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  • 血管性认知功能障碍(痴呆)诊断与治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 痴呆是一种临床综合征,血管性认知功能障碍(血管性痴呆),近年来有上升趋势。其原因由于各种脑血管病在增加,导致脑内血液循环障碍,引发脑功能降低以致痴呆发生。如脑卒中后出现记忆力下降、智能减退、行为异常、人格改变等征象。
  • 雪旺细胞-海藻酸钠凝胶移植大鼠脊髓损伤修复实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察雪旺细胞-海藻酸钠凝胶移植对大鼠脊髓损伤后脊髓细胞凋亡、Bcl-2、及功能恢复的影响,探讨其对脊髓损伤修复的促进作用机制。方法选择SD大鼠120只,随机分为4组:正常对照组、单纯损伤组、雪旺细胞组、雪旺细胞一海藻酸钠凝胶组,每组30只大鼠。制作T10节段脊髓全横断损伤模型。分别于1、7、15、30、60d5个时间段对动物取损伤区1cm范围脊髓节段,常规石蜡包埋,水平切片进行TUNEL、Bcl-2染色,观察脊髓内凋亡细胞、Bcl-2细胞的数量及分布变化。结果正常对照组仅有少量淡染Bcl-2阳性细胞;单纯损伤组神经元Bcl-2免疫反应阳性细胞表达的高峰在第15、45天时Bcl-2免疫反应阳性细胞表达接近正常水平。雪旺细胞-海藻酸钠凝胶移植后损伤脊髓细胞Bcl-2免疫反应阳性细胞表达具有显著性增高(P〈0.05),30d高度表达并持续1个月。单纯损伤组脊髓内细胞凋亡最多,并于损伤后7、30d形成两个高峰,多分布于白质中。雪旺细胞-海藻酸钠凝胶组细胞凋亡数量较单纯损伤组,具有显著性差异(P〈0.05)。结论雪旺细胞-海藻酸钠凝胶移植能抑制大鼠脊髓损伤后脊髓细胞凋亡、促进Bcl-2的表达。
  • 外科手术在腹主动脉瘤治疗中的地位 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨并评价外科手术在腹主动脉瘤治疗中的地位和安全性。方法作者两所医院75例腹主动脉瘤患者,26例行外科手术腹主动脉瘤切除人工血管移植术,49例腔内治疗。分析2组的手术并发症、病死率、住院时间及住院费用。结果3例急诊外科手术患者2例死亡,其余择期外科手术及腔内治疗的患者均成功,无死亡,住院时间腔内治疗明显短于外科手术治疗,住院费用外科手术明显低于腔内治疗组。结论外科手术仍是目前治疗腹主动脉瘤的主要方法,是一种安全、经济有效、可普及的治疗手段。腔内治疗有它的特殊性,是微创外科发展的趋势。
  • 经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的机制和临床疗效。方法2004年2月至2007年7月采用PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎闾盘突出症病人84例。单间盘突出50例,≥2个间盘突出34例。L3/4节段突出19个,L4/5节段65个,L5/S1节段32个,共116个椎间盘。术后定期随访。结果术前JOA评分平均为(18±6),术后3个月随访JOA评分平均为(26±3),有显著性差异(P〈0.05)。84例病人中62例为优,19例为良,3例为可,优良率为96.4%。术前VAS评分平均为(7.8±1.4),术后一周VAS评分平均为(2.6±1.7),术后3个月VAS评分为(2.1±1.2)有显著性差异(P〈0.05)。结论PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,可成为一种优化的微创手术推广。
  • CRP CEA等指标检测在良恶性渗出性胸腔积液鉴别诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的分析胸腔积液患者胸水中C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、β2微球蛋白(β2-MG)及触珠蛋白(HPT)四项指标水平,探讨多指标检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法将68例不同病因的渗出性胸腔积液分为良、恶性渗出液组二组,检测患者胸腔积液四项指标水平,并通过受试者工作特征曲线分析。结果二组胸腔积液患者CRP、CEA、β2-MG及HTP均有显著性差异(P〈0.05),胸水CRP与CEA平行联合检测的敏感性为97.3%,两者系列联合检测的特异性为96.8%。结论胸腔积液CRP、CEA、β2MG及HPT水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值,联合检测CRP和CEA能提高对良恶性渗出性胸腔积液的敏感度、特异度。
  • 鼻用糖皮质激素对鼻息肉组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨局部糖皮质激素对鼻息肉组织中抑制凋亡基因Bcl-2和促进凋亡基因BaX蛋白表达的影响及意义。方法应用免疫组织化学方法检测Bcl-2蛋白和Bax蛋白在15例鼻息肉组织中的表达,并在鼻腔局部糖皮质激素治疗2周后观察其表达的变化。结果鼻息肉组织Bcl-2在使用激素后,表达明显减低,Bax蛋白在使用激素后,表达明显增加。结论鼻息肉细胞凋亡相关基因表达异常与鼻息肉的发生发展有一定关系,鼻腔局部糖皮质激素调节鼻息肉上皮细胞的相关凋亡基因,达到治疗鼻息肉和抑制鼻息肉复发的效果。
  • 移植肾功能延迟恢复的相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究影响本中心移植肾功能延迟恢复(DGF)发生的相关因素并寻找可能预测DGF发生的指标。方法对象为2004年7月至2005年12月在本中心接受同种异体。肾移植手术治疗的150例受者,其中24例发生DGF;对可能影响DGF发生的各项指标进行统计学分析。结果受者术前透析类型、PRA水平、性别与DGF的发生无关;单因素和多因素线性回归分析发现DGF的发生与受者术后体内容量指标的变化存在线性关系;Cox风险比例回归模型提示术后第二个24h的尿量可以判断受者移植肾功能的恢复情况。结论本中心在有效控制DGF影响因素的情况下,发现移植受者术后体内容量的变化与DGF的发生密切相关;而且术后第二个24h尿量对于预测DGF是否发生有重要意义。
  • 边缘瓷技术应用于烤瓷修复中的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨边缘瓷技术应用于常规烤瓷熔附金属修复中的临床效果。方法对252例边缘瓷应用于烤瓷修复体和435例常规烤瓷修复体完成后三年复查,对其颈灰线及边缘封闭性等情况进行观察、分析、讨论。结果两组在颈灰线发生率观察中(P〈0.01),有显著性差异;在边缘封闭性观察中(P〉0.05),无显著性差异。结论边缘瓷技术的应用基本解决了常规烤瓷熔附金属修复体颈部灰线的发生,且边缘封闭性良好,适宜在临床应用。
  • 老年高血压患者动态脉压与心肌重构颈动脉粥样硬化的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年高血压患者动态脉压与心肌重构、颈动脉粥样硬化的关系。方法将120例老年原发性高血压病患者分别测定24h动态血压、超声心动图、颈动脉超声,按照脉压的不同,分为三组:PP1组(脉压〈51mmHg),PP2组(脉压51~65mmHg),PP3组(脉压〉65mmHg),分析各组病例间超声心动图特点及颈动脉粥样硬化斑块程度。结果随着脉压增高,左室质量指数增加,颈动脉粥样硬化斑块分级增高,PP3〉PP2〉PP1(P〈0.05);EF斜率降低,PP3〈PP2〈PP1(P〈0.05);左室射血分数、短轴缩短率无显著性差异(P〉0.05)。结论老年高血压患者动态脉压增高可导致左室肥厚、左室舒张功能减退,加重颈动脉粥样硬化,而对左室收缩功能无明显影响。保持合理的脉压,可减轻和改善心肌重构,改善患者左室舒张功能,防止动脉粥样硬化的进展。
  • 椎间盘源性腰痛诊断与手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腰椎间盘源性疼痛的诊断方法及采用经椎间孔后路腰椎体间融合术的临床疗效。方法47例经保守治疗无效的椎间盘源性腰痛患者均行经椎间孔后路腰椎体间融合术(TLIF)。患者年龄平均43.7岁。L4-5 33例,L6S1 14例。术后3d下地活动,腰围固定3个月。结果所有患者随访11~49个月,平均23个月。vAS评分由术前平均84分,降至术后11分;ODI评分由术前平均56分,降至随访6个月时17.2分。椎间隙高度从术前平均9.3mm增加至术后13.7mm。结论椎间盘源性腰痛由于临床和影像学表现不典型,常被误诊或漏诊,可结合腰椎MRI及椎间盘造影进行诊断。经椎间孔后路腰椎体间融合术是治疗椎间盘源性腰痛的有效选择。
  • 脑挫裂伤患者早期血糖升高的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑挫裂伤患者早期血糖改变及其临床意义方法68例脑挫裂伤患者,入院时行GCS评分,分为重型脑挫裂伤组(GCS 3-8分)、中型脑挫裂伤组(GCS 9-12分)和轻型脑挫裂伤组(GCS 13-15分);住院治疗2周时进行早期预后评分(COS评分),分为死亡或植物生存组(GOS 1-2分)、残疾组(GOS 3-4分)和良好组(COS5分)。入院时测定血糖,将其测定值进行对比、分析。结果血糖均值对比:重型组、中型组与轻型组两两对比均值有显著性差异(P〈0.01);死亡或植物生存组、残疾组与良好组两两对比均值差异有显著性差异(P〈0.01)。结论脑挫裂伤患者急性期血糖升高;血糖升高程度与与脑挫裂伤严重程度及预后有关,脑挫裂伤愈严重,GCS评分越低,入院时血糖含量越高,其预后也越差,GOS评分越低。早期检查血糖可作为伤情及预后判断指标。
  • 肺癌皮肤转移16例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肺癖皮肤转移的特点、诊治及预后。方法2003年1月至2007年6月肺癌皮肤转移16例。病理检查腺癌7例、鳞状细胞癌5例、大细胞末分化癌、小细胞癌各2例。3例手术切除肺癌,11例行全身化疗。结果化疗有效率27.3%(RR,3/11)。14例经过随访,13例死亡,发现皮肤转移至死亡时间为1.5-13个月,中位生存期3.9个月。结论肺癌皮肤转移少见,治疗效果不佳,预后不良。
  • 47例脑转移瘤的手术治疗探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑转移瘤(BM)患者的治疗方法及预后。方法回顾性分析脑转移肿瘤患者47例,通过其临床表现及相关辅助检查,明确诊断,确定有效的治疗方法。结果使用综合治疗的患者生存期长于单纯手术治疗患者。结论使用手术、放疗、化疗的综合治疗方法是治疗脑转移瘤的有效方法。
  • 艾司洛尔和硝普钠控制性降压对鼻内窦手术病人血利尿钠肽的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究控制性降压对鼻内窦术病人血浆心房利尿钠肽(ANP)和脑利尿钠肽(BNP)水平的影响。方法选择45例无心血管疾病拟实行鼻内窦术病人随机分成三组,每组15例即控制性降压艾洛尔组和硝普钠组平均动脉压(MAP)维持在50-55mmHg;对照组平均动脉压维持在70~80mmHg。在下列各时点测定血ANP和BNP浓度:术前(T1)、手术结束时(T2)、2h(T3)、24h(T4)、48h(T5)。结果术前ANP和BNP水平均在正常范围并且三组水平均相似,与对照组(ANP5.31±2.32ug/ml;BNP13.26±8.98ug/ml,P〈0.01)相比艾司洛尔组(ANP2.46±0.75ug/ml;BNP4.34±3.06ug/m1)和硝普钠组(ANP2.48±0.92ug/ml;BNP4.49±3.21ug/m1)T2,T3时点ANP和BNP浓度均下降,并且失血量减少和手术时间缩短。结论控制性降压减少心血管健康病人利尿钠肽的释放。这种作用是通过降低全身阻力和灌注压引起心室充盈压下降引起而实现。
  • 消化性溃疡幽门螺杆菌感染与Toll样受体4基因多态性的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • HP感染是引起人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病的病因之一,但研究发现在HP感染者中仅有极少数会发生上述疾病。HP致病机制与细菌数量、毒力以及环境因素、宿主易感性、胃肠黏膜内环境等有关。人类TLR4通过识别病原相关分子构型(PAMPs),激活先天性免疫应答机制,同时还诱导共刺激分子CD80的表达,
  • T2DM餐后血糖、HbA1c与颈动脉IMT的相关性研究 免费阅读 免费下载
  • 2型糖尿病(BDM)的主要危害是全身动脉粥样硬化及其所引起的一系列心脑血管事件。而超声测量的颈动脉内膜中层厚度(IMT)是目前评价早期动脉粥样硬化改变的重要指标。本研究旨在通过对T2DM患者颈动脉IMT的变化,来评估空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)中哪个指标与颈动脉IMT有更好的相关性。
  • 儿童咳嗽变异性哮喘过敏原特异性IgE测定 免费阅读 免费下载
  • 支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘是儿童常见呼吸道疾病,近年来我国发病率不断增加,严重损害小儿的身体健康。在各种触发因素中,吸入及食物过敏原起着重要的作用。本科自2007年1月至12月采用ELISA法检测杭州地区171例支气管哮喘和59例咳嗽变异性哮喘患儿的过敏原特异性IgE抗体,了解患儿过敏原状况以指导临床防治哮喘。
  • 肺血栓栓塞患者血浆内皮素含量动态变化及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 肺血栓栓塞(pulmonmary thrombolism,PTE)是内源性和(或)外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理生理综合征。发生急性PTE时,肺脏中大量血管内皮细胞受损,必然会引起循环血管活性多肽合成、分泌、释放等方面的变化。因此,作者对2005年6月至2006年6月收治的20例肺血栓栓塞患者血浆中内皮素(ET)在溶栓前后不同时间点的变化测定,报道如下。
  • 关节镜下修整 冲洗治疗膝关节骨性关节炎 免费阅读 免费下载
  • 骨性关节炎(OA)是中老年常见的关节疾病,而膝关节是最易受累的关节之一。关节镜对于不同类型膝关节骨性关节炎治疗是一种有效的方法。作者自1997年8月至2006年10月,对360例(418膝)骨性关节炎关节镜下修整、冲洗治疗进行回顾分析,报道如下。
  • 颈前路椎体部分切除治疗两节段颈椎病 免费阅读 收费下载
  • 颈椎病致压物-骨赘或突出的椎间盘压迫脊髓或脊神经根,多为两个连续的节段,受压均来自脊髓前方,故临床上采用颈前路手术,植骨融合,前路钢板内固定。本院1998年1月至2005年12月手术治疗86例颈椎病,报道如下。
  • 小儿胆总管囊肿10例诊治分析 免费阅读 免费下载
  • 胆总管囊肿是先天性胆道疾患中较常见的一种,可发生在肝内、外胆管的任何部位,但以远端多见。本院自2001年7月至2007年9月共收治10例,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患儿中男2例,女8例;年龄11个月。1O岁,其中〈1岁3例,住院时间15~40d。
  • 慢性肾功能不全血清酶的变化及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 慢性肾功能不全(CRF)是多种肾脏疾病发展至终末期的严重阶段,作者在临床实践中发现,几种常见血清酶:乳酸脱氢酶(LDH、LD),A-羟丁酸脱氢酶(HBDH、HBH),门冬氨酸氨基转移酶(COT,AST),丙氨酸氨基转移酶(GPT、ALT),肌酸肌酶(CPK、CK),肌酸肌酶同功酶(CK-MB),碱性磷酸酶(ALP),淀粉酶(AMY、AMS)异常升高;
  • 妇科急腹症285例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 妇科急腹症主要有三大类,即感染、内出血和肿瘤并发症。本院2000年1月至2007年6月共收治妇科急腹症285例,现就其诊断、鉴别诊断及治疗回顾性分析,报道如下。
  • 超敏C反应蛋白检查在2型糖尿病中的临床意义 免费阅读 收费下载
  • C反应蛋白(Creactive protein,CRP)是炎症反应过程中较早出现的敏感指标之一,随着高灵敏度检测法的出现,低水平的CRP也可检测,故被称为超敏C反应蛋白(hsCRP)。近年的研究证实:T2DM的发病可能是一种体内免疫系统诱导、细胞因子介导的急性时相反应。作者自2007年1月至2008年1月对224例T2DM患者血清hsCRP水平进行比较,以探讨其在T2DM中的临床意义。
  • 血小板计数和超敏C反应蛋白测定在血管危象监测中的应用 免费阅读 免费下载
  • 断指再植成功与否,与手术技巧,术后护理及功能锻炼密不可分,术后严密监测血管危象,对早期发现动静脉栓塞,及时采取补救措施,防止再植失败尤为重要。一般情况下护士依据断指再植后患者皮肤色泽,皮温、毛细血管回流充盈情况和指腹张力来判断是否发生血管危象。
  • 非脱垂子宫经阴道切除术69例临床分析 免费阅读 免费下载
  • 阴式子宫切除术(TVH)是一种传统的手术,已有近200年的历史,它利用阴道这天然孔道实施手术,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、腹壁不留疤痕等优点,但因手术野狭窄、暴露差、操作技术要求高,以往仅用于子宫脱垂的患者。近年来,随着微创手术在妇产科领域的深入开展以及手术器械的改进,对非脱垂子宫经阴道切除术正在引起人们的重视。
  • 髂外血管损伤及其所致栓塞的诊治方式探讨 免费阅读 免费下载
  • 髋部严重创伤所致的盆腔内血管损伤,是引起骨盆骨折早期死亡的主要原因,虽然目前可行血管造影及栓塞治疗,但主要是针对髂内动脉及其他分支血管,且并发症较多。而对于髂外动脉仍缺乏有效办法。作者自2002年4月至2006年5月采用人工血管配合大隐静脉移植治疗髂外血管损伤及其栓塞5例,报道如下。
  • 吸入等渗硫酸镁治疗毛细支气管炎60例疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 毛细支气管炎是婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染。本科自2005年1月至2007年6月共收治毛细支气管炎120例,其中60例采用7.5%等渗硫酸镁溶液5ml氧雾吸入,疗效满意,报道如下。
  • 腹部手术后早期机械性肠梗阻的再次手术 免费阅读 收费下载
  • 术后早期机械性肠梗阻是指发生于腹部脏器手术后≤4周的急性机械性肠梗阻。尽管并不常见,但仍是构成术后系列并发症的重要内容,其诊断及处理正确与否显著影响患者转归。作者自2000年1月至2006年1月收集丽水市中心医院14例腹部手术后因诊断早期机械性肠梗阻(排除肠麻痹和炎性肠梗阻)接受再次手术治疗病例,
  • 剖宫产手术中子宫腹壁切口的保护对预防切口子宫内膜异位症中的比较分析 免费阅读 免费下载
  • 子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病和多发病;近年来随着胎儿监测技术水平的提高和社会因素的干扰,剖宫产率不断增高,而手术切口子宫内膜异位症的发病率也有逐渐增高的趋势。为了最大限度预防手术切口子宫内膜异位症的发生。
  • 宫内节育器异位56例分析 免费阅读 免费下载
  • 宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。放置宫内节育器可出现多种并发症,而宫内节育器异位是其中一种少见而严重的并发症。作者对2002年1月至2007年6月本站及市妇保院收治的56例临床病例作一回顾性分析,并就其发生原因及诊治进行探讨。
  • 口腔颌面部恶性淋巴瘤37例临床误诊分析 免费阅读 收费下载
  • 恶性淋巴瘤(Malignant Lymphoma,ML)在口腔颌面部发病率低,临床表现复杂,早期易误、漏诊。作者回顾浙江大学附属第二医院口腔颌面外科2002年2月至2007年4月收治的37例口腔颌面部ML病历资料,患者均经病理检查确诊,报道如下。
  • 无痛苦胃镜在高龄患者中的应用 免费阅读 收费下载
  • 无痛苦胃镜检查术在术中使用镇静麻醉药物,使患者处于清醒镇静或浅睡眠状态,减少刺激反应,提高患者耐受性。作者于2006年1月至2007年7月对84例〉80岁高龄患者行无痛苦胃镜检查,探讨此方法的安全性和可行性,现报道如下。
  • 骨片钉内固定+植骨术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折 免费阅读 收费下载
  • 作者自1999年8月至2007年8月采用切开复位内固定术治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折13例,为提高手术效果,作者采用骨片钉治疗MasonⅢ型桡骨头骨折(桡骨头骨折合并分离移位),取得较好的疗效,报道如下。
  • 乳腺囊性肿块临床分析(附252例报告) 免费阅读 免费下载
  • 乳腺囊性肿块是妇女常见病之一,约占乳腺疾病的3.6%。它的病因不同,临床表现不同,转归不同,需慎重对待。作者自2000年1月至2007年10月收治乳腺囊性肿块患者252例,现分析报道如下。
  • 髌骨胫骨结节张力带治疗髌骨下极粉碎骨折 免费阅读 免费下载
  • 1998年1月至2006年12月,本科收治髌骨下极粉碎性骨折及髌韧带断裂15例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组15例中男11例,女4例;年龄20-50岁,平均32.3岁,左侧6例、右侧9例、开放伤6例、闭合伤9例、车祸13例、意外伤2例;髌骨下极粉碎性骨折9例、髌骨下极粉碎性骨折伴韧带撕裂伤5例、髌韧带断裂1例、急诊手术8例、延迟手术7例。开放伤急诊清创手术内固定,闭合伤约1周左右局部消肿后择期手术。
  • 黛力新治疗功能性消化不良疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 功能性消化不良(FD)是一种常见的消化系统疾病,发病率高。其发病机制目前尚未完全清楚。许多学者认为FD与胃肠动力学障碍、胃电活动异常和神经精神因素导致的内脏神经敏感性增高有关,因而fD与精神、心理因素关系密切。作者自2004年8月至2007年10月收集经胃肠促动力药和质子泵抑制剂治疗无效的FD患者,改新型的三环类抗焦虑抑郁合剂黛力新治疗,疗效满意。报道如下。
  • 蚓激酶治疗频发椎基底动脉系统TIA疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 椎基底动脉系统短暂性供血不足致脑缺血发作(Tran-sient ischenfic attack,TIA)是中老年常见的缺血性脑血管病。作者自2005年2月至2007年12月用蚓激酶胶囊治疗频繁发作的椎基底动脉系统TIA疗效满意,报道如下。
  • 吗丁啉联合舒必利治疗功能性消化不良45例 免费阅读 免费下载
  • 近年来功能性消化不良(FD)占消化道疾病的比例明显上升,作者自1993年5月至2003年6月,对资料详细的90例FD患者中的45例,采用吗丁啉加舒必利联合疗法,效果满意,报道如下。
  • 丝裂霉素C联合巩膜瓣调整缝线治疗新生血管性青光眼 免费阅读 免费下载
  • 新生血管性青光眼继发于视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等眼病,常规手术效果不理想。作者自2004年8月至2007年8月采用丝裂霉素C联合巩膜瓣调整缝线术治疗新生血管性青光眼,效果满意,报道如下。
  • 高龄大肠癌合并呼吸道疾病围术期处理 免费阅读 收费下载
  • 大肠癌是常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗的主要手段。作者自2000年1月至2007年6月对70岁高龄大肠癌中17例伴明显的呼吸道疾病的手术患者,其围术期处理报道如下。1临床资料1.1一般资料17例患者中,男11例,女6例;年龄70.89岁,平均75.4岁。升结肠癌、直肠癌各5例,降结肠癌3例,
  • 甲状腺手术中显露喉返神经的意义 免费阅读 免费下载
  • 喉返神经损伤是甲状腺手术中严重的并发症,特别是双侧损伤可引起病人呼吸困难,甚至窒息。由于目前对喉返神经损伤缺乏理想重建方法,尤其是基层医院,故如何预防喉返神经损伤极为重要。本院自2002年1月至2006年12月,共完成各类甲状腺手术612例,探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的意义。
  • 慢前1号治疗慢性前列腺炎临床疗效分析 免费阅读 免费下载
  • 慢性前列腺炎是男性生殖系统常见病之一,本病具有病因复杂、病情顽固、缠绵、易复发等特点,属于中医“精浊”、“劳淋”等范畴。作者自2004年3月至2007年8月运用慢前1号中药治疗慢性前列腺炎,报道如下。
  • 序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 幽门螺旋杆菌(Hp)在十二指肠球部溃疡患者中检出率高达90%~100%。目前公认HD感染是十二指肠溃疡的重要病因,发现根除此菌后,溃疡病的复发率显著降低。作者自2006年8月至2007年9月试用序贯疗法方案治疗HD阳性十二指肠球部溃疡与经典三联疗法对比研究,报道如下。
  • 剖宫产腹部纵行改良切口缝合法临床应用观察 免费阅读 免费下载
  • 如何保证手术切口良好愈合,缝合的技术和方法十分重要。本院2005年6月至2007年6月采用剖腹产腹部纵行切口改良缝合法,取得了良好效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料在本院妇产科进行剖宫产手术的患者600例,随机分为治疗组、对照组,治疗组平均年龄21~42岁,
  • 毒蛇咬伤39例治疗效果分析 免费阅读 收费下载
  • 本院2003年4月至2006年5月共收治毒蛇咬伤患者39例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料39例患者中男28例,女11例;年龄27~68岁,平均47.5岁。肢体被毒蛇咬伤38例、头部被咬伤1例。蝮蛇咬伤28例、五步蛇咬伤6例、银环蛇咬伤3例、竹叶青咬伤2例。咬伤后及时就诊36例,平均时间0.5h,〉24h就诊3例。毒蛇咬伤即时采取创口切开排毒自救患者21例。
  • α受体阻滞剂在输尿管下段结石临床应用 免费阅读 免费下载
  • 输尿管结石是泌尿外科常见病,其中输尿管下段结石占70%,本院自2006年1月至2007年8月应用α受体阻滞剂萘哌地尔治疗输尿管下段结石,效果良好。报道如下。1临床资料1.1一般资料60例患者中男39例,女21例;均为一周内新发结石,经B超,尿路x线平片(KUB)和(或者)静脉肾盂造影(IVP)证实。
  • 急性后尿道损伤外科治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 男性骨盆骨折致后尿道损伤是泌尿外科最棘手的损伤,病情急且重。现将本院自1992年3月至2004年3月收集34例后尿道损伤患者治疗情况,报道如下。
  • 自控镇痛泵术后应用的合理性分析 免费阅读 免费下载
  • 术后急性疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤尤其是痛觉神经断裂的一种复杂生理病理、心理复合的应激反应。疼痛可使患者情绪焦虑、恐惧,有意识地改变体位,限制咳嗽、深呼吸及早期活动,易致术后粘连性肠梗阻、肠粘连、肺不张、肺炎及压疮等并发症,故术后镇痛意义甚大。自控镇痛泵(PCEA)在临床上的广泛应用使患者术后得到满意的镇痛效果。
  • 进展型脑卒中(脑梗死)68例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨进展型脑卒中(stroke in progression,SIP)的危险因素。方法对本院收治的68例SIP患者及同期住院的68例脑梗死患者临床和实验室检查做回顾性分析。结果高血糖、血压控制不良、房颤、脑动脉狭窄等在SIP中占较高比例,与对照组比较有显著性差异。结论SIP是多种因素、多种机制共同作用的结果,除针对最基本的病因治疗外,平稳控制高血糖、调控血压、纠正房颤、抗凝等对防止SIP的发生具有重要意义。
  • 中西医结合腹部手术后胃瘫综合征疗效分析(附25例报告) 免费阅读 免费下载
  • 术后胃瘫综合征(PGS)是以胃流出道非机械性梗阻为主要征象,是腹部手术尤其是胃部手术后的少见并发症,易被误诊为炎性或机械性梗阻而长时间观察或盲目再次手术给患者造成更大的痛苦。作者对2000年1月至2007年1月收治的25例PGS患者的治疗报道如下。
  • 腹膜移植修补输卵管浆膜缺损复通术119例疗效分析 免费阅读 免费下载
  • 1990年3月至2007年12月,本科行绝育后显微输卯管复通术中输卵管浆膜缺损175例;其中1995年9月后,用腹膜移植修补输卵管浆膜缺损119例,明显提高了受孕成功率。报道如下。
  • 泪囊鼻腔吻合术出血的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 慢性泪囊炎是眼科的常见病,目前作泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法。但泪囊鼻腔吻合术存在术中及术后早期出血,晚期吻合口阻塞,导致泪囊炎复发。现将本院自2003年6月至2007年6月住院作泪囊鼻腔吻合术89例(89眼),术中、后发生出血的18例原因进行分析,报道如下。
  • 头孢噻肟钠治疗小儿细菌性痢疾40例疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 头孢噻肟钠,其化学名为(6R、7R)-3-[(乙酰氧基)甲基]-7-[2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,抗菌谱广,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。
  • 116例精神病刑事案例司法鉴定分析 免费阅读 收费下载
  • 作者对本院1998年1月至2006年12月精神病医学鉴定资料中116例精神病人刑事案件司法鉴定资料分析进行回顾性分析。报道如下。1临床资料1.1一般资料116例鉴定精神病人中男103例,女13例;年龄17~81岁,平均(33.71±12.46)岁,
  • 结肠慢传输性便秘的外科治疗 免费阅读 免费下载
  • 近年来由于饮食结构的改变,慢性顽固性便秘患者有增多的趋势,结肠慢传输性便秘(slow transit constipation STC)病因还未完全明确,临床主要表现为大便次数少及由便秘所引起的一系列机体生理、心理功能紊乱,严重者影响患者的工作及正常生活,目前检查手段主要依靠结肠传输试验。
  • 动态监测D-二聚体在脑梗死溶栓治疗中的应用价值 免费阅读 免费下载
  • 目的通过检测脑梗死溶栓治疗D-二聚体水平以评估疗效的观察及新鲜血栓形成的可能性。方法对26例脑梗死患者不同时期和对照组20例测定其D-二聚体水平,分析其相关关系。结果与对照组比较,脑梗死患者D-二聚体水平显著升高(P〈0.01),脑血栓形成康复期轻度高于对照组,无明显差异。结论脑梗死患者中,D-二聚体明显升高,推测新鲜血栓形成,从D-二聚体水平变化可评估脑血管新鲜脑血栓形成的可能性。脑梗死治疗,尤其在溶栓治疗中,动态检测D-二聚体含量对脑梗死诊断、疗效观察及预后有重要临床意义。可作为监测溶栓药物的疗效指标。
  • 保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用(附53例报道) 免费阅读 收费下载
  • 目前早期乳腺癌行保乳术结合放、化疗已成为常规的治疗方法之一,乳腺癌的保乳术在国外已逐步占据了乳腺癌手术的主导地位,本院自21300年3月至2008年3月保乳手术结合放、化疗治疗乳腺癌53例,报告如下。
  • 卡介菌多糖核酸注射液联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 慢性荨麻疹是一种顽固性、复发性、难治性的皮肤病,其特征是具有剧痒的一过性局限性皮疹,瘙痒剧烈,严重影响患者的工作和生活质量。作者自2005年4月至2005年9月应用卡介菌多糖核酸注射液联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹患者92例,安全有效,报道如下。
  • 聚丙烯补片无张力修复腹股沟疝35例报道 免费阅读 免费下载
  • 腹部外科疝是常见病,近年来随着人们对腹股沟区解剖的深入认识和人工合成材料科学的发展进步,无张力疝修补术的概念受到重视。开放式腹膜前间隙修补腹股沟疝已成为疝外科手术治疗领域的热点。本院自2003年6月至2007年12月采用聚丙烯补片无张力修复腹股沟疝35例,疗效满意,报道如下。
  • 诺和锐特充和诺和灵N强化治疗100例T2DM临床观察 免费阅读 免费下载
  • 胰岛素强化治疗是糖尿病(DM)治疗的重要方法,目前国内外多采用持续性皮下胰岛素输注方案或多次胰岛素注射强化治疗。2型糖尿病(T2DM)患者在胰岛素治疗期间,既要血糖达标又要减少低血糖的发生率是每个患者及医务工作者所希望的治疗结果。
  • 无张力修补腹壁切口疝32例临床分析 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨腹壁切口疝的手术方法、手术时机及围术期处理,总结腹壁切口疝的治疗经验。方法回顾性分析2001年1月至2008年2月间32例腹壁切口疝的临床资料。结果32例切口疝均采用无张力修补术,随访36-48月,均治愈无复发。结论采用人工补片无张力修补腹壁切口疝是一种安全可靠的手术方式。适当的手术时机选择和正确的围术期准备对于防治腹壁切口疝有积极作用。
  • 心理干预对门诊宫腔镜检查病人的影响 免费阅读 免费下载
  • 宫腔镜检查术已被公认为是一种简单、可接受性的手术而广泛应用于门诊,使病人免受住院治疗之苦。但检查涉及内生殖器官,使病人感到害羞,加上不了解检查过程,害怕疼痛,担心检查医师的技术、检查结果及预后,产生了复杂的心理和生理变化及焦虑情绪和恐惧心理,而影响检查的顺利进行。
  • 降磷散粉(海螵蛸)治疗腹膜透析患者高磷血症的研究 免费阅读 收费下载
  • 高磷血症是慢性肾功能不全和透析患者的常见并发症,控制透析患者高磷血症,可防止肾性骨营养不良和转移性钙化等并发症。据报道肾性骨病在维持性腹膜透析(CAPD)患者中的发病率高达56%~61%,随着腹膜透析时间的延长,发病率也随之升高。由于肾性骨病可严重影响腹膜透析患者的生活质量,因而应引起临床重视。
  • 433例老年患者伴焦虑和抑郁障碍的分析 免费阅读 收费下载
  • 随着生物医学向生物一社会一心理医学模式转变和人口老龄化,社会、心理因素与老年患者疾病的发生、发展和预后更加密切。焦虑症与抑郁症是神经症中发病率较高的两种心理障碍,而老年患者又是精神性疾病的高发人群,在患慢性躯体疾病的情况下焦虑症和抑郁症的发病率进一步升高。
  • 进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 胃癌术后化疗在近10余年来一直受到学者的关注,目前认为其对杀灭脱落癌细胞、亚临床病灶等有临床意义,对提高术后无病生存率及总生存率有益。有报道认为,腹腔内温热化疗能预防胃癌患者术后腹膜转移的发生。因此,浙江省人民医院外科自2001年6月至2002年6月,对65例Ⅱ~Ⅳ期胃癌患者实行胃癌根治手术,术后随机分为两组,分别予腹腔灌注化疗联合静脉化疗和常规静脉化疗患者进行对比研究,报道如下。
  • 不完全性川崎病23例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。由于本病可发生严重的心血管并发症,近年已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。该病的发病率逐年增加,随着对该病认识的不断深入,不完全性川崎病在国内外的报道逐年增多。本院自2002年1月至2007年10月收治23例不完全性川崎病,报道如下。
  • 经尿道手术阴茎持续勃起2例的治疗 免费阅读 收费下载
  • 关于术中阴茎持续勃起的处理目前国内文献报道较少。本院自2007年3至11月泌尿外科男性经尿道手术107例,出现持续勃起2例,分别经氯胺酮静脉麻醉、阴茎背神经阻滞,疗效较好,报道如下。
  • 胸腺类癌伴库兴综合征1例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 类癌是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即神经内分泌肿瘤(APUD)细胞瘤。能分泌具有强烈生理活性的血清素、胰舒血管素及其他肽类激素。其临床、组织化学和生化特征可因发生部位不同而异。作者于2006年9月27日收住1例胸腺类癌伴库兴综合征,报道如下。
  • 静滴复方维生素注射液(4)致过敏性休克3例 免费阅读 免费下载
  • 维生素是机体维持正常代谢和功能所必需的一类低分子化合物。它是人体六大营养要素之一,大多数由食物中获得,仅少数可在体内合成或由肠道细菌产生。复方维生素注射液(4)为脂溶性维生素的复方制剂,每2ml含维生素A2500IU、维生素D2 200IU、维生素E15mg、维生素K1 2mg。
  • 浅谈社区卫生服务中心抗生素的合理使用 免费阅读 免费下载
  • 抗生素的使用在我国各级医疗机构普遍存在。社区卫生服务中心作为最基层的使用单位,在无任何使用规范约束的情况下,极易造成滥用。1滥用抗生素的几个后果滥用抗生素首先会导致药品不良反应的增加。在未确定某种致病菌对该种抗生素有无敏感性的情况下使用,只会给机体带来伤害。
  • 腹腔手术中发现伴第二种疾病的分析处理 免费阅读 免费下载
  • 临床工作中对常见病多发病诊治时,特别是当一种疾患明确而对另一种潜在疾病的认识常忽略,造成术前诊断不完整,对术中治疗造成被动,作者对本院1998年8月至2008年2月术中发现伴第二种疾患的病人治疗措施作回顾性分析,报道如下。
  • 曲马多超前镇痛用于异丙酚无痛人流的观察 免费阅读 免费下载
  • 人工流产的麻醉方法很多,异丙酚由于迅速而高质量的苏醒是其应用于人工流产等短小手术的最大优势。单纯应用异丙酚静脉麻醉下行人工流产术,麻醉深度难以控制,麻醉过深则会出现血压下降,而麻醉过浅则会出现体动反应,影响术者操作,故其镇痛及镇静作用有限。
  • 子宫全切除术不同麻醉方法的比较 免费阅读 收费下载
  • 目前腰硬联合麻醉、持续硬膜外阻滞麻醉广泛在临床上使用,评价不一,作者自2005年5月至2006年3月对子宫全切术患者采用不同方法,比较其优缺点,报道如下。
  • 舒芬太尼与瑞芬太尼控制性降压在鼻内窥镜术中的比较 免费阅读 收费下载
  • 鼻窦内窥镜术(FESS)在临床上已广泛运用,由于其视野小,操作部位深,易出血且难以止血,故需控制性降压。瑞芬太尼在FESS中的运用较多见,并提供良好的麻醉和降压效果,但新型阿片类药物舒芬太尼在FESS中的运用鲜有报道,本院自2003年5月至2006年2月采用舒芬太尼控制性降压,与瑞芬太尼相比,以期指导临床合理用药。
  • 腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖的麻醉 免费阅读 收费下载
  • 腹腔镜袖套式胃减容术是近年出现的一种新的治疗病态性肥胖的减重手术,具有操作简单、并发症少、术后不需改变饮食类型的优点。但该类患者极度肥胖,术中气腹时间长,麻醉处理有其特殊之处。本院自2007年6月至2008年2月,对8例病态肥胖患者行腹腔镜袖套式胃减容术,现将麻醉处理报道如下。
  • 乳腺小管癌15例临床病理分析 免费阅读 收费下载
  • 乳腺小管癌(tubular carcinoma,TC)是乳腺癌中少见的一种病理类型,以往由于对其认识不足及诊断标准掌握不一致,导致文献报道其发病率相差较大。作者报道自1996年12月至2006年12月间具有完整临床病理资料手术切除的乳腺小管癌标本15例,着重探讨其组织形态学、免疫组化特征及鉴别诊断要点。
  • 术中冷冻切片如何避免漏诊隐匿性甲状腺乳头状癌(附52例临床病理分析) 免费阅读 收费下载
  • 甲状腺微小乳头状癌因肿瘤小、无特殊的临床症状而被称为隐匿性癌,极易被临床甚至病理检查所漏诊。为此,作者复查52例经术中冷冻切片诊断为甲状腺隐匿性乳头状癌的病一步探讨微小乳头状癌的临床病理特征,以期提高甲状腺隐匿性癌的首诊检出例,进率。
  • 超声引导激光治疗门静脉癌栓的临床初步应用 免费阅读 免费下载
  • 原发肝癌极易侵犯门静脉形成门脉癌栓,至今尚无满意疗法。作者自2004年2月至2007年5月在超声引导下激光治疗门静脉内癌栓6例,报道如下。1临床资料1.1一般资料6例患者中男5例,女1例;年龄48~74岁,平均57.5岁。入选条件:Child-Pugh分级A级或B级。血小板汁数〉5×10^9/L,凝血酶原时间〈18s。
  • MRI乳腺影像报告和数据系统评分鉴别良恶性病变的价值 免费阅读 收费下载
  • 乳腺磁共振(MRI)检查已成为乳腺疾病的重要检查方法之一,由于它在许多方面有着传统影像学检查方法无法比拟的优势而日益受到重视。应用一个客观、统一的标准来规范乳腺MRI报告书写有着重要的意义。美国放射学会建立的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)对乳腺X线摄影结果进行评分,
  • 结肠注水MSCT对结肠癌分期诊断的价值与限度 免费阅读 免费下载
  • 结肠癌诊断目前常用气钡双对比、结肠镜、内镜超声检查。随着CT的广泛应用,MSCT在结肠病变检查中具有独到之处。本院2005年2月至2008年2月,经病理检查证实结肠癌50例,结肠注水后行MSCT检查,对癌肿的诊断与临床分期作出相应的评价。
  • 螺旋CT三维重建在先天性高位肩胛症的应用价值 免费阅读 免费下载
  • 先天性高肩胛症是小儿少见的先天畸形,亦称Sprengel畸形,本院自2002年1月至2007年12月收治19例,术前行螺旋CT检查和三维重建,报道如下。
  • 16排螺旋CT对卵巢恶性肿瘤术前分期的价值 免费阅读 免费下载
  • 卵巢恶性肿瘤起病隐匿,早期多无症状,但在女性生殖系统恶性肿瘤中,病死率居首位。作者对自2005年5月至2008年5月经手术、病理检查证实的卵巢恶性肿瘤患者,采用回顾性分析方法,评价16排螺旋CT对卵巢恶性肿瘤术前分期的应用价值。
  • 血浆TuM2-PK检测在肺癌患者中的应用价值 免费阅读 免费下载
  • 肺癌是严重影响人类健康的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在世界范围内均占肿瘤性疾病中的第一位。TuM2-PK是近年来研究发现的一种新的肿瘤标志物,本研究自2005年4月至2007年9月通过检测TuM2-PK在肺癌、良性肺病患者及健康者血浆中的浓度变化,以评价血浆TuM2-PK在肺癌中临床应用的意义。
  • 薄层液基细胞涂片技术的应用与分析 免费阅读 免费下载
  • 脱落细胞学检查是临床病理诊断的重要手段,一张高质量的细胞涂片,能提高恶性病变检出率。本院近年采用薄层液基细胞涂片技术(LPT),改进细胞涂片方法,取得较好的效果。报道如下。
  • 多层螺旋CT对直肠癌的影像学诊断评价 免费阅读 免费下载
  • 直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,仅次于胃癌。传统的直肠指检、结肠镜和钡剂双对比灌肠造影是主要检查手段,但仅局限于对直肠黏膜的观察,不能观察描述肠壁和肠腔外的情况。随着多层螺旋CT的广泛应用,直肠癌的诊断和术前分期受到重视,准确性逐渐提高。作者收集2000年8月至21307年9月经病理检查证实的直肠癌156例进行回顾性分析,探讨直肠癌的多层螺旋CT表现及其临床诊断价值。报道如下。
  • 成人纵隔淋巴结结核CT误诊纵隔型肺癌6例分析 免费阅读 收费下载
  • 作者自2001年6月至2007年6月收集两家医院经手术穿刺病理检查证实的6例成人纵隔淋巴结结核(杭州市红十字会医院4例、淳安二院2例),因其临床症状不典型,影像学表现酷似纵隔型肺癌,导致误诊,现结合有关文献作探讨分析,报道如下。
  • 肾上腺良恶性肿瘤CT诊断 免费阅读 免费下载
  • 肾上腺部位深在其所患肿瘤组织来源较为复杂,良恶性肿瘤间的形态重叠较多。故使定性诊断有一定困难。作者分析比较两家医院自1997年7月至2007年7月经手术、病理检查证实,有完整影像资料的43例肾上腺肿瘤患者,以期提高对肾上腺肿瘤的诊断及良恶性鉴别的准确性。
  • 分析和探讨在校学生人工流产的原因及其潜在危害 免费阅读 免费下载
  • 目前全球10~24岁的青少年已超过17亿,即青少年约占全球人口的1/4。在中国,10~19岁青少年有4亿左右,并以每年2000万的速度增加。由于性发育提前,加之受媒体、影视、网络的影响,及性教育的滞后和防护意识的缺乏,使现代青少年产生了生理早熟所带来的心理要求与社会要求不同步的矛盾,同时,
  • 从临床应用看中药剂型的改进和发展 免费阅读 免费下载
  • 中药是经过几千年漫长的临床实践,大多数药物证实具有确切疗效的国家传统药物,是中华民族珍贵的遗产。在当今社会,人们崇尚天然药物治疗,回归自然的潮流使得对用药安全提出了更高的要求,中药作为天然药物,多数疗效明确,标本兼治,毒副作用小,价格低廉,给中药的发展提供了极大的契机。
  • 焦虑抑郁共病的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 焦虑障碍和抑郁障碍共病(简称焦虑、抑郁共病),据WHO和美国Michingan大学流行病学调查,共病率达50%,C.Lindsay Devane报道85%的抑郁患者伴有焦虑症状,58%的患者一生有焦虑症的诊断。广泛性焦虑(GAD)在社区的患病率可高达60%~90%。
  • 肺癌脑转移的综合治疗 免费阅读 收费下载
  • 脑转移是肺癌的主要并发症之一,是导致治疗失败的常见原因。近年来,随着肺癌发病率的上升,各种先进影像诊疗技术的进步,肺癌脑转移的诊断率呈现明显增高趋势。有文献报道,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)初诊脑转移的发生率为10%,2年后可达到80%,非小细胞肺癌(non-small cell lung Callcer,NSCLC)脑转移的发生率约20%,
  • 肝硬化与小肠细菌过度生长 免费阅读 收费下载
  • 肝硬化患者由于胃肠道瘀血、胆汁酸和胃酸的相对缺乏、肠道运动障碍等因素,可导致肠腔需氧菌增多,结肠的细菌移行至空肠和十二指肠,引起小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth SIBO)。以空肠或十二指肠液细菌培养,菌落数成人〉10^5/ml,小儿〉10^4/ml为标准。
  • N-乙酰半胱氨酸的药理作用及其临床应用 免费阅读 收费下载
  • 乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)分子式是C5H9NO3S。是L-半胱氨酸的乙酰化合物,其含有活跃的-SH基,为临床常用祛痰药,还常用于解救对乙酰氨基酚引起的肝毒性反应。近年许多文献报道NAC作为一种巯基供给体,还是一种抗氧化剂,具有干扰自由基生成,清除已生成的自由基,调节细胞的代谢活性等作用,在呼吸、心血管、
  • Mirizzi综合征的诊治现状 免费阅读 收费下载
  • Mirizzi综合征(Mifizzi syndrome.MS)是胆囊结石引起的一种功能性胆管综合征,临床上较少见。自1948年Mirizzi经术中胆道造影首次报告此病以来,国内外在诊治方面的报告渐多。为了指导临床诊断和选择合理术式,综述如下。
  • 肝细胞癌伴门静脉癌栓的治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma HCC)晚期患者60%~90%伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus PVTT)形成,门静脉癌栓是导致肝细胞癌肝内播散、远处转移、肝功能恶化及术后复发的最重要因素之一,因此开展对门静脉癌栓的研究将对肝细胞癌的有效治疗、提高肝细胞癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。目前对HCC伴PVTT的治疗方法较多,下面就其各种最新治疗进展作一综述。
  • 肠液回输在肠外瘘患者中的应用与护理 免费阅读 免费下载
  • 肠瘘是指胃肠与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常的通道,肠瘘穿破腹壁与外界相通的称为肠外瘘。肠外瘘治疗中存在着治愈率低(30%~50%)、病程长、医疗费用贵等问题。肠外瘘尤其是高位肠瘘患者,每日瘘口均有大量消化液丢失,患者的内稳态及营养状态不容易得到改善。作者自2006年1月至2007年12月对10例肠外瘘患者实施肠液回输加肠内营养,疗效满意,报道如下。
  • 经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理 免费阅读 免费下载
  • 冠心病介入治疗首选经股动脉途径,随着心导管器械的小型化,国内外开始采用经皮穿刺桡动脉的入径,其具有损伤小,恢复快,缩短住院时问,可减少周围血管并发症等优点。本院自2005年10月至2007年3月采用经艾伦(Allen)试验阳性,选择桡动脉穿刺介入治疗,疗效满意。现将护理总结报道如下。
  • CT增强时非离子型对比剂中重度不良反应分析及护理 免费阅读 免费下载
  • 随着CT的普及,CT增强扫描广泛应用于临床,非离子型对比剂随着近年药价的降低更加普及。非离子型对比剂能明显减少严重的不良反应,是增加造影检查安全性最有效的方法。作者自2004年2月至2006年2月对应用非离子型对比剂发生不良反应9例患者进行分析,报道如下。
  • 中频药物导入法治疗婴幼儿秋季腹泻的护理 免费阅读 收费下载
  • 轮状病毒是引起婴幼儿重症腹泻最重要的病原体之一,我国婴幼儿秋季腹泻50%~80%为轮状病毒,对婴幼儿健康产生极大威胁。本科自2007年9至12月应用北京东杰华医生产的HY-D01电脑中频药物导入治疗仪,治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效满意,现将护理报道如下。
  • 喉外伤的急救与护理 免费阅读 免费下载
  • 喉外伤是耳鼻咽喉科急诊,包括闭合性损伤和开放性损伤,随着社会的发展,意外事故增多,喉外伤有逐年增多的趋势,若抢救处理不及时、护理不当,易致患者发生各种并发症、后遗症,甚至危及生命。本院自1995年5月至2006年8月,共收治喉外伤患者48例,现将抢救与护理报道如下。
  • 膝关节周围骨折术后的康复护理 免费阅读 免费下载
  • 膝关节周围骨折包括股骨远端和胫骨近端骨折,多为高能量暴力所致,手术治疗较困难,致残率高,且近年来发病率有上升趋势。膝关节骨折术后关节粘连是其常见并发症,主要原因是未能早期合理的功能锻炼,常导致肢体功能受限或需二次手术关节松解治疗。作者总结2004年8月至2007年2月62例膝关节周围骨折的术后疗效及护理,报道如下。
  • 10例经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理 免费阅读 免费下载
  • 随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下前列腺癌根治术成为临床应用热点。腹腔镜术分经腹腔和腹膜外。经腹膜外术式相对于经腹腔术式有以下优点:减少因经腹途径引起的肠道损伤、术后肠梗阻及气腹引起的疼痛,患者较早恢复正常饮食,同时如发生术后漏尿,避免尿液漏入腹腔,即使有直肠损伤也在腹腔外。
  • 胃癌围术期护理 免费阅读 收费下载
  • 胃癌尤其是早期胃癌有效治疗是根治术,本科自2003年7月至2005年7月对80例胃癌病人施行根治术,通过围术期护理干预,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料80例胃癌病人中,男49例,女31例;年龄挖~84岁,平均58.5岁。胃体癌38例、胃窦癌28例、胃贲门癌14例。病理检查:低分化腺癌41例、中分化腺癌33例、印戒细胞6例。均行胃大部切除根治术,术后7~12d拆线。
  • 中心静脉导管在结核性胸膜炎胸水置管引流中的应用 免费阅读 免费下载
  • 结核性胸膜炎是一种常见病、多发病。有学者报告…发生结核性胸膜炎5d即有粘连带形成,7d粘连带变粗变大,10d即形成包裹。因此,结核性胸膜炎患者除症状较轻、就诊较晚的因素外,胸水处理不及时或不彻底是造成目前临床上各种包裹性积液发生的原因,也是造成胸膜增厚、肺功能减损、支气管扩张和肺心病的重要原因。
  • 提高医学双语教学质量的探索与思考 免费阅读 收费下载
  • 现代医学发展呈全球化趋势,生命科学发展异常迅速,要求医学工作者能顺利与国外学者进行交流合作,及时更新知识,把握生命科学的最新动向,英语作为获取信息与交流的工具就显得更重要。为了全面提高医学专业学生的英语素质,培养高层次的医学人才,近年来,本校在医学生中推行了一些双语课程,取得了一定的成效。
  • 创新医院服务举措 编织医患和谐细节 免费阅读 收费下载
  • 服务水准的高低是医院形象的重要标志之一。为了提高服务水准,创新服务举措,构建和谐医院,本院始终把加强医患沟通,严格服务规范,减少医疗投诉,提高服务水平和病人满意率作为医院建设的一项长效工作机制。
  • PDCA在护理临床教学中的应用 免费阅读 收费下载
  • PDCA系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系,由美国著名统计质量管理专家戴明提出,因此又称戴明循环,可分为四个阶段:计划-实施-检查一总结处理。PDCA是英语PIAN(计划)DO(执行)CHCEK(检查)ACTION(处理)的第一个字母“,PDCA循环就是按照这样的顺序进行组织管理、并且循环不止的进行下去的科学程序。
  • 扎实做好青年医务人员的思想教育工作探讨 免费阅读 收费下载
  • 随着改革开放和社会主义市场经济的不断深入发展。医院的管理体制、经营机制在变,青年医务人员的思想观念、价值取向、道德准则均在向健康有益方向发展。青年医务人员的竞争、进取、经济意识有了明显提高,但一些负面影响也随之产生。传统的思想观念正经受着巨大的冲击,现代青年医务人员的思想活跃,呈现多元性、多变性、不稳定性等新特点,需通过有力的思想工作帮助他们更新观念,
  • 新型农村合作医疗病人城乡互动全程医疗服务模式研究 免费阅读 收费下载
  • 随着医学模式的转变,医疗质量的内涵已从单一的临床医疗质量转变为临床疗效、服务时间、费用等诸方面的综合质量。如何优化医院配置、不断提高医疗服务质量,已成为摆在广大医务工作者面前的重大课题。本院根据国外社区与医院先进医疗模式和国内医疗市场的实际情况,在与乡镇医院探索建立双向转诊的基础上,对新型农村合作医疗病人实施城乡互动全程(就诊、住院、出院)医疗服务进行探索研究,报道如下。
  • 绿色医院创建的内涵和成效浅析 免费阅读 免费下载
  • 绿色医院的创建不仅体现在环境绿化、医院美化的层面上,更是一种医院的文化、品牌建设,有着极其深刻的内涵,对医院各项工作有着很大的促进作用。作者所在的医院经过近一年的创建实践,并通过上级部门的评审验收后,谈点管窥之见,供同道参考。
  • [专家笔谈]
    血管性认知功能障碍(痴呆)诊断与治疗进展(徐姜定)
    [基础研究]
    雪旺细胞-海藻酸钠凝胶移植大鼠脊髓损伤修复实验研究
    [临床研究]
    外科手术在腹主动脉瘤治疗中的地位
    经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究
    CRP CEA等指标检测在良恶性渗出性胸腔积液鉴别诊断中的价值(李略 王良兴)
    鼻用糖皮质激素对鼻息肉组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的影响(黄加云 刘国钧 倪丽艳 杨继红)
    移植肾功能延迟恢复的相关因素分析(王瑾珺 蔡勇 郑少玲 杨亦荣 陈必成 夏鹏)
    边缘瓷技术应用于烤瓷修复中的临床研究
    老年高血压患者动态脉压与心肌重构颈动脉粥样硬化的关系(李妍妍)
    椎间盘源性腰痛诊断与手术治疗(谢利军 全仁夫)
    脑挫裂伤患者早期血糖升高的临床意义(郑元回 章剑 郑金意 谢玉程)
    肺癌皮肤转移16例分析(朱有才 杜开齐 张志豪 刘万顺 施谷平 李也梁)
    47例脑转移瘤的手术治疗探讨(王炜 张东泉)
    艾司洛尔和硝普钠控制性降压对鼻内窦手术病人血利尿钠肽的影响(蒋宗明 吴秀娟 陈念平 陈文迪)
    [实验研究]
    消化性溃疡幽门螺杆菌感染与Toll样受体4基因多态性的相关性研究
    [诊治分析]
    T2DM餐后血糖、HbA1c与颈动脉IMT的相关性研究(王敬民 陈菊仙 徐青 董卫江)
    儿童咳嗽变异性哮喘过敏原特异性IgE测定
    肺血栓栓塞患者血浆内皮素含量动态变化及临床意义(林霞 孙启银)
    关节镜下修整 冲洗治疗膝关节骨性关节炎(付秀文 陈建生 朱伟新 吴咏军)
    颈前路椎体部分切除治疗两节段颈椎病(朱宝华 王俊 管功奎 包士忻 刘昌华 李力飞)
    小儿胆总管囊肿10例诊治分析(毛兴龙 余春)
    慢性肾功能不全血清酶的变化及临床意义(张忠贤 周富明 韦先进 李玉卿 费德升 张雪锋)
    妇科急腹症285例临床分析(赵晓兰)
    超敏C反应蛋白检查在2型糖尿病中的临床意义(楼波 蒋忠华)
    血小板计数和超敏C反应蛋白测定在血管危象监测中的应用(郑永昌 钱临芬 童丹红 陈权勇 陈小燕)
    非脱垂子宫经阴道切除术69例临床分析(游锦萍 李春红 彭阳春 陈珠凤)
    髂外血管损伤及其所致栓塞的诊治方式探讨(胡起文)
    吸入等渗硫酸镁治疗毛细支气管炎60例疗效观察(唐晓华 陈赘)
    腹部手术后早期机械性肠梗阻的再次手术
    剖宫产手术中子宫腹壁切口的保护对预防切口子宫内膜异位症中的比较分析(陈桂芳 王中凡)
    宫内节育器异位56例分析(冯贤英)
    口腔颌面部恶性淋巴瘤37例临床误诊分析
    无痛苦胃镜在高龄患者中的应用(程胜平 林珍娥 陆维宏)
    骨片钉内固定+植骨术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折
    乳腺囊性肿块临床分析(附252例报告)(胡桂女 赵永明 方萍)
    髌骨胫骨结节张力带治疗髌骨下极粉碎骨折(王才立 芮云锋)
    黛力新治疗功能性消化不良疗效观察(潘金江)
    蚓激酶治疗频发椎基底动脉系统TIA疗效观察(史晶晶 黄黎峰 吴红芳 谭东森)
    吗丁啉联合舒必利治疗功能性消化不良45例(孟文辉)
    丝裂霉素C联合巩膜瓣调整缝线治疗新生血管性青光眼(俞萍萍 朱玉枫 马纲)
    高龄大肠癌合并呼吸道疾病围术期处理
    甲状腺手术中显露喉返神经的意义
    慢前1号治疗慢性前列腺炎临床疗效分析
    序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者的临床分析
    剖宫产腹部纵行改良切口缝合法临床应用观察(程红霞)
    毒蛇咬伤39例治疗效果分析(王璟)
    α受体阻滞剂在输尿管下段结石临床应用(刘福泉 童高寅)
    急性后尿道损伤外科治疗分析(王子英 陈荣)
    自控镇痛泵术后应用的合理性分析(沈立飞)
    进展型脑卒中(脑梗死)68例临床分析(宋宏中)
    中西医结合腹部手术后胃瘫综合征疗效分析(附25例报告)
    腹膜移植修补输卵管浆膜缺损复通术119例疗效分析(余桂女)
    泪囊鼻腔吻合术出血的临床分析
    头孢噻肟钠治疗小儿细菌性痢疾40例疗效观察(杨波)
    116例精神病刑事案例司法鉴定分析(陈勇华 林永清 王建林)
    结肠慢传输性便秘的外科治疗(洪宇 鲁明良 胡扶农 于鹏)
    动态监测D-二聚体在脑梗死溶栓治疗中的应用价值(黎四平 龙健灵 陆小梅)
    保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用(附53例报道)
    卡介菌多糖核酸注射液联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察(王一乐)
    聚丙烯补片无张力修复腹股沟疝35例报道(邵宏伟)
    诺和锐特充和诺和灵N强化治疗100例T2DM临床观察(蒋忠华)
    无张力修补腹壁切口疝32例临床分析
    心理干预对门诊宫腔镜检查病人的影响(陈娟)
    降磷散粉(海螵蛸)治疗腹膜透析患者高磷血症的研究(郭艳香)
    433例老年患者伴焦虑和抑郁障碍的分析
    进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床疗效观察
    不完全性川崎病23例临床分析(陈赟 唐晓华)
    [病例报告]
    经尿道手术阴茎持续勃起2例的治疗(和伟易 陈永浩 胡东军 李平 孙涛)
    胸腺类癌伴库兴综合征1例临床分析(陈英刚 胡素银)
    静滴复方维生素注射液(4)致过敏性休克3例(王争鸣 赵乾)
    [社区卫生]
    浅谈社区卫生服务中心抗生素的合理使用
    [误诊分析]
    腹腔手术中发现伴第二种疾病的分析处理(朱益分 董海泉 张新文)
    [临床麻醉]
    曲马多超前镇痛用于异丙酚无痛人流的观察
    子宫全切除术不同麻醉方法的比较
    舒芬太尼与瑞芬太尼控制性降压在鼻内窥镜术中的比较(朱志鹏 凌晓燕 瑚b明 肖旺频)
    腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖的麻醉(徐琼 陈普善)
    [检测诊断]
    乳腺小管癌15例临床病理分析(黄必飞)
    术中冷冻切片如何避免漏诊隐匿性甲状腺乳头状癌(附52例临床病理分析)(王伟 傅燕萍 金燕燕 刘芳)
    超声引导激光治疗门静脉癌栓的临床初步应用(敖建阳 蒋天安 赵齐羽)
    MRI乳腺影像报告和数据系统评分鉴别良恶性病变的价值(周长玉 许茂盛 李苏建)
    结肠注水MSCT对结肠癌分期诊断的价值与限度(许晓琴 王林友)
    螺旋CT三维重建在先天性高位肩胛症的应用价值
    16排螺旋CT对卵巢恶性肿瘤术前分期的价值(单嫣娜 陈文辉 张乐星)
    血浆TuM2-PK检测在肺癌患者中的应用价值(王朝晔 张永奎 乐涵波 陈志军)
    薄层液基细胞涂片技术的应用与分析(金燕燕 王伟 傅燕萍)
    多层螺旋CT对直肠癌的影像学诊断评价
    成人纵隔淋巴结结核CT误诊纵隔型肺癌6例分析
    肾上腺良恶性肿瘤CT诊断
    [流行病学调查]
    分析和探讨在校学生人工流产的原因及其潜在危害(郑伟丽)
    [中药园地]
    从临床应用看中药剂型的改进和发展(李董 赵斐)
    [综述]
    焦虑抑郁共病的研究进展(亢明)
    肺癌脑转移的综合治疗
    肝硬化与小肠细菌过度生长
    N-乙酰半胱氨酸的药理作用及其临床应用(鲍红荣 童立力)
    Mirizzi综合征的诊治现状
    肝细胞癌伴门静脉癌栓的治疗进展(陈玉堂 邝平定[综述] 邵国良[审校])
    [临床护理]
    肠液回输在肠外瘘患者中的应用与护理(钱君)
    经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理(廖旭怡 林丽跃 陈秀清)
    CT增强时非离子型对比剂中重度不良反应分析及护理(陆军媛 梁晓燕 柳琴 李欠云)
    中频药物导入法治疗婴幼儿秋季腹泻的护理(陈菊萍 陈美玉 周晓)
    喉外伤的急救与护理(劳静静)
    膝关节周围骨折术后的康复护理(狄云峰 朱玲君 莫文海)
    10例经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理(葛慧芳 许小英)
    胃癌围术期护理(楼志梅 申屠菊红)
    中心静脉导管在结核性胸膜炎胸水置管引流中的应用(周甄云 郁明素)
    [医学教育]
    提高医学双语教学质量的探索与思考(朱雪波 杜友爱)
    [医院管理]
    创新医院服务举措 编织医患和谐细节(徐英 张剑平)
    PDCA在护理临床教学中的应用
    扎实做好青年医务人员的思想教育工作探讨(俞米)
    新型农村合作医疗病人城乡互动全程医疗服务模式研究(朱秋明 施长春 葛国平 陈伟国 叶晓艳 龚胜军)
    绿色医院创建的内涵和成效浅析(章燕丽)
    《浙江临床医学》封面

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    主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会

    主  编:彭淑牖

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