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  • 肺部小结节的诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小肺癌的临床诊治。方法自2005年6月至2007年6月,本院手术治疗33例肺部小结节患者,术前患者均进行X线摄片、胸部增强CT、纤维支气管镜、腹腔B超及脑CT检查。25例患者行肺叶切除(其中22例肺癌患者均行隆突下和纵隔淋巴结清扫)、8例良性病变行肺局部切除。结果所有患者无围术期死亡。术后病理检查提示:22例肺癌和11例肺内良性病变。术后随访28例,随访6~40个月,平均26个月,无一例死亡。结论小肺癌早期诊断和手术治疗能延长患者的生存期和改善预后。
  • 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组(A组),糖尿病微量蛋白尿组(B组),糖尿病大量蛋白尿组(C组)的血清cystatin C和血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Ser),对各项指标比较分析。结果cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystatin C在三组之间差异均有统计学意义(P〈0.05);BUN、Scr在A、B组中无显著性差异,但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标。
  • 腹腔镜直肠癌根治手术临床治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性。方法回顾分析28例腹腔镜直肠癌手术的临床资料。结果28例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,中转率7.1%;腹腔镜Dixon术20例,腹腔镜Miles术6例;手术平均时间233min,术中平均失血215ml,术后胃肠功能恢复时间平均56h,术后住院天数平均10.5d。手术切除淋巴结平均为11.6个,无术后出血、吻合口漏、死亡病例发生。随访2~24个月未发现切口种植、局部复发和远处转移。结论腹腔镜直肠癌手术创伤小,术后恢复快,近期效果好。
  • 重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗作用的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的作用。方法80例重型颅脑损伤患者开颅术后被随机分成两组:脑亚低温组(A组)和常温组(B组)。利用亚低温治疗仪,对控制目标温度在脑温33—35℃,亚低温治疗4d后自然复温。具有相似性质病例的B组,使用亚低温外的常规治疗。监测两组病例的生命体征、颅内压、静脉血超氧化物歧化酶(SOD)含量、GOS评分及并发症,进行分析。结果(1)两组在24、48、72h的平均颅内压分别为(23.49±2.38)mmHg、(24.68±1.71)mmHg、(22.51±2.44)mmHg和(25.87±2.18)mmHg、(25.90±1.86)mmHg、(24.57±3.95)mmHg,前者较后者降低(P分别为0.000,0.0130及0.003);(2)两组在3d和7d的平均SOD含量分别为(533.0±103.4)μg/L、(600.5±82.9)μg/L和(458.7±68.1)μg/L、(497.0±57.3)μg/L,前者较后者明显升高(P=0.000);(3)1年后两组恢复良好率(GOS评分)分别为70.0%和47.5%,(P=0.041)。两组并发症的发生率(包括肺部感染)分别为57.5%和32.5%(P=0.025),处理后未见严重后果发生。结论亚低温治疗为重型颅脑损伤患者开颅术后的一种安全有效的治疗措施。
  • 外伤多发性颅内血肿的治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗方法,提高抢救成功率。方法回顾复习2003年8月至2008年8月收治的100例外伤多发性颅内血肿患者资料,分析外伤多发性颅内血肿的治疗方法。结果本组手术60例,死亡10例,病死率16.7%,40例保守治疗,死亡4例,病死率10%。结论外伤多发性颅内血肿病情重,变化快,预后较差。对于血肿大、中线移位明显、昏迷和意识障碍进行性加重,颅内压过高或已有脑疝表现者应及时手术,保守治疗过程中需要严密监测生命体征变化,实施颅内压监测,动态CT检查,同时必须注重合并症和并发症的治疗。
  • 家族特应性聚集与儿童哮喘表型关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究家族特应性聚集与儿童哮喘表型的关系。方法对2007年4月至2008年5月本院呼吸专科就诊的216例哮喘患儿进行问卷调查及临床检查,并根据有无家族特应性疾病史分为家族特应性(A组)和无家族特应性(B组)两组,比较两组哮喘患儿特应性疾病的患病率、哮喘严重程度及血清总IgE(TIgE)、户尘螨特异性IgE(DlIgE)水平。结果A组哮喘患儿特应性患病率为81.15%,与B组45.74%比较,有显著性差异(P〈0.05);A组哮喘患儿,TIgE为(768.40±524.26)IU/mL,与B组患儿TIgE(597.16±565.38)IU/mL相比较,有显著性差异(P〈0.05);A组哮喘患儿DlIgE为(62.35±51.14)kua/L,与B组患儿D1IgE(59.43±60.77)kua/L相比较,无显著性差异(P〉0.05);A组哮喘患儿重度哮喘患病率为10.66%,与B组的重度哮喘患病率3.19%比较,有显著性差异(P〈0.05);A组哮喘患儿中度哮喘患病率为30.33%,与B组的中度哮喘患病率12.77%比较,有显著性差异(P〈0.05);两组患儿间歇发作、轻度哮喘患病率分别比较,无显著性差异(P均〉0.05)。重度哮喘患儿TIgE(1326.04±635.48)IU/mL,与非重度哮喘患儿TIgE(650.05±539.10)IU/mL相比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论家族特应性聚集与患儿哮喘表型之间有一定的关系,有家族特应性聚集的哮喘息儿易患特应性疾病,病情较严重,TIgE水平更高。
  • 经腹腹腔镜腹股沟疝修补术51例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的临床应用和经验。方法回顾分析接受TAPP手术患者的临床资料、手术时间、住院时间及治疗结果、并发症。结果共有51例58侧腹股沟疝接受TAPP手术,3例合并胆囊病变同时行腹腔镜胆囊切除术。32例单侧疝,无并发病者,手术时间50~90min,平均75.6min;住院时间4.7d,平均5.5d。术后出现腹股沟区疼痛2例(2/58,3.4%),腹股沟区积液血肿7例(7/58,12.1%)。经8~60个月的随访,无一例复发,无粘连性肠梗阻发生。结论TAPP治疗腹股沟疝是安全有效的。
  • 可明胶囊联合沃丽汀片治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察可明胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorio—retinopaty,CSC)的临床疗效。方法选择门诊随访资料完整的CSC患者67例(75眼),分为常规治疗(口服沃丽汀片)和联合治疗(口服沃丽汀片和可明胶囊)。在药物治疗前及治疗后4、8周进行光学相干断层扫描和眼底血管荧光造影分析。结果治疗后8周复查两组治疗有效率分别为87%和96%,联合治疗效果显著优于单用沃丽汀;两组患者治疗期间均无明显药物相关不良事件。结论与单用沃丽汀口服治疗相比,可明胶囊联合沃丽汀治疗CSC能显著提高疗效,且治疗安全。
  • 实行目标责任制管理对剖宫产率影响分析 免费阅读 下载全文
  • 为了解实施目标责任制管理3年余剖宫产率变化情况,作者对平湖市2004年11月至2007年12月剖宫产率情况进行回顾性分析,剖宫产率从2004至2007年依次为:75.85%、63.97%、60.60%、51.01%。市级医院和乡镇医院的剖宫产率分别为70.11%、51.03%,户籍人口和流动人口的剖宫产率分别为74.46%、32.91%。故剖宫产问题不仅是一个医学问题,更是个社会问题,行政干预和社会支持,是有效降低剖宫产率的途径。
  • 供应室物品供应管理流程再造的动因与效能分析 免费阅读 下载全文
  • 供应室是无菌物品供应周转的物流中心,是医院工作中的重要组成部分,是医院提供高医疗服务水平的保证,其负责全院门诊、病房、所有诊室和手术室器械的消毒灭菌和供应工作。2005年为了响应医院提出的全方位、全过程的为病人服务,把时间还给护士,把护士还给病人,有效的减轻非护理专业和非技术性工作给临床第一线护理人员的重负,让他们集中精力解决病人的问题,以提高病人的满意度,作者尝试对供应室的物品供应流程进行改造。
  • 刍议医疗美容纠纷防范措施 免费阅读 下载全文
  • 随着医疗美容技术突飞猛进的发展,医疗美容术不断地被世人认可、接受,由医疗美容导致的纠纷也呈上升趋势。作者概括介绍美容医疗纠纷的现状及原因,提出可行性的防范措施。对预防医疗美容纠纷具有一定的参考价值。
  • 人文关怀在儿科门诊输液中的应用 免费阅读 下载全文
  • 人文关怀是对人生存状况的关注,对人的尊重与符合人性生活条件的肯定及人类自身解放、自由追求的实现等。临床上就是以人为本的人性化护理,它体现于对人的生命、健康、权利、人格的尊重和关注。儿科门诊输液中的人文关怀,其核心是以患儿为中心,把对患儿的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。本所输液室为改善护患关系,增强护患之间的相互理解,提高工作质量和效率,在对患儿及家长的人文关怀方面做了以下工作。
  • 多发伤家属心理状况调查分析 免费阅读 下载全文
  • 随着医学模式转变,护理对象由疾病到人、家庭、社会,尤其对多发伤病人,起病突然,病情危、重、急,这对家属无疑是沉重的打击,焦虑的情绪由然而生。心理学家认为,除了孤独以外,焦虑是最令人不快的感受,人们甚至由于焦虑,导致一些生理上的不良反应,而家属是多发伤病人的坚强后盾,对疾病的康复起到有力的支持作用,是病人康复的动力源泉。作为医护人员,除了全力救护病人外,也应尽力疏解家属压力,减轻焦虑。
  • 老年门诊病人处方用药调查分析 免费阅读 下载全文
  • 调查本院老年门诊病人处方用药情况,门诊处方共2358张(西药1930张、中成药428张)。 调查发现本组老年门诊病人,使用心脑血管类药物的频率最高,其次为抗生素与呼吸系统类药物,再次是消化系统类药物,联合用药十分普遍,多药并用。同时使用4种药物为18.52%、5种药物为4.44%、6种药物为1.59%、〉6种药物为0.77%,多种用药可能引起药物间的相互作用,增加药物不良反应的机会,因此,主张老年人应尽量减少用药,一般合用药物以〈3~4种为宜。 老年人用药剂量一般为成人的3/4。医生在用药问题中应以科学与伦理为基础,按最优化原则慎重选择,用药既要看到近期效果,也要注意远期不良影响。
  • 急性硫化氢并氯化氢混合气体中毒救治分析 免费阅读 下载全文
  • 硫化氢(H2S)和氯化氢(HCl)均为刺激性、窒息性气体,两者混合中毒尚未见报道。本院2007年4月至2008年7月成功抢救14例急性H2S和HCl混合气体中毒,报道如下。
  • 重型颅脑损伤合并高糖血症256例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨重型颅脑损伤合并高糖血症患者的特点及治疗,以期提高对此类患者的治疗水平。方法2001年1月至2007年12月本院收治重型颅脑损伤合并高糖血症256例,通过对其形成机制、治疗及愈后情况进行总结、分析。结果格拉斯哥治疗结果量表(G0s)Ⅰ级死亡35例、Ⅱ级植物生存17例、Ⅲ级重残44例、Ⅳ级中残68例、Ⅴ级良好92例,血糖高,病死及致残率高。结论重型颅脑损伤后血糖升高与脑损伤本身病理机制有关,合理应用胰岛素治疗高血糖是安全有效的,可较快控制高血糖,能改善颅脑外伤患者的神经功能及预后,提高生存率。
  • 泌尿生殖道炎症患者支原体感染及药敏结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析本地区泌尿生殖道炎症患者支原体的感染情况及其对抗生素的药敏试验,为临床合理用药提供科学的参考依据方法采用法国生物梅里埃公司提供的Mycoplasma IST2支原体培养鉴定及药敏试剂盒进行检测。结果332例患者中,支原体阳性115例,其中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染分别为99例、5例、11例,女性感染率高于男性。药敏结果显示,支原体对四环素类和大环内酯类抗生素的敏感性较好,对喹诺酮类抗生素的耐药率较高。结论在泌尿生殖道炎症中,支原体感染有一定的阳性率,对于Uu感染首选交沙霉素、原始霉素和克拉霉素,强力霉素、四环素次之。
  • 足底部小型皮片打包移植修复手指指端皮肤缺失 免费阅读 下载全文
  • 手指损伤中,经常出现无法行离断部分再植或病人拒绝行断指再植的情况,此时可运用全厚皮片移植覆盖创面。以往多采用短缩伤指指骨残端皮肤缝合、采用V—Y皮瓣覆盖消灭伤指创面,或者取用邻指皮片、腹部皮片及上肢皮片移植覆盖创面。但前者加重手指损伤、皮瓣不易推进,后者出现移植皮片不耐磨、易干裂、感觉和外观差及供皮区遗留疤痕,影响美观等情况。作者自1995年9月至2008年6月取用足部小型皮片打包移植修复手指指端皮肤缺损43例(56指),取得良好效果,现报告如下。
  • 先天性梅毒患儿52例诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来梅毒发病率呈明显上升趋势,随着育龄妇女梅毒发病率的增加,先天性梅毒发病率也明显上升。本院自2003年6月至2008年6月共收治52例早期先天性梅毒患儿,现分析报告如下。
  • 气管切开在急性有机磷农药中毒发生中间综合征患者的观察 免费阅读 下载全文
  • 中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)患者常见的并发症之一,发生率约7%左右,目前发病机制尚未完全阐明。患者常出现呼吸肌麻痹,迅速发展至呼吸衰竭,如不及时建立人工气道,辅以机械通气,患者常短时间内发生死亡。本院自2000年2月至2008年2月对收治的部分IMS患者实施气管切开,获得较满意的疗效和社会效益,现报道如下。
  • C反应蛋白与房颤的关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动是最常见的心律失常,其发病机制仍不清楚,近年来炎性因素在其中的作用受到重视。C反应蛋白(C—reactive protein,CRP)是肝脏合成的急性炎症期蛋白,作为炎性反应标志物,在感染、肿瘤、自身免疫性疾病中明显升高。循证医学证明,血液中的炎性反应因子-CRP作为房颤发病机制之一,已引起人们的重视。高敏C反应蛋白(hsCRP)水平作为组织炎性反应的一个标志,具有较高的敏感性,可间接反应局部炎性反应的程度。作者以hsCRP作为观察指标,探讨炎性反应在房颤发病中的意义。
  • 艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年抑郁症的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 抑郁症已成为危害人类健康的第四大疾病,而老年抑郁症是仅次于老年痴呆的最常见老年精神障碍,有报道其发病率已超过10%^[1],同时老年抑郁症面临诸多挑战:如老年人并发躯体疾病多,耐受性差,代谢功能减退,认知功能损害严重等给治疗带来很多困难。而艾司西酞普兰是一较新的抗抑郁药物,关于其治疗老年抑郁的研究相对较少。作者自2006年7月至2008年6月研究用艾司西酞普兰和文拉法辛对照治疗老年抑郁症病人,观察疗效及安全性,报道如下。
  • 输卵管结核的X线表现 免费阅读 下载全文
  • 女性生殖器结核在不孕症中占有一定比例,而输卵管结核又是女性生殖器结核中最为常见,约占85%~95%,而且90%左右又是双侧性的^[1]。因此,只有早期诊治可获好的疗效,才有可能受孕。通过分析本院1999年6月至2005年10月因不孕而确诊的30例输卵管结核的X线表现,以期提高对本病的认识和诊断水平。
  • 笑气 米索前列醇 间苯三酚联合应用于人工流产的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 为使早孕要求人工流产的妇女减轻痛苦,作者自2007年1月至2008年3月,采用笑气、米索前列醇联合应用笑气、米索前列醇、间苯三酚联合应用实施人工流产术。现将临床观察结果报道如下。
  • 糖尿病对大肠癌术后胃肠功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 大肠癌患者中糖尿病患病率明显高于一般人群^[1],亦明显高于胃癌患者。为了解大肠癌患者合并糖尿病术后胃肠功能恢复状况,作者自2001年11月至2008年11月对40例糖尿病并行大肠癌手术的患者与非糖尿病患者进行对照比较,重点进行术后胃肠功能恢复状况的观察。
  • 冷冻单采血小板冷沉淀联合输注治疗产后大出血病人 免费阅读 下载全文
  • 产后大出血是产科常见而又严重的并发症,多发生于产后2h内,是造成产妇死亡的重要原因。除尽快检查引起出血的原因,采取针对性措施外,迅速建立静脉通道,采取输液、输血等一系列措施是抢救的重要手段。但短期内输入大量晶体盐、人造胶体及库存红细胞,会引起稀释性血小板和凝血因子减少,导致凝血功能异常而难于达到止血的目的。作者自2005年3月至2008年2月采用冷冻单采血小板与冷沉淀联合输注,取得良好的止血效果,现报告如下。
  • 针刀配合施沛特注射治疗膝关节骨关节炎临床分析 免费阅读 下载全文
  • 膝关节骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种慢性关节疾病,主要特征是关节软骨的退行性变和炎症性骨质增生。常见于中老年人,发病机制目前尚不清楚,多数学者认为其与老化、炎症及代谢有关。随着我国人口的老龄化加速,发病率亦随之增高,在中老年中现已达7.8%,严重影响老年人的生活质量。虽对OA的治疗方法较多,但疗效不够理想,不能阻止或延缓疾病的发生和发展。为研究针刀配合施沛特注射对OA的临床疗效,作者将2003年3月至2007年3月收治的230例OA患者随机分为两组,对其疗效进行对比观察。报告如下。
  • 腹膜透析并发腹膜炎28例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 腹膜炎是终末期。肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗中最常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的最常见原因,最终可导致患者退出腹膜透析治疗。虽然各腹膜透析中心CAPD患者腹膜炎的发生率不同,但总体发生率仍在1.1~1.3次/(患者·年)。近年来随着自动化腹膜透析的开展,导管连接系统的改良,消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎发生率已降至1次/(2~3患者·年)^[1]。作者自2006年7月至2008年10月对本科28例尿毒症患者接受CAPD治疗并发相关性腹膜炎的临床情况、原因,进行分析并提出防治对策。
  • 术后早期炎症性肠梗阻的中西医结合治疗 免费阅读 下载全文
  • 术后早期炎症性肠梗阻是指在术后1个月内,出现典型肠梗阻症状与体征,且腹胀明显,腹痛相对较轻,保守治疗大部分能治愈的一种特殊类型肠梗阻,本院2002年3月至2005年3月,收治6例,结合文献,报道如下。
  • 微波和尤脱欣治疗尖锐湿疣临床疗效对比分析 免费阅读 下载全文
  • 尖锐湿疣是由人类乳头状病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病,近年来在我国发病率呈上升趋势,目前临床上多采用鬼臼毒素、电灼、二氧化碳激光及微波治疗。去除临床上可见的皮损并不困难,但无满意的治疗方法可降低其较高的复发率^[1]。本院男科自2006年1月至2007年12月用微波治疗仪和尤脱欣治疗泌尿生殖器尖锐湿疣162例,报告如下。
  • 剖宫产术后子宫疤痕妊娠临床诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarem scar preancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠,随着剖宫产术的增加,CSP的发生率也有所增加。由于其解剖病理的特殊性,常在盲目清宫中引起大出血,甚至需施行子宫切除,使一些妇女丧失生育能力,严重影响生存质量。作者自2003年7月至2(106年12月对本院收治的13例剖宫产术后子宫疤痕妊娠进行分析,报道如下。
  • DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 鹅头钉钢板(DHS)内固定系统是目前治疗股骨粗隆间骨折常用方法,它不仅具有静力加压作用,而且还有动力加压作用。其临床应用的稳定性是公认的。但其并发症亦不少。2003年3月至2006年12月本科应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折106例,其中随访85例;现将其临床疗效分析如下。
  • 手部不同种类岛状皮瓣在手指远节损伤中的应用 免费阅读 下载全文
  • 在工作中,手指远节遭受挤压、切割或电击损伤较多见。本院自1999年9月至2007年7月采用不同种类的岛状皮瓣修复手指远节软组织缺损33例(43指),取得较好疗效,报道如下。
  • 28例重型颅脑损伤后精神障碍临床分析 免费阅读 下载全文
  • 重型颅脑损伤后出现精神障碍时有发生,表现为当患者神志由昏迷转模糊、清醒时出现烦躁、易激惹、不安、伤人、智力低下等症状,是造成精神残疾的常见原因。作者收集本科自2005年2月至2007年9月重型颅脑损伤致精神障碍患者28例,现就其住院期间的特点及治疗报告如下。
  • 应用A型肉毒素治疗面部皱纹临床分析 免费阅读 下载全文
  • 面部皱纹的形成与发展是人体衰老的外在表现,面部皱纹出现的早晚和程度存在一定的个体差异。面部老化的皮肤皱纹分为动力性、自然性、重力性及混合性皱纹等^[1]。A型肉毒素主要对动力性和混合性皱纹有较好的治疗效果,对其它类型的皱纹效果甚微。作者自2005年10月至2008年10月应用A型肉毒素治疗动力性和混合性皮肤老化皱纹126例,取得良好的临床疗效,现报道如下。
  • 宫腔镜在计划生育疑难手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 作者为探讨宫腔镜在计划生育疑难手术中的价值,对608例患者行宫腔镜手术,取得较好效果,作者认为宫腔镜用于计划生育疑难手术是安全、有效,是首选治疗方法。报道如下。
  • 艾素联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察艾素(多西紫杉醇)联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法对30例经病理检查确诊的乳腺癌患者,TNM分期Ⅳ期,应用艾素联合顺铂化疗的有效率为56.7%;主要不良反应为骨髓抑制。结论艾素联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌的疗效确切,患者耐受良好。
  • 腹腔镜下次全子宫切除术38例分析 免费阅读 下载全文
  • 随着腹腔镜手术广泛开展,在妇科领域腹腔镜下手术不仅限于附件切除术,还包括子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、次全子宫切除术等。本院自2006年6月至2007年1月共行腹腔镜下次全子宫切除术38例,报道如下。
  • 鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的经鼻内镜术治疗 免费阅读 下载全文
  • 鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大在临床上比较普遍,是鼻科的常见病。传统的鼻中隔矫正术对鼻中隔高位、后段的偏曲较难彻底矫正,且常规的下鼻甲处理方式较难完全保留粘膜的功能,致临床疗效不理想。为解决该难题,本科自2002年3月至2007年4月采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,同时用低温等离子射频治疗肥大的下鼻甲,疗效满意,报告如下。
  • 外剥内扎 侧切术加消痔灵注射环状混合痔145例的临床报告 免费阅读 下载全文
  • 作者自2005年8月至2007年8月采用外剥内扎皮桥切断吻合肛门、侧切加消痔灵注射治疗环状混合痔,疗效明显,报道如下。
  • 硝苯地平加心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 缓慢性心律失常是临床上常见的心律失常类型,当心室率〈50次/min,患者即感症状加重,临床主要症状有黑朦、乏力、心悸、心前区不适感及一过性意识障碍等,其心力衰竭的发生率和病死率较高,因此需积极而有效的治疗。目前最好的治疗方法就是安装永久性心脏起搏器,但是部分患者由于多种原因不能接受此项治疗,此时临床对症治疗就成为关键。作者自2007年8月至2008年10月使用大剂量硝苯地平加心宝丸救治11例缓慢性心律失常,取得较好的临床效果。现介绍如下。
  • 颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征20例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 颅脑损伤后并发低钠血症时抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)较脑盐耗综合征(CSWS)少见。为进一步提高对本病的认识,作者收集本院2005年1月至2006年10月20例病人,并结合文献,就SIADH的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗分析如下。
  • 非人灵长类动物恒河短尾猴眼压测量分析 免费阅读 下载全文
  • 青光眼是主要的不可逆性致盲眼病之一,根据不完全的调查统计,我国青光眼患病率约为0.21%~1.64%^[1]。早期诊治是保持良好视功能的最有效方法^[2]。眼压与青光眼有着密切联系,也是唯一可调控的指标。灵长类动物的青光眼模型对青光眼视神经损害的研究具有重要指导意义^[3]。作者自2006年5月至2007年5月通过调查猕猴眼压分布情况,为人青光眼的研究提供数据。现将猕猴眼压测量过程情况报告如下。
  • 原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤伴垂体及肾上腺皮质功能减退1例 免费阅读 下载全文
  • 原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤伴垂体及肾上腺皮质功能减退临床上较少见,本院曾收治1例,报道如下。
  • 睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤临床上较罕见。作者于2007年10月收治1例,现报道如下。
  • 612例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对本院612例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本71例,菌株74株,其中革兰阳性菌46株、阴性菌28株,占总数的62.2%和37.8%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。
  • 高频彩色多普勒检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 近年来,乳腺恶性肿瘤的发病率逐年上升,严重威胁着广大妇女的健康,高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断有重要价值。作者自2003年2月至2005年12月对152例良恶性肿瘤的高频二维及彩色多普勒进行回顾性分析,旨在评价对乳腺良恶性病变的诊断价值。
  • 辽宁省地区老干部群体血脂异常症相关因素流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 随着社会进步与经济发展,在我国城市地区血脂异常的发生率急剧增长,加剧了动脉粥样硬化^[1,2]。流行病学调查显示^[1],35~59岁高胆固醇的患病率在1982至1984年男性与女性分别为17%及9%,1993至1994年分别为24%和27%,2002至2003年则分别为33%和32%,10余年时间升高〉3倍,因此了解和研究人群的血脂水平和血脂异常的分布现状,对预防心血管疾病有着重要的意义。为了解辽宁省老干部血脂水平,对辽宁省近5000例老干部的血脂及与之相关动脉粥样硬化性疾病的情况进行调查。
  • 关于青少年心理障碍的几点思考 免费阅读 下载全文
  • 目的针对青少年存在心理障碍的几个问题进行讨论。分析青少年心理障碍的特点、影响青少年心理障碍的主要因素,并对此提出建议。分析导致青少年心理障碍的主要危险因素,为制定干预措施提供依据。方法在福建省某地市级专科医院及心理卫生中心开展一项有关青少年心理障碍发病率的调查。结果通过对影响青少年心理障碍主要原因的各种关系分析,运用回归分析得出近年青少年心理障碍呈增长趋势。结论给青少年提供一个良好的学习环境和家庭环境,以提高青少年心理健康水平。
  • 浅谈如何提高外科临床教学质量 免费阅读 下载全文
  • 高等学校的根本任务是培养人才,教学工作是学校中心工作,教学质量关系到未来人才培养的素质,也关系到学校的生存与发展。传统的外科医学教学模式存在理论与实践相脱节的问题,且学生存在综合分析、实际动手、临床思维能力较差等缺陷^[1]。只有应用型、创新型医学人才才能应对激烈的国内外竞争。以下浅谈如何提高外科学临床教学质量。
  • 护理学生临床思维能力培养面临的新问题及对策 免费阅读 下载全文
  • 传统的医学教学仍是先基础、后临床,以课堂和教师为中心,以填鸭式教学为主,学生一味接受信息,自己独立思维的时间过少,因此医学生擅长理论考试,缺乏临床分析能力。创新能力不突出、缺乏独立思考、学习主动性差、参与程度低等,这样的教育方式受到严峻挑战。
  • 慢性阻塞性肺病与糖皮质激素抵抗 免费阅读 下载全文
  • 虽然糖皮质激素可广泛用于慢性感染和免疫疾病,但并不是对所有患者均有效。众所周知,哮喘和慢性阻塞性肺疾患(COPD)在其气道均发生了激活的炎症过程,对于哮喘患者来说,糖皮质激素对大部分患者是有效的,而对于COPD患者来说,激素的作用非常有限^[1]。
  • 乳酸代谢和乳酸清除率对危重病患者预后评估的价值 免费阅读 下载全文
  • 乳酸是体内葡萄糖代谢的产物之一,在正常状态下其产量不多,但在危重病人存在低氧等状态时则明显增多,甚至导致乳酸性酸中毒。在危重病得到有效控制、低氧状态等获得迅速纠正后,体内的乳酸可很快降低。因此,测定体内的乳酸清除率可准确提示危重病的控制状况,并对其疾病的预后作出有效评估。
  • 白细胞介素8与慢性阻塞性肺疾病的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 白细胞介素8(IL-8)是强有力的中性粒细胞、T淋巴细胞及嗜碱性粒细胞趋化因子,并可激活嗜中性粒细胞,是一种重要的炎症介质。IL-8主要来源于单核巨噬细胞,对中性粒细胞有较强的趋化和激活作用,参与局部炎症的形成,是一种新发现的炎症细胞因子。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病状态,气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害气体和异常炎症反应有关。这种气道炎症性疾病,系中性粒细胞与气管壁相互作用结果,炎症过程受细胞因子的调节,而IL-8在慢性气道炎症过程中起着重要的作用。
  • 老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理 免费阅读 下载全文
  • 随着人口老龄化时代到来,老年人骨折疏松、脊椎压缩性骨折临床逐渐增多^[1]。本院骨科自2005年1月至2008年6月共收住老年人胸腰椎压缩性骨折47例,采用卧床垫枕、功能锻炼、药物治疗和饮食调节相结合方法,取得满意效果,现就护理介绍如下。
  • 学龄期儿童强直性脊柱炎的康复护理 免费阅读 下载全文
  • 强直性脊柱炎是一种基因位点突变所致的慢性骨关节疾病,以侵犯骶髂关节为主,逐渐累及整个脊柱,最后导致脊柱弯曲、僵直失去功能,早期表现为下腰背及单侧或双侧下肢关节周围的肌腱起止点的疼痛,伴有困倦乏力,贫血症状,活动受限,晨僵,翻身困难,起床费力,少数可伴有发热,男患儿发病多见,如治疗不当,不仅可使患儿致残,对家属和社会带来很大的负担,护理工作在疾病的治疗过程中极为重要,作者自2006年1月至2008年1月通过对患儿的心理护理,功能锻炼和饮食指导,取得满意效果,报道如下。
  • 脑室引流术后颅内感染患者护理分析 免费阅读 下载全文
  • 持续脑室外引流术是治疗脑室出血的有效方法;但引流时间越长,脑室内感染及颅内感染发生机会越高^[1]。作者将本科1998年8月至2008年2月,16例脑室引流术后颅内感染患者防治及护理报告如下。
  • 对有关女阴(外阴)白斑临床问题的梳理和思考 免费阅读 下载全文
  • 长期以来人们把女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的病症,诊断为女阴(外阴)白斑病,并一般倾向于认为它是癌前期的变化。通过几乎是一个世纪以来,在世界范围的临床和病理学科的实践发现,女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的病症,在诊断及评估其性质及预后方面,均有进一步的认识。并认为女阴(外阴)皮肤粘膜有白色变化的疾病,多数为慢性良性过程,继发或伴发癌变的仅为较少数。现对有关女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的疾病进一步地梳理及思考如下。
  • 实时定量大肠癌组织中MK基因表达及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的利用实时定量PCR(Real-time Quantitative Polymerase Chain Reaction,RT—PCR)相对定量大肠癌组织中Midkine(MK)基因的表达,探讨MK基因在大肠癌不同病理状态中的意义。方法提取34例临床大肠癌组织及其癌旁正常组织中的总RNA,经寡聚脱氧胸腺嘧啶逆转录,RT—PCR扩增,以内标甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)基因的mRNA相对定量MK基因的mRNA表达,比较癌组织与其癌旁正常组织中的MK表达差异。结果34例样本中癌组织较之癌旁正常组织,MK基因表达降低(P〈0.01);其中在Duckg分期中C期、女性组、淋巴结转移、管状腺癌和浸润浆膜层组中癌组织较之癌旁正常组织表达降低(P〈0.05),其余组大肠癌组织较之癌旁正常组织无统计学意义(P〉0.05)。结论在大肠癌病程晚期癌组织中MK基因的表达水平降低。
  • 骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及意义,分析其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测70例乳头状甲状腺癌和20例结节性甲状腺肿中骨桥蛋白的表达。结果骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌与结节性甲状腺肿中的阳性表达率分别为72.86%、10.00%,两者阳性表达率有显著性差异(P〈0.05),有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳头状甲状腺癌中骨桥蛋白阳性表达率分别为86.11%、58.82%,两者有显著性差异(P〈0.05)结论骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中为过表达,且与淋巴结转移密切相关。
  • 中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)本刊2007年全国期刊引证报告中被引频次数较高的前5篇文章 免费阅读 下载全文
  • 本刊稿约启事 免费阅读 下载全文
  • “象”与“像”的正确用法 免费阅读 下载全文
  • 全国科学技术名词审定委员会与国家语言文字工作委员会于2001年10月18日在中国科学院召开了“象”与“像”用法研讨会。会议对科技界“象”与“像”用法混乱的原因进行了认真分析,全国科技名词委和国家语委认为有必要再次对此二字的用法做出明确的界定。与会专家认为,象指自然界、人或物的形态、样子;像指用模仿、比照等方法制成的人或物的形象,也包括光线经反射、折射而形成的与原物相同或相似的图景。
  • 中国科技论文统计源期刊 (中国科技核心期刊)收录证书 免费阅读 下载全文
  • [临床研究]
    肺部小结节的诊断与治疗(陈志军)
    半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断作用(叶爱丽 赵红霞 颜哲仁)
    腹腔镜直肠癌根治手术临床治疗分析(陈锦程 姜杰 宋学 高惠荣 林志东 张锦松)
    重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗作用的研究
    外伤多发性颅内血肿的治疗(熊明 朱海东)
    家族特应性聚集与儿童哮喘表型关系的研究(李宁 蔡晓红 李源 张焕改 李美丽)
    经腹腹腔镜腹股沟疝修补术51例报告(叶晓明 洪晓明 周连帮 滕晓平 王志炎)
    可明胶囊联合沃丽汀片治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床观察(吴仁毅 崔清风 杨芳 徐雯 陈芝清 苏兆安)
    [医院管理]
    实行目标责任制管理对剖宫产率影响分析(金雅娟 黄正英)
    供应室物品供应管理流程再造的动因与效能分析
    刍议医疗美容纠纷防范措施(杨慧艳)
    人文关怀在儿科门诊输液中的应用(吴孟芳)
    多发伤家属心理状况调查分析(项美华 孙红玲 黄建一)
    老年门诊病人处方用药调查分析(张向明)
    [诊治分析]
    急性硫化氢并氯化氢混合气体中毒救治分析(张笑 陈安宝 胡强 赵群远 王怡 王刚)
    重型颅脑损伤合并高糖血症256例临床分析(周勇 马俊 姜勇)
    泌尿生殖道炎症患者支原体感染及药敏结果分析(崔燕红 盛建华)
    足底部小型皮片打包移植修复手指指端皮肤缺失
    先天性梅毒患儿52例诊治分析(林应荣 江金彪 陈弘)
    气管切开在急性有机磷农药中毒发生中间综合征患者的观察(杨志明 戴金权 钟红霞)
    C反应蛋白与房颤的关系探讨(吴国星)
    艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年抑郁症的对照研究(糜屈 沈仲夏)
    输卵管结核的X线表现(陈华)
    笑气 米索前列醇 间苯三酚联合应用于人工流产的临床观察(陆勤慧)
    糖尿病对大肠癌术后胃肠功能的影响(陈会林 沈彬 朱耘)
    冷冻单采血小板冷沉淀联合输注治疗产后大出血病人(毛小红 周彩萍)
    针刀配合施沛特注射治疗膝关节骨关节炎临床分析(张新根)
    腹膜透析并发腹膜炎28例临床分析(黄云霞)
    术后早期炎症性肠梗阻的中西医结合治疗(朱益分 张新文)
    微波和尤脱欣治疗尖锐湿疣临床疗效对比分析(张嘉枫)
    剖宫产术后子宫疤痕妊娠临床诊治分析(方淑英)
    DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析(管宏章 卫兵 吴旭东)
    手部不同种类岛状皮瓣在手指远节损伤中的应用(袁西儿 占进文 章大伟 周强)
    28例重型颅脑损伤后精神障碍临床分析(赵俊)
    应用A型肉毒素治疗面部皱纹临床分析(宋建良)
    宫腔镜在计划生育疑难手术中的应用(朱福梅)
    艾素联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例临床观察(费小东 郑瑄)
    腹腔镜下次全子宫切除术38例分析(楼彩虹)
    鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的经鼻内镜术治疗(邹坚定 范才江 陈建强 徐建群)
    外剥内扎 侧切术加消痔灵注射环状混合痔145例的临床报告(林胜红)
    硝苯地平加心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床分析(赵宇程 陆备军 庄亚杰 施伟国)
    颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征20例临床分析(方蓉 姜启周)
    [实验研究]
    非人灵长类动物恒河短尾猴眼压测量分析(何建梅 沈官莲 李东侃)
    [病例报告]
    原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤伴垂体及肾上腺皮质功能减退1例
    睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤1例(胡波)
    [检测诊断]
    612例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析(孙海玲)
    高频彩色多普勒检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值(陈秀华)
    [流行病学调查]
    辽宁省地区老干部群体血脂异常症相关因素流行病学调查
    关于青少年心理障碍的几点思考(林丽榕)
    [医学教育]
    浅谈如何提高外科临床教学质量(魏晓捷 周央环 沈淑男 陈再丰 许微娜)
    护理学生临床思维能力培养面临的新问题及对策(范越君)
    [综述]
    慢性阻塞性肺病与糖皮质激素抵抗(曹羽 宋康)
    乳酸代谢和乳酸清除率对危重病患者预后评估的价值(江荣林 雷澍 王灵聪)
    白细胞介素8与慢性阻塞性肺疾病的研究进展
    [临床护理]
    老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理(袁引芳)
    学龄期儿童强直性脊柱炎的康复护理(马群峰 倪桂娥 张晓红)
    脑室引流术后颅内感染患者护理分析(何碧霞)
    [专家笔谈]
    对有关女阴(外阴)白斑临床问题的梳理和思考(李学熹)
    [基础研究]
    实时定量大肠癌组织中MK基因表达及其临床意义
    骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及其临床意义(金冲 张启瑜)

    中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)本刊2007年全国期刊引证报告中被引频次数较高的前5篇文章
    本刊稿约启事
    “象”与“像”的正确用法
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    《浙江临床医学》封面

    主管单位:浙江省教育厅

    主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会

    主  编:彭淑牖

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