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  • 先天性肾上腺皮质增生症的临床若干问题 免费阅读 下载全文
  • 先天性肾上腺皮质增生症发病率较低,临床表现多样,易于误诊。本文介绍近年来诊治进展。 1先天性肾上腺皮质增生症(Congenital adrenal hyperplasia,CAH)概要 本病因编码肾上腺皮质激素合成过程中某种酶基因突变而导致糖/盐皮质激素减少,旁路途径活跃,雄性激素增加,引起一系列水、电解质及物质代谢紊乱和雄性激素过多症侯群。因糖皮质激素(对Lieocorticoid)是维持生命所必须,它的减少,负反馈不足,继发促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)增加、ACTH增加,导致肾上腺皮质增生(可达10-75g)故名。
  • 腹腔镜手术治疗异位妊娠(附42例报告) 免费阅读 下载全文
  • 2003年4月至2005年4月,本院应用腹腔镜手术治疗异位妊娠42例,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2003年4月至2005年4月共收治异位妊娠82例,随机分为腹腔镜组(实验组)和开腹手术组(对照组)。实验组42例:年龄19~41岁,平均27.4,其中已婚已育28例,未婚14例,宫外孕手术史2例。对照组40例:年龄20~44岁,平均28.7岁,其中已婚已育28例。所有病例均有不同程度的停经、腹痛、阴道出血,尿HCG阳性或弱阳性,血红蛋白下降或正常,B超提示宫内无孕囊,腹腔积液或一侧附件囊实性包块,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血或无。
  • 甘利欣注射液治疗抗结核药物所致的肝损害 免费阅读 下载全文
  • 为了提高抗结核效果和防止耐药,对肺结核患者普遍采用联合用药,但联合用药无疑加重了患者的肝损害,影响患者全程规则服药难以实施。本院2001年1月至2005年1月,收住42例在抗结核治疗中出现的肝损害患者,在原抗结核治疗方案不变的前提下,加用甘利欣注射液,取得满意效果。报告如下。
  • 肠内营养支持在治疗脑血管意外中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目前营养支持在危重病人救治中日益受到重视。脑血管意外昏迷病人由于不能进食,存在营养缺乏,肠内营养更符合生理要求,为减少并发症而提倡作为首选营养途径。现总结分析本院ICU2004年1月至2005年12月70例脑血管意外病人用肠内营养支持的治疗效果,报告如下。
  • 血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 诊断缺铁性贫血的传统试验如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白等,因受急性时相反应影响,在合并感染和慢性疾病情况下,鉴别缺铁性贫血和慢性病性贫血时不够理想。血清转铁蛋白受体(serum Soluble Transferritin Receptor,sTFR)是近来开展的新的铁代谢指标,在铁向细胞内转运过程中起着重要作用。作者测定59例贫血患者的sTFR,以探讨其在贫血诊断中的临床意义。
  • NEOVEIL(奈维)在支气管胸膜瘘修补术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 2004年至2005年,本科应用新型肺修补材料NEOVEIL(奈维)对支气管胸膜瘘外科手术的4例患者,作支气管胸膜瘘修补,效果满意,报道如下。
  • 新生儿类白喉杆菌败血症19例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 类白喉杆菌(Diphthemid bacillus)是一组形态类似白喉杆菌的棒状杆菌,主要包括假白喉杆菌、溃疡棒状杆菌、结膜干燥杆菌、杰克棒状杆菌等。此类细菌致病性较弱,引起败血症少见。本院从2001年至2003年共收治19例新生儿类白喉杆菌败血症,报道如下。
  • 结肠镜单人操作术的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 结肠镜是诊断大肠疾病最直接和最可靠的检查方法,在临床上已得到广泛的应用。结肠镜插入法分双人操作法和单人操作法,以前,我国基本上采用双人操作法,1982年后采用结肠镜单人操作术逐渐增多。本文总结作者1994年开始使用单人操作以来的经验体会。
  • 口服泛影葡胺联合中药治疗粘连性肠梗阻 免费阅读 下载全文
  • 术后粘连性肠梗阻易反复发作,治疗宜以保守治疗为主。作者1999年至2004年,对25例粘连性肠梗阻患者进行口服泛影葡胺联合中药治疗,效果满意,报告如下。
  • 胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着对妊娠合并糖尿病,包括糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病认识的提高,为该病带来的母婴近期和远期的并发症有了更进一步的认识:必须严格平稳控制孕妇的血糖,才能最大程度的减少这类并发症:胰岛素泵的应用对解决这一难题提供了较大的可能性:作者2002年以来应用胰岛素泵治疗妊娠合并糖尿病,效果较好。报告如下。
  • 超声乳化吸除术后囊膜破裂对视功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 超声乳化白内障吸除术以切口小、组织损伤轻、术后视力恢复快及手术并发症少而在临床上广泛开展,然而从囊外白内障摘除到超声乳化吸除术的技术转型过程中,晶状体后囊膜破裂是最常见的并发症,为减少后囊膜破裂对视功能的影响,现对一组资料进行回顾性分析,并报告如下。
  • 剖宫产手术中对子宫肌瘤处理的探讨 免费阅读 下载全文
  • 本文对剖宫产时子宫肌瘤的不同处理方式进行分析,以探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。 1资料与方法 1.1一般资料本院2092年7月至2004年12月,经阴道分娩产妇2074例,刮宫产1275例。其中妊娠合并子宫肌瘤70例(占2.09%),年龄23~42岁,平均32.6岁,孕周36~41周,经产妇15例,初产妇55例。70例中经阴道分娩4例,行剖宫产66例。剖宫产术时行肌瘤剔除术63例(观察组),未作处理3例。B超孕前发现9例,妊娠期发现11例,剖宫产术中发现46例;肌瘤直径〈5cm54例,≥5cm12例(最大12cm);单个42例,多个24例;位于浆膜下38例,肌壁间26例,黏膜下2例:术后住院时间5—9d,平均(5.93±0.86)d。随机选择同期无子宫肌瘤的剖宫产63例作为对照组。
  • 糖尿病合并尿路感染的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病(DM)患者免疫功能受损,易合并感染;感染而产生应激,又加重病情。为了解DM并发尿路感染(LTT),就本院2000年1月至2005年5月诊治的2696例2犁糖尿病中合并尿路感染151例的临床资料进行分析,报告如下。
  • 外周血白细胞计数与颅脑损伤病情及预后关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 临床上观察到颅脑损伤病人的外周血白细胞计数常常升高,且白细胞计数越高伤情越重、预后越差。本文统计2000年以来本院资料完整的颅脑损伤病人186例,对白细胞计数与病情和预后的关系作一分析。报告如下。
  • 经桡动脉冠状动脉造影51例分析 免费阅读 下载全文
  • 冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。Campeau于1989年首先应用桡动脉穿刺冠脉造影,为临床冠脉检查提供了新的径路。桡动脉位置表浅,周围无重要动脉和神经相邻,桡动脉和尺动脉之间有良好的侧支循环,具有损伤小、恢复快,患者无须卧床休息,周围血管并发症少等优点。本院2001年7月至2002年5月经桡动脉作冠脉造影51例。
  • 尿道平滑肌肿瘤11例报告 免费阅读 下载全文
  • 尿道平滑肌肿瘤罕见,属发生于尿道间叶组织的肿瘤。1982年6月至2004年8月,本科收治尿道平滑肌肿瘤11例,报告如下。 1临床资料 本组11例,其中男1例,女10例,年龄21~78岁,平均46岁;病史最短2个月,最长8年;未婚女性2例,有多次妊娠史的中年妇女8例,老年男性1例。反复尿路刺激症状就诊8例;合并血尿6例;触及尿道口肿块10例;排尿困难6例;尿潴留1例。10例女性肿瘤均位于尿道外口,1例男性肿瘤位于前列腺部尿道。全部病人均行单纯肿瘤切除,肿瘤直径最小1cm、最大8cm。术后病理诊断,尿道平滑肌瘤10例,低度恶性平滑肌肉瘤1例。出院后随访3~16年,未发现肿瘤复发。
  • 不同剂量普伐他汀对脑梗死患者血清C-反应蛋白及血脂的影响 免费阅读 下载全文
  • 脑梗死的最常见原因是动脉粥样硬化性血栓形成。近年来国内外的研究表明,动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程,而C-反应蛋白(CRP)——由肝脏产生的急性期炎症性反应物质,不仅是心脑血管疾病的直接致病因素,而且与动脉粥样硬化发生、演变和进展有关。大量的临床及治疗病学研究证实他汀类药物具有降血脂及抗炎作用,但他汀类药物对脑梗死后CRP的影响研究较少。本文对此方面问题进行探讨。
  • 肝硬化患者CA125水平观察 免费阅读 下载全文
  • 糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)是一种不稳定的糖蛋白,相对分子量为(200—1000)×10^3。在卵巢癌的诊断、复发预测等方面有较大实用价值。但作者在临床工作中发现肝硬化患者中血及腹水CA125亦明显升高,现报告如下。
  • 替米沙坦和贝那普利治疗老年高血压病疗效和安全性的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 老年高血压病患者往往需要长期用药,因此,寻找一种既能降压又副作用小的降压药对于老年人高血压病的治疗尤为迫切重要。为此,作者对88例老年原发性高血压患者分组应用替米沙坦、贝那普利进行治疗,并观察其疗效与安全性。
  • 米非司酮配伍依沙吖啶用于中期疤痕子宫妊娠引产的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 随着剖宫产率的逐年上升,疤痕子宫妊娠比率也同步增加。依沙吖啶用于引产在临床应用已有40余年,成功率较高,但有引产时间长、宫缩过强、宫颈裂伤等缺点。而米非司酮可促使宫颈软化,与依沙吖啶联合使用可能缩短引产时间,减少宫颈裂伤等并发症,对于疤痕子宫中期引产联合使用可能增加引产的安全性和有效性。本院采用米非司酮与依沙吖啶结合用于中期疤痕子宫妊娠引产,共82例,探讨其安全性和有效性。报告如下。
  • 曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 曲美他嗪(万爽力)是一种新型的抗心肌缺血药物,它对心肌细胞具有保护作用,同时对冠心病左心功能不全有明显改善作用。本文通过观察对冠心病合并左心功能不全患者加用曲美他嗪治疗6个月对左心功能的影响,评价曲美他嗪对心功能的改善情况。
  • 铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 随着广谱抗菌药物的广泛使用,多重耐药的革兰阴性杆菌所引起的各种医院感染已成为临床治疗的一个难题。铜绿假单胞菌是医院内感染的常见病原菌,且有逐年增多的趋势,在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位。为探讨本地区铜绿假单胞菌感染情况及其耐药特性,使临床及时控制感染、更加合理地使用抗菌药物,作者对2002年1月至2004年12月三年中在本地区临床分离的256株铜绿假单胞菌进行了回顾性分析。
  • 异丙酚麻醉下人工流产的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 人工流产是终止早期妊娠的方法之一。国外此类手术常采用多种麻醉方法,但国内的人工流产手术一般在局部麻醉或无麻醉下进行。近年来本院开展异丙酚(propofol)无痛人流手术,疗效满意。
  • 腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合39例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 与已发展成熟的腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术中行胆总管切开探查术(LCBDE)仍处于探索和完善阶段,对于胆总管探查不置T管引流一期缝合是腹腔镜胆道外科手术的讨论热点,主要是适应证选择、术后可能的胆漏、出血、残石、狭窄并发症等问题。2001年9月至2004年6月.本科共实施腹腔镜下胆总管切开探查术72例,其中39例行胆总管一期缝合,疗效满意。报告如下。
  • 多瑞吉治疗癌性疼痛的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 癌性疼痛是中晚期癌症患者最常见、最难受的症状之一,持续不能缓解的疼痛和死亡的威胁直接影响了晚期癌症患者的生活质量。合理应用止痛药,不仅能解除患者痛苦,还能改善患者的生活质量。多瑞吉即芬太尼透皮贴剂,是一种合成的阿片类化合物,分子量小,脂溶性好,对皮肤刺激性小,是目前唯一能通过皮肤吸收而发挥疗效的止痛药物,血药浓度稳定,使用简单,对人体无创伤。本院2004年7月至2005年6月应用多瑞吉治疗54例癌痛患者,取得了良好的效果。
  • 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损 免费阅读 下载全文
  • 自1992年Masquelet等首先报道“皮神经营养血管皮瓣”的解剖及临床应用以来,因该类皮瓣的解剖位置恒定、血供可靠、手术操作简便、成活率高等优点,现已广泛应用于临床。1997年11月至2003年11月,作者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损21例,取得较理想效果,报告如下。
  • 乳晕菱形真皮瓣支撑矫治先天乳头内陷 免费阅读 下载全文
  • 乳头内陷是女性较常见的乳房畸形之一,发生率约2%。它不仅影响女性乳房美观和哺乳功能,同时还是造成感染性、肿瘤性疾病的好发因素,严重危害女性身心健康。目前仍主要依靠手术治疗,尤其是中、重度内陷。作者在研究以往多种乳头内陷矫正术的基础上,自2002年起采用乳晕双菱形真皮组织瓣支撑法矫治先天乳头内陷16例(29个),取得满意效果。报告如下。
  • 颈腹双切口食管癌治拔脱术疗老年食管癌26例 免费阅读 下载全文
  • 本院1989年至2000年采用非开胸颈腹双切口治疗心肺功能低下、不能耐受开胸手术的老年食管癌患者26例,效果满意,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组26例,其中男19例,女7例,年龄70~83岁(中位年龄73.6岁)。肿瘤部位:上段7例,中段11例,下段8例。病理诊断:鳞癌16例,腺癌4例,腺鳞癌4例,未分化癌2例。
  • 钛质跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 跟骨骨折约占全身骨折的2%,多累及跟距关节,治疗难度大,预后较差,致残率高达30%。本院2001年2月至2004年12月,治疗跟骨骨折28例35足,疗效满意。
  • 长骨内固定术后骨不连接36例分析 免费阅读 下载全文
  • 1990年2月至2004年7月,本科收治四肢长骨干骨折,经切开内固定术后36例骨不连接,占同期手术的1.2%。现总结分析如下。
  • 跟骨关节内骨折的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 2000年6月至2005年9月,作者采用切开复位AO重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折2^5例,取得满意疗效。 1临床资料 1.1一般资料本组25例,其中男20例,女5例,年龄22~50岁,平均36岁;左侧9例,右侧16例;高处坠落伤22例,交通事故伤3例。伤后至就诊时间1~10h。25例均摄X线侧位和轴位片,其中8例行CT检查,结果25个跟骨关节内骨折(跟骨体增宽5~16mm,平均10mm),距下关节面受损。按Sander分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例。
  • 早期梅毒108例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 自从1986年淋病、尖锐湿疣等性传播疾病在本地区发现以来,梅毒患者也在逐渐增多。由于前几年患者对梅毒的危害性认识不足,以及梅毒经治疗后症状与体征消失快,很难做到定时随访。现将2001年1月至2003年12月皮肤性病科就诊的108例早期梅毒分析报告如下。
  • 创伤性颅脑损伤并发肺部感染283例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 创伤性颅脑损伤(Traumatic Brain Injury TBI)发生率占全身创伤第2位,但致死率和致残率则处于第1位,颅脑外伤后肺部并发细菌性感染是重症颅脑损伤病人的重要死亡原因。1993年10月至2005年10月,本科共收治TBI病人6215例,其中重型颅脑外伤1276例,发生肺部感染者283例,死亡86例。着重对肺部感染病例分析报告如下。
  • 辨证论治小儿厌食112例 免费阅读 下载全文
  • 厌食是指小儿较长时间食欲不振、厌恶进食、甚则拒食的病证,是儿科常见病,初起一般精神尚可,但长期厌食会影响正常的生长发育及身心健康。小儿脏腑娇嫩,脾常不足,饮食不能自调,加之有些家长过于溺爱,养成偏食习惯,皆可导致厌食症。近年来本病有日渐增多的趋势。中医对此病治疗具有一定的优势。作者坚持以中医辨证论治为指导,针对不同病因,辨证论治,临床获得较为满意的疗效。现总结辩证论治小儿厌食112例,报告如下。
  • 慢性胃炎患儿Hp感染与父母Hp感染的关系研究 免费阅读 下载全文
  • 过去人们只重视慢性胃炎在成人中的发病,而对小儿慢性胃炎认识不足,认为小儿胃肠症状出现多以胃肠功能紊乱、脾胃不和、肠痉挛等为主要原因,治疗上对症处理,疗效不确切。随着小儿胃镜的广泛应用,以及其他小儿胃肠运动功能检测技术的推广,小儿慢性胃炎发病率逐年增加,幽门螺杆菌(Hp)感染越来越受到重视。为此,本文对96例小儿慢性胃炎Hp感染及其父母的Hp情况作一研究分析,报告如下。
  • 奥扎格雷钠对脑梗死患者血液流变学、血凝的影响 免费阅读 下载全文
  • 脑梗死是中老年的多发病、常见病,随着社会功能的不断完善和发展,人群老龄化加速提前,脑梗死发病率愈来愈高,对脑梗死的研究也愈来趋深。奥扎格雷钠具有抗血小板聚集和扩张血管作用。为探讨奥扎格雷钠对脑梗死患者的疗效及其对血液流变学、血凝的影响,作者2004年11月至2005年11月对该药进行了随机对照实验研究。结果报告如下。
  • 紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 腹膜转移是胃癌主要复发原因和死亡原因之一,约占死亡原因的20%~40%。胃癌属化疗相对敏感性肿瘤,联合化疗可使其生存期延长至10~12个月。紫杉醇(Paclitaxel)属于广谱抗肿瘤药物,对于多种肿瘤有效,近年来国外学者试用紫杉醇治疗上消化道肿瘤疗效显著。本院2002年4月至2004年11月,采用紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期胃癌37例,取得较好疗效。
  • 产科弥散性血管内凝血10例诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 弥散性血管内凝血(DIC)是由某些致病因素引起微循环内广泛性微血栓形成的消耗性凝血,继发纤维蛋白溶解、溶血、渗血、广泛性出血及组织坏死等,并可由此发生循环功能和重要脏器功能障碍,是产科严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。近年提倡早期肝素治疗效果显著。现就本院1996年至2004年收治的DIC10病例进行回顾性分析,报告如下。
  • 甲硝唑碘仿糊剂辅助牙周治疗的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 常规牙周洁治和刮治疗法对牙周炎虽然有效,但在牙周袋过深或有根分叉病变的情况下疗效有局限性,或者易复发。本文应用甲硝唑碘仿糊剂置于牙周袋内+牙周洁治和刮治,取得了比较满意的疗效,现报告如下。
  • 正常足月平产预防性使用抗生素的必要性探讨 免费阅读 下载全文
  • 正常足月平产后使用抗生素预防产褥染感染较为常见,但是否必要尚有争议。作者对414例正常足月平产产妇进行了随机分组观察,报告如下。
  • 外科、妇科疾病的腹腔镜联合手术(附16例报告) 免费阅读 下载全文
  • 腹腔镜下联合手术同时治疗妇科和外科疾病,具有减轻病人痛苦、缩短住院时间、降低治疗费用等优点。本院自2002年8月以来开展妇科和外科腹腔镜联合手术16例,现报道如下。
  • 应用鼻胆管肠内营养治疗胃切除术后胃瘫综合征 免费阅读 下载全文
  • 胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)是一种没有输出段和吻合口梗阻的功能性胃排空障碍,也称为胃术后胃无张力症。本院1995年6月至2005年6月共收治18例,占同期胃切除术2184例的0.82%,均通过胃镜插入鼻胆管通过吻合口以远20cm给予肠内营养治疗,同时给予胃肠动力药物及支持对症治疗而痊愈出院。
  • 56例食管支架置入术后生活质量观察 免费阅读 下载全文
  • 对于晚期食管癌或贲门癌失去手术机会,或不愿手术治疗的病人以及食管良性狭窄的病人,食管支架置人术提供了一种较好的姑息治疗方法。本科于1999年初联合平湖市中医院消化科、平湖二院消化科,开展了食管贲门良、恶性病变所致狭窄病人施行支架置人术,至目前已56例。现将该56例前后生活质量的临床观察,报告如下。
  • 血浆D-二聚体水平与主动脉夹层分离动脉瘤的关系 免费阅读 下载全文
  • 主动脉夹层分离动脉瘤(AD)是一种极其凶险的疾病,如不及时治疗,急性期(发病2周内)病死率高达70%。该病早期诊断极其困难,主要依靠临床症状和影像学,大约有30%~40%患者不能明确诊断,直至尸检时才发现。本文试作实验室血浆D-二聚体(D—D)浓度检测和其它炎性标志物的测定,探讨其与主动脉夹层分离动脉瘤的相互关系,以期望提供有价值的诊断依据。
  • 儿童大疱性鼓膜炎与中耳积液相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 大疱性鼓膜炎是鼓膜及其临近外耳道的急性炎症,好发于儿童,一般不累及中耳,虽有剧烈耳痛但无穿孔及流脓现象。作者1999年1月至2005年11月,诊治儿童大疱性鼓膜炎125例(140耳),其中25例(30耳)病程后期出现中耳积液,发生率20%。大疱性鼓膜炎与中耳积液的关系教科书和文献上少有提及,现结合诊治病例就大疱性鼓膜炎与中耳积液相关原因作一分析。
  • 多层螺旋CT三维尿路成像在输尿管梗阻性病变的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 在临床上,输尿管梗阻大致可分为结石性梗阻和非结石性梗阻两大类型,在诊断过程中,B超、静脉肾盂造影(IVP)及腹部平片(KUB)不能满足临床需要,多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)作为一种新的影像学检查方法,在临床上逐渐受到重视和应用。
  • 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 免费阅读 下载全文
  • 紫杉醇是一种具有抗肿瘤活性的天然产物,作用机制独特。实验研究证明,它对肿瘤细胞的有丝分裂纺锤体有明显的毒性作用,是一种新发现的有丝分裂抑制剂。国外有临床研究证实,泰素每周用药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)安全性高,耐受性好,疗效佳。本院2001年1月至2004年1月用紫杉醇每周用药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌30例,效果满意,报告如下。
  • 四肢主要血管伤的治疗 免费阅读 下载全文
  • 四肢主要血管伤随着社会发展而日趋增多,系为车祸、机器挤压伤、绞伤和锐器直接损伤所致。损伤类型分为闭合和开放性,常伴有肢体其它损伤,处理不当,不仅影响损伤肢体的存活、恢复,严重者可危及生命。现将本科1998年1月至2005年9月四肢主要动静脉损伤的76例治疗结果分析报告如下。
  • 微量元素锌等与幼儿地图舌的关系 免费阅读 下载全文
  • 地图舌病因不明。作者检测并分析幼儿人园体检时的包括锌在内的六种微量元素的含量,探讨各种微量元素对幼儿地图舌的关系。
  • 对出入境人员脂肪肝与血清检测指标的相关分析 免费阅读 下载全文
  • 虽然脂肪肝常被认为是良性病变,但其肝纤维化的发生率约25%,且约1.5%-8.0%的患者可进展为肝硬化。因此,对脂肪肝患者相关因素进行分析,可以及时发现出入境人员存在的健康问题,有针对性地进行预防保健知识的宣传与指导,对保障出入境人员身体的健康,降低人群中脂肪肝及相关疾病的患病率有着重要的意义。作者对台州口岸出入境人员中经超声诊断为脂肪肝628例,与超声检查正常的115例的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等指标进行了相关分析。结果报告如下。
  • 首诊于眼科的鼻腔鼻窦疾病分析 免费阅读 下载全文
  • 鼻腔、鼻窦、眼眶在解剖上相互毗邻,关系密切。许多鼻腔、鼻窦疾病可累及眼眶,临床表现甚为复杂,患者往往在就诊时忽视鼻腔鼻窦症状而因早期表现为视力障碍、突眼而就诊于眼科,导致病情延误。本科1994年至2003年收治78例鼻眼相关疾病患者,现将其临床资料分析报告如下。
  • DHS治疗老年股骨粗隆间骨折失败原因分析 免费阅读 下载全文
  • 股骨粗隆间骨折多见于老年人,DHS钉具有加压和滑动双重功能,是治疗各种类型粗隆间骨折的有效方法。本院1997年至2004年应用DHS钉治疗老年人股骨粗隆间骨折325例,现对失败38例作一回顾性分析。报告如下。
  • 复杂性肾结石的手术治疗(附27例报告) 免费阅读 下载全文
  • 经皮肾镜取石(PCN)和体外冲击波碎石(ESWL)等新技术的出现给肾结石的治疗带来了新的选择,但开放手术治疗肾结石尤其对于复杂性肾结石、肾内巨大鹿角状结石的重要位置仍勿容置疑。本科1986年至2005年采用开放手术治疗复杂性肾结石27例,取得了较好效果,现报告如下。
  • 肝性脑病脑电图的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 肝性脑病是内科常见的危重疾病,由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病征,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。有典型的肝硬变史,引起肝性脑病临床诊断不难,而以精神症状和行为异常为首发症状出现的、且无明确肝病史的病人,临床上容易漏诊、误诊,往往需结合辅助检查和实验室检查帮助作出诊断。近几年来脑电图在肝性脑病中的应用,已有较多报道。本文对住院的肝性脑病52例患者脑电图进行分析,以探讨肝性脑病与脑功能的关系。
  • 高血压病患者血浆P-选择素、细胞间粘附分子-1的观察 免费阅读 下载全文
  • 高血压病是心血管疾病的主要危险因素之一,它加速动脉粥样硬化及其并发症的发生和发展。动脉粥样硬化发展的第一步是血管内皮的功能失调,细胞粘附分子在此阶段起着重要作用,其中,P-选择素(P—selectin)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)是介导动脉粥样硬化早期单核细胞和内皮细胞相互作用的两种重要的粘附分子,血管性假血友病因子(vWF)是内皮损伤的敏感指标。为此,本研究测定高血压病患者血浆的P—selectin、ICAM-1及vWF的变化,并探讨其临床意义。
  • PCR检测与培养法血清抗体测定比较在儿童支原体肺炎诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 本文对肺炎支原体检测用实时荧光PCR与培养法、ELISA法进行比较,旨在探讨在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的实际应用价值。
  • 腹部手术患者术后检测凝血4项指标的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 下肢深静脉血栓形成是手术后常见的并发症,外科大手术未采取预防措施,下肢深静脉血栓形成的发生率可高达25%~50%。作者对910例患者术后检测血小板计数及凝血4项指标,其中发生下肢深静脉血栓栓塞21例,术前凝血检测异常的发生率2%,而术后高凝状态占61%,下肢深静脉血栓栓塞发生率2.3%。报告如下。
  • 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠65例分析 免费阅读 下载全文
  • 腹腔镜现已成为妇科重要的诊断与治疗手段之一。本院2003年1月至2005年6月,应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠65例,取得了满意的效果,报道如下。
  • LHRH兴奋试验在性早熟类型诊断中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 作者对近2年在本院小儿内分泌专科就诊的32例初诊为性早熟的儿童作了一系列相关检查,重点探讨LHRH兴奋试验在性早熟类型诊断中的临床意义。
  • 冷刀内切开联合电切治疗前列腺术后后尿道狭窄(附7例报告) 免费阅读 下载全文
  • 2002年2月至2005年9月,作者对7例前列腺摘除术后的后尿道狭窄行冷刀切开狭窄环、电切切除疤痕挛缩狭窄部组织,取得了满意疗效。报告如下。
  • 舌癌颈淋巴结的外科处理 免费阅读 下载全文
  • 舌部鳞癌是一种较常见的口腔癌,多发生早期淋巴结转移,而颈淋巴结转移与否影响患者的预后。因此颈淋巴结的处理对于舌癌患者极其重要,但目前国内外对于舌癌的淋巴结处理的选择尚有争议,本文根据手术治疗的105例舌癌,分析其颈淋巴结的转移和处理。
  • 埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡、慢性胃炎及胃黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素之一,与胃癌的发生有密切关系,彻底根除Hp感染可促进消化性溃疡的愈合及预防复发。本研究旨在比较埃索美拉唑为主的短程三联疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡的疗效及对Hp的根除。
  • 重症急性胰腺炎的保守治疗(附53例报告) 免费阅读 下载全文
  • 重症急性胰腺炎(SAP)是发病急、进展快、临床表现复杂、并发症和死亡率较高的外科急腹症,“个体化治疗方案”目前已成为共识。本科2002年1月至2005年1月共收治重症急性胰腺炎69例,根据个体化综合治疗原则,对其中53例采取内科保守治疗,并加强重症监护,收到了较好的效果。
  • 关节镜下治疗前交叉韧带髁间结节附着部撕脱骨折 免费阅读 下载全文
  • 2002年11月至2005年2月,作者收治36例膝关节前交叉韧带附着髁间结节撕脱骨折,采用关节镜下复位钢丝内固定术,收到良好的效果,现报告如下。
  • 肝细胞损伤时血清sFas和sFasL的变化 免费阅读 下载全文
  • 细胞毒性T淋巴细胞介导的细胞免疫在病毒性肝炎的发病过程中起着重要作用,主要是通过FasL介导Fas阳性的肝细胞调亡。Fas抗原和FasL是细胞表面的两种跨膜糖蛋白Fas,主要分布于人B、T淋巴细胞、肝胆管细胞、肺组织细胞等,而FasL则主要分布于活化的T淋巴细胞和自然杀伤细胞。Fas和FasL可通过分泌或脱落至细胞外,分别成为可溶性Fas(sFas)和可溶性FasL(sFasL),在诱导肝细胞调亡中发挥重要作用。本文拟通过检测肝细胞损伤时血清sFas和sFasL的水平,探讨其临床意义。
  • 呼吸机相关性肺炎危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院内获得性肺炎,是机械通气最常见的并发症,因其发生率、病死率较高,治疗较困难,已成为关注焦点。本文对2002年9月至2005年8月入本院ICU的VAP病人危险因素作一分析。
  • 脑室外引流加序贯腰穿脑脊液净化治疗重型脑室出血 免费阅读 下载全文
  • 重型脑室出血病情凶险,采用内科治疗和单纯侧脑室外引流或开颅血肿清除疗效差,病死率高。近年来以脑室外引流为主的多种外科方法治疗重型脑室出血,方法不一,疗效报导各异。1998年3月至2005年5月,本院采用侧脑室穿刺置管、脑室内注入尿激酶(UK)溶凝后引流积血,继以反复腰穿或腰大池置管引流净化脑脊液——序惯法治疗重型脑室出血58例,取得较好疗效。报告如下。
  • 阿霉素化疗与热化疗对人肺腺癌细胞株A549细胞抑制作用的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨阿霉素(adriamycin,ADR)化疗与热化疗(热疗联合化疗)对人肺腺癌细胞株A549细胞的抑制作用与细胞内阿霉素浓度的关系。方法 不同浓度的阿霉素作用于体外培养的A549细胞,42.5℃作用30、60min后,37℃继续培养,然后用MTT法检测细胞的毒性作用,用流式细胞仪检测细胞内阿霉素浓度。结果 化疗、热化疗对A549细胞均有抑制作用,与对照组比较差异有非常显著性(P〈0.01),且均存在浓度、时间的依赖性;热化疗对细胞的抑制作用明显强于单纯化疗(P〈0.01);热化疗组细胞内阿霉素的浓度明显高于单纯化疗组(P〈0.01);各组细胞内药物浓度与细胞的抑制率呈直线相关(P〈0.05)。结论 阿霉素热化疗可以显著增强对A549细胞的抑制,其抑制作用与细胞内浓度有关。
  • 上颈椎X线测量与寰椎发育过小 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察正常人的七颈椎椎管后缘弧线形态、寰椎后结节位置,确定寰枕枢角(∠AOA)、寰枢椎比值(RAA)的正常值及其临床意义。方法 200例正常成人和9例寰椎发育过小者上颈椎侧位片,用数码相机输入计算机,采用Coreldrew10图像分析软件进行统计学分析,确定正常成人的正常值,并将9例先天性寰椎过小畸形者的变化值与之比较。结果 正常成人的上颈椎椎管后缘弧线平滑、自然,寰椎后结节位置为正值,各测量指标呈正态分布,∠AOA为(151.48±5.75)°,RAA为(1.94±0.11),SAC为(24.13±2.47)mm;寰椎发育过小者的寰椎前结节位于正常位置,后结节前移,上颈椎椎管后缘弧线弧度不自然,在寰椎后结节处发生转折,9例中8例寰椎后结节位置为负值;∠AOA(133.14±5.78)°,与正常组比较差异有非常显著性(P〈0.01);RAA(1.72±0.06)、SAC(19.14±1.46)mm,与正常组比较差异均有显著性(P〈0.05)。结论 正常成人的上颈椎椎管后缘弧线弧度自然,寰椎后结节位置为正值,∠AOA≥142.02°,RAA≥1.76;寰椎发育过小者的寰椎前结节位置正常,而后结节前移,上颈椎椎管后缘弧线在该处发生转折,寰椎后结节位置为负值,∠AOA和RAA明显变小。上述指标对确定寰椎发育过小有一定意义。
  • 替米沙坦、安体舒通及其合用对防治大鼠急性心肌梗死左室重构的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价选择性血管紧张素ⅡⅠ型受体拈抗剂替米沙坦和醛固酮受体拮抗剂安体舒通对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左室重构的影响。方法 SD大鼠AMI模型建立24h后,随机分为AMI组、替米沙坦组、安体舒通组和两药合用组并以假手术组为对照。6周后,行血流动力学测定、形态学检测心脏重构过程。结果 各组平均心肌梗死面积差异无显著性(P〉0.05)。替米沙坦组和合用组显著降低左心室舒张末压(LVEDP)、左心室重量、室间隔厚度及左室截面内周长,安体舒通组仅仅减少了LVEDP。各组的非梗死区室间隔的非血管区胶原容积分数(CVF)均显著减少(P〈0.001),合用组的CVF没有进一步减少。结论 替米沙坦干预能有效改善心室重构,与安体舒通合用没有叠加作用,但安体舒通可减少非梗死区心肌胶原的沉积,有一定的临床意义。
  • 高肌钙蛋白I水平与急性心肌梗死临床预后的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清,D肌肌钙蛋白I(cThI)峰值水平与预后的关系。方法 回顾性分析。182例AM/患者,根据删峰值水平分为A组72例(cTnI≥5μg/L)B组110例(cTnI〈5μg/L)两组,比较删峰值水平与心力衰竭、心源性死亡的发生率、左心室射血分数(LVEF)关系。结果 住院期间A组和B组发生心力衰竭分别为42.7%、27.3%,心源性死亡发生率分别为19.4%、3.6%,LVEF分别为(45±12)%、(56±13)%,差异均有显著性。结论 选定一个恰当的血清cTnI切入点,对AMI患者住院期间预后的评估更有价值。
  • 影像学评估晚期无功能性肾结核的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨影像学评估晚期无功能性肾结核的价值。方法 搜集经手术病理证实的晚期肾结核72例,分析并比较腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)、逆行尿路造影(RGP)、B超、CT的诊断价值。结果 多种影像学手段不同程度显示了晚期肾结核的形态学、病理学改变或肾功能情况,对于晚期肾结核的诊断符合率:KUB+IVP为50%,RGP为27%,B超为72%,CT为89%。结论 B超和CT对晚期无功能性肾结核的诊断及肾功能评估有重要价值。
  • 改良背驮式肝移植2例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨背驮式肝移植的改良技术。方法 2004年11月和2005年7月对终末期肝病患者行改良背驮式肝移植术2例。结果 2例肝移植均取得成功,术中无肝期时间分别为55min、60min,出血量分别为600ml、1200ml,均未出现流出道梗阻,术后恢复良好。结论 改良背驮式肝移植术可以明显降低肝脏流出道梗阻并发症的发生,同时具有简化切肝过程、降低吻合难度、强化移植肝的稳定性、缩短无肝期等优点。
  • 螺旋CT对乳腺癌术前TNM分期的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨螺旋CT及其重建技术对乳腺癌术前TNM分期的价值。方法 对53例经活检证实或临床高度怀疑乳腺癌患者行螺旋CT薄层扫描及重建技术,并与手术后病理及手术方式进行对照分析。结果 T分期:T1~T2敏感性为73%,准确性为65%;T3~T4敏感性为96%,准确性为87%。N分期:N1敏感性为70%,准确性为60%;N2~N3敏感性为80%,准确性为75%。M分期:敏感性为70%,准确性为70%。综合评价螺旋CT乳腺癌术前TNM分期准确性为70%。结论 应用螺旋CT扫描及其重建技术,通过对肿块与周围正常乳腺组织密度差(CT值)和肿块大小、增强后强化程度,结合有无淋巴结转移、有无微小钙化灶,对乳腺癌能作出准确的TNM分期。
  • 新生儿高未结合胆红素血症肝纤维化指标及甘胆酸的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察新生儿高未结合胆红素血症血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层粘连蛋白(LN)及甘胆酸(CG)的变化,探讨其临床意义。方法 应用放射免疫法测定96例新生儿高未结合胆红素血症患儿血清HA、PcⅢ、LN水平及CG含量,同时选择非黄疸患儿30例作为对照组。结果 高未结合胆红素血症组血清HA、LN及CG水平较对照组显著升高,差异有非常湿著性(P〈0.01);而PcⅢ两组比较差异无显著性(P〉0.05):结论 HA、LN及CG与高未结合胆红素血症有很好的一致性,联合检测血清HA、LN及CG对判断高未结合胆红素血症患儿的严重程度和预后有参考价值,PcⅢ不能为诊断提供依据。
  • 丙泊酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察静脉麻醉后行胃镜检查病人的依从性及对胃镜操作的影响。方法 将1132例病人分成药物组(560例,辅以丙泊酚静脉麻醉)和对照组(572例,常规操作),记录两组在操作过程中的反应、检查时间及患者的满意度。结果 药物组操作过程中患者的满意度高于对照组,操作时间及成功率无统计学差异。结 论静脉麻醉辅助胃镜检查可增加患者的依从性,减少病人的痛苦,是一种安全、舒适、有效的方法,但不能缩短操作时间.
  • 胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血精的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响,并比较胰岛素泵持续输注法(CSII)和多次皮下注射法(MSII)的疗效差异。方法 68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组和MSII组,治疗过程分为对照期、调量期和稳定期,设定靶血糖值FBG〈6.1mmol/L,2hPG〈8.3mmol/L,测定治疗前及稳定期2周后空腹及餐后2h血糖和空腹胰岛素,按稳态模型计算胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR),观察两种强化治疗方法的降糖效果及对胰岛β细胞功能影响。结果 两组患者对照期、调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较,差异均无显著性(P〉0.05);两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高,HOMA—IR均较治疗前降低,差异有显著性(P〈0.05);两组间治疗前后HOMA—β和HOMA—IR差异无统计学意义(P〉0.05),CSII组胰岛素用量较小,低血糖发生率低,达标时间较早:结论 短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。CSII较MSII更适合于强化治疗。
  • 贺斯溶液在肾病综合征治疗中的扩容利尿作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解贺斯(Hydroxyethyl starch,HAES—Steril)溶液对伴高度水肿的肾病综合征患者的利尿扩容作用。方法 10例原发性或继发性肾病综合征伴有重度双下肢浮肿和/或腹水患者,以6%贺斯溶液500ml加呋塞米20~80mg静脉滴注治疗7d,观察尿量、体重、肾功能、凝血功能、血清白蛋白、血清淀粉酶及电解质等的变化。结果 自滴注贺斯当日起,患者尿量即明显增加并持续至治疗结束,BUN、SCr治疗后较治疗前略有升高(P〉0.05),血清淀粉酶治疗后明显升高(P〈0.01),而血压和出、凝血指标维持正常,患者无明显不适表现。结论 贺斯作为胶体代血浆用品可有效治疗肾病综合征患者的水肿,且无明显副作用.
  • 髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗方法与效果:方法 18例髋关节脱位合并股骨头骨折按不同分型,采用不同治疗方法,分析其疗效:结果 按照HHS功能评价标准,Ⅰ型:优6例,良1例;Ⅱ型:良3例,可2例;Ⅲ型:良1例,可1例,差1例;Ⅳ型:优1例,良1例,可1例、优良率为72.2%(13/18).结论 髓关节脱位合并股骨头骨折的治疗应根据骨折类型、骨折时间、患者年龄而定;手术入路应综合多方面因素进行选择;其预后与骨折类型、年龄、骨折时间、治疗办法等有天。
  • 肝胆胰外科VCD编辑出版 免费阅读 下载全文
  • 通告 免费阅读 下载全文
  • 产后大出血行双侧髂内动脉栓塞术后护理 免费阅读 下载全文
  • 本院于2000年8月至2005年9月对18例产后大出血患者采取双侧经皮髂内动脉选择性栓塞治疗术,疗效满意。现将临床观察和护理体会报告如下。
  • 打造国内一流的妇产科医院——记浙江大学医学院附属妇产科医院谢幸院长 免费阅读 下载全文
  • 作为三级甲等妇产科专科医院、浙江大学医学院附属妇产科医院院长谢中教授,提出建设一流的学科、打造一流的医院,力争妇产科学科成为国家重点学科、医院成为三级特等妇产科医院,是本院的努力方向,而五个“一流”是本院的实实在在的目标。
  • 胰腺癌37例误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 胰腺癌发病率在许多国家呈上升趋势,已成为消化道常见的肿瘤之一,但其早期症状不典型,表现复杂,诊断困难,极易误诊。现将本院1999年至2003年首诊误诊的37例胰腺癌资料进行分析,借以提高对其认识。
  • 眶壁海绵状血管瘤的临床及CT两例分析报告 免费阅读 下载全文
  • 眶壁海绵状血管瘤罕见,本院发现2例,现结合文献分析其临床及CT特征。 1临床资料 病例1女,34岁。左眼外上方局部隆起1年余,局部皮肤无红肿痛,近几个月来自感有增大。体检:左眼眶外上方较右侧明显隆起,质硬,无活动,眼球活动如常,外突不显,双侧视力正常,局部皮肤无异常。CT所见:左眼眶外上方眶壁膨胀,皮质完整,眶壁内前缘见一1.5cm×1.2cm×1cm大小高密度肿块影,肿块与邻近组织结构边界清晰,内可见垂直于眶壁短而粗的放射状骨针,骨针较密集(图1),CT值120~450Hu,平均310Hu左右。手术所见:肿块与眼眶外上壁紧密相连,表面光滑。在眼眶外壁切除突入眼眶内的肿块。病理检查:肿块质地较硬,肉眼呈暗红色,镜下见大量薄壁血管及血窦,病理诊断为海绵状血管瘤。
  • 附睾内异位肾上腺1例报告 免费阅读 下载全文
  • 附睾内异位肾上腺少见,本科诊治1例,报告如下。 1临床资料 患儿男性,1岁,因左侧阴囊空虚1年入院。入院时查体:T37.2℃,神志清,心肺听诊无异常,腹平软,左侧阴囊空虚,未触及睾丸,于左侧腹股沟区可扪及一肿块,大小约1.0cm×1.0cm,质中,无触痛,可活动,不能牵拉至阴囊,右侧阴囊内可及睾丸。B超示:左侧隐睾(腹股沟型)。于2005年10月20日行左侧睾丸下降固定术,术中见左侧睾丸位于腹股沟区,大小0.8cm×0.6cm×0.5cm,发育差,同时左侧精索及附睾内各发现一肿块,大小0.3cm×0.3cm×0.4cm,质地偏硬,色稍黄,有包膜。予以切除附睾内肿块一枚送病检。病理报告:(左侧附睾)异位。肾上腺组织。术后两侧肾上腺B超未见明显异常。
  • 祛风止泻汤加大蒜素胶囊治疗慢性腹泻65例 免费阅读 下载全文
  • 慢性腹泻病情缠绵,经久不愈,每遇心情不畅、饮食不节而易复发。其主要表现为大便次数增多、粪便溏薄不成形、甚则泻出如水或含不消化食物、黏液、脓血等。作者近年来运用自拟祛风止泻汤及大蒜素治疗本病,取得满意疗效,现报告如下。
  • 双针分间隙腰硬联合麻醉在微创经皮肾镜取石术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着先进医疗技术和设备的发展,微创经皮。肾镜取石术(MPCNL)被逐渐开发。本院自2003年起开展此手术,临床效果良好。本文报道双针分间隙腰麻-硬膜外联合麻醉用于此类手术的效果及安全性。
  • 阿扎司琼、格拉司琼、枢丹预防腹腔镜辅助下阴式子宫切除术后恶心呕吐的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)由于其创伤小、恢复快等优点,已在妇科子宫手术中广泛应用,并解决了传统阴式子宫切除不能处理附件病变的局限性。由于术后最常见的并发症恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率高日益受到关注。阿扎司琼是继枢丹、格拉司琼等之后开发最新的一种5-HT3受体拮抗剂。作者将阿扎司琼、格拉司琼、枢丹分别用于LAVH病人,对三者预防PONV的疗效作一比较,报告如下。
  • 骶管复合全麻在学龄前儿童手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 硬膜外阻滞复合气管内全麻在成人手术中的应用已有较多报道,但在小儿手术中的应用报道不多。本文对照研究复合全麻与单纯全麻两种不同麻醉方法,在用于学龄前儿童腹部以下手术时的麻醉用药量、血液动力学及术毕苏醒时间的差别。结果报告如下。
  • 颈腔镜下甲状腺手术CO2充气对呼吸及血气的影响 免费阅读 下载全文
  • 经颈腔镜下甲状腺手术,创口小、恢复快、无碍美观,受到了外科医师和病人的欢迎,但由于手术部位及手术方式的特殊性,对麻醉有一定的要求。现对该类手术麻醉中CO2充气对呼吸及血气的影响作一观察研究,报告如下。
  • 半月板损伤的MRI诊断及临床价值(附98例报告) 免费阅读 下载全文
  • 以往对于半月板损伤的检查方法是关节造影和关节镜检查。关节造影诊断准确率较低,关节镜为创伤性检查。磁共振成像(MRI)是最近几年开始应用于半月板损伤的检查方法,不仅可以直接显示半月板损伤的程度,还可显示周围韧带损伤、肌肉损伤及骨挫伤。现分析98例半月板损伤MRI检查,以评价其临床价值。
  • 高分辨率CT在支气管扩张诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 高分辨率CT(HRCF)比常规CT扫描具有更好的空间分辨率,可清晰地显示肺组织的细微结构,目前被认为是诊断支气管扩张最好的无创性检查技术。现将作者对此技术的应用结果报告如下。
  • 组织多普勒和放大M型超声在评价高血压患者颈总动脉弹性中的应用 免费阅读 下载全文
  • 组织多普勒成像(TDI)技术主要用于定量分析心肌室壁运动功能。作者将此项技术用于成人高血压患者颈总动脉(CCA)壁运动特征的研究,以定量评价其CCA的弹性功能及其与高血压压力关系,结合M型检测血管搏动幅度变化,参考颈总动脉内-中膜(IMT)厚度,旨在为高血压病变程度分级及预测预后等方面提供参考依据。
  • 肺结核20例影像学回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,是最常见的肺部疾病之一,近年来发病率呈明显上升趋势。肺结核的影像学检查方法有常规X线胸片、CT、HRCT(高分辨率CT)等。本文通过一组20例病例的回顾性分析,旨在进一步认识肺结核X线与CT的诊断价值。
  • CT动态增强在孤立性肺结节诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 影像学对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断依然是一个难题。本文旨在探讨CT动态增强在SPN诊断中的价值。 1资料与方法 1.1病例选择选择SPN直径〈4cm、无肺不张、无肺炎、无局部淋巴结肿大、无钙化,无对比剂禁忌症,能配合检查者。入选34例,其中男20例,女14例,年龄36~72岁(平均62岁),均通过手术切除或支气管镜或经皮穿刺活检获得病理组织学或细胞学诊断。分为三组:(1)恶性结节组20例(周围型肺癌19例,其中鳞癌9例,腺癌7例,小细胞癌2例,大细胞癌1例;转移性腺癌1例);(2)良性结节组12例(结核球7例,炎性假瘤3例,错构瘤2例);(3)炎性结节组2例。
  • 118例耳鼻咽喉肿瘤临床病理分析 免费阅读 下载全文
  • 耳鼻咽喉可发生种类繁多的良、恶性肿瘤。现将本科1996年至2004年间经病理诊断证实的该部位肿瘤118例,就其临床病理特点及诊断体会进行分析,报告如下。
  • 9852例妇女生殖健康普查资料分析 免费阅读 下载全文
  • 为进一步了解本地城区已婚妇女生殖健康状况,同时为制订干预措施提供依据,2004年本院对城区各机关企事业单位及部分郊区农村已婚妇女开展了一次生殖健康普查,结果分析如下。
  • 高尿酸血症与痛风流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 随着人民生活水平的提高,高嘌呤食物摄入增多,痛风已成为常见病。作者对慈溪市痛风患病情况及流行病学作了次随机体群抽样调查,报告如下。 1对象与方法 1.1调查对象、内容凡该市居民、年龄≥15岁,在调查地有常驻户口。按多阶段随机系统群体抽样方法,从慈溪市3个街道和3个乡镇中共抽取2060人,其中男1311例,女749例,年龄15~88岁(中位年龄40岁)。调查员经过统一培训和预试验后,采用统一的调查表入户调查。第一阶段为问卷调查:年龄、性别、职业、文化程度及家庭经济状况、饮食习惯(饮酒史)、慢性病等;第二阶段抽血化验,抽取静脉血2ml.按抗坏血酸氧化酶法测定血尿酸值;第三阶段对可凝痛风患者进一步检查确诊。
  • 高效液相色谱法测定珍菊降压片中芦丁的含量 免费阅读 下载全文
  • 珍菊降压片为中西药复方制剂,处方中包括盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁、珍珠层粉及野菊花浸膏粉等成分,用于治疗高血压症,由于疗效确切、价格低廉,在临床上得到广泛应用。虽然该药已有国家标准,但在标准中只有部分成分的鉴别项目,没有对处方中有效成份进行含量的控制,故尚难以有效控制产品质量。已有应用高效液相色谱法(HPLC)对珍菊降压片中盐酸可乐定含量测定报道。芦丁能降低毛细血管通透性、增加其张力,是珍菊降压片中的主要成分之一,本文采用HPLC法测定珍菊降压片中的芦丁含量,报告如下。
  • ICU人工气道患者痰痂形成原因分析及护理 免费阅读 下载全文
  • 随着医学的不断发展,人工气道的建立与使用已广泛应用于临床,但由于对人工气道的护理不当等原因导致痰痂的形成,引起气道阻塞,会导致严重后果,甚至危及生命。本科2000年至2004年对560例建立人工气道患者行呼吸道管理,其中20例出现痰痂形成,经积极有效处理后均得到消除。针对痰痂形成的各种原因,摸索了一系列预防措施。总结如下。
  • 新生儿游泳抚触的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 初生的新生儿由于对周围的环境、气候寒温的适应能力较差,在抚触过程中常常因不适应表现出哭闹不安而影响抚触。新生儿游泳是近年来开展的一项全新的健康保健活动。本院2003年8月起开展了这一项目,对游泳后新生儿即时进行抚触,大多数新生儿表现出安静舒适。为了探讨新生儿抚触的最佳时机,对游泳后即时接受抚触与不游泳单纯接受抚触的新生儿舒适度进行比较,结果报告如下。
  • 腹部手术后并发肺部感染的护理 免费阅读 下载全文
  • 腹部手术后并发肺部感染是最常见的术后并发症之一。本院2002年1月至2004年12月,上腹部手术后并发肺部感染56例,现就护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组56例,其中男43例,女13例,年龄35~91岁,平均63岁;胆石症手术22例(39.3%),胃大部切除术18例(32.1%),肝硬化门脉高压分流手术8例(14.3%),急性坏死性胰腺炎手术5例(8.9%),其他手术3例(5.4%)。均采用全身麻醉,手术时间〉3h47例,〈3h9例。
  • 经尿道等离子体前列腺切割术的护理 免费阅读 下载全文
  • 本院2004年10月至2005年5月,采用经尿道等离子体前列腺切割术(TUBVP)治疗良性前列腺增生(BPH)40例,并以循证护理为指导进行护理探索,收到了很好效果,现报告如下。
  • 食管癌、贲门癌应用穿刺空肠造瘘术中的护理 免费阅读 下载全文
  • 大部分食管癌、贲门癌手术后需要禁食1周左右,以往主要采用静脉高营养的方法补充人体所需的营养素,但费用高、并发症较多。近年来对食管癌、贲门癌手术后早期肠内营养支持的认识越来越受到重视。2002年6月以来,本科对52例食管癌、贲门癌患者,选用术中经空肠穿刺造口放置Floeare可裂式空肠造瘘管,早期实施肠内营养,收到良好效果。现将护理体会报告如下。
  • 新生儿缺氧缺血性脑损伤的护理 免费阅读 下载全文
  • 新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是围产期新生儿窒息后的严重并发症,可导致中枢神经功能损伤和颅内出血,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。目前对HIBD主要采用对症综合治疗,而护理措施的落实是对症综合治疗中行之有效的手段。本院儿科新生儿重症监护病房2003年8月至2005年7月共收住61例HIBD患儿,现将护理体会报告如下.
  • “系统性脱敏”教学法在手术室教学中的应用 免费阅读 下载全文
  • “系统性脱敏”是治疗恐惧症的常用技术,目的是让受治疗者面对焦虑时状态放松,随后逐渐给予导致恐惧或焦虑的特殊刺激,使之逐渐增强适应能力。护理教学中的“系统性脱敏”是指通过一系列的步骤让护生接触问题,开始在模拟操作中进行练习,然后逐渐在临床带教老师的引导下接触病人,最后使护生具备独立处理问题的能力。由于手术室护理工作性质的特殊性、护生自身因素以及实习时间短等因素,给护生造成巨大的心理压力,表现出紧张、焦虑、恐惧、感知混乱、注意力不集中、抑郁、退缩、缺乏信心,严重影响了手术室教学任务的顺利完成。作者自2003年7月始实施“系统性脱敏”教学法,收到了良好的效果。
  • 护理干预对眼压测量值的影响 免费阅读 下载全文
  • 非接触式眼压计因其独特的优越性而在临床上得到广泛应用,但其测量结果受到情绪紧张、眼睑睫毛遮挡等多种因素干扰,影响其准确性。本院自2005年1月起通过护理干预的方式来减少这些影响因素对眼压测量值的影响,取得更准确的眼压测量结果。
  • [专家笔谈]
    先天性肾上腺皮质增生症的临床若干问题(曹敏)
    [诊治分析]
    腹腔镜手术治疗异位妊娠(附42例报告)(钟富琴)
    甘利欣注射液治疗抗结核药物所致的肝损害(邵寿祺)
    肠内营养支持在治疗脑血管意外中的作用(邵学平 孙慧)
    血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床意义(施鹏飞 钱申贤)
    NEOVEIL(奈维)在支气管胸膜瘘修补术中的应用(徐侃 叶波)
    新生儿类白喉杆菌败血症19例临床分析
    结肠镜单人操作术的临床应用(薛战雄 王文星 夏宣平 林李淼 陈浩)
    口服泛影葡胺联合中药治疗粘连性肠梗阻(章晓璟 俞建平)
    胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床观察(王黎明)
    超声乳化吸除术后囊膜破裂对视功能的影响(吕志刚 黄文丽 刘秀伦 王晓鹏)
    剖宫产手术中对子宫肌瘤处理的探讨(赵剑虹 沈岚)
    糖尿病合并尿路感染的临床分析(边学燕)
    外周血白细胞计数与颅脑损伤病情及预后关系的研究(华金宝 邱来春 张志永)
    经桡动脉冠状动脉造影51例分析
    尿道平滑肌肿瘤11例报告(钟欢 王伟高)
    不同剂量普伐他汀对脑梗死患者血清C-反应蛋白及血脂的影响(陈琰 牛国忠 金石)
    肝硬化患者CA125水平观察(黄频 方建青 戴一青)
    替米沙坦和贝那普利治疗老年高血压病疗效和安全性的比较研究(郦尧旺 刘兆龙)
    米非司酮配伍依沙吖啶用于中期疤痕子宫妊娠引产的临床观察(马美芬)
    曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效观察(吴瑰丽 王华斌)
    铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析(李健 周晓君)
    异丙酚麻醉下人工流产的临床观察(卢彩玲)
    腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合39例临床观察(宋伟勇 吴益夫 陈大荣)
    多瑞吉治疗癌性疼痛的临床观察(白燕萍 王翌庆)
    腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损(卢焕兴 章银灿)
    乳晕菱形真皮瓣支撑矫治先天乳头内陷(俞国宝)
    颈腹双切口食管癌治拔脱术疗老年食管癌26例(丁志远)
    钛质跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折(楼才俊 章银灿 方伟松 卢焕兴 石高才)
    长骨内固定术后骨不连接36例分析(余协青)
    跟骨关节内骨折的手术治疗(陈亦敏)
    早期梅毒108例临床分析(魏瑰鲜)
    创伤性颅脑损伤并发肺部感染283例临床分析(蓝芝苇 莫文梅 於霞)
    辨证论治小儿厌食112例(林玲 姚冬莉)
    慢性胃炎患儿Hp感染与父母Hp感染的关系研究
    奥扎格雷钠对脑梗死患者血液流变学、血凝的影响(梁小裕)
    紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床观察(董勇 马胜林 叶魏武 黄健)
    产科弥散性血管内凝血10例诊治分析(姚桂仙)
    甲硝唑碘仿糊剂辅助牙周治疗的疗效观察(姚信法)
    正常足月平产预防性使用抗生素的必要性探讨(林红梅)
    外科、妇科疾病的腹腔镜联合手术(附16例报告)(杨英)
    应用鼻胆管肠内营养治疗胃切除术后胃瘫综合征(詹华 潘晓明 林忠民 王长春)
    56例食管支架置入术后生活质量观察(俞进 胡震宇)
    血浆D-二聚体水平与主动脉夹层分离动脉瘤的关系
    儿童大疱性鼓膜炎与中耳积液相关性分析(茅晓时)
    多层螺旋CT三维尿路成像在输尿管梗阻性病变的临床应用
    紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察(黄春平 邵志华)
    四肢主要血管伤的治疗(张建良 陈晓冬 陈靖阳)
    微量元素锌等与幼儿地图舌的关系
    对出入境人员脂肪肝与血清检测指标的相关分析(邬赟青 翟丽春 戴亚飞 李杰 邝胜利 胡兵)
    首诊于眼科的鼻腔鼻窦疾病分析(傅小进 楼正才)
    DHS治疗老年股骨粗隆间骨折失败原因分析(丁国明)
    复杂性肾结石的手术治疗(附27例报告)(潘建林 周斌贤 蔡新建)
    肝性脑病脑电图的临床应用(喻红霞 陈华忠)
    高血压病患者血浆P-选择素、细胞间粘附分子-1的观察(楼黎明 徐慧连 杨莉 周三军 黄兴友)
    PCR检测与培养法血清抗体测定比较在儿童支原体肺炎诊断中的价值(陈建伟 罗雪云)
    腹部手术患者术后检测凝血4项指标的临床价值(王德清)
    腹腔镜手术治疗输卵管妊娠65例分析(王芳 王亮英)
    LHRH兴奋试验在性早熟类型诊断中的临床意义(戴明娟 杨五一 沈俊娅)
    冷刀内切开联合电切治疗前列腺术后后尿道狭窄(附7例报告)(陈柏君 吴忠标)
    舌癌颈淋巴结的外科处理(赵坚强 郭良 王可敬)
    埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察(陈曼斌)
    重症急性胰腺炎的保守治疗(附53例报告)(武良)
    关节镜下治疗前交叉韧带髁间结节附着部撕脱骨折(胡建鑫 石仕元 曹国平)
    肝细胞损伤时血清sFas和sFasL的变化(沈建人)
    呼吸机相关性肺炎危险因素分析(郑逸华 王伟华 毛娟华 周爱新)
    脑室外引流加序贯腰穿脑脊液净化治疗重型脑室出血(叶锦平 何士科 梅祎民 王保平 张翼 林伟)
    [基础研究]
    阿霉素化疗与热化疗对人肺腺癌细胞株A549细胞抑制作用的比较研究
    上颈椎X线测量与寰椎发育过小
    替米沙坦、安体舒通及其合用对防治大鼠急性心肌梗死左室重构的作用
    [临床研究]
    高肌钙蛋白I水平与急性心肌梗死临床预后的关系(章耀 季晓君 林斌 王凯华 林苗 黄旭梅)
    影像学评估晚期无功能性肾结核的比较研究(林兴旺 纪建松)
    改良背驮式肝移植2例报告(秦红波 曹浩强 倪全法 孔凡创 费建国 沈亦珏)
    螺旋CT对乳腺癌术前TNM分期的价值(朱与会 周金伟 张文伟)
    新生儿高未结合胆红素血症肝纤维化指标及甘胆酸的变化(卢芹芳 周娇妹)
    丙泊酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用价值(阮洪军 郑卫华 徐启顺 柯进晶)
    胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响(陈宏卫 王守丽 任惠龙 赖静波 龚维坤 陈新怡)
    贺斯溶液在肾病综合征治疗中的扩容利尿作用
    髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗(张云标 章智伟 洪元宏 倪建国)

    肝胆胰外科VCD编辑出版
    通告
    产后大出血行双侧髂内动脉栓塞术后护理(潘爱华 蒋彩燕 金芳芳)
    打造国内一流的妇产科医院——记浙江大学医学院附属妇产科医院谢幸院长(孙美燕)
    [误诊分析]
    胰腺癌37例误诊分析(周贤斌 程瑶琴 叶丽萍 丁锦秀)
    [病例报告]
    眶壁海绵状血管瘤的临床及CT两例分析报告(周建胜)
    附睾内异位肾上腺1例报告(周炜 罗春芬)
    [中医论坛]
    祛风止泻汤加大蒜素胶囊治疗慢性腹泻65例(金自强)
    [临床麻醉]
    双针分间隙腰硬联合麻醉在微创经皮肾镜取石术中的应用(程远)
    阿扎司琼、格拉司琼、枢丹预防腹腔镜辅助下阴式子宫切除术后恶心呕吐的疗效观察(潘国秋 夏东云 丁洁岚 敖青华 张新民)
    骶管复合全麻在学龄前儿童手术中的应用(蔡小晖)
    颈腔镜下甲状腺手术CO2充气对呼吸及血气的影响(兰建良)
    [检测诊断]
    半月板损伤的MRI诊断及临床价值(附98例报告)(齐晓东 王荣 黄洁红 周金柱 莫永祥 楼存城)
    高分辨率CT在支气管扩张诊断中的应用(姚吟秋 徐少真)
    组织多普勒和放大M型超声在评价高血压患者颈总动脉弹性中的应用(周敏 金萍儿 冯建丽)
    肺结核20例影像学回顾性分析
    CT动态增强在孤立性肺结节诊断中的应用
    [病理诊断]
    118例耳鼻咽喉肿瘤临床病理分析(宋琦 孙波 钱江虹)
    [流行病学调查]
    9852例妇女生殖健康普查资料分析(江金香 翁梅芬 雷桂梅)
    高尿酸血症与痛风流行病学调查(胡建岳 单均基 董静波)
    [中药园地]
    高效液相色谱法测定珍菊降压片中芦丁的含量(王超超)
    [临床护理]
    ICU人工气道患者痰痂形成原因分析及护理(邹晓月)
    新生儿游泳抚触的临床研究(朱伟君)
    腹部手术后并发肺部感染的护理(金婉芬)
    经尿道等离子体前列腺切割术的护理(吴如容)
    食管癌、贲门癌应用穿刺空肠造瘘术中的护理(戴雪芬 林玉莲 戴淑真 尹美女)
    新生儿缺氧缺血性脑损伤的护理(林国飞)
    “系统性脱敏”教学法在手术室教学中的应用(张艳艳 王亚莲)
    护理干预对眼压测量值的影响(袁亚娟 童素莲 周琦)
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