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文献检索:
  • 肿瘤基因与药物治疗 下载全文
  • 感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗 下载全文
  • 目的 总结43例感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗经验。方法 43例中累及主动脉瓣35例次,二尖瓣16例次。术前心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级23例,Ⅳ级9例。均在体外循环下清除赘生物,感染瓣膜及组织,选用机械瓣行AVR26例,AVR+MVR8例,MVR8例,AVR+TVR1例,合并畸形同期矫治。其中3例紧急手术,28例亚急症手术。结果 本组无手术死亡,术后随访率100%,平均随访(27.4±22.1)个月,心内膜炎复发率4.7%,晚期死亡率1.75%病人年。结论 感染性心内膜炎瓣膜损害应积极手术治疗。只要术中彻底清除感染组织,选用人工机械瓣膜替换,合理应用抗菌素,手术疗效令人满意。
  • 下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染的分布及耐药性分析 下载全文
  • 目的 了解病房下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染的分布及耐药性,供临床用药借鉴。方法 对我院1998年1月-2000年12月住院的下呼吸道感染患者合格普标本进行细菌学培养,阴性杆菌用VITEK32型全自动细菌分析系统药检测细菌卡GNS-NT进行细菌药物敏感试验。结果 (1)革兰氏阴性杆菌(G^-)占病原菌的比例从77.7%降为67.7%。(2)大肠杆蓖、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌,阴沟杆菌,不动杆菌居分离菌前五位,大肠杆菌比例从26.8%降19.5%,,肺炎克雷伯杆菌从17.3%降为12.8%,而绿脓杆菌从12.3%升为23.5%。(3)药敏结果显示革兰氏阴性杆菌的耐药率逐年上升。大肠杆菌对亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,丁胺卡那霉素的耐药率较低,肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,氨基糖甙类,喹诺酮类较敏感,阴沟杆菌对亚胺培南较为敏感,不动杆菌对第一,二代头孢菌素有较高的耐药率,绿脓杆菌呈现多重耐药。结论 下呼吸道感染的革兰氏阴性杆菌比例有所下降,耐药菌株增多,应根据药敏结果选择抗生素。
  • 乙型肝炎病毒相关性肾炎38例临床病理分析 下载全文
  • 目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾小球肾炎(肾炎)临床病理特点。方法 分析38例HBV相关性肾炎的临床表现及肾活检病理,免疫荧光和超微病理特点。结果 38例HBV相关性肾炎临床表现以肾病综合征最常见(60.5%);其次是肾炎综合征和无症状尿检异常,分别为23.7%和15.8%。病理类型多样化,其中膜性肾病(65.8%);非IgA系膜增生性肾炎和系膜毛细血管性肾炎,分别为13.2%和7.8%。免疫荧光检测26.3%和病例呈“满堂亮”现象;电镜观察HBV相关性膜性肾病易见电子致密物系膜沉积,有2例肾小球基底膜内观察到病毒样颗粒。结论:HBV相关性肾炎的病理特点支持本病发生主要为循环免疫复合物性肾炎机制。鉴于HBV相关性肾炎的一些病理特点与狼疮性肾炎相似,有必要结合临床对二者进行鉴别。
  • 脑脊液置换术治疗急性蛛网膜下腔出血的护理 下载全文
  • 复发性颅内出血的临床研究 下载全文
  • 目的 探讨复发性颅内出血的临床表现及危险因素。方法 回顾性分析了1995-1997年住院的256例脑出血病人中的15例(5.86%)再出血患者的临床表现(含CT),可能的危险因素。并随机选择24例单次出血的病人作对照比较。结果 9例男性,6例女性,首次出血平均年龄(61.5±9.0)岁,再次出血平均年龄(64.5±9.2)岁,两次出血平均间隔时间(38.0±2.8)个月,再出血组73.3%的病人血压仍高于正常。首次出血位置;基底节8例,脑叶6例,脑干1例,再出血部位与原出血部位不一致。最常见复发类型是基底节-基底节7例,脑叶-基底节3例,脑叶-脑叶3例,再出血组病人预后较差(p<0.05。与24例无复发的脑出血相比,高血压控制不佳,脑叶血肿是复发的危险因素(p<0.01),而与性别,糖尿病,烟,嗜酒,血脂等无关(p>0.05)。结论:再发脑出血的机制是多方面的(包括高血压,大脑淀粉样血管病等),首次出血后血压的控制可以防止多数再出血的发生。
  • 医源性胆管损伤的防治 下载全文
  • 目的 提高医源性胆管损伤的诊断及防治水平。方法 回顾近12年医源性胆管损伤28例,分析早期诊断,处理方法和治疗效果。结果 术中发现5例胆管损伤立即修复,均治愈。术后发现的胆管损伤则采用不同的方法及早处理。对胆漏先行胆道及腹腔引流,3-6个月后现再作胆道重建术;对胆管梗阻不伴感染者,6例1周内行胆道重建术,术后1-4年内均发生吻合口狭窄,9例3-4周后9胆管扩张≥1.5cm)行胆道重建,随访2-4年,无吻合口狭窄发生。结论 术后直视下仔细操作,解剖清楚,是预防胆管损伤的关键。胆管损伤应根据损伤具体情况,选择不同的方法及时处理。胆管梗阻无感染者,待胆管扩张≥1.5cm时,再作重建术,可避免吻合口狭窄的发生。
  • 老年肺癌病人的外科治疗 下载全文
  • 目的 探讨高龄肺癌的外科治疗体会。方法 回顾性研究30例70岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况。结果 术前ECG异常20例(66.7%),肺功能异常18例(60%),手术切除28例(93.3%)。术后心肺并发症36.7%。死亡率3.33%。1,3,5年生存率分别为75%,39.3%,28.6%。结论 高龄不应是手术禁忌症,加强围手术期管理,采取适当的手术方式,可以提高老年肺癌患者的生存率。
  • 中风后癫痫的脑电图 头颅CT与临床分析 下载全文
  • 顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘的疗效观察 下载全文
  • 目的 探讨顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 对98例咳嗽变异性哮喘(cough Vawriant asthma,CVA)患儿,按2:1比例随机分成治疗组65例和对照组33例。对照组接受博利康尼加酮替酚口服,至症状,体征消失后停药,结束后随访6个月观察复发情况。治疗组在对照组治疗基础上加用顺尔宁,至症状,体征消失后停用博利康康尼及酮替酚,继续服用顺尔宁,总疗程达8周后停药,结束后随访6个月观察复发情况。结果 治疗组取得临床缓解所需时间(T)比对照组明显缩短,且复发率较对照组明显降低。结论 顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效,副作用不,依从性好。
  • 音乐疗法配合心理疏导治疗原发性性交疼痛 下载全文
  • 潘妥拉唑对消化性溃疡出血的疗效观察 下载全文
  • 28例创伤性膈疝的诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨创伤性膈疝的诊断思路方法及手术入路。方法 回顾总结1976-1998年对28例创伤性膈疝的诊断,首选胸部X线透视,胃肠钡餐,钡灌肠外,可作B超,CT,MRI检查,手术高病情而定,不宜胸腹联合切口。结果 28例创伤性膈疝均伴有上腹部或下胸部外伤,经明确诊断,及时手术,26例治愈,2例死亡,其中1例并急性心包填塞,1例伴脾肾破裂出性休克而死亡。结论 有下胸部或上腹部外伤者应考虑外伤性膈疝的可能性,即使X线表现为正常,需及时作CT、B超、MRI检查,力争早诊断,早治疗,疗效是满意的。
  • 一例气管狭窄致插管失败的报告 下载全文
  • 腰—硬联合阻滞用于子宫切除术80例 下载全文
  • 目的 观察腰-硬联合阻滞(CSEA)用于子宫切除术的有效性和安全性。方法 160例子宫切除术病人随机分为硬膜外阻滞(CEA)和CSEA两组,观察两组的起效时间,阻滞效果及并发症的发生率。结果 CEA与CSEA组麻醉起效时间分别为(5.2±3.3)min与(1.2±0.4)min,麻醉效果优良率分别为65%与100%,CEA组15例因应用较多辅助药而发生轻度呼吸抑制。结论 子宫切除术应用腰-硬联合阻滞较单纯硬膜外阻滞起效快,效果好,麻醉更为平稳。
  • 经舟骨月骨周围腕骨脱位13例分析 下载全文
  • 目的 探讨经舟骨月骨周围骨脱位的诊断和治疗。方法 回顾性分析13例经舟骨月骨周围腕骨脱位病例,背侧型12例,掌侧型1例;其中7例系新鲜损伤,余6例为陈旧性;4例伴正中神经损伤,其中3例见于陈旧性组。新鲜损伤组6例手法闭合复位成功,仅1例因舟骨对位不良接受手术治疗;陈旧性组均接受手术,4例行开放复位内固定,1例行近排腕骨切除术,另1例行桡腕关节融合术。结果 随访12例中11例(91.67%)获得满意疗效,陈旧性组1例造成舟骨远端缺血性骨坏死,3例遗留正中神经损害症状。结论 经舟骨月骨周围腕骨脱位的早期治疗简单且疗效较好,而一旦误诊,则多数需手术治疗,且残留不同程度的功能障碍。提高对本病损伤机制,腕部体征和影像学特点的认识和了解,减少误诊,是提高本病预后的关键因素之一。
  • 蝶窦囊肿2例报告 下载全文
  • 流行性出血热并发多发性神经炎一例报告 下载全文
  • 螺旋藻对2型糖尿病患者血清铁Hb及GHb的影响 下载全文
  • 目的 探讨螺旋藻对2型糖尿病患者是否有治疗和预防作用。方法 用亚铁嗪比色法测定血清铁,氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白,微粒子酶免捕捉法测定糖化血红蛋白。分别对2型糖尿病患者投以螺旋藻(30例)及安慰剂(30例),正常人投入螺旋藻(20例)及安慰剂(20例),并于投药前后分别测定上述实验指标。结果 4组间年龄,体重,体重指数(BMI),收缩压和舒张压相比无显著性差异,糖尿病血清铁和血红蛋白较正常人低,螺旋藻能显著增加糖尿病患者和正常人血清铁。糖尿病人组在服用螺旋藻后,GHb显著降低。结论 螺旋藻可以降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白。其机制有待进一步探讨。
  • 海金沙治带状疱疹5例分析 下载全文
  • 多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床研究 下载全文
  • 目的 评价多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床应用价值。方法 将自发性气胸患者80例随机分成二组,以多功能气胸诊疗仪为主的治疗组(新疗法)与水封瓶闭式引流治疗气胸的对照组(传统方法)进行对比研究。结果 多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸比水封瓶闭式引流治疗气胸具有操作简便,安全,能明显缩短气胸治愈时间,节省住院费用,提高气胸治愈率。结论 多功能气胸诊疗仪为主的新疗法治疗气胸明显优于水封瓶闭式引流的传统方法治疗气胸。
  • 烟曲霉菌引起脑炎一例报告 下载全文
  • 惟一功能肾疾病9例临床分析 下载全文
  • 332例糖尿病夹杂症临床分析 下载全文
  • 肝外伤的手术治疗 下载全文
  • 盆腔阑尾炎临床特点 下载全文
  • 外伤致闭合性小肠破裂31例诊治体会 下载全文
  • 儿童主气管异物误诊原因的探讨 下载全文
  • 还原型谷胱甘肽辅助治疗酒精性肝病60例报道 下载全文
  • 咳嗽变异性哮喘30例临床分析 下载全文
  • 加味小柴胡汤治疗脂肪肝的近期疗效观察 下载全文
  • 单侧多功能外固定支架加压治疗肱骨骨折 下载全文
  • 食管中段异物手术治疗体会 下载全文
  • 托吡酯治疗三叉神经痛的疗效观察 下载全文
  • 肠镜三抓钳取支气管异物的临床应用 下载全文
  • 外伤性无虹膜眼的带虹膜人工晶体植入术 下载全文
  • 胃达喜治疗儿童功能性消化不良74例疗效观察 下载全文
  • 男性尿道口尖锐湿疣的局部浸润麻醉经验 下载全文
  • 思密达治疗母乳性黄疸疗效观察 下载全文
  • 自体牙冠折断即刻修复 下载全文
  • 皮肌炎肺部病变3例分析 免费阅读 下载全文
  • 10例偶发前列腺癌报告 下载全文
  • 脑室体外引流及尿缴酶灌注治疗脑室内出血 下载全文
  • 鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的体会 下载全文
  • 急性氟乙酰胺中毒32例临床分析 下载全文
  • 90例小儿癫痫头颈CTEEG检查报告与分析 下载全文
  • 老年甲亢38例临床分析 下载全文
  • 微创颅内血肿粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿71例分析 下载全文
  • 阑尾周围脓肿一期手术治疗76例临床分析 下载全文
  • 催产素不同给药途径对第三产程作用的探讨 下载全文
  • 子宫穿孔13例治疗体会 下载全文
  • 丝裂霉素C尿道灌注加干扰素局部注射治疗男性前尿道尖锐湿疣(附10例报告) 下载全文
  • 结肠癌134例内镜分析 免费阅读 下载全文
  • 多发性腔隙性脑梗塞并发痴呆有关因素探讨 下载全文
  • 异位阑尾炎65例诊治体会 下载全文
  • 早期机械通气在基层有机磷农药中毒抢救中的意义 免费阅读 下载全文
  • 尼尔雌醇和利多卡因合用取绝经后妇女宫内节育器(附40例报告) 免费阅读 下载全文
  • 射频汽化仪在关节镜下盘状半月板手术中的应用 下载全文
  • 胃镜外附管在上消化道异物治疗中的应用 下载全文
  • 手术治疗近端胃癌27例临床分析 下载全文
  • 气血亏虚型缺乳产妇的中药治疗和临床护理 下载全文
  • 当前血小板输注的进展及相关问题 下载全文
  • 门诊药房合理用药现状分析与对策 下载全文
  • 嵊泗县社区医疗老年慢性病分析与探讨 下载全文
  • 女性不孕症治疗费的分析 下载全文
  • 硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术的观察 下载全文
  • 肩部及锁骨手术麻醉方法的选择 免费阅读 下载全文
  • 大面积烧伤削痂患儿手术的配合 下载全文
  • 颅脑损伤清醒后窒息原因分析及护理对策 下载全文
  • 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血护理 下载全文
  • 高频超声诊断腹股沟病变应用价值 下载全文
  • 蜡泪样骨病的X线诊断 下载全文
  • 急性肺炎患儿尿α1—微球蛋白测定的临床意义 下载全文
  • 胰腺癌的CT诊断 下载全文
  • 氧化电位水对胃镜消毒效果实验研究 下载全文
  • 肿瘤基因与药物治疗(沈汉澄)
    感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗(史信宝 张志梁 等)
    下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染的分布及耐药性分析(会卓超 严建平 等)
    乙型肝炎病毒相关性肾炎38例临床病理分析(丁晓凯 黄朝兴 等)
    脑脊液置换术治疗急性蛛网膜下腔出血的护理(毛芙敏)
    复发性颅内出血的临床研究
    医源性胆管损伤的防治
    老年肺癌病人的外科治疗(王伟 邬时国 等)
    中风后癫痫的脑电图 头颅CT与临床分析(王国珍)
    顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘的疗效观察(潜丽俊 杨丽军 等)
    音乐疗法配合心理疏导治疗原发性性交疼痛(叶菁华)
    潘妥拉唑对消化性溃疡出血的疗效观察(蔡继明 吾翔)
    28例创伤性膈疝的诊断与治疗(崔健[1] 赵百亲[2])
    一例气管狭窄致插管失败的报告(罗善红)
    腰—硬联合阻滞用于子宫切除术80例
    经舟骨月骨周围腕骨脱位13例分析
    蝶窦囊肿2例报告
    流行性出血热并发多发性神经炎一例报告(费关良)
    螺旋藻对2型糖尿病患者血清铁Hb及GHb的影响
    海金沙治带状疱疹5例分析(楼项)
    多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床研究
    烟曲霉菌引起脑炎一例报告(卢青虎 其布热 等)
    惟一功能肾疾病9例临床分析(陈士芳)
    332例糖尿病夹杂症临床分析(钱菁 钱宝庭)
    肝外伤的手术治疗(马进)
    盆腔阑尾炎临床特点(俞世安 罗建生 等)
    外伤致闭合性小肠破裂31例诊治体会(卢根林)
    儿童主气管异物误诊原因的探讨(韩国强 蔡晓红 等)
    还原型谷胱甘肽辅助治疗酒精性肝病60例报道(毛文忠 颜鸣鹤)
    咳嗽变异性哮喘30例临床分析(石正良)
    加味小柴胡汤治疗脂肪肝的近期疗效观察(何炳福)
    单侧多功能外固定支架加压治疗肱骨骨折(刘铁民 杨光 等)
    食管中段异物手术治疗体会(冯江)
    托吡酯治疗三叉神经痛的疗效观察(胡浩宇 王大明 等)
    肠镜三抓钳取支气管异物的临床应用(宗建平)
    外伤性无虹膜眼的带虹膜人工晶体植入术(缪士俊 蔡迎晖 等)
    胃达喜治疗儿童功能性消化不良74例疗效观察(骆秋龙 陆巧英)
    男性尿道口尖锐湿疣的局部浸润麻醉经验
    思密达治疗母乳性黄疸疗效观察(何学Jie)
    自体牙冠折断即刻修复
    皮肌炎肺部病变3例分析(朱秀芳)
    10例偶发前列腺癌报告
    脑室体外引流及尿缴酶灌注治疗脑室内出血(吴惠民)
    鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的体会
    急性氟乙酰胺中毒32例临床分析(雷樟根 张海菊)
    90例小儿癫痫头颈CTEEG检查报告与分析(薛艳霞 尹成军)
    老年甲亢38例临床分析(吴芬芝 陈坚梅)
    微创颅内血肿粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿71例分析(吴厚慧 芮奕峰 等)
    阑尾周围脓肿一期手术治疗76例临床分析(吴起珍)
    催产素不同给药途径对第三产程作用的探讨(丁淑珍 朱华莲)
    子宫穿孔13例治疗体会(雷丽红 傅晓辉 等)
    丝裂霉素C尿道灌注加干扰素局部注射治疗男性前尿道尖锐湿疣(附10例报告)(吕敏)
    结肠癌134例内镜分析(盛显仓)
    多发性腔隙性脑梗塞并发痴呆有关因素探讨(连岗)
    异位阑尾炎65例诊治体会(丁智勇)
    早期机械通气在基层有机磷农药中毒抢救中的意义(王东升)
    尼尔雌醇和利多卡因合用取绝经后妇女宫内节育器(附40例报告)(吕爱兰)
    射频汽化仪在关节镜下盘状半月板手术中的应用(毕擎 夏冰)
    胃镜外附管在上消化道异物治疗中的应用(成宏伟 黄震 等)
    手术治疗近端胃癌27例临床分析(陈宗龙 金春荣)
    气血亏虚型缺乳产妇的中药治疗和临床护理(虞云娟)
    当前血小板输注的进展及相关问题(俞颖 虞荣喜)
    门诊药房合理用药现状分析与对策(吴忠阳)
    嵊泗县社区医疗老年慢性病分析与探讨(胡满根)
    女性不孕症治疗费的分析
    硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术的观察(徐燕)
    肩部及锁骨手术麻醉方法的选择(郑彬荣)
    大面积烧伤削痂患儿手术的配合(孙丽霞)
    颅脑损伤清醒后窒息原因分析及护理对策(苏慧)
    颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血护理(李依)
    高频超声诊断腹股沟病变应用价值
    蜡泪样骨病的X线诊断(李方盖)
    急性肺炎患儿尿α1—微球蛋白测定的临床意义(赵仕勇)
    胰腺癌的CT诊断(张国华 王甫云)
    氧化电位水对胃镜消毒效果实验研究
    《浙江临床医学》封面

    主管单位:浙江省教育厅

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    主  编:彭淑牖

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