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  • 调节呼吸频率对心率变异的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在不同呼吸频率调节下呼吸对心率变异(HRV)的影响。方法对48例被试者用标准指导语控制5次/分,10次/分,20次/分均匀呼吸调节指导,同步用动态Holter记录心电和呼吸波型。结果在5次/分,10次/分,20次/分均匀呼吸调节下,HRV分别在0.05~0.12Hz、0.15~0.20Hz、0.23~0.30Hz出现呼吸峰。同时呼吸的周期变化和心率的R-R间距变化完全同步。结论均匀呼吸不仅影响HRV的高频段,而且还会影响HRV的低频段。呼吸频率与心率变异的频率完全一致。心率变异的呼吸峰频率=呼吸频率(min)/心搏频率(min)。因此,均匀呼吸调节引起的HRV变化是否完全反映心血管自主神经平衡调节的变化,还需要更多的探讨。
  • aVR导联对前壁急性心肌梗死相关血管的诊断、预后价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前壁急性心肌梗死(AMI)aVR导联ST段抬高对冠状动脉左主干及左前降支近段病变的诊断及预后价值。方法将61例前壁AMI者的心电图和冠状动脉造影(CAG)及临床资料进行对比分析,根据aVR导联有无ST段变化分为抬高组(A组)及ST段无抬高组(B组)。结果①梗死相关血管为左主干病变的A组及B组分别为5例(19.2%)及1例(2.8%),两组统计有显著性差异(P〈0.01)。②梗死相关血管为左前降支近段病变的A组及B组分别为20例(76.9%)及5例(14.2%)两组统计有显著性差异(P〈0.01)。③发生心脏事件的A组及B组分别为10例(37.1%)、4例(11.4%),两组统计有显著性差异(P〈0.01)。结论前壁AMIaVR导联ST段抬高对诊断左主干、左前降支近段病变及预后有很好的预测价值。
  • 食管癌Brugada波样心电图改变1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,65岁。食管癌术后两年,首次入院化疗。常规心电图检查(图1A)示:窦性心律,心率65次/分,P-R间期0.16s,QRS时间0.07s,Q-T间期0.31s,V1、V2导联ST段下斜型抬高2mm,V1、V2导联T波倒置。第三天复查心电图:将V1、V2导联电极各置于第二肋间,V3导联介于V2~V4导联之间,V1、V2导联ST段下斜型抬高2mm,V3导联ST段鞍型抬高3mm,V1~V3导联T波倒置(图1B)。
  • 脑钠肽与心律失常的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨慢性肺心病患者脑钠肽(BNP)与心律失常的相关性。方法选择157例慢性肺心病患者分两组,A组(BNP<80pg/mL)87例和B组(BNP>80pg/mL)70例,进行心电图及BNP检测。结果A组87例中并发心律失常33例(43.4%),B组70例并发心律失常43例(56.6%)。结论肺心病患者中BNP升高时,心律失常的发生率高,呈正相关。
  • 90例扩张型心肌病的动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察扩张型心肌病(DCM)的动态心电图(DCG)改变。方法对90例经心脏彩色多普勒诊断为DCM者行24hDCG监测。结果所有病例DCG均有异常改变,以室性早搏常见,其次是ST-T改变、房室及室内阻滞、房性心律失常和加速的室性逸搏。心功能越差,多种心律失常越多见。结论DCM的心律失常发生率高且多样,有多种心律失常的发生与左房、左室的扩大程度不同有关,有必要进行心脏超声心动图检查。
  • 谈谈减少动态心电图干扰的体会 免费阅读 下载全文
  • 动态心电图是一种通过随身携带的记录器,连续不断监测人体24h或更长时间的心电图变化,再经信息处理分析系统的心电图。它是心血管疾病诊断领域中实用、高效、无创的常用检查方法之一,已广泛应用于临床。因记录时间长,干扰因素多,监测过程中操作的好坏直接影响所记录心电波形的准确性、心率的计数、心率变异分析等多项指标。现谈谈我们工作中减少动态心电图干扰的一些措施和体会。
  • 老年患者餐后心肌缺血的动态心电图临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的应用动态心电图(DCG)观察老年患者餐后心电图变化,探讨餐后ST改变的原因,及其应用价值。方法对常规12导联心电图检查无心肌缺血改变者,进行24h的DCG检查,分析患者餐后DCG变化。结果老年患者餐后可出现不同程度的心肌缺血。并可表现为胃疼等胃部不适症状,休息或舌下含化硝酸甘油后可迅速缓解。结论餐后心肌缺血是值得老年患者警惕的心血管意外危险因素。
  • 浅析骨折所致应激性心电图改变 免费阅读 下载全文
  • 目的观察骨折所致应激性心电图改变。方法选择我院2006~2008年因骨折而就医者96例,回顾性分析其心电图改变。结果96例中发生心电图改变45例,阳性发生率46.9%。其中早期(骨折后72h内)心律失常者38例、迟发性(骨折后72h后)心电改变7例。结论骨折所致应激在一定程度上可体现为心电图的改变,临床应予重视,以便进一步了解患者的病情,使患者得到及时有效的治疗。
  • 本刊电子版投稿的要求说明 免费阅读 下载全文
  • 应广大作者要求,为更有效地缩短出版时间,本刊对电子版投稿规定如下: 1.稿件以电子邮件形式发送至本刊编辑部邮箱[email protected]; 2.新投稿件者请在“主题”框内标明“新投稿件”,并写明作者联系方式及电话号码; 3.已将稿件邮寄至本编辑部者发电子文档时请务必在“主题”框内标明稿件编号;
  • 脑心通胶囊对急性冠脉综合症者血清超敏C反应蛋白的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察步长脑心通胶囊(BCNXT)对急性冠脉综合症(ACS)患者的临床疗效和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将76例ACS随机分为对照组(A组)38例和治疗组(B组)38例。B组在常规西药治疗基础上加服BCNXT,观察治疗效果,以及hs-CRP治疗前后的水平变化。结果两组相比,BCNXT在心绞痛的缓解率,以及降低血清hs-CRP水平方面,都具有显著性差异(P〈0.01)。结论BCNXT可有效的缓解ACS者的心绞痛症状,并能降低hs-CRP水平。
  • 浅谈多功能心电监护仪在临床使用中的注意点 免费阅读 下载全文
  • 随着医疗技术水平的提高,多功能心电监护仪已广泛应用于临床。心电监护已成为医院危重病人所必需的监护手段,持续、动态监测病人的心电活动,可以早期发现病情变化先兆,及时给予积极的抢救措施,大大提高了临床抢救成功率。同时,也减轻了医护人员的工作量,深受病人和工作人员的欢迎。但在使用过程中我们发现,若使用不当,将会提供错误依据,作出错误判断,影响病情的观察和治疗。正确使用多功能心电监护仪十分重要,必须注意以下几点。
  • 运动平板试验在评估冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的了解运动平板试验(TET)在评估冠状动脉支架术后支架内再狭窄(ISR)的价值。方法81例PCI术患者均在术后进行了TET及冠脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果作为金指标,分析计算TET对于诊断ISR的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率,及Kappa值。结果TET诊断ISR的敏感性为52.9%、特异性为88.4%、阳性预测率为47.4%、阴性预测率为87.1%;在诊断单支病变的ISR的敏感性为66.7%、特异性为96.2%、阳性预测率为80%、阴性预测率为92.6%,Kappa值为0.671。结论TET对于评估ISR有一定的临床意义,尤其是在单支病变PCI术后的患者中,TET诊断ISR与CAG检查有较高的一致性,对于临床诊治有指导作用。
  • 15例危重症者短Q-T间期的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨短Q-T间期的临床意义。方法对15例短Q-T间期患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例中男性9例、女性6例;脑出血4例,急性心肌梗死5例,肺源性心脏病心力衰竭2例,2型糖尿病伴多器管衰竭2例,颅脑挫伤2例;实测Q-T间期均符合短Q-T间期(Q-T间期<320ms[1];QT
  • 伪差性室性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,27岁。上呼吸道感染1w,因背部胀痛伴干咳、心悸、头晕加重一周入院。查体:血压120/70mmHg,心界不大,心率80次/分,心律不齐,心音低钝,可闻及过早搏动,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音粗糙。X线胸片显示双肺纹理增粗。支气管镜检查:右肺中下叶炎症性改变。临床诊断:肺部感染。入院心电图为窦性心律,房性早搏。
  • 长达22s的心室静止1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,74岁。因"反复头昏、黑矇1年,加重1月伴晕厥一次"入院。查体:血压120/60mmHg,心率38次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。外院心电图示窦性心动过缓,二度Ⅱ型房室阻滞(2∶1下传),完全性右束支阻滞。入院诊断:心律失常,二度Ⅱ型房室阻滞。入院监护示:三度房室阻滞。患者未诉特殊不适,入院当日即行动态心电图检查,提示:窦性P波频率为80次/分左右,QRS呈完全性左、右束支阻滞图形,频率缓慢欠匀齐,约30次/分,
  • 貌似双峰T波的未下传房性早搏二联律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,61岁。临床诊断:乳腺癌。心电图(图1)示:为12导联同步记录,窦性P-P间距1.06s,频率57次/分,P-R间距0.13s,QRS波形态、时限正常,T波呈双峰。长Ⅱ导联R5呈室上性,其前有一提前出现与窦性P波相异的直立而尖的P′波,P′-R间距0.14s,其后的T波呈正常单峰。通过R5T波形态,再分析双峰T波的前峰,实质上是一次未下的房性早搏的P′波。在长Ⅱ导联中偶见连发房性早搏,而第2个房性P′下传心室,T波呈正常单峰。
  • 间位型室性早搏折返径路内的文氏现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,80岁。因胸闷气急2月,拟高血压病、高血压性心脏病、心律失常、室性早搏、心功能Ⅲ级,2型糖尿病入院。入院时心电图(图1)示:V1导联连续记录,窦性心律,P-P间距0.90s,心率90次/分,可见提前出现的宽大畸形QRS-T波群,其前无相关P波,代偿间歇缺如(如R2、R5、R9、R11、R14、R17),考虑为间位型室性早搏。经过仔细测量,发现这些早搏的偶联间期不完全相等,
  • 等频性非阵发性房性心动过速伴房性早搏二联律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,64岁。临床诊断:肺心病,右心衰竭。无明确服用洋地黄史。心电图(图1):为Ⅱ导联连续记录。图中可见四种类型的P波。①窦性P波(P5、30~32),P-R间期0.16s,P-P间距0.68s,频率88次/分。②房性P′(P1~3、9~12、27、28),P′-R间期0.14s,P′-P′间距0.65s,频率92次/分,异位灶位于左房下部,形成非阵发性房性心动过速。③形态介于上述两者之间的P波(P6~8、15~24、33、43、44)P-R间期0.14~0.16s,P-P间距0.64s,平均频率约为94次/分,
  • 高龄患者Brugada综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,84岁。因鼻出血3h急诊入院。既往有高血压史,否认晕厥史,否认直系家族成员晕厥史。入院查体:体温36.7℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分。血压160/85mmHg。神志清楚,精神差。左侧鼻腔出血。胸廓对称无畸形。肺呼吸音清晰。心界临界大小,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。入院诊断:左侧鼻出血,高血压。辅助检查:血常规、肝功能、血糖、血脂、血电解质均正常。
  • 室性早搏揭示3位相右束支阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,74岁。临床诊断:冠心病;糖尿病;高血压。心电图(图1)示:窦性心律,心率68次/分,P-R间期0.16s,V1导联呈rsR′型,为完全性右束支阻滞图型,图中R3、6为提前出现,其前无相关P波,QRS波群宽大畸形,时限0.12s,为室性早搏。每个提前搏动后有一长的代偿间歇,R′-R间距为1.24s,继之出现的QRS呈rS型,时限正常;当R-R间距≤0.88s时QRS又恢复至完全性右束支阻滞图形。
  • 顺向型房室折返性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,50岁。因反复胸闷、心悸5年就诊。临床诊断:心律失常。心电图(图1)示:R-R间距规则,QRS形态正常,逆行P-波在QRS波之后,P-波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR、V1导联直立,R-P-间期>0.07s,频率167次/分。心电图诊断:顺向型房室折返性心动过速(AVRT)。图1顺向型房室折返讨论顺向型房室折返性心动过速系激动从房室正道下传,从房室旁道逆传,即激动从心房→房室结→希-浦系统→心室→房室旁道→心房顺序的折返环路,
  • 几乎完全性房室阻滞伴双源等频性室性逸搏心律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,78岁。因反复晕厥入院。心电图(图1)示:选自三通道的动态心电图,模拟V5、V1导联。可见P-P间距匀齐,频率115次/分,CMV1呈R型伴有切迹,似左兔耳状的R3、R5、R7节律整齐,频率为29次/分;呈QS型的R2、R4、R6、R8节律整齐,频率为29次/分。R1是偶见窦性下传,R2与其前T波重叠,心室被等频的两个室性节律点控制,构成双源性等频性室性逸搏心律。心电图诊断:①窦性心动过速;②几乎完全性房室阻滞伴双源等频性室性逸搏心律。
  • 41例先天性心脏病手术前后心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察先天性心脏病(CHD)手术前后心电图变化特征。方法对41例CHD者手术前后和心电图进行回顾性分析。结果手术前后CHD者异常心电图率高达87.8%,手术后新发现异常心电图改变27例,占66%。结论心电图检查对CHD具有较高诊断价值,且可以做为评价术后心肌损伤的有效观察指标。
  • 12导联动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨12导联动态心电图(DCG)对无痛性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法将60例有冠心病危险因素但无胸痛主诉的体检者,进行12导联DCG检查,评价心肌缺血总负荷(TIB),并进一步进行冠状动脉造影(CAG)检查,对结果进行相关性分析。结果60例中有53例提示有TIB达标,并进行CAG。45例确诊为冠心病,8例CAG未见明显异常。结论12导联DCG是临床诊断冠心病重要的无创性检查方法,通过TIB的方法可以较为客观地评价心肌缺血程度。
  • VVI起搏心电图中早搏特殊表现形式31例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析31例VVI起搏心电图中早搏的特殊表现形式。方法回顾性分析31例植入VVI起搏器合并早搏特殊表现形式患者的心电图,并根据心律失常的类型进行分类。结果VVI起搏-房性早搏(PAS)二联律8例;VVI起搏-室性早搏(PVS)二联律18例;起搏-PVS-夺获三联律2例;VVI起搏与PVS形成显性、隐匿性二、三联律各1例;VVI起搏PVS折返径路内的双径路传导1例。结论正常窦性心律时的早搏的特殊反应方式均可在起搏心电图中出现,但隐匿性二、三联律及PVS折返径路内双径路传导十分罕见。早搏的反应方式必须受到起搏器的节律、类型及起搏器反应方式的影响。
  • 窄QRS波群心动过速时ST-T改变的价值探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨窄QRS波群心动过速(NQRST)时ST-T改变对鉴别房室结折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)的价值以及旁道位置的定位。方法观察100例NQRST者心电图ST段压低的部位、程度以及T波倒置等情况。结果AVRT的ST段压低〉2mm且持续≥100ms,ST段压低幅度均显著大于AVNRT,左侧游离壁旁道ST段压低的导联多见于V1~6导联。结论ST-T改变有助于AVNRT和AVRT的鉴别和旁道位置的初步定位。
  • 心电图Romhilt-Esters计分法诊断左室肥大的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心电图Romhilt-Esters计分法(以下简称"计分法")诊断左室肥大(LVH)的临床价值。方法采用同步12导联心电图,并与心脏彩色超声(UCG)结果对照,从而计算出计分法对诊断LVH的敏感性和特异性。结果188例中,126例先运用计分法诊断为LVH,后经UCG证实的有117例。有62例先经UCG诊断为LVH,后运用计分法诊断LVH中显阳性的有47例。结论计分法诊断LVH的特异性很高,达92.86%,敏感性达75.8%,价格低廉,操作简单,是临床重要的辅助诊断手段。
  • 老年性痴呆心电图改变的特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VD)两者心电图改变的特点。方法采用MAC1200心电图机常规12导联同步记录,比较两组间合并症及心电图异常的差异性。结果VD组心电图异常率明显高于AD组,VD组在ST-T改变、心房颤动、完全性右束支阻滞、一度房室阻滞、异常Q波、左室肥大诸多提示心脏器质性损害方面,明显高于AD组。结论AD组多数表现T波改变,且为功能性改变。
  • 氯吡格雷加丹红注射液治疗稳定型心绞痛的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察氯吡格雷加丹红注射液治疗稳定型心绞痛(SA)的临床疗效。方法将110例SA者随机分成2组:治疗组(氯吡格雷加丹红注射液为A组)64例,对照组(阿司匹林为B组)46例,对比两组治疗前后心绞痛发作次数、发作间隔、心电图变化情况、硝酸甘油及镇痛剂使用情况。结果A组的上述指标明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论氯吡格雷加丹红注射液治疗SA疗效明显优于单于用阿司匹林。
  • 心房颤动时合用倍他乐克、洋地黄类药物治疗的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察倍他乐克、洋地黄类联合用药治疗心房颤动(Af)的效果,分析Af者(A组)右室肥厚(RVH)的发生与正常对照组(B组)RVH发生的对比。方法选择我院就诊52例Af者及年龄相当的30例非Af者并排除肺疾患、心肌病、心力衰竭的健康者。常规做心电图及心脏超声心动图(UCG),比较两组RVH的发生率。对50例快速Af用倍他乐克、洋地黄治疗观察疗效、副作用的发生情况;分析Af的发病率与年龄关系。结果A组52例有RVH30例,发生率57.69%;B组30例有RVH3例,发生率10%,二者有显著差异(P〈0.01)。倍他乐克、洋地黄联合用药治疗50例快速Af有效例数43例,有效率达86%,其余能降低心室率但未达目标心率,无明显副作用发生。60岁以上组及60岁以下组Af的发生率分别为78.58%、21.15%。结论A组较B组RVH的发生率高;倍他乐克、洋地黄类药物控制Af有效、可靠,且副作用少;年龄越大Af发生率越高。
  • 参松养心胶囊治疗肺心病急性发作并室性早搏的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较参松养心胶囊与胺碘酮治疗肺心病急性发作并室性早搏(PVS)的疗效与安全性。方法60例肺心病急性发作并PVS患者被随机分为两组,参松养心胶囊治疗组(A组)30例和胺碘酮对照组(B组)30例。A组口服参松养心胶囊;B组口服胺碘酮,疗程4w,观察两组临床疗效。结果A组总有效率为93.3%;B组总有效率为96.6%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组临床疗效相当。结论参松养心胶囊治疗肺心病急性发作并PVS疗效好,不良反应少。
  • 美托洛尔对伴左室肥厚高血压病者QT离散度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究β受体阻滞剂对伴左室肥厚(LVH)的高血压者QT离散度(QTd)的影响。方法将97例伴LVH的高血压病者随机分为两组:试验组(A组)52例和对照组(B组)45例。B组接受常规治疗,A组在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗,测定两组患者治疗前及三月后的12导联心电图,比较两组治疗前后的QTd、心率校正QTd(QTcd)。结果两组治疗后的QTd和QTcd均较治疗前明显缩短(P〈0.01),A组较B组更为显著(P〈0.01)。结论β受体阻断剂(美托洛尔)能有效缩短伴LVH高血压病者的QTd,使心肌复极趋向同步,从而减少发生恶性心律失常和猝死的可能。
  • 婴儿肺炎心电图V_1导联的QRS-T波改变 免费阅读 下载全文
  • 目的对肺炎婴儿进行心电图检查,观察其心电图的改变。方法采用日光电6511型心电图仪检查肺炎婴儿与正常婴儿的心电图,进行对比。结果婴儿肺炎V1导联中R波S波均有所降低,T波倒置更深。结论儿科呼吸道常见病的肺炎可对心血管系统产生一定影响,V1导联的QRS-T波发生改变。
  • P波离散度、P波最大时限与高血压病并发阵发性心房颤动的关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨P波离散度(Pwd)和P波最大时限(Pmax)与高血压病并发阵发性心房颤动(PAf)的关系。方法将186例高血压病患者分为两组:A组96例,为并发PAf者;B组90例,为无PAf者。两组均行标准12导联心电图及彩色多普勒超声心动图(UCG)检测,均测量Pmax,P波最小时限(Pmin)及Pwd(Pwd=Pmax-Pmin)。结果A组Pmax、Pwd、左房内径与B组比较均有显著性差异(P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05)。结论Pwd和Pmax可作为预测高血压病并发PAf的可靠预测指标。
  • 正常男女青年心电图肢体导联T波形态的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨正常男女青年心电图肢体导联T波形态的差异及其临床意义。方法用日本光电9320K心电图机常规描记12导联心电图后,分别统计男女青年肢体导联T波形态及变化规律。结果正常男女青年的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波形态差别有统计学差异(P<0.05)。结论在诊断正常青年男女肢体导联T波时,要注意性别差异。
  • 脑心通治疗老年冠心病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察脑心通(NXT)治疗老年冠心病的临床疗效。方法选择60例老年冠心病者进行常规治疗(对照组,A组)与常规治疗加用NXT治疗(治疗组,B组)的临床对比观察。治疗前后查血尿常规、血糖、肝肾功能、心电图、血压,记录药物不良反应。结果B组心绞痛显效60.0%,有效30.0%,无效10.0%,总有效率90.0%;A组显效率43.33%,有效率33.33%,总有效率76.67%,两组疗效比较差异有显著意义(P〈0.05)。B组心电图恢复显效率30.0%,有效率30.0%,总有效率60.0%;A组显效率20.0%,有效率23.33%,总有效率43.33%,两组疗效比较差异有显著意义(P〈0.05)。治疗前后血尿常规、血糖、肝肾功能无异常变化。结论NXT治疗老年冠心病临床疗效显著。
  • 5664例社区居民健康体检心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨社区居民健康体检心电图改变情况。方法对5664例社区居民健康体检中心电图进行分析。结果5664例中异常心电图占37.09%,60岁以上老人比例显著增加。其中T波异常、窦性心动过缓、室性早搏(PVS)、房性早搏(PAS)分别占前1~4位。结论异常心电图在居民健康体检中检出率比较高,且随年龄增高而增多。
  • 小剂量普罗帕酮致心房颤动1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,73岁。因“突发心悸、胸闷3h”于2009年3月5日急诊入院。既往有高血压史8年,血压控制欠佳,最高达210/110mmHg。查体:体温36.2℃,脉搏150次/分,呼吸20次/分,血压203/121mmHg。神志清楚,精神紧张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音那扒蘧窒扌月∑?未触及震颤,心界略向左下扩大,心率150次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图(图略)示:室上性心动过速,室率156次/分。
  • 中老年人术后继发性急性心肌梗死11例分析 免费阅读 下载全文
  • 冠心病心肌梗死(MI)是中老年常见病、多发病。手术后应激状态下更易发生心肌梗死。本文收集外科手术后发生的急性心肌梗死(AMI)者11例,分析其心电图改变情况。现报告如下。
  • 低血糖引起心电图异常6例 免费阅读 下载全文
  • 随着糖尿病发生率的增加,如果使用降糖药物不当,在临床上引起低血糖逐渐增多。当血糖低于2.8mmol/L时即为低血糖,多数伴有临床表现。低血糖引起心电图异常报道不多,本文报告6例。
  • 提高心电图临床实习带教质量的体会 免费阅读 下载全文
  • 随着社会的发展,临床医生的全科知识掌握和综合素质培养渐趋重要;心电图的临床实习作为临床医学实习的一部分,具有教学内容多、学时少等特点。如何提高心电图临床实习的教学质量是我们心电图临床教学工作者值得思考的问题。
  • 30例完全性左束支阻滞伴左心室肥大的诊断与分析 免费阅读 下载全文
  • 国内有人认为已有完全性左束支阻滞(CLBBB)时,不再诊断左心室肥大(LVH),国外则有人认为在心电图与心脏重量的相关性方面约80%的慢性CLBBB者有LVH,但心电图阳性预报性及准确性很低。
  • 脑心通胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 2006年1月~2008年12月,我院使用脑心通胶囊(NXT,步长集团制药有限公司)治疗慢性心力衰竭者40例,均取得较好疗效,现报告如下。
  • 镇静催眠药致心律失常126例心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 镇静催眠药在临床使用较多,但对其引起心律失常关注不多。随着应用此药的增多,致心律失常现象亦增加。现就1996年1月-200年7月镇静催眠药致心律失常126例心电图作一分析,报告如下。
  • 右心室急性心肌梗死的心电图诊断 免费阅读 下载全文
  • 右心室急性心肌梗死(RVAMI)几乎均为右冠脉病变,闭塞多发生于右冠脉近段接近锐缘支处,从而导致右室后壁的大面积梗死,较少见于右冠脉远段血管。RVAMI很少单独发生,偶见于右室肥大者,大多与左室下壁及后壁心肌梗死(MI)合并发生。RVAMI发病情况男性多于女性,约为4:1,发病年龄4J4—48岁,占同期住院急性心肌梗死(AMI)者的20%~43%。
  • 冠心病与心电图波形的改变 免费阅读 下载全文
  • 冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变一起统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。冠状动脉血流量相对或绝对减少,不能满足心肌代谢需要,心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢时成为心肌缺血。如果心肌缺血时间过长,心肌细胞的糖原储备完全耗尽,心肌发生不可逆性损伤,导致心肌坏死。冠心病患者心肌发生缺血、损伤、坏死可导致心电图波形发生改变。根据缺血、损伤及坏死的部位、范围、程度及时间等不同,在心电图上各波形的改变也不同。
  • RonP与室性心动过速 免费阅读 下载全文
  • 随着动态心电图(DCG)的广泛应用,室性心动过速(VT)的检出率明显升高,其发生形式也多种多样。根据VT始动时发生在心动周期的不同时相,可分为R on T、R on P、非R on T、非R on P型VT。R on T型VT是指VT系发生在收缩中期的室性早搏(PVS)所引发(即PVS落在前一心动周期的T波上),当PVS联律间期与QT间期之比〈1时易发生VT。R on P型VT是指VT是由发生于舒张晚期的PVS引发的(即PVS落在窦性P波上或窦性P波后)。
  • 体表心电图V1~V3导联ST-T改变在下壁急性心肌梗死时心血管病变的关系 免费阅读 下载全文
  • 1资料与方法1.1对象2001年~2008年收入我院心内科首次发病的下壁急性心肌梗死(AMI)者共82例,男性68例、女性14例,年龄平均58.3±6.8岁。均有典型临床症状,血清心肌酶谱(CK、CK-MB)及心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联动态改变符合下壁AMI变化,并有冠状动脉造影(CAG)的资料。1.2方法1.2.1心电图记录每例患者在发病早期均做18导联,并将各胸前导联记录部位进行标记。
  • 心电图数字化诊断管理系统在医院中的应用 免费阅读 下载全文
  • 随着医院患者的不断增加,医院规模的扩大和计算机应用的普及,特别是医院综合管理网络的不断建设,一些大中型医院具备了良好的网络应用环境。传统的心电图室工作模式越来越不能满足现实临床工作的需求,因此建立实施全院心电网络管理系统已经迫在眉睫。我们研究开发了《心电图数字化检查分析诊断管理系统》,形成了心电图数据化分析诊断报告与心电图机同位一体的标准化管理。
  • Q—T间期离散度的临床意义 免费阅读 下载全文
  • Q—T间期离散度(QTd)是指同一心电图各导联最长与最短Q—T间期的差值,它反映了心室复极的非同步性和心电学不稳定的程度。1990年Day等首次证实其具有重要的临床价值。本文通过对冠心病、心肌病、慢性心力衰竭、长QT综合征、急性心肌梗死(AMI)等QTd的测定及其与心脏性猝死关系的分析,旨在探讨QTd的临床意义。
  • 也谈“瞬间心电向量”的综合 免费阅读 下载全文
  • 不同时刻的瞬间综合心电向量形成了空间心电向量环,空间心电向量环在各导联轴上的投影便是心电图,这就是投影学说的核心内容,是心电图理论基础的精华。目前关于心脏瞬问心电向量综合问题的研究产生了新的现象与思考。
  • 重视动态心电图对心肌缺血阈值的报告 免费阅读 下载全文
  • 心肌缺血阈值(MIT)是指冠心病患者在动态心电图检查中,发生一过性心肌缺血时的心率水平。最高心肌缺血阈(HMIT)是指同一次动态心电图检查中发生的心肌缺血时的最高心率水平;最低心肌缺血阈(LMIT)是指同一次动态心电图检查中发生心肌缺血时的最低心率水平。心肌缺血阈变异性等于(HMIT-LMIT)/LMIT×100%。本院近两年来,对心肌缺血阈值进行检测和报告,获得临床高度重视,现报道如下。
  • 环青海湖公路自行车赛运动员早期复极心电图1例 免费阅读 下载全文
  • 运动员男性,35岁。运动员自海平面水平地区急进至海拔2265m以上的高原参加比赛,无头痛、头晕、胸闷等临床症状及任何高原反应,赛前例行体格检查,发现心电图异常,酷似急性心肌梗死,无特殊药物服用史。
  • 交接性心律伴QRS—T形态逐渐变化的双束支阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,76岁。因"发现意识不清3h"入院。既往否认高血压病、冠心病、糖尿病。查体:体温36.8℃,脉搏49次/分,呼吸20次/分,血压180/84mmHg。桶状胸,双肺呼吸音粗,双侧肺底可闻及干湿性啰音,右侧较重。心脏左下扩大,可及抬举样搏动,心率49次/分,律不齐,未闻及病理性杂音。神经系统检查:意识不清,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm×3mm,光反应灵敏,双侧眼球运动不合作,右侧肌力上肢0级,下肢2级,右侧肌张力低,
  • 动态心电图记录长短周期现象诱发心室颤动死亡1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,46岁。因活动后胸闷、气促2年,加重1周于2009年4月7日入院。查体:血压110/70mmHg,双肺可闻及湿啰音,心尖区及主动脉瓣第二听诊区可触及舒张期震颤,心界向左下扩大,心率89次/分,律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样杂音。下肢不水肿。入院12导联心电图示:心房颤动,频发室性早搏(PVS)。
  • 心肌梗死后发作室性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,70岁。因胸痛5h入院。入院诊断:①急性下壁心肌梗死;②2型糖尿病。入院后给予保守治疗,胸痛逐渐缓解。入院查体:体温36.2℃,脉搏67次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。此后生命体征均平稳。但3d后患者无明显诱因突然出现胸闷,当时神清,脸色苍白,血压90/60mmHg。心电图(图1)示:宽QRS波心动过速;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QR型。V1导联可见P波,与QRS波呈房室分离(见↓)。
  • 氯氮平致Brugada波动态心电图多种形态改变1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,37岁。因精神失常半年入院。临床诊断:偏执型精神分裂症。入院时心电图正常,住院后用氯氮平等抗精神病药物治疗。入院后第22d因胸部有烧灼感急查心电图示:窦性心律,心率104次/分,P-R间期0.18s,QRS时限0.09s,Q-T间期0.32s,QRS波在V1、V2导联呈不完全性右束支阻滞图型,V5、V6导联S波不粗钝。V1、V2导联ST段呈下斜型抬高0.30~0.40mV,T波倒置;V3导联ST段呈上斜型抬高0.40mV,T波直立。
  • Lev氏病四例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 例1患者男性,73岁。一个月前因无明显诱因出现上腹部隐痛不适来院就诊,经胃镜、病理学诊断明确胃癌住院,拟作胃癌根治术。既往体健。入院查体:血压100/60mmHg,心率50次/分,律齐,心前区无隆起,心尖搏动正常,心脏相对浊音界无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,完全性右束支伴左前分支阻滞,心率50次/分。阿托品试验阳性。超声心动图检查(UCG)示:心脏各房室内径正常,室壁厚度、运动均正常,左室射血分数(LVEF)62%,二尖瓣后叶及主动脉瓣均见钙化斑块,二尖瓣轻度返流,诊断为Lev氏病。
  • 急性心肌梗死心电图误诊为右心室肥大1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,48岁。因胸痛、晕厥倒地就诊入院,三年前即开始出现活动后胸闷,休息后可好转,未在意未治疗。入院心电图(图1A)示:窦性心律,频率117次/分。V1导联呈Rs型、V6导联呈rS型。R波电压明显较低,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联呈rS型,aVR呈qR型,电轴极度右偏呈无人区电轴。心电图诊断:①窦性心动过速;②右心室肥大。化验室检验:TnT0.997ng/ml,CK-MB32.77ng/ml,肌红蛋白82.3ng/ml。
  • ST段抬高伴缺血性J波心绞痛猝死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,74岁。因反复发作胸痛半月入院。入院后拟诊冠心病心绞痛,行24h动态心电图监测。监测中患者胸痛发作两次,发作时见心电图MV5、MV1、MaVF各导联ST段均抬高。系未发作时心电图ST-T未见异常。患者第一次胸痛发作时心电图示:MV5、MV1、MaVFST段水平抬高0.1~0.5mV。第二次胸痛发作时心电图(图1)示:MV5、MV1、MaVFST段呈下斜型抬高,其中MV5、MaVFST段抬高1.0~2.5mV,并与T波融合呈巨R波样改变,
  • 脑挫裂伤致巨大J波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,30岁。因车祸致颅脑损伤昏迷入院。临床诊断:脑挫裂伤、脑干损伤。急查心电图(图1)示:P波消失,代之以f波,R-R间距绝对不齐,除ST-T异常外,各导联均可见明显J波,aVR、V1导联呈负向。心电图诊断:①心房颤动;②巨大J波;③ST-T异常。入院后经抢救,生命体征趋稳定,十数小时后复查心电图(图略)示:心律恢复窦性,J波变小。后随病情好转,数次图1复查心电图,J波消失。
  • 本刊邮寄投稿的要求说明 免费阅读 下载全文
  • 为方便广大作者投稿,本编辑部仍欢迎邮寄投稿,本刊对邮寄投稿规定如下: 1.稿件为打印稿,并自留其电子文档; 2.邮寄稿件时请核实作者姓名、单位、联系地址及联系电话,以免影响稿件的发表;
  • aVR导联在心电图诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 常规体表12导联心电图(ECG)是简便、廉价、有效的无创性检查手段。但其诊断主要依靠aVR导联以外的其他导联,aVR导联一直被旷置。Palhm等发现,仅有6%~20%的ECG分析者会注意aVR导联。近年来文献报道,aVR导联在冠心病心肌梗死(MI)、急性心包炎、急性肺栓塞、心室肥大、心律失常等应用中有着不可忽视的重要价值。本文对其应用价值综述如下。
  • 浅谈异常Q波的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 随着医学科学的发展,临床诊断急性心肌梗死(AMI)手段不断更新,但体表心电图迄今为止仍是诊断AMI的最常用方法之一。体表心电图为无创性检查,操作简单、重复性好、短时间内即可作出判断。心室除极是从窒间隔开始,其激动方向从左、后、上向右、前、下或上进行,故在左胸前导联或某些导联可出现小q波,称为间隔q波。
  • [论著]
    调节呼吸频率对心率变异的影响
    aVR导联对前壁急性心肌梗死相关血管的诊断、预后价值(陈沙 陈航 王静)
    食管癌Brugada波样心电图改变1例(张庆民 高岳锋 唐佩华)
    脑钠肽与心律失常的相关性研究(邹新中 王旭 朱娅)
    90例扩张型心肌病的动态心电图分析(冯云红 吉志坚)
    谈谈减少动态心电图干扰的体会(李琼)
    老年患者餐后心肌缺血的动态心电图临床分析(苏莉莉)
    浅析骨折所致应激性心电图改变(张亚庆 沈铁城 江红卫)
    本刊电子版投稿的要求说明
    脑心通胶囊对急性冠脉综合症者血清超敏C反应蛋白的影响(周华春)
    浅谈多功能心电监护仪在临床使用中的注意点(俞娟芬)
    运动平板试验在评估冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值(廖敏蕾 徐中 高明喜 顾俊英 姚伟丰 刘云飞 乔守炎)
    15例危重症者短Q-T间期的临床分析(陈青萍 邓梓谦 张凤玲 陈颖)
    [病例分析]
    伪差性室性心动过速1例
    长达22s的心室静止1例(夏菲)
    貌似双峰T波的未下传房性早搏二联律1例(李江洁 邹仁妹 欧阳佳琴)
    间位型室性早搏折返径路内的文氏现象1例(朱谷晶 王肖龙)
    等频性非阵发性房性心动过速伴房性早搏二联律1例(余芳 舒佳 钟丹)
    高龄患者Brugada综合征1例(陈丽萍)
    室性早搏揭示3位相右束支阻滞1例(刘明)
    顺向型房室折返性心动过速1例(丁海英 林岩 冯桂英 张爱凤)
    几乎完全性房室阻滞伴双源等频性室性逸搏心律1例(崔莲秀 龚玉琴 张云)
    [研究报告]
    41例先天性心脏病手术前后心电图分析(杨春姣 毛鹏琪)
    12导联动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值(冯湘红)
    VVI起搏心电图中早搏特殊表现形式31例分析(贾邢倩 马伟 王凤秀)
    窄QRS波群心动过速时ST-T改变的价值探讨(朱晓非 陶长生 刘龙芬 王松鹤)
    心电图Romhilt-Esters计分法诊断左室肥大的价值(吴振兴)
    老年性痴呆心电图改变的特点分析(熊望琼 黄佩蓉 王文武 吴益平)
    氯吡格雷加丹红注射液治疗稳定型心绞痛的观察(王儒学)
    心房颤动时合用倍他乐克、洋地黄类药物治疗的观察
    参松养心胶囊治疗肺心病急性发作并室性早搏的疗效观察(程冕 许帅)
    美托洛尔对伴左室肥厚高血压病者QT离散度的影响(朱正芳 朱春丽 张伟国)
    婴儿肺炎心电图V_1导联的QRS-T波改变
    P波离散度、P波最大时限与高血压病并发阵发性心房颤动的关系探讨
    正常男女青年心电图肢体导联T波形态的分析(廖松 辛贵强)
    脑心通治疗老年冠心病的疗效观察(霍益喜)
    5664例社区居民健康体检心电图分析(沈士扬 吴琼)
    [经验交流]
    小剂量普罗帕酮致心房颤动1例(李淑梅 陈齐)
    中老年人术后继发性急性心肌梗死11例分析(陈凤莲)
    低血糖引起心电图异常6例(徐景)
    提高心电图临床实习带教质量的体会(廖虹)
    30例完全性左束支阻滞伴左心室肥大的诊断与分析(马立华)
    脑心通胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察(严宇飞)
    镇静催眠药致心律失常126例心电图分析
    右心室急性心肌梗死的心电图诊断(郑秀菊 孙建霞 李桂云)
    冠心病与心电图波形的改变(董艳妮 周红 乔燕燕)
    RonP与室性心动过速(汪吉红 周红)
    体表心电图V1~V3导联ST-T改变在下壁急性心肌梗死时心血管病变的关系(朱海云 雷嘉颖 杨冬辉)
    心电图数字化诊断管理系统在医院中的应用(胡光阔 郑瑞凤)
    Q—T间期离散度的临床意义(袁晓红)
    也谈“瞬间心电向量”的综合
    重视动态心电图对心肌缺血阈值的报告(刘宝玉 龚玉琴 张云)
    [心电与临床]
    环青海湖公路自行车赛运动员早期复极心电图1例(唐桂波 应春花 张亚萍)
    交接性心律伴QRS—T形态逐渐变化的双束支阻滞1例
    动态心电图记录长短周期现象诱发心室颤动死亡1例
    心肌梗死后发作室性心动过速1例(陈华)
    氯氮平致Brugada波动态心电图多种形态改变1例(黄利芬)
    Lev氏病四例临床分析
    急性心肌梗死心电图误诊为右心室肥大1例(陆静瑜)
    ST段抬高伴缺血性J波心绞痛猝死1例(田军 张云 陈太军)
    脑挫裂伤致巨大J波1例
    本刊邮寄投稿的要求说明
    [综述]
    aVR导联在心电图诊断中的价值
    浅谈异常Q波的临床意义(张荃方 王蔚 陈作远 黄霞 单信芝 王宏涛)
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

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