伴CLBBB,其中5例出现AMI的QRS形态特征性的变化。结论AMI伴CLBBB时,Rv5上升支可出现切迹、顿挫;前侧壁梗死时,Rv5可出现rS或RS型,S波切迹;Rv6,7急转为R波,此外V1-V4导联可出现振幅递减现象。
  • 冠心病患者窦性心率震荡现象的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的对冠心病者窦性心率震荡(HRT)的检测结果进行分析评价。方法冠心病者60例(A组),有室性期前收缩(PVS)无器质性心脏病者160例(B组)。分别计算震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)值,并进行相关性分析。结果A组TO阳性率大于B组(λ^2=10.703,P〈0.001),A组TS阳性率大于B组(X^2=21.716,P〈0.0001)。A组TO值大于B组(0.244与-2.086,P〈0.0001);TS值小于B组(7.337与15.514,P〈0.0001)。B组TO、TS与性别均无相关性(P〉0.05);与年龄均有相关性(P〈0.05、P〈0.01)。A组TO、TS与年龄、性剐均无相关性(P〉0.05)。结论冠心病者HRT明显消失或减弱。
  • 心率变异性在频发房性心律失常分析中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的分析和评价频发房性心律失常者的心率变异性(HRV)相关指标,探讨自主神经活性的变化规律。方法通过动态心电图(DCG)检查对40例频发房性心律失常者的HRV指标进行分析。结果40例的HRV相关指标均出现一定的病理性改变,失去了正常的昼夜变化规律。结论此类患者异常的HRV指标反映了自主神经功能失常,与房性心律失常的发生有着密切关系。
  • 体外起搏、复律或(和)除颤的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨使用可弃式自动粘贴型塑料板电极实施体外起搏、复律或(和)除颤的临床疗效和可行性。方法对44例严重心动过缓以及心脏骤停者实施体外起搏、复律或(和)除颤。将可弃式自动粘贴型塑料板正极板紧贴在胸骨右缘2—3肋间,负极固定于心尖区。起搏时预设所需起搏频率,再将电流量由小逐渐增大。测定起搏阈值,起搏电流为起搏闽值的1.1倍。复律或除颤能量根据心律失常类型调定。使用期间严密观察心电监护。结果44例中,实际启用起搏、复律或(和)除颤功能22例(50%),其中7/14例(50%)清醒患者因不能耐受起搏而拒绝使用。起搏总成功率53.84%(7/13例),其中严重病态窦房结综合征(SSS)和三度房室传导阻滞(AVB)起搏成功率100%(7/7例),心电机械分离起搏成功率0(0/6例)。室性心动过速和心室颤动的复律和除颤成功率为100%(9/9例)。心房颤动复律成功率100%(3/3例)。结论可弃式自动粘贴型塑料板电极实施体外起搏、复律或(和)除颤的临床疗效较好,抢救成功率高,不失为治疗严重心动过缓以及预防和抢救心脏骤停的好方法。
  • 急性心肌梗死者急诊PCI术后ST段下降幅度临床意义及其相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察经皮冠脉内介入(PCI)治疗达TIMI血流3级的急性心肌梗死(AMI)者的早期ST段下降幅度的临床意义及其影响因素。方法选择首次ST段抬高的AMI经急诊PCI且TIMI血流达3级的100例患者,测量并比较PCI术前、术后2h梗死相关导联ST段下降幅度,以∑ST段下降≥50%为A纽。〈50%为B纽,应用超声心动图分别测量左心室射血分数(LVEF)及PCI2个月后的心血管事件,观察可能影响ST段下降的常见因素。结果急诊PCI的AMI者早期ST段下降幅度≥50%者心脏功能改善明显,且心血管事件较低。未发现常见的临床因素对ST段下降有影响。结论AMI者急诊PCI术后早期ST段下降的幅度是预测其预后的一项直观、简易、可靠的临床指标.
  • 高血压患者血压昼夜节律与变时性功能的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨原发性高血压(EH)者血压昼夜节律与变时性功能的关系。方法选择EH者70例,根据有无昼夜节律分为:非杓型组(n=40)(A组)和杓型组(n=30)(B组),比较分析两组运动试验中心率、血压变化,代谢当量及2级运动的心率变时性反应指数(CRI2)等参数。结果A组峰值心率、心率上升幅度及CIR2低于B组,P〈0.05、0.01、0.001;发生变时性不良(CI)的人数及CIR2〈0.8的人数明显多于B组,P〈0.05;且代谢当量降低,P〈0.05;A组的静息SBP、峰值SBP明显高于B组,P〈0.05、0.01;室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)明显增加,P〈0.001。结论A组存在变时性功能不良。
  • 心电图Macruz指数检测冠心病左心室收缩功能的初步研究 免费阅读 收费下载
  • 目的利用Macruz指数与经皮穿刺左心室造影(LVA)测得左心室射血分数(LVEF)进行对比相关分析,探讨Macruz指数对冠心病者左心功能不全的诊断价值。方法对37例确诊冠心病者(A组)和16例冠脉造影(CAG)结果正常者(B组)在经皮穿刺LVA前进行心电图检测,计算出Macruz指数;然后应用LVA测量左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、计算LVEF,探讨Macruz指数衡量LVEF的可靠性。结果A、B两组年龄之间无差异;A组的Macruz值显著大于B组(P〈0.01);A组的LVEF显著小于B组(P〈0.01)。Macruz指数与LVA所测LVEF相关(r=-0.612,P〈0.01);经连续性校正的X^2检验,X^2=1.455.P〉0.05。结论Macruz指数与LVA所测LVEF负相关。Macruz指数可以定量评价冠心病左室收缩功能,是估计冠心痛者左室收缩功能简单且有价值的指标。
  • 老年人发作性晕厥、眩晕、心悸的心律失常的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年人发生晕厥、眩晕、心悸时是否发生心律失常及心律失常的主要类型。方法对176例发生晕厥、眩晕、心悸者记录的动态心电图(DCG)进行分析。结果96例心律失常以室性期前收缩(PVS)多见,其次为传导阻滞(CB);24hDCG监测≥60岁组(A组)发生CB及多源PVS、RonT现象及室性心动过速比〈60岁组(B组)心律失常发生率明显增高。结论老年患者发生晕厥、眩晕、心悸时心律失常以激动起源异常、CB多见,其中可见多源PVS、RonT现象及室性心动过速。老年人发生一过性严重心律失常是导致晕厥、眩晕、心悸的重要原因之一。
  • 低电流针刺对轻度高血压患者的压力反射敏感性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高血压患者低电流针剌后的自主神经功能状态。方法15例年龄为38-54岁的原发性高血压患者和30例血压正常对照组,接受无创伤的压力反射敏感性检测分析。结果高血压组的压力反射敏感性(BRS)和心率变异性(HRV)下降。结论高血压患者的自主神经功能明显受损,自主神经功能障碍可能在高血压发病中起重要作用,低电流针刺能改善轻度高血压患者的压力反射敏感性。
  • 预激综合征合并心房扑动、心房颤动心电图特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨预激综合征(WPW)合并心房扑动(AF)、心房颤动(Ⅳ)的心电图特征及鉴别诊断。方法分析2例WPW合并AF,6例WPW合并M心电图的F波或f波、R—R间距的变化范围、心室率及QRS波形态的特点。结果8例WPW中A型5例、B型3例,其中4例可见F波或f波,R—R间距变化范围在0.20-1.08之间(1.0s为起搏间期),心室率在75—300次/分之间。QRS波2例呈完全WPW图形,1.例呈完全典型WPW图形,4例大部分呈完全WPW图形。少部分呈典型WPW图形或正常图形。1例AF者心室率快,2:1下传时呈完全WPW图形。心室率慢时为3:1-5:1时呈正常图形或起搏图形。结论WPW合并AF、Af的心电图是:较快的心室率甚至或达极速的心室率,AF波传导比例相等时R—R间距可均齐,Af时R—R间距不齐。QRS波增宽起始呈8波,可表现为完全WPW图形、典型WPW图形及正常QRs波的不同组合。
  • 本刊编辑部电话号码升位启事 免费阅读 免费下载
  • QRS波时限异常的临床意义探讨 免费阅读 免费下载
  • QRS波的电压是心电图上的一个指标,QRS波的时限是心电图上的又一个指标。正常QRS波时限〈0.11s,如〉0.11s为QRS波时限增宽,这一点在解读心电图时并不困难,QRS波的时限异常主要表现在时限增宽,对临床工作有很大的指导意义.也是比较常见的异常心电图图像。现就这个问题简述如下,供同道们参考,以便引起大家的注意。
  • 296名本院职工健康体检心电图分析 免费阅读 免费下载
  • 对296名本院职工进行体检,使用日本902型12导联同步心电图机,全部做常规12导联。男性100例、女性196例,年龄30—84(平均62)岁。
  • 右移心与右旋心心电图2例 免费阅读 收费下载
  • 例1 患者男性,61岁。患慢性支气管炎10年,近日症状加重入院。患者自诉是右位心。查体:心尖搏动位于剑突偏右侧。内脏无移位。心电图示:P—QP,S—T波形正常,V1-V6导联QRS波振幅逐次降低。左右手反接后,胸导联电极安放于右胸对应于左胸V1-V6导联的位置时,心电图示:P波在Ⅰ、aVL导联(-),Ⅱ导联(+、-),Ⅲ、
  • 急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的对比分析 免费阅读 免费下载
  • 伴有Q波的急性心肌炎临床少见,病情严重,易误诊为急性心肌梗死(AMI)。近几年我院见此急性Q波心肌炎9例,并与AMI作对比。报告如下。
  • 心律失常分析需要自觉展开逻辑思维 免费阅读 收费下载
  • 心电学与其它学科一样,都有一个循序渐进并呈螺旋式和波浪式的发展过程。心电曲线的形成虽然具有直观性,但表述内容的准确性需要逻辑推理。我们应该对传统心电技术、概念、方法的真实性、可行性、精确性作认真反思,用实践第一的原则加以审视,以辩证思维的原理进行质疑,在心电实践中改善逻辑思维能力。心律失常的单一性表现只有几十种,
  • 变异型心绞痛2例 免费阅读 免费下载
  • 例1患者男性,58岁。间歇性胸骨后疼痛8个月入院。2002年4月,自感劳累后胸骨后压榨样疼痛,向左胸及背部放射,每次持续时间5—15min,未予治疗。2002年12月,疼痛再次发作,经心电图、心肌酶谱及心脏B超检查诊断为高血压、冠心病住院。
  • 房性心动过速致起搏器噪声转换的心电图表现及其参数估算方法 免费阅读 收费下载
  • 现代起搏器为了防止受到电磁干扰时不适当的起搏抑制而设置有噪声转换功能。这种起搏器把心室不应期设置为两个部分:前部分为绝对不应期,此期完全不能感知信号,后部分为相对不应期(即噪声采样期),此期感知到干扰信号后重整心室不应期,而不重整其它起搏间期。若在连续数个噪声采样期内感知到干扰信号,
  • P波离散度与阵发性心房颤动关系分析 免费阅读 免费下载
  • 近年来对心房颤动(Af)发生机制的研究表明,心房内不同部位的非均质性电活动,可引发房性心律失常和Af。P波离散度(Pd)反映心房内不同部位的非均质性电活动,是预测阵发性Af的心电图新指标。现报告如下。
  • 常见心电图诊断报告的几种方法与思考 免费阅读 收费下载
  • 我院对20多年来近10万例患者进行了常规心电图检查,使用了多种心电图报告方式,在阅图及结果报告上,通常依据图形条件及临床病史而做出报告。随着医院高科技检诊仪不断发展,在各级别医院住院病人及健康体检中,心电图已作为一项常规检查。一些不明心脏病史者心电图图形即使表现出一定图形变化,心电图医生及技术人员也不能以图论图地做出明确诊断。
  • 关于“重叠”T波的探讨 免费阅读 收费下载
  • T波是一个代表心室复极的连续光滑曲线,但多年来,我们经常见到P波与其T波重叠,引发出一些需与多种P—T“重叠”的假象(如T波双峰等)作鉴别。最常见的P—T重叠是P—R间期显著延长使P波掩盖在提前的T波中。快速窦性或房性心动过速也可出现类似情况。未能下传的房性期前收缩亦然;出现隔跳未能下传的房性期前收缩时若不注意重叠于T波中的P波,
  • 麻醉恢复期患者的心电图改变 免费阅读 收费下载
  • 对我院胸外科收治的2004年1月-2006年1月间麻醉恢复期心电图改变者526例进行分析,报告如下。
  • ST—T改变在冠心病诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的时段,相当于动作电位2相平台期,代表心室缓慢复极过程。正常ST段多为一等电位线,有时也有轻微的偏移,但ST段抬高在V1-V3导联不超过0.2mV,V4-V6及肢体导联不超过0.1mV;ST段下移不超过0.05mV;时限0.05—0.12s。
  • 阵发性P—R间期过度延长1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,24岁。因胸脚、心累1w入院。1年前高热伴相似症状,但未作心电图。本次心电图(图略)特征:窦性心律,一度房室传导阻滞(AVB)(P—R间期0.24s)。查动态心电图(图1)示:窦性心律。白天多数时间为一度AVB(P—R间期0.24~0.48s),且心率〈80次/分时,P—R间期0.40~0.48s(图1A)。
  • 起搏器功能障碍反复晕厥心电图1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,62岁。VitatronVDD起搏器植入术后6年。近几月来经常发生晕厥来院就诊。临床诊断:①扩张型心肌病;②高血压病;③糖尿病;④三度房室传导阻滞;⑤起搏器安装术后。查体:血压145/92mmHg。X线及心脏B超示心室扩大。
  • 依据房性期前收缩诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,80岁。因头晕、心悸15天入院。既往有冠心病、高血压病史。查体:体温36.1℃,血压140/80mmHg.心率80次/分。查心电图(图略)示:P—R间期固定为0.60s,P波均发生于前-T波起始部,QRS波群在V1导联呈Qs型,V5导联呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6导联ST段呈水平型下移0.10mV,T波倒置。
  • 房性期前收缩揭示病态窦房结综合征1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,60岁。因阵发性心前区闷痛1周,加重1天入院。临床诊断:冠心病,不稳定型心绞痛。住院期间发现如下心电图表现。图1:为长V1导联连续纪录。图中P3、7、11明显提前,P—R间期0.13s,QRS波群为室上形态;P3、7、11其后的P4、8、12延迟出现,P—R间期0.10—0.11s,QRS波群为室上形态;P3-P5、P7-P9、P11-P13间距2.36s,
  • 儿童特发性窦房结功能障碍1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男孩,5岁。因体检偶然发现心动过缓伴心律不齐入院。平日无头晕、心悸等不适,无晕厥、抽搐发作史,体重、身高与活动耐量均同正常同龄儿童。入院后检测血清肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶心肌同工酶(CK—MB)在正常范围内。查超声心动图示:各心腔大小及心室收缩舒张功能正常。查心电图(图1A)示:心动过缓,交接性逸搏心律伴窦性夺获,部分呈差异传导。
  • Ⅰ型Brugada波心向量图 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,47岁。因劳累或休息不好略感心慌、胸闷1年入院。10年前健康查体发现心电图ST段抬高,以可疑心肌缺血治疗数月心电图无变化。其后曾多次到省、市级医院检查,近几年被诊断为Brugada波。超声心动图(UCG)示:心内结构未见异常。查体:神志清,心率80次/分,心律规整。查心电图(图1)示:窦性心律,P—R问期0.18s,QRS时间0.09s。
  • 室上性宽QRS波群心动过速1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,25岁。反复心悸3年余,每次发作持续数秒至数分,可自行中止。发作时伴有胸闷及气促、全身出汗、四肢乏力及一过性晕厥。查体:体温36.5℃,血压130/75mmHg,心界不大,心率200次/分,心律齐,未闻及杂音。超声心动图正常。既往无明显器质性心脏病。查心电图(图1)示:可见快速均齐宽大畸形QRS波群,V1导联呈rSR’型,
  • 房性期前收缩呈左束支阻滞型差异性传导1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,60岁。因发作性胸闷、憋气1年,加重1周入院。查体:体温36.5℃,血压125/75mmHg,心率67次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺未见明显异常。临床诊断:冠心病。入院第2天行动态心电图检查(图1A)示:P波规律出现,P—R间期0.15s,R3提前出现,宽大畸形呈左束支阻滞型,其前T波内有一提前出现的P波。
  • 心房扑动合并不典型文氏现象1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,64岁。因反复咳、喘16年,胸闷、心悸1月,加重1周入院。查体:血压142/90mmHg,心率80次/分。心律规整,胸廓饱满呈桶状,触觉语颤减弱,双肺叩诊呈过清音。腹软,肝脾未及。临床诊断:①Ⅰ期矽肺;②阻塞性肺气肿;③冠心病。入院当天查心电图示:窦性心动过缓,心率56次/分,一度房室传导阻滞,部分导联ST—T异常改变。
  • 间歇性预激、房性期前收缩诱发顺向性心动过速1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,52岁。因阵发性心悸、气短2年,复发1d入院。门诊拟诊:冠心病。入院当天查24h动态心电图示:基本图形为窦性,P—R间期0.16s,QRS波时限0.09s,当发生房性期前收缩时跟随其后的QRS波宽大呈右柬支传导阻滞图形,QRS波时限0,14s,P—R间期0.10s,呈室上性心动过速。在图中房性间距在0.36s时激动不能从旁道下传,
  • 间歇性预激综合征酷似窦-室室性融合波1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,21岁。健康查体发现心律不齐,行常规心电图检查发现频繁出现的室性期前收缩。遂行24h动态心电图检查。阅图时发现除正常窦性节律以外,存在两种形态畸形的QRS波,其中一种畸形程度较明显,如图中R3,与窦性节律相比明显提前出现,QRS波时限约0.18s;其后有代偿间歇,为室性期前收缩。图1中R9为另一形态的畸形QRS波,
  • 间歇性预激综合征并逆向型房室折返性心动过速1例 免费阅读 收费下载
  • 预激综合征易合并心律失常,以阵发性室上性心动过速最常见,约占85%,预激综合征合并的阵发性室上性心动过速(AVRT),可分为顺向型与逆向型两种,顺向型AVRT较多见,占预激综合征并心律失常的80%,逆向型AVRT较少见,占预激综合征并发心律失常的5%,其心电图特征很像室性心动过速,应注意两者的区别。现结合我们的临床病例讨论如下。
  • 心房扑动2:1下传酷似右束支阻滞1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,64岁。因咳嗽、胸痛、心悸气促、双下肢水肿3月余入院。临床诊断:①两下肺炎;②两侧胸腔积液;③心力衰竭二级。
  • 间歇性预激症候群交替出现1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性。59岁。因间歇性胸闷、头晕、气促半年,加重1w入院。查体:血压120/80mmHg,心率85次/分,心律齐,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。X线胸片及心脏彩色超声检查未见明显异常。查心电图(图1)示:Ⅰ、Ⅱ、V1导联同次非连续记录。在同一导联中,可见两种形态的QRS波群间歇性交替出现。
  • 期前收缩揭示房室结双径路传导2例 免费阅读 免费下载
  • 例1患者女性,72岁。既往有冠心病史。来我院查心电图(图1A)示:窦性心律,心率97次/分,P—R间期为0.18s,P’波为房性期前收缩,第1个P'-R间期为0.48s,其后的窦性P波下传时P—R间期依次为0.34s、0.32s、0.24s、0.18s,第2个P’波为阻滞型房性期前收缩。心电图诊断:①窦性心律;②房性期前收缩后出现房窒传导的反文氏现象;
  • 双重室性逸搏致特殊心电现象3例 免费阅读 收费下载
  • 完全性房室传导阻滞时,心室通常由1个起搏点所控制,而同时起源于心室不同部位或左右心室两个部位组成的双源性室性逸搏心律较为少见,其心电图表现较多变,现将我们遇到的3例报告如下。
  • 等频性房室分离伴不完全性右房内传导阻滞1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,74岁。因阵发性心悸、气短10余年,近1月来加重伴胸闷、乏力、头昏入院。查体:血压125/82mmHg。心界不大,心律不齐,心音低钝,双肺闻及少许哮鸣音。临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征。查心电图(图1)示:节选及V1导联同次非连续记录。以V1导联进行分析,P波顺序出现,P—P间距1.30-1.50s,频率40-46次/分。
  • 暴发性心肌炎致心室停搏1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,11岁。因持续性腹痛伴反复晕厥1天入院。查心电图(图1A)示:窦性心动过速,三度房室传导阻滞(AVB),室性逸搏,心室停搏最长达7s以上,最短3.2s。急诊安装右心室临时双极起搏器,术后转入心内科治疗,起搏器工作频率80次/分,电压0.8mV。入院后查体:体温36.7℃,心率80次/分,呼吸21次/分,血压90/60mmHg。心脏听诊无杂音,心界无扩大,腹软,
  • 自服大剂量地戈辛致心律失常1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,56岁。风湿性心脏病瓣膜置换术后30年。因自服地戈辛90片2h来院就诊。来时出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。急诊给予1:5000高锰酸钾液洗胃后转送心内科。查心电图示:P波不清,R—R间距整齐,频率85次/分;为交接性心动过速,洋地黄中毒所致ST—T改变,完全性右柬支伴左后分支阻滞。入院后第3.5h左右心电示波:心室率42次/分左右,静脉推注阿托品1mg。
  • 左室假腱索伴室性心动过速1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,22岁。反复发作胸闷、心悸1年余,加重1h来院就诊。查心电图(图1)示:阵发性室性心动过速,图形类似右柬支阻滞加左前分支阻滞,提示起源于左后分支附近。患者曾于1月前来院就诊,当时心电图(图略)示:窦性节律,频发室性期前收缩,室性期前收缩形态与室性心动过速一致。查超声心动图示:左心室假腱索。临床予以营养心肌、抗心律失常药物治疗,未见明显好转。
  • 右室流出道疏通术后巨大P波振幅降低1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,6岁。因发现心脏杂音2年,于2006年10月16日入院。查体:肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩杂音。心率78次/分,心律齐。查超声心动图示:①先天性心脏病:肺动脉瓣重度狭窄;右心大,左心小;主动脉瓣轻度狭窄,轻度关闭不全:三尖瓣重度关闭不全;②少量心包积液。查心电图(图1)示:窦性心律,心律90次/分,
  • 急性下壁心肌梗死致三度、二度Ⅰ型房室传导阻滞、房室结双径路1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,66岁。因晕厥后2天伴咳嗽、胸痛入院。查体:血压100/50mmHg,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺未闻及啰音。临床诊断:①冠心病;②脑动脉硬化;③高血压Ⅲ期。入院当日急查心电图(图1A)示:窦性心律,各导联P波与QRS波无关,P波的频率为125次/分,QRS波频率为71次/分,房率大于室率,
  • 新生儿黄疸伴发一过性不完全性右束传导阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 因巨大儿剖宫分娩,出生体重4050g,超声右肾末探及明显回声,第4d出现黄疸。
  • 应用SM100远程心电监测仪捕捉阵发性室上性心动过速1例 免费阅读 收费下载
  • 心电图技术自发明至今已有104年的历史,是临床上心脏病检查不可缺少的核技术之一。24h动态心电图又进一步提高了一过性心律失常事件的检出率,但心血管病,特别是心律失常往往呈阵发性发作,当患者就医时往往已错过了捕捉心律失常的时机,是确定心律失常性质的困难所在。近年来,随着微电子技术的飞速发展,
  • 不典型急性后壁心肌梗死1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,63岁。4d前元明显诱因出现胸痛,以胸骨后为著,呈压榨性闷痛。初时每天发作1-2次,持续5-10min,口服速效救心丸可缓解,症状发作以夜间多见。昨晚无诱因感胸闷、胸痛,发作频繁,每次10余分钟,间歇3-5min,伴乏力、恐惧、周身大汗、恶心呕吐,口服速效救心丸无效,故入院。
  • 病态窦房结综合征合并折返性房性心动过速1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,71岁。因发作性心慌、胸闷6年,加重3天于2006年10月25日入院。查体:面色苍白,血压110/60mmHg,心率快,律不齐。临床诊断:冠心病,心律失常。心电图示:P波规律出现,绝对匀齐,房率207次/分。2.12s的长间歇后第一个P’波形态与其它不同,P’-R间期0.16s,起源于右房下部,为房性逸搏,其后T波内有一提前出现的直立P’波,
  • 肺源性心脏病酷似心肌梗死1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,31岁。因间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴双下肢水肿1周入院。患者自述1岁时出麻疹后出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。之后每年间断出现咳嗽、咳痰。查体:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压90/80mmHg。口唇明显发绀,全身浅表淋巴结未触及,胸廓呈桶状,右侧肋间隙增宽。触诊:两侧语颤对称,无胸膜摩擦感;腹软,肝肋下两指。
  • 胺碘酮所致房性期前收缩诱发窦房结抑制1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,54岁。反复胸闷、心悸1月余,加重1周入院。有高血压史10余年,近年来出现阵发性心房颤动,既往否认窦性心动过缓病史。查体:心界无扩大,无明显杂音,血压145/90mmHg。临床诊断:高血压病,冠心病可能。查心电图(图略)示:快速型心房颤动,心率130—140次/分。给予胺碘酮静脉滴注450mg,
  • 直立箭头T波与倒置箭头T波各1例 免费阅读 收费下载
  • 例1患者男性,30岁。脑外伤术后5天,血钾6.84mmol/L,于1994年1月28日做心电图检查示:窦性心动过速(心率110次/分),T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6导联呈直立箭头状,双肢略不对称,尤其是V4、V5导联T波尖锐,基底部较窄,T波电压明显高于QRS波电压。该患者如此高尖的T波系高血钾所致,于1994年1月30日死亡(图1)。
  • 急性肺栓塞心电图1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,38岁。因“突发左侧肢体无力一月余伴右下肢水肿一周,加重2天”,以“脑梗塞、右下肢深静脉血栓形成”于2007年3月31日入院。入院时查头颅CT示:右侧大面积脑梗塞。查颈动脉及髂静脉彩超示:①右颈内动脉闭塞;②右髂静脉及下肢深浅静脉血栓形成。入院时查心电图(图略)示:心率62次/分,电轴+83°。心电图诊断:正常心电图。
  • Brugada综合症2例 免费阅读 免费下载
  • 例1患者男性,45岁。因上腹部间歇隐痛伴胸闷、心前区不适3d入院。查心电图(图1)示:窦性心律不齐,电轴左偏;QⅢ征,V1导联呈rsr’型,V2、V3、V4导联ST段抬高0.25~0.30mV(呈马鞍型)。当时考虑为急性前壁心肌梗死。给予心电监护,先后多次作心肌酶检查及观察心电图动态变化。第1天心电图每8h1次,以后每日1次,连续3d。
  • 洋地黄中毒致心房颤动并三度房室传导阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,43岁。胸闷、气短半年,加重1周。既往有高血压病史。心电图示;心房颤动(Af),心室率约为84次/分,完全性右束支阻滞并左前分支阻滞。患者平时服地高辛每天量为0.25mg,近日增大剂量为0.75mg/d且出现食欲不振就诊。查体:体温36.9℃,心率50次/分,呼吸19次/分,血压140/94mmHg。
  • 《中国心电案例精解》出版发行 免费阅读 免费下载
  • 《心电图形态诊断学》出版发行 免费阅读 免费下载
  • 《实用心电学杂志》征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《动态心电图》出版发行 免费阅读 免费下载
  • 动态心电图对诊断冠心病无症状性心肌缺血的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨无症状性心肌缺血(SMI)发生机制及规律。方法采用12导联动态心电图(DCG)记录系统,对116例冠心病(CAD)患者连续监测48h,结合生活日志分析诊断。结果①79.6%SMIST段下移发生于轻体力和脑力劳动时,发作高峰位于上午6:00—12:00时(P〈0.01);下移程度及阵次以日间为著;②夜间心肌缺血阅变异性增高、ST段下移持续时间延长(P〈0.01);③心率增快的高低与缺血的程度成正相关,心率越快,ST段下移越明显,诱发的心肌缺血越严重。结论①二级预防的CAD者仍有较高的SMI发生率,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视;②缺血阵次、ST段移位幅度和持续时间、心肌缺血阈、心肌缺血总负荷等指标是评估心肌缺血有价值的指标;③心肌缺血有不同的机制,应根据不同情况给予治疗。交感神经兴奋导致心肌耗氧量增加,主张给β-受体阻滞刺。冠脉张力增加与副交感神经张力异常引起冠脉供血不足,主张给钙离子拮抗剂或硝酸酯类药物。
  • 甲亢患者的P波离散度观测 免费阅读 免费下载
  • 目的分析甲亢患者P波离散度(Pd)变化与心房颤动发生的相关性。方法对比67例甲亢者和67例体检人群的同步12导联心电图,测算P波最大时限(Pmax),P波最小时限(Pmin),平均最长时限(平均Pmax),P波离散度(Pd)及两组间Pd≥40ms的比较。结果甲亢组P波离散度≥40ms者明显高于对照组,且心房颤动发生者也明显高于对照组。结论P波离散度(Pd)是预测甲亢患者发生心房颤动的简易而独立的体表心电图观察指标。
  • 冠心病心肌缺血动态心电图的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨冠心病者心肌缺血与心律失常的关系。方法应用动态心电图(DCG)进行临床分析,监测135例冠心病者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段最大压低,以及昼夜缺血次数。结果无痛性心肌缺血(SMI)92例,占68.1%;伴典型心绞痛12例,占8.8%;心肌缺血发作时,快频率依赖者86例,占63.7%。昼夜发作规律为6:00—12:00发生最高,检出694阵次占57.9%。结论DCG对心肌缺血和心律失常的种类、时间、数量与日常活动的关系、变化规律以及药效可进行详细的观察,是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一。
  • 养心通脉饮方治疗心绞痛46例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察养心通脉饮方治疗心绞痛的疗效。方法治疗组:服用心通脉饮方;对照组:服用异舒吉。两组疗程均为8周。结果两组在治疗前后,临床症状、心电图、血脂分析等的对比,证实该方对治疗心绞痛有显著疗效。结论用养心通脉饮方治疗心绞痛疗效显著。
  • 右心室肥大的心电图分型及意义探讨 免费阅读 免费下载
  • 右心室(RVH)是常见的异常心电图。常由风湿性心瓣膜病(风心病)、肺源性心脏病(肺心病)、先天性心脏病(先心病)等器质性心脏病引起。不同的病因可有相近的图形改变,而相同的病因亦有不同的图形变化。本文根据心电图胸导联图形不同,结合399例RVH的图形,归类为4个类型并探讨其意义。
  • 急性下壁心肌梗死应及早加描右胸、后壁导联 免费阅读 收费下载
  • 特征性的心电图改变是诊断下壁急性心肌梗死(AMI)的重要指标,鉴于常规12导联记录的局限性,对下壁AMI合并右室、后壁AMI易于漏诊。因此,下壁AMI者要及时加描右胸、后壁导联,现就此报告如下。
  • 非急性心肌梗死所致的ST段抬高和异常Q波 免费阅读 收费下载
  • 心电图异常Q波与ST段抬高是急性心肌梗死(AMI)最具有特征性的表现。但并非仅AMI所特有,也可由非冠心病AMI引起。本文将我院近年来收治的10例酷似AMI的心电图特点、发生机理与AMI鉴别对比,作一简述,报告如下。
  • DCG诊断DDD起搏器感知功能异常的几种表现形式 免费阅读 收费下载
  • 起搏器感知功能是指起搏器内的感知器对自身P波或R波的识别能力,主要工作是要求起搏器与自身心律密切配合不产生竞争心律。起搏器埋植后起搏感知异常(包括感知不良和感知过度)较为常见且呈多样化,常规心电图及临床检查难于发现,笔者对我院72例安装DDD心脏起搏器患者进行带有起搏脉冲标记的动态心电图(DCG)检查,观察起搏器感知功能工作状态,
  • [论著]
    (同种异体)异位心脏移植心电图报道(曹东芳 陶晓娟 陆敏杰 方丕华 关越 刘莹)
    比索洛尔治疗肺源性心脏病伴室上性心动过速疗效观察(于亚杰[1] 周从义[2])
    急性心肌梗死患者窦性心率震荡的研究(李厚荣)
    对动态心电图ST—T改变的认识——附尸检材料分析(邹竞竞 李耀辉 赵英)
    心脏变时性功能测定在动态心电图试验中的应用(李青)
    362例新生儿窒息的心电图分析
    左束支阻滞合并心肌梗死的心电图诊断探讨
    冠心病患者窦性心率震荡现象的探讨
    心率变异性在频发房性心律失常分析中的作用(申庆 裴志芳 欧细平)
    体外起搏、复律或(和)除颤的临床应用(杨国英 何国平)
    急性心肌梗死者急诊PCI术后ST段下降幅度临床意义及其相关因素分析(孙文琴 崔国方 孙方利)
    高血压患者血压昼夜节律与变时性功能的研究(李波 尹琳 王月 韩雪 张麟 纳志英)
    心电图Macruz指数检测冠心病左心室收缩功能的初步研究
    老年人发作性晕厥、眩晕、心悸的心律失常的分析(张洪林 卢喜烈)
    低电流针刺对轻度高血压患者的压力反射敏感性分析(沈仲元[1] 费民毅[2] 吴国强[3])
    预激综合征合并心房扑动、心房颤动心电图特征分析(贾邢倩 王凤秀 蔡晓玉)
    [消息]
    本刊编辑部电话号码升位启事
    [经验交流]
    QRS波时限异常的临床意义探讨(王青云)
    296名本院职工健康体检心电图分析(梁萍 姜波 热依汗)
    右移心与右旋心心电图2例(孙智娜)
    急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的对比分析(彭红卫)
    心律失常分析需要自觉展开逻辑思维(毕建林)
    变异型心绞痛2例(王琼)
    房性心动过速致起搏器噪声转换的心电图表现及其参数估算方法(李霞)
    P波离散度与阵发性心房颤动关系分析(程亚敏 孙建辉 许国峰)
    常见心电图诊断报告的几种方法与思考
    关于“重叠”T波的探讨
    麻醉恢复期患者的心电图改变(王蓉)
    ST—T改变在冠心病诊断中的价值
    [病例分析]
    阵发性P—R间期过度延长1例(陈序)
    起搏器功能障碍反复晕厥心电图1例(曹丽萍 马一鸣)
    依据房性期前收缩诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞1例
    房性期前收缩揭示病态窦房结综合征1例(张拓伟 张守德 王力明)
    儿童特发性窦房结功能障碍1例(吴琳 田宏 陆颖 范文才)
    Ⅰ型Brugada波心向量图(李琳 牛景美)
    室上性宽QRS波群心动过速1例
    房性期前收缩呈左束支阻滞型差异性传导1例(岳宏丽 冯玉霞)
    心房扑动合并不典型文氏现象1例(田峰 王媛媛 张太科)
    间歇性预激、房性期前收缩诱发顺向性心动过速1例(王新平 王归真)
    间歇性预激综合征酷似窦-室室性融合波1例(江岩)
    间歇性预激综合征并逆向型房室折返性心动过速1例(沈世军 叶焕文 陈英 林晓忠 赵益业)
    心房扑动2:1下传酷似右束支阻滞1例(零达红 凌佩莹)
    间歇性预激症候群交替出现1例(党群)
    期前收缩揭示房室结双径路传导2例(陈旺 张良洁)
    双重室性逸搏致特殊心电现象3例(周建炜 张磊)
    等频性房室分离伴不完全性右房内传导阻滞1例(党群)
    [心电与临床]
    暴发性心肌炎致心室停搏1例(范郑周 李宝珠 郝凌霄 余宏伟)
    自服大剂量地戈辛致心律失常1例(范郑周 李宝珠)
    左室假腱索伴室性心动过速1例(杨琳)
    右室流出道疏通术后巨大P波振幅降低1例(施金芬 卢喜烈 王建荣)
    急性下壁心肌梗死致三度、二度Ⅰ型房室传导阻滞、房室结双径路1例(苏桂珠 彭晓榕 李剑英)
    新生儿黄疸伴发一过性不完全性右束传导阻滞1例
    应用SM100远程心电监测仪捕捉阵发性室上性心动过速1例(曹丽萍)
    不典型急性后壁心肌梗死1例(于红 曲迎军)
    病态窦房结综合征合并折返性房性心动过速1例(胡国勋)
    肺源性心脏病酷似心肌梗死1例(冯艳 贾邢倩)
    胺碘酮所致房性期前收缩诱发窦房结抑制1例(沈灯 陈万春 汪志华 施佳)
    直立箭头T波与倒置箭头T波各1例(何达菊)
    急性肺栓塞心电图1例(马兰 张建平)
    Brugada综合症2例(笪星星 梅伟群 钟美娣)
    洋地黄中毒致心房颤动并三度房室传导阻滞1例(郑春芳)
    [书讯]
    《中国心电案例精解》出版发行
    《心电图形态诊断学》出版发行
    《实用心电学杂志》征订启事
    《动态心电图》出版发行
    [研究报告]
    动态心电图对诊断冠心病无症状性心肌缺血的临床研究
    甲亢患者的P波离散度观测(周丽 郑芳蓉)
    冠心病心肌缺血动态心电图的临床分析(夏敏 李新东 孙剑萍 周斌 缪满 陈莉莉)
    养心通脉饮方治疗心绞痛46例临床观察
    [临床实践]
    右心室肥大的心电图分型及意义探讨(潘如宝)
    急性下壁心肌梗死应及早加描右胸、后壁导联(孙更新)
    非急性心肌梗死所致的ST段抬高和异常Q波(符艾文)
    [心电生理]
    DCG诊断DDD起搏器感知功能异常的几种表现形式(纳志英 李波 韩雪 尹琳 张麟 王月)
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

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