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  • 部分致泻菌及其表现的一些近况 免费阅读 下载全文
  • 肠产肠毒素大肠杆菌(enterotoxigenic E.coil,ETEC)为腹泻的主要病原菌,多见于婴幼儿。据报道每年全球由此菌引起的腹泻达6亿例次,病死数超过120万例,其中<5岁的儿童死亡数为70万例。旅行者的泻粪中,ETEC培养阳性率为30%~70%,占致泻性大肠杆菌性腹泻的50%。1975年美国的一次大爆发,发病2000余例。ETEC可通过污染的饮料和食物进入肠道,产生肠毒素导致霍乱样腹泻。近研究发现,ETEC系通过菌毛定植因子定植于小肠,并释放出ST、LT肠毒素,引起体液分泌和腹泻。另证明ETEC还能分泌一些非菌毛粘附因子Tia。能介导间接粘附,更有效地传递肠毒素,加重腹泻。
  • Survivin在乳腺癌中的表达及其与BcI-2、PCNA表达的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 检测Survivin在乳腺癌组织中的表达,探讨其与BcI-2的相关性及其与细胞增殖的关系。方法 用免疫组化S-P法检测Survivin在正常乳腺组织(10例)、乳腺囊性增生组织(18例)、不典型增生组织(20例)和乳腺癌组织(50例)中的表达以及BcI-2、PCNA在乳腺癌组织中的表达。结果 Survivin蛋白在正常乳腺组织无表达,在乳腺囊性增生组织、不典型增生组织、乳腺癌组织中的阳性率分别为5.6%(1/18)、45.0%(9/20)、72.O%(36/50),差异有显著性(P<0.05)。Survivin蛋白的表达与临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、是否绝经、肿瘤大小和组织学分级均无关。Survivin与BcI-2的表达无相关性(P>O.05)。Survivin蛋白表达阳性的乳腺癌PCNA的标记指数明显高于Survivin蛋白表达阴性的乳腺癌细胞PCNA的标记指数(P<0.01)。结论 Survivin蛋白在乳腺癌发生、发展不同阶段的表达呈进行性上升趋势;Survivin与BcI-2是通过不同的生物学途径来调控凋亡;Survlvin不仅参与凋亡的调控,还促进了细胞增殖。
  • 失血性休克再灌注大鼠血液NO、NOS的改变和丹参的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨失血性休克再灌注大鼠血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量的变化及丹参对其的影响。方法 健康SD大鼠30只,随机平分成正常对照组(NC组)、失血性休克再灌注组(HS-R组)和丹参治疗组(SM组)。分别测定三组血清NO、NOS含量。结果与NC组相比较,HS-R组血清NO、NOS含量明显增高(P<0.01)。SM组的血清NO、NOS含量明显低于HS-R组(P<0.01)。结论 失血性休克再灌注时NOS大量激活,使NO产生增多,NO介导了失血性休克再灌注损伤,大量释放的NO参与休克再灌注损伤的脂质过氧化反应;丹参通过减少NO的生成,抗脂质过氧化反应而发挥其保护作用。
  • 肝炎后肝硬化患者血浆uPA与血清HA、ⅣC、LN的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)与血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及层粘连蛋白(LN)在肝硬化发展中的临床意义及相关关系。方法 对92例肝硬化患者采用Childpugh方法进行肝功能分级并进行分组。A组30例(A级)、B组32例(B级)、C组30例(C级)。30名健康者作健康对照组。ELISA法测定uPA、PAI-1,并同时测定HA、WC、LN。结果 随着肝硬化进展,不同Child pugh分级肝硬化患者血清uPA、PAI-1、PAI-1/uPA均升高,HA、ⅣC、LN也逐步升高。uPA、PAI-1与LN无明显相关;uPA与HA、ⅣVC无明显相关;而PAI-1与HA、ⅣC正相关。r分别为0.618、0.523,P均<0.01。结论 随着肝硬化进展,ECM降解指标uPA相对不足和合成增加指标HA、ⅣC、LN持续升高,ECM合成超过降解。uPA、PAI-1与肝硬化发展有密切关系。
  • SCEP、Tc-MEP、SMEP在动物脊髓急性压迫模型中的反应性 免费阅读 下载全文
  • 目的 评估各种诱发电位模式的波形改变在脊髓手术监护中的临床意义。方法 18只成猫在气管插管、麻醉机控制下,于脊髓R、k背侧行定量渐增性压迫,记录SCEP、Tc-MEP、sMEP的波形变化,观察各组术后神经功能和脊髓病理组织学改变。结果在脊髓压迫下,SMEP的波形衰减较SCEP、Tc-MEP快,且出现较早。SMEP波形消失组的脊髓病理组织学检查未发现明显改变。结论 SMEP对脊髓后方压迫反应最为敏感,SMEP的消失并不意味术后一定出现脊髓功能障碍。
  • COX-2、bcl-2和ki-67表达与胃癌及癌前疾病的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)、bcl-2和ki-67基因蛋白在胃癌及癌前疾病的表达意义。方法 用免疫组化染色(SP方法)检测上述基因蛋白表达。结果 浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、早期胃癌及进行期胃癌的COX-2蛋白表达率分别为21.7%、25.9%、22.7%、65.4%、63.6%及56.1%,且胃癌及不典型增生的表达率显著高于前三者(P<0.01);bcl-2蛋白表达率分别为21.7%、33.3%、59.1%、76.9%、72.7%及60.9%,以胃癌及不典型增生最高;ki-67蛋白表达率分别为26.1%、55.6%、54.5%、61.5%、72.7%及80.5%,胃癌及不典型增生中的表达率显著高于浅表性胃炎(P<0.05),提示ki-67在整个胃癌演变序列中不断增强。结论 COX-2和bcl-2蛋白过表达在胃癌演变序列中,以不典型增生及胃癌组织最高;ki-67蛋白表达率在整个胃癌演变序列中不断增强,尤其不典型增生及胃癌中表达率增强更显著,提示癌前疾病,尤其不典型增生可能与胃癌的发生密切相关。
  • 慢性肺心病急性加重期低蛋白血症236例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 慢性肺心病人常伴有不同程度的低蛋白血症,这已越来越受到临床的重视。作者观察2000年8月~2002年4月本院住院的慢性肺心病急性加重期病人236例血清蛋白的变化,分析报告如下。
  • 经尿道前列腺电汽化切除术中电切综合征的预防 免费阅读 下载全文
  • 良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病,手术切除增生的前列腺组织是主要治疗手段。近年来,经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)由于其出血少,手术野自始至终清晰而被广泛应用。但术中需要大量的冲洗液冲洗膀胱、前列腺窝,有时易发生电切综合征(TURS)等并发症,后果严重。本文对预防电切综合征进行探讨。报告如下。
  • 十二指肠Brunner腺增生症25例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 十二指肠Brurmer腺增生症(以下简称Brurmer腺)临床少见。现将我院1983年10月~2001年6月经胃镜检出Brurmer腺增生症检出率0.83%(25/30000),病理证实、临床符合、资料完整的25例Brurmer腺报告如下。
  • 过期妊娠110例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 过期妊娠即妊娠达到或超过42周,其发生率约占妊娠总数的5%~10%,是围产儿死亡的常见原因之一,并随妊娠的延长而加剧。根据母儿的情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡的重要方法。本文就在我院分娩的110例过期妊娠的分娩方式及对围产儿的影响,分析报告如下。
  • 积雪甙低温冷敷防面部深Ⅱ度早期增生性瘢痕 免费阅读 下载全文
  • 深Ⅱ度烧伤愈后增生性瘢痕形成是病理变化的过程,多主张早期治疗和预防。面部部位特殊,深度创面愈后尤其早期(即创面愈后1个月内),创面易溃破,硅凝胶及弹力面罩等方法治疗疗效欠佳。目前尚无较好的防治其早期增生性瘢痕方法。2001年以来,作者应用积雪甙加低温冷敷防治面部深Ⅱ度烧伤愈后早期增生性瘢痕,取得良好疗效。报告如下。
  • 老年人院内获得性肺炎252例回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来,医院获得性感染的发病率和死亡率逐年升高,医院获得性肺炎(NP)是该感染中发病率最高的一种。老年患者已成为NP的易感人群。本院2001年1月~2003年12月收治65岁以上患者5045例,并发NP252例(占5.0%)。为探讨老年患者发病特点,对这组病例的病原菌及药敏情况作一回顾性分析。
  • AO掌骨钢板治疗难复性跖跗关节损伤 免费阅读 下载全文
  • 跖跗关节损伤又称Lisfranc损伤,跖跗关节复合性损伤非常复杂,且难于施治,而难复性跖跗关节损伤的治疗更为困难,作者自2000年10月~2004年6月采用AO掌骨钢板固定治疗难复性跖跗关节骨折脱位20例,获随访18例,取得了良好效果。报告如下。
  • 甲孕酮对晚期癌症化疗患者生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 营养不良和进行性体重减轻是晚期癌症常见的并发症,而化疗的毒副作用又可使此症加重,是影响患者生活质量的一个主要因素。降低化疗的毒副作用是目前肿瘤临床研究的一个重要方面。80年代后期,研究证实甲孕酮不仅对激素依赖性肿瘤有抑制作用,还可降低化疗的毒副作用,改善患者的食欲和恶液质。现将我科近年来的临床随机观察结果报告如下。
  • 杂合性急性白血病临床分析 免费阅读 下载全文
  • 杂合性急性白血病发病率低,预后凶险,是临床诊治难点。现将作者在浙医一院血液科进修期间,对2001年1月~2004年12月的528例住院的初发白血病患者进行临床、细胞形态学、免疫表型及核型观察,发现11例杂合性急性白血病(2.1%),报道如下。
  • 细菌性肝脓肿30例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 我院自1999年1月~2003年1月共收治细菌性肝脓肿30例,现就其临床特点分析如下。
  • 上颌窦前下角囊肿经鼻内窥镜切除38例报告 免费阅读 下载全文
  • 随着上世纪九十年代以来鼻窦外科学的迅速发展,改变了以往的鼻窦手术方法。本院自。1994年开展鼻窦内窥镜手术。1998年8月~2003年7月经鼻内窥镜治疗上颌窦前下角囊肿38例,取得满意疗效,报告如下。
  • 毒蛇咬伤计算机诊疗系统的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 我院蛇伤专科已有30多年的历史,在治疗毒蛇咬伤方面积累了一定的临床经验。为给广大蛇伤救治临床工作者提供一套更加全面、实用并便于查询的辅助诊疗系统,作者全面总结经验,研制了《毒蛇咬伤计算机诊疗系统》,经临床应用,效果良好,2003年获省中医药科技创新三等奖。现将应用效果报告如下。
  • 无水乙醇和米非司酮联合治疗复发性“巧克力囊肿” 免费阅读 下载全文
  • “巧克力囊肿”虽是良性妇科疾病,但具有恶性肿瘤的临床行为,复发率高,为难治之症。本院自1995~2002年应用无水乙醇和米非司酮联合治疗复发性“巧克力囊肿”11例,报告如下。
  • 无创通气的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 自1989年Meduri等报道了经面罩无创正压通气(NIPPV)治疗急性呼吸衰竭后,近10年来无创正压通气得到了广泛应用。我院开展无创通气(BiPAP)治疗急、慢性呼吸衰竭、ARD6、支气管哮喘等取得了满意疗效。现报告如下。
  • 带锁髓内钉静力固定改为动力固定治疗骨不连7例报告 免费阅读 下载全文
  • 传统加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折的发生,临床应用近年来有减少趋势,而交锁髓内钉固定已经成为四肢长管骨骨折治疗的首选。作者2001年4月~2003年12月对68例股骨骨折的病人行带锁髓内钉内固定术,但术后半年发现有5例骨不连,另有2例外院手术治疗后骨不连。改动力固定后,效果满意。
  • 大肠癌并发急性肠穿孔20例分析 免费阅读 下载全文
  • 中、晚期大肠癌引起急性肠穿孔是普外科常见的急腹症之一。1994年1月~2004年1月,本科收治大肠癌并发急性肠穿孔20例,分析报告如下。
  • p53、Cer-bB2、PCNA基因在胃镜活检组织中的表达及其意义 免费阅读 下载全文
  • 胃癌的发生、发展和转移涉及多种基因的异常。本文着重研究胃镜活检组织伴有肠上皮化生、异型增生和癌变中p^53、cer-Bb2及PCNA的表达情况,探讨其多项指标联合检测在上述胃部良、恶性疾患中的表达意义及其相关性。
  • 副癌性亚急性小脑变性4例追踪观察报告 免费阅读 下载全文
  • 副癌性小脑变性(PCD)又称副肿瘤性小脑变性,是由恶性肿瘤引起的一种神经系统综合征。Brouwen首先作了描述,但到1938年才认识到与肿瘤的关系。主要表现为亚急性小脑性共济失调,可伴眼球震颤、复视及构音困难等。多数病人脑脊液有淋巴细胞和蛋白增高,头颅CT或MRI早期正常,后期显示弥漫性小脑萎缩,相关肿瘤主要是肺癌、卵巢癌、乳腺癌等。发病机制尚未阐明,可能与肿瘤抗原引起的自体免疫反应有关。由于PCD可出现于癌肿诊断前数月甚至数年,故易误诊。现报告本院收治的4例。
  • 幽门螺杆菌感染状况与反流性食管炎愈合率的关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 幽门螺杆菌(Hp)的存在是否影响反流性食管炎(RE)的愈合率一直是争论的焦点。有认为Hp的存在有利于质子泵抑制剂(PPI)治疗反流性食管炎,也有认为Hp的根治与食管炎的愈合率无关。本文对一组反流性食管炎作一分析,以探讨Hp的感染状况是否与反流性食管炎的愈合率有关。
  • 无创正压通气治疗21例急性左心衰疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 急性左心衰(ALHF)常迅速导致严重的低氧血压症,救治不及时会导致重要脏器功能损害。我院2003年1月~2004年7月收治ALHF患者21例,在常规使用抗心衰药物治疗的基础上应用呼吸机进行压力支持通气(PSV)模式无创正压通气(NPPV),取得了明显疗效,报告如下。
  • 血清EMAb和CA125联合测定在诊断Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜异位症中的价值 免费阅读 下载全文
  • 子宫内膜异位症(以下称内异症)是妇产科的常见病之一,它严重影响育龄妇女的生活质量。由于子宫“内异症”的临床表现差异甚大,症状不典型,无特异性,特别对早期患者的诊断更难。虽然腹腔镜是诊断“内异症”的金标准,但属创伤性操作,且费用高,无法作为常规检查手段。本文旨在对Ⅰ期、Ⅱ期子宫“内异症”患者血清抗子宫内膜抗体(Cendo-mefrial anfibody EMAb)和CA125联合测定的诊断价值进行探讨。
  • 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值及其影响因素 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着妇科腹腔镜的迅速发展,应用范围越来越广,但对卵巢良性肿瘤是否适宜腹腔镜手术治疗尚有争议。我院2000年1月~2003年12月诊断卵巢良性肿瘤的427例,其中行腹腔镜手术189例。现作一分析,旨在进一步了解腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值及其影响因素。
  • 双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 大肠癌60%位于直肠,其中2/3位于腹膜返折下方的壶腹部。Miles术被认为是直肠癌根治的标准手术,但肛门的改道增加了术后患者生活的不便和困难。直肠癌前切是保留肛门一种术式,但中下段直肠癌其部位深在,手术操作困难。采用线型缝合器(TA)和端端吻合器(EEA)的双吻合器吻合法,解决了这一困难。我院1997年-2003年12月对32例直肠癌前切术中采用双吻合器法保肛手术,效果满意。
  • 颅内动脉瘤15例治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 颅内动脉瘤为神经外科急症,病情凶险,在基层医院受条件限制,死亡率较高。我院2001年4月~2004年4月收治15例颅内动脉瘤。回顾分析,报告如下。
  • 丝裂霉素C在内高频电灼治疗泪道阻塞中的应用 免费阅读 下载全文
  • 近年来,丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)做为一种代谢药已应用于眼科多种手术中,且一定程度上提高了手术成功率。我院眼科在常规使用内高频电灼治疗泪道阻塞的基础上应用MMC,作临床对照观察,报告如下。
  • 类风湿性关节炎的心脏损害 免费阅读 下载全文
  • 类风湿性关节炎(RA)是一种原因尚完全不明白的自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,除关节病变外还可累及全身各个系统,心脏损害也是RA重要的除关节外的表现之一。本文通过136例RA患者的临床分析,对RA的心脏损害作一探讨和评价。
  • 自身因素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗时间的影响 免费阅读 下载全文
  • 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人民群体健康的常见呼吸系统疾病。引起急性加重的最常见原因是肺部感染。为了解机体自身因素对慢性阻塞性肺病急性加重期治疗的影响,本文回顾166例COPD患者临床资料,对自身因素的影响进行初步分析。
  • 促红细胞生成素治疗肾性贫血65例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 促红细胞生成素(EPO)应用于临床已有10余年,对治疗慢性肾衰竭(CRF)贫血有效,对改善患者生活质量、减轻疲劳和增加运动能力具有重要作用。我院2003年1月~2004年6月应用促红细胞生成素治疗肾性贫血65例,效果满意,现将临床观察结果报告如下。
  • ERCP和EST术后早期进食的可行性探讨 免费阅读 下载全文
  • 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经内镜十二指肠乳头切开(EST)是肝胆胰疾病重要的诊治方法,但属侵入性微创内镜手术,有一定的风险性,其主要并发症有急性胰腺炎(AP)、消化道出血、胆道感染和肠穿孔。传统认为EST术后需禁食24h以上,但也有研究认为早期进食对病人的恢复更加有利。作者调查了住院施行ERCP、EST患者72例,其中36例给予早期进食,观察其临床症状、实验室检查结果及住院时间,探讨术后早期进食的可行性。
  • 宫腔镜及腹腔镜联合诊治不孕症226例分析 免费阅读 下载全文
  • 在育龄期约有8%对夫妇不孕,其中女性极大多数。宫腔镜及腹腔镜联合检查不但可以了解不孕原因且可在镜下手术,使部分不孕因素去除而受孕,同时为选择辅助生育方法提供依据。现将我院联合检查病例报道如下。
  • DSA检查及其栓塞对上矢状窦旁脑膜瘤手术的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 上矢状窦旁脑膜瘤发生于上矢状窦旁蛛网膜颗粒,约占颅内脑膜瘤的22%~33%,是脑膜瘤中最常见的一种。上矢状窦旁脑膜瘤由于与上矢状窦壁关系密切,且常由双侧颈外动脉及皮质血管供血,因此术中容易出血,全切困难。本文探讨术前DSA检查及栓塞对其手术的临床意义。
  • V-Y皮瓣肛门成形术治疗肛门管状狭窄(附12例报告) 免费阅读 下载全文
  • 肛门管状狭窄是由于肛管皮肤大片损伤、缺陷,替代瘢痕组织增生、挛缩所致,长度超过2cm,产生排便困难或大便失禁,给病人造成很大的痛苦。以往作者采用不同形式的扩肛术,不仅患者痛苦,而且效果有限。1998年3月~2003年7月,采用V-Y带蒂皮瓣肛门成形术治疗肛门管状狭窄12例,取得满意疗效。
  • 影响乡镇卫生院产科质量因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 为了进一步提高产科质量,降低孕产妇及围产儿死亡率,我院对全县8个有助产执业许可证的乡镇卫生院产科质量进行了调查。其结果及存在问题分析如下。
  • TIAM1与KAI1基因在胃癌组织中的表达研究 免费阅读 下载全文
  • 胃癌是常见的恶性肿瘤,在我国死亡率为25/10万,占恶性肿瘤第一位。作者采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究TIAM1基因与KAI1基因在胃癌组织中的表达,以分析其在胃癌发生发展中的意义。
  • 米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产51例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 过期流产是指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出,临床常见,处理较困难。以往采用刮宫术,效果不甚理想。我院自2002年4月起应用米非司酮配伍米索前列醇(米索)治疗,疗效满意。
  • 锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位23例报告 免费阅读 下载全文
  • 肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床较为多见。锁骨远端骨折一般为直接暴力或侧向传导应力所至;肩锁关节脱位多由外力自肩上部向下冲击肩峰部或跌倒肘肩着地或肩部侧向应力传导肩锁关节部位引起。其中NeerⅡ型锁骨骨折和Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,需行切开复位内固定术,使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节稳定性。常规手术治疗有切开复位、张力带内固定、人工韧带、喙突上移等。锁骨钩钢板是根据肩锁关节局部解剖特点设计的一种特殊形态的钢板,是近年来治疗肩锁关节全脱位及锁骨外侧端骨折的新型内固定材料。作者采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位16例、锁骨外侧端骨折7例,取得满意效果,现报告如下。
  • 血液透析对尿毒症P300认知电位的影响 免费阅读 下载全文
  • 慢性肾功能不全尿毒症患者常存在慢性脑功能损害,表现为神经精神、认知方面的异常,但因其表现隐匿、进展缓慢常被忽视。作者观察了26例尿毒症患者血液透析前后认知功能及事件相关电位P300变化,报道如下。
  • 超声心动图及心导管术在小儿先天性心脏病中的应用对比研究 免费阅读 下载全文
  • 先天性心脏病(CHD)是危害儿童健康的主要疾病之一,婴儿中,CHD患病率国内0.1%~0.7%,国外约0.8%。类型繁多,可有单一的结构异常,也可有多种畸形汇集而成,临床表现复杂多样,超声心动图是小儿CHD的首选检查方法,而心导管术在当前CHD的诊断及介入方面有非常重要的作用。对于两者作一对比研究,以探讨其临床价值。
  • 重度有机磷中毒病人的呼吸道管理 免费阅读 下载全文
  • 重度有机磷农药中毒患者因胆碱酯酶抑制,导致乙酰胆碱蓄积,腺体分泌增加,呼吸肌麻痹,以致呼吸困难、窒息。因此,对重度有机磷中毒病人做好呼吸道管理尤为重要,是提高病人抢救成功的关键因素之一。我院自2001年起应用口咽通气管呼吸道管理方法,取得较好效果。
  • 阿托品在抢救急性有机磷中毒中的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 急性有机磷中毒是基层医院常见的危急症之一。1998年12月~2003年12月作者在所在单位(诸暨市第二医院和诸暨市红十字会医院)收治急性有机磷中毒患者264例,现将阿托品应用体会报告如下。
  • 肠内营养在脑卒中治疗中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中多有昏迷或急性假性球麻痹(APBP)症状,导致进食、吞咽困难,如果单靠液体补充是不够的,因此会导致营养不良,免疫力下降,并发症多重感染,甚至导致不必要死亡。为了解营养支持在脑卒中治疗中的临床应用价值,对30例脑卒中病人给予早期肠内营养,并对其疗效进行对比分析。总结报道如下。
  • 隆胸手术的个性化设计 免费阅读 下载全文
  • 随着人们对审美要求、审美情趣的不断提高,施行个性化治疗已成为整形外科医师面临的挑战。乳房形态不完美或畸形有各种类型,每个患者的要求也有所不同,隆乳术是为女性重塑形体,使其更具有女性健康、妩媚的特征。应用假体进行隆胸的手术已经成为一种相当成熟的整形技术,经历了几十年的发展和完善。作者自1998年2月以来对不同的患者进行个体化设计乳房整形46例,取得良好效果。术前对个体乳房的检查、测量,与患者交流,术前的个体化设计及术中的相应对策,均相当重要,是获得良好手术效果的关键。
  • 机械通气联合甲基强的松龙治疗脂肪栓塞综合征9例 免费阅读 下载全文
  • 脂肪栓塞综合征(Fat ebolism syndrome,FES)是创伤特别是骨折的严重并发症,临床上以呼吸系统、神经系统症状和发热、皮肤黏膜出血为主要症状。FES发病急骤,进展迅速,如不及时诊治死亡率高。我院自2001年6月以来,采取早期机械通气联合甲基强的松龙等综合疗法治疗FES9例,取得了满意疗效。报告如下。
  • 股骨远端AO分类C型骨折治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 股骨远端骨折由于其邻近膝关节,治疗处理较为复杂,尤其是AO分类C型骨折,损伤严重,虽有多种治疗方法,但疗效常不满意,易导致膝关节僵直和内外畸形等继发病变发生。自2000年以来,本院采用股骨髁上交锁髓内钉与股骨髁支持钢板治疗股骨远端AO分类C型骨折12例,疗效满意。
  • 腹式小横切口筋膜内全子宫切除术42例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 我院开展腹式小横切口治疗子宫良性肿瘤42例,效果满意,报导如下。
  • 心脑血管事件中24小时动态血压参数的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 近年来,临床研究一直在探讨血压评价高血压导致的心、脑血管事件及不良预后的预测指标。24小时动态血压分析更能准确反映患者的24小时血压水平、波动范围及规律。本文对199例高血压病人的24小时动态血压资料进行回顾性分析,旨在探讨高血压在心、脑血管事件中,血压参数具有独立危险因子的特征及临床意义。
  • 桂枝茯苓丸治疗尿路结石65例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 桂枝茯苓丸出自《金匮要略》主治妇人妊娠、宿有癥块。作者取其活血化瘀、消散癥块之功效,自1999年10月~2004年10月,用于治疗尿路结石65例,获得满意效果,现报告如下。
  • 阴囊畸形合并尿道下裂综合分型的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 无论是对先天性尿道下裂,还是阴囊畸形的分型诊断,其目的都是为了手术治疗,作者将各种畸形矫治后,接近正常解剖形态,达到正常的生理功能曾作综述报道。以往,国内外对先天性阴囊畸形分型、诊断的研究较少,更缺乏对尿道下裂并发阴囊畸形的综合诊断和矫治方法的研究报道。作者将阴囊畸形归纳分型,初步作了报告。现再就先天性尿道下裂合并阴囊畸形(以下简称二病),对其有关问题再作一论述。
  • 盐酸万乃洛韦治疗水痘110例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 水痘是儿童常见的一种病毒性皮肤病,传染性很强。作者于1998年6月~2004年2月应用盐酸万乃洛韦片治疗水痘,并与阿昔洛韦片进行比较,现将临床观察结果报道如下。
  • 生物电反馈与生物电穴位刺激治疗中风后偏瘫疗效研究 免费阅读 下载全文
  • 随着人们生活水平的提高,脑卒中的发病率、死亡率逐年增高。估计目前我国有脑卒中病人600~700万人,其中3/4的存活者有不同程度的残疾,需长期护理。本研究旨在观察生物电反馈和生物电结合经络治疗中风偏瘫疗效。
  • 逆行髓内钉治疗股骨远端骨折40例报告 免费阅读 下载全文
  • 股骨远端的骨折发生位置靠近膝关节,有的骨折线涉及膝关节面,治疗不当会影响膝关节功能,除单纯无移位骨折外,应予以手术治疗。作者2001~2004年,采用逆行髓内钉治疗股骨远端骨折40例,效果满意,现报告如下。
  • 经鼻腔与经口腔气管插管对抢救呼吸衰竭的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段,可以迅速建立人工气道,及时吸痰,保持呼吸道通畅,进行人工呼吸,为抢救和治疗争取时间并为呼吸功能的恢复创造条件。经口腔气管插管和经鼻腔气管插管是临床上使用最广泛且行之有效的机械通气联接方式。为了比较两种径路气管插管的优、缺点,收集1998年10月~2002年10月85例气管插管患者的临床资料,进行回顾性对比分析,报告如下。
  • 调Q开关Nd:YAG激光治疗雀斑临床分析 免费阅读 下载全文
  • 雀斑是一种很常见的与遗传有关的皮肤病,女性发病较多,主要发生在面部,影响美容。以往临床上多用冷冻、磨削、化学剥脱等方法治疗,但通常易产生疤痕等副作用。我科自2002年7月至今,使用Q开关Nd:YAG激光(波长532nm)治疗雀斑196例,获得理想效果。报告如下。
  • 第3磨牙矫治连同第2磨牙前移关闭第1磨牙缺隙的临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 下颌第1磨牙(俗称6龄牙)常因龋损坏而不得不拔除,生长发育期的儿童第3磨牙由于牙胚的发育可随第2磨牙的前移而逐渐萌至正常位置。而成年人,特别是水平埋伏阻生第3磨牙能否完全竖直至正常位置?作者对下颌第3磨牙进行矫正,使之呈直立状态,连同第2磨牙快速前移,替代缺失第1磨牙,关闭间隙,效果满意。
  • 宫腔镜诊治妊娠组织残留(附26例报告) 免费阅读 下载全文
  • 在妊娠早期人工流产或药物流产后,若有妊娠组织残留,则是临床上需及时处理的问题。本文就26例临床及超声检查怀疑妊娠组织残留而刮宫不能明确的患者行宫腔镜诊治的效果报告如下。
  • 有机磷中毒救治过程中“阿托品化”时心率的改变 免费阅读 下载全文
  • 有机磷农药中毒在使用阿托品时常以是否达到“阿托品化”作为阿托品减量的指标,其中心率增快是判断“阿托品化”时的重要指标。但在临床工作中发现并不是所有病人在达到“阿托品化”时心率都增快。现就我科收治的24例有机磷农药中毒病人资料分析,报告如下。
  • 高血压病左房重构与阵发性房颤的关系 免费阅读 下载全文
  • 长期高血压病的病人,体循环动脉压力持续增高可引起左心室肥厚,心肌间质纤维增生,早期即可出现左心室舒张功能减退,舒张期左心室血流充盈不足,进一步导致左房容量负荷增加及压力升高,长期可引起左心房扩大和收缩功能减退。而左心房的病理变化必然引起心房心电活动异常,表现为心房内传导延缓,除极异质性增加和心房肌细胞不应期缩短,在此基础上可发生房性心律失常,尤其是心房颤动。本研究,总结分析我院2001年6月~2004年10月间因发生“阵发性房颤”住院的高血压病52例,以了解左房重构与阵发性房颤的相关关系。
  • 膀胱损伤18例诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 急性腹部闭合伤伴骨盆骨折、血尿、少尿是膀胱破裂的重要依据,在及时救治的同时需作进一步检查,以明确诊断并可作进一步治疗。现将本院1996年~2004年6月间共收治急性闭合性膀胱损伤18例的诊治情况报告如下。
  • 酒精性心肌病12例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 酒精对肝、脑的损害已经比较熟知和重视,但对心脏的损害往往被忽视。本文收集我院近5年来酒精性心肌病住院患者12例,分析报告如下。
  • 筋膜下内镜交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡 免费阅读 下载全文
  • 因下肢静脉难治性导致回流障碍溃疡是外科临床中较为棘手的问题。其主要原因是下肢深静脉瓣膜功能不全,同时伴有小腿交通静脉返流。下肢交通静脉结扎术是治疗下肢静脉溃疡的重要手段之一,但由于切口处于病变皮肤,术后切口感染,皮肤坏死率高。1998年,张强报道内镜技术断离交通静脉,有效解决了术后切口并发症问题。我院1999年1月~2002年12月施行筋膜下内镜交通静脉离断术治疗21例下肢静脉瓣膜功能不全伴溃疡病人,效果满意,报告如下。
  • 复方降压片治疗高血压依从性的观察 免费阅读 下载全文
  • 随着我国人口的老龄化,高血压发病率不断增高,在广大农村,对于高血压病人的口服药依从性差,已成为不可忽视的问题,是高血压治疗研究中的一个新热点。本文通过对复方降压片与卡托普利片的研究,借以提高病人的服药依从性。
  • 氟康唑液滴眼治疗真菌性角膜炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 真菌性角膜炎是严重危害患者视功能的一种感染性角膜病变,常发生于植物性角膜外伤后,致盲率极高,随着皮质类固醇、抗生素的滥用,其发病率逐年升高,但治疗相对棘手。近年来我们采用氟康唑液滴眼联合碘灼术治疗真菌性角膜炎26例,取得较好效果。报告如下。
  • 纤维支气管镜治疗急性肺不张39例报告 免费阅读 下载全文
  • 随着纤维支气管镜应用的普及,其应用范围也在不断扩大。我院1998年~2004年6月,对外科术后、严重胸外伤、脑外伤及支扩咯血、肺部感染引起的急性肺不张39例,行床边纤维支气管镜治疗,效果满意。报告如下。
  • 上消化道穿孔非手术治疗指征探讨(附35例报告) 免费阅读 下载全文
  • 上消化道穿孔,传统以手术探查治疗为主。我院1993年~2003年共收治上消化道穿孔病人203例,其中35例采用非手术治疗,30例获得成功。现分析报告如下。
  • 剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症11例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 子宫内膜异位症多发生于生育年龄妇女的盆腔脏器,盆腔外“内异症”较少见。作者系统回顾本院7年间剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症11例,报告如下。
  • 胸腔脊膜膨出症的诊断和治疗(附5例报告) 免费阅读 下载全文
  • 胸腔脊膜膨出症是一种罕见的先天性畸形,极易误诊为纵隔囊肿,但不能按一般纵隔囊肿分离切除,因为手术中隐藏着极大的危险性。现将我院收治的胸腔脊膜膨出症5例,结合文献复习,探讨其病因及其诊断和治疗方法。
  • 肩锁关节三度脱位手术治疗27例分析 免费阅读 下载全文
  • 肩锁关节三度脱位,在骨科日常诊疗中常见。1994年以前,我科多采用非手术疗法,效果欠佳,近年来,采用手术内固定方法,治疗27例,效果满意。报告如下。
  • 肝硬化合并胆结石187例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 肝硬化和胆结石均为临床常见病和多发病,肝硬化合并胆结石临床也较常见。现将我院2000~2003年住院治疗的肝硬化患者187例进行B超观察,以探讨肝硬化和胆结石两者的关系及其相关因素。
  • 118例小儿肺炎支原体感染的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 小儿肺炎支原体感染近年来逐渐增多,且常年散发,病种多样,对各脏器的损害已越来越受到重视。收集我院2003年1年中肺炎支原体IgM抗体阳性患儿118例的临床资料,对其感染特点作一分析,报告如下。
  • 地塞米松在尿道扩张术中的增效作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨地塞米松口服应用于尿道扩张治疗尿道狭窄的临床效果。方法 对44例尿道狭窄病例分三组:口服地塞米松联合尿道扩张(A组),尿道灌注地塞米松辅助尿道扩张(B组),单独行尿道扩张(C组),疗程6个月。按治愈标准作对比。结果 A组17例治愈,1例疗效欠佳;B组8例治愈,2例疗效欠佳;C组11例痊愈,5例效果欠佳。每两组经二项分布检验显示A组与C组之间差异有显著性(P<0.05)。结论 地塞米松口服联合尿道扩张治疗尿道狭窄的疗效优于单独尿道扩张治疗尿道狭窄,且患者依从性好。
  • 原发性甲状腺功能减退116例超声研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨不同病因引起的原发性甲状腺功能减退(简称甲减)的声像图特点。方法 用彩色多普勒超声诊断仪观察甲状腺大小、内部回声、血流分布。结果 本组116例经临床诊断和实验室证实为甲减的患者中,40例缺碘引起的亚临床甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿大型桥本氏甲状腺炎表现为甲状腺不同程度的肿大,其峡部增厚程度与甲状腺功能亢进(简称甲亢)组比较差异有极显著性(P<0.001),内部回声减低为其特征性表现,彩色多普勒显示(CDFI)实质内部血流丰富类似于甲亢表现。另21例缺碘引起的亚临床甲减患者,甲状腺内部见单发或多发结节,甲状腺肿大程度和内部回声、血流分布情况无特征性表现。12例亚急性甲状腺炎表现为甲状腺内局限性低回声团块伴丰富的血流信号。21例腺体缩小型桥本氏甲状腺炎表现为甲状腺体积缩小,甲状腺上动脉流速减慢,与正常组比较差异有显著性(P<0.001),内部回声增粗增强。13例甲亢治疗后引起甲减患者其声像图无特异性表现。9例甲状腺肿瘤次切术后引起甲减患者声像图表现为残甲内回声减低,血流丰富。结论 甲减因病因不同而有不同的声像图表现。
  • 外伤性视神经损伤40例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析视神经损伤的诊断和治疗,评价其疗效及愈后。方法 对40例视神经损伤患者进行回顾性总结,通过其临床表现、诊断、治疗、治愈率、就诊时间与疗效的关系,并结合文献进行分析。结果 40例视神经损伤患者中,就诊时间<1周的疗效明显优于其他患者,但总体治疗效果仍不理想。结论 视神经损伤应早期治疗,必要时行视神经管减压术及药物综合治疗;由于总体治疗效果差,强调预防的重要性。
  • 腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及其处理措施。方法 对12例嗜铬细胞瘤切除术患者,完善麻醉前准备和术前用药,选择合适麻醉方法(采用气管内插管静吸复合麻醉加硬膜外阻滞),加强术中监测和及时处理心律失常及高血压的危象。结果 肿瘤切除后无1例应用α-受体兴奋药去甲肾上腺素,术中出血量明显减少,血液动力学维持平稳;术毕麻醉苏醒迅速。结论 该类手术麻醉成功关键在于做好麻醉前准备、术中有效控制血压和防治心律失常以及选择适当的麻醉方法。
  • 乌司他丁用于胆道急症手术的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨乌司他丁对胆道急症手术的影响。方法 40例胆道急症手术随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),治疗组在麻醉诱导后手术开始前静推乌司他丁30万^U,接着乌司他丁30万^U微泵维持至术毕。分别于手术前后抽取静脉血检测炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)及肝肾功能指标。结果术前两组各项指标无差异,ALT、r-GT、Bun、Scr及炎性因子在手术后期明显升高,手术后当天为最高峰,以后逐渐下降,U组下降的速度明显快于C组,在术后第4天即有明显差异,差异性持续至术后第7天。结论 胆道急症手术患者应用乌司他丁能抑制炎性因子的释放,保护肝肾功能,同时促进机体恢复,是一种能使病人安全度过围手术期的有效药品。
  • 中央连续环形撕囊在小切口白内障术中的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察在小切口白内障术中应用中央连续环形撕囊技术,探讨其手术技巧及对近、远期并发症的有效控制。方法 在局麻下行中央连续环形撕探囊后小切口摘除白内障并囊袋内植入人工晶体,术后3个月检查后囊膜的变化。结果 所有病例视力恢复良好迅速,术后3个月矫正视力0.5以上者占随访眼的82.35%;撕囊口居中者且边缘有覆盖于人工晶体光学部表面的后囊膜混浊较好。结论 中央连续环形撕囊对减少术中并发症及保证晶体后囊膜透明和人工晶体正位积极有效。
  • 巨大肾上腺血管瘤合并心律失常1例报告 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,75岁,未婚,因反复左上腹疼痛不适1年入院。有劳累后晕厥史3年,反复呕血、柏油样大便史1年。查体:中度贫血面容,心界向左扩大,抬举样心尖搏动,听诊节律不齐;左上腹及左下胸廓局限性隆起,左上腹触及一包块,约20cm×20cm,质地中等,表面光滑,无压痛,不能推移。腹部B超:左上腹脾肾之间见混合性团块。
  • 儿童巨淋巴结增生症1例 免费阅读 下载全文
  • 巨淋巴结增生症较少见,其病因和发病机制尚不清楚。儿童患者在国内更鲜见报道。现报道1例并结合文献进行讨论。
  • 抗甲状腺药赛治致严重肝功能损害1例报告 免费阅读 下载全文
  • 患者 女,40岁,因多食、消瘦1年,眼黄、皮肤瘙痒20d收住入院。1年前开始出现多食消瘦、多汗,持物时手颤抖,伴烦躁、情绪易激动、大便次数增多。1月前来本院门诊,检查甲状腺肿大,游离三碘甲状腺原氨酸(FL)、游离甲状腺素(FT4)均升高,促甲状腺素(TSH)降低,诊断为“甲状腺功能亢进症”,服赛治10mg,2次/d。服药前白细胞、血红蛋白、血小板及肝功能均正常。20d前,患者出现皮肤、巩膜黄染,乏力,全身皮肤瘙痒及小丘疹。
  • 骨科大手术VCD、DVD出版 免费阅读 下载全文
  • 肺结核合并 肺癌肺癌误诊32例分析 免费阅读 下载全文
  • 由于肺结核合并肺癌影像学上表现多样化、复杂化,影像学医生又往往存在认识和思维的某些不足,易发生误诊。回顾分析我院10年来经手术病理证实肺结核合并肺癌而影像学曾将肺癌误诊肺结核32例,以提高对其认识水平。
  • 亚急性联合变性14例误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 亚急性联合变性(Subacute combined degemeration ,SCD)如能早期诊断和早期治疗(指发病3个月内),常可获得完全恢复。但由于该病少见,临床表现多样,加之实验室、磁共振和电生理等检查又缺乏特异性,致使对该病认识不足,误诊仍时有发生。为提高对该病的认识,将我院近5年来收治、曾误诊过的14例SCD病例进行回顾分析。
  • 不同麻醉方法对上腹部手术病人去甲肾上腺素、肾上腺素和血糖的影响 免费阅读 下载全文
  • 为探讨麻醉方法对内分泌系统等的影响,以便于对不同的患者选用最合适的麻醉方式,作者观察了3种麻醉方法(硬膜外阻滞、气管插管全麻和硬膜外复合气管插管全麻)对上腹部手术病人的去甲肾上腺素、肾上腺素和血糖的变化,报道如下。
  • 晚期肿瘤患者全身热疗的麻醉处理 免费阅读 下载全文
  • 全身热疗(WBH)是利用物理方法来加热治疗肿瘤,目前已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法后新兴的第五大疗法,被国际医学界称为“绿色疗法”,在肿瘤的综合治疗中发挥了重要作用。而对于WBH的麻醉处理目前国内报道较少。作者对我院近期行WBH的12例患者的麻醉处理作一总结报道。
  • 椎动脉型颈椎病360例MRA分析 免费阅读 下载全文
  • 椎动脉型颈椎病(CSA)是中老年人群中的常见病、多发病。近年来,随着影像学的不断发展,如CT、TCD、DSA等,尤其是MRI与MRA的临床应用,为本病的研究,开辟了一条无创伤性的新途径。作者通过对本院360例经临床诊断为CSA,行颈部MRI及MRA检查的资料,作回顾性分析,探讨MRI尤其是MRA对CSA的诊断价值。
  • 有肋骨支架胸椎急性损伤的MRI诊断与评价 免费阅读 下载全文
  • 脊柱损伤是临床上的常见病、多发病,好发于脊柱的胸腰段。转移性肿瘤以胸椎为多发。胸椎的第2~10椎体有肋骨支架,称之为有肋骨支架胸椎,其受外力作用所致的损伤有其特殊性。回顾性分析有肋骨支架胸椎损伤39例删诊断,旨在提高对该病的认识以及鉴别诊断水平。
  • 水灌肠CT扫描对结、直肠癌的诊断意义 免费阅读 下载全文
  • 大肠癌是我国消化道常见的恶性肿瘤。X线气钡双对比造影、纤维结肠镜和结肠内超声等都可用于结、直肠癌的检查诊断。自1980年开始应用CT对大肠癌进行术前检查以来,CT检查在结、直肠癌诊断中应用日益增多。本文对25例临床怀疑结肠或直肠癌不愿接受结肠镜检查的患者,术前采用水灌肠CT扫描,术后作对照分析。现报告如下。
  • 多层螺旋CT增强扫描对中央型肺癌纵隔、肺门区血管侵犯的术前评估 免费阅读 下载全文
  • 肺癌是常见的一种恶性肿瘤,中央型肺癌就诊时多数已经较晚,能否手术切除,采用何种手术方式切除是术前的难点和重点。本文旨在探讨螺旋CT及其后处理在对中央型肺癌侵犯纵隔、肺门区血管进行术前评估,探讨其临床价值。
  • 彩色多普勒超声诊断不典型川崎病的意义 免费阅读 下载全文
  • 川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)。KD缺乏特异的实验室诊断依据。我科1995年以来通过彩色多普勒超声辅助诊断不典型KD22例。报告如下。
  • 腹部MR影像的运动伪影及消减方法 免费阅读 下载全文
  • 理想的腹部MR影像需要满足一系列的条件,包括高解像率、大FOV、以及对不同种类的各种运动不敏感等,其中,运动是影响腹部MR影像主要因素,影响心脏的跳动、血管中血液的流空效应,以及呼吸运动等都可产生伪影。本文着重讨论腹部MR影像的运动伪影以及消减方法。
  • 乙型肝炎病毒DNA阳性患者血清中前S1蛋白的检测及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 乙型肝炎病毒的外层衣壳上存在主要蛋白、中分子蛋白和大分子蛋白。这3种蛋白含有表面抗原(HBsAg)、前S1蛋白和前S2蛋白。中分子蛋白的N末端加上128个氨基酸序列构成大分子蛋白,这128个氨基酸序列就是前S1蛋白的所在部位。前S1蛋白的21-47肽段是HBV感染肝细胞的结合位点,与HBV侵入肝细胞有关。本文通过对212例乙肝患者血标本进行前S1蛋白、乙肝三系及HBV-DNA的联合检测,对它们作相关分析,并探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性患者血清中前S1蛋白的检测意义。
  • 复合维生素质量的稳定性研究 免费阅读 下载全文
  • 近年来,市场上有关复合维生素的产品(药品或保健品)较多,但对其质量的稳定性尚未有报道。据此作者对杭州某营养保健品有限公司生产的21多维片(复合维生素)的质量稳定性进行测定,现将结果报道如下。
  • 老年人术后谵妄的原因分析和护理 免费阅读 下载全文
  • 谵妄是一种急性器质性脑综合征,是老年人术后常见和重要的并发症。本科自2002年1月~2003年12月,>60岁患者骨科手术后发生谵妄15例,作者对其发生原因进行回顾分析,并提出护理对策。
  • 结石性胆囊炎合并2型糖尿病病人的围手术期护理 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着社会经济发展,生活方式改变,高热量食品摄入增多及体力活动减少,不仅使糖尿病患病率增加,也使胆囊炎、胆结石的患病率逐年上升。2型糖尿病伴胆结石的病人可能一时或长时间无症状,可是一旦发生胆囊炎,就容易发生胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎,还可能出现重症胆管炎、重症胰腺炎、结石性肠梗阻等严重并发症,及时手术治疗至关重要,在围手术期行之有效的护理对手术的成功和病情的恢复,至关重要。现对我科155例胆囊炎、胆结石合并2型糖尿病病人的围手术期护理体会报告如下。
  • 连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭中的应用与护理 免费阅读 下载全文
  • 近几年来,随着连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术的进步,提高了急性肾功能衰竭(ARF)的存活率,尤其重症ARF患者。我院采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对危重ARF患者进行治疗,取得了良好疗效。
  • 经内镜治疗急性胆源性胰腺炎的护理 免费阅读 下载全文
  • 我院2000年5月以来开展:ERCP及经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)或鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性胆源性胰腺炎26例,效果满意。现将有关护理体会报告如下。
  • 1例小肠移植的术后观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 小肠移植是目前器官移植中较为复杂的一种手术,术后并发症多,成功率低,国内至目前已知报道仅14例。我院于2004年7月成功地实施了我省首例小肠移植术,现将护理体会报告如下。
  • 合同工护士信念的培养探讨 免费阅读 下载全文
  • 合同工护士源源不断地走上临床护理第一线,她们将逐渐成为护理队伍的主要力量,因她们待遇低,没有社会保障,致使她们走马灯似进出;护士教育跟不上形势,造成毕业生智力结构缺陷。本文着重汇报我们几年来对这一群体的护士给予人文关怀,帮助她们理清思想,培养她们从事护理工作的信念,以力求护理队伍稳定与素质的提高。
  • 颈外静脉留置针在肿瘤化疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一,静脉给药是药物摄入的一个主要途径。外周静脉滴注强刺激化疗药,常造成血管平滑肌痉挛,血管内膜损伤,导致不同程度静脉炎的发生。中心静脉置管由于治疗时间长,机体抵抗力低下,导管的堵管率和感染率高。化疗间隙患者常需带管离院,对日常生活不方便。为了使患者顺利完成化疗,减少静脉炎的发生,我科于2003年起采用颈外静脉留置针化疗。介绍如下。
  • 70例儿童急性中毒抢救护理 免费阅读 下载全文
  • 儿童意外损伤被认为是二十一世纪儿童重要的健康问题,而儿童中毒则占据了儿童意外损伤的重要部分。我院急诊科2002年3月~2004年3月对70例急性中毒患儿进行抢救,现就护理情况报告如下。
  • 多胎妊娠晚期1胎死亡期待疗法的护理 免费阅读 下载全文
  • 多胎妊娠中1胎宫内死亡,以往多主张及时终止妊娠。近年来,随着监护水平的提高,在密切观察下多胎存活的胎儿能继续妊娠到足月或接近足月。本院近10年中共收治8例多胎妊娠1胎宫内死亡,经过保胎治疗后存活胎儿发育良好。报道如下。
  • 甲氨喋呤治疗异位妊娠60例的观察及护理 免费阅读 下载全文
  • 异位妊娠的发生率近年呈上升趋势。异位妊娠是妇产科的急腹症之一,若不及时诊断和积极治疗可危及生命。传统的治疗方法以手术为主。近年来,由于诊断技术的进步和女性生活质量要求的提高,特别是对尚未生育妇女及年轻女性,采取甲氨喋呤保守治疗。本院于2003年1月~2004年7月收治异位妊娠88例,其中采取保守治疗60例,取得了良好的效果。报道如下。
  • 手术室器械敷料与中心供应室一体化管理的意义 免费阅读 下载全文
  • 手术室的术前准备工作及精密仪器的清洗保养,一直以来都由手术室内自行设立器械室并配备高年资护士来完成。随着医学模式的深化改革,为使手术室护士能真正做好本职工作,我院1999年搬迁新大楼后,这项工作与中心供应室实行一体化。5年来,已初具规模,达到了预期的效果。
  • 医院人力资源管理改革出路和对策的探讨 免费阅读 下载全文
  • 随着改革开放的不断深入以及我国加入WTO后逐步兑现承诺开放各个领域市场,医院赖以生存的外部环境和竞争方式也起了变化,向非营利性、营利性转变,新的民营、股份、合资等多种经济体制的医院纷纷出现。医院改革正在展开,但与整个社会、经济发展需要相比仍处滞后状态,尤其是在人才大流动的今天,医疗行业人才却依然处于垄断状态。医院传统的人力资源管理模式从观念、体制、机制到管理制度、方法等都难以适应社会主义市场经济和卫生事业改革发展的需要,因此,改革势在必行,刻不容缓。
  • 医院文化建设的实践与思考 免费阅读 下载全文
  • 医院文化建设是医院文明的基础,是医院建设中的关键要素。近年来,我院十分注意医院文化建设,探索出了一套行之有效的办法,并取得了一定的成效,医院规模迅速壮大,业务工作量和业务收入逐年递增,综合实力稳步提高,社会声誉不断攀升。
  • [专家笔谈]
    部分致泻菌及其表现的一些近况(刘水渠)
    [基础研究]
    Survivin在乳腺癌中的表达及其与BcI-2、PCNA表达的关系
    失血性休克再灌注大鼠血液NO、NOS的改变和丹参的作用
    肝炎后肝硬化患者血浆uPA与血清HA、ⅣC、LN的相关性研究(钱佳平)
    SCEP、Tc-MEP、SMEP在动物脊髓急性压迫模型中的反应性
    COX-2、bcl-2和ki-67表达与胃癌及癌前疾病的相关性研究
    [诊治分析]
    慢性肺心病急性加重期低蛋白血症236例临床分析
    经尿道前列腺电汽化切除术中电切综合征的预防(张伟波 冯龙锋 严火荣 李小艳 宋剑乔)
    十二指肠Brunner腺增生症25例临床分析(吕璧华 应丽园 胡清涛)
    过期妊娠110例临床分析(王亚平)
    积雪甙低温冷敷防面部深Ⅱ度早期增生性瘢痕(卢才教 邹红 林才 徐建军 李力群 洪宝顺 曹国洲 张鹏)
    老年人院内获得性肺炎252例回顾性分析(张爱观)
    AO掌骨钢板治疗难复性跖跗关节损伤(朱杭 乐军 黄海 成羿)
    甲孕酮对晚期癌症化疗患者生活质量的影响(贾建华)
    杂合性急性白血病临床分析
    细菌性肝脓肿30例临床分析(杨天怀)
    上颌窦前下角囊肿经鼻内窥镜切除38例报告(龙益兴 应根东 徐勇)
    毒蛇咬伤计算机诊疗系统的临床应用(许增宝 杨玉英 顾钟忠 程祖耀 庄连奎 席连琴)
    无水乙醇和米非司酮联合治疗复发性“巧克力囊肿”(陈卫红 徐晓琴)
    无创通气的临床应用(胡先全 钟春苗)
    带锁髓内钉静力固定改为动力固定治疗骨不连7例报告
    大肠癌并发急性肠穿孔20例分析(朱雄文)
    p53、Cer-bB2、PCNA基因在胃镜活检组织中的表达及其意义(凌人)
    副癌性亚急性小脑变性4例追踪观察报告
    幽门螺杆菌感染状况与反流性食管炎愈合率的关系探讨(陈燕萍 黄伟 魏龙富)
    无创正压通气治疗21例急性左心衰疗效观察(徐志军 祝震 林文成)
    血清EMAb和CA125联合测定在诊断Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜异位症中的价值(李琼珊)
    腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值及其影响因素(唐萍 毛嘉平 朱巍立)
    双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用(戴亚伟 李福新 胡浩忠 宋志华 孙建光)
    颅内动脉瘤15例治疗分析(司赟 高国梁 张建军)
    丝裂霉素C在内高频电灼治疗泪道阻塞中的应用
    类风湿性关节炎的心脏损害(田丽贞)
    自身因素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗时间的影响(孙军浩)
    促红细胞生成素治疗肾性贫血65例临床观察(徐芳)
    ERCP和EST术后早期进食的可行性探讨(何赛琴 叶丽萍 何必立)
    宫腔镜及腹腔镜联合诊治不孕症226例分析(李香娟 朱丹阳 陈洲芳)
    DSA检查及其栓塞对上矢状窦旁脑膜瘤手术的临床意义(陈新治 张建军 司赟 李俊 赵洪洋)
    V-Y皮瓣肛门成形术治疗肛门管状狭窄(附12例报告)(张富根)
    影响乡镇卫生院产科质量因素探讨(张秋仙)
    TIAM1与KAI1基因在胃癌组织中的表达研究
    米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产51例临床观察(陈洁瑛 徐舜)
    锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位23例报告(徐强 戴鑫 张德清)
    血液透析对尿毒症P300认知电位的影响(董伟 许科闻 徐世文)
    超声心动图及心导管术在小儿先天性心脏病中的应用对比研究
    重度有机磷中毒病人的呼吸道管理(楼士梅 斯彩予)
    阿托品在抢救急性有机磷中毒中的应用体会(骆萍)
    肠内营养在脑卒中治疗中的应用价值(俞鸣)
    隆胸手术的个性化设计(刘益民 邱润丰)
    机械通气联合甲基强的松龙治疗脂肪栓塞综合征9例(何一兵)
    股骨远端AO分类C型骨折治疗分析(杜亮 喻任 张玉发 刘汉伟)
    腹式小横切口筋膜内全子宫切除术42例临床分析(杜洪灵)
    心脑血管事件中24小时动态血压参数的临床意义
    桂枝茯苓丸治疗尿路结石65例疗效观察(吴建华 陈一平)
    阴囊畸形合并尿道下裂综合分型的临床意义(陈柏康 丁崇标 俞洪元 吴松江 王天济)
    盐酸万乃洛韦治疗水痘110例疗效观察(王翔)
    生物电反馈与生物电穴位刺激治疗中风后偏瘫疗效研究(董力群 王新文)
    逆行髓内钉治疗股骨远端骨折40例报告(沈福祥 石仕元 章英良)
    经鼻腔与经口腔气管插管对抢救呼吸衰竭的对比分析(陈丽萍 金雪娣)
    调Q开关Nd:YAG激光治疗雀斑临床分析(俞国宝)
    第3磨牙矫治连同第2磨牙前移关闭第1磨牙缺隙的临床探讨(骆英 邵现红)
    宫腔镜诊治妊娠组织残留(附26例报告)(陈雪峰)
    有机磷中毒救治过程中“阿托品化”时心率的改变(周招美)
    高血压病左房重构与阵发性房颤的关系(石新木 沈伟忠)
    膀胱损伤18例诊治分析(徐江浩 葛可法)
    酒精性心肌病12例临床分析(方天富)
    筋膜下内镜交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡(盛伟 罗卫庆 李鸣涛)
    复方降压片治疗高血压依从性的观察(吴利云)
    氟康唑液滴眼治疗真菌性角膜炎的临床观察
    纤维支气管镜治疗急性肺不张39例报告(张铁军)
    上消化道穿孔非手术治疗指征探讨(附35例报告)(杨伟青)
    剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症11例临床分析(钱江涛)
    胸腔脊膜膨出症的诊断和治疗(附5例报告)(王忠武 谷天祥)
    肩锁关节三度脱位手术治疗27例分析(金允忠)
    肝硬化合并胆结石187例临床分析(王泽军)
    118例小儿肺炎支原体感染的临床分析(张冰 王晓)
    [临床研究]
    地塞米松在尿道扩张术中的增效作用(丁青 任黎刚 邹强)
    原发性甲状腺功能减退116例超声研究(张桂瑜 杨守和 潘光成)
    外伤性视神经损伤40例临床分析(许英姿 杜振华 付昌海 王旭辉)
    腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理(高元兴 吴进泽 胡正扬 蒋柳明)
    乌司他丁用于胆道急症手术的临床研究
    中央连续环形撕囊在小切口白内障术中的应用体会(洪扬 麻张伟 张龄洁)
    [病例报告]
    巨大肾上腺血管瘤合并心律失常1例报告(蒋清平 张李梅 张扬 吴成军)
    儿童巨淋巴结增生症1例(袁娜 李光乾)
    抗甲状腺药赛治致严重肝功能损害1例报告(潘晓燕 倪连松 汪大望)

    骨科大手术VCD、DVD出版
    [误诊分析]
    肺结核合并 肺癌肺癌误诊32例分析(韦爱华)
    亚急性联合变性14例误诊分析
    [临床麻醉]
    不同麻醉方法对上腹部手术病人去甲肾上腺素、肾上腺素和血糖的影响(陈碧岚 刘子贵 樊理华)
    晚期肿瘤患者全身热疗的麻醉处理(王华庆 徐卫平 王文伟)
    [检测诊断]
    椎动脉型颈椎病360例MRA分析(喻迎星 许茂盛 郑美君 沈建良)
    有肋骨支架胸椎急性损伤的MRI诊断与评价(曾小伟)
    水灌肠CT扫描对结、直肠癌的诊断意义(刘红南)
    多层螺旋CT增强扫描对中央型肺癌纵隔、肺门区血管侵犯的术前评估(王伟 曹志坚 杨林)
    彩色多普勒超声诊断不典型川崎病的意义
    腹部MR影像的运动伪影及消减方法(王世威 沈建良 宋建华 赵炳潮)
    乙型肝炎病毒DNA阳性患者血清中前S1蛋白的检测及其临床意义(金耀建 宋春涵 何旭瑛)
    [药品质控]
    复合维生素质量的稳定性研究
    [临床护理]
    老年人术后谵妄的原因分析和护理(董列军)
    结石性胆囊炎合并2型糖尿病病人的围手术期护理(计芬琴 孙黎)
    连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭中的应用与护理(章学华 周彩华)
    经内镜治疗急性胆源性胰腺炎的护理(陈竹娟)
    1例小肠移植的术后观察与护理(黄峰云)
    合同工护士信念的培养探讨(沈干枝)
    颈外静脉留置针在肿瘤化疗中的应用(沈建华 王海燕)
    70例儿童急性中毒抢救护理(蒋丽莉)
    多胎妊娠晚期1胎死亡期待疗法的护理(林丽萍)
    甲氨喋呤治疗异位妊娠60例的观察及护理(金茶花)
    [医院管理]
    手术室器械敷料与中心供应室一体化管理的意义(李瑛)
    医院人力资源管理改革出路和对策的探讨(陈建平 王翔 范风雷)
    医院文化建设的实践与思考(杨伯尧 杨苗均)
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