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  • 再生障碍性贫血的治疗策略 免费阅读 下载全文
  • 1诊断 原发性骨髓造血功能低下(骨髓衰竭综合征)是一大类疾病的总称,它包括再生障碍性贫血(简称再障或AA),阵发性睡眠性血红蛋白尿(简称PNH),范可尼贫血(Fanconi贫血,简称FA),骨髓增生异常综合征(简称MDS)和急性造血功能停滞及原发性意义未明的血细胞减少症。
  • 前列腺组织二氢睾酮结合蛋白与性激素作用的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的测定前列腺组织中DHT结合蛋白的DHT结合容量,研究睾酮、雌二醇、孕酮对DHT结合容量的影响,初步分析DHT结合蛋白与性激素作用的性质。方法20例正常前列腺组织,制备组织胞浆提取液,乙醚萃取去除提取液中所有的内源性类固醇激素,加入^3H—DHT测定结合容量,并以等量和10倍量的T、E2、Po与^3H—DHT竞争DHT结合容量。结果前列腺组织胞浆单纯DHT结合容量是(0.0143±0.0022)nmol/g湿组织,T、E2与DHT竞争结合蛋白的作用较强,降低DHT结合容量的作用比较明显,Po的结合作用较弱,对结合容量的影响较小。结论前列腺组织胞浆中的DHT结合蛋白组成复杂,性质各异,有很强的结合DHT能力,与T、E2、Po相互作用,共同影响前列腺组织中DHT的状态。
  • 腰椎人工髓核植入对上位邻近节段椎体椎间盘影响的生物力学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰椎人工髓核植入对邻近节段腰椎稳定性的生物力学影响。方法新鲜小牛腰椎脊柱标本8具,分别制备成正常组、腰椎髓核摘除组、人工髓核植入组模型,自体对照,分别记录髓核摘除后、人工髓核植入与正常组对腰椎邻近节段的应变及应力改变,以此评估其对腰椎生物力学稳定性的影响。结果单纯髓核摘除术后病变节段上方相邻节段椎体的应变明显下降(P〈0.05);人工髓核植入后其相应部位的应变与正常相比仅有数值上的增加,无统计学意义(P〉0.05);髓核摘除后上位节段邻椎的椎体、椎间盘的应力均有增加,髓核植入后其应力基本恢复正常。结论人工髓核植入能有效维持上位相邻腰椎椎间盘、椎体的正常应力以及应变水平,维持脊柱正常的生物力学,延缓上位邻近椎体、椎间盘的退变。
  • 参附注射液对失血性休克大鼠凝血酶调节蛋白表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨失血性休克大鼠TM、TM mRNA的变化机制及参附的干预作用的研究。方法SD大鼠分成:假休克组,休克组,林格液复苏组,参附复苏组。休克及复苏2h后,处死大鼠取出肝脏,Westem blotting法测TM变化,用RT—PCR法测TM mRNA的变化。结果假休克组有TM、TM mRNA表达。休克组、林格液复苏组TM表达下降,TM mRNA表达上调,与假休克组比较有显著统计学意义。参附复苏组TM表达上调,TM mRNA表达显著下调恢复,与假休克组比较无统计学意义,与休克组、林格液复苏组比较有显著统计学意义。结论失血性休克TM蛋白表达下降,TM mRNA表达上调,与休克损伤有关。林格液对蛋白C激活系统表达无明显调节作用。参附通过对内皮细胞的保护作用,具有抗休克作用。
  • 益肾健脾胶囊对人工髋关节松动影响的细胞因子学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨益肾健脾胶囊对人工髋关节松动的影响。方法随机选择准备行人工髋关节置换术患者20例。采集外周血,分离单个核细胞,每例标本分成5份。A组:仅单个核细胞,为对照组;B组:单个核细胞+骨水泥微粒;C组:单个核细胞+骨水泥微粒+益肾健脾胶囊(3mg/ml)。D组:单个核细胞+骨水泥微粒+益肾健脾胶囊(6mg/ml)。E组:单个核细胞+骨水泥微粒+益肾健脾胶囊(12mg/ml)。培养48h后,用ELISA测定细胞上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6含量。结果B组的TNF—α和1L-6含量均明显高于A组(P〈0.01);C组的TNF—α和IL-6含量明显低于B组(P〈0.05)。结论骨水泥微粒可刺激单个核细胞分泌TNF—α和IL-6,而益肾健脾胶囊能有效地抑制单个核细胞分泌TNF—α和IL-6。益肾健脾胶囊能防治人工关节置换术后由TNF—α和IL-6等溶骨性细胞因子引起的假体周围的骨溶解,因此该制剂有望成为防治人工关节松动的有效药物。
  • 黄芩苷抗呼吸道合胞病毒感染作用的体外研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨黄芩苷(baicalin)的体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)感染作用及最佳浓度。方法应用微量细胞培养技术,观察RSV感染人喉癌(Hep-2)细胞病变效应(CPE)。观察不同浓度黄芩苷对人肺癌腺上皮(A549)细胞的CPE及RSV感染后CPE的抑制作用。应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测黄芩苷对A549细胞的毒性作用和RSV感染后细胞存活率的影响。结果黄芩苷浓度≤0.156mg/ml时,A549细胞未显示明显CPE,MTT比色法结果与CPE观察结果相符;浓度在0.078~1.25mg/ml时,RSV感染的A549细胞仅出现轻微CPE,0.625mg/ml时对CPE有最好的保护作用;治疗指数(Ⅱ)为19.23;MTT比色法也显示以上浓度范围黄芩苷组的细胞存活率明显高于RSV感染组,差异有统计学意义(P均〈0.05),其中以0.3125mg/ml组的细胞存活率最高,达82.09%。结论黄芩苷具有体外抗RSV感染作用,有效浓度为0.078~1.25mg/ml,最佳作用浓度为0.156mg/ml。
  • 唑来膦酸治疗既往用过双膦酸盐的实体瘤骨痛的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价唑来膦酸治疗既往用过双膦酸盐的实体瘤骨转移患者骨疼痛的缓解效果和安全性。方法唑来膦酸4mg静脉注射〉15min,1次/4周,治疗既往用过和未用过双膦酸盐的骨转移实体瘤患者,记录疼痛评分,东方协作肿瘤组织(ECOG)体力状态评分和不良反应,每次用药前检测血肌酐水平。结果疼痛评分较基线下降,ECOG体力状态评分保持稳定。51例患者中,既往用过双膦酸盐28例(54.9%)。发热、乏力和恶心是最常见的不良反应,血清肌酐值无明显升高,在既往用过与未用过双膦酸盐患者间不良反应发生率无统计学意义。结论既往用过双膦酸盐静脉注射治疗的实体瘤骨转移患者,可安全的给予唑来膦酸治疗。
  • 原发性肝癌组织中肝素酶表达与肝癌侵袭转移关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨乙酰肝素酶(Heparanase Hpa)在肝癌中的表达及其与肝癌临床病理特征的关系。方法分别采用RT—PCR和免疫组织化学法检测Hpa mRNA及Hpa蛋白在肝细胞肝癌、癌旁肝组织及肝癌细胞株中的表达。结果肝癌Hpa mRNA和蛋白的表达显著高于癌旁及正常肝组织(P〈0.05),肝癌组织中Hpa mRNA的表达与TNM分期、Edmondson分级和复发有关(P〈0.05)。结论Hpa mRNA及蛋白在肝癌中高表达,并与肝癌的侵袭转移、复发、预后有关.
  • 感染性心内膜炎活动期急诊手术的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨危重感染性心内膜炎患者的手术指征、手术时机及手术方式的选择,观察其手术效果和术后恢复情况,总结其临床治疗经验。方法1999年2月至2006年2月共完成危重感染性心内膜炎急诊行体外循环心内直视手术病例13例,包括主动脉瓣置换8例、二尖瓣置换2例、联合瓣膜(二尖瓣+主动脉瓣)置换3例,同期行三尖瓣成形5例、室间隔缺损修补、主动脉窦动脉瘤修补各1例,未闭动脉导管缝闭3例。所有人工瓣膜均为机械瓣。结果早期死亡1例,余均经手术及抗生素治疗后临床痊愈出院。术后随访心功能Ⅰ级5例、Ⅱ级6例,无心内膜炎复发,结论虽然感染性心内膜炎在活动期急诊手术的病死率、术后并发症和复发率均较稳定期的择期手术明显增高,但当出现药物治疗难以控制和/或心功能进行性下降等情况时,应果断施行手术以挽救患者的生命。选择手术时机的主要依据,应视心功能变化的状态,而应用抗生素治疗的时间仅能作为一个参考因素。
  • 艾司洛尔调控腹腔镜胆囊切除术中应激反应的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨艾司洛尔应用在全麻下腹腔镜胆囊切除术中凋控术中应激反应,并观察其对术中异丙酚和瑞芬太尼麻醉维持用量及麻醉深度的影响。方法60例择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为三组,Ⅰ组术中麻醉维持用异丙酚、瑞芬太尼和阿曲库铵同时微泵输注,Ⅱ组和Ⅲ组在切皮前1min给予艾司洛尔0.4mg/kg,并分别在术中通过增加艾司洛尔的输注速率来降低异丙酚和瑞芬太尼的麻醉用量,术中根据血压、心率来调节泵注速度以维持其在基础值的±25%之内。采集并记录各组术前基础值、麻醉诱导气管插管、切皮、气腹1、3,5、10min、胆囊分离时共8个时间点的血压、心率及BIS值的变化;记录各组术中异丙酚、瑞芬太尼和艾司洛尔的维持用量;在术前(基础值)、气腹3min、胆囊分离时抽取外周静脉血检测血清皮质醇的浓度。结果所有患者术中麻醉均控制平稳,心率、血压均在预先设定的范围内波动。三组患者同时间点血压、心率、BIS值无显著性差异(P〉0.05);Ⅱ和Ⅲ组随着术中艾司洛尔用量的增加,异丙酚和瑞芬太尼维持用量分别明显下降,同比有显著性差异(P〈0.05);三组患者气腹3min、胆囊分离时的血清皮质醇较术前基础值明显降低(P〈0.05)。结论艾司洛尔在全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术中以一定的输注速率微泵给药,能明显降低术中所需的异丙酚及瑞芬太尼的用量,明显抑制围术期的心血管反应和应激激素反应,降低手术麻醉刺激对患者的生理干扰。
  • 影响低位直肠癌手术保肛相关因素的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的分析影响低位直肠癌手术保肛的相关因素。方法将341例低位直肠癌患者按是否施行保肛手术而分为APR组和SP组,对两组病例临床资料(包括肿瘤下缘距肛缘的距离、患者年龄、性别、BMI)及病理资料(包括肿瘤周径、肿瘤位置、肿瘤大体分型、分化程度和Dukes分期)进行比较分析。结果APR组肿瘤下缘距肛缘距离显著小于SP组,肿瘤周径小于1/2周、1/2~3/4周、大于3/4周及全周四者保肛率依次下降(P〈0.01),对于肿瘤周径小于1/2周者,肿瘤主体位于后壁、侧壁及前壁者三者保肛率依次下降,但无明显统计学意义(P〉0.05)。肿瘤大体分型中,肿块型、溃疡型及浸润型三者保肛率依次下降(P〈0.05),肿瘤病理呈高、中、低分化癌者三者保肛率逐渐下降(P〈0.01),低位直肠癌Dukes A、B、C、D期四者保肛率呈逐渐下降趋势。青年人、男性、BMI≥23的患者其保肛率显著低于中老年人、女性及BMI〈23的患者(P〈0.05)。结论肿瘤下缘距齿状线或肛缘的距离是低位直肠癌手术保肛最主要的影响因素,肿瘤周径、肿瘤病理分期、肿瘤主体位置、肿瘤大体分型、肿瘤分化程度及患者的性别及BMI等均可对低位直肠癌手术保肛产生影响。
  • 布地奈德对RSV毛支患儿鼻咽分泌物中MCP-4MDC水半的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察雾化吸入布地奈德对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿的治疗效果和对鼻咽分泌物(NPS)中MCP-4、MDC水平的影响,探讨布地奈德治疗RSV毛细支气管炎的机制。方法收集RSV检测阳性的毛支住院患儿57例,分成布地奈德雾化吸入组(激素组29例)和非激素组(28例)。急性期、恢复期分别抽取NPS,采用酶联免疫吸附法测定RSV毛支患儿NPS中MOP-4、MDC水平。结果在急性期,RSV毛支患儿激素组NPS中MCP-4、MDC含量与非激素组比较均有下降,但无显著性差异(P均〉0.05);恢复期激素组NPS中MCP-4含量与非激素组比较有显著下降(P〈0.01),而MDC含量比较无显著性差异(P〉0.05)。雾化吸入布地奈德可以改善RSV毛支患儿临床症状,但不能缩短住院时间。在急性期,中、重度患儿组NPS中MCP-4、MDC含量均显著高于轻度组。结论布地奈德雾化吸入能明显改善RSV毛支患儿的症状,其治疗作用可能与减少NPS中MCP-4水平有关。NPS中的MCP-4、MDC水平可反映毛支的病情严重程度。
  • B超联合CT在眼球内异物诊断定位中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨球内异物超声及口影像定位的临床价值。方法患者分别进行B超和CT检查,诊断异物、定位并与手术结果进行比较。结果55眼中B超显影55例,CT显影53例,根据CT定位与术中发现异物基本符合。结论B超结合CT对诊断和定位眼球内异物是好方法。
  • Ⅲ期乳腺癌术前介入化疗栓塞的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Ⅲ期乳腺癌术前动脉化疗栓塞的近期临床疗效。方法采用Seldinger技术将导管插至肿瘤血管内,灌注顺铂(DDP)60—80mg、吡柔比星(THP)50~60mg、氟脲嘧啶脱氧核苷(FuDR)1000~1250mg药物和适量明胶海绵栓塞治疗16例Ⅲ期乳腺癌病人,2~8周后行根治手术,术后给予化疗和放疗或内分泌治疗:结果16例Ⅲ期乳腺癌采用介入化疗栓塞后,肿块和转移淋巴结均有明显缩小;根治术后随访2~5年,13例无癌生存期达5年以上,与同期未作介入治疗者相比,手术时间缩短和术中出血量减少[(88.7500±8.5674)ml,(102.5200±13.799)ml,t=3.5667,P〈0.05;(1.7563±0.1580)h,(2.0280±0.1568)h,t=5.3967,P〈0.05],创口种植、伤口感染、皮瓣坏死等手术并发症未见增加(P〉0.05)。结论Ⅲ期乳腺癌术前介入化疗栓塞疗效明显,增加手术切除机会,减少术中出血和缩短手术时间。
  • 内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价内科胸腔镜检查在不明原因胸腔积液中诊断的价值。方法回顾性总结本科自2006年5月至2008年7月采用内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床资料。结果共有90例患者成功经过内科胸腔镜检查,胸腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎43例、转移性肿瘤18例、非特性慢性炎症12例、不明原因10例、肝源性3例、胸膜间皮瘤3例、淋巴瘤1例。胸腔积液诊断率为88.9%(80/90)。结核性胸膜炎主要表现为胸膜多发结节,部分病灶出现弥漫性白色粟粒样结节和胸膜增厚,可见条索状粘连;而转移性胸膜肿瘤主要表现在肋膈角、横膈处的灰白色单结节和大小不等的多结节;非特性慢性炎症性胸膜炎主要为胸膜充血水肿,胸膜增厚纤维增生或粘连,少见有单个或多个结节增生。所有患者术中、术后生命体征均稳定无严重并发症发生。结论内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的准确率高,具有安全、创伤小的优点。
  • 江浙蝮蛇毒诱导类风湿性关节炎患者滑膜细胞凋亡的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 类风湿性关节炎(RA)是一种以滑膜增生、淋巴巨噬细胞浸润滑膜层并伴有少量的凋亡为特征的自身免疫性疾病。既往研究表明抗凋亡蛋白Bcl-2在RA患者中较普通骨关节炎患者显著上调,从而抑制滑液成纤维细胞的凋亡,并导致RA患者滑膜的超常增生。
  • 腹针治疗椎动脉型颈椎病的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 颈椎病是临床常见病、多发病,其中椎动脉型颈椎病占的比例很大,椎动脉型颈椎病是以眩晕为主症的一类颈椎病病症。作者自2003年2至10月运用腹针治疗本病取得满意疗效,报道如下。
  • 浅析分泌性中耳炎的诊疗 免费阅读 下载全文
  • 分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,发病年龄儿童比成人为多,病变可分急性、亚急性、慢性过程。发病早期如能得到适当处理,则疗效较好,如拖延日久则可发生中耳粘连、鼓室硬化等不易恢复的病变,严重影响听力或继发感染而化脓,甚至有形成胆脂瘤的可能。有局部炎性递质的释放和咽鼓管功能受损引起的中耳积液是评价治疗结果、转归的重要依据。
  • 阴道黏膜瓣修复法在复杂处女膜破裂修补中的应用 免费阅读 下载全文
  • 处女膜修补是一种较为常见的妇科整形手术,通过手术既可恢复处女膜的正常形态,又可减轻就医者心理负担。随着技术的不断发展,处女膜修补术式也在不断的多样化,目前修补的主要方法有瓦合法、贯穿法、夹层法、处女膜原孔径恢复法、环形埋线法及直接缝合法等,但是由于处女膜的组织纤维血运不佳,术后伤口张力较大,易受到污染及护理困难等诸多原因,手术难以一次成功,尤其是复杂的处女膜破裂。本院自2000年1月至2007年12月,采用阴道黏膜瓣修复法对复杂处女膜破裂患者30例进行处女膜修补,取得满意效果,报道如下。
  • 奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 奥曲肽是一种人工合成的长效性生长激素释放抑制素类似物,为八肽,具有抑制多种消化液和消化道激素的分泌,减少内脏血流量及降低门脉压力作用。急性上消化道出血是内科常见的急诊之一,因其并发症多,病死率高,如不及时有效控制出血,常危及患者生命。因此早期止血具有重要的临床意义。奥曲肽用于治疗急性上消化道出血,已取得满意疗效。本科自2006年1月至2008年6月对收治的72例急性上消化道出血患者进行观察,结果如下。
  • 经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生症 免费阅读 下载全文
  • 2005年11月至2007年10月,作者应用经尿道前列腺双极等离子电切术(Plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生症(Benign prostatic byperplasis,BPH)116例,效果满意,报道如下。
  • 电视内窥镜在声带良性病变手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 采用手术显微镜经支撑喉镜下摘除声带良性病变是目前临床常用的手术方法。近年来,用带电视摄像系统的内窥镜替代显微镜进行声带良性病变手术也常有报道。本科自2006年1月至2008年1月采用带电视摄像系统的鼻内窥镜行支撑喉镜下的声带良性病变手术86例,报道如下。
  • 胰腺癌诊治与腹腔镜的应用(附74例报告) 免费阅读 下载全文
  • 近年来,胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势。目前,胰腺癌的手术切除率和存活率仍是临床上关注问题。本院自1999年1月至2007年1月外科手术治疗74例胰腺癌病人。现对胰腺癌外科治疗中的有关问题进行探讨。
  • 头位胎膜早破384例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 胎膜早破(Premature rupture of membrane,PROM)是头位难产的早期临床表现之一,可引起早产、脐带脱垂、母婴感染等多种并发症,严重威胁母婴安全。探讨胎膜早破对维护母婴健康具有重要意义。作者将本院1997年1月至2006年12月收治的384例头位胎膜早破作简要分析。
  • 抗炎工号对急性湿疹外周血Th1/Th2细胞的调控作用 免费阅读 下载全文
  • 急性湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应性疾病,发病较迅速,皮疹呈多形性、剧痒,易受内外因素剌激后复发或转变成慢性。许多研究表明Th1/Th2分化失衡及相关细胞因子分泌异常,在急性湿疹的发生发展中起重要作用。针对急性湿疹本科采用中医中药辨证治疗取得了良好的临床效果。为探讨抗炎Ⅰ号在免疫学方面对急性湿疹患者Th1/Th2细胞的调控作用,作者自2006年11月至2007年12月进行了以下研究,报道如下。
  • 骨盆骨折合并后尿道损伤对性功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 阳痿是骨盆骨折后并后尿道损伤的并发症之一。文献报道其发生率为2.5%~5.0%。作者自1990年3月至2007年10月收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者68例,其中36例获得长期随访,发生阳痿14例,现将结果报告如下。
  • 老年COPD并发自发性气胸38例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发自发性气胸是常见的急诊危重病,发病急,病情进展快,易引起严重的呼吸衰竭,临床表现缺乏特异性,如不及时诊治,常会导致严重后果。作者将2002年1月至2007年12月收治COPD并发自发性气胸38例作一分析报道。
  • 躯体形式障碍病人的心理干预 免费阅读 下载全文
  • 躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症状。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但病人常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因,
  • 加用复方大承气汤与单纯西医治疗粘连性肠梗阻的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 肠梗阻是常见的外科急腹症之一,其中以粘连性肠梗阻较常见,约20%-40%。中医认为肠梗阻形成原因有气滞、血瘀、寒凝、热结、湿阻、积食、虫结等,中医的基本病理机制为不通则痛。临床多见实、热证,气机通降失常、气机闭阻。治宜通腑泻热、急下存阴,使脾、胃、大肠升降传导功能复常,气血津液代谢逐渐恢复。作者报道本院自2003年3月至2008年5月收治的粘连性肠梗阻共87例,随机分为两组,A组为对照组(45例),采用禁食、胃肠减压、解痉止痛、抗炎补液等常规西医治疗。B组为治疗组(42例),在常规治疗的基础上加用复方大承气汤治疗,效果满意。现报告如下。
  • 胰激肽原酶联合吴畅治疗早期糖尿病视网膜病变 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,已成为中老年人群致盲的主要原因。本科自2007年1月至2008年1月收治早期糖尿病视网膜病变病人36例,选用胰激肽原酶片、吴畅胶囊(羟苯磺酸钙)联合进行治疗,疗效满意,报道如下。
  • 23例外伤性小肠破裂的诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 腹部外伤中,小肠破裂较常见,因为早期即产生明显的腹膜炎,故诊断一般并不困难,但是临床仍然有延误治疗和处理不当而造成严重后果的病例。综合本院自2003年9月至2008年8月诊治的23例外伤性小肠破裂资料,并作回顾性分析如下。
  • 胸腔微创置管闭式引流灌注博莱霉素治疗34例恶性胸水临床观察 免费阅读 下载全文
  • 恶性胸水的发生率占综合性医院胸水病例的2h5%~50%,是晚期肿瘤的常见并发症,未经治疗平均生存期仅为6个月。本院自2002年1月至2005年10月,采用胸腔微创置管闭式引流灌注博莱霉素治疗恶性胸水,疗效满意,报道如下。
  • 子痫孕妇全麻下剖宫产新生儿窒息25例抢救分析 免费阅读 下载全文
  • 及时行剖宫产术终止妊娠是子痫孕妇有效抢救的根本性措施,但因术前子痫治疗性用药如硫酸镁、安定、冬眠合剂等药物的应用,及子痫本身疾病病理生理的变化,子痫孕妇新生儿窒息发生率极高,若抢救不当,易致新生儿死亡或致残。作者回顾总结2000年1月至2008年3月共行剖宫产手术12495例,其中72例符合子痫诊断标准,72例中25例子痫病情控制满意患者选择硬膜外阻滞下剖宫产,余47例严重子痫病情控制不满意者选择在全身麻醉下手术发生新生儿窒息25例的救治,报道如下。
  • 减压人工流产100例的临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 本站自2007年5月至2008年6月实施减压人工流产术,现将其临床应用情况总结如下。 1临床资料 1.1一般资料选择在本站门诊就诊,自愿要求人工流产而无禁忌证的妇女206例,年龄18~48岁,停经40~70d,B超检查确诊宫内早孕,在自愿的情况下将其随意分成两组;A组106例、B组100例。
  • 奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素联合治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 以质子泵抑制剂(PPI)或胶体铋剂为基础,加两种抗生素三联方案是目前治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡主要手段之一,其中较多推荐以PPI加两种抗生素的抗Hp方案,因其耐药率相对较低,如本组奥美拉唑加阿莫西林和克拉霉素三联方案,据文献报道有〉90%Hp根除率,且依从性较好,作者选择2005年10月至2008年7月126例Hp相关性消化性溃疡患者,旨在证实及评价此方案治疗的有效性,现报道如下。
  • 慢性前列腺炎的体外高频热疗 免费阅读 下载全文
  • 慢性前列腺炎是成年男性的常见病之一,占泌尿外科门诊病人的8%-25%,其症状反复,治疗困难。作者自2005年1月至2007年2月诊治103例慢性前列腺炎患者,并随机分成热疗组和对照组。72例应用HG-2000体外高频热疗机进行体外高频热疗,取得较好疗效,报道如下。
  • 子宫切除术中盆腔放置引流管的应用分析 免费阅读 下载全文
  • 妇科手术中子宫切除手术过程因为粘连,解剖变异等因素,术后可出现出血,输尿管及内脏损伤等并发症,术中在盆腔放置的引流管为观察这些并发症提供了一个窗口,本院自2004年1月至2007年12月对71例子宫切除术中放置盆腔引流管,随机分为经腹组及经阴道“T”管引流组进行临床观察,现报道如下。
  • 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎60例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法130例住院和门诊患者随机分为治疗组和对照组,观察治疗前后血清转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(IVC)的变化情况。结果治疗组经治疗后,黄疸指数(TBIL)降低,白蛋白/球蛋白(A/G)升高,治疗组明显优于对照组;血清肝纤维化指标治疗组也较对照组明显下降,且改善幅度明显高于对照组(P〈0.05)。结论异甘草酸镁具有良好的抗肝纤维化作用。
  • 跟骨SandersⅣ型骨折手术治疗的临床随机对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解距下关节融合术在治疗跟骨SandersⅣ型骨折的效果。方法对51例跟骨SandersⅣ型骨折的患者采用随机对照研究。结果在为期36个月的随访中,内固定+距下关节融合手术组的功能评分无明显波动(P值〉0.05);在随访后期(36个月)内固定+距下关节融合手术组的功能评分要明显高于内固定手术组,有显著性差异(P值=0.033)。结论SandersⅣ型跟骨骨折行切开复位内固定术同时行距下关节融合术治疗,手术效果良好稳定。
  • 动力型手夹板在上肢神经损伤后的运用 免费阅读 下载全文
  • 手外伤伴周围神经损伤的患者,由于神经损伤恢复时间较长(6个月-2年),会造成肢体不同程度的功能障碍或丧失,影响患者的生活质量。动力型手夹板在手功能恢复过程中起重要作用。手夹板设计的目的是谨慎使用具有针对性的肌肉不平衡收缩力,矫正或控制僵硬关节及丧失主动活动的关节,以增加或替代关节活动。2005年11月至2007年7月,作者将动力型手夹板运用于神经损伤患者的功能康复中,保持患肢正确的功能位,最大限度地避免功能障碍和畸形,对患者的患肢功能恢复取得了一定的疗效。现将4例典型病例配带动力型手夹板后的情况,作一简单的描述。
  • 反复发热血细胞减少为主要表现的SLE1例 免费阅读 下载全文
  • 系统性红斑狼疮(SLE)属结缔组织疾患,多系统损害为其特征。由于无典型临床表现,极易误诊。作者遇到以反复发热、血细胞减少为主要表现的SLE1例,由于表现极不典型,致长期误诊,现报道如下。
  • 第3鳃裂瘘管合并感染1例 免费阅读 下载全文
  • 第3鳃裂瘘管较罕见,作者在临床工作中遇见1例,报道如下。 1临床资料 患者,女,37岁,因反复左侧咽痛伴颈部流浓于2008年5月21日入院。9岁时无诱因出现左颈侧皮肤隆起,红肿,左侧咽痛,伴发热,当地医院以脓肿行切开排脓抗感染治疗,症状好转。之后肿痛症状反复发作,并于20岁时出现左颈部皮肤小孔,有少量白色分泌物溢出,均予抗感染治疗后好转。29岁开始出现喝水后左颈侧皮肤小孔有清亮液体流出,医院检查,
  • 灭鼠剂中毒性肾损害2例及文献复习 免费阅读 下载全文
  • 灭鼠剂中毒在农村时有发生,临床表现因灭鼠剂种类不同而异,以肾脏损害为首发表现者,常容易误诊或延迟诊断。现将以。肾脏损害伴凝血因子功能异常为主要表现的2例灭鼠剂中毒误诊病例报道如下,并结合文献复习讨论。
  • 子宫内膜癌10例误漏诊分析 免费阅读 下载全文
  • 子宫内膜癌是妇科生殖道最常见的恶性肿瘤之一。发病率呈逐年上升趋势,该病与其他妇科良性疾病不易鉴别,尤其是子宫内膜癌合并其他妇科疾病时,极易出现误、漏诊。本院1997年1月至2007年12月共收治子宫内膜癌193例,其中误、漏诊10例,分析如下。
  • 解脲脲原体诊断技术研究进展 免费阅读 下载全文
  • 解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)是属于柔膜纲支原体目支原体科的支原体属的微生物。目前,解脲脲原体可分为两大生物群和14个血清型,生物群1或Parvo,包括血清型1、3、6和14;生物群2或T960,包括其余的10个血清型。但各型与疾病关系尚未明确。
  • 肝肾综合征的防治进展 免费阅读 下载全文
  • 肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)出现在严重肝病尤其是肝硬化病程后期,主要表现为少尿、血浆尿素氮和肌酐升高等。肾功能衰竭征象。目前HRS发病机制仍未完全明确,可能与肾血流量减少、肾皮质血液灌注减少,肾小球滤过率(glomemlar filtration rate,GFR)降低有关,肾脏本身并无组织学改变。目前主要针对严重肝功能衰竭、有效循环血容量减少、肾内血循环改变、内毒素血症等环节进行治疗,大多仅能部分改善。肾功能,最终过渡到肝移植治疗。
  • 中药抗流感病毒实验研究进展 免费阅读 下载全文
  • 流感病毒属正粘科病毒,是一类对粘蛋白具有特殊亲和性的RNA病毒。根据病毒抗原所在部位不同分为内部抗原和外层抗原两类:内部抗原的核心为单链核糖核酸蛋白;外层抗原为糖蛋白,包括血凝素(Hemagglutinin,H)和神经氨酸酶(Neuramindase,N)。根据其抗原性质不同,流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)型;又将其病毒分为若干亚型(Hl-H15,N1-N9)。B型和C型流感病毒抗原性较稳定,A型是造成流行的主要病原,其病毒表面抗原HA和NA较易发生变异。
  • 活心丹的临床研究及进展 免费阅读 下载全文
  • 冠心病药物治疗的主要目的是:预防心肌梗死、改善生存、减轻症状和缺血发作、改善生活质量,在选择药物治疗时应首先考虑预防心肌梗死和猝死,还应积极处理各种危险因素。
  • 从医疗安全及教学现状谈如何培养实习医学生的沟通能力 免费阅读 下载全文
  • 当前紧张的医患关系,是众多社会因素的综合反映,良好的沟通可化解复杂的社会矛盾,作为社会一员的医务人员,在与其主要交往的社会人群——患者与其家属,需具备这样的沟通能力,因为这种能力与医学技术同等重要,是作为一名医务人员应当且必须具备的综合能力之一。
  • 循证医学在泌尿外科临床实习教学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 医学实习生的临床实习是学校教育的深化及延续,是理论与实践相结合的必经途径,是实习生变知识为技能的必须过程,是医学教学的重要环节。在传统的教学模式中,学生处于被动接受的状态,学生的学习动力和积极性明显降低,由于长期的死记硬背,学生的分析、推理能力未能很好锻炼,与同伴的协作精神差,在将来的工作岗位上,不能充分合理地利用其学过的知识为病人服务。同时知识体系陈旧僵化,难以将最好研究证据与个人临床经验结合,亦难以满足病人的个人愿望。
  • 提高骨科临床实习教学质量的探讨 免费阅读 下载全文
  • 临床教学实践是整个教学过程中的重要环节,是医学院校学生从学校迈人工作岗位的桥梁课程,临床教学质量的优劣直接影响到医学院校毕业生的质量,临床实习是基础医学教学的延伸,是不同教学形式的转换点,是理论与实践结合的初始阶段。骨科专业性强,新理论、新技术、新业务发展快,教学的主要任务是促进医学生将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力。以下是作者对如何提高骨科临床实习教学质量作的一些探讨。
  • 阈下剂量氯胺酮复合颈神经丛阻滞用于甲状腺手术的麻醉 免费阅读 下载全文
  • 作者收集2001年3月至2003年5月资料,报道静注阈下剂量氯胺酮复合颈神经丛阻滞用于甲状腺手术的麻醉与镇痛效果,并与单纯颈神经丛阻滞比较,为甲状腺手术麻醉选择提供依据,报道如下。
  • 螺旋CT对胸腔积液的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 胸腔积液是临床上的常见病,X线检查能明确积液存在,但难以区别积液的性质,临床上行胸腔穿刺进行病理组织学和细胞学检查是诊断良、恶性胸腔积液的金标准,而CT检查对胸腔积液的良、恶性有一定的鉴别诊断价值。作者收集2006年10月至2007年10月56例胸腔积液病例,回顾性分析良、恶性胸膜腔病变的CT特征,旨在进一步提高CT对胸腔积液的定性诊断水平。
  • CT检查对脊柱结核诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脊柱结核CT表现,以提高诊断准确率。方法对2004年7月至2008年1月41例脊柱结核患者CT表现进行回顾性分析。结果CT表现为骨质破坏41例,骨密度增高39例,椎间盘破坏29例,椎旁腰大肌脓肿或软组织肿块25例,附件受累11例,死骨形成38例,椎管狭窄21例。结论CT对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
  • 脑立体定向术脑内靶点CT定位 免费阅读 下载全文
  • 随着CT、MPd的广泛应用及脑立体定向仪的不断发展,脑立体定向术临床应用越来越广泛,而CT定位是脑立体定向术脑内靶点最常用的方法。本院自2005年12月至2007年12月开展CT定位脑立体定向手术治疗难治性精神病、癫痫、脑内肿瘤活检等,现对于CT定位方法探讨如下。
  • 多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 髋关节是人体主要的持重关节之一,髋臼骨折是一种严重的损伤,处理不当常引起严重的后果,髋臼是由髂骨、耻骨、坐骨组成的复杂几何体,传统摄片因髋臼邻近解剖复杂及X线本身的局限性,常不能获得有关髋臼骨折及伴随损伤的详细情况,而多层螺旋CT三维重建对髋臼骨折能够提供更多的信息。作者搜集2006年8月至2008年6月收治的15例髋臼骨折的X线、多层螺旋CT三维重建的影像资料,对其应用价值进行对比分析,旨在提高髋臼骨折的诊治。
  • 脊髓栓系综合征的磁共振诊断 免费阅读 下载全文
  • 脊髓位于脊椎管中,人体在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一,由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征(Tethered spinal cord syndrom,TCS),是一种较为常见的小儿脊髓畸形,X线、CT等其它影像学手段对其诊断较为困难,MR具有高分辨率,多方位成像的优势,为TCS提供了有效的诊断方法。
  • 微柱凝胶技术在临床血型鉴定和交叉配血中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微柱凝胶技术在血型鉴定和交叉配血中的应用。方法应用微柱凝胶卡进行血型鉴定及抗筛实验2160例,交叉配血548例。结果正反定型不一致206例(其中0~6个月152例、6个月~1岁32例、1~13岁22例),血型鉴定中Rh(-)5例,不规则抗体筛查阳性7例,血交叉主侧不合1例,次侧不合2例。结论微柱凝胶试验可作为血型和交叉配血的常规检测方法。
  • 护理干预在结肠息肉摘除术后患者再复查中作用的探讨 免费阅读 下载全文
  • 结肠息肉是下消化道疾病中的常见病,摘除后复发率较高。有资料显示:绝大多数结肠癌是腺瘤癌变的,其癌变率为1.4%~9.4%,整个癌变过程约需10年左右。因此通过护理干预促使患者及时复查显得十分必要。本院自2003年2月至2007年4月对结肠息肉治疗的患者通过护理干预,促使其及时复查,取得良好效果,报道如下。
  • 恶性青光眼的护理 免费阅读 下载全文
  • 恶性青光眼是抗青光眼术后的一种严重并发症,属难治性青光眼,对视功能的危害性很大。表现为浅前房、高眼压。其根本原因为睫状体—晶状体阻滞引起房水逆流,造成晶状体-虹膜膈前移。“恶性”一词反映了治疗护理的棘手。本院2002年5月至2007年5月诊治恶性青光眼12例,通过积极治疗、护理,取得了较好疗效。报道如下。
  • 350例妇科腹腔镜手术的护理配合 免费阅读 下载全文
  • 腔镜外科是21世纪外科发展的最新潮流,广泛应用于外科、妇科疾病的诊治。腹腔镜手术与传统的开放手术相比,具有对机体侵袭影响小、恢复快、住院时间短、术后痛苦少、疤痕小、符合美学等优点,深受病人欢迎。本院自1996年6月至2008年6月开展腹腔镜手术,现将在手术室护理配合总结如下。
  • 美宝烧伤膏治疗压疮14例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • “一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨“一对一”全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。方法选取的对象均为单胎头位初产妇,在产程中由助产士进行“一对一”全程陪伴至产程结束共1200例,为陪伴组,按传统交接班制助产模式进行分娩的共900例,为对照组。结果观察组产程缩短,产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组。结论“一对一”全程陪伴分娩的助产模式,可以减轻产妇的心理压力和分娩的恐惧,能明显缩短产程,降低产后出血率、新生儿窒息率,减少分娩的并发症,有效提高产科护理质量。
  • 106例骨髓移植患者颈内静脉置管的护理 免费阅读 下载全文
  • 骨髓移植是根治恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及其他免疫性疾病的主要手段之一,大剂量的化疗,骨髓的回输,大量的液体输注及胃肠外营养均通过静脉供给,故中心静脉置管是保证骨髓移植顺利进行的一个重要环节。本中心自2007年1月至2008年5月采用颈内静脉导管作为血管通路完成106例骨髓移植,无一例计划外拔管,现将护理要点介绍如下。
  • 门诊输液室护士针刺伤的分析与对策 免费阅读 下载全文
  • 护士因其职业的特殊关系,在工作中与之密切接触的莫过于注射器、针头等锐利器械,因而极易导致针刺伤的发生。针刺伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害,是护理工作中最常见的一种职业伤害。护士在工作中一旦发生针刺伤,将面临着经血液传播疾病的危险,如艾滋病、乙肝、丙肝等。作者于2007年5月至2008年5月对10名护士进行调查,了解输液室护士被针刺伤的相关因素,定出有效的防护措施,对预防护理人员被针刺伤,减少职业伤害有重要的意义。
  • 留置静脉针并发症护理 免费阅读 下载全文
  • 静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床。目前静脉留置针在临床的应用已越来越广泛,使用静脉留置针能减轻反复穿刺而造成的血管损伤和疼痛感,减少患者的痛苦,并且能较长时间的维持静脉通路,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。同时又能够减少护士穿刺操作次数,提高工作效率。然而在长期置管的患者常导致某些并发症的发生。因此在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要。2007年2月至21308年2月本科对206例住院患者进行留置针静脉输液。将现情况总结如下。
  • 高压氧治疗的并发症观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 高压氧治疗是在高于一个大气压的密闭环境中吸氧对病人进行治疗,对急性缺血性、缺氧性疾病有独特的疗效,是治疗重症NO中毒的首选治疗手段。本科以收治各类创伤所致的多发伤病人、各种毒物中毒致危重病人为主。其中多发伤病人多数有脑腔伴胸腔或/和腹腔中脏器的损伤,甚至还有四肢骨折情况,及NO中毒病人所引起的神经功能障碍者,在经过抢救和治疗后当生命体征趋向稳定后行高压氧治疗,有助于病人神经系统功能的恢复。高压氧治疗以10d为1个疗程,为确保治疗效果,在治疗开始后不要中断,为提高高压氧治疗的效果,在临床护理工作中防止病人并发症发生也至关重要。
  • 指导家庭运动对急性心肌梗死Ⅱ期患者心脏康复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的总结指导家庭运动对急性心肌梗死(AMI)Ⅱ期患者心脏康复的影响。方法将82例AMIⅡ期患者随机分为两组,对照组40例,在出院前只是口头给予运动指导,交待注意事项,康复组42例,在出院前制订个体化家庭运动方案并给予详细指导。检验两组心绞痛、再梗死的发生率及生活自理能力、平均康复日。结果康复组心绞痛发生2例,有生活自理能力42例,平均康复日(26.5±2.5)d,对照组心绞痛发生8例,有生活自理能力34例,平均康复日(35.1±2.6)d,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论指导家庭运动对AMIⅡ期患者心脏康复有显著效果。
  • 乳腺癌术后中西医结合社区护理干预初探 免费阅读 下载全文
  • 乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一,只要成功控制复发风险,乳腺癌患者可有很长的生存期。但是乳腺癌一旦出现复发或转移,治疗难度将增加,直接威胁患者的生命。乳腺癌术后5年内是复发高危险期,尤以术后1~3年风险最高。一项全球调研显示:70%的专科医师认为,对于那些曾接受早期乳腺癌治疗的女性来说,最大的恐惧就是癌症复发和转移,这种恐惧甚至超过她们第一次得知自己罹患乳腺癌。降低乳腺癌术后复发风险,就意味着有更多机会拯救更多的生命。
  • 产科护理中的纠纷隐患和对策探讨 免费阅读 下载全文
  • 护患纠纷是医患纠纷中的一个重要形式和特殊类型,是指在临床诊疗过程中主要由护理人员与患者及家属发生的各类矛盾。而作为医院里风险高,节奏快,产妇和家属的期望值高,容易发生纠纷的妇产科,及时查找并清除隐患,杜绝各种差错事故,非常值得探讨。
  • 护士在医疗质量保障中的作用 免费阅读 下载全文
  • 质量是医疗卫生服务的根本,是市场经济条件下医院间竞争的关键,俗话说“三分治疗、七分护理”,这足以说明护理在疾病治疗和康复中的重要地位。而护理则是通过护士去实现,护士工作直接关系医疗质量和人体健康,如护士稍有疏忽,就会出现护理缺陷,严重的可能导致医疗事故。
  • 论医患纠纷的现状 成因及对策 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着医学科学的发展,医患之间本应是和谐相处的关系,医护人员对患者悉心照料,精心呵护,患者放心的把自己的身心健康寄托于医院。然而,事实并非如此,相反,医患纠纷却出现逐年上升的趋势。这也是目前医学界乃至整个社会的焦点、热点话题。
  • 医院物流管理总体状况 免费阅读 下载全文
  • 物流作为第三利润源,能有效降低营运成本和提升服务质量,近几年来,国内医院开始重视物流管理,在医院物资供应管理中导入物流管理技术,提高管理效率,推动医院业务发展。作者通过阐述医院物流管理的现状和存在问题,对物流管理提高认识,了解医院物流管理的价值和发展趋势。
  • 真空采血标本不合格的护理因素及对策 免费阅读 下载全文
  • 近几年真空采血技术在临床上的应用日趋广泛,真空采血具有缩短采血时间、提高检验效率、减少患者痛苦、保证采血安全、避免交叉感染等优点。但由于护理人员对检验标准不了解,有时采集的标本不符合检验标准。作者通过分析2007年1月至2008年3月22例真空采血标本不合格的护理因素,总结提高真空采血标本质量的护理经验。报道如下。
  • 中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)收录证书 免费阅读 下载全文
  • 浙江临床医学2008年第10卷目次索引 免费阅读 下载全文
  • 本刊稿约启事 免费阅读 下载全文
  • 中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)本刊2007年全国期刊引证报告中被引频次数较高的前5篇文章 免费阅读 下载全文
  • 补正 免费阅读 下载全文
  • “中国知网”《浙江临床医学》发行与传播统计报告 免费阅读 下载全文
  • [专家笔谈]
    再生障碍性贫血的治疗策略(虞荣喜)
    [基础研究]
    前列腺组织二氢睾酮结合蛋白与性激素作用的研究
    腰椎人工髓核植入对上位邻近节段椎体椎间盘影响的生物力学研究(徐红伟 何晓君 龚遂良)
    参附注射液对失血性休克大鼠凝血酶调节蛋白表达的影响
    益肾健脾胶囊对人工髋关节松动影响的细胞因子学研究(成羿[1] 韩根勇[1] 邓尚平[1] 楼红侃[2])
    黄芩苷抗呼吸道合胞病毒感染作用的体外研究(张丽亚 董琳 陈小芳 王平)
    [临床研究]
    唑来膦酸治疗既往用过双膦酸盐的实体瘤骨痛的疗效观察(应筱莉 陈旭烽 周月芬 王永辉)
    原发性肝癌组织中肝素酶表达与肝癌侵袭转移关系的研究
    感染性心内膜炎活动期急诊手术的临床分析(李华 吴延虎)
    艾司洛尔调控腹腔镜胆囊切除术中应激反应的临床研究(盛晓生 李军 连庆泉 方韬)
    影响低位直肠癌手术保肛相关因素的研究(朱乃标 董米连 章园 张锐利 林祖朝 王宝枝)
    布地奈德对RSV毛支患儿鼻咽分泌物中MCP-4MDC水半的影响
    B超联合CT在眼球内异物诊断定位中的应用(胡赛静 蒋自培)
    Ⅲ期乳腺癌术前介入化疗栓塞的临床观察(黄士勇 杜玉清 周为中 胡文豪 董礼阳 陈远志)
    内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值(殷宗宝 陈彦凡 陈少贤 叶进燕)
    [实验研究]
    江浙蝮蛇毒诱导类风湿性关节炎患者滑膜细胞凋亡的实验研究
    [诊治分析]
    腹针治疗椎动脉型颈椎病的临床观察(高宏 李雪珍)
    浅析分泌性中耳炎的诊疗(张建国)
    阴道黏膜瓣修复法在复杂处女膜破裂修补中的应用(王海静 滕雪影)
    奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效观察(马立军)
    经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生症
    电视内窥镜在声带良性病变手术中的应用(王玉林 熊国辉 陈朝辉 夏小平 鲍文爱 郑根水)
    胰腺癌诊治与腹腔镜的应用(附74例报告)(毛新兴 陈建青 柯志刚)
    头位胎膜早破384例临床分析(张爱红)
    抗炎工号对急性湿疹外周血Th1/Th2细胞的调控作用(何凤玲 朱金土)
    骨盆骨折合并后尿道损伤对性功能的影响(何顺东 王建强)
    老年COPD并发自发性气胸38例临床分析(陈锐)
    躯体形式障碍病人的心理干预(张丽芳)
    加用复方大承气汤与单纯西医治疗粘连性肠梗阻的疗效比较(何志勇)
    胰激肽原酶联合吴畅治疗早期糖尿病视网膜病变(张俊杰)
    23例外伤性小肠破裂的诊治分析(陈伦宽 李伟 陈侃松 黄文彬)
    胸腔微创置管闭式引流灌注博莱霉素治疗34例恶性胸水临床观察(吴建华)
    子痫孕妇全麻下剖宫产新生儿窒息25例抢救分析(王品才)
    减压人工流产100例的临床效果观察(陆勤慧)
    奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素联合治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察(郑杨剑 陆海英)
    慢性前列腺炎的体外高频热疗(程新登)
    子宫切除术中盆腔放置引流管的应用分析(宋琼 薛梅 计文映 刘佳芮 胡佳菊 贾蕾)
    异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎60例临床观察(全承宏)
    跟骨SandersⅣ型骨折手术治疗的临床随机对照研究(陆奇峰 唐根林 顾联 郭曙光 朱伟 孙旭)
    [病例报告]
    动力型手夹板在上肢神经损伤后的运用(管霞萍)
    反复发热血细胞减少为主要表现的SLE1例(吴卫珍)
    第3鳃裂瘘管合并感染1例(陈勇胜)
    灭鼠剂中毒性肾损害2例及文献复习(杨政 唐志红 沈红)
    [误诊分析]
    子宫内膜癌10例误漏诊分析(刘自杰 郑飞云 宋巧丽)
    [综述]
    解脲脲原体诊断技术研究进展
    肝肾综合征的防治进展(蒋阳昆 陈黎)
    [中医论坛]
    中药抗流感病毒实验研究进展
    活心丹的临床研究及进展(张荃方 王蔚 陈作元 戚平平)
    [医学教育]
    从医疗安全及教学现状谈如何培养实习医学生的沟通能力(胡征 张爱军 胡哲清)
    循证医学在泌尿外科临床实习教学中的应用(徐泽 周浩尚 俞洪涨)
    提高骨科临床实习教学质量的探讨(胡国锋 周央环 沈淑男 魏晓捷)
    [临床麻醉]
    阈下剂量氯胺酮复合颈神经丛阻滞用于甲状腺手术的麻醉(李晓虎)
    [检测诊断]
    螺旋CT对胸腔积液的诊断价值(徐慧洪 舒恩芬 沈周斌 夏水伟)
    CT检查对脊柱结核诊断价值(常莹 胡毓亮 朱斌)
    脑立体定向术脑内靶点CT定位(朱建英 邵永良)
    多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用价值(曾瑞敏)
    脊髓栓系综合征的磁共振诊断(徐建昌 高智琴 楼江华)
    微柱凝胶技术在临床血型鉴定和交叉配血中的应用(杨志诚 罗光礼 李萌)
    [临床护理]
    护理干预在结肠息肉摘除术后患者再复查中作用的探讨(陈利娜 王聪一)
    恶性青光眼的护理(陈俊)
    350例妇科腹腔镜手术的护理配合(邵丽英 姜惠萍)
    美宝烧伤膏治疗压疮14例疗效观察(丁苗凤)
    “一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用(郑雪芳 姚春花)
    106例骨髓移植患者颈内静脉置管的护理(章建丽)
    门诊输液室护士针刺伤的分析与对策
    留置静脉针并发症护理(徐真)
    高压氧治疗的并发症观察与护理(黄晓霞 朱祎容)
    [医院管理]
    指导家庭运动对急性心肌梗死Ⅱ期患者心脏康复的影响(何云芳)
    乳腺癌术后中西医结合社区护理干预初探(吴霞)
    产科护理中的纠纷隐患和对策探讨(王勤伟)
    护士在医疗质量保障中的作用
    论医患纠纷的现状 成因及对策(杨慧艳)
    医院物流管理总体状况(梁焕叶 宋寄 汪洋)
    真空采血标本不合格的护理因素及对策(陈旭红)

    中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)收录证书
    浙江临床医学2008年第10卷目次索引
    本刊稿约启事
    中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)本刊2007年全国期刊引证报告中被引频次数较高的前5篇文章
    补正
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