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  • 乙肝病毒抗原抗体的若干研究状况 免费阅读 下载全文
  • 每个基因组都可能发生变异。原因是宿主的免疫力、治疗药物、乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白的压迫所致。基因变异的目的是HBV可以保存自己,免遭清除,因此HBV就必须经常发生变异,变异的后果是HBV野生的敏感株逐渐减少,变异耐药株逐渐增多,直至成为优势株,致使中和性免疫和治疗性药物对其不起作用,这给诊断和防治造成了困难。(1)S基因区变异:一小部分病人HBV感染后HBsAg却不能形成,血清检测时HBsAg可(-);HBV自然感染或注射乙型肝炎疫苗诱生的抗体对变异株无效,此时血清中可同时出现HBsAg(+)和HBsAb(+);前S基因变异同样可使抗前S的抗体失效。(2)C基因区变异:能妨碍HBeAg的分泌,血液中HBeAg(-),也能影响HBcAg的合成和变异,使T淋巴细胞失去攻击目标,而HBV仍持续存在;前C基因变异致使血液中的HBeAg(-),但不影响HBcAg的存在,因HBcAg和HBeAg有免疫交叉反应,所以血液中仍可检到HBeAb;前C区1986位核苷酸突变和严重肝损害和肝癌的发生有关。
  • 胃癌组织中Kail、nm23、PCNA表达及其与胃癌转移的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的表达与胃癌侵袭转移的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测52例胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的表达情况。结果 胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的阳性表达率分别为57.69%、53.85%、80.77%。Kail基因的表达与胃癌淋巴结和远处转移有关,与浸润深度和临床分期无关。nm23在临床分期Ⅰ、Ⅱ期胃癌中的阳性表达率显著高于Ⅲ、Ⅳ期胃癌,在无淋巴结转移和远处转移组的阳性表达率显著高于有淋巴结转移和远处转移组。PCNA的表达与临床分期、胃癌浸润深度和淋巴结转移相关。结论Kail、nm23和PCNA的表达与胃癌淋巴结转移密切相关,nm23和Kail的表达在抑制胃癌转移中可能有协同作用。
  • 肝胆胰外科VCD编辑出版 免费阅读 下载全文
  • 由杭州潜龙医学摄影有限公司制作,浙江临床医学杂志社监制“彭氏肝胆胰外科手术”VCD光盘,业经编辑完成,经浙江大学出版社审定出版发行。出版号:ISRCCN—R16—05—0019—0/V.GISBN7—88851—153—8。
  • 骨科大手术VCD、DVD出版 免费阅读 下载全文
  • 肛肠外科常用手术示教光盘编辑出版 免费阅读 下载全文
  • 《肛肠外科常用手术》示教光盘,全套五张,以138×188cm塑料匣外包装,共300分钟,包括痔、瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠癌根治……等45种手术治疗记录图像。
  • 简讯 免费阅读 下载全文
  • 基于互联网的医院影像存储与共享系统(WedPACS系统)近日通过国际权威机构的认证,即将在我省、市、区级医院推广、应用。该系统由中国电信提供存储及数据共享支持,运用国际最先进的在线医疗影像浏览技术,能即时向医院及患者提供优质的诊断图像。与PACS系统相比,建设投入可节省90%/年,是PACS系统的革命性升级技术。
  • 本刊投稿须知 免费阅读 下载全文
  • 早期联用MEP和大剂量rhGH对严重烫伤大鼠肠源性感染的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨早期联用美罗培南(MEP)和大剂量重组人生长激素(rhGH)对严重烫伤免疫抑制大鼠肠源性感染的影响。方法Wistar大鼠54只随机分为对照组、烧伤组和治疗组(C1组、C2组、C3组),后两大组制成25%总体表面积(TSSA)Ⅲ°烫伤免疫抑制模型,伤后2h给予rhGH1.33IU/kg,MEP20mg/kg,伤后8、24h检测门静脉血清内毒素(LPS)、腔静脉血清肿瘤坏死因子-α(TNF—α)含量,肝功能变化和肠道细菌移位率。结果 C3(MEP+rhGH治疗)组LPS和TNF—α含量均显著低于其他组(P〈0.01),与对照组差异无统计学意义(P〉0.05),C3组未发现肠道细菌移位且肝功能检测指标显著低于其他组(P〈0.01),与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 早期联用MEP和rhGH治疗严重烫伤免疫抑制大鼠能显著减轻或防止肠道细菌/内毒素移位,减少炎症介质释放,保护脏器功能。
  • 颅内单发原发性恶性淋巴瘤的MRI和CT表现 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI、CT表现特征。方法:回顾分析13例经病理证实的单发原发颅内淋巴瘤的MRI、CT表现。结果 12例病变位于幕上,1例病变位于幕下。CT多表现为等或稍高密度肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等、低或稍高信号,信号多均匀,瘤周水肿较明显。CT和MRI增强扫描肿块均明显强化,边缘光整或呈分叶状,坏死囊变、钙化少见。结论 颅内淋巴瘤的MRI、CT表现有一定特征性,通过认真的影像分析,在术前作出正确诊断是可能的。
  • 酒精性脂肪肝和肝硬化患者各种血清酶的检测及其临床评价 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨酒精性脂肪肝血清特异性的鉴别指标,并用其来判断病程,指导临床诊断和治疗。方法 对76例酒精性脂肪肝、62例酒精性肝硬化以及70例非酒精性脂肪肝患者的血清酶和血脂进行测定及分析。结果 与非酒精性脂肪肝相比,酒精性脂肪肝的谷草转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的异常率以及谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT〉1)的构成比的增高,差异均具有统计学意义;与酒精性脂肪肝相比,酒精性肝硬化的AST/ALT比值,AST和GGT的水平都有明显增高。结论 AST、AST/ALT(〉1)、GGT等指标对鉴别酒精性脂肪肝以及判断其病程,具有一定的临床意义。
  • 业务求精,管理擅长的妇产科专家——本刊编委、绍兴市人民医院院长张国荣主任医师 免费阅读 下载全文
  • 张国荣院长1980年毕业于浙江医科大学医学系,凭借扎实的理论功底,勤勉刻苦,勇于实践的工作精神和在妇产科领域的突出业绩,使他很快地在妇产学科中脱颖而出。
  • 前进中的南浔人民医院 免费阅读 下载全文
  • 岁月如歌,岁月如火,半个多世纪的流金岁月锻造了南浔人民医院人的智慧和勇气,他们用奋发与爱心在激情旋律中展现了医院新的精神与面貌。
  • 浙江临床医学2006年第8卷目次索引 免费阅读 下载全文
  • 冠状动脉搭桥术在冠心病治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的价值。方法 回顾性分析128例冠状动脉旁路移植术。男98例,女30例;选择性冠状动脉造影示:单支血管病变4例,双支血管病变21例,三支血管病变90例,单纯左主干病变13例。应用心脏停跳体外循环91例,不停跳体外循环2例,非体外循环35例。全组共搭桥410支,平均(3.2±0.8)支。结果 术后125例存活,手术存活率97.7%,围手术期死亡3例;应用主动脉内球囊反搏(IABP)9例。术后共113例获得随访,其中晚期死亡1例,另5例术后因心绞痛复发需用抗心绞痛药物治疗,其余107例心绞痛消失,占94.7%。结论 CABG能有效地解除或缓解冠心病患者心绞痛症状,提高生活质量。合理的手术方式,成熟的手术技术,良好的心肌保护及加强围手术期处理是提高CABG疗效的重要措施。
  • 老年高血压中医证候分型的粘附分子表达与血微循环的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨老年高血压中医证候分型细胞间黏附分子(ICAM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达水平和全血粘度与血微循环相关性。方法对156例老年高血压患者进行中医证候分型,采用双抗体夹心KIISA法检测技术测定ICAM-1、MCP-1水平;以全自动血流变仪锥板稳态测量技术检测全血粘度、红细胞变形性,从微循环角度观察血液流变学、ICAM-1表达与中医证候各型关系。结果三组ICAM-1、MCP-1明显高表达(P〈0.01),全血粘度依次为正常对照组〈肝火亢盛组〈痰湿壅盛组〈阴虚阳亢组。红细胞变形指数与正常人比较差异显著(P〈0.05)。结论老年高血压中医不同证候型与血微循环之间存在一定关系,ICAM-1、MCP-1水平高表达、血液流变异常可作为高血压早期血微循环障碍时检测指标。
  • 一个先天性长QT综合征家系的分子遗传学诊断研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 对一个先天性长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)家系进行分子遗传学分析。方法应用多聚酶链式反应-单链构象多态分析(Polymemse Chain Reaction—single Strand Conformation Polymorphism,PCR—SSCP)结合测序的方法,筛选KCNH2基因的突变位点。结果 患者第7外显子在编码序列的1682位点发生C〉T碱基替换,引起A561V错义突变。同时,在编码序列的1691位点上存在一个G〉A的SNP,引起L564L同义突变。在该家系中患者父亲和母亲也携带了L564L同义突变。结论 分子遗传学分析可以准确的诊断LQTS,排除临床疑似患者,指导临床LQTS的治疗和遗传咨询。
  • 肩难产22例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨肩难产发生的危险因素和处理方法及预后。方法 回顾性分析1999年1月至2003年12月11579例头位分娩的产科临床资料,观察22例肩难产的母体相关因素和围生儿情况。结果 头位阴道分娩肩难产的发生率为0.19%,巨大儿阴道分娩肩难产发生率为3.53%,显著高于非巨大儿的0.047%(P〈0.001),产钳分娩的肩难产发生率为0.57%,显著高于自然分娩的0.14%(P〈0.005)。新生儿产伤6例,包括锁骨骨折4例和臂丛神经损伤2例,各种娩肩方法均有产伤发生,围生儿病死率为181.82%o。结论 巨大儿、产钳分娩与肩难产发生有关,但肩难产难以预测,处理方法首选屈大腿法,避免暴力牵引有助于改善围生儿预后。
  • MRP在急性白血病患者骨髓涂片中表达的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨多药耐药相关蛋白(multidrug resistance assoliated protien, MRP)在急性白血病(acute leukemia AL)患者骨髓涂片中的表达及其与临床疗效的关系。方法采用免疫组化染色技术检测42例AL患者骨髓涂片中MRP的表达。其中初发AL29例,复发13例。按FAB分类:其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia ALL)10例,急性髓细胞白血病(acute mylogenous leukemia AML)31例。结果 初发AL患者NRP的表达阳性率(17.2%)与复发患者(46.2%)有差异。骨髓涂片中MRP表达阳性患者化疗缓解率54.5%低于NRP表达阴性患者95%,具有统计学差异。结论AL患者骨髓涂片中MRP的检测是判断疗效的一个简便可行的方法,对其疗效有其一定影响关系。
  • 幽门螺杆菌感染使胃上皮8-羟-2-脱氧鸟苷表达水平增加 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过检测胃上皮组织DNA氧化损伤标记物8-羟-2-脱氧鸟苷(oh^8dG)表达水平,探讨Hp的致癌性。方法对Hp阳性患者予以PPI三联治疗,以ELISA法分别检测Hp根治前后及Hp阴性胃上皮组织oh^8dG含量。结果Hp阳性组胃上皮oh^8dG为(2.017±1.134)ng/mg蛋白,明显高于Hp阴性组的(1.289±0.942)ng/mg蛋白(P〈0.01),Hp感染患者在抗Hp根治治疗后胃上皮oh^8dG较治疗前显著下降(P〈0.05)。结论Hp感染增加了胃粘膜组织oh^8dG水平并与胃癌发生有关,抗Hp治疗有助于改善胃上皮DNA氧化损伤的程度。
  • 颈椎后路单开门加侧块内固定治疗椎管狭窄伴不稳 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨颈椎侧块钢板内固定加后路单开门术治疗颈椎管狭窄合并颈椎不稳定的疗效。方法对21例颈椎管狭窄脊髓损伤合并颈椎不稳定病人,采用Ⅰ期后路单开门减压加侧块钢板内固定,椎间小关节植骨融合术。查体按日本矫形学会joA分级法评定,拍颈椎片观察小关节融合情况。结果经过平均9个月随访,本组术前平均评分为9.5分,术后评分为16.2分,平均改善率86.6%。术后4月复查椎间小关节已融合。CT复查片示开门侧未见有再关门现象。结论侧块内固定加单开门术治疗颈椎管狭窄伴不稳是疗效确切、术式简便的治疗方法。
  • 颅骨海绵状血管瘤1例报告 免费阅读 下载全文
  • 血管瘤是少见的肿瘤,占全部骨肿瘤的0.7%,好发于脊椎。颅盖骨血管瘤占全部骨肿瘤的0.2%,好发于顶骨,其次是额骨;多为单发,女性多于男性,发病年龄多见于40岁以上病人,病程发展缓慢,呈质硬无活动的非炎性肿块。作者临床上遇到1例,现报道如下。
  • 获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜1例报道 免费阅读 下载全文
  • 获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜(acquired amegakaryocytic thrombocytopenia purpura,AATP)是一类因骨髓中巨核细胞缺如或极度减少所致血小板生成不足引起的出血性综合病征。临床较为少见,易与特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征相混淆。作者将收治1例报告如下,并复习有关文献资料进行讨论。
  • 原发性创伤弧菌脓毒血症3例报道 免费阅读 下载全文
  • 创伤弧菌(vibrio vulnificus,Vv)为非霍乱弧菌,1970年Roland首先报道了由Vv感染引起小腿坏疽和内毒素性休克,已引起美国、韩国、日本等沿海国家的重视。截止2003年,我国报道原发性创伤弧菌败血症18例,1991年姜红报道1例,2003年孙氏报道17例,本病起病急,进展快,病死率高。作者将2002至2005年我院收治的原发性创伤弧菌脓毒血症3例报道如下。
  • 高龄病人下肢动脉栓塞的取栓术探讨 免费阅读 下载全文
  • 急性下肢动脉栓塞是外科常见病,常合并冠心病房颤,如不及时处理常常导致截肢或死亡。本院自1999年7月至2005年7月共收治高龄下肢动脉栓塞的病人25例,现将诊治经验报告如下。
  • 下鼻道叠压填塞治疗隐蔽性鼻出血 免费阅读 下载全文
  • 对于顽固、严重的鼻腔后部出血,包括鼻、鼻咽静脉丛、鼻中隔后端、中下鼻甲后端、鼻底后端、嗅裂及鼻咽顶等部位,即隐蔽部位鼻出血,因位置深、出血多,常规前后鼻孔填塞有时不能完全止血,且会因为填塞而进一步损伤或加重粘膜糜烂,导致顽固性反复的鼻腔出血,甚至需行颈外动脉结扎或上颌窦动脉结扎等手术,作者采用下鼻道逐层叠压填塞鼻腔治疗鼻腔后部出血,疗效满意,报告如下。
  • 噻嗪类利尿药引起外源性光感性皮炎35例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 噻嗪类利尿药引起的皮肤光敏反应并非少见,作者将35例氢氯噻嗪所致的光感性皮炎作临床分析如下。
  • 钛网颅骨成形术后并发症的防治 免费阅读 下载全文
  • 本院自2000年1月至2005年10月施行钛网颅骨成形术116例,共发生各种并发症35例,现回顾性分析并探讨钛网颅骨成形术的常见并发症及防治。
  • DHS治疗高龄股骨粗隆骨折38例 免费阅读 下载全文
  • 作者自2002年5月至2005年5月采用DHS(滑动加压髋螺钉),分两次切口内固定治疗高龄股骨粗隆骨折38例,疗效较为满意,现总结如下。
  • 宫腔镜在幼女阴道疾病诊治中的应用 免费阅读 下载全文
  • 幼女阴道疾患诊断治疗在以往是一个比较棘手的问题,随着宫腔镜应用范围日益广泛,为幼女阴道疾患的诊治提供了一个可靠有效的方法。将我院6年来对31例幼女阴道疾患病例应用宫腔镜进行诊治的经验进行总结。
  • 胺碘酮治疗持续性心房扑动的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 心房扑动在住院病人常规心电图检查中发生率0.4%-1%,对于特发性持续性房扑,如不及时复律,可产生心房电重构,心房血栓形成而使房扑和房颤呈持续性状态,进而影响血液动力学或产生栓塞性疾病。本科于2001年1月至2005年12月期间应用胺碘酮静脉、口服序贯疗法治疗特发性持续性心房扑动30例,临床疗效满意,现总结报道如下。
  • 重症肺炎76例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 重症肺炎病情危重,进展快,预后差。杭州市第一人民医院ICU(作者进修期间)在2003年10月至2005年4月共治疗重症肺炎患者76例,为提高对本病的认识,作者对其临床情况分析报道如下。
  • 宫颈微波治疗后宫颈子宫内膜异位症8例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来子宫内膜异位症的发病率呈明显上升趋势,已成为妇科常见疾病,直接影响生活质量。宫颈子宫内膜异位症随着各种宫颈物理治疗技术的发展也逐年增加。作者自2004年6月至2005年12月对宫颈微波治疗后宫颈子宫内膜异位症8例患者,分析报道如下。
  • 脑钠肽在胸腔积液鉴别诊断中价值的初步评价 免费阅读 下载全文
  • 胸腔积液病因复杂,诊断困难。通过常规和生化检查确定渗出液和漏出液,但有部分尚不能作出判断,在良、恶性胸腔积液鉴别中,细胞学检查阳性率极低。作者自2004年4月至2005年6月对85例胸腔积液患者,采集血浆及胸水作脑钠肽(BNP)的测定,探讨此指标与胸水性质的关系,报道如下。
  • 阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变中的临床价值探讨 免费阅读 下载全文
  • 宫颈上皮内瘤样变(Cervical intracepithelial neoplasia CIN)是包括宫颈上皮不典型增生及原位癌的一组疾病的统称。是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段。对此阶段早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的病变,因此阴道镜检查是目前诊断CIN及早期宫颈癌不可缺少的早期诊断技术之一。本院两年来对824例疑宫颈病变的患者进行阴道镜检查,结合病理学检查进行对照分析。现将结果报道如下。
  • 复方丹参注射液在小儿重症肺炎治疗中的作用 免费阅读 下载全文
  • 肺炎是儿科常见病,尤其重症肺炎,是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。本院儿科于2001年4月至砌年3月收治小儿重症肺炎136例,在常规治疗基础上用复方丹参注射液辅助治疗小儿重症肺炎68例,取得满意疗效,报道如下。
  • AO双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 肱骨髁间骨折是骨科中较难治疗的关节内骨折之一。目前对肱骨髁间骨折的治疗更趋向于手术疗法。作者自1999年10月至2005年10月采用AO双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折26例,取得满意骨折复位固定及疗效,报告如下。
  • 拉米夫定加复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效及对HBV DNA变异的影响 免费阅读 下载全文
  • 慢性乙型肝炎是我国常见的传染病之一。拉米夫定是目前治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一,但长期应用后,部分患者会发生HBVDNA变异(主要是YMDD),产生耐药,使病情反复,少数患者可出现病情恶化。为减少HBV对拉米夫定耐药性的产生,提高临床疗效,作者自2002至2005年应用拉米夫定加用复方甘草酸苷联合治疗慢性乙型肝炎,就其疗效和对HBVDNA变异(YMDD)的影响进行分析。报道如下。
  • 血吸虫性肝病重叠感染病毒性肝炎的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 本县处于浙西山区,在消灭血吸虫病前,是血吸虫感染重灾区,特别是〉40岁的劳动力中,有相当一部分人患过血吸虫病。临床慢性血吸虫病及晚期血吸虫病常易重叠感染乙型肝炎等病毒性肝炎。为探讨对有过血吸虫性肝病及重叠感染病毒性肝炎的临床特点,以便临床及早干预,提高疗效,作者对2001年1月至2004年10月本院收治的77例病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。报道如下。
  • 光子多功能治疗仪嫩肤治疗面部雀斑疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 雀斑是最常见的一种面部斑点状色素沉着皮肤病,主要见于曝光部位。光子嫩肤技术(intense pulsed light,IPL)是通过一段波谱(560~1200nm)的强光选择性地使色素破裂分解,从而使色素排出体外而达到治疗目的。本院自2004年11月应用光子嫩肤技术治疗面部雀斑52例,疗效满意。现报告如下。
  • 胰岛素泵强化降糖治疗2型糖尿病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 近20年来,糖尿病的发病率每年以5%左右的速度递增,其中92%为2型糖尿病。著名的DCCT、Kumamoto和UKPDS研究结果公布于众,有力地证明了胰岛素强化治疗糖尿病可以有效地控制血糖和降低并发症的发生、发展。作者自2004年6月至2005年6月采用胰岛素泵和三餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素NPH对2型糖尿病患者强化降糖治疗并观察其疗效和安全性。报道如下。
  • 腰椎间盘突出症术后复发的治疗 免费阅读 下载全文
  • 腰椎间盘突出症行手术治疗后有一定的复发率,其治疗也较初次手术时棘手。作者自1990年来先后对18例腰椎间盘突出症术后复发的病人进行保守或手术治疗,报道如下。
  • 结节病14例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 为提高对结节病的诊断率,作者对14例结节病患者的临床资料作一回顾性分析如下。
  • 晚期甲状腺癌的姑息性治疗 免费阅读 下载全文
  • 本科自1995年10月至2003年10月共8年间收治32例晚期甲状腺癌患者,经姑息性手术为主的综合治疗后取得较好效果,报告如下。
  • 改良胸腔闭式引流治疗老年自发性大量气胸疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 自发性气胸是常见急症,尤其是老年人大量气胸急性发作时,需立即治疗,胸腔闭式引流是重要的治疗手段之一。传统方法是用硅胶管或橡胶管行切开引流,操作复杂,并发症多,患者比较痛苦。作者对这一方式加以改良,在老年自发性大量气胸治疗上疗效确切。现报告如下。
  • 复方红豆杉治疗中晚期肺癌112例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 复方红豆杉是一种新的抗有丝分裂的中药制剂。体内外研究证实它对多种肿瘤有效。而复方红豆杉在中晚期恶性肿瘤中的作用报道甚少。通过对2004年1月至2006年1月112例中晚期肺癌患者应用复方红豆杉抗肿瘤治疗,旨在观察复方红豆杉对中晚期肺癌患者的临床疗效以及对其生活质量的影响,现报道如下。
  • 髋臼骨折的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 1998年4月至2004年12月作者对69例髋臼骨折患者。经手术治疗,取得预期疗效,现报道如下。
  • 内镜下注射联合热探头治疗上消化道溃疡出血疗效观察 免费阅读 下载全文
  • ForrestⅠ、Ⅱ级上消化道溃疡常易出现活动性出血及再出血,以往约有10%需外科手术治疗。本科于2000年7月起在内镜下行注射及联合热探头治疗取得满意疗效,报告如下。
  • 消化道吻合器抵钉座三种放置方法的比较 免费阅读 下载全文
  • 2005年7月至2006年3月,作者使用美国强生公司CDH-25型消化道吻合器及苏州法兰克曼HJW型吻合器在对食管癌患者进行“二切口”或“三切口”食管癌根治术中,采取3种不同方法放置吻合器抵钉座,并进行了比较,现报道如下。
  • 腹腔镜胆囊切除术652例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 据一组大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy, LC)的并发症仍高于开腹胆囊切除术。鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果,作者通过对LC652的总结分析,旨在提高对其并发症的预防和治疗。报告如下。
  • 腔镜联合治疗复杂性尿道狭窄疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 作者自2002年11月至2004年10月采用经尿道输尿管镜冷刀内切开后再行电切镜气化电切治疗9例复杂性尿道狭窄疗效满意,报告如下。
  • 急性肠系膜上动脉栓塞8例报告 免费阅读 下载全文
  • 急性肠系膜上动脉栓塞(AME)是一种少见的外科急腹症,它具有起病急骤,发展迅速,病情凶险的特点,死亡率高达70%~90%。本科自1992年至2004年共收治急性肠系膜上动脉栓塞患者8例,现通过分析病例资料和复习文献对AME的诊断与治疗作如下探讨。
  • 癫痫合并烧伤54例治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 癫痫是反复发作的脑部某些神经元的高频放电引起的脑功能短暂异常,典型的临床表现为意识丧失,全身或肢体抽搐,发作后有时间长短不等的昏睡,因此该病发作时易致外伤。作者自1991年以来共收治癫痫大发作合并烧伤患者54例,现总结报告如下。
  • 重症监护室呼吸机排出气体微生物污染的分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来,医院重症监护室(ICU)作为医学领域中一个新的治疗平台而越来越受到重视,它挽救了许多患者的生命。使用呼吸机进行辅助通气治疗是重症呼吸系统传染病患者重要救治手段之一、经过长期使用,通过呼吸机排出的气体中含有大量细菌和病毒,污染了环境,又造成了医院内的交叉感染。据国外相关文献报道,随着机械通气技术的迅速发展,呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率也逐渐升高,可高达18%-60%,病死率〉50%。现对呼吸机排出气体对环境的污染状况、医院内交叉感染、病死率、和医疗费用支出的情况,报告如下。
  • 二孔法腹腔镜胆囊切除术78例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已被广大外科医生和病人接受。自2002年1月以来,为追求创伤更小、疼痛更轻、切口更隐蔽的效果,作者在三、四孔法腹腔镜胆囊切除术的基础上,改行二孔法LC78例,取得满意效果,现报告如下。
  • 膈肌损伤16例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 本院自1988年1月至2006年1月共收治胸腹联合伤239例,其中膈肌损伤16例,占6.6%,现报告如下。
  • 老年期痴呆的临床和^1H—MRS分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来国外报道认为,阿尔茨海默病(AD)在老年期痴呆中最常见,而路易体痴呆(LBD)位于第二位,占10%~15%。能否早期诊断老年期痴呆,以利早期治疗和改善预后是目前的热点。为了对疾病的早期诊断、鉴别诊断和治疗有所帮助,作者对2002年8月至2005年1月轻、中度老年期痴呆患者进行临床和^1 H—MRS研究。报道如下。
  • 腹腔镜诊治上消化道穿孔46例体会 免费阅读 下载全文
  • 本院自2003年6月至2005年10月共行腹腔镜上消化道穿孔诊治术46例,均取得较满意效果。报道如下。
  • 吸引器在腹腔镜阑尾切除术中的使用 免费阅读 下载全文
  • 随着腹腔镜技术的发展和病人对生活质量的追求,腹腔镜阑尾切除(LA)已逐步被广大患者接受。为进一步减少创伤,2003年5月至2005年5月作者采用吸引器置入阑尾根部与回盲部的夹角系膜处,然后向腹壁及右外侧顶,托起阑尾可迅速达到良好暴露,能快速有效的完成手术,疗效满意,现报告如下。
  • 床边简易CVVH治疗甘露醇致急性肾功能衰竭 免费阅读 下载全文
  • 甘露醇属渗透性利尿剂,是目前降低颅内压和眼内压的常用药物。但近年来静脉滴注大剂量甘露醇诱发急性肾功能衰竭(ARF)多有报道,治疗棘手,病死率高。作者自1998年6月至2004年8月用床边简易连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗甘露醇致ARF6例,获得较好疗效,报道如下。
  • 盆腔包裹性积液15例治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 盆腔包裹性积液亦称盆腔炎性包裹性囊肿或盆腔腹膜囊肿,多继发于盆腔手术或盆腔炎症。大多采用中西医结合治疗或手术治疗,但疗效不十分满意,且易复发。作者对15例手术后盆腔包裹性积液患者采用B型超声介导下经阴道穿刺抽液注药并中药灌肠综合治疗,效果满意,现报道如下。
  • 奥美拉唑对幽门螺杆菌在胃内分布的影响 免费阅读 下载全文
  • 抑酸药奥美拉唑是目前临床上根除对Hp三联疗法的主药。国外有报道认为,奥美拉唑等抑酸药Hp在胃内分布有影响,但结果有所不同,而国内相关报道甚少。作者通过组织学方法检测单纯给予奥美拉唑治疗Hp相关性十二指肠溃疡患者治疗前、后胃粘膜Hp检出率、密度及胃炎活动性的变化,探讨奥美拉唑对Hp在胃内分布的影响。
  • 小儿肠石性肠梗阻15例诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 小儿肠梗阻临床上多见,但肠石性梗阻较为少见。1999年3月至2005年10月本院共收治小儿肠石性肠梗阻15例,现报告如下。
  • A型肉毒毒素治疗睑肌及面肌痉挛的疗效观察与安全性 免费阅读 下载全文
  • 近年来应用A型肉毒毒素(BTX—A)治疗睑肌及面肌痉挛,取得良好疗效。作者于2003年3月至2005年6月,应用BTX—A治疗睑肌及面肌痉挛79例,结果报告如下。
  • 乳癌根治术中的皮瓣处理 免费阅读 下载全文
  • 皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症,不仅明显延长了切口的愈合时间,且影响切口的美观效果。作者自2002年7月至2005年7月对56例病人,采用了保留皮瓣真皮下血管网,腋窝置单管持续低负压引流,连续皮内缝合以及轻加压包扎等保护皮瓣方法,取得了满意的疗效,现报告如下。
  • 儿童肘内翻畸形手术矫正报道23例 免费阅读 下载全文
  • 正常人肘关节有轻度外翻角称为携带角,若这一角度减少,甚至成反向角,即称肘内翻。肘内翻其病因有肱骨髁上骨折、肱骨远端全骨骺分离等。以肱骨髁上骨折多见,文献报告最高可达57%,平均发生率30%。肘内翻影响到功能及外观,肘内翻〉10°有手术指征,作者自2000至2004年对因肱骨髁上骨折所致肘内翻23例采用截骨矫正克氏针交叉固定加功能位石膏固定,效果满意,报道如下。
  • 人工髓核技术治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 腰椎间盘突出症以常规单纯髓核摘除手术治疗,手术所致的脊柱结构受损和生物力学改变,从而影响脊柱稳定性;而人工髓核是以机械性稳定装置发挥作用,替代病理性或功能丧失的髓核,以恢复椎间高度和节段稳定性,防止或遏制椎间盘、小关节的退变,避免由此引发的脊柱不稳和发生部分病人术后疼痛等。作者自2003年6月至2005年6月以常规髓核摘除加人工髓核植入手术治疗腰椎间盘突出症共15例,效果满意,现报告如下。
  • 德国百康生物共振治疗仪治疗过敏性疾病疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 2004年11月本院率先引进德国BICOM(百康)生物共振检测治疗仪应用于临床。对74例过敏性疾病患者进行过敏原检测及脱敏治疗的临床疗效观察,现将结果报告如下。
  • 复可托 核酪及卡介菌多糖核酸防治小儿反复呼吸道感染疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 由于免疫功能发育不完善或缺陷所致的小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection RRTI)较为常见,至今尚无特异治疗方法。本院于2002年2月至2005年10月分别使用复可托、核酪口服液以及卡介菌多糖核酸注射液防治小儿RRTI,结果令人满意,并认为三者均具有一定的免疫促进功能,但疗效不一,各有优缺点,现报告如下。
  • 肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白T细胞亚群检测及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 肺炎支原体作为儿童呼吸道感染中重要病原体已越来越受到医学界关注,其感染后不仅病程长且肺外并发症多。目前认为其发病机理除病原体直接侵害外还与免疫损伤有关,为进一步探讨支原体感染后机体免疫功能的变化,作者对20014年9月至2005年7月58例肺炎支原体肺炎患儿的免疫球蛋白及T细胞亚群进行检测,结果如下。
  • 肩锁关节脱位喙突移植术治疗 免费阅读 下载全文
  • 作者自1996年4月至2005年2月,采用喙突移植手术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位21例,获得较为满意疗效,总结如下。
  • 静脉应用地尔硫卓治疗老年重度心力衰竭伴心房颤动快速心室率的疗效和安全性研究 免费阅读 下载全文
  • 心力衰竭伴心房颤动(房颤)快速心室率时,快速有效地控制心室率,是治疗心力衰竭的关键环节之一。作者自2002至2005年观察地尔硫卓治疗老年重度心力衰竭伴房颤快速心室率的疗效和安全性。报道如下。
  • 血沉与C-反应蛋白在新生儿感染中的应用价值比较 免费阅读 下载全文
  • 血沉(ESR)是全身或局部急性感染的非特异性、有临床价值的实验室急性时相反应检测方法。C-反应蛋白(CRP)是一种肝脏合成的急性时相蛋白,是反映机体感染的敏感指标。为比较两者在新生儿感染中的应用价值,作者对89例新生儿感染患儿治疗前后CRP、ESR的动态变化进行比较,现报道如下。
  • 蛛网膜下腔出血继发癫痫15例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,病死率高。而SAH后继发癫痫可使病情加重、诱发再出血。作者回顾分析了1996年4月至2005年8月有完整病历资料可查的、经头颅CT及腰穿确诊的SAH83例,其中继发癫痫15例,现报道如下。
  • 2746例念珠菌性阴道炎菌种分离与鉴定 免费阅读 下载全文
  • 随着感染性疾病治疗过程中抗生素应用,真菌感染机率随之上升。为了解女性阴道真菌感染的状况,作者对2002年1月至2003年12月送检的2746份疑似标本,进行了真菌的分离与鉴定,为了解与分析阴道真菌感染的状况,提供了实验室依据。报道如下。
  • 65例慢性肾功能衰竭患者的甲状腺功能分析 免费阅读 下载全文
  • 慢性肾功能衰竭患者常伴有甲状腺素代谢的改变,这与尿毒症状态、其它非甲状腺性疾病等有关。甲状腺功能病态综合征是近年在低三碘甲状腺原氨酸(T3)基础上提出的新概念,它是指由于严重的急性或慢性疾病、手术和禁食等原因引起的非甲状腺疾患所致的甲状腺功能性异常,包括低T3综合征、低T3低甲状腺素(T4)综合征、高T4综合征及其他异常。2000年10月至2005年9月间对本院收治的65例慢性肾衰竭患者的甲状腺激素水平进行检测,旨在探讨慢性肾衰竭患者的甲状腺功能状态及其与病情和预后的关系。现报道如下。
  • 腹腔镜下输尿管切开取石术15例报告 免费阅读 下载全文
  • 为探讨腹腔镜下输尿管切开取石的方法,收集本院2003年7月至2005年3月共15例患者的有关资料进行分析,报告如下。
  • 宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析 免费阅读 下载全文
  • 子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。采用有效的检查方法,提高对宫颈疾病的早期诊断率是关键。宫颈涂片细胞学检查是宫颈癌及癌前病变最常用的筛查方法,但常规巴氏涂片中有高达20%。50%的假阴性率,阴道镜则是通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态、结构加以评估病变,目前成为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈早期癌筛查的主要手段。本院采用宫颈细胞学检查配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查。现报道如下。
  • Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂78例 免费阅读 下载全文
  • 小儿尿道下裂的手术方法很多,任何手术的基本要求都是必须达到功能和外观上尽量接近正常。自1993年Snodgrass提出尿道板中线切开卷管尿道成形术以来,因其具有良好的手术效果和相对简便的操作过程,近年来在国内外迅速推广。作者在2003年1月至2004年12月期间共施行78例,效果良好,现报告如下。
  • 胸膜壁层受侵肺癌手术治疗17例 免费阅读 下载全文
  • 胸膜壁层贴附于胸腔各壁的内面,可分为胸膜壁层肋部、胸膜顶、胸膜壁层横膈部及胸膜壁层纵隔部(包括心包外层)。侵及胸膜壁层的肺癌为T3肺癌。2001年2月至2004年4月,作者共手术治疗胸膜壁层受侵肺癌17例。现报告如下。
  • 泰索帝联合治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 肺癌已成为男性恶性肿瘤发病的首位,发病年龄以中老年为多,其中〉65岁老年患者就诊时大部分已到中晚期,失去手术机会,治疗原则是以化疗为主的综合治疗。泰索帝是半合成的紫杉类药物,90年代应用于临床,单药疗效20%。40%。每周方案与常规化疗方案疗效相近,是老年人晚期非小细胞肺癌(NSCLE)一个较好的化疗方案。作者自2000年1月至2005年1月对59例老年NSCLE患者给予泰索帝联合治疗,现报道如下。
  • 上颌窦滴虫病误诊1例分析 免费阅读 下载全文
  • 患者,女,仓库保管员。8年前出现不同程度、无规律的头痛。厂医务室按“偏头痛”治疗。1个月后,去某医院检查发现,双鼻腔中道有脓,X线摄片诊断为上颌窦炎。行上颌窦穿刺术证实有脓,给予消炎及理疗后痊愈。2年前,患者在无明显诱因下出现剧烈头痛,以右侧为甚,当时医院诊断为“三叉神经痛”,每日服去痛片可缓解症状。2个月后,患者去某医院就诊,副鼻窦CT扫描示:上颌窦炎伴息肉。后在全麻下行右上颌窦探查术,术中发现窦腔内粘膜增厚,充满糊状及干酪样分泌物。病理报告为:上颌窦粘膜慢性炎症伴息肉。分泌物涂片找到多量能活动的寄生虫。术后患者头痛消失,于消炎治疗后,术腔再次冲洗,涂片检查无异常而出院。出院第一个月,每周冲洗无异常。
  • 特发性乙状结肠破裂误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 特发性乙状结肠破裂是一种临床较为少见的急腹症,由Broide于1827年首先报道。本病常见于中老年人,早期诊断困难,误诊率和病死率高。本院自1996年1月至2005年6月共收治9例特发性乙状结肠破裂患者,术前均误诊。为降低误诊率,提高该病的治疗效果,对上述病例进行回顾性分析,探讨误诊原因和防范措施。
  • 危重手术病人围术期胃肠粘膜内pH测定的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 胃肠粘膜内pH值(pH)监测作为早期反映内脏灌注和组织氧合的指标已越来越受到临床的重视,目前临床应用的无创胃肠张力监测仪(Tonometry),可以测量胃肠粘膜内的PCO2和pH,此项技术已作为危重手术病人重要监测项目。现就有关危重病人围术期胃肠粘膜内pH测定的进展,综述如下。
  • 益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 强直性脊柱炎(AS)临床发病数量并非少数,且其致残率高,目前国内外尚无根治的有效方法,主要是控制病情,改善生活质量。作者2004至2006年,采用益肾蠲痹丸结合柳氮磺胺嘧啶治疗肝肾不足兼痰瘀阻络型AS,并追踪随访达1年以上的42例,疗效满意,现报道如下。
  • 气管插管型喉罩通气在困难气管插管中的应用 免费阅读 下载全文
  • 气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道。本院自2000年,应用ILMA于困难气管插管40例,取得满意结果,报道如下。
  • 曲马多——咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 硬膜外麻醉是应用最广泛的麻醉方法之一,具有效果确切、易于管理等优点。由于术中病人常处于清醒状态,紧张和焦虑常会使机体产生强烈的应激反应,要达到较满意的麻醉效果常需辅助其他药物。咪唑安定具有较强的镇静和顺行性遗忘作用,与曲马多合用具有心血管系统功能稳定等优点。作者自2005年3月至2006年1月用上下序贯法确定与曲马多合用咪唑安定辅助硬膜外镇静在成年人中的不同剂量。
  • 阿扎司琼 地塞米松预防妇科腹腔镜术后PONV的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 妇科腹腔镜手术由于其创伤小,术后恢复快,在临床上开展比较广泛,但其术后恶心呕吐(Postoperative musea and vomiting.PONV)的发生率较高。作者自2004年6月至2005年12月观察阿扎司琼复合地塞米松对预防妇科腹腔镜手术后PONV的疗效,并与单纯应用阿扎司琼比较,现报道如下。
  • 腹腔镜胆囊手术后内脏痛镇痛方式比较 免费阅读 下载全文
  • 内脏痛(visceral pain)在临床中常见但研究又较少的疼痛现象。作者自2002年1月至2005年12月在手术前静脉应用镇痛药物布托啡诺,手术结束前腹腔内灌注局麻药利多卡因和生理盐水混合液进行术后内脏痛镇痛的随机、对照研究,旨在寻找一种较理想的腹腔镜胆囊术后的镇痛方法,为临床提供治疗依据。
  • 罗哌卡因芬太尼于开胸术后自控镇痛疗效对比观察 免费阅读 下载全文
  • 开胸术后疼痛是导致术后早期肺功能异常的重要原因。有效的镇痛对减轻术后肺功能的进一步损害、防止肺部并发症和改善预后有重要意义。作者对比观察开胸术后应用罗哌卡因和芬太尼胸膜间与胸段硬膜外患者自控镇痛,以评估镇痛效果、对循环呼吸功能的影响。
  • 脑脓肿的CT和MRI诊断(附25例报告) 免费阅读 下载全文
  • 随着抗生素的广泛应用,具有典型症状的脑脓肿已相对减少,而临床表现不典型的脑脓肿有逐渐增加的趋势,影像学常因缺乏特异性而导致误诊。作者收集本院1998年1月至2005年12月经手术病理证实的脑脓肿25例,分析CT和MRI表现,旨在提高对本病诊断的准确率。
  • 儿童与成人重症监护病房病原菌分布及耐药性分析比较 免费阅读 下载全文
  • 作者对本院儿童ICU和成人ICU的病原菌分布和耐药情况进行分析,旨在指导临床医生的合理用药。
  • 小儿病毒性心肌炎血清炎症细胞因子的检测及其临床价值 免费阅读 下载全文
  • 病毒性心肌炎(VMC)是小儿多发病,发病机理尚不十分清楚,但炎性细胞因子在其中有着重要的作用。为了更好的探讨TNF—α、CK、CK—MB、LDH1等在小儿VMC中的变化及意义,作者自2004年2月至2005年12月对33例VMC患儿及40例正常儿童血清TNF—α、CK、CK—MB、LDH1和LDH2进行测定。报道如下。
  • 糖耐量减低患者糖化血红蛋白的变化及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 糖耐量减低(IGT)是处于糖尿病和正常血糖之间一种特殊的代谢状态,是发展成糖尿病的一个危险阶段。而糖化血红蛋白中含量最多者为HbA1c,也是最稳定的,它能监测IGT患者近2~3个月血糖控制的水平,对于IGT患者的早期诊断、控制、治疗、观察疗效,具有重要的意义。但是HbA1c测定对IGT患者开展较少,作者自2003年12至2005年8月通过对45例IGT患者HbA1c的检测分析,以探讨HbA1c在IGT患者中的变化及治疗过程中的作用。现报道如下。
  • CT诊断肺隔离症的价值分析 免费阅读 下载全文
  • 肺隔离症(Pulmonary sequestration)是一种较为常见的肺先天性发育畸形。系部分肺组织发育不全,不与正常支气管相通,无呼吸功能。常有来自动脉系统的异常供血动脉。其术前诊断主要依靠影像学检查,CT对异常血管的显示率较高,并且可以显示病灶的形态、内部结构及周围肺支气管血管束结构情况,对诊断肺隔离症有重要价值。作者自1997年10月至2005年7月对23例肺隔离症的CT及重建情况,并与手术病理结果对照分析,以提高肺隔离症的术前诊断准确率。
  • ICU床边CR摄片的经验探讨 免费阅读 下载全文
  • 为重症监护病房(ICU)患者提供优质的床边X片检查,是放射科日常工作的重要组成部分。相对于放射科接收的常规检查患者,ICU的患者病种复杂,常需呼吸机和心电监护支持其生命体征,而且身上静脉输液及引流管道开通较多。因此对于ICU患者的床边CR摄片有其特殊性、风险性、高难度性。高质量的完成床边CR摄片检查,不仅可以减轻患者痛苦,而且为临床医生提供最及时的影像资料,对患者的治疗方案的改进和病情的迅速康复有着极为重要的意义。
  • 高KV的CR胸片在尘肺病诊断中的应用分析 免费阅读 下载全文
  • CR(computed radiography)目前已在国内广泛应用于临床放射诊断学。尘肺病是国家法定职业病中第二类的常见职业病,主要靠胸片的诊断和分期,所以对胸片X线检查的技术要求高;尘肺病诊断新标准规定差片不能作为尘肺病的初诊。本文旨在比较高KVCR与高KV传统胸片影像质量的差别。以探讨CR影像系统在尘肺病检查诊断中的应用价值。现报告如下。
  • 1088例肺结核门诊病例的分析 免费阅读 下载全文
  • 肺结核的发病率居高不下,且不典型肺结核的误诊也增多,对肺结核病项目管理带来一定难度。为降低肺结核发病率,作者对本院1999至2004年确诊的1088例肺结核患者资料进行分析。总结如下。
  • 子宫角部妊娠的超声诊断及误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 子宫角部妊娠是少见部位妊娠,临床上难以与输卵管妊娠鉴别,一旦发生破裂,危险性很大,早期准确诊断对其处理及预后有重要意义。作者对2001年5月至2005年7月31例经手术和病理证实的子宫角部妊娠患者资料作回顾性分析,旨在探讨超声检查对本病的诊断价值。
  • 鲍温样丘疹病39例临床病理分析 免费阅读 下载全文
  • 鲍温样丘疹病是一种少见的外阴皮肤疾病,自1970年Lloyd首先报道1例以来,陆续有人报道,近年来此病发病率增高。本院1997年1月至2005年7月经病理检查确诊的39例进行临床病理分析,旨在避免误诊和错过治疗。
  • 介入治疗巨大甲状腺肿疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 巨大甲状腺肿临床较为常见,药物治疗无效特别是引起压迫症状影响生活和工作时,手术切除是较为有效的治疗方法,但巨大甲状腺肿通常手术切除风险大、并发症多且易复发。介入栓塞治疗甲状腺功能亢进的开展,为巨大甲状腺肿的治疗带来新的治疗手段。本科2000年1月至2004年4月共治疗巨大甲状腺肿20例,随访效果满意,现总结如下。
  • 外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗并发症预防及护理 免费阅读 下载全文
  • 颈动脉海绵窦瘘(CCF)是颅内最常见的动静脉瘘,按病因可分为外伤性和自发性两种。而外伤性CCF(TCCF)占80%以上。自2001年11月至2005年10月本科对12例TCCF患者行可脱性球囊栓塞技术进行治疗,获得较好的临床治疗效果,现将术后并发症护理介绍如下。
  • 施沛特膝关节腔注射治疗关节病的护理 免费阅读 下载全文
  • 骨关节病是危害健康的主要疾病之一,是中老年常见的关节疾病。由于膝关节是身体的主要负重关节,故最易累及,且症状最为突出。近年来应用施沛特关节腔内注射治疗膝关节炎疗效显著,使膝关节炎引起的软骨退行性变化及破坏得到修复和保护,从而使病情得到控制及改善。作者将2002年8月至2005年8月198例膝关节炎患者治疗护理情况报告如下。
  • 妇科手术前清洁灌肠的改进 免费阅读 下载全文
  • 妇科盆腔手术前肠道准备是重要的一环,它能减少术中肠胀气,利于手术野的暴露,避免术中、术后排便,增加患者的舒适及利于睡眠显得十分重要。本科自2004年5月至2005年11月对妇科腹部手术患者120例进行随机分组,改进灌肠时间、卧位及加服番泻叶进行对照研究,取得了满意效果。
  • 心理干预在冠脉介入术患者焦虑情绪中的作用 免费阅读 下载全文
  • 冠脉介入术是目前冠心病最先进的检查和治疗方法,包括冠脉造影、P/CA及内支架术。冠脉介入术虽然得到普及,但毕竟是一项创伤性检查,大多数患者存在恐惧、焦虑紧张的心理状态。作者自2005年1至9月,采取心理干预的方法对缓解患者的焦虑恐惧心理状态产生了良好的效果。报道如下。
  • 上肢深静脉血栓形成后的护理 免费阅读 下载全文
  • 深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。好发于下肢深静脉,可造成肢体功能不全和并发肺栓塞,甚至危及患者生命。作者自2002年1月至2005年2月对慢性乙型肝炎(慢乙肝)并发上肢深静脉血栓形成12例患者的护理要点报道如下。
  • 经内镜鼻胆管引流术的配合与护理 免费阅读 下载全文
  • 自2000年1月至2005年11月,本科对135例胆总管结石、胆总管结石伴炎症、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎及胆总管恶性肿瘤等致胆道梗阻病人行内镜下逆行胰-胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石,再予行鼻胆管引流术(ENBD),取得满意疗效,现就手术配合,临床观察及护理等报告如下。
  • 用血压计进行吹气刺激迷走神经终止室上速的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的心律失常,多见于无器质性心脏病者,亦可发生于各种心脏病患者。心动过速突发、突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至阿斯综合症。2000年以来本院对心率在160次/min左右室上速患者,用血压计吹气刺激迷走神经的方法来终止室上速的发作,取得满意的疗效。报道如下。
  • 胸腰椎骨折前路手术的围手术期护理 免费阅读 下载全文
  • 胸腰椎骨折前入路手术治疗效果较好,手术能较彻底减压并同时有效内固定。由于手术风险大,手术及术后并发症增加,护理难度较大。本院自2001年5月至2005年3月开展此项手术57例,由于护理措施落实到位,均取得较满意效果,无护理并发症发生。现将护理要点总结如下。
  • 四个月母乳喂养率下降的因素分析 免费阅读 下载全文
  • 影响4个月内婴儿母乳喂养的因素很多,如母亲的营养饮食、精神因素和某些药物等。但对于一个具体的母亲来说,其母乳喂养能否成功是由多个因素共同作用的结果。作者自2004年7至10月对145例6个月内的婴儿进行调查,其中4个月内婴儿母乳喂养95例。现将母亲的职业、分娩方式、文化程度和家庭收入与产后4个月内的母乳喂养之间的关系报告如下。
  • 杭州市无偿献血宣传管理模式的进程 免费阅读 下载全文
  • 无偿献血工作是一项崇尚互助共济,弘扬团结友爱,体现现代文明和社会进步的公益事业。开展无偿献血宣传工作,确保无偿献血工作顺利进行,进一步提高无偿献血宣传的效果。现结合杭州市无偿献血宣传管理工作的实践做以下探索。
  • 聚乙烯医用包装袋灭菌后有效期的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 我国卫生部规定:医用物品用4层棉布包装或是置于专用的金属容器内,灭菌后物品的有效期为1周。从浙江省各大医院同行会议交流获知,用纸塑包装袋包装医用物品高压蒸汽灭菌后有效期为1个月。根据本院对灭菌物品灭菌情况调查统计,每天约有30件,其中2%灭菌包属于过期包,需要重新灭菌,造成大量棉絮脱落及洗涤剂、水、电、人力的消耗,增加不必要的资源浪费。如果用聚乙烯医用包装袋包装医用物品高压蒸汽灭菌后有效期能够延长至半年,可以有效降低医疗成本,提高消毒工作效率;又可延长器械物品使用寿命,节省人力能源,减少医院感染发生的隐患。
  • 阶段性健康宣教与产后1年内再孕的关系调查 免费阅读 下载全文
  • 哺乳期再孕带来的人流风险很大,而剖腹产后1年内再孕带来的人流风险更大。通过健康教育发现90%以上的产妇,对哺乳闭经期会发生怀孕的知识缺乏。健康教育是临床整体护理的重要组成部分,它能促进人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康。自2003年1月开始,本科对住院分娩的产妇加强产后避孕知识的宣教。通过住院时、出院后电话回访进行阶段性宣教,使广大育龄妇女掌握哺乳期避孕的有关知识,取得了较好的社会效果。现报告如下。
  • 量化积分奖金分配法在ICU护理管理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 护理管理的核心问题是质量问题,护理人员是护理质量的保证者,如何发挥激励手段,提高护理人员的工作积极性,是护理管理的重要研究内容。奖金是医院再分配的一部分,合理的奖金分配是激励员工的有效经济杠杆,能将生产力中最活跃的因素激活,达到管理出效益的目标。本院ICU自2003年起将量化积分奖金分配法应用到护理管理中,取得了较好的效果,现介绍如下。
  • [专家笔谈]
    乙肝病毒抗原抗体的若干研究状况(刘水渠)
    [基础研究]
    胃癌组织中Kail、nm23、PCNA表达及其与胃癌转移的关系(毛礼蛟 张锐利 胡培阳)
    [简讯]
    肝胆胰外科VCD编辑出版
    骨科大手术VCD、DVD出版
    肛肠外科常用手术示教光盘编辑出版
    简讯
    本刊投稿须知

    早期联用MEP和大剂量rhGH对严重烫伤大鼠肠源性感染的影响
    颅内单发原发性恶性淋巴瘤的MRI和CT表现
    酒精性脂肪肝和肝硬化患者各种血清酶的检测及其临床评价(叶彬 潘发愤)
    业务求精,管理擅长的妇产科专家——本刊编委、绍兴市人民医院院长张国荣主任医师
    前进中的南浔人民医院
    浙江临床医学2006年第8卷目次索引
    [临床研究]
    冠状动脉搭桥术在冠心病治疗中的应用(汪朝阳 邵国丰 史信宝 余凯忠 郑大为 张志梁)
    老年高血压中医证候分型的粘附分子表达与血微循环的关系(金国健 樊锦秀 张茂华 朱红 万卫昌 陈琪)
    一个先天性长QT综合征家系的分子遗传学诊断研究
    肩难产22例临床分析(周春华 华凯)
    MRP在急性白血病患者骨髓涂片中表达的临床意义(沈丹 童向民 宋菊贞 金洁)
    幽门螺杆菌感染使胃上皮8-羟-2-脱氧鸟苷表达水平增加(王建 潘月龙)
    颈椎后路单开门加侧块内固定治疗椎管狭窄伴不稳(吴恙 朱铭兴 叶必谦 马安军 马华膺 童鑫)
    [病例报告]
    颅骨海绵状血管瘤1例报告(卢奕 江国华 邬万新)
    获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜1例报道(谢炳寿 周奇 董宏伟 胡理明)
    原发性创伤弧菌脓毒血症3例报道(薛丽珠)
    [诊治分析]
    高龄病人下肢动脉栓塞的取栓术探讨(潘海龙)
    下鼻道叠压填塞治疗隐蔽性鼻出血(张洪庆)
    噻嗪类利尿药引起外源性光感性皮炎35例临床分析
    钛网颅骨成形术后并发症的防治(马旭东 苏忠周 徐荪荪 费斯英)
    DHS治疗高龄股骨粗隆骨折38例(黄曙昭)
    宫腔镜在幼女阴道疾病诊治中的应用(袁慧琴)
    胺碘酮治疗持续性心房扑动的疗效分析(孙水根)
    重症肺炎76例临床分析
    宫颈微波治疗后宫颈子宫内膜异位症8例临床分析(宁玉梅 李瑞兰)
    脑钠肽在胸腔积液鉴别诊断中价值的初步评价(李明晖 沈巨信 周国忠 王华)
    阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变中的临床价值探讨(姚梦凌 王飞雪)
    复方丹参注射液在小儿重症肺炎治疗中的作用(胡群胜)
    AO双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析(杜英勋 徐杰 刘志英 吕晓强 王维凯)
    拉米夫定加复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效及对HBV DNA变异的影响(冯兴华 何泽宝)
    血吸虫性肝病重叠感染病毒性肝炎的临床分析(徐晓翌 陈金香)
    光子多功能治疗仪嫩肤治疗面部雀斑疗效观察(陈海群 林一奇)
    胰岛素泵强化降糖治疗2型糖尿病的疗效观察(张晓凡 李素霞 李会会)
    腰椎间盘突出症术后复发的治疗(蒋晖 王光斌 姚明峰 顾龙升)
    结节病14例临床分析(朱越燕)
    晚期甲状腺癌的姑息性治疗(朱其勇)
    改良胸腔闭式引流治疗老年自发性大量气胸疗效分析
    复方红豆杉治疗中晚期肺癌112例临床观察
    髋臼骨折的手术治疗(吴力军 朱江 许汉荣)
    内镜下注射联合热探头治疗上消化道溃疡出血疗效观察(汤似珑 金莉英)
    消化道吻合器抵钉座三种放置方法的比较(周星明 曾剑 江洪 杨迅 吴捷)
    腹腔镜胆囊切除术652例临床分析(卢国春 洪钟亮)
    腔镜联合治疗复杂性尿道狭窄疗效分析(张士更 吕伯东 黄以政 胡青 杨克冰 马寅锋)
    急性肠系膜上动脉栓塞8例报告(张布明 罗高宏 李衍文)
    癫痫合并烧伤54例治疗分析(刘利平 张元海 杨顺江 叶春江)
    重症监护室呼吸机排出气体微生物污染的分析(潘群婕)
    二孔法腹腔镜胆囊切除术78例临床分析(汪建军 李庆红)
    膈肌损伤16例临床分析
    老年期痴呆的临床和^1H—MRS分析(宣夏清 丁美萍 龚向阳)
    腹腔镜诊治上消化道穿孔46例体会
    吸引器在腹腔镜阑尾切除术中的使用(王若腾 胡元达 陈海英)
    床边简易CVVH治疗甘露醇致急性肾功能衰竭(单爱琴)
    盆腔包裹性积液15例治疗分析(徐雪芬 王华峰 鲁玲娟)
    奥美拉唑对幽门螺杆菌在胃内分布的影响
    小儿肠石性肠梗阻15例诊治分析(童锋 王征 郭松永 王积东)
    A型肉毒毒素治疗睑肌及面肌痉挛的疗效观察与安全性(楼敏芳 邵志华 姜纪敏)
    乳癌根治术中的皮瓣处理
    儿童肘内翻畸形手术矫正报道23例(詹宏钢 何春)
    人工髓核技术治疗腰椎间盘突出症(姚志宏 李青忠)
    德国百康生物共振治疗仪治疗过敏性疾病疗效观察(赵秀英)
    复可托 核酪及卡介菌多糖核酸防治小儿反复呼吸道感染疗效比较(李勇裴)
    肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白T细胞亚群检测及其临床意义(赵小芳 郦建娣)
    肩锁关节脱位喙突移植术治疗(王洽君)
    静脉应用地尔硫卓治疗老年重度心力衰竭伴心房颤动快速心室率的疗效和安全性研究(叶显华 王宁夫 凌峰 李佩璋 吴欣)
    血沉与C-反应蛋白在新生儿感染中的应用价值比较(刘幸华)
    蛛网膜下腔出血继发癫痫15例临床分析(柳月珍)
    2746例念珠菌性阴道炎菌种分离与鉴定
    65例慢性肾功能衰竭患者的甲状腺功能分析(孔园珍 单彩娣)
    腹腔镜下输尿管切开取石术15例报告(洪钟亮 江明友)
    宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析(傅秋仙)
    Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂78例
    胸膜壁层受侵肺癌手术治疗17例
    泰索帝联合治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察(程幸种)
    [误诊分析]
    上颌窦滴虫病误诊1例分析(李晓君)
    特发性乙状结肠破裂误诊分析
    [综述]
    危重手术病人围术期胃肠粘膜内pH测定的临床意义(邓芳)
    [中医论坛]
    益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的疗效分析(黄建华 黄建武 黄卫 张久华)
    [临床麻醉]
    气管插管型喉罩通气在困难气管插管中的应用(丁辉有)
    曲马多——咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静的临床观察(张芳芳 邹建玲 张娟)
    阿扎司琼 地塞米松预防妇科腹腔镜术后PONV的临床观察(郑晖 吕晨 邹建玲)
    腹腔镜胆囊手术后内脏痛镇痛方式比较
    罗哌卡因芬太尼于开胸术后自控镇痛疗效对比观察(任建军 张永春 伍伟明 王欣 叶小亚)
    [检测诊断]
    脑脓肿的CT和MRI诊断(附25例报告)
    儿童与成人重症监护病房病原菌分布及耐药性分析比较(彭鹏 李向阳 杨锦红)
    小儿病毒性心肌炎血清炎症细胞因子的检测及其临床价值
    糖耐量减低患者糖化血红蛋白的变化及其临床意义(朱华 周劲峰 沈俊娅)
    CT诊断肺隔离症的价值分析(林兴旺 纪建松 赵中伟)
    ICU床边CR摄片的经验探讨
    高KV的CR胸片在尘肺病诊断中的应用分析(卢伟贤 李建伟)
    1088例肺结核门诊病例的分析(胡美春 王绍丹)
    子宫角部妊娠的超声诊断及误诊分析(谷笑蓉 管丽洁 胡元平)
    鲍温样丘疹病39例临床病理分析(杨惠英 包磊 蔡红光)
    [介入治疗]
    介入治疗巨大甲状腺肿疗效分析(董礼阳 杜玉清 周为中 李海燕)
    [临床护理]
    外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗并发症预防及护理(陈美蓉 马亚红 陈蕾)
    施沛特膝关节腔注射治疗关节病的护理(陈加敏 李明农 孙义辉)
    妇科手术前清洁灌肠的改进(林玉萍)
    心理干预在冠脉介入术患者焦虑情绪中的作用(蒋小昇 陆骏 金建芬)
    上肢深静脉血栓形成后的护理(郑丽平 姜贤政)
    经内镜鼻胆管引流术的配合与护理(项爱英)
    用血压计进行吹气刺激迷走神经终止室上速的效果观察(周月明 柳月珍 姜雅珍 许勤)
    胸腰椎骨折前路手术的围手术期护理(施华萍 蔡玲芳)
    [医院管理]
    四个月母乳喂养率下降的因素分析(蒋惠娟)
    杭州市无偿献血宣传管理模式的进程(赵晓芸)
    聚乙烯医用包装袋灭菌后有效期的实验研究(占敏 程一惠 潘银莲 吴恋恩 陈小平)
    阶段性健康宣教与产后1年内再孕的关系调查(沈翠芳)
    量化积分奖金分配法在ICU护理管理中的应用(王利芳)
    《浙江临床医学》封面

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