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  • β受体功能亢进症儿童不同体位心电图的变化及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨β受体功能亢进症儿童卧位与立位同步12导联心电图(12ECG)ST-T波变化。方法分别描记34例该症儿童在卧位及立位时的12ECG,对比分析ST-T波振幅及形态变化。结果由卧位变为立位时,直立T波振幅降低主要见于Ⅰ、V3、V4、V5、V6导联;T波由直立或低平变为倒置主要见于V1、V2导联;倒置的T波振幅增加主要见于Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联;各导联未见倒置的T波变为直立的现象。结论患儿由卧位变为直立位T波形态和振幅有明显变化,体位试验有助于β受体功能亢进症的诊断。
  • 正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间室性心律失常的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度与夜间室性心律失常间的关系以及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对室性心律失常的作用。方法197例OSAS者按呼吸紊乱指数分轻、中、重3组,观察夜间室性心律失常发生率,比较组间差异性,并观察各组行nCPAP前后室性心律失常发生率的变化。结果OSAS者夜间室性心律失常发生率随着病情加重而明显增加、室性心律失常增多。治疗后各组夜间室性心律失常发生率较治疗前显著下降。结论随着OSAS者病情加重,夜间室性心律失常发生率增多,nCPAP能有效降低OSAS者夜间室性心律失常发生率。
  • 心电图不同指标对高血压病左室肥厚的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心电图(ECG)各指标对诊断高血压病左室肥厚(LVH)的价值。方法根据超声心动图(UCG)报告,确定观察组(A组)高血压病伴LVH55例及对照组(B组)高血压病不伴LVH50例;测定ECG各指标数据并计算其敏感性。结果ECG不同指标对诊断高血压病LVH的价值存在较大差异,其中QRS波群电压指标敏感性最高,肢体导联室壁激动时间(VAT)次之,余指标敏感性较低。结论ECG不同指标在诊断高血压病LVH时的价值不同。
  • 青壮年低钾血症心电图改变与临床病因关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨青壮年低钾血症患者心电图改变与临床病因关系。方法将104例青壮年患者的心电图改变与临床病因及血清钾浓度作对比分析。结果青壮年低钾血症患者心电图异常改变80例(76.92%),其中以U波增高80例(76.92%)、ST段改变64例(61.54%)、T波改变62例(59.62%);心电图异常发生率随血清钾浓度的降低而呈递增。结论青壮年低钾血症患者的病因以原发疾病造成的钾摄入不足为主,随着血钾浓度的降低,心电图异常发生率增加,改变随之加重。
  • 老年退行性瓣膜病多项指标特点的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年退行性瓣膜病(DCVD)多项指标特点,提高对本病的认识。方法回顾分析2006~2007年428例60岁以上老年人的彩色多谱勒超声心动图(UCG)及临床资料。结果DVCD检出率34.6%,并随年龄增长而升高,各年龄段间检出率差异有统计学意义(P〈0.05)。同一年龄段性别差异不明显(P〉0.05),瓣膜损害以主动脉瓣钙化及关闭不全为多见,可合并房室腔扩大、心律失常及心功能不全。DCVD合并冠心病+高血压病者,明显多于合并冠心病或高血压病或糖尿病或肺心病者。结论DVCD临床表现缺乏特异性,与冠心病、高血压病关系密切,UCG可作为常规检查手段。
  • 有关室性心动过速诊断标准的价值评估 免费阅读 下载全文
  • 目的评价Brugada标准、Steurer标准、Verecke标准以及这3种标准中各个单项标准对诊断室性心动过速(VT)的价值及其存在的缺陷。方法对120例VT者发作时常规12导联同步心电图进行分析。计算以上各种标准对诊断VT的敏感性以及上述3种标准对各种器质性心脏病所致的VT及无器质性心脏病的特发性VT(IVT)的敏感性。结果3种标准中的各个单项标准对诊断VT的敏感性较低,均小于60%;而多项组合上述3种标准对诊断VT的敏感性明显提高,依次分别为:96.7%、74.2%及86.7%。另外,3种标准对器质性心脏病所致VT的敏感性较高,分别为99.1%、81.3%及96.7%,而Brugada标准对右束支传导阻滞(RBBB)型的IVT的敏感性较高(100%),对左束支传导阻滞(LBBB)型的IVT的敏感性较低(40%),而Steurer标准及Verecke标准对IVT的敏感性均较低(0%~12.5%)。结论心电图单项标准对诊断VT敏感性较低,不能依据心电图某单一标准来诊断VT。多项组合的Brugada标准是诊断VT最敏感的方法,但对LBBB型的IVT敏感性较低。诊断时应密切结合临床资料以及其它诊断标准综合考虑。
  • 直接PCI术前QRS波宽度与术后心肌再灌注不良的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨直接PCI术前QRS波宽度与术后心肌再灌注不良的关系。方法168例急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI,根据术后梗死相关动脉TIMI血流分级分为心肌再灌注良好组(TIMI3级,A组,n=149)和心肌再灌注不良组(TIMI〈3级,B组,n=19),以50mm/s的走纸速度并以相同的导联位置记录术前、术后即刻、术后1h12导联同步体表心电图,计算梗死相关导联QRS宽度均值,对二组间临床及心电图特征的差异进行统计学检验。结果与A组相比,B组患者术前QRS波总体较宽(93.7±2.8mmVs90.9±3.4mm,P〈0.001),术后QRS波缩窄量明显较少(3.2±1.9mmVs9.1±3.7mm,P〈0.001);Logistic回归分析显示:直接PCI术前QRS宽度与术后心肌再灌注不良的发生独立相关。结论直接PCI术前QRS波宽度可能有助于预测术后心肌再灌注不良的发生。
  • 高血压病患者心率变异的变化及其与室性心律失常的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压病(EH)者24h心率变异性(HRV)的变化及其与室性心律失常(VA)的关系。方法采用动态心电图(DCG)记录96例患者(A组)和40例对照者(B组)的24h心电信号,分析其HRV变化及其与VA的发生情况。结果EH者HRV各项时域指标和频域指标中的LF、VLF、HF均较B组显著降低,并有随着VA程度的加重而降低的趋势;时域指标中的SDNN、SDANN、ASDNN、PNN50与VA程度呈弱负相关(P〈0.05);SDANN为EH者VA的保护因素。结论EH者HRV明显降低,HRV与EH者VA程度呈弱负相关。SDANN为EH者VA的保护因素。早期对自主神经功能紊乱进行干预治疗,可能有利于减少EH者VA的发生。
  • 非洛地平对高血压并发症前瞻性研究5年观察 免费阅读 下载全文
  • 目的5年随访观察非洛地平缓释片及氢氯噻嗪双盲对照对高血压疗效及心脑血管事件发生。方法按中国医科院阜外医院Fever研究规划,严格选择50~70岁的高血压者,经3个月用安慰剂观察期后血压在160~180/90~100mmHg之间。排除半年内心肌梗死、脑卒中、肿瘤等严重疾病。入选者按多中心双盲用非洛地平缓释片2.5~5mg/d或氢氯噻嗪12.5~25mg/d经5年随访。每例平均随访40次左右,治疗前后测坐立位血压、心率、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌肝、尿酸、血清钾、心电图等。记录不稳定心绞痛、心肌梗死、脑卒中、死亡的发生。结果200例中死亡6例,失访14例,随访率达93%。其余180例开盲后分为非洛地平缓释片组(T组)94例,氢氯噻嗪对照组(C组)86例。两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础收缩压、舒张压组间比较P〉0.05有可比性。治疗前T组收缩压160.30±7.99mmHg、舒张压94.49±2.70mm-Hg,治疗后降到133.54±8.32mmHg及82.35±5.06mmHg。自身前后对照P〈0.01,两组间P〉0.05。TC、TG,T组治疗前5.46±0.81mmol/L、2.10±0.89mmol/L,治疗后降到5.07±1.07mmol/L、1.75±0.59mmol/L,前后和组间P均〈0.01。HDL-C治疗前1.16±0.19mmol/L,治疗后升高到1.20±0.21mmol/L,前后比P均〈0.01,组间比P〈0.01,差异显著。200例中发生心脑血管事件11例,T组4例,占4.26%;C组7例,占8.14%,肿瘤1例。T组比C组减少心脑血管事件47.78%。C组脑卒中3例(1例脑梗塞,2例脑出血)及心肌梗死1例、不稳定心绞痛3例、肿瘤1例。T组脑出血、脑梗塞、心肌梗死、不稳定心绞痛各1例。共死亡6例(含C组肿瘤1例):其中心脑血管事件5例,T组2例,占2.13%;C组3例,占3.49%,T组比C组减少心脑血管事件死亡38.97%。结论非洛地平缓释片及小剂量氢氯噻嗪经5年前瞻性研究,两者均有良好降压作用,T组尚有降低TC、TG及升高HDL-C;T组比C组减少心脑血管事件47.78%,减少心脑血管事件死亡38.97%,故认为T组减少心脑血管事件的发生优于C组。
  • 室性期前收缩频率在阻塞性睡眠呼吸暂停的冠心病者中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的评价室性期前收缩(VPC)频率及交感活性在患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的冠心病患者中的意义。方法125例中有OSAS的冠心病患者,均行多导睡眠图检查,将患者按AHI值进行分组。睡眠阶段分为清醒组、S1、S2、S34及REM。并对患者心率震荡(HRT)参数进行测量对比。结果VPC频率受睡眠阶段(清醒期、S2及REM,F=5.8,P〈0.005)及AHI(F=8.7,P〈0.005)影响;在严重OSAS患者,REM期VPC频率较清醒期为高(P=0.011),相反,中等OSAS患者VPC频率较低,且没有睡眠阶段依赖性(P=0.19)。氧失饱和持续间期与AHI成正相关(r2=0.71,P〈0.001),且在REM期较非REM期为长(P〈0.0001),在REM期HRT参数TS与氧失饱和持续间期成负相关(r^2=0.06,P=0.014)。结论REM期高VPC频率可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者夜间高死亡率的原因之一。
  • 急性正后壁心肌梗死V1、V2右胸导联的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 急性心肌梗塞是一种严重危害人们健康的危重疾病,其并发症严重,死亡率高。心电图检查对于急性心肌梗塞的早期诊断减少梗塞面积至关重要。我们对10例正后壁急性心肌梗死的V1、V2导联心电图进行了观察,分析报告如下。
  • 2例起源于右房的房性心动过速体表心电图鉴别 免费阅读 下载全文
  • 例1患者男性,65岁。因阵发性心悸5年,“阵发性室上性心动过速”入院。查体:体温36.5℃,心率76次/分,脉搏20次/分,血压140/80mmHg,心界无扩大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图(图1A)示:窦性心律,频率61次/分。入院次日因心悸即刻行床旁心电图(图略)示:心率150次/分,P—QRS—T序列,双倍电压(图1B)示:对照既往心电图P波形态,诊断为阵发性房性心动过速。次日行食道调搏,诊断为:阵发性室上性心动过速;房性心动过速?快慢型房室交接区折返性心动过速。后经心内电生理检查(Err)证实为高位右房房性心动过速。
  • 利用多媒体技术将心电图与其他学科知识相结合的教学模式探讨 免费阅读 下载全文
  • 多媒体技术的使用越来越广泛,它促进了教学改革。在教学领域里显示出其独到优势。使学生手、耳、眼、脑并用有新奇感和直观形象感^[1]。
  • 正常变异心电图 免费阅读 下载全文
  • 所谓正常变异心电图是指心电图图形不同于正常心电图,其发生机制不是由于病理情况,而是由于一些生理情况的变化引起的,如体型、体位、呼吸状态、自主神经功能变化等。早在1959年,Goldman发现,对正常变异的误解可错误地将患者诊断为心脏病。时至今日,一些错误的诊断和过度治疗也源于心电图的正常变异。正常变异心电图临床非常多见,与病理心电图无明显分界线,极易混淆。
  • 预激综合征合并心房颤动的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 预激综合征常并发心房颤动(Af),其发生率为11.5%-39.0%,心电图表现为快速而宽大畸形的QRS波群,酷似室性心动过速,心室率可达180—250次/分。并发Af时的极快心室率又有引起心室颤动和猝死的危险,因此正确认识预激综合征合并心房颤动的心电图表现显得十分重要。现对本院68例预激综合征合并Af者的心电图资料进行分析,报告如下。
  • 我院对心电图机的计量检定 免费阅读 下载全文
  • 随着医疗检测设备的不断发展,心电图机已是医院普遍使用的常规诊断检查设备。在日常的使用及检定过程中,心电图机的交流干扰是最常见也是最棘手的问题。干扰现象的产生直接影响心电图机波形图的准确性,使记录器所描述的图形幅值的波形产生突变,从而直接影响医生的诊断。本文对此问题结合心电图机计量检定规程做一总结,现报告如下。
  • 食道心房调搏术对窦房结功能监测的临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 窦房结是正常心脏的最高起搏点,其功能如何直接影响心脏跳动的频率和节律。重者出现严重心律失常,甚至阿一斯综合征,威胁生命。窦房结的起搏功能和传导功能测定,对于明确诊断,进行有效地治疗是十分重要的。
  • 预激综合征对QRS中间及终末向量的影响 免费阅读 下载全文
  • 预激综合征(WPW)无创心电图的诊断和旁路定位主要依据QRS波群初始向量,即预激波的分析。近年研究发现,WPW不但可以引起QRS波群初始向量的改变,还可以引起QRS波群中间向量和终末向量的改变。
  • 期前收缩伴室内差异性传导的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 心室内差异性传导亦称为“不完全性室内干扰、“生理性心室内传导阻滞”。从心房或交接区起源的激动,由于提前出现或心室周期长度的明显变化,在前向传导中可在室内传导系统的某一部分尚处于生理性不应期时到达,结果使其不均匀地传导到心室肌的各部分,致QRS波群发生畸形改变,产生具有束支传导阻滞或分支传导阻滞特征的QRS波群,此称为心室内差异性传导。心室内差异性传导分为时相性心室内差异性传导和非时相性心室内差异性传导两类。一般所谓的心室内差异性传导是指时相性心室内差异性传导。期前收缩常可伴有室内差异性传导而致误诊。
  • 阵发性心房颤动患者的电生理研究 免费阅读 下载全文
  • 阵发性心房颤动(PAf)在中老年人中日渐常见,成为威胁人们健康的主要因素,运用无创性食管起搏技术,对PM者作心脏电生理检查,以了解房颤发生的机制。结果显示心房传导性的降低和心房有效不应期的缩短,是PM发生的心房电生理基础。
  • P on T房性期前收缩诱发严重头晕心悸19例分析 免费阅读 下载全文
  • P on T房性期前收缩是指提前出现的房性P’波落在前一次T波上所形成的现象,此现象频繁发生者头晕、心悸症状明显加重。现收集本院有此现象者19例,分析报告如下。
  • 干扰与脱节的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 干扰与脱节是生理性的传导障碍,是心肌的生理性保护机制。同时也是形成复杂心电图的主要原因。所谓干扰系指激动在传导过程中适逢心脏传导系统或心肌正处于前一激动的生理不应期所致的传导障碍。有别于不应期病理性延长所致的病理性传导阻滞。干扰可发生在心脏的各个部位,以房室交接区最常见,根据产生的机制和激动起源分类为干扰性传导延缓和干扰性传导中断、相对干扰和绝对干扰、同源性干扰和异源性干扰等。连续三次及三次以上的干扰称为干扰性脱节。所谓脱节又称“分离”,指心脏的两个起搏点并行发出一系列激动相互不能应激,
  • 氨氯地平与依那普利联合治疗中重度高血压42例观察 免费阅读 下载全文
  • 我们选用氨氯地平和依那普利联合治疗中、重度高血压42例,经临床观察疗效较好,现报告如下。1资料与方法
  • 妊娠与短P-R间期的关系 免费阅读 下载全文
  • 妊娠期间妇女全身发生一系列的生理变化,随着孕周的增加,中晚期妊娠妇女的短P—R间期发生率明显增加,高于非妊娠妇女。
  • 急性肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断 免费阅读 下载全文
  • 肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起急性肺循环障碍的临床综合症。PE的临床表现不典型,容易误诊、漏诊,故必须结合辅助检查做出诊断。一般性的检查方法有心电图、动脉血气分析、胸片、D-二聚体、超声心动图、肺动脉造影、螺旋CT、MIR等。心电图是一种简便、廉价的检查手段,在急性肺栓塞(APE)的早期可以迅速描记。但PE的心电图往往呈一过性、多变性,重视心电图的诊断和鉴别诊断,对PE的早期诊断和治疗十分重要。回顾分析我院2003年6月到2007年4月收治并确诊的APE者的心电图,报告如下。
  • 稳心颗粒治疗“期前收缩”的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 心律失常是临床常见病症之一,而期前收缩则是最为常见的心律失常之一。随着我国冠心病、高血压发病率增高,心律失常发病率亦增高,临床常用“心律平”等抗心律失常药物进行治疗。但由于“心律平”在使用时有局限性(如致心律失常作用),导致有心力衰竭患者禁忌使用,无心力衰竭患者亦因其长期使用可增加病死率而不能长期使用。加之患者在认识上的差异(西药副作用大,中药无毒副作用)而导致依从性差。“稳心颗粒”是临床上针对快速性心律失常治疗的中药制剂,解决了部分患者对西药的顾忌。
  • 运动平板试验在指导心脏康复中运动训练的意义探讨 免费阅读 下载全文
  • 运动训练是心血管病康复的重要治疗之一,运动疗法是综合康复医疗的重要组成部分。临床工作中,我们遇到许多心血管病如:冠心病PCI术后、可疑冠心病、高血压病、代谢综合征的患者总爱问医生,“你要我加强锻炼,但运动强度是多少,既起到锻炼目的,但又不出现意外,请给予指导”。有鉴于此我们近年来尝试在做活动平板运动试验(TET)时,评价冠脉储备量和评价心功能时,同时给予受检者一定科学、安全的运动康复指导。
  • 本刊电子版投稿的要求说明 免费阅读 下载全文
  • 应广大作者要求,为更有效地缩短出版时间,本刊对电子版投稿规定如下: 1.稿件以电子邮件形式发送至本刊编辑部邮箱syxd5033816@yahoo.com.cn;
  • 房室结双径路传导致不典型文氏现象和蝉联现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,40岁。因发作性胸闷、胸痛2次就诊。查体:血压110/70mmHg,心率52次/分,律齐,未闻及病理性杂音。动态心电图(图1)示:为01:26记录,a、b两行为Ⅱ导联连续记录。窦性心律,P—P间距0.96—1.20s,P—R间期不固定,Ⅱa行示P—R间期长短交替及P波脱落,Ⅱb行示延长的P—R间期连续4次发生,再突然缩短。长P—R间期0.44—0.48s,短P—R间期0.20~0.24s,互差大于0.06s。心电图诊断:①窦性心动过缓并不齐;②房室结双径路传导致不典型文氏现象;③快径路蝉联现象。
  • 逆向型房室折返性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,22岁。因阵发性心悸2年,加重1d入院。查体:心率168次/分,呼吸20次/分,血压98/66mmhg,体温38.2℃。超声心动图及64排CT检查未见明显异常。心肌酶测定:LDH2714u/L,AST2103u/L,CK3472u/L,HBDH1576.00u/L,CK—MB158.70u/L,心肌钙蛋白〉22.78ng/mL。连续多次测定心肌酶、心肌钙蛋白均明显升高。入院时心电图(图1)示:各导联P波不清,部分导联QRS波群终末部似可见逆行P^-波,R—R间距匀齐,QRS波群时限0.16s,V1导联呈R型,V2-V6导联均呈RS型,各导联均以QRS波群起始部增宽为主,
  • 房室传导阻滞、室性心动过速伴不规则文氏传导1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,72岁。因活动后气促一周伴咳黄脓痰入院。查体:神清气尚平,口唇微绀,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,两肺呼吸音粗,可及少许细湿哕音。心率64次/分,律不齐,心界不大,未及病理性杂音,血压155/60mmHg,腹软,肝肋下未及,双下肢压迹阳性,左下肢肌力V^-,余肌力正常。心电图(图略)示:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段压低0.1~0.2mV,T波倒置,二度Ⅰ型房室传导阻滞(AVB)。入院次日心电图出现几乎完全性AVB。血常规:WBC8.6×10^9/L,中性85.3%。临床诊断:①冠心病;②心律失常;
  • 双侧束支传导阻滞致二度Ⅱ型房室传导阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,82岁。因反复头昏、晕厥、胸闷3月就诊。查体:血压120/80mmHg,心率40次/分,律不齐,未闻及病理性杂音。入院时心电图(图1A)示:窦性心律,P波规律出现,P—P间距0.70—0.82s,心房率为73—86次/分,P—R间期固定为0.17s,呈2:1—3:2下传心室,V1导联QRS波群呈rs或Rs型,时限分别为0.07s、0.12s。嘱患者运动后描记心电图(图1B)示:P波频率增快达97次/分,P—R间期仍为0.17s,呈2:1—3:2下传心室可见三种不同形态的QRS波群,两种呈rS型,其中一种S波较深,时限分别为O.07s、0.09s。
  • 房室结双径路伴慢径路文氏传导跨越P波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,60岁。因胸闷、气促半年来诊。查体:神清,血压120/75mmHg,心界不大,心律不齐,平均心率120次/分。未闻及病理性杂音,X线及超声心动图均正常。临床诊断:病毒性心肌炎后遗症。心电图(图1)示:P—P间距基本规则,频率140次/分。QRS时限正常。可见两个完整的文氏周期:第1个文氏周期P—R间期为0.28s→0.34s→0.36s→0.38s→0.48s后QRS波脱漏,呈6:5传导。第2个文氏周期P—R间期为0.28s→0.34s→0.45s→0.48s后QRS波脱漏,呈5:4传导。心电图诊断:①窦性心动过速;②房室结双径路伴慢径路文氏;③部分导联T波改变。
  • 急性心肌梗死合并非阵发性室性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,70岁。患多发性骨髓瘤三年,入院化疗。住院期间,发生心慌、头晕,并晕厥二次,发作时无胸闷、胸痛。佩带24h全息动态心电图(图1)上下两幅为节选心动过速开始、结束部分胸导联。心电图分析:窦性P波频率68次/分,P—R间期0.20s,QRS间期0.06s,平均心电图轴+40°。QRS波群低电压,无坏死Q波,Ⅰ、Ⅱ、aVF导联ST段抬高0.1mV,T波倒置。V3、V4、V5、V6导联ST段抬高0.1—0.15mV,呈弓背样,T波正负双向。上幅R1、4、9为窦性下传,R9心室夺获,R10心室融合波。
  • 特发性左心室室性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,22岁。无明显诱因反复发作性心悸3年,每次发作持续时间数分钟至数小时,且多数能自行缓解。发作时伴有胸痛、心悸、气促、全身无力。患者强调有家族史,父亲及兄弟3人均有此现象(因不居住本地,无法证实)。多次心脏彩色超声检查正常。患者于2008年10月9日在工作时再次发作来本院就诊。查体:神志清楚,血压130/80mmHg,心率200次/分,心律规整,心脏听诊未闻及杂音,心界不大。心电图(图I)示:为宽QaS波群心动过速,QRS波宽大畸形,时限0.16s,心率209次/分,心律整齐,心电轴右偏+105°。
  • 三度AVB交接性逸搏心律伴右束支阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,54岁。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)示:为V,导联连续记录。窦性P—P间距0.60s,频率100次/分,R—R间距1.16s,频率52次/分。QRS波时限0.12s,呈完全性右束支传导阻滞(CRBBB)图型。P波与QRS波群无传导关系。P波在心动周期任何时相(R—P间期不同时相)内都未下传激动心室。心电图诊断:①窦性心律;②三度房室传导阻滞(AVB);③交接性逸搏心律伴CRBBB。
  • 以“逸搏”心律显示的房室交接性并行心律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,75岁。因冠心病、肺部感染就诊。未用过洋地黄类药物。心电图(图1)示:为V1导联连续记录。P波消失,代之以大小不等、形态互异、间隔不匀的f波。QRS波呈3种外形。①rS型:有R1、5、8、9,宽度及振幅正常,R—R间距不等,结合其他(图略)属基本节律。②qR型:有R’2-4、7、10,宽度0.10s,振幅高低略有不同,可能和胸导联上呼吸影响有关。R’波和其前R波之偶联间期为1.20—1.28s,互差达0.08s。R’-R’间距有最大公约数(0.65±0.02)s,变异范围为±3.1%。
  • 心房颤动伴蝉联现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,43岁。因头晕、胸闷、阵发性心慌1余年,加重1w,于2008年9月22日入院。查体:血压130/99mmHg,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性罗音,心率155次/分,第s。心音强弱不等,心率大于脉率,各瓣膜区未闻及病理性杂音。实验室检查:心肌酶学及血电解质均正常。临床诊断:高血压,心房颤动。入院后于第2d给予动态心电图记录(图1)示:为MV,和MV6非连续记录,心房颤动,平均心室率165次/分,可见“期前”发生、宽大畸形的、形态呈右束支阻滞图形,且在较长R—R间距后连续出现三个酷似室性心动过速的图形。
  • 室性期前收缩引发窦性心律伴右束支阻滞型蝉联现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,25岁。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)示:V1导联连续记录,有三种形态的QRS波群。①正常时限的rS型(见图R1、R2等);②QRS波群呈宽大的rS型(见图R。R4等),QRS波群时限〉120ms,其前未见相关的P波,其后有或无代偿间歇,为室性期前收缩(PVS);③QRS波群呈rsR’型的完全性右束支阻滞形态(图中R5-9等),其前可见P波,形态及P—R间期与窦律时完全相同,该QRS波群有时单独出现,有时在PVS后连续出现。心电图诊断:①窦性心律;②频发PVS(成对型、间位型),部份引发窦性心律伴右束支阻滞型蝉联现象。
  • 小儿室上性心动过速80例心电图临床诊断分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小儿室上性心动过速(SVT)诊断和分型中体表心电图的价值以及如何合理应用指导治疗SVT的药物。方法分析80例经过电生理检查的SVT患儿临床资料。结果89.7%的病例能通过体表心电图正确诊断及定位。SVT构成比为:房室折返性心动过速(AVRT)70.0%,房室结折返性心动过速(AVNRT)27.5%,其它2.5%。AVRT患儿用普罗帕酮转复率为94.9%,维拉帕米为71.4%,ATP为75.0%,地高辛为62.5%;AVNRT患儿用普罗帕酮转复率为83.3%,维拉帕米为90.0%,ATP为100%,地高辛为66.7%。结论正确运用体表心电图诊断和定位以及药物治疗能有效地解决小儿SVT的诊疗问题,几种治疗SVT的药物对不同类型SVT的治疗价值各不相同,应用时应遵循一定的原则。
  • 冠心病患者心率变异性观察 免费阅读 下载全文
  • 目的了解冠心病患者的心率变异性(HRV)的改变。方法以动态心电图(DCG)中的SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50、LF、HF、Q-T间期变异等指标,对75例冠心病者(A组)和52例正常人(B组)的24hHRV进行对比分析。结果A组24hHRV指标明显低于B组(P〈0.01或P〈0.05)。结论冠心病者HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损。
  • 以心律失常为首发表现的老年性肺炎44例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察以心律失常为首发表现的老年性肺炎。方法对44例以心律失常为首发表现的老年性肺炎者,分别检查了心电图、胸片和其它相关项目。男性38例、女性6例,年龄60~98(平均76±8)岁。结果首发心律失常类型有:窦性心律失常39例(88.6%);房性心律失常34例(77.3%);室上性心动过速6例(13.6%),交接区心律失常3例(6.8%);传导阻滞16例(36.4%);室性心律失常37例(84.1%)。结论肺炎引起的心律失常机制可能与感染引起全身中毒反应、缺氧、神经系统损害、电解质和酸碱紊乱等有关。
  • 平板运动试验与冠脉造影对比120例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的以冠脉造影(CAG)为对照,评价平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选择120例胸痛、胸闷待查者于1个月内分别先后行TET与冠脉造影术(CAG),进行对比分析。结果TET诊断冠心病的敏感性77.4%,特异性72.4%。结论TET可为选择适合CAG者提供科学筛选,提高CAG的诊断效率,也可减少患者经济负担及诊疗风险。
  • 酷似心肌梗死的重症心肌炎14例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎(AFVM)的诊断和治疗。方法收集临床表现酷似心肌梗死(MI),经过冠状动脉造影(CAG)显示冠脉正常的AFVM14例,分析该病的发病机制、心电图特征、治疗及预后。结果经及时确诊并采取相应治疗后4例乏力、胸痛、心悸、气短等症状明显好转,心肌酶、心电图及心脏彩超恢复大致正常范围;2例发生阵发性心悸,发作时心电图示:非阵发性室性心动过速及室上性心动过速,室性期前收缩;4例发作性胸闷、胸痛,心电图示:ST-T改变(ST段下移0.1~0.2mV,T波低平伴切迹);1例心电图示三度房室传导阻滞;1例呈左束支传导阻滞;1例显示病理性Q波;l例因急性期而死亡。结论酷似MI的病毒性心肌炎其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似AMI。着重把握临床资料,掌握客观诊断依据,积极合理诊治是值得临床医生重视的问题。
  • 2858例军校考生心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对报考军校青年健康体检时异常心电图的发生率,分析其原因,判定其是否适应军队需要。方法选取2858例考生(A组),男性2806例、女性52例,年龄15~19岁;并与2008年不报考军校的门诊常规体检或入院常规检查的2800例青年作为对照组(B组),男性2740例、女性60例,年龄15~30岁。对两组心电图结果进行对比分析。结果A组检出异常心电图611例,占受检人数的21.37%,B组检出380例,占受检人数的13.57%。异常心电图中A组明显高于B组的是T波改变的检出。结论正常青年健康体检可出现多种心电图异常,精神因素等是首要影响因素。经临床综合分析排除心血管疾病后,应视此类心电图为合格。提醒医务工作者在对此类考生体检时,尽可能避免干扰因素,以免误诊。
  • 无人区心电轴对房颤伴宽QRS波心动过速的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无人区电轴(NML)用于判别心房颤动(Af)伴宽QRS波心动过速(WQRST)性质的临床意义。方法分析96例Af并WQRST心电图。结果96例中54例为Af并心室内差异传导,42例为Af并室性心动过速,其中17例为NML。结论宽QRS波NML可以确定为Af并室性心动过速,而不是Af并心室内差异传导,具有重要的临床应用价值。
  • 动态心电图对诊断心源性晕厥的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心源性晕厥或猝死发作相关的心电图特征。方法对120例疑为心源性晕厥者行24h12导联动态心电图(DCG)检查。结果120例中55例(45.8%)出现严重心律失常,检出晕厥发作或猝死共27例;其中21例(17.5%)晕厥发作和3例(2.5%)猝死与严重心律失常有关。尤其与心室停搏(R-R间距)〉3.0s及快速室性心律失常有一定的相关性。另外3例晕厥时未记录到任何心律失常。结论12导联DCG检查可为心源性晕厥或猝死者获得可靠的病因诊断。
  • 动态心电图最长R-R间距分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨动态心电图(DCG)中最长R-R间距的发生原因,提高对最长R-R间距的认识,探讨最长R-R间距与DCG异常发生率的关系。方法收集门诊及住院病人DCG94例,男性43例、女性51例,年龄22~88(平均62.2)岁。统计最长R-R间距,并按其长度分为四组:A组(最长R-R间距〈1.0s);B组(1.0s≤最长R-R间距〈1.5s);C组(1.5s≤最长R-R间距〈2.0s);D(最长R-R间距≥2.0s)。分析每组最长R-R间距的发生原因及各组DCG的异常情况。结果最长R-R间距最多见于窦性心动过缓与不齐,其次为期前收缩后代偿间歇,其它依次为窦房阻滞,房性期前收缩未下传,心动过速终止后间歇,心房纤颤伴长R-R间距,二度Ⅰ型房室阻滞,交接性逸搏,窦性停搏。最长R-R间距发生在22:00~6:00共63例,占总例数的67.0%。DCG异常发生率A组75.0%、B组39.2%、C组81.3%、D组85.7%。结论最长R-R间距可发生于多种情况,且多发生在夜间,适当的最长R-R间距(1.0s≤最长R-R间距〈1.5s)DCG异常发生率低,过长的最长R-R间距(≥2.0s)其DCG异常发生率高。
  • 吸烟与心律失常关系的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨吸烟与心律失常的关系。方法对吸烟和不吸烟各106例,分为吸烟组和不吸烟组,两组年龄、性别和基础疾病相配对,常规检查心电图,并分析心律失常情况。结果吸烟组窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房颤动、室性期前收缩较不吸烟组显著增多(P〈0.05~0.01)。结论吸烟可诱发心律失常,其机理可能与有害物质直接和间接损害心脏自主神经、儿茶酚胺分泌异常等有关。
  • 动态心电图、动态血压同步监测的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的分析动态心电图(DCG)和动态血压(ABPM)同步监测的临床意义。方法采用英国OXFORD24h动态血压仪记录,同时采用美国GE公司生产的Mas-8000型DCG连续记录12导联24h,装有计算机系统自动监测分析。共监测186例(男性123例、女性63例)有临床症状,但常规心电图无明显异常者,分析症状与血压、心脏的关系。结果结果51例出现症状时心电图改变与血压波动有关联。结论DCG和ABPM同步监测有利于分析临床症状与血压、心脏之间的联系。
  • 12导联动态心电图诊断心肌缺血的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨12导联动态心电图(DCG)对心肌缺血诊断的临床意义。方法对771例患者的DCG检测结果进行回顾性分析。结果发现心肌缺血性ST改变并经临床证实者174例,正常者15例,其它心电图改变者582例。132例心肌缺血者中伴有胸闷、胸痛者中42例表现为无痛性心肌缺血。结论12导联DCG检测对心肌缺血的评价具有独特的临床意义,它的无创性及日常生活监测功能比有创的冠脉造影和运动试验更具有优越性。
  • 48例心房颤动伴长R-R间距的心率变异机制及临床意义探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的研究心房颤动(Af)伴长R-R间距的机制与临床意义。方法分析48例Af伴长R-R间距者和46例正常人的心率变异性(HRV)指标。结果①Af伴长R-R间距者多数有心率变异时域分析的各项参数指标增高;②反映了支配心脏的迷走神经张力增加而交感神经张力下降。结论HRV对研究Af伴长R-R间距的机制有一定的帮助。
  • 1528例老年教师心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析老年教师心电图改变,为教师保健提供医学依据。方法对1528例60岁以上老年教师进行常规12导联心电图检查,男性915例、女性613例。结果1528例中异常心电图780例,占总数的51.1%。结论老年教师心电图中,异常心电图检出比例较大,应加强教师保健,预防心血管疾病的发生。
  • 先天性心脏病出现Epsilon波及巨大J波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,17岁。因反复胸闷5年,加重伴下肢水肿入院。患者叔叔7岁时不明原因猝死。查体:体温37℃,一般情况差,口唇四肢末梢发绀,双下肢水肿,胸部膨隆,剑突下触及心脏搏动,心音低,未闻及杂音,双肺底可闻及少许湿啰音。腹稍胀,移动性浊音可疑。肝脏肋缘下2指,质中。辅助检查:心电图(图1)示:窦性心律,整体看QRS波群肢体导联比胸前导联窄,V4~V6导联比V1~V3导联窄。V1-V6导联可见巨大J波,V1~V3导联见抬高的J波,J波后见持续约40ms的Epsilon波,持续约40ms。
  • 不稳定型心绞痛PCI术后再发急性心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,79岁。因右侧胸背持续性疼痛,向右臂内侧放射4个月,发现右肺阴影10天入院。人院后胸部CT发现右肺占位性病变,考虑肺癌可能性大。后又出现胸闷、憋气,疑为不稳定心绞痛,予以抗感染、扩冠、抗凝治疗,同时行冠状动脉造影,显示前降支全程弥漫性狭窄90%,回旋支全程弥漫性狭窄90%,右冠状动脉全程弥漫性狭窄80%。于前降支中段植入VISION3X18mm支架一枚,回旋支中段植入VISION3X28mm支架一枚,症状缓解。10天后患者右侧胸痛伴胸闷不适,血压180/40mmHg。
  • 平板运动试验致无症状ST段抬高1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,51岁。因间断胸闷、胸痛3年,再发加重10d,为求治疗行平板运动试验。运动前静息心电图示:正常范围心电图。运动开始第3min心电图(图1A)示:STV2~V3抬高0.2~0.3mV;至第4min34s仍见心电图(图1B)示:STV2-V3持续抬高0.1—0.3mV,遂终止运动试验。运动试验终止后2min—tX,电图(图1C)示:短阵性加速性交接性自主心律,偶发室性期前收缩,STⅡ、Ⅲ、avF下移0.1mV,V2-V3导联抬高0.2~0.25mV,持续约1min30s,T波未见异常改变。运动终止后第4~6rain前间壁及下壁导联ST段改变已恢复正常,
  • 右旋心伴完全性右束支传导阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,27岁。因“睡眠差、闻耳边语、猜疑、行为异常1月余”入院。查体:体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压100/70mmHg。临床诊断:分裂样精神病,右位心。超声检查示:肝胆胰脾肾未见异常。超声心动描记术检查示:心脏大部分位于右侧,心尖搏动也位于右侧。X线示:可疑右位心。
  • 平板运动试验诱发宽QRS心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,33岁。因反复心悸来我院就诊。患者近几月内心悸发作2次,每次发作时神智清楚,四肢无力,休息30min后能白行缓解。为了解心悸是否与运动相关,故行平板运动试验。卧位心电图(图1A)示:窦性心律、完全性右柬支传导阻滞(CRBBB)。运动前血压为124/85mmHg,心率90次/分。运动中未见明显ST段改变,运动至6min30s时心电图出现宽QRS心动过速(图1B),患者诉心悸不适,立即终止运动。观察患者:神清,血压110/90mmHg,心电图示宽QRS心动过速,频率从180次/分渐升至300次/分,R—R间距匀齐,QRS形态单一,
  • 以胃痛为首发症状的暴发性心肌炎3例 免费阅读 下载全文
  • 暴发性心肌炎病情险恶,死亡率极高,近年来发病率有逐渐增加的趋势。首发症状多为上呼吸道感染及肠道感染症状为主。笔者遇到3例以胃痛为首发症状的重症暴发性心肌炎,极易误诊,均经尸检证实。现将病例报告如下。
  • 酷似阵发性室上性心动过速的心房扑动2:1下传在洋地黄作用下转为4:1下传1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,71岁。因左侧肢体无力,不能言语,头颅CT示:右侧大面积脑梗死入院。临床诊断:①高血压病;②2型糖尿病;③脑梗塞;④冠心病。入院时心电图(图略)示:窦性心律,心率72次/分,P波增宽。入院后次日心率突然加快至150次/分,心电图(图1A)示:窦性P波消失,QRS波呈室上性,隐约可见F波,等电位线存在,提示为不典型心房扑动(2:1下传心室)。不能排除阵发性室上性心动过速。为控制心室率,避免血流动力学改变,临床予以西地兰缓慢静脉注射,3d内共使用六次,合计2.0mg。
  • 右束支阻滞患者运动诱发一过性左前分支传导阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,57岁。发作性胸闷、憋气2年,加重1月,于2008年5月29日就诊。胸闷、憋气多在劳累时出现,休息可缓解。平时心电图(ECG)(图1A)示:QRS时限0.12s,V1导联呈rSR’,V4~V6导联S波宽钝,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联见异常Q波。近1月,胸闷发作频繁。一次于活动时出现胸闷,即刻描记ECG(图1B)示:额面电轴-57°,QRS时限0.12s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,Ⅰ、aVL导联呈qR型,V1导联呈rSr’,V4-V6导联S波宽钝。胸闷、胸痛缓解后ECG恢复为平时表现。冠状动脉CT成像无异常。
  • 巨R型ST段抬高与超急性期心肌梗死 免费阅读 下载全文
  • 当心电图中ST段抬高时,常提示为急性心肌梗死(AMI);而当ST段抬高与R波降支融为一体呈巨R型时,则多见于AMI的超急性期。此多发生于急性透壁性心肌梗死时,常合并严重心律失常,死亡率高、预后差,应引起临床高度重视。其心电图表现以R波时限增宽、振幅增高、无清晰的ST—T可辨等为主要表现的一组心电图改变。
  • aVR导联在临床心电图中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 心电图在临床应用已逾百年。现已深入到临床的各个学科,发挥出越来越显著的作用。但在常规心电图的12导联中,aVR导联常不为人们所重视。据调查发现仅6%~20%的心电图分析者会注意分析aVR导联^[1]。更多的人认为aVR导联在心电图诊断中价值有限,忽视了它的作用,从而形成了心电学的一个误区。近年来,随着心电学的发展,科学研究手段和方法的不断进步,使得这一观念得以改变。本文试图就aVR导联的临床应用价值进行综述。
  • [论著]
    β受体功能亢进症儿童不同体位心电图的变化及意义(吕进泉 金胜利 张晓鸣)
    正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间室性心律失常的作用(朱晴 刘永刚)
    心电图不同指标对高血压病左室肥厚的诊断价值(严国平 颜玉芳)
    青壮年低钾血症心电图改变与临床病因关系(伏忠阳 和勇)
    老年退行性瓣膜病多项指标特点的研究(郑三晖 张文篪 王美如 黄明通)
    有关室性心动过速诊断标准的价值评估(罗燕銮 张文篪)
    直接PCI术前QRS波宽度与术后心肌再灌注不良的相关性
    高血压病患者心率变异的变化及其与室性心律失常的相关性研究(杜振兰)
    非洛地平对高血压并发症前瞻性研究5年观察
    室性期前收缩频率在阻塞性睡眠呼吸暂停的冠心病者中的临床意义(臧鑫)
    [经验交流]
    急性正后壁心肌梗死V1、V2右胸导联的心电图分析(冀彬玲)
    2例起源于右房的房性心动过速体表心电图鉴别(刘鸣)
    利用多媒体技术将心电图与其他学科知识相结合的教学模式探讨(王无锡 秦月华)
    正常变异心电图(乔燕燕 董燕妮 汪吉红)
    预激综合征合并心房颤动的心电图分析(周欣 叶忠)
    我院对心电图机的计量检定(田兰)
    食道心房调搏术对窦房结功能监测的临床探讨(王玲)
    预激综合征对QRS中间及终末向量的影响(向芝青 蒋勇 田君华 安俊华 王福军)
    期前收缩伴室内差异性传导的临床意义(周红 王静)
    阵发性心房颤动患者的电生理研究(辛贵强)
    P on T房性期前收缩诱发严重头晕心悸19例分析(程晓华 崔连秀 张云)
    干扰与脱节的临床意义(王青云)
    氨氯地平与依那普利联合治疗中重度高血压42例观察(张平)
    妊娠与短P-R间期的关系(张建生)
    急性肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断(张利敏 李增平 耿旭红)
    稳心颗粒治疗“期前收缩”的疗效观察(董友军)
    运动平板试验在指导心脏康复中运动训练的意义探讨(纳志英 李波 尹琳 韩雪 张红珊 王月 徐韬)
    [消息]
    本刊电子版投稿的要求说明
    [病例分析]
    房室结双径路传导致不典型文氏现象和蝉联现象1例
    逆向型房室折返性心动过速1例(郭玉凤 王连伟)
    房室传导阻滞、室性心动过速伴不规则文氏传导1例
    双侧束支传导阻滞致二度Ⅱ型房室传导阻滞1例(安俊华 蒋勇 向芝青 田君华 刘芳 王福军)
    房室结双径路伴慢径路文氏传导跨越P波1例(季欣)
    急性心肌梗死合并非阵发性室性心动过速1例(仪忠直 水淇升 张宝方)
    特发性左心室室性心动过速1例(吴伟)
    三度AVB交接性逸搏心律伴右束支阻滞1例
    以“逸搏”心律显示的房室交接性并行心律1例(张伊璧)
    心房颤动伴蝉联现象1例(苏桂珠 彭晓榕 张绪平)
    室性期前收缩引发窦性心律伴右束支阻滞型蝉联现象1例
    [研究报告]
    小儿室上性心动过速80例心电图临床诊断分析(朱海云 王冰)
    冠心病患者心率变异性观察(王蓉)
    以心律失常为首发表现的老年性肺炎44例分析
    平板运动试验与冠脉造影对比120例分析(朱红波 钱骥鸣 张春丽)
    酷似心肌梗死的重症心肌炎14例临床分析(张雪银 刘冬红)
    2858例军校考生心电图分析(叶玉玲 庞志红 权明珠 杨乃富)
    无人区心电轴对房颤伴宽QRS波心动过速的心电图分析(韦振东)
    动态心电图对诊断心源性晕厥的临床意义(刘冬红 张雪银 杨涛)
    动态心电图最长R-R间距分析(张冬华)
    吸烟与心律失常关系的临床研究
    动态心电图、动态血压同步监测的临床意义(周春 秦丕效)
    12导联动态心电图诊断心肌缺血的临床意义(吴振兴)
    48例心房颤动伴长R-R间距的心率变异机制及临床意义探讨(许春华)
    1528例老年教师心电图分析(桑叶 寇艳 张杨 徐培国)
    [心电与临床]
    先天性心脏病出现Epsilon波及巨大J波1例(蒲艳 郑流波 张涌 韩曙光)
    不稳定型心绞痛PCI术后再发急性心肌梗死1例(陈雪 卢喜烈)
    平板运动试验致无症状ST段抬高1例(彭丹)
    右旋心伴完全性右束支传导阻滞1例(俞娜)
    平板运动试验诱发宽QRS心动过速1例(胡小凡)
    以胃痛为首发症状的暴发性心肌炎3例
    酷似阵发性室上性心动过速的心房扑动2:1下传在洋地黄作用下转为4:1下传1例
    右束支阻滞患者运动诱发一过性左前分支传导阻滞1例
    巨R型ST段抬高与超急性期心肌梗死(吕英)
    [综述]
    aVR导联在临床心电图中的诊断价值(齐治平 王泽元)
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

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