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  • 运动对骨质疏松的影响和机制 免费阅读 下载全文
  • 目前,对于骨质疏松的主要防治有三种主要方法,即营养疗法、药物疗法和运动疗法,而运动疗法的效果常被忽视。据最新研究发现,运动对骨密度的影响(40%)远远超过与骨代谢相关的激素、钙及维生素D对骨密度的影响(3%~10%)。长期科学地进行身体锻炼能维护和提高骨矿密度,增强肌肉力量,提高人体运动平衡能力,减少摔跤的危险性,从而降低因骨质疏松引起的骨折发生率,适宜的运动锻炼还能减轻因骨质疏松引起的疼痛症状,能提高日常生活活动能力。
  • VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达及其病理意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达和临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测48例甲状腺乳头状癌标本和10例正常甲状腺组织中VEGF和nm23的表达情况。结果甲状腺乳头状癌中存在VEGF和nm23的过度表达;VEGF表达阳性率与甲状腺乳头状癌淋巴结转移呈正相关(P〈0.05);nm23表达阳性率与甲状腺乳头状癌淋巴结转移呈负相关(P〈0.05)。结论VEGF和nm23的表达与甲状腺乳头状癌的侵袭转移密切相关。
  • 组织芯片检测snail mRNA的表达及其与胃癌的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨转录因子snail mRNA在胃癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法制作组织芯片,在组织芯片上通过原位杂交检测snail mRNA在25例非肿瘤胃黏膜组织和100例胃癌组织中的表达情况。结果100例胃癌中snail mRNA的阳性表达率46%,snail mRNA的阳性表达率与胃癌的TNM分期(r=0.176,P=0.027)、淋巴结转移(r=0.299,P=0.003)、脉管转移(r=0.208,P=0.038)、分化程度(r=0.203,P=0.042)呈正相关,与胃癌的病灶大小、浸润深度、远处转移无明显相关性。snail mRNA的阳性表达病例的平均生存时间和5年生存率明显低于阴性表达的病例。结论snail mRNA的表达可预测胃癌的浸润和转移,是指导临床治疗及估计预后的有意义指标。
  • 黄芪失笑散对血管内皮功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察黄芪失笑散对大鼠血管内皮功能的保护作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、氟伐他汀组、黄芪失笑散大、中、小剂量组共6个实验组,除正常对照组外分别予以高脂饲料喂养,12周时观察血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)的变化。结果黄芪失笑散各剂量组均能明显升高NO,降低酊,与模型组比较有显著差异(P〈0.05),作用与氟伐他汀组相当(P〉0.05)。结论黄芪失笑散具有调节NO/ET的平衡,有效保护血管内皮细胞的功能。
  • 第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血 免费阅读 下载全文
  • 目的研究应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性肿室出血的方法与疗效观察。方法依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情、原发病,应用第三脑室穿刺液化引流术和/或辅以侧脑室液化引流术、脑脊液/生理盐水差额置换术,清除出血,抢救患者生命,改善预后。结果治疗53例,出院44例(基本痊愈13例,显著进步18例,进步9例,无变化4例),术后3个月内死亡12例(病死率22.6%):门诊或家庭随访35例(6个月~7年),按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数记分:ADLI 15例(42.9%),ADL Ⅱ10例(28.6%),ADL Ⅲ6例(17.1%),ADLⅣ3例(8.6%),ADLV1例(2.9%)。结论应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血能最大限度地清除脑室出血,真正地实现微创,避免或减轻了并发症,有效改善预后,具有较大的优越性。
  • 胃癌患者外周血hTERT mRNA转录水平及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的研究胃癌患者外周血中hTERT mRNA的表达,探讨其作为胃癌肿瘤细胞标志物的可行性。方法应用实时荧光定量RT—PCR技术检测96例原发性胃癌、50例胃溃疡和60例健康献血员血清中hTERT mRNA表达水平,并对阳性PCR产物进行克隆、测序。结果胃癌组hTERT mRNA表达水平(12.78±0.97)copies/ml,显著高于良性胃溃疡组(0.93±0.23)copies/ml和健康对照组(0.29±0.17)copies/ml。多变量分析表明,hTERT表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤生长方式、肿瘤分化程度、淋巴管侵犯、静脉侵犯均无显著相关性(P〉0.05),而与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、pTNM分期及CEA有显著相关性(P〈0.05)。结论qRT—PCR具有快速、敏感和特异的特点。定量分析外周血hTERT mRNA转录水平可作为胃癌的肿瘤细胞标志物之一,用于早期诊断。
  • 急性脑出血并发上消化道出血患者垂体激素变化的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性脑出血并发上消化道出血患者血促卵泡激素(FSH)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化规律,研究垂体激素变化与上消化道出血的相关性。方法以电化学发光法测定脑出血并发上消化道出血36例的急性期血FSH、TSH、ACTH水平并与36例胃肠疾病所致的上消化道出血患者及健康人作对照,观察脑出血并发上消化道出血患者FSH、TSH、ACTH水平与上消化道出血的相关性。结果脑出血并发上消化道出血组的血FSH、TSH水平较胃肠疾病所致的上消化道出血组和正常对照组为低,差异有统计学意义(P〈0.05);脑出血并发上消化道出血组的血ACTH水平较胃肠疾病所致的上消化道出血组和正常对照组为高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑出血可使下丘脑-垂体功能受到直接或间接损害,引发中枢神经系统神经元内环境紊乱,ACTH的升高,可能引起皮质醇升高,导致上消化道应激性溃疡,发生上消化道出血。
  • 颈前路减压内固定治疗脊髓型颈椎病 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脊髓型颈椎病颈前路的手术治疗方法及疗效分析。方法对63例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除减压钛网植骨或自体髂骨植入结合颈前路带锁钢板固定术。术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况。结果63例患者全部获得随访,随访时间12~24个月(平均16个月)。手术后恢复满意,患者生活基本可自理。神经功能改善依据JOA评定标准,优29例,良18例,中10例,无效6例;JOA评分由术前(9.1±2.4)分上升至术后的(17.4±3.2)分。结论应用颈前路减压钛网植骨或自体髂骨植入颈前路带锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病,具有支撑、稳定手术椎体节段和诱导成骨的优点,术后颈椎即时稳定性好,椎间融合率高。
  • 术中胆道镜下U100激光治疗肝内胆管结石 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨纤维胆道镜下U100激光治疗肝内胆管结石的方法及其安全性。方法肝内胆管结石术中应用胆道镜下U100激光碎石治疗。结果23例中20例在胆道镜下U100激光碎石,共取出28枚结石,另3例因结石位于Ⅲ级胆管以上,胆道镜无法进入未能做U100激光碎石。术后B超复查,所有术中胆道镜下U100激光碎石术的病例肝外胆道未发现残余结石,未能做U100激光碎石术的3例肝内胆管结石仍在原处。术中胆道镜下U100激光碎石术后无胆漏及胆道出血并发症发生,无肝功能异常病例出现。结论胆道镜下U100激光碎石术安全可靠,效果确切。
  • CT引导下经胸骨老年人纵隔内肿块细针穿刺活检 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年人纵隔内肿块CT引导下细针穿刺活检术。方法CT引导下细针穿刺活检,所有穿刺中均应用同轴活检技术。先用18G、100mm长千叶针(导向针)用于穿透皮肤及胸骨,再用20—22G、150mm半自动切割针或20—22G、150mm千叶针通过导向针管进到病灶内,进行切割或抽吸,取得标本涂片、固定,并快速行细胞学检查。结果45例纵隔内肿块老年患者,21例病变位于中纵隔,24例位于前纵隔隐于胸骨后,病灶周围均包裹含气肺组织。所有穿刺均经胸骨径路,避开含气肺组织、纵隔内大血管,无一例出现气胸及大出血。活检诊断正确率为86.7%(39/45)。结论CT引导下应用同轴技术经胸骨纵隔内肿块穿刺,对老年人纵隔内肿块病理诊断提供了较安全的方法。
  • F波检测诊断在运动神经元疾病中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨F波反应频率检测在运动神经元病(MND)中的诊断价值。方法对38例MND患者及19例健康者进行F波反应频率、相同和不同形状F波反应频经、F波潜伏期、运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)检测并作比较分析。结果病例组总F波反应频率正中神经和尺神经分别为15.1%和27.8%,明显低于对照组(U=89.86和58.91,P=0.00);病例组正中神经和尺神经相同形状F波出现率分别为65.7%和72.8%,明显高于对照组(U=47.29和70.47,P=0.00);病例组正中神经及尺神经F波潜伏期较对照组明显延长(t=3.70和4.91,P=0.00);正中神经和尺神经MCV均明显减退(t=4.98和2.45,P=0.00和0.01),而SCV两组间差异无统计学意义(t=0.96和0.50,P=0.17和0.31)。结论F波反应频率检测以MND的诊断和损伤程度判断可提供客观的电生理学依据。
  • 血清胱抑素对高血压病早期肾损害诊断的意义 免费阅读 下载全文
  • 血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)年来被认为是评价肾功能早期损害的一个灵敏标记物。作者对68例原发性高血压患者作CysC测定,并与尿微量白蛋白(UmALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平相比较,探讨CysC对高血压病早期肾损害诊断的意义。
  • 综合疗法治疗老年期痴呆30例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 迄今为止,对老年期痴呆尚缺乏肯定有效的药物治疗方法,目前通常使用的药物有胆碱酯酶抑制剂、麦角碱类、吡咯烷类、抗氧化剂、非甾体类抗炎药、他汀类、雌激素替代疗法等,这些都不能改变疾病的进展。本研究探讨运动结合药物对老年期痴呆的影响。
  • 肺泡蛋白沉积症13例报告 免费阅读 下载全文
  • 肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种以肺泡内大量沉积磷脂蛋白样物为特点的肺部弥漫性疾病,是一种病因与发病机制尚未明确的罕见慢性肺部疾病。现将经病理学确诊的13例PAP患者的临床资料作回顾性分析,报告如下。
  • 一家5例血尿为主的家族性IgA肾病家系分析 免费阅读 下载全文
  • IgA肾病是一免疫病理学诊断名称。早在20世纪70年代就有人注意到,在IgA肾病的亲属中尿检异常的发病率较高。80年代初英国也报告290例IgA。肾病患者中3.8%有。肾脏疾病的家族史。IgA肾病是一组不伴有系统性疾病、肾活检免疫病理检查在。肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积、临床上以血尿为主要表现的。肾小球。肾炎。我国IgA肾病发病率占肾小球疾病的26%~34%,男性发病较高,有一定的家族性,同一家族中不只一人患病,表现为无症状性尿异常(实验检查血尿或蛋白尿),反复肉眼血尿或慢性。肾功能不全。本文报告一家5例家属性IgA肾病。
  • 心肌炎后遗症顽固性室性心律失常射频消融评价 免费阅读 下载全文
  • 射频导管消融术(RFCA)已成为治疗室上性心动过速、室性心动过速等心律失常的常规方法,而临床上心肌炎后遗症最多见的是室性期前收缩和短阵室速,患者常有心悸、胸闷等症状而影响生活和工作,且心理负担重。近几年,随着科学技术的发展,RFCA治疗室性心律失常的成功率明显提高。本院1998年7月至2007年1月,应用RFCA对18例药物治疗无效的顽固性室性心律失常患者进行治疗,疗效满意。报告如下。
  • 颌内动脉栓塞治疗顽固性鼻出血 免费阅读 下载全文
  • 鼻出血是耳鼻咽喉科的最常见急诊之一,用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻腔填塞和输血等方法仍不能控制的鼻出血为顽固性鼻出血。随着血管内介入治疗技术的发展,鼻出血的治疗得到了突破性的进展。本科2003年1月至2007年6月对24例不同病因所致的顽固性鼻出血患者进行选择性双侧颌内动脉栓塞治疗,取得了较好的效果,现报告如下。
  • 散结镇痛胶囊治疗原发痛经的疗效探索 免费阅读 下载全文
  • 痛经为妇科最常见的症状之一,是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度严重者影响生活和工作质量。痛经可分为原发痛经和继发痛经两大类,前者是指生殖器官无器质性病变的痛经。本院2004年1月至2006年6月应用散结镇痛胶囊治疗原发痛经35例,疗效比较满意。报告如下。
  • CD44V6在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • CD44是分布极为广泛的细胞表面跨膜糖蛋白,属于细胞粘附分子,介导细胞与细胞、细胞与基质的粘连和解离。CD44V6是CD44的一种变异型,近年的研究表明,CD44V6的表达与多种肿瘤转移关系密切。作者应用免疫组化方法检测CD44V6在65例宫颈鳞状细胞癌中的表达,探讨CD44V6在宫颈鳞状细胞癌中表达的临床意义。
  • 复方聚乙二醇电解质散在结直肠癌术前肠道准备中的应用 免费阅读 下载全文
  • 结直肠内容物的污染是结直肠癌术后感染的重要原因,良好的肠道准备对术后感染有预防作用。自20世纪70年代起,肠道准备成为结直肠癌检查及手术前的常规程序,其目的在于消除结直肠内容物,方便检查和手术操作,同时减少手术区域的污染,防止感染并发症,预防吻合口瘘。本科以往一直采用硫酸镁口服,于2003年后使用复方聚乙二醇电解质散(PEG—ELS),为结直癌病人作术前肠道准备,取得了较好的效果。报告如下。
  • 马来酸桂哌齐特治疗进展型脑梗死74例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 脑梗死是脑血液循环障碍引起的缺血、缺氧导致局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,约占全部脑卒中的70%。进展性脑梗死是急性脑梗死的一种临床类型,进展机制复杂,病情发展快,神经细胞内钙超载被认为是脑缺血一再灌注损伤中的重要原因。本院2006年3月至2007年12月对74例进展性脑梗死患者应用新型钙通道阻滞剂马来酸桂哌齐特治疗,现就其疗效及安全性报告如下。
  • 充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝58例 免费阅读 下载全文
  • 1986年Lichtenstein首先提出“无张力疝修补术”概念,并应用于临床,现已逐渐成为腹股沟疝修补术的主流。本院2005年4月至2007年6月应用充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝58例,效果较好,现报告如下。
  • 手术治疗子宫及阴道脱垂23例 免费阅读 下载全文
  • 子宫脱垂多发于老年妇女,严重影响患者的生活质量。本院2000年1月至2005年12月,共收冶子宫及阴道脱垂患者23例,根据脱垂的不同程度,选择合适的手术方式,取得了满意的治疗效果。现报告如下。
  • 维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 腹膜透析(PD),尤其是连持性不卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾病(ESHD)替代治疗的重要方式之一。本文通过对一组PD患者的随访,分析其生活质量及影响因素。
  • 胆总管十二指肠吻合口拆建31例分析 免费阅读 下载全文
  • 胆总管-十二指肠吻合术(CD)在上世纪70年代在我国曾被临床广泛应用于治疗肝胆管结石,但是该手术由于存在严重的并发症,手术后的长期疗效并不满意。本院2001年月至2006年6月,实施胆总管-十二指肠吻合原位拆建手术31例,取得了良好的治疗效果。现报告如下。
  • 下颌智齿近中阻生伴邻牙龋坏的保守治疗 免费阅读 下载全文
  • 下颌智齿近中阻生导致相邻第2磨牙龋坏是一种常见病,也是口腔医生感到比较棘手的疾病。传统的方法一般是拔除阻生齿和治疗邻牙,但效果不理想,最终往往是两牙相继拔除。近几年来,作者通过对龋坏牙作根管治疗后对两牙作连冠修复,取得了满意的效果。现报告如下。
  • 选择性非手术治疗外伤性脾破裂32例 免费阅读 下载全文
  • 在腹部闭合性损伤中,脾破裂最为常见,传统的治疗方法为脾切除术。近年来由于对脾脏功能的进一步认识,各种保脾技术应运而生,其中非手术治疗已成为保脾技术的一个重要手段。本院1999年1月至2006年12月采用非手术治疗脾破裂32例,现报告如下。
  • 异形双钢板固定治疗胫骨平台骨折21例 免费阅读 下载全文
  • 胫骨平台骨折约占全身骨折的4%,大部分为高能量损伤所致。胫骨平台骨折目前临床上大都采用Schatzker分型。本科2005年3月至2007年6月对SchatzkerⅤ、Ⅵ型平台骨折患者21例手术治疗,效果满意。现报告如下。
  • 终末期糖尿病肾病患者的血液透析治疗 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病已经成为仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病危害人类健康的第三大类疾病。近年来,终末期肾病患者中糖尿病肾病的比例在逐年增加,新开始血液透析治疗的患者当中有30%是糖尿病肾病患者。终末期糖尿病肾病患者绝大多数需要接受长期维持性透析治疗,但因糖尿病肾病的特殊性,这类患者的生活质量、生存率均不及其他的血液透析患者。本文旨在探讨如何提高糖尿病肾病患者的透析水平,以进一步改善其生活质量和提高生存率。
  • 手术辅助中药治疗骶骨骨折53例 免费阅读 下载全文
  • 在骨盆损伤中,骶骨骨折损伤的发生率很高,既往一般采用保守治疗,常遗留顽固性疼痛,且致残率较高。近年来对骶骨骨折主张采取积极的手术治疗,并取得了较好的疗效。本院2001年2月至2007年6月手术治疗骶骨骨折53例,疗效比较满意,现报告如下。
  • 肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多综合征8例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来,国内外小儿肺炎支原体(御)感染率逐年上升,肺炎支原体不仅成为小儿肺炎的重要病原,而且可以引起全身多系统、多脏器的损害。现将本院2005年1月至21307年9月收治的8例肺炎支原体感染所致的传染性单核细胞增多综合征的临床特点及治疗、转归分析报告如下。
  • 原发性胆囊癌50例的诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,占消化系统恶性肿瘤发生率的第五位。因其症状和体征不具有特异性,所以早期诊断率较低。虽然随着CT、MRI在临床上的应用不断广泛,胆囊癌的早期诊断率较前有所提高,但由于它具有恶性程度高、病情发展快、根治机会少的特点,预后仍然很差,越来越被外科临床所重视。现对本院2000年1月至2006年12月收治的50例原发性胆囊癌临床资料作一回顾性分析,报告如下。
  • 无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝258例 免费阅读 下载全文
  • 本院2000年1月至2007年10月采用无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝258例,效果满意。现就手术方式及并发症作回顾性分析,报告如下。
  • 有机磷农药中毒的急救分析 免费阅读 下载全文
  • 农村基层医务人员是有机磷农药中毒病人的首诊负责者,如何正确及时处理是提高抢救成功率的关键。现结合作者30多年来对有机磷农药中毒的抢救分析,着重讨论中毒病人的瞳孔变化、洗胃及阿托品用量三个问题。
  • 手术治疗桡骨远端骨折畸形愈合16例 免费阅读 下载全文
  • 桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一,畸形愈合是其最常见的并发症,关节功能障碍及疼痛症状严重影响病人日常生活。本院2002年3月至2006年10月手术治疗桡骨远端骨折畸形愈合16例,经术后长期随访,功能改善明显,疼痛减轻,疗效满意,现报告如下。
  • 外耳烧伤感染47例的治疗经验 免费阅读 下载全文
  • 外耳烧伤感染常见于严重头面部烧伤后,常为多重细菌感染且表现为较严重的多重耐药性,治疗不当可引起耳廓畸形及外耳道闭锁。本科自2003年以来共成功治愈此类患者47例,现总结如下。
  • 乳腺癌术后并发症的处理与预防 免费阅读 下载全文
  • 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。目前乳腺癌的治疗仍采用手术为基础的综合治疗方式,但手术方式由大向小方向转变。不管何种术式,均有一定的并发症,一旦出现并发症,就必然增加患者的痛苦,延长住院时间。因此,如何预防及处理并发症仍是外科医生的研究课题之一。本院2003年6月至21907年6月对82例乳腺癌患者进行改良根治术,发生并发症23例。现分析报告如下。
  • 那格列奈对2型糖尿病血糖及早期胰岛素分泌的影响 免费阅读 下载全文
  • 2型糖尿病存在早期(即1相)胰岛素分泌功能的减退,引起高血糖特别是餐后高血糖。那格列奈是一种新型非磺脲类促分泌剂,能促进胰岛素1相分泌,控制血糖。本文以格列吡嗪为对照,观察那格列奈对2型糖尿病的降糖作用及早期胰岛功能的影响。
  • 解剖钢板治疗肱骨近端骨折(附22例报告) 免费阅读 下载全文
  • 肱骨近端骨折是临床常见骨折,大多数是轻度移位或无移位的稳定骨折,可采用非手术治疗取得满意疗效,但对于不稳定骨折采用非手术治疗,存在治疗时间长且有肩关节功能障碍的后遗症。近年来,手术治疗方法很多,各家报道的临床疗效不尽相同。2003年5月至2007年5月,本院采用肱骨近端解剖钢板手术治疗肱骨近端骨折22例,取得良好疗效。报告如下。
  • 来得时治疗2型糖尿病35例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群,长期高血糖可引起微血管、大血管及神经病变,导致眼、心、肾、脑等器官的功能减退或衰竭甚至死亡。严格控制血糖使之达到接近理想水平是预防和减少糖尿病多种并发症发生和发展的基本措施。传统的中长效胰岛素普遍应用于临床以补充基础胰岛素分泌不足,但常规强化治疗的方法难以完全模拟体内24h胰岛素分泌和达到正常的血糖控制,易发生低血糖,特别是夜间低血糖。
  • 早期目标性指导治疗对脓毒症患者心肌损伤的影响 免费阅读 下载全文
  • 脓毒症是临床上常见的急危重症并发症,也是诱发多脏器功能障碍和多脏器功能衰竭的重要原因。近年来,随着对其发病机制和病理生理变化研究的深入,发现脓毒症患者血清肌钙蛋白-Ⅰ(cTnI)、血清肌酸激酶同工酶(CKMB)水平明显升高,表明脓毒症时有心肌损伤存在。脓毒症治疗策略中,早期目标性指导治疗(EGDT)所涉及的快速、大量输血输液以及血管活性药物的使用会否进一步加重心肌损伤,相关报道不多。为此,作者采用观察传统输液治疗和EGDT治疗后脓毒症患者cTnI水平变化,来了解EGDT治疗会否加重脓毒症患者心肌损伤。
  • 优思弗联合美能治疗脂肪肝并高脂血症56例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化,高糖高脂食物的摄入增多,加之运动量的减少,脂肪肝的发病率有明显增高趋势,且趋向年轻化。而脂肪肝患者中并发高脂血症者占很大比重,常规降脂药对肝功能多有影响,临床应用受到限制。作者应用优思弗(进口熊去氧胆酸)联合美能片治疗脂肪肝合并高脂血症56例,疗效满意,现报告如下。
  • 中西医结合治疗小儿厌食症120例 免费阅读 下载全文
  • 小儿厌食症为小儿常见的症状,长期厌食可造成营养不良、免疫功能低下,严重者可影小儿的生长发育。作者采用中西医结合方法治疗小儿厌食症120例,取得较满意的疗效,现报告如下。
  • 原发性胆汁性肝硬化32例分析 免费阅读 下载全文
  • 原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一类由自身免疫机制介导的、以肝内小胆管进行性非化脓性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,进一步可发展至肝纤维化与肝硬化。本病早期表现隐匿,易被误诊,近年来随着分子生物学和免疫学的迅速发展,PBC的诊断水平明显提高。现对32例PBC进行回顾性性分析,报告如下。
  • 带状疱疹病人早期诊断及治疗的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 带状疱疹为皮肤科及疼痛科门诊的常见病,在皮损出现后临床诊断容易,但不少病人治疗疗程长,特别是年龄大的病人在皮损恢复后仍遗留疼痛,治疗较为棘手,但带状疱疹特征性皮损出现前、病人仅感疼痛时,诊断较为困难,容易忽视或误诊、误治。现对一组带状疱疹病人的临床资料作一分析,报告如下。
  • 自发性结肠破裂8例的诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 自发性结肠破裂是指结肠在无明显病理改变和无外伤所致的突发性穿孔,好发于老年,尤其是肥胖、高血压者多见。本病因缺乏特异的临床表现,术前大多难以明确诊断,且并发症较多较严重。本院于1992年2月至2006年8月共收治8例,现分析报告如下。
  • 膝关节脱位骨折合并腘动脉损伤的处理 免费阅读 下载全文
  • 膝关节脱位骨折合并腘动脉损伤在创伤骨科比较常见,多见于一些高能量损伤,常危及生命,而且有较高的截肢率,国外报道截肢率10%-40%。较高的截肢率主要与不能及时正确作出血管损伤的判断和严重的软组织毁损伤有关。现回顾性分析膝关节脱位或/和骨折合并腘动脉损伤23例资料,探讨血管损伤的处理原则和方法。
  • 胃肠道间质瘤39例分析 免费阅读 下载全文
  • 胃肠道间质瘤(GIST)是一类发生在消化道的少见肿瘤,约占胃肠道肿瘤的0.1%~3%。它是一种胃肠道肌层的非上皮性肿瘤,起源于胃肠道Cajal间质细胞。以往常诊断为平滑肌源性和神经源性肿瘤,近年来随着电镜、免疫组化技术的发展,对GIST的诊断与治疗取得很大进展。现将本院2001年1月至2007年1月治疗的39例GIST病例资料进行回顾性分析。
  • 先天性梅毒60例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 先天性梅毒亦称胎传梅毒,是梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血液循环致胎儿先天性感染所致。现将本院2003年1月至2007年8月共收治的先天性梅毒60例分析如下。
  • 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌 免费阅读 下载全文
  • 本院用吉西他滨联合奥沙利铂(GO)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCIE)42例,并与吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗的晚期NSCIE 41例作对比观察,现将结果报告如下。
  • 微创穿刺尿激酶冲洗引流治疗高血压脑出血 免费阅读 下载全文
  • 高血压脑出血的手术指征和术式选择一直是神经外科领域内一个颇具争议的问题。1999年1月至2003年6月,作者在以往治疗高血压脑出血的基础上,非选择性采用微创穿刺尿激酶冲洗外引流方式治疗高血压脑出血32例,取得了良好效果。报告如下。
  • 老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点及治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 随着人口老龄化时代到来,老年骨质疏松脊椎压缩性骨折临床越来越多见。对这种悄然发生的骨折,少数患者发生骨折时无明显症状,大多数患者仅有轻微外伤所致腰背痛来院就诊时发现。此类骨折的临床表现和治疗与青壮年脊椎外伤性屈曲性骨折有很大差异。本院2001年1月至2005年12月共收治骨质疏松脊椎压缩性骨折96例,现就其特点及治疗分析如下。
  • 假体置换治疗股骨远端胫骨近端成骨肉瘤疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 骨肉瘤是一种好发于儿童和青少年的恶性骨肿瘤,20世纪70年代以前,单纯截肢术几乎是肢体恶性肿瘤的唯一治疗手段。随着化疗在临床的广泛应用,以及医学影像学技术的迅速发展,骨肉瘤患者的生存率明显提高,也为骨肉瘤患者的保肢手术提供了可靠的保证,使得保肢术逐渐成为骨肉瘤外科治疗的主流。在各种保肢手术中,瘤段骨切除肿瘤假体重建术是采用较为广泛的保肢技术。现对36例接受瘤段切除肿瘤假体置换治疗的膝关节周围骨肉瘤患者进行回顾性总结。
  • 鼻中隔手术对高反应性鼻病的治疗作用(附48例报告)
  • 鼻气道高反应性是指鼻黏膜对某些刺激因子的反应过强并超出正常的生理状态,由此引起的鼻病即为高反应性鼻病,包括变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎等。由于该病发病因素较多,病理机制复杂,临床采取综合措施治疗。对于同时伴有鼻内结构畸形的高反应性鼻病,矫正鼻内结构畸形是常用的外科疗法。本科近年来对合并高反应性鼻病的鼻中隔偏曲患者积极采取鼻中隔手术治疗,取得了对高反应性鼻病的明显治疗效果。报告如下。
  • 200例血小板减少症患者血小板生成素和甲状腺激素水平的测定 免费阅读 下载全文
  • 血小板减少症为最常见的疾病之一,病因很多,临床上许多诊断依据缺乏特异性。自1994年成功克隆了促血小板生成素(TPO)以来,国内外学者提出检测血清TPO水平有助于区分不同原因血小板减少症,但各家报道结果不一致,尤其是TPO的具体调控机制及其对预测疾病预后、制定个体化治疗方案参考价值提出不同看法。近年来许多非甲状腺疾病的危重症患者血清甲状腺激素的变化已引起越来越多的关注,但血小板减少症唧与内源性甲状腺激素的关系少见报道。本文通过测定200例血小板减少症TPO与甲状腺激素水平,以期评估两者的临床意义。
  • 颜面部创伤的急诊整形修复 免费阅读 下载全文
  • 随着人民生活水平的提高及外科整形技术的发展,人们对美的追求呈上升趋势,对皮肤软组织创伤尤其是对颜面部创伤治疗后的形态和功能提出了越来越高的要求。2001年2月至2007年2月,本院共收治285例各种颜面部外伤病例,均在伤后24h内行外科整形修复手术,取得了满意的效果。报告如下。
  • 成人先天性心脏病继发孔型房间隔缺损介入封堵21例 免费阅读 下载全文
  • 先天性心脏病继发孔型房间隔缺损(atral septal defect,ASD)一直是小儿最常见的心血管疾病之一。由于我国人口众多,医疗技术在部分地区相对落后,大量的儿童期先心病患者未能得到及早的矫正而进入成年,因此成人先心病ASD在临床上并不少见。本文通过对应用Amplatzer房间隔缺损闭合器介入封堵治疗成人先天性心脏病继发孔型ASD21例进行临床分析,并对其近期疗效与安全性进行评价。
  • 监管场所羁押人员HIV抗体筛查报告 免费阅读 下载全文
  • 艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛,已成为威胁人类健康的第四大杀手,严重地威胁着人类的生存,已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。据资料显示,我国艾滋病流行形势严峻,疫情正从高危人群向一般人群蔓延,艾滋病防治正处于一个非常关键的时期。监管场所羁押人群是艾滋病防治的重点对象,其感染情况直接影响艾滋病的传播速度。为了及时掌握监管场所羁押人员中艾滋病病毒(HIV)感染情况,以及与行为、年龄的关系,为监管场所管理人员相应防护措施提供依据、
  • 治疗性血浆置换在临床急危重疾病中的应用 免费阅读 下载全文
  • 随着生物医学工程的发展和血液净化设备的不断改进,血液净化技术日趋成熟,尤其是血浆置换,近几年临床应用已愈来愈广泛,几乎涉及到临床各科的疾病。两院血液净化中心在近5年来,应用血浆置换治疗急、危重疾病19例,共49例次,取得比较满意的疗效。报告如下。
  • 脉压心率变异与冠状动脉病变程度的关系 免费阅读 下载全文
  • 近年来传统的以收缩压或舒张压为目标的干预策略并不能很好的改善冠心病患者的预后,脉压是动脉弹性降低,硬度增加的信号,脉压差升高是冠心病危险因素的重要组成部分。心率变异(HRV)是判断心脏自主神经活性的无创性指标,作为一个预测指标来预测可能发生致命心律失常的高危性。本文旨在研究经冠心病初步治疗后收缩压、舒张压、脉压及心率变异与冠状动脉病变程度的关系。
  • 青少年甲沟炎复发原因及其对策 免费阅读 下载全文
  • 甲沟炎是甲沟及其周围组织的化脓性感染,是外科门诊的一种常见病、多发病,尤以躅趾甲沟炎最为多见,多发于青少年。致病菌多为金黄色葡萄球菌,也可继发真菌、霉菌感染,常因治疗不彻底而反复复发。复发的甲沟炎若处理不当,会使病程更长,并发脓性指(趾)头炎、骨髓炎,迁延不愈。本文总结分析89例青少年甲沟炎患者复发的原因及防治对策。
  • 以癫痫为临床表现的甲状旁腺功能减退症7例报告 免费阅读 下载全文
  • 甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。其特点为手足搐搦、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症,以及典型的头部CT扫描呈现双侧基底节区对称性钙化等,临床多以神经症状为特点,部分以癫痫首发入院,容易误诊。现将1998年11月至2007年11月收住本院的7例以癫痫为临床表现的甲旁减分析如下。
  • 肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染 免费阅读 下载全文
  • 肝硬化门静脉高压症最危险的并发症是上消化道出血,以往通常把出血原因归咎于食管或胃底曲张静脉破裂。但近10余年来,广泛开展的胃镜调查发现,其中10%~60%是由门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)引起,PHG出血的临床意义已引起学术界的高度重视。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要致病因素,但其与以乙型肝炎肝硬化为病因的PHG相关关系,目前尚缺乏细致、系统的研究。为此,本文旨在探讨幽门螺杆菌感染与PHG的相关关系,以指导临床治疗。
  • 小产钳在剖宫产出头困难中的应用(附58例报告) 免费阅读 下载全文
  • 剖宫产术已成为处理高危因素的重要手段之一。由于手术技术的进步、抗生素输血条件的完善、麻醉及术后镇痛水平的提高,手术的危险性已明显降低,但取胎头困难需要产钳助产也有所增加。本院近几年将小产钳用于剖宫产术中,有效地减少了取头困难的并发症。现对剖宫产出头困难应用小产钳58例的临床资料分析报告如下。
  • 布地奈德手控定量气雾剂吸入干预对毛细支气管炎后哮喘转化率的研究 免费阅读 下载全文
  • 毛细支气管炎(简称毛支)是婴儿常见的下呼吸道感染性疾病,大多由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,以咳嗽、喘息为主要表现,1/3以上的患儿可能发展为哮喘,且近年有上升的趋势,严重危害了患儿的身体健康及生存质量。为了进一步探明毛细支气管炎后哮喘的转化率,探索毛细支气管炎后良好的干预方案,作者设计了手控定量布地奈德气雾剂吸入的干预方法,经过3年的临床观察,取得良好疗效。报告如下。
  • 外阴阴道恶性黑色素瘤10例分析 免费阅读 下载全文
  • 恶性黑色素瘤的分布广泛,可分布于全身皮肤及眼、黏膜、神经系统以及女性生殖器官。而女性生殖器官恶性黑色素瘤的发病率较低,其中外阴黑色素瘤在女性生殖器黑色素瘤中居首位,占外阴恶性肿瘤的2%~10%,其次为阴道黑色素瘤,约占女性阴道恶性肿瘤的3%。现就本院1995年8月至2007年12月共收治妇科恶性黑色素瘤10例的临床资料作回顾性分析。
  • 坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 输尿管结石引起肾绞痛是泌尿外科最常见急诊。由于输尿管越靠近远端的生理狭窄越明显,70%的输尿管结石位于盆腔,即输尿管下段结石。本科2006年5月至2007年10月,对门、急诊150例输尿管下段结石患者随机进行分组治疗,观察α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管下段结石的辅助排石作用。报告如下。
  • 子宫肌瘤经阴道剔除术68例分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来,微创技术广泛应用于临床。经阴道全子宫切除技术,因手术影响范围小、腹部无瘢痕、术后恢复快等优点,越来越受到重视。2004年以来,本院采取经阴道剔除肌瘤获得成功68例,失败11例。现报告如下。
  • 不同术式治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 大隐静脉曲张合并小腿溃疡是基层医院普外科常见病之一。由于溃疡经常久治不愈,治疗较为棘手。传统治疗方法是待局部炎症控制、溃疡愈合后,做大隐静脉高位结扎加低位分段结扎,但因溃疡愈合慢,患者对手术时机把握不理想而拖延治疗。作者1998年1月至2006年12月,对大隐静脉曲张合并小腿溃疡40例在溃疡发病期间行大隐静脉高位结扎剥脱加溃疡上端小腿皮肤环状切开缝合术,收到了较好效果。现对两种术式作一回顾性分析比较。报告如下。
  • 不同方法应用于疤痕子宫人工流产的分析 免费阅读 下载全文
  • 为探讨疤痕子宫早孕人工流产的安全性及最佳手术方式,作者将96例疤痕子宫早孕病人随机分为三组,每组32例。A组米索前列醇+吸宫术,B组米非司酮+米索前列醇联合吸宫术,C组直接吸宫术。观察三组宫口松弛情况、术中术后腹痛、人流综合征、出血量。结果报告如下。
  • 结肠破裂的一期手术治疗(附14例报告) 免费阅读 下载全文
  • 结肠的特点一是内容物为含大量细菌的较干粪便,尤其是左半结肠,导致结肠破裂后会造成严重的腹膜炎;二是血液循环和组织愈合能力差,故修补或吻合术后容易出现结肠漏。因此传统观点认为,安全的结肠破裂手术方式是修补后附加结肠造口转流粪便和二期关闭造口。近年来,随着外科诊疗技术的提高和抗生素的发展,一期手术治疗受到越来越广泛的运用。本院1995年8月至2007年12月收治结肠破裂病人23例,其中14例(60.87%)行一期修补或切除吻合,术后无死亡及严重并发症发生。现报告如下。
  • 电离子加5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 尖锐湿疣(CA)是我国目前常见的性传播疾病(STD)之一,发病率占STD第二位。本病容易复发,一般认为CA复发与患者机体的细胞免疫功能低下有关。作者于2006年3至11月采用高频电离子加5%咪喹莫特乳膏治疗CA患者78例,取得较好疗效,明显降低了CA电离子治疗后复发率。现报告如下。
  • 两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较
  • 1988年Stark首创的剖宫产术受到了妇产科医生的推崇和应用。作者对这一新术式进行多项指标的临床观察,并进行追踪随访,与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响进行比较,结果报告如下。
  • 中西医结合治疗扩张型心肌病30例 免费阅读 下载全文
  • 扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明以左心室或双心室心腔扩大和心室收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病。大多数学者认为该病与病毒感染及自身免疫应答有关,病程晚期常发展为顽固性心力衰竭伴心律失常,病死率较高,出现心衰后5年存活率为40%,10年存活率仅为22%。因此,对DCM进行早期治疗,使用药效好、副作用少的药物以延缓疴隋的发展具有重要意义。作者采用中西医结合对30例DCM患者进行治疗,效果较好,现报告如下。
  • 疤痕子宫不全破裂1例 免费阅读 下载全文
  • 子宫破裂是产科严重的并发症,直接威胁母子生命,近几年来随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。疤痕子宫破裂的危险也相应增加,成为威胁母婴安全的主要并发症之一。现将本院治疗的疤痕子宫不全破裂1例报道分析如下。
  • 气肿性膀胱炎1例 免费阅读 下载全文
  • 气肿性膀胱炎是膀胱壁内或腔内有气体存在的一种炎症,是膀胱炎症的少见类型,主要是由于各种产气致病菌引起泌尿系统感染时酵解葡萄糖或蛋白质产生气体而形成,感染的部位主要是膀胱和肾脏,如发生在肾脏,则死亡率高。本文报道1例。
  • 神经阻滞在带状疱疹早期治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 带状疱疹患者在皮疹消退后可遗留顽固性神经痛,严重影响其身心健康。本院对带状疱疹患者,在带状疱疹发病早期应用抗病毒治疗同时配合神经阻滞疗法,收到了较好疗效。现报告如下。
  • 氟比洛芬酯超前镇痛用于鼻内窥镜手术效果观察 免费阅读 下载全文
  • 氟比洛芬酯是一种非甾体类抗炎药,通过静脉给药起效。本研究观察氟比洛芬酯超前镇痛对鼻内窥镜手术后镇痛的效果。
  • 靶控瑞芬太尼在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 本文旨在通过靶控瑞芬太尼静吸复合麻醉下老年斜疝无张力修补术中的应用,并与芬太尼作比较,评价靶控瑞芬太尼在老年斜疝无张力修补术中的应用价值。
  • 万汶术前高容量血液稀释在卵巢癌减瘤术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 卵巢癌明确诊断时已多属于中晚期,手术难度较大,出血多,易造成血容量不足,高容量血液稀释(HHD)是在不丧失血液的前提下,体内输入晶体/胶体液,降低红细胞压积,减少手术中出血量,维持术中血液动力学稳定。本研究旨在观察万汶术前高容量血液稀释在卵巢癌减瘤术中应用的临床价值。
  • 硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后镇痛 免费阅读 下载全文
  • 舒芬太尼是一种新合成的特异性μ-受体激动剂,对μ-受体的亲和力比芬太尼强7~10倍,且血流动力学稳定。阿片受体激动剂与局部麻醉药联合应用于手术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)可产生协同作用,减少各自的用药量,从而降低两类药物所产生的不良反应。本研究旨在观察等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后患者硬膜外自控的临床镇痛效果和不良反应。
  • 剖宫产术后自控镇痛泵使用时限的探讨 免费阅读 下载全文
  • 自控镇痛泵对剖宫产术后产妇来讲,是一种既安全又理想的镇痛方法,但它在临床使用过程中有不利的一面。由于芬太尼、阿片类药物的使用及一些人为因素,也存在一些不良反应,如尿潴留、嗜睡、静脉炎以及不利于术后胃肠功能的恢复及恶露的排出、影响术后机体康复及母乳喂养等。故掌握自控镇痛的使用时间非常重要。本文对剖宫产术后自控镇痛泵停用的最佳时机作一探讨。
  • 妇科绝育术联合靶控输注异丙酚在临床上的应用 免费阅读 下载全文
  • 一般女性的绝育手术都是在局部浸润麻醉下完成。本院采用靶控输注异丙酚麻醉下实施该术,取得满意效果,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 2003年6月至2007年6月自愿实行绝育手术者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄29~37岁,体重40~72kg,均无心、肺、肝、肾脏器疾病史及药物过敏史,近期无上呼吸道感染史。随机分为A、B两组,每组40例。A组为观察组,B组为对照组。
  • 经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 宫内残留物表现为药流后间断性阴道出血时间长于2周或继发性闭经,常并发不全流产,诊断可依赖诊断性刮宫和血BHCG检测。诊断性刮宫是一种创伤性手术,血βHCG检测也可〈10mIU/ml而视为宫内无残留物。经阴道彩色多普勒超声选用高分辨率探头,获得高分辨率的二维图像和高敏感性的血流信号,图像质量优于经腹超声。现对本科应用经阴道彩色多普勒超声检查药流后宫内残留物45例的临床资料作一分析报告。
  • 尿Cox-2检查在诊断浅表性膀胱移行细胞癌中的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目前临床上诊断膀胱癌主要有尿脱落细胞学检查和膀胱镜检查。尿脱落细胞学检查特异性高,但敏感性低,而膀胱镜是有创检查,且不能早期诊断。因此寻找一种无创伤的早期诊断方法是目前膀胱肿瘤研究的新热点。环氧化酶(Cox)是人体内催化花生四烯酸转变为前列腺素的限速酶,它存在两种同工酶即环氧化酶-1(Cox-1)和环氧化酶-2(Cox-2),其中Cox-2为诱导酶。Cox-2与肿瘤的浸润、转移、细胞凋亡等特性有关,已开始应用于检测膀胱移行细胞癌。本文对50例膀胱移行细胞癌患者同时行尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学检测,比较其敏感性、特异性和Youden指数,探讨尿Cox-2诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。
  • 腰椎终板软骨炎的低场MRI诊断及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 腰椎间盘终板软骨炎是导致腰腿部疼痛的常见原因,由于对本病缺少足够重视,常导致疏忽及误诊。本文搜集2003年2月至2007年4月本院腰椎终板软骨炎54例MRI资料,结合临床表现进行回顾性分析,以期提高对本病的影像学表现及其临床意义的认识。
  • 创伤性宫腔粘连的X线诊断(附55例报告) 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着宫腔手术增加,宫腔粘连(IUA)发生率也增加。子宫输卵管造影(HSG)是诊断宫腔粘连常规、可靠的检查手段。本文回顾性分析子宫输卵管造影诊断并经宫腔镜诊治的55例宫腔粘连影像学资料。
  • 121例新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 菌血症、败血症是严重的全身性感染,病情复杂多变,病死率高。新生儿由于免疫功能不全,更易感染。及时准确地检出病原菌和合理选择抗生素是治疗成功的关键。为了解儿科新生儿送检血培养分离菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,现就本院511份儿科新生儿血培养结果进行分析,以期为临床准确选用抗生素提供依据。
  • 四肢深部软组织血管瘤的MRI诊断(附18例报告) 免费阅读 下载全文
  • 血管瘤是软组织中较常见的良性肿瘤,由大量新生血管所构成,约占软组织肿瘤的7%。它是由胚胎期的成血管细胞发展而来,其中含有多种非血管成分,如脂肪、纤维等。软组织血管瘤好发于四肢,绝大多数发生于青年或青少年。位置表浅的血管瘤,如位于皮肤或皮下,临床根据其特征性皮肤颜色改变和体检多能明确诊断,但位置深的软组织血管瘤,如发生于肌肉内、肌间隙和滑膜,临床体检难以发现。随着影像技术特别是MPI技术的发展,深部软组织血管瘤的定位、定性正确率正在逐渐提高。本文对18例经手术病理证实的四肢深部软组织血管瘤的MRI征象进行回顾性分析,报告如下。
  • 房室传导文氏现象的多种不典型心电图表现形式探讨 免费阅读 下载全文
  • 不典型的文氏周期比典型的文氏周期更为常见,这是因为绝大多数情况下,PP间期并非绝对整齐、PR/RP的关系并不恒定,以及患者自主神经张力有着变化,这些因素都能影响房室结的传导,都能使典型的文氏周期发生改变。本文分析30例不典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图片段,旨在探讨其可能出现的表现形式。
  • 磁共振胰胆管成像在胆道梗阻中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 胆道梗阻性病变是临床上的常见病,影像学检查是了解胆道系统解剖以及梗阻部位、原因的主要手段。磁共振胰胆管成像(MRCP)是近年来开展起来的一种MR新技术,由于它具有安全简便、无创伤、不需对比剂等优点,在胆系疾病诊断中得到广泛应用。现对MRCP检查的118例胆道梗阻患者资料进行回顾性分析,探讨MRCP在胆道梗阻诊断中的价值。
  • 超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 急性肠系膜淋巴结炎是儿童急性腹痛的常见原因之一,临床表现为上呼吸道感染后出现腹部隐痛或痉挛性痛,超声表现为淋巴结肿大。2002年9月至2007年8月,本科对急性腹痛患儿的超声检查中诊断急性肠系膜淋巴结炎208例。现作一回顾性分析,报告如下。
  • CT在踝关节骨折诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 踝关节外伤性骨折在临床中较常见,常规X线检查是首选方法,但由于踝部骨骼重叠等原因,X线平片上漏诊的情况时有发生。作者收集2005年8月至2007年4月临床拟诊踝关节骨折、X线检查未发现,以及不能明确骨折片来源的病例44例,进行螺旋CT(SCT)扫描并三维重建,旨在探讨SCT的临床应用价值。
  • 多发性原发性肺癌5例影像学分析 免费阅读 下载全文
  • 多发性原发性肺癌是指肺内同时或异时发生2个或2个以上的原发性肺癌。近年来随着对肺癌诊治技术的提高和患者术后生存期的延长,多发性原发性肺癌的报道逐渐增多。本文报道5例。
  • 老年人脊柱结核的CT和MRI表现对比分析 免费阅读 下载全文
  • 脊柱结核在骨关节结核中最多见,好发于儿童和青年,以20~30岁最多见。近年来,老年人脊柱结核的发病呈增多趋势。脊柱结核起病隐匿,临床症状不明显,易与老年人的各种退行性变混淆,因此影像学诊断具有重要意义。本文回顾分析23例老年人脊柱结核的CT和MPI表现特点,以期提高对老年人脊柱结核的认识。
  • 乳腺含液性疾病超声诊断的价值 免费阅读 下载全文
  • 乳腺含液性疾病通常指乳腺内以液性为主的相关疾病。本文通过常用的超声检查手段对乳腺含液性疾病定性诊断的价值作一探讨。 1资料与方法 1.1研究对象 2004年1月至2007年7月,本院经超声引导穿刺或手术病理诊断的乳腺含液性病变170例,年龄19~56岁,平均31岁。
  • 性激素与抑郁症关系的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 大量的研究资料显示,女性抑郁症的发病率是男性的2倍,而在产后、经前期、围绝经期等特殊时期又是女性情绪障碍的高发期。老年男性也是抑郁症的高发人群。抑郁症发病的这种性别差异及某个年龄段的聚集现象引发了人们对抑郁症患者性腺功能的研究兴趣。本文就性激素与抑郁症的关系研究进展作一综述。
  • 卵巢交界性肿瘤的诊治现状 免费阅读 下载全文
  • 卵巢交界性肿瘤(BOT)是一种介于良性和恶性间的肿瘤,也称为低度恶性潜能肿瘤(LMP)。因其独特的生物学行为,使得其在发生与进展机制、治疗等方面不同于卵巢的良、恶性肿瘤,1973年,世界卫生组织把它从卵巢肿瘤的分类中独立出来,成为独立的临床病理类型。随着交界性肿瘤分子生物学方面的深入研究,对其发生、进展机制有了进一步认识,在诊断和治疗方面也有较大突破。早期诊断、治疗方法、预后及随访一直是人们关注的焦点。现将近年来对BOT手术方式及术后处理等新观点作一综述。
  • 椎动脉型颈椎病综合治疗方法概况 免费阅读 下载全文
  • 椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病的常见类型,多见于中老年人及长期伏案工作者,且女性多于男性。近年来,随着社会的发展,老龄化社会正在到来,一方面颈椎病的发病率逐年上升,另一方面发病年龄也有下降的趋势,加之其危害性大,严重影响到人们的生活、工作和学习,因而受到社会和医学界的广泛重视。对于CSA的治疗也越来越受到国内外学者的重视。现将治疗本病方法作如下综述。
  • 糖尿病患者的护理延伸服务与血糖控制 免费阅读 下载全文
  • 出院随访是护士和糖尿病患者及其家庭成员之间建立有目的的互动,以促进和维护患者的健康,是医院走向社会积极有效地延伸服务方式。随着社会经济的飞速发展和人民生活水平的日益增长,近年来,患者及其家庭对自我调理、病情观察及健康保健等方面的知识需求逐渐增加。但医院和家庭普遍存在脱节的现象。本研究的目的是通过对出院后糖尿病患者保健服务现状及社会需求的调查,探索医院对出院患者的服务向家庭延伸的有效途径。
  • 经皮肾镜气压弹道超声碎石术的护理配合 免费阅读 下载全文
  • 复杂性肾结石传统的治疗方法是开放取石,随着腔道手术的迅速发展,腔内碎石已经成为多数尿路结石的首选治疗方案。经皮肾镜气压弹道超声碎石术(EMS)治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、安全性好的特点。2007年1至7月,本院采用EMS方法治疗复杂性肾结石24例,效果良好。现将手术护理配合情况报告如下。
  • 门诊输液室空气监控及护理消毒措施 免费阅读 下载全文
  • 门诊输液室集中了大量的带菌者及易感染人群,而且是人群集中停留时间长的医疗场所,空气等环境的好坏直接影响病人的身体健康及病情的康复。本院通过对输液室的空气监测,采取了一些简单可行的对策,对减少院内交叉感染及防止细菌、微生物的传播起到了较好作用。现对这一工作作一报道。
  • 大剂量顺铂腹腔化疗治疗卵巢癌的护理 免费阅读 下载全文
  • 以大剂量顺铂为主的联合化疗是治疗卵巢癌一线方案,有较好的治疗效果。但顺铂用药剂量与疗效成正比,有剂量依赖肾毒性,大剂量顺铂胃肠道反应几乎达100%,严重毒副反应常导致患者放弃治疗或疗程不足。本科对使用大剂量顺铂患者采取一系列护理干预,取得了满意效果。报告如下。
  • OMOM胶囊内镜的护理 免费阅读 下载全文
  • 胶囊内镜以其易吞服、无痛苦、图像清晰、检查范围广等优点获得了临床医生和患者的青睐,胶囊内镜更适用于小肠疾病的诊断。本院2006年3月引进OMOM胶囊内镜,其工作原理与首创的以色列M2A胶囊内镜相同,并增加了实时监测的功能,可以及时了解胶囊在胃内的停留时间,避免检查的失败。已检查34例患者,无一例失败。现将胶囊内镜的护理情况总结如下。
  • 骨筋膜室综合征患者的早期监护及康复训练 免费阅读 下载全文
  • 骨筋膜室综合征(OCS)是四肢骨折后常见的严重并发症之一,由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能,最后导致肌肉坏死、神经麻痹,若能早期监护和康复治疗,可避免或降低肢体的致残率。本院2004年7月至2007年6月,对56例OCS患者采取早期的动态监护措施及康复训练,取得了满意的效果,现报告如下。
  • 医院洁净手术室的使用和管理 免费阅读 下载全文
  • 在医学科学迅速发展的形势下,随着外科技术的不断提高,对手术室的洁净条件和功能要求也越来越高。层流洁净手术室是一个多专业功能的综合整体,洁净手术室采用空气净化措施,将空气中的尘埃离子过滤,使细菌无载体传播,能有效地预防和控制感染的发生。本院于2005年重新建造洁净手术室,通过近3年来的使用,逐渐积累了一些使用和管理经验,现报告如下。
  • 现代化医院门诊输液流程再造的尝试 免费阅读 下载全文
  • 本院为三甲综合性医院,门诊输液室24h开放,平均日输液量500~600人次,其中儿童输液300人次左右,成人输液200人次以上。本院门诊输液室的环境并不宽敞,加之病人及家属流量大,护士相对缺少,是医院管理的一大难题。作者对本院门诊输液室现状进行分析,并寻求一种以现代化的计算机管理模式来根本解决这一问题。
  • 龙血竭粉治疗压疮的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 压疮是对卧床病人威胁较大的临床常见并发症之一,发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加几倍。因此,积极预防和治疗压疮是护理卧床病人的一个重要环节。本科于2005年以来应用龙血竭粉在Ⅱ、Ⅲ期压疮处外敷,取得比较满意效果,现报告如下。
  • 糖尿病足的中医护理 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病足由于病程长、反复发作,往往久治不愈,严重者需要截肢,但早期预防、早期发现,可以降低致残率,因此本病的护理已成为临床护理工作中的重要内容。现将本院2003年1月以来收治的42例糖尿病足患者运用中医护理,收到了较好效果,现报告如下。
  • 社会因素剖宫产原因分析及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 剖宫产作为分娩方式可供孕妇选择已成为事实,且逐年上升。本院从九十年代的20%左右,上升到现在的55%~60%,其中社会因素已成为剖宫产率上升的主要原因。现对本院因社会因素剖宫产369例作回顾性分析,并从护理方面提出一些对策。报告如下。
  • 对维持性血液透析高龄患者营养不良的干预 免费阅读 下载全文
  • 随着我国正步入老龄化社会,进行血液透析的高龄患者也日益增多。高龄透析患者往往在透析前已存在营养不良,进行透析后,如营养管理不善,营养不良则更为明显。本科2007年6至12月对26例维持性血液透析高龄患者进行6个月的营养不良干预,取得了较好效果。报告如下。
  • 进展期胃癌患者淋巴化疗联合腹腔化疗的护理 免费阅读 下载全文
  • 联合应用活性炭吸附阿霉素制剂的淋巴化疗和腹腔化疗是目前治疗进展期胃癌的新进展。治疗中护理的严密观察和配合,有利于患者安全渡过化疗期。本院2003年1月至2005年3月,应用淋巴化疗联合腹腔化疗治疗进展期胃癌48例,取得较好的疗效,现就护理措施报告如下。
  • 护生临床实习三个阶段的安全隐患及对策 免费阅读 下载全文
  • 护生的临床实习,是护生实现理论到实践的跨跃所必需的阶段。临床实习通常可分为三个阶段,即实习初期、实习中期和实习后期。分析其特点,不仅有利于对处于不同阶段的实习护生采取针对性的指导和管理,确保教学质量和效果,同时,还更有利于实习安全的防范工作。2004年7月至2007年7月,两院共接收288名实习护生,针对三个阶段的不同心理状况和安全隐患,采取了有效的对策,减少了教学风险,取得了较满意的管理效果。
  • 浅述检验设备的预防性维护 免费阅读 下载全文
  • 随着现代医疗技术的不断发展,检验设备更新换代愈来愈快;技术含量愈来愈高。检验设备与其他医疗设备相比,有其特殊性,一是种类繁多,原理各异,除集光学、机械、电子、计算机等多种学科一体外,还要有一定的临床检验知识;二是检验设备,主要是对血液、体液等进行定量检测,测量的准确度直接影响到临床诊断。因此,如何维护好这些设备,使其能常年可靠正确地运行,最大限度地延长使用寿命,就成了设备科人员关注的重点。制定一套切实可行的预防性维护制度,提高检验设备检测的准确度,势在必行。
  • [专家笔谈]
    运动对骨质疏松的影响和机制
    [基础研究]
    VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达及其病理意义
    组织芯片检测snail mRNA的表达及其与胃癌的关系
    黄芪失笑散对血管内皮功能的影响(祝光礼 魏丽萍 方伟 钱宝庆)
    [临床研究]
    第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血(万金中 蔡岳)
    胃癌患者外周血hTERT mRNA转录水平及临床意义
    急性脑出血并发上消化道出血患者垂体激素变化的研究(周建民 莫文梅 王作豪 蓝朝阳)
    颈前路减压内固定治疗脊髓型颈椎病(陈剑 李松强)
    术中胆道镜下U100激光治疗肝内胆管结石(王雁 韩春蕃 沈华)
    CT引导下经胸骨老年人纵隔内肿块细针穿刺活检(蒋立明 唐利荣 陈淑君)
    F波检测诊断在运动神经元疾病中的应用价值(陈雪芬 喻红霞 陈秋月)
    [诊治分析]
    血清胱抑素对高血压病早期肾损害诊断的意义(杨伟 于占文)
    综合疗法治疗老年期痴呆30例临床观察(方永年 陈家和)
    肺泡蛋白沉积症13例报告
    一家5例血尿为主的家族性IgA肾病家系分析(王云胜 方金华)
    心肌炎后遗症顽固性室性心律失常射频消融评价(陆玉良 袁高辉 韦凡平 张川)
    颌内动脉栓塞治疗顽固性鼻出血(郁波 王立章 蒋志毅 岳利华)
    散结镇痛胶囊治疗原发痛经的疗效探索(景闻天)
    CD44V6在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义
    复方聚乙二醇电解质散在结直肠癌术前肠道准备中的应用(许文)
    马来酸桂哌齐特治疗进展型脑梗死74例临床观察(章伟锋)
    充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝58例(许吟枫 姚中民)
    手术治疗子宫及阴道脱垂23例(林丽萍)
    维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素分析
    胆总管十二指肠吻合口拆建31例分析(王积东)
    下颌智齿近中阻生伴邻牙龋坏的保守治疗(倪金荣)
    选择性非手术治疗外伤性脾破裂32例(毛晓红 顾秋忠 苗金照)
    异形双钢板固定治疗胫骨平台骨折21例(冯济陈 夏立俊 陈成然)
    终末期糖尿病肾病患者的血液透析治疗(黄坚 中屠磊华 杜春玲)
    手术辅助中药治疗骶骨骨折53例
    肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多综合征8例临床分析(陈赟 唐晓华)
    原发性胆囊癌50例的诊断与治疗(王韡 李宏 周新华 陆才德)
    无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝258例(席广君 张长银 陈静辉 阎峻 褚爱中)
    有机磷农药中毒的急救分析(陈松苗)
    手术治疗桡骨远端骨折畸形愈合16例(李哲 赵增斌 刘师良 徐跃根)
    外耳烧伤感染47例的治疗经验(王红力 华正茂 汪际云 黄立真 张卓铭)
    乳腺癌术后并发症的处理与预防(吴兴荣 张同义 许盈)
    那格列奈对2型糖尿病血糖及早期胰岛素分泌的影响(徐芬娟 陆炜江)
    解剖钢板治疗肱骨近端骨折(附22例报告)(朱曙光 王殷红)
    来得时治疗2型糖尿病35例临床观察(裘国花)
    早期目标性指导治疗对脓毒症患者心肌损伤的影响(陈扬波 张庚 胡马洪 季春莲 许秀娟)
    优思弗联合美能治疗脂肪肝并高脂血症56例临床观察(王英 林细洲)
    中西医结合治疗小儿厌食症120例(刘春香)
    原发性胆汁性肝硬化32例分析
    带状疱疹病人早期诊断及治疗的临床意义(金江 张顺忠 方恒 朱卫华)
    自发性结肠破裂8例的诊断与治疗(沈国新)
    膝关节脱位骨折合并腘动脉损伤的处理(吴凌峰 蔡晓斌)
    胃肠道间质瘤39例分析
    先天性梅毒60例临床分析(杨祖钦 林振浪 刘春梅)
    吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌
    微创穿刺尿激酶冲洗引流治疗高血压脑出血
    老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点及治疗分析(吕铁民)
    假体置换治疗股骨远端胫骨近端成骨肉瘤疗效观察
    鼻中隔手术对高反应性鼻病的治疗作用(附48例报告)(许军 史波宁)
    200例血小板减少症患者血小板生成素和甲状腺激素水平的测定(丁汀 金洁)
    颜面部创伤的急诊整形修复(牟晓欣)
    成人先天性心脏病继发孔型房间隔缺损介入封堵21例
    监管场所羁押人员HIV抗体筛查报告(罗可天 丁珊 梁晅 林智 宋妙芳 谭少杰)
    治疗性血浆置换在临床急危重疾病中的应用
    脉压心率变异与冠状动脉病变程度的关系(陶袁)
    青少年甲沟炎复发原因及其对策(张焱 何丽芳 盛桂英)
    以癫痫为临床表现的甲状旁腺功能减退症7例报告(何娟飞 许雪原)
    肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染(付素芬 潘陈为 周光耀)
    小产钳在剖宫产出头困难中的应用(附58例报告)(姜云清)
    布地奈德手控定量气雾剂吸入干预对毛细支气管炎后哮喘转化率的研究(郑剑峰 周如祥 范英英 沈科 吴栩)
    外阴阴道恶性黑色素瘤10例分析(陈丹 叶方)
    坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床观察(俞同炳)
    子宫肌瘤经阴道剔除术68例分析(陈桂芳)
    不同术式治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡的效果比较
    不同方法应用于疤痕子宫人工流产的分析(黄月娟)
    结肠破裂的一期手术治疗(附14例报告)(沈默雷 张梅耕)
    电离子加5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察(李军)
    两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较(李春红 彭阳春)
    中西医结合治疗扩张型心肌病30例(王晓 周文军)
    [病例报告]
    疤痕子宫不全破裂1例(竺小蒙)
    气肿性膀胱炎1例(徐瑾 袁红娣 储华)
    [临床麻醉]
    神经阻滞在带状疱疹早期治疗中的应用(张顺忠)
    氟比洛芬酯超前镇痛用于鼻内窥镜手术效果观察(王欢华 王志杰)
    靶控瑞芬太尼在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的应用(林建群)
    万汶术前高容量血液稀释在卵巢癌减瘤术中的应用(王理仁 陈平 朱韵甜)
    硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后镇痛(王之成 夏昌兴 潘中心)
    剖宫产术后自控镇痛泵使用时限的探讨(吴丽英)
    妇科绝育术联合靶控输注异丙酚在临床上的应用(黄文娟)
    [检测诊断]
    经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值(浦明娟 邬萍雨 骆继芳)
    尿Cox-2检查在诊断浅表性膀胱移行细胞癌中的临床价值(张丽萍 庄国华 吴卫春)
    腰椎终板软骨炎的低场MRI诊断及临床意义(王宇军)
    创伤性宫腔粘连的X线诊断(附55例报告)
    121例新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析(朱葵向 兰蕾)
    四肢深部软组织血管瘤的MRI诊断(附18例报告)(刘红)
    房室传导文氏现象的多种不典型心电图表现形式探讨(沈琴 章爱群 傅丽)
    磁共振胰胆管成像在胆道梗阻中的诊断价值
    超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的应用价值
    CT在踝关节骨折诊断中的应用价值(黄朝晖 金宏伟 王余明)
    多发性原发性肺癌5例影像学分析(陈其耿)
    老年人脊柱结核的CT和MRI表现对比分析(牟彩云 冯越 刘铁)
    乳腺含液性疾病超声诊断的价值(潘农 涂美琳 战微微 马晓棠 姚洁 张正贤)
    [综述]
    性激素与抑郁症关系的研究进展
    卵巢交界性肿瘤的诊治现状
    椎动脉型颈椎病综合治疗方法概况(王立新 李秀彬 王敏)
    [临床护理]
    糖尿病患者的护理延伸服务与血糖控制(戴新蓉)
    经皮肾镜气压弹道超声碎石术的护理配合(王亚兰 何静盈)
    门诊输液室空气监控及护理消毒措施(沈娟萍)
    大剂量顺铂腹腔化疗治疗卵巢癌的护理(叶育红)
    OMOM胶囊内镜的护理(许微微 姜宁 范一宏 吕宾)
    骨筋膜室综合征患者的早期监护及康复训练(贾勤 张晓英 戴雅琴 朱红英 商丹英)
    医院洁净手术室的使用和管理(秦素凤)
    现代化医院门诊输液流程再造的尝试
    龙血竭粉治疗压疮的效果观察(孟琴秋)
    糖尿病足的中医护理(金玉娟)
    社会因素剖宫产原因分析及护理对策(郑秀芳 周敏芝)
    对维持性血液透析高龄患者营养不良的干预(陈峰敏 顾琛 褚笑慧 王霞 何文姬)
    进展期胃癌患者淋巴化疗联合腹腔化疗的护理
    [医院管理]
    护生临床实习三个阶段的安全隐患及对策
    浅述检验设备的预防性维护(夏钢伟)
    《浙江临床医学》封面

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    主  编:彭淑牖

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