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  • 本刊电子版投稿的要求说明 免费阅读 下载全文
  • 应广大作者要求,为更有效地缩短出版时间,本刊对电子版投稿规定如下: 1.稿件以电子邮件形式发送至本刊编辑部邮箱syxd5033[email protected].com.cn; 2.新投稿件者请在“主题”框内标明“新投稿件”,并写明作者联系方式及电话号码;
  • 同一份心电图片在三本巨著中刊用的思索 免费阅读 下载全文
  • 近年心电著作犹如雨后春笋,对心电学事业自然是个福音!心电著作中图片是其核心部分,”或者称之为灵魂并不过分。有些图片稀缺、罕见,为了架构全书的完整性体系,少量引用一些作者没有的图片可以理解,也在情理之中,无可非议。但其先决条件应该是完整引用、注明出处或列人参考文献内。这既是对原图片持有人的尊重,也是知识产权的诉求。
  • 第十六届中国高层心电论坛暨第一期全国心电标准化培训班征文通知 免费阅读 下载全文
  • 经中国高层心电论坛组委会、中华淮海四省心电学会、中国心脑血管健康网、实用心电学杂志编委会共同研究决定:定于2010年4月24日在中国昆明举行第十六届中国高层心电论坛;同时举办第一期全国心电标准化培训班。现将有关征文内容通知如下。
  • 第十六届中国高层心电论坛会议地址变更通知 免费阅读 下载全文
  • 应广大编委及参会者要求,本着精益求精、好上加好的原则,经中国高层心电论坛组委会、中华淮海四省心电学会、中国心脑血管健康网、实用心电学杂志编委会共同研究决定:特将2010年4月24日第十六届中国高层心电论坛会议地址变更在中国昆明举行,同时举办第一期全国心电标准化培训班。
  • 2009年第18卷总目次 免费阅读 下载全文
  • 稿约 免费阅读 下载全文
  • 本刊是以实用为主,普及与提高相结合的国家级心电专业学术性杂志,以心电工作者、内儿科医师为发行对象。栏目主要有特稿、论著、研究报告、临床实践、经验交流、心电生理、心电与临床、病例分析、心电题解、综述、讲座和新设备介绍等。
  • P波变异性与急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨P波变异性(Pvari)对急性心肌梗死(AMI)并发阵发性心房颤动(PAf)的预测价值。方法70例AMI者分为观察组(A组,35例,合并PAf患者)和对照组(B组,35例,单纯AMI者)。两组均在窦性心律时测Pvari,最大P波时间(Pmax)和P波离散度(Pd)。以Pvari≥120ms^2为阳性标准预测并与Pmax≥110ms,Pd≥40ms为阳性标准相比较,评估Pvari预测PAf的价值。结果A组Pvari、Pmax和Pd显著大于B组(t=7.20、7.12、7.00,P〈0.01)。Pvari为120ms^2、Pmax为110ms、Pd为40ms时三者预测AMI并发PAf的灵敏度分别是79.13%、87.49%、80.94%;特异度分别是81.78%、72.09%、79.88%;阳性预测值分别是90.16%、81.87%、88.21%;准确度分别是83.98%、84.01%、80.91%。结论A组Pvari明显增大,是又一个预测AMI并发PAf的新指标。
  • 尖角T波的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的研究尖角T波的临床意义。方法对本院近年来住院病例中发现的23例心电图上出现的尖角T波进行分析。结果V1导联2例,V2导联19例,V3导联1例,V2、V3导联同时出现1例;尖角T波时限平均7.22±1.35m s;尖角T波振幅平均0.38±0.14mV。尖角T波患者中,室间隔缺损11例、房间隔缺损8例、房间隔缺损合并室间隔缺损2例、室间隔缺损合并右室双出口1例、3例合并有肺动脉高压,另有1例缺乏超声资料,临床诊断不详。13例患儿行房间隔缺损和室间隔缺损修补术,术后1周复查心电图,尖角T波消失者12例,减小者1例。结论尖角型T波常见于先心病室间隔缺损、房间隔缺损的患儿。手术修补缺损或封堵术后,圆顶尖角型T波可以减小或消失。
  • 盐水灌注导管射频消融治疗左室特发性室性早搏的临床评价 免费阅读 下载全文
  • 目的观察盐水灌注消融电极(A法)与常规温控消融电极(B法)治疗左室特发性室性早搏(PVS)的疗效。方法38例左室特发性PVS者分两组分别采用A法与B法进行射频消融治疗。比较A法与B法参数的差异,并观察A法治疗效果。结果A法比B法电极温度低而功率高,二者消融时间无差异,A法治疗成功率更高。结论盐水灌注消融电极射频治疗左室特发性PVS疗效更有优势。
  • 冠心病者运动平板试验中PtfV1变化的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨冠心病者运动平板试验(TET)中PtfV1变化的临床意义。方法随机抽取冠心病者TET中有PtfV1变化者36例为观察组(A组),无PtfV1变化者40例为对照组(B组),分析PtfV1变化与左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVD)和左室射血分数(LVEF)值的关系。结果A组PtfV1增大时LAD、LVD增大,LVEF降低,与运动前及运动后24h相比均有统计学意义(P〈0.05)。结论冠心病者TET中PtfV1值变化与左心功能不全有明显关系,左心功能减退者PtfV1负值(绝对值)增大,左心功能恢复正常后PtfV1值恢复正常;PtfV1负值(绝对值)增大者临床出现左心功能不全症状和心源性心律失常,提示TET中PtfV1负值(绝对值)增大是反映左心功能不全的良好指标。
  • 急性脑血管病者心电图、心肌酶谱及血糖水平变化特点及其机制探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性脑血管疾病(ACVD)者急性期心电图(ECG)、心肌酶谱与血糖的临床特点及发病机制。方法检测96例ACVD者的ECG、心肌酶谱与血糖,比较脑心综合征(CCS)组(A组)与ECG正常组(B组)间心肌酶谱、血糖值异常的比例高低。结果①71例A组者83.1%(59例)心肌酶谱增高,63.4%(45例)血糖增高,78.9%(56例)有意识障碍;25例B组中16%(4例)心肌酶谱增高,12%(3例)血糖增高,20%(5例)有意识障碍。两组之间存在明显统计学差异。②A组血清心肌酶谱与血糖水平随着病情控制与好转逐渐下降。结论ACVD者需加强心电监护,积极防治CCS。
  • 完全性右束支阻滞伴无人区电轴心电图及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨完全性右束支阻滞伴无人区电轴心电图改变特征及临床意义。方法通过常规12导联同步心电图对11例完全性右束支阻滞伴无人区电轴心电图进行回顾性分析。结果60岁以上老年患者占90.9%,V5导联R/S均≤1。肺心病患者占72.7%,多伴有右心衰。结论完全性右束支阻滞伴无人区电轴多见于老年肺心病晚期,预后差。
  • 手足口病患儿心肌酶检测及心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨手足口病(HFMD)患儿伴发心肌损害所致心肌酶、心电图及cTnI异常表现。方法对180例确诊患儿和我院同期住院的小儿外科患儿100例同时于入院次日和病程结束后,行心肌酶谱、心电图和cTnI检查。结果①HFMD患儿与正常小儿比较心肌酶谱明显升高(P〈0.01);②HFMD患儿心电图异常率71.3%,以ST-T改变为主;③HFMD患儿cTnI异常44例(占24.4%);④心肌酶谱、cTnI、心电图三者具有相关性。结论部分HFMD患儿伴发心肌损害时心肌酶谱和cTnI明显升高,心电图出现异常改变。早期进行心肌酶学、cTnI和心电图等检测,有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗。
  • 心房颤动伴长R-R间距的动态心电图及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的采用动态心电图(DCG)分析心房颤动(Af)伴长R-R间距(〉2.0s)、交接区(或室性)逸搏及逸搏心律,以探讨其合并房室阻滞(AVB)的诊断价值及临床意义。方法对动态心电图(DCG)记录的201例中〉2.0s的长R-R间距、交接区(或室性)逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠相关,分为睡眠相关组(A组45例)及非睡眠相关组(B组156例)。结果两组间日间及夜间平均心室率、最大及最小平均心室率,B组明显小于A组。长R-R间期次数及最长R-R间期均值,B组均大于A组(P〈0.05)。结论Af伴长R-R间距、交接区(或室性)逸搏及逸搏心律若与睡眠相关,视此AVB的临床意义不大;而与睡眠无关时,常有头晕、黑朦,病情危重,应视此AVB有临床意义,及时提请临床医师处理。
  • 药源性心律失常369例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨369例药源性心律失常。方法收集临床资料,部分为个案,采用自身配对、治疗前后比较等方法观察药源性因素引起的心律失常。结果369例中,分别有抗心律失常药、洋地黄、阿托品、抗生素、西沙比利、西洛他唑、抗肿瘤药、抗精神病药等,可引起各种类型心律失常。结论相关药物可引起多种心律失常,与药物对心脏直接和间接损害有关。
  • 非瓣膜心脏病心房颤动复律后维持窦律的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的目的探讨非瓣膜心脏病心房颤动(Af)复律后维持窦律的影响因素。方法选择192例病程〈3个月者,经药物或直流电成功转复为窦律,根据随访6个月后Af是否复发,分成两组:维持窦律者为未复发组(A组);Af复发者为复发组(B组)。回顾性对比分析两组的临床特征、心电图指标、超声心动图(UCG)参数及相互关系,探讨Af复律后维持窦律的独立预测因子及其诊断价值。结果6个月随访后,104例(占54%)仍维持窦律,88例Af复发,半数以上复发在复律后1w内。两组间在性别、年龄、基础心脏病、β受体阻断剂使用、Af类型、复律方式、左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义。B组与A组相比,复律前Af持续时间(23.5±28.1 d对1.2±1.3d,P〈0.001)、P波最大时间(P〈0.001)和P波离散度(Pd)(53±4ms对40±5 ms,P〈0.001)、左心房直径(47±3 mm对41±3 mm,P〈0.001)和左房超声云雾状影(P〈0.001)差异有显著性,但是两组间P波最小时间差异无显著性。多元回归分析显示:Af持续时间〈5d(P〈0.001)、左心房直径〈45 mm(P=0.02)和Pd〈46 ms(P〈0.001)是复律后维持窦律的独立预测因子,敏感性分别为89%、89%和96%。P波最大时间和左房超声云雾状影(SEC)仅是单因素预测因子。结论非瓣膜心脏病Af者,复律前Af持续时间、左房大小和Pd是预测Af复律后维持窦律的重要因素。
  • 窦性心率震荡对心力衰竭预后的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨窦性心率振荡(HRT)在心力衰竭预后中的预测价值。方法选择41例充血性心力衰竭(CHF)者和正常组进行24h动态心电图(DCG)监测和心脏超声检查,对左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、HRT、心率变异性(HRV)、Q-T间期离散度(QTd)进行对比,评估HRT对CHF预后的预测价值。结果死亡组与CHF无恶化组比TO明显增高(-0.02±1.15,-1.24±2.0;P〈0.05)、TS明显降低(1.22±0.92,3.81±1.62;P〈0.05)。发生室性心动过速/心室颤动组和未发生组TO、TS无统计学差异。在HRT、LVEF和HRV指标相关性分析中,TS与LVEF有相关性(P〈0.05),与SDNN、HF呈显著相关性(P〈0.01)。单变量Cox回归分析结果显示TO和TS相结合、LVEF、TS、TO四个指标对CHF死亡的预测有显著的意义(P〈0.05),多变量Cox回归分析结果显示TO和TS相结合对CHF死亡的预测有最显著的意义(P〈0.01)。结论在CHF者中,TS不仅对CHF死亡有预测价值,对CHF恶化也有预测能力。作为CHF预测指标,TO和TS相结合的预测价值远远高于LVEF,但对严重室性心律失常发生无预测价值。
  • 关于起搏器安装适应征的讨论 免费阅读 下载全文
  • 金医师(主任医师):今天讨论的病例是确定患者能否诊断为病态窦房结综合征,评估是否需要安装起搏器,在评估过程中应注意哪些事项。
  • 小儿病毒性心肌炎伴早搏30例分析 免费阅读 下载全文
  • 我科2001年-2008年5月共收治病毒性心肌炎50例,现将其中30例有早搏的病毒性心肌炎患儿的治疗和随诊结果,作如下报告。
  • 30例低钾血症患者的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 通常血清钾〈3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症是临床上常见的电解质紊乱之一。临床的大多数病人血清钾低于3.0mmol/L才出现症状,低于2.5mmol/L时症状比较严重。钾离子是维持心肌细胞膜电生理特性的重要离子,体内血钾的改变与心电图表现的关系密切。现对我院近年来收治的30例低钾血症患者的心电图总结分析如下。
  • 心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断 免费阅读 下载全文
  • 随着超声技术的迅猛发展及其在临床上的广泛应用,大大提高了肥厚型心肌病的检出率,其心电图有一定的特殊性。本文就我院的20例该病进行分析讨论。
  • 健康飞行人员P波离散正常值的探讨 免费阅读 下载全文
  • P波离散度(Pwd)系是指体表心电图各导联P波时限的变异程度,它可间接提示心房内不同部位存在的非均质性电活动,可作为一种预测房性心律失常的新指标。关于飞行人员Pwd的正常值目前国内外报道不多,作者采用12导联同步心电图检测正常健康飞行人员Pwd的正常值,并就其与年龄、机种的关系作了探讨。现报告如下。
  • 动态心电图带教方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 动态心电图(DCG)的学习过程实质上是对心电学知识进一步强化和巩固的过程,由于是记录患者24h各种状态下的心电变化情况,需要有一定的心电学基础才能接受。学生们多来自各基层医院,其知识层次不同,部分学生曾从事一段时间的常规心电图工作,有的则从未接触心电图。因此,能否在短时间内尽快掌握操作及诊断技术,最关键是带教方法问题。
  • 左室特发性室性心动过速者1例的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,13岁。既往身体健康,因咽痛2天伴突发性心悸、头晕、多汗入院。查体:血压88/60mmHg,呼吸20次/分,心率200次/分。心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。咽充血,双侧扁桃体一度肿大。心电图(图略)示:P波不能分辨,QRS波群宽大畸形,QRS〉0.12s,R—R间距绝对匀齐,心室率1660z/分,
  • 急性心肌梗死心电图的再认识 免费阅读 下载全文
  • 心电图(ECG)检查有助于判断急性心肌梗死(AMI)的部位,但存在一定的局限性。随着介入诊断治疗技术的发展,对AMI者ECG有了新的认识。近年来的许多观点表明,通过体表ECG能进一步估计梗塞相关动脉。本文就AMI者ECG与相关病变血管的关系及临床意义作一综述。
  • 稳心颗粒联合心宝丸治疗缓慢心律失常基础上并发快速心律失常的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 现对稳心颗粒联合心宝丸治疗缓慢心律失常基础上并发快速心律的观察报告如下。
  • 缓慢型室率窄QRS波群心律失常心电图分析方法 免费阅读 下载全文
  • 临床心电图中所见到的缓慢规则出现窄QRS波群除见于窦性心动过缓外,还见于下列几种情况:①较长时间窦性停搏伴房室交接性逸搏心律;②未下传的房性早搏二联律;③房室传导比例固定且≥2:1的二度房室阻滞;④三度房室阻滞伴房室交接性逸搏心律等。现就仅限于以上几种窄QaS波群心律失常进行分析。
  • 三度房室阻滞合并交接性逸搏心律伴左束支文氏现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,72岁。以阵发性左胸闷伴眩晕乏力半月入院。患者有高血压病史20余年,脑梗死4年。查体:血压170/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率52次/分,心律匀齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心底部如〉P2,腹软,肝脾未及,四肢运动自如。入院时心电图示:三度房室阻滞。临床诊断:①高血压;②冠心病。次日行24h动态心电图检查,图1为片段示:P波频率为116次/分,心室率54次/分,均齐,P波与QRS波元固定关系。
  • 心房扑动B型交替性文氏现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,76岁。因反复阵发性心悸4年余,加重1天入院。既往心动过速史4年,糖尿病史4年。否认高血压、冠心病病史。急诊非同步12导联连续心电图记录示:各导联P波消失,代之以规则出现的锯齿状F波,
  • 与呼吸相关的窦性P波电轴显著左偏1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,35岁。临床无阳性体征,也无任何不适。常规体检心电图(图1)示:在平静呼吸状态下,平卧位描记。为6导联同步记录。图1A为吸气时记录。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立,aVL导联P波平坦,aVR导联P波倒置,
  • 心房扑动伴房室交接区A型及B型交替性文氏传导2例 免费阅读 下载全文
  • 例1患者男性,72岁。高血压、冠心病。心慌、气短、胸闷不适一周就诊。心电图(图1)示:长V。导联P波消失,代之以形态相同的心房扑动(AF)“F”波,F—F间距匀齐,频率2500:/分,QRS波群形态正常,R—R间距不等,长短交替,房室传导比例为2:1和4:1交替下传,F—R逐渐延长,直至连续三个F波未下传。如此周而复始。梯形图示:房室交接区上层为2:I传导,下层为文氏型传导,
  • 加速性室性自主心律提示急性心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,55岁。因劳动时突发压榨性胸痛3h入院。胸痛向背部放射,伴心悸、烦躁。无头晕、晕厥,元烟酒嗜好。查体:体温36.5℃,脉搏98次/分,血压110/70mmHg。无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及哕音。心界不大,心率98次/分,心律齐,心音低钝,未闻及杂音。心电图(图1A)示:加速性室性自主心律伴逆行P^-波,提示心肌梗死。
  • A型心室预激合并完全性右束支阻滞心电和向量图表现1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,68岁。因“心悸一年伴胸闷,加重一周”入院。查体:神清气平,颈软,两肺呼吸音清,心律齐,未及杂音。超声心动图示:左房轻度扩大。CT示:前降支近端多发性狭窄,最狭窄处约75%;右侧冠状动脉中段中度狭窄约50%。动态心电图示:心室预激,阵发性心房颤动,QRS波群形态与窦律相同。临床诊断:①冠心病;②预激伴心房颤动。
  • 间歇性不完全性左前分支阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 左前分支阻滞(LAFB)呈间歇性出现者已有报告,属不完全性LAFB(ILAFB)间歇出现者报告很少。现介绍1例于后。
  • 加速性左房心律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,45岁。既往体健。2009年5月来站健康体检时发现心电图呈左房心律改变。其它检查结果除腹部B超左肾有小囊肿外,余均在正常范围。心电图(图1)示:
  • 乌头中毒致多形室性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,73岁。因煮食附子汤后恶心、呕吐、腹泻、四肢麻痹、胸闷4h入院。查体:血压130/80mmHg,神清,对答切题。心率70次/分,律不齐,可闻早搏。心电图诊断:①窦性心律;②频发室性早搏伴短阵室性心动过速;③偶发房性早搏。给予洗胃、利尿、补液、护胃及利多卡因50mg静注后患者恢复窦性心律,胸闷、麻痹等症状好转。半小时后,心电监护示:阵发室性早搏二联律,再予利多卡因500mg维持静滴。翌日复查心电图正常。继续对症治疗与观察4d后治愈出院。
  • 极似宽R波的明显“J”波心电图1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,59岁。元明显诱因突发胸闷、心前区疼痛,向肩背部放射伴大汗淋漓2h来院急诊。查体:体温37.5℃,心率98次/分、呼吸21次/分,血压87/61mmHg。听诊:律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。X线透视:未见异常。
  • 静脉滴注胸腺肽致心电图异常1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,65岁。因“左肺结核”收入院。既往无心血管病史,心电图正常。入院当日下午静脉滴注生理盐水250mL加胸腺肽00mg,约5min后突然出现胸闷、心慌、头晕、胸骨后压迫感、张口呼吸,自述憋气非常明显。即刻吸氧,半卧位,停止输入胸腺肽,改换生理盐水,考虑为药物过敏反应,小壶冲入地塞米松5mg,
  • 肥厚性心肌病致异常Q波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,67岁。反复右上腹疼痛2月余入院。有胆囊结石病史。腹部B超示:胆囊颈部结石梗阻,胆囊肿大。临床诊断:胆囊结石伴急性胆囊炎。心脏超声示:左房增大(28mm),室间隔(26mm)及左室后壁(16mm)显著增厚,主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全,左室舒张功能减退。
  • 心房颤动合并预激综合征心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 从2000年一2005年我科接诊心电图诊断为心房颤动合并预激综合征者50例,年龄为20~80岁。其病因为风湿性心脏病38例,冠状动脉粥样硬化性心脏病10例,高血压心肌病4例,心肌病4例,无器质性心脏病4例。心电图表现基本一样,现选择一例典型的病例进行分析。患者女性,45岁。因反复心慌,气促伴阵发性心季5年,加重2h我院就诊。实验室检查:血糖、血脂、电解质正常。心脏超声心动图提示:风湿性心脏病(二尖瓣狭窄合并关闭不全)。
  • 新生儿期顺向型房室折返性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,24天。因呼吸困难,青紫1d入院。查体:体温36℃,心率130次/分,呼吸780:/分。体重4.5Kg。足月儿外观,对外界反应略差,哭声发尖,呼吸急促,78次/分,节律不规整,可见吸气性三凹征,时有呻吟。颜面、躯干及四肢皮肤轻度黄染,巩膜略黄染,周身皮肤发花,皮肤弹性可。前卤平坦,约1×1cm^2。颜面及口周略发青,口唇略发绀。颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。
  • 镜像右位心心电图1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,32岁。因体检入院行心电图常规检查。既往曾有“先天性心脏病史”具体疾病不详。腹部彩超示:肝脏异位,位于左季肋部。胸片示:心脏位于胸腔右侧,为右位心。临床诊断:右位心,内脏反位。
  • 甲状腺功能亢进症致“肺型P波”4例 免费阅读 下载全文
  • 例1患者女性,25岁。临床诊断:甲状腺功能亢进症。超声心动图检查未见异常。心电图(图1A)示:窦性心律,心率118次/分,偶见房性早搏,PⅡ、Ⅲ、avF电压0.25mV,形态高尖,QRS波群形态及ST—T正常。心电图诊断:①窦性心动过速;②偶发房性早搏;③肺型P波。抗甲状腺药物治疗1月后心电图恢复正常。
  • 急性心肌梗死伴缺血性J波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,76岁。于上午7时许,元明显诱因下出现胸闷、胸痛。至10时左右出现神志不清,呼之不应。至11:15送至我院。急诊查心电图(图1A)示:窦性心律,急性前壁心肌梗死,心室内传导阻滞,无人区电轴,房性早搏。因病情危重,拟“急性心肌梗死”收入院。急查心肌酶示:心肌酶异常增高。入院时,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔等大,约2mm,光反射迟钝,自主呼吸频率约10次/分,
  • 变异型心绞痛致巨R波型ST段抬高1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,63岁。因反复胸闷、胸痛伴气短两年就诊。查体:血压正常,双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音,心肌酶谱正常,超声心动图示:心内结构正常。常规心电图(图略)示:窦性心律,正常心电图。近日于搬东西时诱发,胸痛时向背部放射,含服速效救心丸缓解。
  • 急性肺栓塞患者的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性肺栓塞(PE)患者的心电图(ECG)表现及临床价值。方法选择23例肺血管造影确诊的急性肺栓塞患者进行ECG分析。结果入院时具有SⅠQⅢTⅢ相关心电图表现者11例(47.8%)。结论PE时其ECG表现有一定的特异性,可以作为诊断PE的辅助方法。
  • 633例肿瘤患者动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比较不同部位肿瘤患者之间,中老年肿瘤患者之间,24h动态心电图(DCG)心律失常的发生情况。方法将633例肿瘤者根据年龄不同分为老年组(A组)和中年组(B组),根据肿瘤部位的不同分为胸部肿瘤组(C组)与非胸部肿瘤组(D组)。分别将它们两组之间24h DCG心律失常的发生情况,进行统计学分析。结果A组24h DCG心律失常发生率高于B组(X2检验,P〈0.01)有显著差异。C组与D组之间无明显差异。结论A组24h DCG心律失常发生率明显高于B组。C组与D组之间24h DCG心律失常发生率无差异。
  • 短P—R间期孕妇的孕期及产后调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解孕妇妊娠期间短P—R间期的临床意义。方法对728例孕晚期孕妇做心电图,并于产后进行随访。结果17例(2.34%)孕晚期妇女出现短P—R间期、正常QrtS现象。结论孕晚期妇女出现短P—R间期可能与房室结解剖或传导异常,及循环血量、机体氧耗增加有关。
  • 运动试验验证动态心电图呈现ST—T改变者的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的动态心电图(DCG)出现ST—T改变者做平板运动试验(TET),探讨ST—T改变的意义。方法对45例患者均先做DCG,然后做TET。结果45例DCG出现ST—T改变者中,有32例TET阳性,占71.1%。结论DCG与TET联合应用可提高冠心病的诊断价值。
  • 慢性充血性心力衰竭者的心率变异性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)者的心率变异性(HRV)特点及心功能程度与HRV之间的关系。方法回顾性分析199例不同程度的CHF者(A组)和197例健康对照者(B组)的HRV指标(SDANN、RMSSD、PNN50、LF、MF、HF、TP、LF/HF),并进行对比分析。结果A组的SDANN、RMSSD、MF、HF、LF/HF显著低于健康人(P〈0.05或P〈0.01),并与心功能分级呈明显相关,随心衰严重程度的增加HRV递减。结论HRV可作为了解心力衰竭者病情和预后分析的指标之一。
  • 体表心电图F波不显著的心房扑动诊断探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨体表心电图(ECG)F波不显著的心房扑动(AFL)便捷有效的诊断方法。方法选择33例ECG之F波不明显但最终确诊的AFL者进行ECG和临床资料综合分析。结果60%有心室律不齐,部分R-R间距彼此相同;40%表现为快而整齐心律,心室率150次/分左右;82%心动过速发作时QRS-ST-T出现明显变形;27%近1年内曾发作过心房颤动(A f)。接受抗心律失常药物治疗者,16%复律成功;84%未转复,但使心室率减慢F波显现。电复律成功率100%,所需能量50 J-100 J。结论对节律"乱中有序"或初诊未治快而整齐心室率在150次/分左右或心动过速发作时QRS-ST-T明显变形、切迹的心律失常,尤其近期曾发作过A f者应高度怀疑AFL可能,药物试验性治疗有助于诊断。
  • 先心病患儿ST—T改变的临床意义分层 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿常规12导联心电图中ST-T改变与缺损大小、心脏功能状态的相关性,以找出ST-T改变临床意义的层次。方法选择12岁(含12岁)以下的非紫紺型左向右分流的单纯性房间隔缺损(ASD)、单纯性室间隔缺损(VSD)共300例。搜集其术前、术后一年静息12导联心电图、心脏彩超、普通X线胸片各一份,对其ST-T改变与缺损大小、心脏功能状态的关系进行横向、纵向比较,对照并统计分析。结果VSD者ST-T改变与缺损大小有统计学意义(P〈0.01),ASD、VSD者ST-T改变均与心脏功能状态有统计学意义(P〈0.01)。结论ST-T改变对VSD的缺损大小有一定的评估价值。CHD者术前、术后一年的ST-T改变对心脏功能状态有一定的评估价值。
  • 56例无症状心肌缺血的动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的动态心电图(DCG)特点,评价DCG在诊断中的作用。方法回顾性分析冠心病者DCG中SMI发作情况与日常生活活动的相关性。结果SMI占总心肌缺血的76.2%、占陈旧性心肌梗死的86.3%,占不稳定型心绞痛中的84.8%。SMI发作时间大多集中在06:0010:00,占68.9%;16:0017:00,占30%;0:006:00较少。结论DCG是评价SMI的重要工具,是目前临床诊断SMI最常用的方法。
  • 动态心电图对病态窦房结缓慢心律失常短Q—T间期分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨病态窦房结综合征(SSS)缓慢性心律失常出现短Q-T间期的临床意义。方法对57例SSS缓慢性心律失常按最长R-R间距(2.02.9)s者36例(A组)及(3.014.0)s者21例(B组)。每组均测定其最快窦性心率与最慢心率的Q-T间期进行分析。结果57例最快窦性心率QTc间期408.97395.71ms、Q-T间期预测值(QTp)为94.89%97.29%,均在正常范围内;Q-T间期〈QTp×88%者有2例,其余均在正常范围之内。最慢心率2.02.9s(36例)、3.014.0s(21例)的QTc间期为280.22±31.87ms及189.43±46.61ms、QTp为81.13%及64.61%、Q-T间期〈QTp×88%分别为(28例)77.78%及(21例)100%,表明Q-T间期明显缩短。结论SSS其缓慢性心律失常出现短Q-T间期,其中3.014.0s的短暂全心停搏出现非常短Q-T间期,并与慢频率依赖性Q-T间期矛盾性缩短有关。
  • 心电图导联的临床应用进展 免费阅读 下载全文
  • 由Wilson等提出的常规导联心电图在世界范围内已经使用了近100年。但其具有不可克服的缺点,如假性Q波和T波变化、右室盲区、难辩P波、定位不够准确、诊断标准浮动等等。为了提高心电图诊断能力,近年来人们提出了许多不同的导联系统,试图克服以上弊端。
  • 非缺血性ST—T改变的诊断 免费阅读 下载全文
  • 引起ST—T改变的病因繁多,据Levine不完全统计约有67种。心肌缺血是引起ST~T改变最常见也是最重要的病因。除心肌缺血外许多心脏病变如心肌炎、心包炎、心肌病,心外病变如急腹症、内分泌疾患、脑血管意外、电解质代谢失常、药物作用,甚至功能改变和正常变异均可引起ST—T改变。ST—T改变必须密切结合临床资料,再辅以必要的特殊检查,必要时进行系列心电图描记,才可能找出病因,作出比较正确的诊断,以免误诊。
  • [特稿]
    本刊电子版投稿的要求说明

    同一份心电图片在三本巨著中刊用的思索
    第十六届中国高层心电论坛暨第一期全国心电标准化培训班征文通知
    第十六届中国高层心电论坛会议地址变更通知
    2009年第18卷总目次
    稿约
    [论著]
    P波变异性与急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的关系(陈沙 庄建军 王静)
    尖角T波的临床意义
    盐水灌注导管射频消融治疗左室特发性室性早搏的临床评价(李军 章玲 高飞 范海波)
    冠心病者运动平板试验中PtfV1变化的临床意义(张卉)
    急性脑血管病者心电图、心肌酶谱及血糖水平变化特点及其机制探讨(陈慧娟 高琳 朱颖)
    完全性右束支阻滞伴无人区电轴心电图及临床分析(余芳)
    手足口病患儿心肌酶检测及心电图分析(陈明 谭晓林 吴嘉荣 赵慧欢)
    心房颤动伴长R-R间距的动态心电图及临床分析
    药源性心律失常369例临床分析
    非瓣膜心脏病心房颤动复律后维持窦律的观察
    窦性心率震荡对心力衰竭预后的评价(张敬莹 李秀梅 徐亚伟)
    [经验交流]
    关于起搏器安装适应征的讨论(周志娴 李志勤 金艳蓉)
    小儿病毒性心肌炎伴早搏30例分析(方春梅 周春)
    30例低钾血症患者的心电图分析(陈元彬)
    心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断(雷嘉颖 朱海云)
    健康飞行人员P波离散正常值的探讨
    动态心电图带教方法探讨(覃桂凤 孙静 张田田 梁玲娣)
    左室特发性室性心动过速者1例的治疗体会(陈岩 王亚伟 刘建平)
    急性心肌梗死心电图的再认识(赵丽君)
    稳心颗粒联合心宝丸治疗缓慢心律失常基础上并发快速心律失常的临床观察(王中华)
    缓慢型室率窄QRS波群心律失常心电图分析方法(耿学军)
    [病例分析]
    三度房室阻滞合并交接性逸搏心律伴左束支文氏现象1例(杨炎新)
    心房扑动B型交替性文氏现象1例(尧勇平 朱谷晶 王肖龙)
    与呼吸相关的窦性P波电轴显著左偏1例(金懿峰 邹仁妹 马燕燕)
    心房扑动伴房室交接区A型及B型交替性文氏传导2例(王春靓)
    加速性室性自主心律提示急性心肌梗死1例(王德泉 王伟敏 杨晓丽)
    A型心室预激合并完全性右束支阻滞心电和向量图表现1例(李冰晓 胡伟国 张洁)
    间歇性不完全性左前分支阻滞1例(陈青萍 邓梓谦 张凤玲 黄宁)
    加速性左房心律1例(史亚黎)
    [心电与临床]
    乌头中毒致多形室性心动过速1例(叶金枝 何青霞)
    极似宽R波的明显“J”波心电图1例(许金兰)
    静脉滴注胸腺肽致心电图异常1例(王志茹 李琦)
    肥厚性心肌病致异常Q波1例(刘瑛琳)
    心房颤动合并预激综合征心电图分析(徐中华 田时梅 张亚莉 陈娇娇)
    新生儿期顺向型房室折返性心动过速1例(庞慧钏 白艳玲 唐玉龙 董淑芹 苏海霞)
    镜像右位心心电图1例(王华)
    甲状腺功能亢进症致“肺型P波”4例(田君华 向芝青 蒋勇 王福军)
    急性心肌梗死伴缺血性J波1例(张茂羽 冯湘红)
    变异型心绞痛致巨R波型ST段抬高1例(刘明)
    [研究报告]
    急性肺栓塞患者的心电图分析(邹新中 王旭 朱娅)
    633例肿瘤患者动态心电图分析(周立新)
    短P—R间期孕妇的孕期及产后调查(李晓霞 杨玲伶)
    运动试验验证动态心电图呈现ST—T改变者的意义(王艳 朱明华)
    慢性充血性心力衰竭者的心率变异性分析(陈艳仙 林明裕)
    体表心电图F波不显著的心房扑动诊断探讨(牟延光 鲍庆秋 刘同祥 赵令时)
    先心病患儿ST—T改变的临床意义分层(贾志越 关欣 杨凤翔 吴元军 张溥 康雪飞 史慧坤)
    56例无症状心肌缺血的动态心电图分析(冯云红)
    动态心电图对病态窦房结缓慢心律失常短Q—T间期分析
    [综述]
    心电图导联的临床应用进展
    非缺血性ST—T改变的诊断(董艳妮 乔燕燕 周红)
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02

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