设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 心电图标准化与解析建议——心电图诊断术语的规范化 免费阅读 收费下载
  • 心电图诊断的规范、统一具有不言而喻的重要性。本期我们特别刊出今年3月17日发表的由权威专家起草和审核了AHA/ACC/HRS的科学声明《心电图标准化与解析建议》中的“心电图诊断术语的规范化”部分,必将对心电事业的发展产生深远影响,也是我国心电图走向全球化进程中极重要的步骤。希望大家认真学习、领会、解读和执行。从本期开始,我刊将立即执行这一标准,望广大读者响应。
  • 读《黄宛临床心电图学(第6版)》有感 免费阅读 收费下载
  • 久盼的《黄宛临床心电图学(第6版)》(陈新主编)终于面世了,较之第5版增加了不少新知(如心肌离子通道疾病、长QTs诊断标准等),综合了近年来的诸多进展,反映了近代的新成就(如心脏起搏器50年来的进展),增添了运动试验、动态心电图。文字由浅入深、便于自学。写得特别精彩的章节有肺栓塞,介绍了作者的经验,提出诊断中的“时序性特点”颇具新意。
  • 身体健康者加速交接性心律2例 免费阅读 免费下载
  • 加速交接性心律又称非阵发性交接性心动过速(NPJT),是一种主动性交接性心律失常,发生机制与房室交接区组织自律性增高或触发活动有关。笔者在2008年秋季征兵体检中,曾遇2例身体健康者心电图检查为NPJT,报告如下。
  • 妊娠中晚期妇女P—R间期缩短的分析 免费阅读 免费下载
  • 本文回顾分析了近三年来妊娠晚期妇女人群中短P—R间期的临床意义及预后。报告如下。 1资料与方法 1.1对象选择门诊非妊娠健康查体同龄妇女及妊娠晚期妇女各600名,前者为体检对照组(A组),后者为妊娠观察组(B组)。B组年龄25—47岁,既往健康,无反复室上性心动过速(PSVT)发作史,临床证实无器质性心脏病。体格检查:心肺正常,心率60—100次/分。血尿常规检查正常。产妇孕周、产次及妊娠合并症均无明显差别。入院后虽有不同程度的胸闷、心悸、气急等症状,但可排除妊娠期心脏病。
  • 高血压病动态血压负荷值及心率变异性与脑卒中的关系 免费阅读 免费下载
  • 近年来动态血压与动态心电图(DCG)在临床被广泛应用,两者作为一种定量无创性检查可重复应用于临床。脑卒中是高血压病的常见并发症之一。为探讨动态血压负荷值及心率变异性(HRV)指标对高血压及并发脑卒中的临床意义,对本院进行这两者检查的60例高血压者进行分析,报告如下。
  • Q—T离散度在有关疾病中的临床意义 免费阅读 收费下载
  • Q—T间期离散度(Q—Td)是指心电图各导联间Q—T间期的变异程度。Q—Td及其心率校正值(Q—Tcd)与心肌细胞除极后复极不均匀有关,体表心电图上表现为Q—T间期延长和长短不一。当心室肌复极不稳定,Q—T间期不固定,则室性异位激动极易落在心肌的“易损期”而引起室性心动过速、心室颤动。Q—Td增大可见于Q—T间期延长综合征者,也可见于缺血性心脏病、高血压性心脏病、扩张性心肌病、低血钾、甲状腺功能亢进症、尿毒症等疾病。Q—Td增大是严重泵衰竭、室性心律失常、甚至猝死的先兆表现,对上述疾病和药物疗效的评价均有一定价值。
  • 40岁以下胸闷患者的心电图分析 免费阅读 免费下载
  • 随着生活水平和文化素质的不断提高,人们的自我保健意识越来越强,经常有心悸、胸闷的患者来我院就诊。我院自2005年10月~2007年10月就诊的有胸闷症状的患者186例,其年龄均不超过40岁。现将其心电图(ECG)分析报告如下。
  • 心电图诊断教学中的实践教学体会 免费阅读 收费下载
  • 教学方法是提高教学质量的关键所在,心电图诊断的内容复杂、理论抽象,是教学中的重点、难点,而且它所占的教学时数又较少。怎样在较少的学时内让学生充分理解和掌握理论性强、抽象难懂的教学内容,是每一位教师必须解决的难题。我们结合自身的特点进行了教学方法改革,采用灵活多样的教学方法,变单纯理论式教学为理论与实践相结合,多看图、多练习,结合多媒体等的教学方法,取得了较好的教学效果。
  • 医务人员体检心电图600例分析 免费阅读 免费下载
  • 1资料与方法 对2008年1月本院医务人员体检的600例常规心电图诊断结果进行分析,男性204例、女性396例。采用MAC1200型12导联心电图同步描记,由专业技师诊断分析。
  • 一过性U波倒置对急性冠状动脉机能不全的诊断意义 免费阅读 免费下载
  • 本文观察5例心绞痛发作时心电图出现的一过性u波倒置(4例伴有显著的ST—T异常)者,男性4例、女性1例,年龄48—68(平均59.5)岁。分别跟踪观察24—72h。结果临床诊断为急性前壁心肌梗死1例,不稳定型心绞痛2例,变异型心绞痛2例。
  • 动态心电图监测肌袖性房性早搏、心房颤动4例 免费阅读 收费下载
  • 肌袖性心律失常是指由缠绕于肺静脉或腔静脉壁上的心肌组织(肌袖)发放的单个或连续、有序或无序的、快速或缓慢的电激动触发或驱动心房肌所导致的房性心律失常。这一类起源于心脏大静脉肌袖的房性心律失常有其独特的心电图特点、相似的临床特征、一致的电生理和解剖机制以及共同的转归——心房纤颤,并且可以通过射频导管消融电隔离技术得到根治。现将本院白2004年12月~2008年10月动态心电图监测到的属于肌袖性心房颤动(Af)4例,报告如下.
  • 心悸患者心率变异性与心律失常的相关性 免费阅读 免费下载
  • 心悸是一种常见的临床症状,其发作可为阵发性或持续性,常伴有紧张、焦虑不安、失眠健忘。中医也把心悸分为心虚胆怯征、气阴两虚征、痰火扰心征、心血淤阻征、心阳不振征等。从发病机制上看,心悸可由心脏搏动增强,心律失常及神经官能症等多种原因引起,常规心电图因记录时间短,就诊时常常症状消失,难以发现有关心电图异常表现。本文收集心悸伴心律失常者100例行动态心电图(DCG)检查,旨在比较心律失常与心率变异性(HRV)的相关性。
  • 心室电风暴的当代识别与救治 免费阅读 收费下载
  • 近年来,心室电风暴(以下简称“电风暴”)报导日渐增多,倍受临床关注。不少文献指出它不仅是最危重的致命性心律失常,而且是心源性猝死的重要机制。由于其发病急、病情重、复苏难、病死率高,预后恶劣。因此,迅速识别、及时救治,每可挽救患者生命。
  • 急性心肌梗死者尿激酶溶栓治疗的疗效及预后观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察急性心肌梗死(AMI)者尿激酶溶栓治疗的疗效、安全性及预后。方法将58例随机分为溶栓组(A组)和非溶栓组(B组),在常规治疗基础上,A组进行尿激酶溶栓治疗,B组给予硝酸甘油和肝素钙等常规治疗。超声心动图在冠心病诊断与治疗中有重要价值。三个月后两组患者检查心脏彩超,分别检测左心室射血分数(LVEF)以及左心室舒张末期内径(LVEDd),以评估两组患者的预后。结果两组组间的血管再通率、住院死亡率以及两组患者预后有显著差异性。结论尿激酶溶栓时间越早,再通率越高,是一种治疗AMI安全、有效的抢救措施,将对AMI者的预后产生积极的影响。
  • 心前区不适患儿常规及动态心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨心前区不适患儿常规及动态心电图(DCG)改变的差异。方法对有心前区不适前来就诊的患儿,在作常规12导联同步心电图的同时,加作24h12导联DCG,进行对比分析。结果DCG与常规心电图各种心律失常及ST-T异常的阳性率分别为68.8%及14.1%,两者具有非常显著性差异(X^2=9.28,P〈0.01)。两种检查结果显示异常的患儿中心肌酶学异常者占30%。结论DCG是心前区不适患儿有效的检测方法。
  • 冠心病者J波的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的分析有J波的冠心病者的临床情况,探讨伴有J波改变时其预后。方法显示有J波者为A组,共100例;无J波者为B组,共104例。比较两组临床情况及预后。结果A组比B组发生并发症、恶性室性心律失常者多(P〈0.05)。两组完成随访159例,A组发生心脏事件是B组的4倍。结论伴有J波的冠心病者临床情况差、预后不良。
  • 正常孕妇5min短程心率变异分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察正常妊娠妇女的5min短程心率变异,探讨用5min心率变异中的TP值作为衡量妊娠妇女心血管自主神经功能平衡情况的可能性。方法在我院门诊及住院的25~35岁妊娠妇女中随机选择97例健康妇女作为观察组,未妊娠妇女中选择46例健康妇女作为对照组。对143例均分别进行5min短程心率变异分析。结果观察组妊娠妇女5min短程心率变异分析频域指标TP值较对照组妊娠妇女明显降低(P〈0.05)。结论5min短程心率变异分析可以作为衡量妊娠妇女心血管自主神经功能平衡情况的检查。
  • V1导联T波直立在心肌缺血诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨V1导联T波直立的临床意义。方法对350例住院行冠状动脉造影(CAG)者,根据造影结果分为冠心病组(A组)和非冠心病组(B组),造影前后反复多次记录12导联心电图。观察V1导联T波改变及V1导联T波直立在两组中的差异,分析T波直立在心肌缺血诊断中的价值。结果V1导联T波直立在A组和B组有显著差异。V1导联T波直立,尤其是新出现的由倒置变直立、TV1〉TV5(V6)在诊断心肌缺血的敏感性为76.4%、特异性84.3%。结论V1导联T波直立在心肌缺血诊断中有重要价值。
  • 阿托品试验联合仰卧起坐运动对窦房结功能的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的评定阿托品药物试验联合仰卧起坐运动对窦房结功能的诊断价值。方法随机抽取241例行常规阿托品试验、且视情况加做仰卧起坐运动为A组;B组行常规阿托品试验(对照组)105例。结果A组阿托品试验阳性41例、占17.0%;B组阿托品试验阳性35例、占33.3%,两者P值〈0.005,具有显著差异。结论未做仰卧起坐运动的B组存在一定的假阳性,即阿托品试验A组较B组更具特异性。与患者对阿托品药物剂量及敏感性有关,因此,阿托品试验联合仰卧起坐运动具有显著减少阿托品试验假阳性,提高对窦房结功能诊断价值。
  • 稳心颗粒对急性心肌梗死者心率震荡的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨稳心颗粒(以下简称“本药”)对急性心肌梗死(AMI)心肌缺血和心率震荡(HRT)的影响。方法治疗组(A组):100例AMI者在标准药物治疗基础上开始服用本药。对照组(B组):78例仅进行标准药物治疗。1月后,进行24h动态心电图(DCG)检查,观察对心肌缺血、室性心律失常和HRT的影响。结果①治疗1月后,有症状和无症状的ST段压低及其持续时间以及室性早搏(PVS)总数,两组均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。A组明显优于B组(P〈0.05或P〈0.01)。②两组HRT指标(TO、TS、TT)治疗后亦明显改善(P〈0.01,P〈0.05),且A组明显优于B组(P〈0.05或P〈0.01)。结论本药能稳定患者自主神经功能,明显改善HRT指标,减少AMI者室性异位搏动、心肌缺血的发生次数,改善其预后。
  • 肥厚型梗阻性心肌病的心律失常分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肥厚性心肌病(HCM)者左室流出道梗阻对心律失常的影响。方法回顾分析84例HCM者,根据超声心动图(UCG)检查分成梗阻组(A组)38例和非梗阻组(B组)46例,以动态心电图(DCG)结果,进行心律失常比较。结果①房性早搏(PAS)、室性早搏(PVS)、窦房结功能障碍、房室阻滞、室内阻滞的发生率,两组比较无统计学意义;②频发PVS发生率两组比较有统计学意义(P〈0.05);③频发PAS、短阵室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、成对PVS、多源PVS、短阵室性心动过速发生率,两组比较有显著性差异(P〈0.01)。结论HCM易发生心律失常,A组快速心律失常发生率明显高于B组,左室流出道梗阻能增加HDCM者快速心律失常的发生,但不增加缓慢心律失常的发生。
  • 房内差异传导91例心电图与临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨房内差异传导的发生率、影响因素及临床意义。方法分析91例早搏(PS)等后心律失常窦性P波形态改变类型,与其前心律失常的关系、影响因素及发生率与临床的相关性。结果总发生率为0.43%,房性早搏(PAS,含未下传者)后引起者占63.7%,交接性早搏(PJS)后占14.3%,室性早搏(PVS)后占11.0%,并行心律后占7.7%,短阵性室上速后占2.2%,短阵性心房颤动(Af)后占1.1%。74.9%有心血管疾病,60岁以上老年心血管病患者占62.8%,12.1%合并有心衰。结论房内差异传导多见于器质性心脏病的老年患者。
  • 心肌致密化不全心电图改变1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,72岁。因胸闷、气短伴下肢水肿三天入院。既往慢性支气管炎,肺气肿病史。查体心功能Ⅳ级。X线胸片示:慢性支气管炎,肺气肿,普大型心影,左侧胸腔积液。心电图(图略)诊断:①窦性心律;②频发房性早搏;③左房肥大;④P波电交替;⑤完全性右束支阻滞;⑥双室肥大;⑦aVL、V2-V6异常Q波。彩色多普勒超声心动图(图略)示:左房大,左室明显增大,左心室壁肌层形态广泛异常,呈稀疏的“大齿样”改变,心肌隐窝内可见低速血流与心腔相通。
  • 低血钾致三度房室阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,40岁。因腹泻、腹痛3天,伴四肢乏力,胸闷入院。急查血钾2.03mmol/L。临床诊断:急性胃肠炎,低钾血症。入院时心电图(图1)示:窦性P波规律出现,频率91次/分,P与QILS波无关,心室率40次/分,律齐,为房室交接区性逸搏心律。胸导联均可见明显U波,且V2~V6导联U〉T。心电图诊断:①窦性心律;②三度房室阻滞;③交接性逸搏心律;④低血钾心电图改变。入院后经补钾、抗炎等治疗,5天后痊愈出院,出院时心电图正常(图略)。
  • 运动平板试验诱发ST段抬高1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,54岁。因发作性胸前区憋闷、气短5年、加重半个月就诊。行平板运动试验,采用Bruce方案。运动前心电图(图1A)示:窦性心律,除aVL导联T波低平外余改变不明显。Q—T间期0.37s。运动前血压114/69mmHg。运动3min时患者感胸闷,5min时胸闷加重伴气短。5min45s时胸部压榨样疼痛,心电图(图1B)示:aVL导联sT段轻度弓背样抬高0.1mV,T波倒置,V1~V4导联R波增高S波减小同时ST段上斜型抬高0.5mV左右,
  • 高血钾致左前分支阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,85岁。原发性高血压史35年,因恶心、呕吐、少尿2天急诊入院。体检:血压175/112mmHg,心率85bpm,心律齐。两肺呼吸音粗,肺底少量细湿啰音。实验室检查,血清钾7.5mmol/L,血清钠132mmol/L,血清氯99mmol/L。血肌酐248μmol/L,血尿素氮37mmol/L。临床诊断:原发性高血压,慢性肾功能不全,尿毒症。
  • 动态心电图记录急性心肌缺血3例报告 免费阅读 收费下载
  • 例1 患者女性,52岁。因间断心悸1月,劳力性胸闷、胸痛10d余,加重2d入院。查体:体温36℃,呼吸20次/分,血压140/100mmHg,心率64次/分。心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺无特殊。临床诊断:①冠心病;②不稳定型心绞痛;③高血压病1级。
  • 特殊心电现象所致假性起搏器“失灵”1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,88岁。冠心病、高血压史,因“慢-快综合征”安装DDD起搏器4年,自述“多次起搏器调试,效果不佳”。动态心电图(图略)示:DDD顺序起搏,其下限频率60次/分、A—V延迟间期0.25s。图1为动态心电图MaVF导联示:窦性P—P频率≥60次/分,QRs波宽大畸形。R8为窦性夺获,P—R间期0.15s。R3~R7前无窦性P,其R—R间距规则,频率62次/分,QRS波形态同窦性下传,为加速的交接性心律。
  • 以咽喉痛为临床表现的急性心肌梗死1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,56岁。因“发作性咽喉部疼痛1月余,加重伴呼吸困难1h”入院。既往有2型糖尿病史,无高血压、冠心病史。近1月反复于活动时出现咽喉部疼痛,可伴出汗,休息后持续10-20min可缓解,无胸痛、胸闷,曾于外院五官科就诊,考虑为慢性咽喉炎,给予清咽滴丸治疗,效果不佳。1h前骑车途中咽喉部疼痛再发,持续不能缓解,伴呼吸困难、大汗入院。
  • 全国心电万里行第一站在鄂尔多斯市举行 免费阅读 免费下载
  • 由中国心电学会、卫生部十年百项——心电新技术推广项目组,实用心电学杂志、临床心电学杂志、中国心脑血管健康网联合主办,鄂尔多斯市卫生局与上海群天承办的中国心电万里行活动的第一站。于2009年7月5日开课。中国心电学会主任委员郭继鸿教授、《实用心电学杂志》朱力华教授、北京大学人民医院张萍教授、市中心医院冯玉宝主任作了学术讲座,并展示了上海群天通用电器有限公司远程心电监测系统。其讲座内容有心律失常的诊治、缺血性心肌病的防治、急性心肌梗死的诊断治疗指南解读、心电图网络系统的现状与展望等。市直及旗区医疗卫生机构、妇幼保健机构、社区服务机构、乡镇卫生院的心内科或心电科医师参加了学习,到会共150余人。
  • 安徽省《2009心电学新进展讲习班》圆满结束 免费阅读 免费下载
  • 由安徽医科大学第一附院心电心功能科主办的安徽省《2009心电学新进展讲习班》于2009年06月19日~22日在合肥市隆重举办,来自全省的120余名代表参加本次学习。会议邀请了国内知名心电学及心血管专家卢喜烈、朱力华、龚仁泰、张红叶、夏卫东、王邦宁、韩卫星等;省内各大医院的心电学专家先后就心电学、心脏起搏方面的现代概念等内容做了22篇专题报告。其内容丰富多彩,紧密联系临床、实用,对安徽的心电事业具有较强的推动和指导作用。
  • 热烈祝贺中国心脑血管健康网的开通 免费阅读 免费下载
  • 中国心脑血管健康网(www.cvsjk.com)已于今年7月20日正式开通,这是中国医药卫生界,特别是心脑血管疾病防治方面值得关注的一件大事!
  • 房室结双径路伴3相束支阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,32岁。因心悸、胸闷伴四肢无力2w就诊,既往外院诊断为心肌炎。查体:血压118/60mmHg,心率70次/分,律不齐,心界不大,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺清,肝脾不大。实验室:血、尿常规、血糖及血电解质均正常。心电图(图1)示:窦性心律,心率75次/分,V1导联呈rsR′型,QRS时限0.12s,为完全性右束支阻滞。P—R间期不固定,呈逐渐延长之势且有QRS波脱落,为二度Ⅰ型房室阻滞。
  • 3相右束支阻滞伴右束支内超常传导1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,75岁。高血压病史10余年,帕金森病史5年,近3d胸闷不适明显就诊。心电图(图1上下为同次非连续记录)示:窦性心律,P—P间距略不齐,0.72—0.84s,心房率为83~71次/分,主导心律为完全性右束支阻滞(RBBB),另外可见各导联有提前出现的房性P′-QRS—T波群,P′-R间期0.16s。QRS波群呈两种形态:一种呈RBBB(同主导心律);另一种基本正常。
  • 反复发作性右束支阻滞型室性心动过速1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,71岁。因“心悸、胸憋8d”入院。既往有冠心病,陈旧性心肌梗死病史。心电图(图1A)示:完全性右束支阻滞型宽QRS波型心动过速,心率155次/分,V1~V4导联ST段水平下移0.4—0.6mV。急查心肌酶:AST 335.0U/L,CK301.1U/L,LDH480.3U/L,CK—MB阳性,肌红蛋白阳性。查肾功能示:二氧化碳18.8mmol/L,尿素14.48mmol/L,尿酸583umol/L,肌酐124.7umol/L。
  • 奇异型束支阻滞时发生的室性并行心律1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,89岁。因肺炎伴呼吸衰竭入院。心电图(图1)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,aVR、aVL、aVF,V1-3、V4-6每3个导联同步记录。重点对长条Ⅱ导联作讨论。各导联P波消失,代之以大小、间隔、方向不一的f波,R—R间距明显不等,平均心室率为102次/分,基本心律为快速型心房颤动。QRS波分属两种类型:
  • 双重室性并行心律1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,53岁。因头晕、胸闷、阵发性心慌1年多,加重1周,于2008年4月5日入院。查体:血压149/90mmHg,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性哆音,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。实验室检查:心肌酶学,电解质均正常。临床诊断:高血压病。入院时查心电图(图1)示:a、b、C三行为V1导联连续记录。基本节律为窦性心律,P—P间距0.68—0.76s,频率79—88次/分,P—R间期0.16s,QRS波呈rS型,时限为0.07s。
  • 心脏多水平阻滞致频繁全心停搏 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,21岁。因反复阵发性心悸、黑噱7年,加重4天入院。患者心悸反复发作伴胸闷、乏力、黑噱,随即便人事不省,元抽搐、口吐白沫等不适,约4min后自动转醒,未重视诊治。查体:血压120/78mmHg,神清,心界向左扩大。心电图(ECG)示:室内传导阻滞。临床诊断:病态窦房结综合征,扩张型心肌病(DCM)。
  • 间歇性P波宽大QRS波ST段抬高1例 免费阅读 收费下载
  • 患者男性,48岁。因胸痛30min急诊入院。平素体健。发病前半小时饮酒后出现剧烈胸痛,呈压榨性,放射至左上臂,伴全身冷汗,急送我院。查体:体温35.3℃,血压110168mmHg,脉搏70次/分,呼吸20次/分。神志清,全身冷湿,颈静脉无怒张,双肺检查未见异常。心率700:/分,律齐,心音极其低钝,未闻及杂音。腹部检查无异常。冠状动脉造影诊断:冠心病,急性前间壁心肌梗死,梗死相关血管为前降支。
  • 心房颤动伴室性早搏的2种不同表现2例 免费阅读 免费下载
  • 例1患者女性,30岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度。近半年服用地戈辛及间断静脉注射西地兰治疗,病情逐渐加重。心电图(图1)示:V,导联中P波消失代以f波,R—R间距不匀齐,平均心率80次/分。上联中R3、12畸形,有类代偿间歇,提示室性早搏。
  • 成对未下传的房性早搏致交接性激动周期重整1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,16岁。持续性心慌3年,加重伴胸闷6个月。院外多次心电图提示“窦性心律,短阵房性心动过速”,并服用心律平等治疗,不能缓解病情。于2006年12月8日来我院就诊,血压100/70mmHg,心率慢时50次/分,律规则,心率快时110次/分,律不规则。肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音,生化及肝功能正常,X线胸片提示心影扩大。
  • 快频率依赖性完全性左束支阻滞1例 免费阅读 收费下载
  • 患者女性,69岁。既往体健,于2007年3月,因周身乏力,失眠消瘦,来我院就诊,当时心电图(图略)示:窦性心律,88次/分,间歇性完全性左束支阻滞(CLBBB)。心脏彩超:左室顺应性减低,房室大小正常。血压160/90mmHg。生化检查:总胆固醇(T—CHOL)8.34mmol/L(参考值2.8~5.17);甘油三脂(TG)2.43mmol/L(0.5—1.9);高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)1.74mmol/L(1.2—2.1);
  • 非频率依赖性成对交替性左前分支阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,84岁。右股骨颈骨折入院,行人工股骨头置换。查体:血压150/80mmHg,超声提示:左室主动松弛延迟。入院常规12导联同步心电图(图1)示:Ⅰ、aVF导联(图1A)及Ⅱ导联记录(图1B)。窦性心律,平均心率80次/分。P—R间期固定为0.17s,R—R间距规则。
  • 房性早搏玫QRS波群正常化1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男性,58岁。行甲状腺腺瘤手术入院。既往有“冠心病”史。查体:血压120/80mmHg,心界无扩大,心率72次/分,心律不齐,未闻及病理性杂音。术前常规心电图(图1)示:窦性心律,频率83次/分,P—R间期0.14s。QaS波呈rsR′型,时限0.12s,呈完全性右束支阻滞图形。如是提前出现,前未见P′波,QaS波形态与窦性QRS波形态相似,代偿间期完全。
  • 平板运动试验检出无症状心肌缺血的随访结果分析 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨无症状心肌缺血(SMI)患者,可能发生心脏意外的潜在危险性。方法随机选择25例男性患者作平板运动试验(TET),14例为阳性,11例为阴性。对上述患者进行3年跟踪随访,并作同等功量运动试验,进行前后对照。结果25例3年跟踪随访中,原14例阳性患者经随访和运动试验复查,其中4例缺血性ST段水平型压低加重,并表现劳力性心绞痛;3例反复发作心房扑动和左心衰竭的临床症状;1例已患有心肌梗死;1例随访发生心脏猝死。另5例对比运动试验无异常改变。其心脏意外发生率为64.29%。11例运动试验阴性对照组随访中无1例发生心脏意外。结论运动诱发SMI在近几年内有发生心脏意外的潜在危险性,临床上应重视防治。
  • 抑郁对老年冠心病的影响及与心率变异性的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年冠心病与抑郁症之间的关系。方法将80例老年冠心病者分成两组:抑郁组(A组)和非抑郁组(B组)。分别进行动态心电图(DCG)检测,观察心率变异性(HRV)和抑郁的相关性。同时采用中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)关于抑郁发作的症状标准所列的症状和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)作为抑郁的评定工具。结果80例冠心病患者中,A组48例符合抑郁症的诊断标准,其中重度抑郁13例,轻度抑郁21例,中度抑郁14例;B组32例。结论伴有抑郁症的冠心病者比不伴抑郁症的冠心病者HRV的各项指标显著异常(P〈0.05。)
  • 室性早搏形态在心肌梗死诊断中的意义 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨室性早搏(PVS)心电形态的改变对心肌梗死(MI)的诊断意义。方法收集PVS伴有异常Q波或有明显ST-T动态改变者,进行心肌酶检查、心肌肌钙蛋白、超声心动图、冠脉造影(CAG)检查,结合临床症状综合分析判断。结果符合条件的24例中出现异常Q波19例,ST段抬高4例,T波高尖1例,通过结合临床资料分析可诊断为MI者23例。结论PVS伴有异常Q波或有明显ST-T动态改变者,诊断MI符合率高,可以作为早期MI的诊断。
  • 动态心电图对无症状心肌缺血的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的通过12导联动态心电图(DCG)24h对冠心病者进行检测,以期对冠心病者无症状性心肌缺血(SMI)和心律失常早期做出诊断、早期治疗,以降低冠心病者的死亡率,防止心脏事件的发生。方法对确诊的336例冠心病者进行12导联DCG24h检测。结果336例中有ST-T缺血性变化者302例,属SMI212例,占70.2%。分布在6:00~12:00时较多,0:00~6:00时较少。发作时心率快频依赖占63.3%,慢频依赖占11.3%。SMI多发生在运动时。结论冠心病者在日常生活中有70.2%发生SMI,应给予早期治疗,以防止心脏恶性事件的发生。
  • 降脂治疗对心率变异性影响的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血脂异常及降脂治疗对心率变异性(HRV)的影响。方法选择成人血脂升高的80例患者分为辛伐他汀治疗组(A组)和高脂对照组(B组)各40例,以及血脂正常者(C组)60例,治疗前后行24h动态心电图(DCG)检查测定其HRV时域指标。结果①与C组比较,B组HRV时域指标SDNN、SDANN、Rmssd及PNN50均显著降低(P〈0.01~0.05);②治疗前后HRV时域指标SDNN、SDANN、Rmssd及PNN50均明显改善(P〈0.01~0.05)。结论高脂血症者HRV各时域指标降低,同时降脂治疗能明显改善各项HRV指标。
  • 胺碘酮治疗心房颤动92例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价胺碘酮治疗心房颤动(Af)的临床疗效及安全性。方法将我院3年多来收治的Af者并符合转复条件,无应用胺碘酮禁忌症92例,口服胺碘酮半年,观察窦性心律的恢复和维持情况。结果胺碘酮对窦性心律的恢复并维持率达61.5%,总有效率91.6%;但心脏方面副作用发生多。结论口服胺碘酮治疗Af有效,但长期口服维持期间要定期随访,观察有无副作用发生,并及时处理。
  • 心电图运动试验相关指数对冠状动脉介入术后再狭窄的预测研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨通过测定ST/HR斜率、ST/HR指数及常规ST段标准诊断冠状动脉介入术后再狭窄的敏感性和特异性。方法对行冠状动脉介入治疗的224例,在术后3~6个月行次级量平板运动试验(TET),测量ST/HR斜率和ST/HR指数及常规ST段阳性标准诊断再狭窄,通过冠状动脉造影(CAG)确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值。结果ST/HR斜率联合ST/HR指数及常规ST段标准诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为78.7%和80.3%,高于传统ST段标准(51.2%和62.3%)(P〈0.05)。结论联合应用ST/HR斜率和ST/HR指数及常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段。
  • 心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果分析,探讨心电图ST-T改变在冠状动脉病变中的诊断意义。方法对126例临床拟诊断冠心病患者的常规心电图资料与冠状动脉造影结果进行分析。结果126例患者冠脉造影阳性91例,其中心电图ST-T改变35例;冠脉造影阴性35例,其中心电图ST-T改变19例。冠脉造影阳性患者40例单支病变中心电图ST-T改变16例,51例多支病变中心电图ST-T改变19例。结论根据心电图ST-T改变诊断冠心病的假阴性和假阳性率高。
  • 169例阵发性室上性心动过速及心房颤动分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨动态心电图(DCG)对阵发性室上性心动过速(PSVT)及阵发性心房颤动(PAf)的检出率。方法应用DCG对399例进行监测,分析结果。结果检出PSVT169例,其中16例合并PAf。结论DCG能明显提高PSVT及PAf的检出率,是最简便、最可靠的无创性检查方法。
  • VVI起搏心电图128例室性融合波分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解VVI起搏心电图中室性融合波的形成及发生机制。方法将室性融合波按形成机制分为9类。结果128例融合波中真性室性融合波59例、假性室性融合波18例、心房颤动形成不同程度室性融合波18例、心房扑动形成不同程度室性融合波5例、完全性右束支阻滞与右心室起搏致室性融合波“正常化”或趋向正常化4例、起搏源性同一心搏中的房性室性融合波1例、预激-VVI起搏所致双重室性融合波1例、VVI起搏早搏代偿间歇后的室性融合波21例。结论了解VVI起搏心电图中不同室性融合波发生机制,可避免误诊、误治。
  • 不同授课形式在临床医学生心电学带教中的应用比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同的授课形式在心电图临床带教工作中的效果。方法将我们2006年1月~2008年12月在我科实习的150名学生随机分为3组,分别进行了讲授法、多媒体演示法、多媒体+病例讨论法三种不同形式授课及考试,比较授课前后学生的考核成绩。发放调查问卷,分析学生对于不同授课形式的意见反馈。结果单一使用讲授法授课的效果欠理想;多媒体+病例讨论法教学效果最好,同时在临床授课中最受学生欢迎,是提高学生诊断水平和实践技能的较好方式。结论多媒体+病例讨论法是医学生从医学理论过渡到临床实践的一种好的授课方法,能取得良好的临床教学效果。
  • Brugada波与Brugada综合征心电图及临床表现分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Brugada波及Brugada综合征(Bs)的心电图表现及临床特征,并重温其诊断及鉴别。方法应用MAC1200心电机及世纪300024h动态心电图机,记录入选患者同步12导联心电图及24h动态心电图,观察Brugada波及Bs的各项指标。根据2002年、2005年欧洲心脏病协会共识性报告提出的关于Bs的分型及诊断标准,由2名以上心电专业医师进行阅图判断。结果4例符合Bs,2例符合特发性Brugada综合征(Bs)样心电图改变。结论Bs患者晕厥发作前ST段抬高程度较平时明显。该综合征心电图易与急性前间壁心肌梗塞相混淆,有间歇性易变性的特点。
  • 6089例应届高中毕业生招飞体检心电图分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析6089例应届高中毕业生招飞体检心电图资料,探讨其发生规律。方法分别记录静息12导联及登梯运动试验Ⅱ导联心电图,分析异常心电图发生情况。结果异常心电图发生率9.96%,其中心律失常、ST-T改变发生率占首位。结论心律失常尤其是室性早搏、ST-T改变多为生理性,与考生心理、生理因素有关,应排除器质性病变,尽量减少误淘汰,提高招飞体检的合格率。
  • 巨大J波者心电图及临床特点分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究巨大J波(又称Osborn波)患者的心电图及临床特点。方法对我院近2年诊断的6例巨大J波住院患者的心电图及临床情况进行随访观察。结果2例在住院期间发生室速/室颤,6例均在住院后1周内死亡。结论J波与恶性室性心律失常有一定的关系,死亡的风险高,具有重要的临床价值,提高心电图J波的诊断水平格外重要。
  • 预激综合征心电图诊断发展史 免费阅读 收费下载
  • 1预激综合征(WPW) 是指起源于室上性的激动除沿着正常的房室传导系统下传心室以外,同时快速通过异常的肌柬(旁道)提前激动一部分或全部心室肌,并且极易伴发快速性心律失常的一种临床综合征。
  • 自发性蛛网膜下腔出血心电图改变 免费阅读 收费下载
  • 自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重突发性脑血管疾病,导致脑结构损害,常出现心电图异常。目前认为主要是由于丘脑下部受到刺激后导致交感神经张力突然急性增高,或通过直接刺激心内交感神经过度释放产生心肌直接毒性作用引起。这种损害可引起心肌肌钙蛋白增高和心内膜下散在分布的灶性坏死,引起心肌复极异常,病人可出现致命性室性心律失常。临床上对这些心电图异常尚需加深认识,及时诊治,积极改善病人的预后。本篇文章就SAH后异常心电图常见类型、心电图异常的发病机制、临床的指导意义及对预后的影响作一综述。
  • [特稿]
    心电图标准化与解析建议——心电图诊断术语的规范化
    读《黄宛临床心电图学(第6版)》有感
    [经验交流]
    身体健康者加速交接性心律2例(韩玉清)
    妊娠中晚期妇女P—R间期缩短的分析
    高血压病动态血压负荷值及心率变异性与脑卒中的关系(郑周玲 邱秀莺)
    Q—T离散度在有关疾病中的临床意义(赵丽君)
    40岁以下胸闷患者的心电图分析(刘顺菊)
    心电图诊断教学中的实践教学体会(陈青萍 张凤玲 邓梓谦 黄宁)
    医务人员体检心电图600例分析
    一过性U波倒置对急性冠状动脉机能不全的诊断意义(陶长生 朱晓非 刘龙芬 王松鹤)
    动态心电图监测肌袖性房性早搏、心房颤动4例(陈翠薇 曹亚珍)
    心悸患者心率变异性与心律失常的相关性(刘晓洁 方业明 李川洁 齐连芬)
    心室电风暴的当代识别与救治(赵玉红 沈敏洁 杨荣平)
    [论著]
    急性心肌梗死者尿激酶溶栓治疗的疗效及预后观察(陆春雷)
    心前区不适患儿常规及动态心电图分析(余芳 舒佳 钟丹)
    冠心病者J波的临床研究(汪宏 朱岚)
    正常孕妇5min短程心率变异分析(张官鹏 梁伟 段晓霞)
    V1导联T波直立在心肌缺血诊断中的价值(汤俐雯 陈静)
    阿托品试验联合仰卧起坐运动对窦房结功能的诊断价值
    稳心颗粒对急性心肌梗死者心率震荡的影响(于凤霞 刘平平 曲昌华)
    肥厚型梗阻性心肌病的心律失常分析(李敬涛 张姝兰 赵兴伟 李倩 李芳)
    房内差异传导91例心电图与临床分析
    [心电与临床]
    心肌致密化不全心电图改变1例(包秀英 郭燕明 韩建敏)
    低血钾致三度房室阻滞1例(杨冬冬 张茂羽)
    运动平板试验诱发ST段抬高1例(娜苏勒玛)
    高血钾致左前分支阻滞1例(朱萍 卞士平 崔克俭 顾水明)
    动态心电图记录急性心肌缺血3例报告(刘鸣)
    特殊心电现象所致假性起搏器“失灵”1例(沈灯 邱慧敏)
    以咽喉痛为临床表现的急性心肌梗死1例

    全国心电万里行第一站在鄂尔多斯市举行(张伊壁)
    安徽省《2009心电学新进展讲习班》圆满结束(张建平)
    热烈祝贺中国心脑血管健康网的开通(方柄森)
    [病例分析]
    房室结双径路伴3相束支阻滞1例(王兵 何桂兰)
    3相右束支阻滞伴右束支内超常传导1例(杨春姣 毛鹏琪)
    反复发作性右束支阻滞型室性心动过速1例
    奇异型束支阻滞时发生的室性并行心律1例(陈麦林)
    双重室性并行心律1例(苏桂珠 彭晓榕 李剑英)
    心脏多水平阻滞致频繁全心停搏
    间歇性P波宽大QRS波ST段抬高1例(潘如宝)
    心房颤动伴室性早搏的2种不同表现2例(郑瑞凤 张静)
    成对未下传的房性早搏致交接性激动周期重整1例
    快频率依赖性完全性左束支阻滞1例(李会侠 曹亚珍)
    非频率依赖性成对交替性左前分支阻滞1例(张洁 胡伟国 周丽)
    房性早搏玫QRS波群正常化1例(刘劲松 郑瑞凤)
    [研究报告]
    平板运动试验检出无症状心肌缺血的随访结果分析(石大环 许扬 侯书玲)
    抑郁对老年冠心病的影响及与心率变异性的相关性分析(冯湘红)
    室性早搏形态在心肌梗死诊断中的意义
    动态心电图对无症状心肌缺血的探讨
    降脂治疗对心率变异性影响的临床研究
    胺碘酮治疗心房颤动92例临床观察(赵爱茹)
    心电图运动试验相关指数对冠状动脉介入术后再狭窄的预测研究(马芷琴 肖美娟 明单 干艳捷 章艳萍 何琼)
    心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值(李敬涛 张姝兰 苏琪 乔洁 赵兴伟)
    169例阵发性室上性心动过速及心房颤动分析(李开勤 石晶)
    VVI起搏心电图128例室性融合波分析(王凤秀 贾邢倩 马伟)
    不同授课形式在临床医学生心电学带教中的应用比较(陈明 吴嘉荣)
    Brugada波与Brugada综合征心电图及临床表现分析(郭玉凤 苏海霞)
    6089例应届高中毕业生招飞体检心电图分析(宋平 支娜)
    巨大J波者心电图及临床特点分析(林苏华 吴岳平)
    [综述]
    预激综合征心电图诊断发展史(陈凤莲)
    自发性蛛网膜下腔出血心电图改变
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

    主管单位:江苏省卫生厅

    主办单位:江苏大学等

    地  址:江苏省镇江市解放路北段438号江苏大学附属医院内

    邮政编码:212001

    电  话:0511-85021159

    国际标准刊号:issn 1008-0740

    国内统一刊号:cn 32-1484/r

    单  价:8.00

    定  价:48.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式
    金月芽期刊网 2017 电脑版 京ICP备13008804号-2