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文献检索:
  • 胃癌多药耐药基因研究的现状 免费阅读 下载全文
  • 2.4 Topo-Ⅱ除长春新碱外对许多天然药物呈耐药,对阿霉素等亦有一定耐药,它是上述抗肿瘤药物的靶分子,使TopoⅡ减少或活性降低产生多药耐药。而对顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素无交叉耐药。
  • 大鼠慢性低氧肺动脉高压对氯化钾收缩离体肺主动脉环效应影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过观察氯化钾对常氧以及慢性低氧肺动脉高压大鼠离体肺主动脉环的收缩效应,探讨慢性低氧肺动脉高压对氯化钾收缩大鼠肺主动脉的影响。方法 制备低氧1、2周肺动脉高压大鼠模型,用60mmol/L氯化钾收缩分离自常氧组及低氧组大鼠的肺主动脉环,观察其收缩效应。结果 60mmol/L氯化钾对常氧组、低氧组大鼠肺主动脉环的收缩幅度无显著性差异。结论 慢性低氧肺动脉高压不会影响高浓度氯化钾对大鼠肺主动脉的收缩效应。
  • 卡托普利对实验性急性胰腺炎的保护作用探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨卡托普利对实验性急性胰腺炎的保护作用。方法 63只SD大鼠随机分对照组、急性胰腺炎组、卡托普利干预组3组进行不同处理。对照组仅作胃窦切开再缝合术;急性胰腺炎组用十二指肠闭襻法制作急性胰腺炎模型;卡托普利干预组在胰腺炎模型制备后立即腹腔注射卡托普利针(5ng/kg)。在病程不同时点测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,并观察胰腺组织病理学改变。结果 急性胰腺炎组随着病变的进展,胰腺炎病理由水肿向出血坏死发展,病程10h内,PRA、AngⅡ以及ET与NO同步上升,ET/NO比值尚能维持相对平衡,胰腺炎病理主要表现为水肿性;但病程10h后,AngⅡ、ET继续升高,PRA也维持极高水平,而NO则不再继续上升,致病程24h ET/NO比值显著升高,胰腺炎病理表现为出血坏死性,胰腺病理学评分显著高于10h(P〈0.05)。卡托普利干预组则胰腺炎病理改变减轻,胰腺组织病理学评分降低,且血浆PRA、AngⅡ、ET水平低于急性胰腺炎组,而NO总体水平与急性胰腺炎组比较无显著降低,ET/NO比值基本与对照组一致。结论 早期应用卡托普利对大鼠急性胰腺炎病变可能有保护作用。
  • 氯氮平中毒致急性呼吸窘迫综合征1例报道 免费阅读 下载全文
  • 1临床资料 患者,女,30岁,因15服60片氯氮平(250mg/片)后,意识不清伴小便失禁5h,于2005年5月19日3:29送至本院急诊,来院前曾在当地医院经洗胃、补液等处理。既往有精神病史5年余,平素服用氯氮平25mg/晚,否认糖尿病、哮喘史。当时查体:浅昏迷,双瞳孔为0.25cm,对光反射迟钝,颈静脉无充盈,双肺可闻及明显干、湿啰音,HR 120次/min,律齐,未闻及杂音,腹部平、软、肝脾肋下未及。急查CT:双肺可见片状浸润阴影,头颅未见异常。
  • 以癫痫发作为首发症状的艾滋病1例报告 免费阅读 下载全文
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)可引起多种中枢神经系统(CNS)疾患。尸解资料显示,约75%获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者存在CNS病变,临床上40%~60%患者有神经系统症状,而10%是以神经系统症状为首发症状出现。但是以癫痫发作为首发症状的AIDS病例,国内外报道少见。
  • 晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血2例报道 免费阅读 下载全文
  • 晚发性维生素K缺乏症是指出生后2周~6个月婴儿因维生素K缺乏,体内维生素K依赖因子的凝血活力下降而引起的自限性出血性疾病,颅内出血常为本病首发症状。本病起病突然,病情来势凶猛,以其高颅内出血率、高病死率和致残率而引起儿科界的关注。但目前对初生新生儿已常规给予维生素K1肌注,发生率已相对减少,作者对收治的2例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的诊治情况报道如下。
  • 噬血细胞综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 噬血细胞综合征(hemophagoytic syndrome,HPS)早期因为缺乏特异性的临床症状及体征,容易造成误诊与漏诊。本院呼吸内科收治1例成人噬血细胞综合征患者,现将诊疗经过报告如下。
  • 臀部丛状神经纤维瘤2例报告并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 丛状神经纤维瘤(Plexiform neurofibroma,PN)是Ⅰ型神经纤维瘤病的一种特殊类型,国内少见报道,作者将本院近年遇到的2例报道如下,并结合文献分析其临床及病理特点。
  • 血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的清除效果 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法 将42例维持性血液透析患者随机分为2组:A组:血液灌流+血液透析(HD+HP)、B组:血液透析(HD),A组接受树脂吸附联合血液透析治疗,B组接受常规血液透析治疗,均在单次治疗前后用放射免疫法测定血清β2-MG水平。结果 A组治疗后患者血β2-MG从(22.61±5.17)mg/L降至(11.98±3.92)mg/L,治疗前后比较,差异有显著性(P〈0.01);B组治疗后血β2-MG从(23.37±5.13)mg/L降至(23.34±5.08)mg/L,治疗前后比较,差异无显著性(P〉0.05)。结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除β2-MG。
  • α-2b干扰素单独或联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观查α-2b干扰素单独或联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 慢性乙肝患者90例分A组30例(α-2b干扰素500万U肌注,1次/d;双环醇25mg口服,3次/d,连续72周);B组30例(单用α-2b干扰素,方法剂量同A组);C组30例(不用抗病毒药物,仅给予护肝对症治疗,作为对照组)。动态观查患者血清HBVDNA和肝功能变化。结果 ①A组HBVDNA阴转率在24、48、72周时分别为41.0%、52.7%、63.3%;B组分别为26.7%、37.3%、42.7%.两组HBVDNA阴转率均显著高于C组(P〈0.05),两组之间比较差异亦有显著性(P〈0.05)。②A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率在24、48、72周时分别为83.3%、90.0%、86.7%;B组分别为76.7%、86.7%、83.3%;A、B两组ALT复常率与C组比较在24、48、72周时差异有显著性(P〈0.05)。结论 α-2b干扰素单独或联合双环醇,均具有抑制乙型肝炎病毒作用;联合用药更有效改善肝功能,且有提高HBVDNA阴转率的趋势。
  • 多巴胺维持高龄硬膜外阻滞期间血液循环稳定的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察静脉多巴胺微量泵维持,对高龄硬膜外阻滞期间血液循环稳定的影响。方法 96例高龄患者,ASA Ⅱ~Ⅲ级,选择硬膜外阻滞麻醉,行L2~3穿刺置管,麻醉平面控制在T10以下,随机分成两组,实验组(多巴胺组)和对照组,实验组在麻醉开始后以6μg/(kg·min)的速度静脉泵入多巴胺维持循环稳定,对照组根据血压下降程度,静注麻黄素或多巴胺。记录麻醉后多时点的HR、MAP、CVP、SPO2、ECG的变化及麻黄素使用情况。结果 实验组各观察项目麻醉后各时点与麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05),对照组MAP、CVP麻醉后10、15、20、30、60和75min时点与麻醉前比较,有显著性差异(P〈0.05),HR略有下降,20min时点与麻醉前比较有显著性差异(P〈0.05),出现9例心律失常,20例使用麻黄索。结论 静脉多巴胺微量泵维持,能稳定高龄硬膜外阻滞期间循环,减少麻醉意外和并发症的发生。
  • 产妇血浆和乳汁中HBV DNA定量检测研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 进一步了解乙型肝炎产妇的母乳中HBV DNA含量及其传染性,更好地指导母乳喂养。方法 利用荧光实时定量PCR检测技术,对66例乙肝血清学检测阳性的产妇进行血浆及乳汁中HBV DNA的定量检测。结果 66例产妇血浆和乳汁中HBV DNA的检出率分别为66.7%(44/66)和53.O%(35/66),其HBV DNA含量的对数值具有良好的相关性(r=0.794,n=66,P〈0.01),HBeAg(+)与HBeAb(+)两组间比较血浆及乳汗HBV DNA的含量,两者存在统计学差异(P〈0.01)。HBeAg(+)组含量高于HBeAb(+)组。结论 乳汁与血浆中HBV DNA含量具有较好的相关性,血浆中HBV DNA高拷贝的产妇,最好不要进行母乳喂养。产妇血浆中HBeAg与乳汁及血浆中HBV DNA含量都具有明显关系,它的存在提示血浆及乳汁中的HBV DNA含量较高。
  • 初发2型糖尿病患者大血管病变与C反应蛋白的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨C反应蛋白(CRP)与初发2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系。方法 将222例初发T2DM患者根据有无大血管病变(MD)分为两组:MD组与非MD组,对两组患者的多项临床指标及CRP水平进行比较及相关分析。结果 (1)初发T2DM患者MD组的CRP水平显著高于非MD组(P=0.022)。(2)CRP水平与平均动脉内膜-中层厚度呈显著正相关(r=0.152,P=0.018)。结论 CRP与仞发T2DM大血管病变的发生、发展密切相关,提示CRP可能是导致T2DM患者早期大血管病变的危险因素之一。
  • 腔内隔绝术治疗降主动脉假性动脉瘤疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨腔内隔绝术治疗降主动脉假性动脉瘤的可行性及疗效。方法 本院自2004年4月至2005年8月为2例降主动脉假性动脉瘤患者行腔内隔绝术。2例均为男性,年龄34岁和37岁,1例为外伤性,另1例病因不明。在DSA下分别植入50~60mm直型带膜支架堵闭瘘口。结果 2例手术上均获得成功,瘘口立刻消失,痊愈出院,胸部增强CT复查无内漏。结论 腔内隔绝术治疗降主动脉假性动脉瘤安全,创伤少,近期疗效确切。
  • Priming Therapy方案治疗难治 复发性急性髓性白血病的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 评估Pfiming Therapy方案治疗复发、难治和继发性急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法 予粒细胞集落刺激因子[(G—CSF,200μg/(m^2·d),第1~14天,皮下注射)]、低剂量阿糖胞苷[(Ara—C,10mg/(m·d),d1-14,每12h皮下注射)]和阿克拉霉素[(Acla,5~7mg/(m^2·d),d1~8,静脉注射)]或高三尖杉酯碱[(HHT,1mg/(m^2·d),d1~8,静脉注射)]在内的Priming Therapy方案治疗复发、难治及继发性AML患者25例。结果 14例一个疗程CR,CR率56%,5例2个疗程CR,总有效率达76%,6例治疗无效,其中4例为复发病例,1例为标准常规化疗未取得缓解的病例,1例为老年低增生白血病,并可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应。结论 G—CSF可促进AML细胞的增殖和分化、增强化疗药物在细胞内的代谢及对白血病细胞的毒性作用,是本方案取得较高缓解率而毒副反应较少的理论基础。本方案治疗复发、难治和继发性急性髓细咆白血病安全有效。
  • 进展期大肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察和比较腹腔化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗,对进展期大肠癌术后腹腔局部复发、肝转移率及3年生存率的影响和毒副作用。方法 将60例大肠癌根治术后的进展期结直肠癌患者,随机分成腹腔化疗联合静脉化疗组(治疗组)和静脉化疗组(对照组)。结果 治疗组3年腹腔局部复发率、肝转移率及3年生存率分别为13.3%、10.0%、86.7%,而对照组为43.3%、33.3%、53.3%,差异均有统计学意义(P〈0.01),两组毒副反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 影响大肠癌术后生存率的主要原因是癌细胞的肝转移和腹腔局部复发,而腹腔化疗联合静脉化疗(HLFO方案)对肝转移和腹腔局部复发的预防是非常有效的方法。
  • 抑肽酶联合控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨抑肽酶联合控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的使用价值及对凝血功能的影响。方法 60例鼻内窥镜筛窦开放术患者,随机分为3组,单纯控制性降压组在麻醉诱导后予0.01%硝普钠以3μg/(kg·min)微泵静脉注入,并根据心率的变化静脉滴注艾司洛尔控制心率:联合组在上述基础上,静注抑肽酶100万KIU,然后100万KIU/h的速度持续泵注抑肽酶,直到术毕;对照组静注生理盐水。比较3组患者的出血量、手术时间及凝血功能的变化。结果 联合组和降压组手术时间明显缩短(P〈0.05)、出血量明显减少;其中联合组的出血量亦少于单纯降压组(P〈0.01)。3组PLT、PT和FIB比较,均无显著性差异(P〉0.05),但联合组APTT显著缩短(P〈0.05)。结论 抑肽酶联合控制性降压可减少鼻窦内窥镜手术出血量、缩短手术时间,且不影响凝血功能。
  • 急性非结石性胆囊炎的诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法 结合国内外相关文献,对近年来本院收住的41例急性非结石性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 41例急性非结石性胆囊炎患者经过个性化治疗后,39例治愈,2例死亡。结论 急性非结石性胆囊炎是一种相对独立的临床疾病,其重症患者并发症率和病死率高,早期诊断及个性化治疗是提高疗效的关键,对于不能耐受手术的患者,B超引导下经皮胆囊穿刺造瘘,是一种有效、安全可靠、操作简便且花费较少的治疗手段。
  • 依托咪酯预防硬膜外阻滞下阑尾手术牵拉反应效果观察 免费阅读 下载全文
  • 阑尾手术为外科临床常用手术,多使用硬膜外阻滞麻醉。但它是一种不完善的麻醉方法,术中内脏牵拉反应发生率高。一直以来,麻醉医师曾寻求各种抑制此牵拉反应的方法。作者自2003年9月至2004年9月对连续硬膜外阻滞麻醉下阑尾手术90例患者,采用静滴依托咪酯,对预防手术中牵拉反应的效果进行观察,报告如下。
  • 异丙酚复合芬太尼配伍米索前列醇用于无痛人流的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 随着社会的发展,人们对于无痛的渴求较强烈。实施无痛技术终止妊娠,可避免人工流产综合征的发生,现对无痛人流的最佳药物配伍进行探讨。
  • 高乌甲素用于人工髋关节置换术后患者自控镇痛的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 人工髋关节置换术后疼痛表现较为剧烈,患者常难以入睡、进食,十分痛苦,需术后镇痛。高乌甲素具有镇痛、解热、消肿和局部麻醉等作用,且无成瘾性和蓄积作用。然而在骨科手术后镇痛效果如何,少见临床报道,作者自2004年3月至2005年5月通过对高乌甲素和曲马多用于人工髋关节置换术后镇痛效果及副作用等进行对照比较,总结如下。
  • 临时心脏起搏器在心律失常病人中的应用 免费阅读 下载全文
  • 本科自2003年5月起将临时心脏起搏器(西安永康航空机电器械研究所生产,型号:YKE201),应用于麻醉手术中,使一些过去认为不宜手术或高危病人,安全地进行了手术治疗,收到了良好的效果。现报告如下。
  • 预注罗库溴铵对维库溴铵起效作用的影响 免费阅读 下载全文
  • 罗库溴铵是目前起效最快的一种非去极化肌松药。研究发现预注法对罗库溴铵本身的影响结论不一,但预注罗库溴铵可显著增快阿曲库铵的起效。预注罗库溴铵是否能增快维库溴铵的起效,目前尚无相关文献报道。因此,作者自2004年2月至2005年2月观察预注罗库溴铵对维库溴铵起效的影响,为临床合理用药提供参考。
  • 小儿喙突下入路臂丛神经阻滞麻醉效果的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 小儿肌间沟臂丛神经阻滞,多因基础麻醉或小儿对异感表达不清而致穿刺失败。本院自1994年至今,采用喙突下入路臂丛神经阻滞法应用于小儿上臂手术120例,进行临床麻醉效果的观察。报道如下。
  • 小肠穿孔误诊为阑尾炎的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 成人小肠穿孔在临床上较少见,其临床表现为腹痛及腹膜炎体征,极易误诊为其他疾病。本院自1995至2004年共有5例成人小肠穿孔病人,入院时诊断为急性阑尾炎,现将误诊病例资料分析如下。
  • 注意正确应用中成药 免费阅读 下载全文
  • 中成药的使用在我国具有悠久的历史,但是作为一门独立的学科却是近年才刚兴起,因此,有相当多的临床医生在使用中成药,或患者自行选购中成药时,往往“望文生义”,达不到预期的治疗效果,甚至产生毒副作用。经作者观察总结,中成药在临床使用中常见有以下几个误区。
  • 通告 免费阅读 下载全文
  • 诚实·守信·务实·进取——记本刊编委、主任医师、金华市中心医院韦翊院长 免费阅读 下载全文
  • 韦翊院长,1961年12月出生,1983年毕业于温州医学院儿科系,毕业后留校从事儿科临床和教学工怍。1989年获硕士学位。现任主任医师、硕士生导师、金华市中心医院院长,兼任金华市人大常委会委员,金华市科协常委,浙江省医学会儿科学会常委,浙江省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员,浙江省医院管理学会常委,浙江省抗癌协会常务理事,
  • 内窥镜辅助下颌角截骨术的动物模型 免费阅读 下载全文
  • 近年来,内窥镜技术以其切口小、操作精确、损伤小等优点,在临床上得到了越来越广泛的应用。在美容整形外科,内窥镜技术亦被用在除皱、隆胸等手术中。在方型脸改型中,下颌角截骨术是一个基本的,也是最重要的手术。为探索内窥镜辅助下颌角截骨术的可行性,以减小损伤,提高手术的精确性,作者于2005年3月至2005年5月设计了本动物模型。现总结如下。
  • 手术切除结合介入化疗对不同分型门静脉癌栓肝癌的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 肝细胞癌合并门静脉癌栓病人的手术疗效总体较差。为此,作者与东方肝胆医院合作,观察了23例肝癌伴不同分型门静脉癌栓病人采用肿瘤切除+癌栓取出,结合术后肝动脉插管栓塞-化疗(TACE)的疗效,现报告如下。
  • 高危因素对新生儿听力影响的探讨 免费阅读 下载全文
  • 为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响,尽早发现听力障碍患儿,作者应用畸变产物耳声发射测定仪(DPOAE)和脑干诱发电位(ABR)对本院295例有高危因素影响的新生儿听力进行测试,现将结果报告如下。
  • 肝硬化腹水并低钠血症的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 低钠血症是肝硬化失代偿期引起电解质紊乱中最常见的类型,多在治疗过程中使用利尿剂后发生,不及时处理或处理不当将影响疾病的预后,临床上应加以重视。作者回顾性分析2003年1月至2004年12月收治的肝硬化腹水并发低钠血症82例临床特点,现将结果报道如下。
  • 股前外侧游离皮瓣修复足远端电灼伤创面疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 足部血运较差,要用其邻近皮瓣修复足远侧部位的创面有一定局限性,作者自1998年5月至2004年5月,应用股前外侧游离皮瓣修复足远端电灼伤创面5例,效果良好。现报道如下。
  • 盐酸氨溴索雾化吸入佐治婴幼儿肺炎临床观察 免费阅读 下载全文
  • 肺炎是婴幼儿时期常见病、多发病,患儿由于气道充血狭窄,痰不易咳出,肺部体征消失缓慢,使目前单纯进行抗感染及止咳化痰等常规治疗效果不理想。作者自2004年1月至2005年6月使用氨溴索超声雾化吸入佐治婴幼儿肺炎76例,疗效满意,现报告如下。
  • 经皮内镜下胃造瘘术52例分析 免费阅读 下载全文
  • 经皮内镜胃造瘘术(PEG)是20世纪80年代开始应用于临床的一种新的内镜介入技术及管饲方法,在纤维内镜的协助下,经皮置入胃造瘘管,以达到对不能经口进食的患者行胃肠道营养或胃肠道减压的治疗目的。作者自1998年开始PEG手术55例,现总结报告如下。
  • 股骨上段多发骨折的处理 免费阅读 下载全文
  • 股骨上段多发骨折,是指同时合并股骨颈骨折、粗隆间骨折、粗隆下骨折、股骨上段骨折二种以上的粉碎性骨折。多由高能量损伤引起,损伤复杂,尤其是老年患者,全身情况不良,骨质疏松,基层医院处理棘手。作者回顾自1998年1月至2005年12月收治的15例病人,探讨其治疗方法及并发症。报道如下。
  • 结核病住院患者97例死亡分析 免费阅读 下载全文
  • 为了解结核病住院患者的死亡原因,作者对本院结核病治疗中心2000年1月至2005年6月间97例住院死亡结核病患者的临床资料进行分析,现报道如下。
  • 老龄胃癌病人的围手术期营养支持 免费阅读 下载全文
  • 自1995年1月至2005年6月共收治60岁以上老龄胃癌病人46例。现对其临床资料进行分析,探讨老龄胃癌病人的围手术期营养支持价值及方法。
  • 捆绑式胰肠吻合法在胰腺损伤中的应用 免费阅读 下载全文
  • 胰腺损伤并不常见,仅占腹部损伤的0.2%~6% ,却是腹部最为复杂而严重的一类创伤,处理上存在较大困难,且术后并发症发生率和病死率均很高,其中胰漏是最常见和严重的一种,是术后导致患者死亡的主要原因。为了有效地防止胰漏发生,作者根据彭式捆绑式胰肠吻合法在Ⅳ~Ⅴ级胰腺损伤中采用捆绑式胰肠吻合法,效果满意,现报道如下。
  • 肝硬化失代偿患者饮食状况的调查分析与对策 免费阅读 下载全文
  • 肝硬化(LC)失代偿的病程长,病情反复难治,并发症多,其中因饮食因素引起的并发症造成LC失代偿患者死亡的占本病总病死率的60%。而科学合理的饮食能减少LC的反复和并发症的发生。作者自2003年4月至2004年11月调查了63例LC失代偿患者的饮食习惯与本病关系的认知情况,现报道如下。
  • 44例亚急性甲状腺炎的临床诊断和治疗 免费阅读 下载全文
  • 亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)又名肉芽肿甲状腺炎,巨细胞甲状腺炎。发病率近年有增高趋势,在甲状腺疾病中占0.5%~2.0%。SAT在疾病的发展过程中,常发现有甲状腺肿块,由于临床上对本病认识不足,有许多患者因此接受了不必要的手术治疗。本文对其诊断和治疗作一讨论。
  • 高度近视白内障及对侧眼的超声乳化吸出术 免费阅读 下载全文
  • 由于高度近视白内障发展程度不一,一眼可手术时,对侧眼多数存在有用视力,采用同期进行小切口超声乳化吸出术,具有手术切口小,术中眼内组织稳定性强,眼内组织损伤轻,术后双眼视力同时恢复等优点。作者自2002年1月至2004年12月在熟练掌握本术式基础上开展高度近视白内障及对侧眼的手术,临床效果满意。现将结果报告如下。
  • 颊脂垫转移修复口腔内组织缺损的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 1977年Egyedi首先提出了使用颊脂垫转移修复口鼻腔洞穿封闭口腔上颌窦瘘,近10年来,有关颊脂垫的解剖学研究及利用带蒂颊脂垫移植,修复颌面部软组织缺损及骨移植Ⅰ期重建上颌骨等研究已经有很多的报道。作者自2000年开始使用颊脂垫修复颊粘膜缺损以及口腔上颌窦瘘共8例,均取得了较好的临床效果。
  • 中西医结合治疗病态窦房结综合症34例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 病态窦房结综合症(病窦综合症)是一种常见的心律失常,目前的治疗方法,除安装人工心脏起搏器以纠正缓慢型心律失常外,尚无特殊有效的药物治疗。作者自2001至2005年用激素、参麦、氨茶碱治疗病窦综合症34例疗效满意,报告如下。
  • 下颌角骨折口内切口张力带固定的临床评价 免费阅读 下载全文
  • 颌面部骨折病例近几年来明显增多,骨折的治疗方法也从传统的颌间结扎固定,钢丝、小钢板内固定发展到微型钛板皮质骨固定,从传统的坚固内固定向张力带固定、弹性固定发展。作者自2000年起采用微型钛板下颌角张力带固定49例,取得了良好的治疗效果。
  • TVT术在女性压力性尿失禁中的应用 免费阅读 下载全文
  • 压力性尿失禁是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病,严重影响患者的生活质量。90%的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁,即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿。1994年eleancey提出了压力性尿失禁发生的新机制一“吊床”假说,基于“吊床”理论,1996年Ulmsten等开创了经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT),使治疗效果明显提高,并因操作方便而被广泛应用。现将本院2002年5月来TVT术的临床应用报道如下。
  • 支气管肺泡灌洗对COPD机械通气患者撤机的影响 免费阅读 下载全文
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期行机械通气治疗的患者,因非生理性呼吸及排痰困难导致的呼吸道分泌物、血痂、痰栓等滞留小气道,影响呼吸功能恢复,导致机械通气时间的延长,及增加呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机相关性肺损伤等严重并发症的产生。作者自2004年7月至2005年7月共收治92例COPD需机械通气的患者,其中42例行支气管肺泡灌洗,对缩短机械通气时间有效,现分析如下。
  • 尿Survivin诊断膀胱移行细胞癌的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 膀胱癌是我国最常见的泌尿系统肿瘤,其中大多数为膀胱移行细胞癌。目前膀胱癌的诊断多依赖于膀胱镜检查加病理活检证实,对患者有一定创伤性。尿Survivin蛋白是一种新发现的肿瘤标志物,用于检测膀胱移行细胞癌。作者对48例膀胱移行细胞癌患者行尿Survivin蛋白检测,并与常用尿脱落细胞学检查相比,探讨其诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。现报道如下。
  • 肩锁关节脱位的治疗选择 免费阅读 下载全文
  • 作者自1997至2004年,对96例肩锁关节脱位,采用胶布粘贴保守治疗,切开复位交叉克氏针张力带固定、肩锁关节螺丝钉固定、锁骨喙突松质骨螺丝钉固定、喙突上移韧带移植、韧带修补及肩锁钩钢板内固定等治疗,并对治疗方法、疗效进行比较,现报告如下。
  • 大黄 思密达在抢救口服有机磷农药中毒疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 选择2002年4月至2004年6月收治的口服有机磷农药中毒患者(AOPP)80例,其中40例采用胃管内注入思密达、大黄辅助抢救,效果满意。现报告如下。
  • 胆石病并发消化性溃疡88例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 胆石病是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病,其与消化性溃疡均为常见病,多发病。胆石病并发消化性溃疡文献报道极少,但临床上并不少见。自1997至2004年本院共收治胆石病5298例(其中胆囊结石3408例、胆总管结石925例、肝胆管结石783例、多部位结石182例),并发消化性溃疡88例,现对其病因、诊断、治疗进行讨论,总结如下。
  • 自体疣组织植入治疗扁平疣60例 免费阅读 下载全文
  • 自体疣植入是基于主动免疫原理而设计的一种免疫疗法。我科于近几年来采用该法治疗扁平疣,取得了较满意的临床效果,现报告如下。
  • 心尖肥厚性心肌病4例诊断分析 免费阅读 下载全文
  • 心尖肥厚性心肌病(apical hyperophic cardiomypathy,AHCM)是肥厚性心肌病的一种亚型,主要局限于左室乳头肌以下心尖部心肌肥厚,占肥厚性心肌病的2%-24%。其临床表现为心绞痛和心电图ST—T改变,缺乏特异性,容易和冠心病相混淆,诊断主要依靠影像学检查。作者就本院2003年至今确诊的4例心尖肥厚性心肌病住院患者诊断进行分析。
  • 自拟活血祛瘀散外敷治疗急性腕关节扭挫伤 免费阅读 下载全文
  • 腕关节损伤除包括组成腕关节的尺桡骨下端与8块腕骨及5个掌骨基部诸骨构成骨的骨折外;还包括连接以上骨组织并构成关节的外来韧带与内在韧带,尺腕三角软骨盘的急慢性扭、挫、撕裂伤。对于急性外伤后的腕部疼痛,活动受限,无力、肿胀等,即外伤性腕关节损伤,在排除腕关节骨折后,主要指外伤性参与腕关节构成的韧带、软骨的急性损伤。我科自2002年1月到2005年3月应用自拟活血祛瘀散外敷治疗急性腕关节扭挫伤110例,取得满意疗效,现报告于下。
  • 84例包裹性胸腔积液临床分析 免费阅读 下载全文
  • 包裹性胸腔积液是胸腔积液的特殊类型,由于胸膜炎症,纤维蛋白沉着,导致胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现,其病因复杂,鉴别诊断有一定难度。作者对84例包裹性胸腔积液作一回顾性临床分析,报道如下。
  • 膀胱转移癌3例报道并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 膀胱转移癌又称膀胱继发性癌,是泌尿外科极为少见的疾病。本院自2003年6月至2005年11月收治3例,现结合文献复习,对其病因,临床表现,诊断及治疗特点进行分析总结,报告如下。
  • 蚓激酶联合灯盏花素治疗急性脑梗死42例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 脑血管病是目前人类死亡的三大原因之一,其中急性缺血性脑血管病占43%~65%,病死率为15%~25%,致残率高,急性期的治疗是降低病死率的关键。作者自2004年11月至2005年9月采用口服蚓激酶胶囊联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死(ACI)取得了较好的效果,现报道如下。
  • 跟骨骨折外侧改良弧形切口疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 涉及关节面的跟骨骨折保守治疗易导致骨关节病变,此类损伤目前大多采用内固定治疗,但切口愈合较困难。作者自2000至2004年对涉及关节面的跟骨骨折,通过改良跟骨骨折外侧弧形切口入路,提高了切口愈合的级别。报道如下。
  • 直肠癌术中骶前出血的预防和处理(附14例报告) 免费阅读 下载全文
  • 直肠癌术中骶前静脉出血是严重而危重的并发症。预防骶前静脉出血,提高直肠癌手术成功率,是一重要课题。本院1998年6月至2005年6月行直肠癌手术356例,发生骶前静脉出血14例。现分析报告如下。
  • 妊娠合并甲状腺功能亢进26例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 甲状腺功能亢进是较常见的内分泌系统疾病,甲亢常引起月经稀疏或闭经导致不孕,合并妊娠并不多见,发病率国内报道为0.02%~0.1%,国外为0.05%~0.2%。一旦妊娠往往属于高危妊娠,尤其是中、重度甲亢,可对母儿造成威胁,应加强围生期监护。作者对26例甲亢合并妊娠患者资料进行回顾性分析,报道如下。
  • 女性外阴鲍文样丘疹病9例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 鲍文样丘疹病(Bowenoid papillosis BP)是一种多发于青年女性阴部、肛门部位之疾病。为了探明鲍文样丘疹病的发病及治疗情况,控制该病的传播,作者对2003年6月至2005年6月期间收治的9例病例,结合文献资料对其病因、并发症、诊断、治疗经过、疗效分析,报道如下。
  • 奥沙利铂 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶联合化疗在晚期胃癌中的应用 免费阅读 下载全文
  • 本科从2002年3月至2004年12月用国产奥沙利铂(商品名艾恒)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合化疗治疗晚期胃癌32例,取得满意近期疗效,报告如下。
  • 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术136例报道 免费阅读 下载全文
  • 妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,近年来随晚婚、晚育、高龄分娩及剖宫产术的上升,其发生率有上升趋势,约占妊娠的0.3%~7.2%。本院4年间共有136例患者剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,现通过回顾性总结分析,报道如下。
  • 肱动脉压与桡动脉压有创测量的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 近年来,人群中高血压患者逐渐增多,测压装置、测压部位也趋向多样化。腕式血压计的应用,使家庭监测血压得到普及,但其存在的一些问题如测量值是否准确、桡动脉压能否替代肱动脉压等,却未得到公认,其临床价值尚存在争议。本文就肱动脉压与桡动脉压用有创测量的方式作一对比,观察两者之间的差异。
  • 疤痕子宫剖宫产23例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来,由于剖宫产率上升,疤痕子宫日趋增多,疤痕子宫的远期并发症也随之上升。作者自2003年1月至2005年2月对再次剖宫产23例病历进行回顾性分析,报道如下。
  • “乙肝轻”治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 本院于2002年7月至2004年12月用“乙肝轻”验方治疗慢性乙型肝炎60例,并观察其近期和远期疗效,现报告如下。
  • 伤寒并肝肾损害16例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 伤寒是常见的急性消化道传染病,易引起各种并发症。本院1999年1月至2005年8月共收住肠伤寒264例,其中并发肝肾损害16例,治疗后均痊愈出院,现报道如下。
  • 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)能防止结石残留、提高LC手术安全性已得到大多数人的认可,但IOC需常规应用,还是选择性应用目前仍有争议。作者自2002年1月至2005年1月对522例LC病人中选择87例行术中IOC,以探讨选择性IOC的临床应用价值,报告如下。
  • 腹腔镜胆囊切除术前后凝血功能变化观察 免费阅读 下载全文
  • 近年来,国内外对手术后出现下肢深静脉血栓形成(DVT)的并发症的研究逐渐增多,但目前国内对腹腔镜手术后发生DVT的文献报道并不多。作者自2005年4至8月对120例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者手术前后凝血功能的变化进行对比观察,现报告如下。
  • 心肌肌钙蛋白Ⅰ与急性心肌梗死患者预后的探讨 免费阅读 下载全文
  • 作者报道2002年6月至2005年6月住院急性心肌梗死(AMI)60例患者,血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平对其预后的判断价值。
  • 硬脊膜外神经根阻滞-抗炎复合腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 硬膜外神经根阻滞-抗炎复合治疗腰椎间盘突出症作为非手术治疗在临床上已应用多年。从1996年2月以来,采用联合内服大活络丸后,显著提高了疗效,现报道如下。
  • 脾切除手术前后急性时相反应蛋白 免疫球蛋白和补体的变化 免费阅读 下载全文
  • 目前,急诊外科中急性脾破裂患者手术前后急性时相反应蛋白、免疫球蛋白和补体指标联合测定其变化的研究报道较少。2003年1月至2004年10月,作者检测了74例急性脾破裂患者手术前、后急性时相反应蛋白、免疫球蛋白和补体的浓度,现报道如下。
  • 依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 作者于2004年3月至2005年9月应用依达拉奉治疗急性脑梗死65例,取得了较好的疗效,现报告如下。
  • 经内踝截骨入路可吸收螺钉治疗距骨颈骨折 免费阅读 下载全文
  • 距骨骨折通常源于高能量创伤,体部和颈部骨折多见,且骨折后并发距骨坏死及创伤性关节炎的发生率较高,长期以来一直是临床治疗较为棘手的问题。本院自1999年3月至2005年6月,采用经内踝截骨入路可吸收拉力螺钉内固定治疗移位距骨颈骨折24例,疗效满意,报告如下。
  • 内固定治疗老年性股骨粗隆部骨折 免费阅读 下载全文
  • 自1998年5月至2003年12月,作者应用Richards滑动加压钉板治疗股骨粗隆部骨折32例,取得满意效果,报告如下。
  • 顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,儿童的发病率约为0.77%~5.0%,是小儿慢性咳嗽的常见病因之一。目前临床上以抗哮喘治疗为主。作者以CVA患儿为研究对象,探讨不同药物治疗小儿CVA的疗效。
  • 显微手术夹闭颅内动脉瘤手术治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 颅内动脉瘤是指局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,因破裂出血导致患者死亡或残疾。虽然动脉瘤血管内治疗发展迅速,但显微手术夹闭颅内动脉瘤疗效肯定,仍是颅内动脉瘤的首选方法。本院2005年手术治疗3例颅内动脉瘤,现报告如下。
  • 支气管肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 临床上常有一部分肺部感染的患者由于失水、咳嗽无力、意识障碍等不能顺利排出肺部分泌物,影响抗生素效果,延长病程,诱发、加重呼吸衰竭,导致生命威胁。有时用保守的气道廓清疗法,效果不佳。将支气管肺泡灌洗(BAL)作为较重肺炎的辅助治疗方法已有不少报道,其意义在于纤维支气管镜下以冲洗的方法清除气道和肺泡内分泌物,并可同时局部注入抗生素,提高抗生素效果,从而改善通气和氧合,缩短病程。作者就呼吸机相关性肺炎患者作BAL治疗,报告如下。
  • 2型糖尿病病人尿肾脏标志蛋白分析 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病肾病的发生发展可能与病程、血糖、血压、血脂等因素有关。糖尿病肾脏病变不仅肾小球损害,同时肾小管也受损。尿白蛋白、尿转铁蛋白是肾小球标志蛋白,可反映肾小球损害;尿al-微球蛋白是肾小管标志蛋白,能反映肾小管损害。作者自2004年1月至2005年2月对2型糖尿病病人尿蛋白及相关危险因素的分析,为能早期诊治糖尿病肾病提供依据。
  • 体外冲击波治疗上尿路结石疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 体外冲击波碎石(ESWL)已成为治疗上尿路结石的重要手段,Chaussy认为约有70%的上尿路结石患者适用ESWL。2000年3月至2004年3月本院应用JDPN—VB型体外冲击波碎石机治疗上尿路结石386例,碎石成功362例,现将治疗结果分析如下。
  • 2型糖尿病并发脑血管病临床分析 免费阅读 下载全文
  • 2型糖尿病并发脑血管病(CVD)严重影响病人的生活质量,为减少其发生率、复发率、病死率,提高病人的生命质量,作者对63例CVD病人的临床特点及易患因素分析如下。
  • 肠炎宁联合微生态活菌制剂治疗肠易激综合征 免费阅读 下载全文
  • 随着人们生活水平的提高,生活节奏的加快,以及生活方式的改变,肠易激综合征(IBS)的发病率13趋增多。由于其病因、发病机理复杂,临床上治疗方法较多,但疗效不确切。作者自2002年3月至2005年3月采用肠炎宁糖浆加微生态活菌制剂治疗IBS,取得较好疗效,现报告如下。
  • 标准外伤大骨瓣带蒂颞深筋膜瓣修复脑膜缺损在重型颅脑损伤病人中的应用 免费阅读 下载全文
  • 重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压是导致病人死亡和残疾的主要原因。作者自2002年1月至2005年6月采用标准外伤大骨瓣开颅减压术并将带蒂颞深筋膜修复硬脑膜缺损,治疗重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压病人35例,取得满意效果。报道如下。
  • Adper Prompt粘接剂治疗老年人牙根部敏感的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 老年人的牙根部敏感症状多发生于牙龈萎缩,牙根暴露于口腔环境,而牙体和松动度均正常的牙齿。临床治疗方法颇多,如药物涂擦、烧灼等,但疗效不很理想,且操作时应严格保护牙龈。Adper Prompt自酸蚀粘接剂是3M公司推出的新一代光固化树脂粘接剂,作者自2005年1至9月尝试用于治疗老年人牙根部敏感,经1~3个月的观察,效果较满意。报道如下。
  • 胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎100例报道 免费阅读 下载全文
  • 慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,与胃癌的发生率呈显著的正相关,有效地控制治疗CAG是降低胃癌发生的措施之一。作者自1996年12月至2005年12月,用中成药胃复春片及西药叶酸片治疗,辅以抗HP结合对症治疗,并进行比较,现报告如下。
  • 中药熏蒸配合推拿治疗梨状肌综合征49例 免费阅读 下载全文
  • 梨状肌综合(museulipirifor missyndrome,MPS)是引起慢性腰腿痛的常见原因之一,多以一侧或双侧臀部酸胀疼痛为主,伴大腿及小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限。我们自2004年起,用中药熏蒸配合推拿治疗本病,取得满意疗效,现报告如下。
  • 375例急性中毒病人特征分析 免费阅读 下载全文
  • 急性中毒是急诊科工作经常遇到的急症之一,为使医务人员对急性中毒病人的中毒原因、中毒途径、毒物种类等有所了解,作者对本院急诊科收治的375例急性中毒病人特征进行分析。报告如下。
  • 猫抓病101例临床特征分析 免费阅读 下载全文
  • 猫抓病(cat scratch disease)是一种因接触猫而发生的急性传染病,以局部皮肤感染损害及继发淋巴结肿大或化脓为特征,极少数可以并发血管瘤、脑炎、视神经炎、多发性神经炎等危重病症,严重地影响群众身体健康。为了及时了解我县猫抓病的流行状况,掌握猫抓病临床特征,有效地控制该病的发生,现将我县2000年至2004年发生101例猫抓病调查分析报告如下:
  • 中央型肺癌20例胸片误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 中央型肺癌起源在肺段以上支气管粘膜上皮,有管内型、管壁型和管外型3种生长方式。在一定病程期间,胸片检查能发现的不是肿块等的直接征象,而是阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张等间接征象,此时临床又缺乏特异性,容易误诊。现对1995年7月至2005年2月间误诊的20例中央型肺癌胸片及临床误诊原因,报告如下。
  • 小儿急性肠套叠空气整复的应用分析 免费阅读 下载全文
  • 肠套叠是临床上常见的小儿急腹症,多见于4~10月的婴幼儿,X线下空气整复是有效的治疗方法。总结我科1995年1月至2005年7月256例小儿急性肠套叠X线下空气整复(以下称整复)的治疗体会,着重就如何提高整复成功率和安全性报告如下。
  • 螺旋CT三维成像在脊椎骨折诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 螺旋CT扫描速度快,并拥有强大的后处理功能,现已成为诊断脊椎骨折的重要方法。
  • 急性阑尾炎超声声像图与病理分型的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 回顾分析115例急性阑尾炎超声检查资料,皆在探讨急性阑尾炎各病理分型的超声声像图特征。
  • 胸内巨淋巴结增生症的CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 巨淋巴结增生症又称血管滤泡性淋巴结增生(angiofol—licular lymph node hyperplasia)是一种少见的淋巴结病。首先由Castleman于1954年报道因其组织学改变特殊,病因不明故当时只能以人名命名,称为Castleman病,后来沿用的名称很多,如滤泡性淋巴网状瘤、血管性淋巴错沟瘤、胸内巨大淋巴结、良性胸腺瘤等。这是一种特殊类型的淋巴结增生,可发生于任何年龄。从发病部位来看,胸内最多,收集自1993年至今8例经手术证实胸内巨淋巴结增生症临床资料进行回顾性分析,以进一步提高对本病的影像学认识。
  • 急性外伤性脾破裂CT、DSA对照分析 免费阅读 下载全文
  • 外伤性脾破裂就近年的文献中对CT与DSA影像的对照分析,尚缺乏较多资料。现对3家医院9年间63例外伤性脾破裂CT、DSA及部分性脾动脉栓塞的影像表现进行回顾性分析。
  • 多层螺旋CT肠道水成像技术及临床应用 免费阅读 下载全文
  • 16排多层螺旋CT应用在结肠已经有很多报道,如结肠仿真内镜检查,而采用喝水及结肠灌水一次完成小肠及结肠检查,国内文献报道甚少。本院采用肠道水成像技术,取得良好效果。作者收集2005年1至5月32例肠道水成像检查病例,报道如下。
  • 肺部霉菌病的影像学诊断(附25例分析) 免费阅读 下载全文
  • 近年来,由于血液病发病率的增加,以及广谱抗菌素、免疫抑制剂、抗癌药的大量应用。肺部霉菌病有明显上升趋势,且肺部霉菌病又缺乏影像学的特征表现,故明确诊断有一定的困难。作者自1995至2005年收集并总结了本院25例肺霉菌病的X线、CT表现,分析如下。
  • 阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒的观察护理 免费阅读 下载全文
  • 在重度急性有机磷中毒(AOPP)抢救中,阿托品的使用关系着整个病程,直接影响抢救的成败,目前,阿托品的用量尚不能找到完整的定式,如何合理使用阿托品及这一类抗胆碱药是临床一直探讨的课题,作者以阿托品联合东莨菪碱交替使用2种抗胆碱药治疗重度AOPP取得满意效果,现将观察护理报告如下。
  • 外伤性迟发性颅内血肿的早期观察 免费阅读 下载全文
  • 外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后,首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查时发现颅内血肿,或者清除颅内血肿一段时间后又在颅内其他部位发现血肿。外伤性迟发性颅内血肿是常见的继发性颅脑损伤,好发于伤后或术后24h至72h,不易早期发现,如未能及时诊治常危及患者生命。本院自1998年5月至2005年5月共收治外伤性迟发性颅内血肿68例,现总结报告如下。
  • 长期使用糖皮质激素病人围手术期的护理 免费阅读 下载全文
  • 病人长期使用糖皮质激素,会影响手术创口愈合和降低机体手术应激耐受能力。作者采用围手术期综合预防治疗及护理措施,提高手术应激耐受能力,减少术后并发症。现将护理要点报道如下。
  • 气囊导尿管在摄取食管异物中的应用 免费阅读 下载全文
  • 食管异物为耳鼻咽喉科常见的急诊之一。临床上常见的食管异物种类分两大类:一种是外形不规则并有尖角的异物,另一种是表面光滑的异物。对于表面光滑的食管异物,作者自2002年3月至2005年8月采用了气囊导尿管法摄取异物,效果满意,现介绍如下。
  • 胰十二指肠切除术后引流管的护理 免费阅读 下载全文
  • 胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)因其手术创伤大、技术复杂,术后一旦并发各种吻合口漏和腹腔感染,治疗极为困难。腹腔引流是预防、治疗这类并发症的重要手段。其基本目的在于排除有害物质,消灭死腔,避免感染,解除管腔的梗阻,促进吻合口的早期愈合,同时术后引流也是观察和预防并发症的重要窗口,本科自2002年1月至2005年8月共施行胰十二指肠切除手术38例,现就对胰十二指肠切除术后各引流管的护理要点报告如下。
  • 连续性血液净化应用于急性呼吸窘迫综合征的护理 免费阅读 下载全文
  • 连续性血液净化具有连续、缓慢清除炎性介质和血流动力学状态稳定特点,已成为治疗多脏器功能障碍综合征的重要措施之一。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多脏器功能障碍综合征在肺部的表现。2002年2月至2005年6月,对入住ICU的ARDS病人,在积极治疗原发病、机械通气、抗感染、激素治疗及营养支持的同时,应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)取得了良好的效果。现报告如下。
  • 晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床特点及护理 免费阅读 下载全文
  • 晚发性维生素K缺乏致颅内出血是婴儿期常见的危急重症,具有起病急、进展快、致残率和死亡率高等特点。本院2001年10月至2004年10月收治42例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿,就其临床特点及急救护理进行回顾性分析,以提高对病情观察的预见性和准确性,提高抢救成功率。现报告如下。
  • 32例胰十二指肠切除术的围术期护理 免费阅读 下载全文
  • 胰十二指肠切除术(PD术)是一项复杂而创伤大的手术,是壶腹周围癌唯一治愈的手段。然因患者术前全身情况差、手术复杂,故并发症多,病死率高。为此,加强围手术期的治疗与护理对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要。本院自1999年7月至2005年5月共开展PD术32例,现将围术期护理总结如下。
  • 试论医院学科人才的培养和管理 免费阅读 下载全文
  • 本院是一所集医、教、研为一体的大型综合件三级甲等医院,目前拥有职工1300余人,其中专业技术人员占90%以上。专业技术人员中拥有正高职称74名,副高职称178名,硕士以上高学历者约200名。当今社会的竞争其本质是人才的竞争,人才已成为所有行业的财富资源。要想在未来医疗市场中占领一席之地,培养和造就高素质的人才,已成为推进本院科技管理创新,向高层次发展的关键,是医院管理者刻不容缓、责无旁贷的责任。
  • 1074例外科住院患者抗菌药物使用情况调查 免费阅读 下载全文
  • 当前基层医院外科在抗生素使用上问题较多,不够规范。为了解本院外科住院患者抗菌药物使用现状及存在问题,作者对2004年4月及2005年4月外科出院患者的抗菌药物使用情况进行回顾性调查,现报告如下。
  • 年轻护士负性情绪分析及其对策 免费阅读 下载全文
  • 现代护理要求护士不仅仅是病人的照顾者,而更多的是要去担当病人的教育者、咨询者和病人健康的管理者。为提高年轻护士的心理健康状况,作者采用症状自评量表(SCL-90)对年轻护士进行调查分析,现报告如下。
  • 护理风险分析与管理对策 免费阅读 下载全文
  • 风险管理是指对经济损失的风险予以发现、评价并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼。护理风险是指在护理活动中,护理人员对他人的身体发生医疗侵犯行为所负的法律和经济赔偿责任的风险。治疗、护理过程中的技术、药物、食物、心理等因素都有可能对患者造成影响和损伤。有些护理操作如昏迷病人吸痰,通过吸痰能保持呼吸道通畅防止窒息,但吸痰可能导致心跳、呼吸骤停。深静脉置管能给病人营养减少病人痛苦,但可能出现意外和严重的并发症。病人有知情权,但在履行让病人知情义务的同时,也可能会造成不良后果,而这些不良后果有时是预计不到的。医学的复杂性、双重性、特殊性决定了护理职业具有高风险性。为了确保医院护理安全,减少护理纠纷和投诉的发生,护理风险管理是值得探讨的问题。
  • [专家笔谈]
    胃癌多药耐药基因研究的现状(项柏康)
    [基础研究]
    大鼠慢性低氧肺动脉高压对氯化钾收缩离体肺主动脉环效应影响
    卡托普利对实验性急性胰腺炎的保护作用探讨(胡铭荣 徐德征 陆伟伟 任晓冰 江素君)
    [病例报告]
    氯氮平中毒致急性呼吸窘迫综合征1例报道(朱再胜 林锡芳)
    以癫痫发作为首发症状的艾滋病1例报告(徐漫欢 王小同)
    晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血2例报道(刘飞霞 兰志建)
    噬血细胞综合征1例(费敏 王选锭)
    臀部丛状神经纤维瘤2例报告并文献复习(王伟 金燕燕)
    [临床研究]
    血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的清除效果(廖益飞 吴凌慧 张小如 程晓媚 邹毓媚)
    α-2b干扰素单独或联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    多巴胺维持高龄硬膜外阻滞期间血液循环稳定的观察(周其富 蒋宗明 俞渭生 单立新)
    产妇血浆和乳汁中HBV DNA定量检测研究(朱丽青 陈晓东 陶志华)
    初发2型糖尿病患者大血管病变与C反应蛋白的关系(高月 吴佳丽)
    腔内隔绝术治疗降主动脉假性动脉瘤疗效观察(史信宝 邵国丰 毛争春)
    Priming Therapy方案治疗难治 复发性急性髓性白血病的临床研究(钱红兰 沈志坚 胡旭东 陈怡 梁彬 俞康)
    进展期大肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究
    抑肽酶联合控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的应用(罗艳萍 孟秀峰)
    急性非结石性胆囊炎的诊断与治疗(张再洋 杨月明 张颖)
    [临床麻醉]
    依托咪酯预防硬膜外阻滞下阑尾手术牵拉反应效果观察(殷萍)
    异丙酚复合芬太尼配伍米索前列醇用于无痛人流的临床观察(吴建华)
    高乌甲素用于人工髋关节置换术后患者自控镇痛的临床研究
    临时心脏起搏器在心律失常病人中的应用(兰建良)
    预注罗库溴铵对维库溴铵起效作用的影响(王志杰)
    小儿喙突下入路臂丛神经阻滞麻醉效果的临床观察(李城女)
    [误诊分析]
    小肠穿孔误诊为阑尾炎的临床分析(尹劲松 王荣泉)
    [中药园地]
    注意正确应用中成药(鲍建军)

    通告
    诚实·守信·务实·进取——记本刊编委、主任医师、金华市中心医院韦翊院长
    [实验研究]
    内窥镜辅助下颌角截骨术的动物模型(林洁 陈小平 林金德 江平)
    [诊治分析]
    手术切除结合介入化疗对不同分型门静脉癌栓肝癌的疗效观察(徐鹿平 陆松春 杨兵 谢琦 许浏)
    高危因素对新生儿听力影响的探讨
    肝硬化腹水并低钠血症的临床分析(黄何清)
    股前外侧游离皮瓣修复足远端电灼伤创面疗效分析(蒋瑞明 张元海 杨顺江)
    盐酸氨溴索雾化吸入佐治婴幼儿肺炎临床观察(杨康治 陈正珊 吴少华 项素素)
    经皮内镜下胃造瘘术52例分析(田勇 杜杭根 殷利春 何民 章国军 王承)
    股骨上段多发骨折的处理(金允忠)
    结核病住院患者97例死亡分析(魏强)
    老龄胃癌病人的围手术期营养支持
    捆绑式胰肠吻合法在胰腺损伤中的应用(沈鹏 胡娟英 郝建宏 许明辉 郑直 沈巍)
    肝硬化失代偿患者饮食状况的调查分析与对策(董桂兰 姜贤政)
    44例亚急性甲状腺炎的临床诊断和治疗
    高度近视白内障及对侧眼的超声乳化吸出术(方健 吕红 刘芳)
    颊脂垫转移修复口腔内组织缺损的疗效观察(许杰峰 何女 赵如权)
    中西医结合治疗病态窦房结综合症34例疗效观察(丁雪良)
    下颌角骨折口内切口张力带固定的临床评价
    TVT术在女性压力性尿失禁中的应用(陈洲芳 朱丹阳)
    支气管肺泡灌洗对COPD机械通气患者撤机的影响(郭锋 来俊 王云超 沈晓圆)
    尿Survivin诊断膀胱移行细胞癌的临床价值
    肩锁关节脱位的治疗选择
    大黄 思密达在抢救口服有机磷农药中毒疗效观察(王中英 章秋芳)
    胆石病并发消化性溃疡88例临床分析(贾国葆 吴建胜 陈民新)
    自体疣组织植入治疗扁平疣60例(王丽华 何挺佳)
    心尖肥厚性心肌病4例诊断分析(田志广 林捷 李海鹰 杨德业 张怀勤)
    自拟活血祛瘀散外敷治疗急性腕关节扭挫伤(汪云)
    84例包裹性胸腔积液临床分析(俞计明 沈惊雷 汪晔 嵇国平)
    膀胱转移癌3例报道并文献复习(葛锋 童炎岳 雷樟铭 万里军 徐存志 余新春)
    蚓激酶联合灯盏花素治疗急性脑梗死42例临床观察(徐月爱 王灵红)
    跟骨骨折外侧改良弧形切口疗效观察(张中伟 范国民 龚遂良)
    直肠癌术中骶前出血的预防和处理(附14例报告)(袁旦平)
    妊娠合并甲状腺功能亢进26例临床分析(姜文英 林晓峰)
    女性外阴鲍文样丘疹病9例临床分析(娄慧萍 章满珍)
    奥沙利铂 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶联合化疗在晚期胃癌中的应用(胡希宏)
    剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术136例报道(胡炳真 孙群燕)
    肱动脉压与桡动脉压有创测量的对比研究(陈钟良 成银宏 唐欧杉 陈丽娜 周浩亮 秦丰明)
    疤痕子宫剖宫产23例临床分析(胥银宇 顾江红)
    “乙肝轻”治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察(章铨荣 杨伯尧 陈永明 俞子东 吕文斌 何立东)
    伤寒并肝肾损害16例临床分析(周伟才)
    腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床价值
    腹腔镜胆囊切除术前后凝血功能变化观察(陈雷 肖竣 金肖丹 陈海川 贺亚东 宋洪亮)
    心肌肌钙蛋白Ⅰ与急性心肌梗死患者预后的探讨(方跃屏)
    硬脊膜外神经根阻滞-抗炎复合腰椎间盘突出症(方永忠)
    脾切除手术前后急性时相反应蛋白 免疫球蛋白和补体的变化(周国忠 叶飞 詹乾钢 胡若愚 谢科杰)
    依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察(徐冬娟 张茹方 斯红萍)
    经内踝截骨入路可吸收螺钉治疗距骨颈骨折(吴旭东 明文义 娄锦表 赵进征)
    内固定治疗老年性股骨粗隆部骨折(刘军)
    顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察(吴慧芬 洪佳璇 孙东海 王肖原)
    显微手术夹闭颅内动脉瘤手术治疗分析(程振宇 陈亦华)
    支气管肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎疗效观察(陈晨)
    2型糖尿病病人尿肾脏标志蛋白分析(方少均 潘光成 周建玲)
    体外冲击波治疗上尿路结石疗效观察(於勤 任福锦 沈黎明 赵永久)
    2型糖尿病并发脑血管病临床分析(陈华)
    肠炎宁联合微生态活菌制剂治疗肠易激综合征
    标准外伤大骨瓣带蒂颞深筋膜瓣修复脑膜缺损在重型颅脑损伤病人中的应用(何玉领 方乃成 杜国森 陈江利 陈飞 杨刚)
    Adper Prompt粘接剂治疗老年人牙根部敏感的疗效观察(郑永明 何宗来 胡双环)
    胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎100例报道(周国标)
    [中医论坛]
    中药熏蒸配合推拿治疗梨状肌综合征49例(吴剑静)
    [流行病学调查]
    375例急性中毒病人特征分析(戴淑旦 俞宁平)
    猫抓病101例临床特征分析(黄亦雄 胡进华 范建良)
    [检测诊断]
    中央型肺癌20例胸片误诊分析(卢伟贤 王朝加)
    小儿急性肠套叠空气整复的应用分析(王志峰 尤锦 陆忠烈 宋惠珍 陈耀辉)
    螺旋CT三维成像在脊椎骨折诊断中的应用价值
    急性阑尾炎超声声像图与病理分型的对比研究(王灵燕 徐子宁)
    胸内巨淋巴结增生症的CT诊断
    急性外伤性脾破裂CT、DSA对照分析
    多层螺旋CT肠道水成像技术及临床应用(李欠云 吴海瓴 汪军峰)
    肺部霉菌病的影像学诊断(附25例分析)
    [临床护理]
    阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒的观察护理(张爱娥)
    外伤性迟发性颅内血肿的早期观察(包蕾)
    长期使用糖皮质激素病人围手术期的护理(黄爱微 范栩妃 于冬芳)
    气囊导尿管在摄取食管异物中的应用(王茵茵)
    胰十二指肠切除术后引流管的护理(裘丹英)
    连续性血液净化应用于急性呼吸窘迫综合征的护理(章云英 应坚婷)
    晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床特点及护理(余淑素 刘一苇 杨晶晶 张春霞 詹雪芬)
    32例胰十二指肠切除术的围术期护理(杨瑾 周密 汤丽英)
    [医院管理]
    试论医院学科人才的培养和管理(梁素花 高寒)
    1074例外科住院患者抗菌药物使用情况调查(赵建江 卢建平)
    年轻护士负性情绪分析及其对策(张秀珍 吴丽仙 李珊)
    护理风险分析与管理对策(朱志玲)
    《浙江临床医学》封面

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