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文献检索:
  • 等传间歇整数倍律及其新解读 免费阅读 下载全文
  • 1概述 等传间歇整数倍律国内文献最早见于1975年,此书系30余年前出版,至今未见再版。1976年出版的书虽有具体计算公式及实例介绍,但未予命名。1980年国内心律失常名著称之为“文氏周期公式”。1998年大型心电辞典之条目称为“等同传导时间”。
  • 小儿手足口病180例心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 手足口病是世界范围广泛流行的传染病,近年来发病率不断上升,多发生于小儿,重症病例死亡率较高。有关手足口病的心电图表现及临床意义报道很少,现将我院2006年~2008年180例手足口病患儿心电图资料分析报告如下。
  • 60例扩张型心肌病心律失常的动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 1资料与方法 1.1对象 我院2004年2月-2009年5月门诊、住院的扩张型心肌病(DCM)者60例,男性39例、女性21例,年龄16~61岁。DCM的诊断标准为:临床表现有心脏扩大,伴或不伴有充血性心力衰竭,可合并栓塞、心律失常。超声心动图(UCG)表现为全心扩大,尤以左心室扩大明显,左室舒张末期内径≥2.7cm/m^2,室壁运动弥漫性减弱,
  • 33例顽固性室性早搏心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 室性早搏(PVS)是临床上较常见的心律失常,可见于各种心脏病及其他系统疾病者,也可发生于健康人群。长期、反复发作的顽固性PVS,无论其临床症状轻重或不适症状的有无,都对患者产生较大精神压力,且大多数患者经各种药物治疗效果不佳。本文自2005年8月~2009年8月发现此类患者33例,通过追踪随访,记录、分析其心电图,旨在探讨PVS的性质、临床意义及预后。
  • 动态心电图监测心脏猝死9例 免费阅读 下载全文
  • 心脏性猝死在临床上并不少见,多以器质性心脏病引起,猝死前多有胸痛、胸闷等症状,常规心电图(ECG)只能记录到短时间的心电变化,无法较全面评价猝死前后的心电活动状态。动态心电图(DCG)则可以连续记录24h的心电活动,可详细监测心脏发病的全过程,为临床诊断和患者死因提供了客观依据。现回顾经DCG监测并证实9例心脏性猝死者报告如下。
  • 心房颤动的临床治疗及应用 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动(Af)在心脏病的发病率中占20%-30%左右,并可发生于各种心血管疾病。特将我院自2005年3月~2007年9月门诊及住院经心电图证实为Af者55例分析报告如下。
  • 不完全性三分支阻滞心电图表现 免费阅读 下载全文
  • 三分支阻滞是指右束支、左前分支、左后分支均发生传导障碍。当三分支均为三度阻滞时,心电图呈完全性房室阻滞、室性逸搏心律或交接区逸搏心律。不完全三分支阻滞由于阻滞程度、传导比例的不同,可形成许多错综复杂的心电图改变,有些仅仅是推论。现将我们所见到的不同类型不完全三分支阻滞心电图简述如下。
  • 健康大鼠胸导联心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的建立适合大鼠且易于定位的完整心电图胸导联体系,分析其波形的特点。方法记录53只健康大鼠的12导联心电图,对每个胸导联的波形进行测量、分析,并与肢体导联进行比较。结果本胸导联体系记录的R波、T波振幅较高,且多为直立,而S波出现率不高,有利于J点判断。结论本研究建立的大鼠胸导联体系能快捷、准确地定位,记录的波形清晰,能满足实验研究所需。
  • 预激综合征合并束支阻滞心电图特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨预激综合征(WPW)合并同侧或异侧束支阻滞(BBB)的心电图特征及其形成机制。方法回顾性分析21例已确诊的WPW合并BBB的心电图特征并进行分析。结果 A型WPW合并右束支阻滞(RBBB)11例,A型WPW合并左束支阻滞(LBBB)1例,B型WPW合并RBBB 5例,B型WPW合并LBBB 4例。结论旁路与BBB位于同侧时,BBB的特征一般可被掩盖;旁路与BBB位于异侧时,BBB的特征一般不会被掩盖;但并非绝对,可能与旁路附着心室的部位、旁道传导速度及旁道距阻滞束支的距离等因素有关。
  • 糖尿病并发冠心病与周围神经病变关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨并发冠心病的糖尿病者(A组)与不伴冠心病的糖尿病者(B组)合并周围神经病变发生率的关系。方法对56例2型糖尿病者分别进行冠状动脉造影术(CAG),根据其是否合并冠心病将病人分为A、B两组,分别进行肌电图检查,比较两组周围神经病变发生率的关系。结果 A组周围神经病变的发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 2型糖尿病者在合并有冠心病的基础上,周围神经病变的发生机率大大增加。
  • 尿毒症血透者心电图改变分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨尿毒症血液透析(HD)者的心电图表现及特点。方法对40例HD者的心电图进行分析,并对其中32例作了心脏超声检查(DED)及血液生化检查并进行对照分析。结果 40例中有37例(92.5%)心电图异常,以左心室肥厚及ST-T改变为主,共24例(64.8%);左心房负荷过重16例(43.2%);心律失常17例(45.9%);T波高尖5例(13.5%)。结论心电图能及时观察尿毒症HD者治疗期间出现的异常改变,对指导临床治疗具有一定作用。
  • PR段偏移的特点及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨PR段偏移的特点及临床意义。方法收集不同时期首次心电图记录有PR段偏移者68例,测量各导联PR段及ST段的偏移情况,观察其各项临床资料特点。结果①PR段改变的方向与同导联ST段改变的方向相反,下移的幅度在0.05-0.15mV,抬高的幅度在0.05-0.10 mV;②68例PR段偏移者中急性心包炎59例(其中肿瘤性13例、结核性10例、尿毒症性8例、心脏手术性7例、化脓性7例、病毒性5例、自身免疫性5例、外伤性4例),在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3-V6导联出现普遍PR段下移而ST段抬高,aVR导联则表现为PR段抬高而ST段下移;③急性心肌梗死或合并有心房梗死9例,在面向梗死区的导联PR段下移而ST段抬高,对应导联PR段抬高而ST段下移。结论心电图PR段偏移强烈提示为急性心包炎或心房梗死。
  • 20例犬急性肺栓塞模型的心电图改变及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的分析20例犬急性肺栓塞(PE)模型溶栓前后心电图改变及意义。方法建立20例犬急性PE动物模型后,在急性期及溶栓后行12导联常规心电图检查,分析其心电图表现。结果 20例急性期中,窦性心动过速20例(占100%);V1导联T波倒置18例(占90%);V1~V2导联T波倒置17例(占85%);心房颤动伴心室率〉100次/分13例(占65%);SⅠ〉0.1mV 11例(占55%);TⅢ倒置9例(占45%);QⅢTⅢ8例(占40%);SⅠQⅢTⅢ5例(占25%);高度顺钟向转位3例(占15%);V1~V4导联T波倒置3例(占15%);电轴右偏(〉+90°)3例(占15%);不完全性或完全性右束支阻滞(RBBB)2例(占10%);V1~V5导联T波倒置2例(占10%);V1~V6导联T波倒置1例(占5%);肺型P波1例(占5%)。溶栓后20例中,窦性心动过速或心房颤动伴心室率〉100次/分消失28例(占85%);胸导联T波倒置加深或由直立变为倒置18例(占90%);SⅠ变浅或消失10例(占50%);QⅢTⅢ消失8例(占40%);TⅢ倒置消失7例(占30%);SⅠQⅢTⅢ消失5例(占25%);高度顺钟向转位消失3例(占15%);不完全性或完全性RBBB消失2例(占10%);电轴右偏(〉+90°)消失2例(占10%);肺型P波消失1例(占5%)。结论急性PE心电图表现是非特异性、非诊断性和有价值的,正确应用有助于急性PE诊断。
  • 平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨平板运动试验(TET)诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值。方法回顾我院11例无心肌梗死而TET诱发ST段抬高患者,分析其TET心电图及冠状动脉造影(CAG)检查结果。结果 1例CAG未见固定狭窄。10例均有不同程度冠脉病变(其中1例为单支病变,9例为多支病变),有8例冠状动脉狭窄程度达90%以上。ST段抬高导联与缺血相关冠状动脉有良好的对应关系。结论无心肌梗死者TET诱发的ST段抬高,提示冠脉痉挛或冠脉严重狭窄,且指示的缺血区域与病变冠脉一致。
  • 早期复极综合征心电图变化特点79例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期复极综合征(ERS)的诊断意义及鉴别方法。方法分析79例ERS者心电图J波及ST段等变化特点及临床资料。结果 ERS以男性多见(86.08%),心电图特征是ST段抬高及高耸T波,以V3、V5导联最为明显,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线。结论 ERS是一种正常变异的心电图改变,由于其在临床上常以胸痛为首发症状,易造成误诊,而与病理性ST-T改变混淆,需结合临床病史、心电图动态观察及血清酶学改变等,与急性期心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等病理性改变鉴别。
  • 老年心房颤动者心房颤动类型、左房内径与心功能的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年者心房颤动(Af)类型、左房内径(LAD)与心功能关系。方法对2006年01月~2008年08月在我院心血管内科住院的65岁以上Af者99例的临床资料作分析。比较不同A f类型者的LAD、心功能不全严重程度,分析LAD与心功能的关系。结果持续性A f(A组)者LAD较阵发性A f(B组)患者的LAD明显增大,P=0.00;A组者心功能不全严重程度较B组者高,P=0.00;心功能不全的严重程度,与LAD的增大呈正相关,P=0.00,rS=0.49。结论 A f、LAD增大、心功能不全三者相互促进,应采取相应的干预治疗。
  • 实时心电监测在室间隔缺损堵闭术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨实时心电监测在室间隔缺损(VSD)堵闭治疗中的应用价值。方法 65例均经左室造影证实为VSD者接受堵闭术治疗,并选手术前心电图检查基本正常者为研究对象。在堵闭术中及术后3~5d予实时心电监测,观察有无心律失常尤其是恶性心律失常的发生,并据此及时对应治疗甚至终止手术。随后跟踪随访心电情况1年。结果 65例在术中或术后发生心律失常事件13例,发生率20%。其中6例在建立股动静脉轨道过程中,出现三度房室阻滞(AVB)2例、完全性左束支阻滞(CLBBB)2例、CLBBB并三度AVB 1例、室性心动过速(VT)1例。评估术后可能发生严重并发症的风险后放弃堵闭。另7例心律失常中5例术中出现完全性右束支阻滞(CRBBB)或一过性不完全性右束支阻滞(ICRBBB),于堵闭器释放后均自行恢复正常;2例术后出现三度AVB伴短阵VT或ICLBBB,及时应用激素治疗2~3d后心律失常消失。跟踪随访期未见异常。结论在VSD堵闭治疗中,心律失常的发生率较高。实时心电监测可及时发现术中、术后心律失常的发生,并指导临床治疗。
  • 比索洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心率震荡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察慢性充血性心力衰竭(CHF)者心率震荡(HRT)现象的特点,以及比索洛尔治疗后HRT的变化。方法测定和比较58例CHF者和41例健康体检者(C组)室性早搏后的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)值;并将CHF者随机分为比索洛尔治疗组(A组)和对照组(B组)。A组在B组常规治疗基础上加用比索洛尔口服,所有CHF者分别于治疗4w后复查24h动态心电图(DCG)。结果 C组TO〈0,而CHF患者TO〉0;CHF患者的TS明显低于健康体检者。CHF患者治疗4周后,HRT均有明显改善:TO下降,TS升高,但A组较B组改善明显,P〈0.05。结论 CHF者中HRT现象明显减弱;比索洛尔能改善其HRT,减少恶性室性心律失常的发生,改善患者的心功能。
  • 晕船病的心率变异性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究晕船病者的心率变异性(HRV),分析两者间的关系。方法 88名健康学员根据航海中是否出现晕船反应分为晕船病组(A组)46例和不晕船组(B组)42例,分别采集其陆上安静状态下和海上航行中的短程HRV,分析其时域、频域指标,判断自主神经功能状态。结果①在陆上安静状态下,SDNN、PNN50、HRVI、VLF、LF、HF、TP指标A组高于B组,MRR、rMSSD在二组间无差异,而LF/HF A组低于B组。②海上航行中,A组MRR、SDNN、rMSSD、PNN50、HRVI、LF、HF、TP高于B组。VLF二组间无差异。结论晕船病者固有的自主神经张力较高,在发生晕船病时自主神经张力明显增高,特别是以迷走神经张力为主。HRV检测可以作为预测晕船病的一个敏感指标。
  • 216例左室射血分数正常心力衰竭者的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的临床特点。方法分析我科近2年收治的216例LVEF正常的心力衰竭患者,了解此类患者的临床特征。结果本组患者多数为60岁(86.6%)以上的老年患者,绝大多数有高血压、糖尿病及冠心病等基础疾病,有典型心力衰竭表现,LVEF正常或略高于正常,给予降低血压、控制血糖、减少循环血容量、控制心室率、改善心肌缺血以及冠脉血运重建等治疗后,心功能不全症状很快缓解。结论在临床中充分认识LVEF正常的心力衰竭的临床特点与发病机制,掌握其诊断程序,提高诊断的准确性,重视治疗基础疾病,祛除诱发因素。
  • 老年人PtfV1与左房增大、P波离散度的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年人PtfV1异常与左房增大的相关性。方法选择60岁以上老年人PtfV1异常(≤-0.04mm·s)102例(A组),并以PtfV1正常(〉-0.04 mm·s)102例为对照,观察二维多普勒超声心动图(UCG)描记心脏形态结构及心功能参数,和心电图P波离散度(Pd)。结果 A组LAD(45.2±7.1mm)、LVEDd(48.4±5.0mm)、E/A〈1(占60.78%);B组LAD(34.1±4.4mm)、LVEDd(44.9±4.9mm)、E/A〈1(占35.29%),两组呈显著差异(P〈0.01)。Pd在A组与B组间存在显著差异(39.4±9.9 VS 31.6±8.2,P〈0.01),LAD与Pd呈正相关性(r 0.530)。结论 PtfV1异常,Pd增大可作为左房内径增大及早期心功能障碍的判断指标,有一定的参考价值。PtfV1的检测简便、重复性好,费用便宜,尤其适用于基层医院对老年人预防和长期治疗的监测。
  • 孕期室性早搏伴反复搏动1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,40岁。妊娠28周2天,常规12导联心电图记录。查体:体温36.7℃,心率65次/分,呼吸20次/分,血压130/84mmHg。心律不齐,可闻及早搏。双肺呼吸音低,未闯及干、湿性啰音。心电图(图1)示:窦性P—P间距1.24s,P波时限0.06s,QRS波群时限0.10s,P—R间期0.13—0.14s,Q—T间期0.39s,心率约48次/分。
  • 肺癌右下肺切除术后ST段抬高并异常Q波1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,71岁。临床诊断:右肺下叶腺鳞癌,2002年9月5日行右下肺切除、心包部分切除术。术后肺内继发感染,Ⅱ型呼吸衰竭,低钾血症。术后第4d经吸痰等对症治疗后患者仍感憋闷、呼吸困难。血氧饱和度88%-90%。
  • 动态心电图诊断一过性窦房阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,75岁。因肠癌术后肺转移入院行化学治疗。既往无明确的器质性心脏病。查体:血压118/75mmHg。心界不大,心率75次/分,心律齐,未闻及杂音。入院后行心电图检查(图略)示:窦性心律,心率75次/分,偶发房性早搏。申请24h动态心电图检查(图1)示:窦性心律,最高心率96次/分,最低心率61次/分,平均心率77次/分,24h房性早搏1156次,室性早搏163次。
  • 胆心综合症误诊下壁急性心肌梗死1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,82岁。因胸骨后闷痛不适半天来院就诊。心电图(图1A)示:窦性心律,心率60次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高达0.1mV。拟“下壁急性心肌梗死”收住院。既往有高血压病、高血压肾病、冠心病病史30余年。入院查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,血压140/80mmHg。心率60次/分,律不齐,可闻及早搏0—4次/分,心音无明显低钝。双肺未闻及干湿性啰音。
  • 非心脏手术致心源性猝死动态心电图报告1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,74岁。因排尿不畅及尿潴留5年余入院。常规心电图(图略)示:窦性心律,不完全性右束支阻滞。入院后经B超及临床诊断为前列腺增生。于12月17日在全麻下施行前列腺电切除术。既往有高血压病、心绞痛型冠心病病史,经冠脉造影证实左前降支狭窄70%。术前查体:一般情况尚可,体温37℃,脉搏60/分,呼吸18次/分,血压150/85mmHg。术前常规心电图无异常。于15:35开始手术。
  • 妊娠呕吐致心室暂停1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,28岁。中期妊娠。2月前(怀孕10周)开始出现剧烈呕吐,呕吐时伴明显心悸、黑朦、头晕,伴出冷汗及咳嗽,至妇婴保健院就诊,诊断为妊娠剧吐。三周前患者自觉呕吐频率减少,1天发作1次,多于展间刷牙时发生,但呕吐时仍伴明显心悸、黑朦、头晕。临床诊断:中期妊娠,血管神经性晕厥?遂转入我院诊治。查体:体温37℃,心率87次/分,血压120/60mmHg,心前区无隆起,心界不大,听诊律齐,各瓣膜区未及病理性杂音。
  • 新生儿低血钙致二度Ⅱ型房室阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患儿男性,3天。因出生后皮肤青紫30min入院。查体:体温37℃,脉搏128次/分,呼吸54次/分。全身皮肤青紫,刺激不哭,呼吸浅促不规则,化验室检查:钾5.2mmol/L,钠137mmol/L,氯93mmol/L,钙1.4mmol/L,葡萄糖3.5mmol/L,游离钙0.68mmol/L,碳酸氢盐15.30mmol/L。
  • 低血糖症致心房颤动1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,27岁。因劳累后出现大汗、心悸2h入院。患者为医生,连续工作近30h,未进食后突然出现大汗、心悸,休息后症状无缓解。门诊查随机血糖:1.9mmol/L。心电图(图略)示:心房颤动,心室率120次/分。无畏寒、发热、咳嗽、咯痰及腹痛、腹泻等表现。既往体健,无烟酒嗜好,元器质性心脏病、糖尿病、高血压病及遗传病史。
  • 冠脉痉挛致缺血性J-ST-T波复合性电阶梯现象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,28岁。因“心前区疼痛,加重2天”入院。近年来患者常间断出现胸闷、头晕、心悸,持续5—15min不等。多能自行缓解,与活动及情绪激动无关。近2天来发作频繁,能自行缓解,未服药。既往体健,吸烟史,少量饮酒。入院查体:血压120/60mmHg,双肺未闻及干湿性啰音。心率75次/分。体表心电图诊断:①窦性心律;②心电轴轻度左偏;③大致正常心电图,疑诊为心绞痛。
  • 隐匿性传导致室性早搏后干扰性房室阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 室性早搏在房室交接区产生的隐匿性传导比较常见,但3种现象出现在同一患者同一时间内的情况比较少见,不加识别可能会导致诊断错误,为加深对隐匿性传导的认识,做好与房室传导阻滞的鉴别诊断,现将我院1例心电图报告如下。
  • 逆行P^-波致窦性节律重整1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,29岁。妊娠20周,因孕期体检有心律不齐申请描记心电图。无心脏疾病之阳性体征。心电图(图1)示:为Ⅱ导联连续记录。窦性P波直立,外形正常,位于QRS波之前、中、后。P—P间距0.80s(75次/分),下传的P—R间期0.14s,窦性下传QRS波呈Rs型,时限正常。
  • 多形性室性早搏致尖端扭转型室性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,8岁。因阵发性心悸半年,加重伴胸闷10天来我院就诊。查体:血压110/60mmHg。心界不大,频发早搏及短阵心动过速,未闻及病理性杂音。发作时心电图(图1)示:为Ⅱ导联连续记录。窦性心律,异位心律。平均心率123次/分,P—R间期0.13s,QRS波群为0.10s,呈上、下扭转。心电图诊断:多形性室性早搏致尖端扭转型室性心动过速。经过对症治疗3天后死亡。
  • 室性早搏诱发快慢型房室结折返性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,18岁。因阵发性心动过速5年,加重3天就诊。查体:双肺呼吸音清晰,心律整齐。做24h动态心电图(图1)示:窦性心律,室性早搏,阵发性房室结折返性心动过速。P1-R1为窦性心搏。R2、R3是两个起源心室不同部位的成对室性早搏。其后的R4-9为窄QRS心动过速,其前有相关的P′波,R—P间期0.32s,P—R间期0.20s,心率115次/分。
  • P-P间距长短渐变之二度Ⅲ型窦房阻滞酷似窦性心律不齐1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,55岁。2009年10月12日因胸闷、心悸作心电图(图1)示:V1导联,上、下两条系连续记录。P波外形双向(先正后负),负向部分较浅,振幅正常。自P1-P11,P—P间距由长渐渐变短后又变长,P11-P12最长(达1.32s)。P11-P12间距并非是其前短P—P间距的2倍。
  • 交接性逸搏伴反复搏动二联律1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,14岁。临床诊断:病毒性心肌炎。图1为Ⅱ导联连续记录。未见窦性P波,QRS波群呈室上性。R1、3、5、7、9、11、13、14、16为交接性逸搏,其后有一逆行P^-波,R—P^-间期0.30s。除R13逆P^-波后无R波外,余逆P^-波后均有QRS波群,形成反复搏动二联律。P^--R间期0.25s。心电图诊断:①窦性停搏;②交接性逸搏心律;③交接性逸搏伴反复搏动二联律;④隐匿性反复搏动。
  • 预激综合征合并三度房室阻滞伴旁道二度Ⅱ型及三度阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,26岁。因感冒治愈后出现心悸而入院。心肌酶升高,超声心动图大致正常。心电图(1A)示:窦性心动过速,频率102次/分,QRS呈完全性预激图形,V1-V6导联6波均向上,QRS波主波均向上,属A型预激。Ⅰ导联可见提前出现的QRS波为室性早搏。其余导联均示窦性冲动呈3:2下传心室,P—R间期固定,提示三度房室阻滞并旁道二度Ⅱ型阻滞。
  • 心房颤动、并行性室性心动过速伴二度莫氏Ⅰ型传出阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,76岁。临床诊断:冠心病。因自觉心悸作心电图(图1)示:为12导联同步及V1导联连续记录心电图。各导联均为宽大畸形的R波,aVR及V1~V4导联主波向下,余主波向上,电轴不偏,为起源于右室上部的室性心动过速。长V1导联上条前半段可见明显的f波,室上性与室性R波交替出现,R—R′间距不等。
  • 2∶1~高度窦房阻滞伴等频性干扰性房室脱节1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,58岁。临床诊断:冠心病。心电图(图1)示:为aVR导联连续记录。P波为窦性,相邻短P—P间距除一组为0.66s外,余均为0.70—0.73s的两倍。上行长P—P间距是0.64s的5倍,下行长P—P间距为0.73s的4倍。显性短P—P频率为41-45次/分(1.32—1.46s),实际窦性频率为82~94次/分(0.64~0.73s)。窦性P波位于R波的前、中、后不等,与R波无传导关系。
  • 肾功能不全致高钾血症并极缓型窦室传导1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,44岁。因“发现肾功能不全,胸闷一年,加重伴腹泻5日”入院。既往有糖尿病史16年,高血压病1年,车祸致肝破裂行修补术,丙肝病史10余年。查体:体温36.5℃,脉搏27次/分,呼吸20次/分,血压140/83mmHg。一般状态可,意识清,贫血貌,结膜苍白,眼睑浮肿。心率27次/分,律齐,心脏听诊元病理性杂音。
  • 间位性室性早搏致二度莫氏Ⅰ型房室阻滞1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,84岁。因胸闷、心悸1月来我院就诊。近一段时间经常有短暂心慌,偶而伴头晕。无高血压病、糖尿病、高脂血症等。查体:脉搏82次/分,血压120/75mmHg,呼吸18次/分,胸部X线透视示:心肺未见异常。心电图(图1)示:Ⅱ导联上第1个QRS波群之后接一个宽大畸形的QRS波,第2个窦性P波下传形成心,之后同样出现一宽大畸形的QRS波群,偶联间期相等(0.48s),
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  • 为方便广大作者投稿,本编辑部欢迎邮寄投稿,本刊对邮寄投稿规定如下: 1.稿件为打印稿,并自留其电子文档; 2.邮寄稿件时请核实作者姓名、单位、联系地址及联系电话,以免影响稿件的发表;
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  • 糖尿病合并无症状冠心病的心率变异分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨糖尿病合并无症状冠心病者的心率变异(HRV)及临床意义。方法应用动态心电图(DCG)监测88例此类患者(A组),与50例正常人(B组)对照,比照两组HRV时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50)。结果 A组4种时域指标均比B组降低(P〈0.01或〈0.05)。结论糖尿病合并无症状冠心病者早期常有自主神经损害,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,HRV降低。
  • 更年期综合征妇女患病前后心律失常临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察更年期综合征(MS)妇女患病前后心律失常发生情况。方法随机选择符合MS诊断,并排除其他心脏病者女性192例,年龄47~58(平均52±4)岁。患MS前后分别查常规心电图。结果患MS后,窦性心动过速、房性、交接性和室性心律失常、传导阻滞均较发病前显著增多(P〈0.05~0.01)。结论 MS的妇女心律失常发生增多可能与卵巢功能减退、内分泌功能平衡失调、自主神经功能紊乱、精神心理作用和血管活性物质分泌异常,导致心肌缺血和心电不稳定有关。
  • 动态心电图对病态窦房结综合征的诊断及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨动态心电图(DCG)对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值。方法对300例住院窦性心动过缓者,进行DCG监测。结果显著窦性心动过缓(24h平均心率小于50次/分)者35例,窦房阻滞51例,窦性停搏28例,慢-快综合征46例,心房颤动、心房扑动伴房室阻滞者11例。结论 DCG对间歇性心率和心律改变的SSS者,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断SSS最可靠的方法 。
  • 100例颅脑外伤引发心电图改变的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对颅脑外伤患者的心电图改变进行探讨,分析其临床意义。方法回顾性分析2007年7月~2009年7月100例颅脑外伤患者入院后的心电图变化,进行分组对比。结果 100例中有48例重度颅脑外伤,其中27例?56%?并发心电图异常;52例轻度颅脑外伤,其中10例(19%)并发心电图异常。重度颅脑外伤组出现异常心电图的例数明显多于轻度颅脑外伤组(P〈0.05);心电图异常组出现死亡或病情恶化的例数明显多于心电图正常组(P〈0.05)。19例恶化或死亡病例中11例(57%)显示心电图异常。结论颅脑外伤者的心电图异常,提示病情较重,预后较差。
  • 98例病毒性心肌炎动态心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨24h动态心电图(DCG)监测,在病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值。方法对98例VMC患儿的DCG进行回顾性分析。结果在98例VMC患儿中,心律失常发生率79.6%,而以室性早搏发生率最高占56.8%,其次为房性早搏(37.8%)和ST-T改变(20.4%)。心肌缺血、室性早搏多见于患儿活动后,而一些致命性心律失常则多在夜间睡眠时检出。结论 DCG检查对儿童VMC早期发现、早期治疗、观察疗效,减少向慢性心肌炎及心肌病转化有着重要的临床意义。
  • 中青年教师心电图改变分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察某高校中青年教师异常心电图的发生情况,为心血管疾病的早期防治提供依据。方法受检者取平卧位,描记常规12导联心电图。将534例心电图按年龄分为4个年龄段进行分析。结果正常心电图469例,占87.83%。异常心电图65例,占12.17%,其中主要表现为ST-T异常和心律失常,各占5.24%。结论中青年教师异常心电图发生率随年龄的增加而递增,定期心电图检查,有助于心血管疾病的早期诊断和治疗。
  • 102例急性一氧化碳中毒患者的心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)者对心肌的损害及心肌损害时的心电图(ECG)变化,阐述引起心电图改变的机制。方法分析102例ACOP者心肌损害的临床资料。结果 102例中97例出现ECG异常,占95.1%,且与中毒程度成正相关。结论 ACOP可致心肌损害,应及早应用保护心脏的药物。
  • 活动平板运动试验安全性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究平板运动(TET)过程中的异常变化。方法回顾性分析2001年~2009年1250例TET结果。结果试验中未出现急性心肌梗死(AMI)及恶性室性心律失常。结论平板运动试验是一种安全性较高的无创性检查。
  • 12导联同步动态心电图在早搏中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨研究12导联同步动态心电图(DCG)对早搏在性别间时间段上存在的差异。方法对340例资料,以24h分为4个时间段统计,进行比较分析。结果 340例中男性205例、女性135例。男性205例中房性早搏195例(95.1%),室性早搏193例(94.2%);女性135例中房性早搏130例(96.3%),室性早搏105例(77.8%)。女性房性早搏在0~6时明显高于男性(X^2=7.54、P〈0.01),女性室性早搏在18~0时也明显高于男性(X^2=7.44、P〈0.01)。结论发现女性早搏的高发时段,为临床提供了及时和准确的数据。
  • 稳心颗粒对冠心病不稳定型心绞痛者Q-T离散度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察稳心颗粒对冠心病不稳定型心绞痛患者Q-T离散度(QTd)的影响,探讨该药抗心律失常的机制。方法对100例患者采用随机数字表法分为治疗组(A组)50例和对照组(B组)50例。两组给予相同的常规治疗,A组在此基础上加用稳心颗粒9克/次,3次/d口服。观察A、B两组治疗前后QTd及校正后Q-T间期(QTcd)的变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗后QTd、QTcd均显著缩小,A组QTd、QTcd分别为(41.4±19.4)m s和(37.2±15.4)m s;B组分别为(48.6±17.8)m s和(42.3±16.3)m s,与本组治疗前相比,差异有统计学意义(P〈0.01);A组缩小幅度更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论稳心颗粒可有效缩小QTD和QTcd,这可能是该药防治室性心律失常的作用机制。
  • 非急性心肌梗死情况下ST段抬高39例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析非急性心肌梗死(NAMI)者心电图ST段抬高的不同特点,提高鉴别诊断能力。方法对39例ST段抬高的NAMI者心电图进行分析。结果 NAMI引起ST段抬高的病因、机制各不相同。结论除急性心肌梗死外,诸多疾病均可引起ST段抬高,须仔细鉴别。
  • 心电图在健康体检中的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨体表心电图(ECG)在健康体检中的价值,及如何判断体检结果。方法对300例参加服兵役的年青人作ECG并对异常结果者作心脏彩超、查心肌酶谱。结果 300例受检者中,50例提示有心律失常、42例有左室高电压、30例有T波改变、13例提示有心房增大、10例有SⅠSⅡSⅢ综合征、155例为完全正常ECG。结论 ECG对年青人健康体检有重要价值,临床依据ECG的单项结果而判断体检是否合格时应谨慎。
  • 自动麻将机导致起搏器心房磁频及心室无起搏输出1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,72岁。2005年1月4日因三度房室阻滞(AVB)置入ST.JUDE MEDICAL ENTTTY DC Model 5226心脏起搏器。植入后呈VDD形式起搏,连年随访起搏感知功能正常。2009年8月28日9:00在自动麻将机与朋友打麻将,10:30突感头晕,自摸脉搏37—40次/分,随即在本单位卫生所急查心电图(图1A)示:起搏信号100次/分,1:1起搏心房,P波后无心室起搏信号及QRS波,P波与QRS波无关,
  • DDD起搏器介导性心动过速的动态心电图分析及临床意义 免费阅读 下载全文
  • DDD起搏器(双腔起搏器)作为一种生理性起搏,已广泛应用于临床,而由起搏器介导性心动过速(PMT)并非少见,亦属心脏急症范畴之列,需紧急处理。为此,对我院近5年来7例PMT患者的动态心电图(DCG)资料及其临床处理进行分析,报告如下。
  • 肺栓塞的心电图表现及鉴别诊断 免费阅读 下载全文
  • 肺栓塞(pulmonary embol I sm,PE)是指各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病,或临床综合症的总称。它包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,最常见的栓子为血栓。PE是一种比较常见的疾病,具有发病率、误诊率及病死率高的特点,且漏诊、误诊严重。
  • 上海群天通用电器有限公司 免费阅读 下载全文
  • 上海群天通用电器有限公司足有美国技术背景的高新技术企业。我们采用当今国际先进技术,综合医疗设备制造、通信设备制造、传感器数据采集、无线移动通信、IP数据通信、GPRS、GPS和计算机网络等方面的技术为一体并与人体健康紧密相连的一种新型医疗服务模式。
  • [特稿]
    等传间歇整数倍律及其新解读
    [经验交流]
    小儿手足口病180例心电图分析(黄显娥 高芳)
    60例扩张型心肌病心律失常的动态心电图分析(方秋芳)
    33例顽固性室性早搏心电图分析(黄利芬 罗玲玲)
    动态心电图监测心脏猝死9例(张利娟 周芯羽 郑治)
    心房颤动的临床治疗及应用(张荃方 王蔚 陈作远 单信芝 黄霞 赵晖 王宏涛)
    不完全性三分支阻滞心电图表现(王凤秀 贾邢倩 马伟)
    [论著]
    健康大鼠胸导联心电图分析(何涛 李海霄)
    预激综合征合并束支阻滞心电图特征分析(贾邢倩 王凤秀 马伟)
    糖尿病并发冠心病与周围神经病变关系的研究(周红 汪吉红 王静 李婧 毕红霞)
    尿毒症血透者心电图改变分析(欧阳佳琴 邹仁妹 李江洁)
    PR段偏移的特点及临床意义(陈青萍 黄学成 邓梓谦 张凤玲 黄宁 陈颖)
    20例犬急性肺栓塞模型的心电图改变及意义(张渊 朱春宏 洪亮)
    平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值(李敬涛 张姝兰 赵兴伟 吕东月 乔洁 苏琪 董敬 闵哲 曲桂一)
    早期复极综合征心电图变化特点79例分析(王蓉)
    老年心房颤动者心房颤动类型、左房内径与心功能的关系(陈华)
    实时心电监测在室间隔缺损堵闭术中的应用(陆颖 盛锋 吴琳 刘芳 黄国英)
    比索洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心率震荡的影响(丁静)
    晕船病的心率变异性分析(吕东岭 陈晓虎)
    216例左室射血分数正常心力衰竭者的临床分析(漆洁 张林潮)
    老年人PtfV1与左房增大、P波离散度的相关性分析
    [心电与临床]
    孕期室性早搏伴反复搏动1例(沈少罕)
    肺癌右下肺切除术后ST段抬高并异常Q波1例(王志茹 李琦)
    动态心电图诊断一过性窦房阻滞1例(郭惠玲 谌亮)
    胆心综合症误诊下壁急性心肌梗死1例(朱淑金 刘淮阳 杜月英)
    非心脏手术致心源性猝死动态心电图报告1例(张麟 纳志英 李波 徐韬)
    妊娠呕吐致心室暂停1例(王惠歆 李景霞)
    新生儿低血钙致二度Ⅱ型房室阻滞1例
    低血糖症致心房颤动1例(祝鹏 任晖)
    冠脉痉挛致缺血性J-ST-T波复合性电阶梯现象1例(车向前 贾云章 张云)
    [病例分析]
    隐匿性传导致室性早搏后干扰性房室阻滞1例(吴佩弢 李奕林 纳志英)
    逆行P^-波致窦性节律重整1例
    多形性室性早搏致尖端扭转型室性心动过速1例(靳怡 刘苏红)
    室性早搏诱发快慢型房室结折返性心动过速1例
    P-P间距长短渐变之二度Ⅲ型窦房阻滞酷似窦性心律不齐1例(陈熔)
    交接性逸搏伴反复搏动二联律1例(罗玉兰)
    预激综合征合并三度房室阻滞伴旁道二度Ⅱ型及三度阻滞1例(邹建峰 张丽丽 辛本强 杨延民 孟凡杰 吴茂源 顾法霖)
    心房颤动、并行性室性心动过速伴二度莫氏Ⅰ型传出阻滞1例(余芳 魏颖 舒佳)
    2∶1~高度窦房阻滞伴等频性干扰性房室脱节1例(周从义)
    肾功能不全致高钾血症并极缓型窦室传导1例(庞慧钏 唐玉龙 白艳玲 于欣欣)
    间位性室性早搏致二度莫氏Ⅰ型房室阻滞1例(杨义会)
    [消息]
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    [研究报告]
    糖尿病合并无症状冠心病的心率变异分析(曾莲 秦聪)
    更年期综合征妇女患病前后心律失常临床观察
    动态心电图对病态窦房结综合征的诊断及临床意义(汪金寰 陶红)
    100例颅脑外伤引发心电图改变的临床分析(张雪银 刘冬红)
    98例病毒性心肌炎动态心电图分析(韦振东)
    中青年教师心电图改变分析(张其连)
    102例急性一氧化碳中毒患者的心电图分析(刘顺菊)
    活动平板运动试验安全性分析(耿学军)
    12导联同步动态心电图在早搏中的应用
    稳心颗粒对冠心病不稳定型心绞痛者Q-T离散度的影响(刘宇 布茂振)
    非急性心肌梗死情况下ST段抬高39例分析(田宏)
    心电图在健康体检中的评价(徐中华 田时梅)
    [起搏与电生理]
    自动麻将机导致起搏器心房磁频及心室无起搏输出1例(王明新 蒋敏 严华)
    DDD起搏器介导性心动过速的动态心电图分析及临床意义
    [综述]
    肺栓塞的心电图表现及鉴别诊断(马淑英 吕金兰 张媛)

    上海群天通用电器有限公司
    《实用心电学杂志》封面
      2012年
    • 02
      2010年
    • 01
    • 02

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