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  • 高位复杂性肛瘘的诊治现状与进展 免费阅读 收费下载
  • 大肠癌转移相关基因的表达谱研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨大肠癌发生转移和未发生转移的基因表达差异。方法 应用含227个靶基因芯片分析大肠癌裸鼠转移模型的基因表达差异。结果 发现p47LBC、DKVZP434A2322与synthetase—like protein mRNA在发生转移和未发生转移的癌组织中表达差异。结论 提示以上3个基因可能与大肠癌转移相关。
  • 开腹胆囊切除术围手术期处理的改进 免费阅读 收费下载
  • 目的 改进开腹胆囊切除术(OC)的围手术期处理,以减轻病人痛苦、缩短住院期、减少医疗费用。方法 随机对实验组109例OC病人,不用或只用一次剂量抗生素、不放腹腔引流、术后不输或只输1d液体、切口皮内缝合不拆线等,与同期100例采用传统方法处理的OC病人对照。结果 实验组病人术后肛门排气自60.2h提前至36.3h(P<0.0001),术后发热天数自3d缩短至1.78d(P<0.001).术后住院天数自7.62d降至4.47d(P<0.001);住院费用大幅度下降。结论 虽然OC为一经典手术,但通过围手术期各种改进,尤其严格控制使用抗生素与腹腔引流,早期活动与进食,有利于术后康复并降低医疗费用。
  • 冠心病人血清中血链球菌抗体的测定 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过血清中血链球菌抗体的测定,了解血链球菌抗体存在与否及效价高低在冠心病中的意义。方法 利用间接酶联免疫吸附(ESLIA)法,测定97例血清样本(冠心病组50例,非冠心病组47例)中血链球菌抗体的存在及效价。结果 冠心病组与非冠心病组均存在血链球菌抗体,且抗体效价无显著差异。结论 利用血链球菌非特异性抗原检测血清中血链球菌抗体可能不具备可行性。
  • 眶内异物定位的影像对比分析 免费阅读 收费下载
  • 经皮冠状动脉腔内成形术/或支架术后肌钙蛋白I的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和/或支架术后肌钙蛋白I的变化,预后意义和相关因素,并探讨相应内皮素的变化以及和心肌缺血损伤的关系。方法监 测34例行择期PTCA和/或支架术且术前肌钙蛋白I和肌酸激酶(CK—MB)正常的患者术后6,12,18,24h肌钙蛋白I和CK—MB;术前,术后即刻,6h,24h的内皮素水平。观察6~10个月内主要心血管事件的发生。结果 35.30%行择期PTCA和/或支架术且术前肌钙蛋I和CK—MB正常的病例术后肌钙蛋白I升高。6~10个月随访中术后肌钙蛋白I升高组和肌钙蛋白I正常组主要心血管事件发生无显著性差异,但肌钙蛋白I升高组中再发心肌缺血均出现在肌钙蛋白I峰值大于该组平均峰值者。多元逻辑回归分析示球囊扩张总时间和不稳定性心绞痛与PTCA和/或支架术后肌钙蛋白I升高有关。术后即刻血浆内皮素升高,术后6h升高更明显,术后24h恢复到术前水平。结论 PTCA和/或支架术后肌钙蛋白I升高并不少见。术后肌钙蛋白I升高和中期随访中心脏事件发生无明显关系,术后肌钙蛋白I较大幅度升高和住院期间再发心肌缺血有关。球囊扩张总时间较长或不稳定性心绞痛易出现PTCA和/或支架术后肌钙蛋I升高。PTCA和/或支架术后内皮素普遍升高,术后24h应预防冠脉痉挛。
  • 小儿肾病综合征脂质紊乱转归与蛋白代谢改变的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究小儿肾病综合征脂质紊乱及其转归与蛋白代谢异常的关系,以便为正确防治NS脂质紊乱提供临床参考。方法 检测27例小儿原发性肾病综合征患者血脂、血尿蛋白及白蛋白指标,并分析激素治疗后脂质紊乱转归与蛋白代谢的相关关系。结果 经激素治疗,TC、TG、LDL、apoB得到相应缓解(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.01)。治疗前肾病综合征患儿,血清白蛋白(ALB)、尿白蛋白排泄率(UAE)与TC、TG、LDL、apoB均有显著的相关关系(P<0.01),而24h尿蛋白定量(Up)仅与TC有显著的相关(P<0.05);激素治疗早期(治疗2周后)UAE、Up的下降量(△UAE、△Up)与治疗后期(治疗2个月后随访)血脂指标的变化量(△TC、△TG、△LDL、△apoB)有一定的相关性(P<0.0l,P<0.05);与△Up相比,△UAE与△TC、△TG、△LDL、△apoB有更大的相关性(P<0.05)。结论 白蛋白为代表的中分子蛋白在尿中丢失与肾病综合征脂质紊乱密切相关,激素治疗后尿白蛋白排泄率的早期变化是脂质紊乱治疗转归相对特异的临床实验指标。
  • 血浆C型利钠肽在充血性心力衰竭中的临床价值 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨血浆C型利钠肽(CNP)在充血性心力衰竭(CHF)中的临床价值。方法 对120例CHF患者和38例健康者,用放射免疫法测定空腹血浆CNP含量。结果 CHF组血浆CNP含量明显高于正常对照组(P<0.01),但不同心功能NYHA分级之间CNP含量无显著性差异(P>0.05)。结论 血浆CNP含量在CHF患者中明显升高,但与心衰程度无关,不能作为心力衰竭的诊断指标。
  • 乙肝表面抗原定量检测的室内质控建立 免费阅读 收费下载
  • 目的 建立乙肝表面抗原(HBsAg)定量检测的室内质控。方法 分别留取单-乙肝模式的混合血清样本,同时与Abbott公司提供HBsAg质控品比较,选取合适的乙肝模式及HBsAg滴度作为室内质控品。结果 HBsAg在高、中、低滴度时的CV值分别为3.96%、3.31%、2.87%,Abbott公司提供的HBsAg室内质控品的CV值为3.01%。结论 临床实验室可以用单-乙肝模式的混合血清建立HBsAg的室内质控。
  • 安定和硫酸镁静脉注射在横位胎儿内倒转术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 体外循环中应用中低温含血停跳液诱导停跳的心肌保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 比较温血心肌停跳液与冷晶体心肌停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用;评价体外循环间断温血停跳的心肌保护价值。方法 在24例心脏瓣膜置换术中分别采用温血灌注(I组)和冷晶体灌注(Ⅱ组):每组各12例,进行心肌保护临床观察。I组先用4:1温血停跳液灌注心脏停跳,以后每隔20min用冷血停跳液灌注一次,保持心肌低温,在心脏复跳前再用温血灌注。Ⅱ组为应用4℃冷晶体心肌停跳液灌注,每隔20min灌注1次。结果 1组心脏自动复跳率明显高于Ⅱ组(P<0.01),术后低心排征发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05),术后应用心肌正性药物量及时间明显少于Ⅱ组(P<0.05)。在停机时和停机6h,I组心肌肌钙蛋白明显低于Ⅱ组(P<0.05),24h后心肌磷酸激酶CK,I组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论 温血心肌停跳液较冷晶体心肌停跳液具有更好的心肌保护作用。
  • 桑叶在临床上的应用 免费阅读 收费下载
  • 旁气流通气监测观察双腔支气管导管插管患者呼吸功能变化 免费阅读 收费下载
  • 目的 应用旁气流通气监测法(SSS)观察双腔支气管导管插管患者围术期呼吸功能变化。方法 肺叶切除术患者20例行双腔插管,监测不同时期通气功能和气道力学的变化,计算不同时期的死腔率。结果 双肺转向单肺通气及再恢复双肺通气时期通气指标、气道力学和死腔率在手术中有明显变化。结论 SSS可及时准确反映术中呼吸功能及气道力学的变化,有利于发现异常情况,以便迅速纠正。
  • 浆细胞性乳腺炎临床分型的意义探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨浆细胞性乳腺炎临床分型的意义。方法 回顾性分析本院1998年9月~2002年6月外科收治的49例,根据肿块边缘与乳头边缘的距离将其分为中央型(2cm以内)和周围型(2cm及以上),对两型中首次行局部切除的病例进行比较,年龄和肿块最大径采用SSPS9.0软件统计分析,术后复发率采用X^2检验。结果 两组间的年龄和肿块最大径差异均无显著性意义,P>0.05,,局部切除后复发率周围型为0、中央型为23.1%(6/26)。结论 该分型对术式的选择有指导意义,对周围型患者行局部切除比较安全,对中央型患者行局部切除易复发。
  • 罗哌卡因在颈部手术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 钛板坚强内固定在颌骨重建手术中的应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨坚强内固定技术在颌骨重建手术中的应用。方法 69例颌骨骨折和肿瘤切除术后及正颌手术骨连续性中断或骨缺损患者采用坚强内固定技术重建。结果 术后外形基本对称,无明显功能障碍。1例创口近期发生感染,1例近期螺钉松动。结论 在颌骨骨折、颌骨肿瘤及正颌外科所致颌骨重建手术中采用坚强内固定技术,利于骨段间稳定加速其愈合,并恢复良好的功能和外观。
  • 细支气管-肺泡细胞癌的外科治疗(附45例分析) 免费阅读 收费下载
  • 纳络酮治疗急性乙醇中毒85例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 2型糖尿病慢性并发症指标的观察 免费阅读 收费下载
  • 原发性感染性心内膜炎的临床特点与诊断 免费阅读 收费下载
  • 杭州市9年来4829名42天组婴儿体检情况分析 免费阅读 收费下载
  • 奥平栓治疗宫颈糜烂130例的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 根除幽门螺杆菌对溃疡病复发及再感染的5年随访 免费阅读 收费下载
  • 不典型Graves病56例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 超声引导下行后穹隆穿刺灌注治疗盆腔炎性包块疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 518例孕妇膳食营养状况调查结果分析 免费阅读 收费下载
  • 乳腺近红外线扫描与病理对照116例分析 免费阅读 收费下载
  • 持续性不卧床腹膜透析的腹膜炎11例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 烤瓷冠在成人上前牙牙列不齐中的美容修复 免费阅读 收费下载
  • 畸形子宫合并妊娠23例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 肛瘘手术术式的选择与疗效的观察 免费阅读 收费下载
  • 宫腔镜检查联合刮宫手术诊断子宫内膜息肉 免费阅读 收费下载
  • 颅脑损伤所致精神障碍81例司法鉴定分析 免费阅读 收费下载
  • 车祸伤致膀胱破裂28例报告 免费阅读 收费下载
  • CsA并用GM—CSF、Epo治疗重型再生障碍性贫血 免费阅读 收费下载
  • 灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变临床观察 免费阅读 收费下载
  • 雌孕激素受体在子宫肌瘤中的表达及意义 免费阅读 收费下载
  • 益肾健脾降脂汤治疗2型糖尿病高甘油三酯血症的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 18例高龄胆道疾病围手术期诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 碘油加钨丝双重栓塞在肝癌治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 微波治疗慢性宫颈炎519例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 介绍一种胰十二指肠切除术的胆胰液引流的方法 免费阅读 收费下载
  • 急性脑血管病合并院内下呼吸道感染临床与病原学分析 免费阅读 收费下载
  • 高乌甲素关节腔阻滞治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 同层修补法在腹股沟斜疝中的应用(附444例分析) 免费阅读 收费下载
  • 慢性硬膜下血肿钻孔引流210例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 颅内恶性淋巴瘤的诊治 免费阅读 收费下载
  • 儿童肺炎时血清心肌酶活性的变化及临床意义探讨 免费阅读 收费下载
  • 后路椎间盘镜在治疗腰椎疾患中的应用 免费阅读 收费下载
  • 中药大黄在ICU患者中的应用及疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 结肠自发性穿孔18例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 推拿治疗小儿腹泻 免费阅读 收费下载
  • 复合双极与单极感知VVI起搏器感知度的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 严重羊水过少83例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 米索前列醇在妊高征患者剖宫产术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 章氏伤痛胶囊临床研究 免费阅读 收费下载
  • 前牙再植的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 160例皮炎湿疹类皮肤病斑贴试验分析 免费阅读 收费下载
  • 老年人心源性哮喘30例误诊分析 免费阅读 收费下载
  • 38例乳腺良恶性肿块超声误诊分析 免费阅读 收费下载
  • 小儿阑尾炎21例误诊原因分析 免费阅读 收费下载
  • MCMDI早期诊断小儿呼吸道肺炎支原体感染50例 免费阅读 收费下载
  • 腰椎小关节退变CT诊断的临床价值 免费阅读 收费下载
  • 早期乳腺癌的超声诊断 免费阅读 收费下载
  • 尿路感染的预后及评估 免费阅读 收费下载
  • 院外维持性血液透析患者的自我管理 免费阅读 收费下载
  • 12例新生儿失血性休克的急救护理 免费阅读 收费下载
  • 新形势下护患关系的探讨 免费阅读 收费下载
  • 无创面罩机械通气治疗连枷胸的监护分析 免费阅读 收费下载
  • 妊娠肝内胆汁淤积症的临床护理 免费阅读 收费下载
  • 发挥骨科牵引老人主观能动性的护理 免费阅读 收费下载
  • 实施产前教育对分娩方式影响的研究 免费阅读 收费下载
  • 垂体后叶素应用于肾穿刺出血的临床护理 免费阅读 收费下载
  • 榄香烯乳加高聚金葡素治疗恶性胸水疗效观察及护理 免费阅读 收费下载
  • 浅谈护士长在提高病人满意度中的作用 免费阅读 收费下载
  • 浅谈市场经济条件下我国护理队伍的发展趋势 免费阅读 收费下载
  • 浅谈基层医院合理应用抗生素 免费阅读 收费下载
  • 高位复杂性肛瘘的诊治现状与进展(李省吾)
    大肠癌转移相关基因的表达谱研究(罗森飙 何军民 陈福坤 陈可 叶彪 章更生)
    开腹胆囊切除术围手术期处理的改进(陆松春 钟征翔 许浏 周俊 徐言平 姚惠明)
    冠心病人血清中血链球菌抗体的测定(施育才[1] 张卫东[2] 陈晖[2])
    眶内异物定位的影像对比分析(卜庆丰 张杰)
    经皮冠状动脉腔内成形术/或支架术后肌钙蛋白I的变化(叶红华 潘伟民 陈晓敏 任申齐 丁玲 杜为平)
    小儿肾病综合征脂质紊乱转归与蛋白代谢改变的关系(袁琛 马名方 魏亚新 沈雪华 钱强 潘佳慧)
    血浆C型利钠肽在充血性心力衰竭中的临床价值(王敬民 徐青 钟磊)
    乙肝表面抗原定量检测的室内质控建立(袁龙生 陈永健)
    安定和硫酸镁静脉注射在横位胎儿内倒转术中的应用(朱鸣)
    体外循环中应用中低温含血停跳液诱导停跳的心肌保护作用(董礼文 都欣毅 杨勇 叶芃)
    桑叶在临床上的应用(陈良献)
    旁气流通气监测观察双腔支气管导管插管患者呼吸功能变化(陈益君 凌美霞 陆正荷)
    浆细胞性乳腺炎临床分型的意义探讨(谢尚闹 孟旭莉 杨红健 邹德宏 李涛)
    罗哌卡因在颈部手术中的应用(沈淑华 邹建铃 吕辰)
    钛板坚强内固定在颌骨重建手术中的应用研究(黄炜 曹之强 方东 胡振宇 顾锡荣)
    细支气管-肺泡细胞癌的外科治疗(附45例分析)
    纳络酮治疗急性乙醇中毒85例疗效观察(王向阳)
    2型糖尿病慢性并发症指标的观察(王舟 马江波 徐杭芳 娄霞英)
    原发性感染性心内膜炎的临床特点与诊断(赵金龙)
    杭州市9年来4829名42天组婴儿体检情况分析(杨晓)
    奥平栓治疗宫颈糜烂130例的临床观察(章萍华)
    根除幽门螺杆菌对溃疡病复发及再感染的5年随访
    不典型Graves病56例临床分析(沈生妹)
    超声引导下行后穹隆穿刺灌注治疗盆腔炎性包块疗效观察(朱华莲 朱瑾)
    518例孕妇膳食营养状况调查结果分析(赵新儿 谭晓冬)
    乳腺近红外线扫描与病理对照116例分析(陈珏 黄海 史红仙 胡望华)
    持续性不卧床腹膜透析的腹膜炎11例临床分析(吴金土)
    烤瓷冠在成人上前牙牙列不齐中的美容修复(钱江)
    畸形子宫合并妊娠23例临床分析(韩美娟)
    肛瘘手术术式的选择与疗效的观察
    宫腔镜检查联合刮宫手术诊断子宫内膜息肉(汪玲)
    颅脑损伤所致精神障碍81例司法鉴定分析(马斌方[1] 潘伟业[1] 徐炎[2])
    车祸伤致膀胱破裂28例报告(吴兆平)
    CsA并用GM—CSF、Epo治疗重型再生障碍性贫血(赵朴 项喜喜 李迪豪)
    灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变临床观察(吴奇红)
    雌孕激素受体在子宫肌瘤中的表达及意义(刘妙珍)
    益肾健脾降脂汤治疗2型糖尿病高甘油三酯血症的临床观察(高雅文)
    18例高龄胆道疾病围手术期诊治分析(赵柱良 金锋平 孙志龙)
    碘油加钨丝双重栓塞在肝癌治疗中的应用(余强宏 杨德琪 陈文辉 周健 陈虎)
    微波治疗慢性宫颈炎519例临床疗效观察(张秋仙)
    介绍一种胰十二指肠切除术的胆胰液引流的方法(郑京 李维邦)
    急性脑血管病合并院内下呼吸道感染临床与病原学分析(陈健 许健波)
    高乌甲素关节腔阻滞治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察(邓芳)
    同层修补法在腹股沟斜疝中的应用(附444例分析)
    慢性硬膜下血肿钻孔引流210例临床分析(张能强 付昌海 芮女芳 郑东红)
    颅内恶性淋巴瘤的诊治(戴伟民 黄强 揭圆庆 余国峰)
    儿童肺炎时血清心肌酶活性的变化及临床意义探讨(沈一曼 周馥英 张晚丽)
    后路椎间盘镜在治疗腰椎疾患中的应用(吴健 夏冰 张喆)
    中药大黄在ICU患者中的应用及疗效观察(徐兰珍 刘香)
    结肠自发性穿孔18例临床分析(程斌 董建荣)
    推拿治疗小儿腹泻(莫亚仿)
    复合双极与单极感知VVI起搏器感知度的临床观察(李晓东 陈申杰 陈丽敏)
    严重羊水过少83例临床分析(袁来娣)
    米索前列醇在妊高征患者剖宫产术中的应用(徐土荣 朱惠敏)
    章氏伤痛胶囊临床研究(章鸣 章友棣 金海斌 朱圣斌 张文正 郭翱)
    前牙再植的临床分析(林晡)
    160例皮炎湿疹类皮肤病斑贴试验分析
    老年人心源性哮喘30例误诊分析(劳嘉良 范国平 张富明)
    38例乳腺良恶性肿块超声误诊分析
    小儿阑尾炎21例误诊原因分析(兰志建 廖震)
    MCMDI早期诊断小儿呼吸道肺炎支原体感染50例(王坚英 林成)
    腰椎小关节退变CT诊断的临床价值(丁小南 袁建华 李杰 周俊 毕玉艳 卢建芳 毛颖民)
    早期乳腺癌的超声诊断(陈英 谢小红 张松卿 吴仲玖)
    尿路感染的预后及评估(潘承锋)
    院外维持性血液透析患者的自我管理(潘美兰 祁建丽)
    12例新生儿失血性休克的急救护理(夏芬媛)
    新形势下护患关系的探讨(王元娇)
    无创面罩机械通气治疗连枷胸的监护分析(陈优英)
    妊娠肝内胆汁淤积症的临床护理(俞银娟)
    发挥骨科牵引老人主观能动性的护理(林丹)
    实施产前教育对分娩方式影响的研究
    垂体后叶素应用于肾穿刺出血的临床护理(金令艺 徐文娟)
    榄香烯乳加高聚金葡素治疗恶性胸水疗效观察及护理(许凤仙)
    浅谈护士长在提高病人满意度中的作用(朱文美)
    浅谈市场经济条件下我国护理队伍的发展趋势(沈小玲 国秀娣)
    浅谈基层医院合理应用抗生素(张锦卫)
    《浙江临床医学》封面

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    主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会

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