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文献检索:
  • 中老年人眩晕发作常见原因及治疗措施 免费阅读 下载全文
  • 眩晕和头晕不是一种疾病,而是一种临床症状;也是中、老年人常见的临床表现。诊断眩晕是哪一种疾病引起的,有时比较困难。因引起眩晕发作的疾病很多,有中枢性疾病,也有内耳前庭器官疾病等。眩晕与头脑不清、昏昏沉沉是有区别的。眩晕是一种主观感觉障碍,患者感到周围环境或自身在旋转、摆动、上升、倾斜、天翻地覆感觉。眩晕发作时伴随着相应症状;如站立不稳,
  • 对37年来我国慢性阻塞性肺疾病研究工作的文献分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)37年的研究状况,对COPD研究工作的历程进行时代划分。方法综合手工检索、数据库检索、文献引用对中华医学杂志、中华内科杂志、中华结核和呼吸杂志(三大杂志)、中文科技期刊数据库(VIP)、PUBMED数据库上我国科技人员发表的有关COPD的文献进行统计,并经过数据转换计算后进行分析。结果1972—2008年37年中3种杂志刊登的论文数(不包括肺心病)共947篇,得到COPD各类别文献对时间的曲线图(三大杂志、VIP、PUBMED),各类别及各方向的论文数据。并通过文献学分析将我国COPD研究历史分为4个阶段。结论我国近40年的COPD研究工作取得一定成果,各个时代都有其鲜明的特征,但仍然存在的不少问题,需要在今后得以解决。
  • 血必净对急性百草枯中毒大鼠肺病理改变的作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过研究血必净对急性百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠肺病理学改变的作用,探讨血必净对PQ中毒大鼠的肺损伤是否具有保护作用。方法取sD大鼠72只,随机分为3组:中毒组、血必净组、正常对照组。中毒组及血必净组用百草枯120mg/kg灌胃,一次性染毒;血必净组从染毒后2小时开始,腹腔内注射血必净10ml/kg,每日一次,至处死前;中毒组及正常对照组用等体积无菌生理盐水腹腔内注射,每日一次,至处死前。分3个不同时间点(6、24、72小时)处死大鼠(每组每个时间点8只)并取肺组织。制备标本后分别在光镜及电镜下观察各组各时间点肺组织的病理学改变。结果中毒组大鼠肺的病理学改变为急性弥漫性肺损伤,表现为肺泡腔内出血、渗出、炎性细胞浸润,肺泡隔炎性细胞浸润及纤维组织增生,Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞坏死脱落。血必净组的病理学改变为局灶性肺泡隔少量炎性细胞浸润,而Ⅰ型上皮细胞完整,Ⅱ型上皮细胞也无明显损伤,未见纤维组织增生。结论从病理学角度观察,血必净对PQ中毒大鼠的肺损伤具有保护作用。
  • CRP+1059G〉C基因多态性与冠心病相关性的临床荟萃分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价CRP(C反应蛋白)+1059G〉C基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性。方法全面检索关于CRP多态性与冠心病关系的原始研究,将符合人选标准的研究纳入。采用Revman4.2统计软件包及stata10.0统计软件包进行统计,计算合并的效应指标,基因多态性以OR及95%可信区间为效应指标。结果入选的8个冠心病与CRP多态性关系的原始研究采用Mantel—Haenszel固定效应模型合并的(GC+CC)基因型/GG基因型OR值为1.18,95%CI为1.01~1.39,P〈0.05。按地域分层分析固定效应模型中国人群OR为0.85,95%CI为0.64~1.14,P〉0.05欧美人群随机效应模型其0R为1.35,95%CI为1.11~1.63,P〈0.05。结论CRP+1059G〉C基因多态性与欧美人群冠心病发病相关,但可能与中国人群冠心病发病无关,C等位基因携带者患冠心病的危险性有增高趋势。
  • 围绝经期综合征妇女皮肤交感反应的变化及其与性激素的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的了解围绝经期综合征妇女皮肤交感反应(SSR)的变化及其与性激素的关系。方法将50名围绝经期的妇女分为2组。A组(n=25)围绝经期综合征患者,B组(n=25)健康体检妇女。分别测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),并进行SSR检查。结果A组及B组血清E2,P水平下降,LH水平上升,2组间差异无统计学意义。A组及B组FSH水平均上升,其中B组上升明显,与A组比较差异有统计学意义。B组SSR显示潜伏期延长,波幅减低,与A组比较差异有统计学意义,A组SSR潜伏期及波幅基本正常。SSR潜伏期及波幅与E2及FSH无明显相关关系。结论在围绝经期综合征妇女中,SSR有异常改变,提示其自主神经功能异常,SSR或许可成为诊断绝经期综合征自主神经功能紊乱的方法之一。SSR与性激素水平无明显相关关系。
  • 老年女性2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究老年女性2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关因素。方法将205例2型糖尿病患者分为老年女性组,非老年女性组、老年男性组和非老年男性组,比较各组颈动脉IMT差异;将老年女性组分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,比较各组间尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖、血脂等。对颈动脉IMT异常的老年女性患者,采用多元逐步回归分析颈总动脉IMT和UAER、血糖、血脂等之间的关系。结果(1)老年女性组和非老年女性组比较IMT显著增厚;(2)非老年男性组和非老年女性组比较IMT显著增厚;老年女性组和老年男性组比较无显著性差异;(3)老年女性患者中斑块形成组和管腔狭窄组与内膜正常组比较,UAER显著增加。(4)相关分析发现老年女性2型糖尿病患者平均IMT值与UAER、收缩压呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论2型糖尿病患者颈动脉硬化程度存在性别、年龄差异,老年女性2型糖尿病患者平均IMT值与收缩压、UAER呈正相关。
  • 介入治疗糖尿病足临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨动脉灌注抗凝溶栓和球囊扩张术治疗糖尿病足的有效性。方法糖尿病足患者72例,一组40例予以介入治疗加对症治疗,另一组32例仅予以对症治疗,检测两组治疗前后的血糖、踝肱指数、感觉改变、足的分级等。结果介入治疗组有效率97.5%,对照组75.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论介入治疗糖尿病足创伤性小,对糖尿病足治疗的有效性高,溃疡的愈合时间缩短,是微创治疗的新发展。
  • 百普素应用于结直肠癌围手术期病人的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的通过结直肠癌病人围手术期应用短肽制剂(百普素),观察其辅助手术前肠道准备的效果、相关营养指标的变化以及对肠功能和术后免疫功能的影响。方法将60例结直肠癌病人随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。实验组于术前3天直至术后第7天给予肠内短肽制剂-百普素营养支持,对照组入院后给于采用传统的清洁灌肠方法,临床治疗和营养支持按常规处理(术前常规膳食,术后PN营养支持)。两组病人分别于术前1d、术后第1、3、7天分别检测白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CIM^+/CD8^+)水平,观察两组病人术中肠粘膜及肠道清洁情况、术后营养状况、免疫功能以及感染性并发症和住院时间的差异。结果两组患者术中肠粘膜状况、肠道清洁度差异无统计学意义;术后两组病人各项营养指标、免疫指标水平均有不同程度下降,但实验组下降幅度低于对照组下降幅度(P〈0.01),实验组术后第7天免疫球蛋白IgG、IgA、IgM与对照组相比显著升高(P〈0.01);术后感染性并发症的发生率低于对照组(P〈0.01);实验组术后平均住院时间比对照组缩短(P〈0.01)。结论结直肠癌围手术期应用短肽制剂百普素,更有利于病人营养状况和术后免疫功能的恢复以及预后改善,是结直肠癌病人围手术期的营养支持较佳的选择。
  • 原发性高血压患者血浆ADMA浓度外周循环内皮祖细胞数量的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度、外周循环内皮祖细胞(EPCs)数量的变化及两者之间的关系。方法选取停止服用降压药至少2周以上并排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病的原发性高血压患者46例,对照组25例为健康体检者。采用反相高效液相色谱法(RP—HPLC)测定血浆ADMA含量,流式细胞术分析外周循环EPCs。结果EH组血浆ADMA浓度[(0.363±0.029)μg/ml]显著高于对照组[(0.319±0.022)μg/ml](P〈0.01)。EH组外周循环EPCs数量[(0.368±0.121)%]显著低于对照组[(0.588±0.139)%](P〈0.01)。血浆ADMA浓度与外周循环EPCs数量呈负相关关系(r=-0.706,P〈0.01)。结论EH患者血浆ADMA浓度升高,外周循环EPCs数量减少,两者之间呈负相关关系。EH患者循环EPCs数量下降部分原因可能是由于血浆ADMA水平升高所致。
  • 声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法102例患者因血清tPSA〉4ng/ml或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中43例检查中接受静脉注射超声造影剂一声诺维。声诺维组与普通组比较,平均年龄、平均tPSA以及可疑指检率分别为67.5:68.7岁、26.2:28.6ng/ml和24.3%:25.1%,差别无统计学意义(P〉0.05)。作者采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1~3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与普通组活检病理阳性率及准确性。结果声诺维组43例接受穿刺446针,平均10.4针;普通组59例接受穿刺571针,平均9.7针;两组平均穿刺针数差别无统计学意义(P〉0.05)。病理诊断表明,声诺维组前列腺癌9例,阳性率为20.9%,普通组12例,阳性率为20.3%,两组阳性率差别无统计学意义(P〉0.01)。但石蜡病理显示,声诺维组446针标本中,阳性针数54针,阳性率为12.1%;普通组571针标本中,阳性针数46针,阳性率为8.1%;两者阳性率比较,差别有统计学意义(P〈0.01)。在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组7例,发生率为16.3%;普通组9例,15.2%;两组差别无统计学意义(P〉0.05)。提示声诺维能提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,但对HGPIN或ASAP诊断帮助不大。结论采用造影剂一声诺维进行扩大的经直肠多普勒超声活检能明显提高前列腺癌的诊断敏感性。该方法安全易行,便于门诊开展。
  • 阿伐他汀对糖尿病肾病患者血清内皮素 心钠素水平的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较糖尿病肾病(DN)患者阿伐他汀治疗前后心钠素(ANP)、内皮素(ET-1)含量的变化。并探讨其临床意义。方法40例糖尿病肾病患者随机分为阿伐他汀治疗组和常规组,分别于治疗前和治疗半年后抽血检测血浆ET-1和ANP浓度的变化。ET-1、ANP的检测用放射免疫法。结果阿伐他汀治疗组血浆ET-1、ANP水平与治疗前相比显著降低(P〈0.01),且与常规组相比,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论阿伐他汀能够降低ET-1,ANP水平,改善糖尿病肾病血管内皮功能。
  • SSD鼻骨重组图像在实践中的应用 免费阅读 下载全文
  • 是否存在鼻骨骨折是耳鼻喉科临床治疗中较关键的问题,但是,经常遇到漏诊、误诊和过度诊断使急诊中肇事者和伤者不认可等问题。作者采用SSD(表面遮盖技术)鼻骨重组图像准确直观地显示鼻骨,使双方当事人均认可我们的诊断,较好地解决了实践中的诊断问题。
  • 美托洛尔治疗冠心病患者临床观察与分析 免费阅读 下载全文
  • 作者自2004年1月至2008年10月用美托洛尔治疗冠心病、高血压、房颤合并心力衰竭患者45例,观察其临床疗效,现报道如下。
  • 药物导致低血糖9例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 我院2004年4月至2008年11月共收治药物致低血糖患者9例,现临床分析如下。
  • 术后早期炎性肠梗阻13例诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 术后早期炎性肠梗阻是近年来逐渐被认识的腹部手术后一种特殊类型肠梗阻,多发生于腹腔污染重,创伤大的手术。多数学者认为它既有肠梗阻的共性,又有其特殊性。以往对其认识不足,处理不当,易发生肠坏死、肠瘘、重症感染等严重后果。作者对本院2003年10至2008年9月诊治的13例术后早期炎性肠梗阻患者资料总结报告如下。
  • C-反应蛋白检测与高血压脑出血患者预后的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 高血压脑出血(HICH)是脑血管疾病中致死率和致残率均较高的一种疾患。患者脑出血后病情演变迅速,影响预后的因素很多,往往难以在早期判断其转归。C反应蛋白(CRP)是急性炎症时相反应蛋白,是机体非特异性炎症反应的敏感标志物之一。近年来,随着检测技术的进步,采用超敏感方法检测较低浓度的血清CRP,它在冠心病、
  • 关节镜下经皮空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 髌骨骨折是骨科常见病,多由直接暴力所致,占全身骨折的1%~2%。既往作者对该类骨折采用切开复位克氏针钢丝张力带或记忆合金髌骨爪等内固定治疗。手术创伤较大,病人住院时间较长,膝关节功能恢复慢,少数病人手术后髌骨关节面不平整导致创伤性骨关节炎等引起关节疼痛、功能障碍。随着微创手术理念的跟进及关节镜技术的发展,
  • 左氧氟沙星与复方石韦片联合治疗尿路感染分析 免费阅读 下载全文
  • 左氧氟沙星(Levofloxacin)为DNA回旋酶的抑制剂,对革兰阴性菌、革兰阳性菌和部分厌氧菌均有较强的抗菌作用,与其他抗菌药联用未见交叉耐药性,具有抗菌谱广、抗菌活性强、作用迅速等特点;复方石韦片为中成药制剂,有清热解毒利尿作用,即清热燥湿,
  • 间充质干细胞移植治疗神经系统疾病患者肝肾功能影响的近期临床观察 免费阅读 下载全文
  • 间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)是成体干细胞的一种,具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的特性,并有低免疫源性和免疫调理的特点,其应用也避免了胚胎干细胞所带来的伦理问题,逐渐成为细胞疗法和基因疗法的一种理想靶细胞,在生物学和组织工程中具有巨大的科学价值。
  • 爱普利特联合乌灵参治疗老年前列腺增生疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 前列腺增生(BPH)是老年男性的一种常见病,其发病率高,几乎所有〉65岁老年男性都有不同程度的前列腺增生,表现为尿频、排尿困难等症状,严重影响老年男性的身心健康与生活质量。临床单独使用各种抗BPS药物,疗效不满意,某些联合用药方法有效率亦不高。以往,爱普利特联合高特灵被认为是治疗前列腺增生的经典用药。
  • 盆腔囊性病灶超声鉴别诊断及误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 盆腔囊性病灶是妇科最常见的疾病之一,可发生在各年龄段,其中以生育期妇女居多。由于盆腔解剖结构复杂,囊性病灶声像图表现的多样性,易造成诊断上的困难。作者通过回顾分析盆腔囊性病灶的声像图表现,提高对不典型声像图改变的鉴别诊断,分析误诊原因,为临床提供较为准确的诊治依据。
  • B超监视妇产科手术仪在困难取环中的应用 免费阅读 下载全文
  • 宫内节育器凭着其安全、有效、简便、经济、可逆的优点,已成为我国已婚妇女的主要避孕措施之一,但由于种种原因,宫内节育器取出困难在临床中时有发生,是计划生育手术的一道难题。作者自2008年5月至2009年1月对常规方法取环失败患者56例,采用B超妇产科手术仪监视下取环,获得成功。总结如下。
  • 321例绝经后取宫内节育器临床分析 免费阅读 下载全文
  • 作者对321例绝经后妇女取宫内节育器进行分析,探讨取器的时间、方法及器具等有关问题。对宫颈较紧,萎缩取环者术前2h血压正常可用米索前列醇600μg阴道后穹窿塞入;或术前1d口服米非司酮75mg,以软化宫颈;或术中于宫颈两侧注射2%利多可因5ml松弛子宫内口;
  • 中西医结合治疗肝炎相关性再生障碍性贫血临床观察 免费阅读 下载全文
  • 肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)是发生在肝炎后的再生障碍性贫血(再障)。它与何种肝炎病毒相关,至今尚未明确。HAAA是一组病情危重,预后较差的疾病。本院用中西医结合治疗12例HAAA,并进行临床、实验室、疗效及预后分析,现报道如下。
  • 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目前,救治急性有机磷农药中毒(AOPP)主要使用抗胆碱药物阿托品和胆碱酯酶复能剂如氯磷定。由于阿托品静脉注射后半衰期短,阿托品不易维持,重复使用率高,用量大,病情反复波动,反跳和阿托品中毒的发生率相应较高。故本院开展了盐酸戊乙奎醚(长效托宁)治疗AOPP的临床研究,具体方法和结果如下。
  • 桡骨远段骨折石膏托继杉树皮固定疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 作者自1999年10月至2008年9月诊治桡骨下段骨折452例,早期采用前后石膏托固定,2~3周后改用杉树皮固定的方法,获得满意疗效,现总结如下。
  • 急性有机磷农药中毒少见并发症的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见病之一,其毒性作用主要是抑制胆碱酯酶活性,造成乙酰胆碱在体内积聚,导致胆碱能神经和部分中枢神经功能过度兴奋。急性中毒重者迅速转入抑制和衰竭,产生一系列中毒症状和体征。随着对有机磷农药中毒临床观察的深入,一些不为人们熟悉的少见并发症被陆续发现,现将本院2007年2月以来出现的病例资料报告如下。
  • 外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折(附12例报告) 免费阅读 下载全文
  • 手部功能复杂、精细,是和人们的劳动、生活密切相关。手部骨骼体积小,关节多,肌肉、肌腱附着点多,功能复杂精细,骨折后较小的移位、成角都会影响手的功能,因此要求手部骨折应达到解剖复位和争取患手恢复到最佳功能。在实际操作中,波及关节面的掌骨指骨粉碎性骨折治疗比较困难。本院2004年1月至2008年6月,运用外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折12例,经术后随访,疗效良好。报告如下。
  • 当归芍药散治疗慢性盆腔炎30例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease)系指妇女内生殖器官及其周围结缔组织及盆腔腹膜发生的慢性炎性病变。根据临床表现,其有关论述散见于“妇人腹痛”、“瘕瘕”、“带下”、“不孕”、“痛经”、“月经不调”等文献中。由于其缠绵难愈,且劳累后易复发,严重影响患者的身心健康。作者临床观察发现慢性盆腔炎的主要证型为湿热瘀结,从“瘀,热,湿”的病机人手,应用中医经典名方当归芍药散治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎30例,取得较好疗效。现报告如下。
  • 探讨人工流产术与不良妊娠结局的关系 免费阅读 下载全文
  • 人工流产是因为意外妊娠、优生或疾病等原因而采用的终止妊娠的方法,已广泛用于临床,手术简单而安全,但人工流产的近期与远期并发症却不少见,近年来未婚女性作人工流产手术有明显增多的趋势,且频率也有所增加,为探讨人工流产术与不良妊娠结局的相关性,作者自2005年1月至2007年12月对本院本次妊娠前有、无人工流产术初产妇各300例,分析人工流产术与再次妊娠时出现不良妊娠结局之间的关系。总结如下。
  • 辛复宁栓治疗宫颈糜烂的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 慢性宫颈炎(表现为宫颈糜烂者)是妇科常见病、多发病,其病因复杂多样。近年来大量研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)等病毒感染与宫颈炎、宫颈癌发病密切相关。作者自2007年6月至2008年10月应用干扰素制剂辛复宁栓治疗宫颈糜烂患者98例,取得良好疗效,现报道如下。
  • 超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 由于时代的进步,生活观念的转变,现在到妇科实施计划生育手术的人与日俱增。为了不断提高手术的成功率,本院开展了在实时超声引导下的计划生育手术,使原来盲目、困难的手术,变得直观、快速。提高了手术的成功率,减少并发症,减轻患者的痛苦。现报告如下。
  • 低位直肠癌应用双吻合器保肛手术120例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结低位直肠癌用双吻合器保肛手术治疗的经验,特别是并发症的预防。方法分析本科2005年1月至2008年6月120例低位直肠癌采用双吻合器手术的临床资料。结果120例患者均成功地保留了有大便控制功能的肛门,术后发生吻合口漏5例,其中1例经保守治疗治愈,4例经手术治疗治愈;发生吻合口狭窄2例,排便不畅,经定期扩肛后缓解。结论低位直肠癌采用双吻合器技术保肛效果满意,双吻合技术可为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,但吻合口漏的发生仍然无法完全避免。充分的肠道准备,熟练运用双吻合器,以及正确放置引流管,是预防并发症的主要措施。
  • 尿激酶小剂量长疗程治疗不稳定型心绞痛疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察尿激酶小剂量长疗程治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法78例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上加用尿激酶,30万U/d,静脉滴注,连用7d,于治疗第7天及治疗后1个月统计两组心绞痛缓解率、出血并发症和心脏事件的发生率。结果观察组心绞痛改善显效率和总有效率均明显高于对照组(P〈0.05),轻度出血、心脏事件的发生率两组比较差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上给予小剂量、长疗程尿激酶治疗,可安全有效地缓解不稳定型心绞痛。
  • 双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ型和Ⅵ型胫骨平台骨折(附22例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法对22例schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术。结果22例患者均获得随访,随访时间8—24个月(平均15个月)。22例骨折均获得骨性愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优9例,良8例,可3例,差2例。结论双切口能降低软组织损伤的并发症,双钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。双切口双钢板是治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。
  • 子宫内膜电切术围手术期用药和疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨子宫内膜电切术后用药对宫内膜的修复及阴道流血量的影响。方法选择行子宫内膜电切术的86例患者,术前均行宫腔镜检查+病理检查,排除了病理检查为复杂性增生过长的患者。其中47例患者为观察组,术前、术后均给予药物处理;39例患者为对照组,只给予术前预处理。比较二组患者术后宫内膜修复情况及阴道流血量的多少。结果病理分型为子宫内膜腺囊型增生过长和子宫腺肌症的患者,观察组结痂期出血量明显少于对照组,其复发率也显著低于对照组,两组相比,有统计学意义。病理分型为子宫内膜增生过长或其它类型功血,结痂期出血量及复发率两组比较,无统计学意义。结论对于病理检查为子宫腺肌症和子宫内膜腺囊型增生过长的患者,术后用药抑制其子宫内膜生长,对于减少其结痂期出血和复发是一种有效方法。
  • 腹腔镜胆囊切除术中十二指肠损伤原因及处理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中十二指肠损伤的原因、处理方法及预防措施。方法回顾分析2000年1月至2007年12月本院LC术21640例中损伤十二指肠8例(0.037%)的临床资料。结果十二指肠损伤8例病例中,术中发现6例(中转开腹修补术3例,胃大部切除胃空肠Roux—en—Y吻合术3例),术后发现2例(胃大部切除胃空肠Roux—en—Y吻合术1例,引流营养支持保守治疗1例)。除1例因十二指肠瘘并多器官功能衰竭(MODS)术后7d死亡外,其余7例均治愈出院,无严重并发症。结论LC术中十二指肠损伤的主要原因是胆囊周围炎性粘连、暴露不充分,以及分离过程中造成胃肠撕裂和灼伤穿孔。及时有效恰当的处理是预防并发症和改善患者预后的关键。
  • 颅内血肿微创清除术并发颅内再出血的病例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究分析颅内血肿微创清除术在治疗高血压性脑出血时并发颅内再出血的概率及预后。方法对于并发颅内再出血的病例,对照组采用脱水、静脉止血等内科保守治疗,治疗组则在此基础上对颅内局部止血和冲洗,个别再出血者,可行紧急开颅手术或再次颅内血肿微创清除术。结果治疗组再出血率为17.8%,基本接近对照组的15.4%(P〉0.05);治疗组再出血病人的总有效率为75%,明显高于对照组的33.3%(P〈0.05)。结论与内科保守方法治疗高血压性脑出血相比,颅内血肿微创清除术并未明显增加颅内再出血率;相反,对并发颅内再出血病例的有效率有明显增加。
  • 重症急性胰腺炎急性期合并腹内高压或腹腔间隔室综合征的治疗 免费阅读 下载全文
  • 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症多的严重疾病。腹内高压(intra—abdominal hypertension,IAH)是胰腺炎患者的一种特殊并发症。SAP常合并脏器功能障碍,出现腹内压升高或腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)则更加重胰腺炎造成的组织缺氧,脏器功能损害,致使多脏器功能障碍综合征(MODS)难以逆转。
  • 急性有机磷农药中毒并发急性重症胰腺炎2例 免费阅读 下载全文
  • 急性有机磷农药中毒在基层医院还是比较常见。由于急性中毒,尤其是中、重度中毒后病情变化较多,治疗中可出现反跳及中间综合征,故出现病情加重时较多考虑上述原因,导致一部分并发急性胰腺炎患者的漏诊、误诊。而并发的急性重症胰腺炎,如不及时治疗,后果严重。现将本院近期发生的2例急性有机磷农药中毒并发急性重症胰腺炎病例报告如下,旨在引起临床重视。
  • 西安地区110例自杀未遂者流行病学特点研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解西安地区自杀未遂者的流行病学特点,为制订自杀行为的预防措施提供科学依据。方法收集2004年6月至2008年6月西安交通大学第一医院和西安市精神卫生中心急诊科、病房新发生的110例的自杀未遂者资料进行调查。结果自杀未遂者中,居住在农村、年轻人、文化程度低、已婚、女性、内向性格所占比例较高;大多数采用农药方式自杀(70.9%);中、重度抑郁者所占比例41.8%。从自杀想法到自杀行为间隔时间〈5min者占28.2%,〈30min者占50.9%。结论加强农药管理,改善周围不良环境条件,早期发现,对自杀的预防具有重要意义。
  • 2315例已婚职业妇女经阴道彩超普查子宫肌瘤患病情况分析 免费阅读 下载全文
  • 子宫肌瘤为女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,发病率较高,是影响妇女生育健康和生命质量的重要疾病,在30岁以上已婚妇女约20%子宫内有大小不等的肌瘤。绝大多数肌瘤有典型的超声图像特点,较容易识别,但有些子宫肌瘤表现较复杂,有时在诊断上发生一定困难,应采用经阴道彩色多普勒超声检查(TVS—CD),选用高频率探头获得高分辨力的清晰图像和高敏感的彩色血流信号,
  • 宁海城关地区老年人义齿修复情况调查分析 免费阅读 下载全文
  • 人口老龄化已成为全世界关注的问题,对于身体状况趋于衰弱,生理机能均在减退的老年人而言,良好的咀嚼能力将更好地保证其生活质量并促进其身体健康。当自然牙列有缺损时,应及时有效的义齿修复。作者自2007年6至12月对宁海城关地区200例老年人牙列、义齿修复情况,修复场所选择以及影响老年人义齿修复的因素等问题进行了调查研究,分析当前老年人在义齿修复方面的现实状况以及他们的想法与期望,为临床实践中处理老年人义齿修复事宜提供参考与帮助。
  • 瘦素与多囊卵巢综合征研究进展 免费阅读 下载全文
  • 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome.PCOS)是以持续无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征,于1935年由Stein和Leventhal首先报道,故又称Stein—Leventhal综合征。PCOS也是生育期妇女月经失调和无排卵不孕患者最常见的原因,在育龄妇女中,其发病率高达5%~10%。
  • 腹股沟疝日间手术中局部麻醉方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨日间腹股沟疝手术局部麻醉的方法。方法对2007年6至10月48例腹股沟疝患者在局部麻醉下行日间疝修补术。结果48例腹股沟疝患者局部麻醉下手术均获得成功,患者对麻醉耐受性好,无不适感,无麻醉并发症发生。结论局部麻醉是成年人行可复性腹股沟疝手术较好的麻醉选择,此方法具有安全、简便、有效和经济的特点,且无麻醉后不良反应。
  • 基层医院CT血管成像(CTA)的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT血管立体像素成像(CTA)对血管病变及下肢深静脉血栓(DVT)诊断的临床应用价值。方法收集CTA检查28例,其中男19例,女9例,年龄12~94岁,平均43.98岁。对比剂采用非离子型对比剂碘海醇(300mg/ml)经肘静脉注射,注射速率3.0ml/s,总剂量按体重1.2ml/kg计算。扫描参数:220mA,120kV,层厚5mm,进床速度8.75mm/s。回顾性重建1.25mm。检查后经最大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)及容积再现法(VR)重建。结果出现l例假阴性病例,无假阳性病例。结论基层医院DSA设备配置目前尚少,而CT机器已较普遍,应用多层螺旋CT血管立体像素成像对血管性病变的诊断有其实用价值。
  • 口服Gd—DTPA在低场MRCP检查中的应用 免费阅读 下载全文
  • 磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangio pancreatography,MRCP)为胰胆管疾病的诊断开辟了一条新的途径,但是,在低场MRCP中胃肠道内的液体也可同时呈现高信号,从而对胰胆管的解剖形态和病变梗阻部位显示不佳,影响到诊断的准确性。作者应用口服3%。钆对比剂(Gd—DTPA),对低场MRCP图像质量有明显的改善。现作一报道。
  • 二维血流显像技术在糖尿病下肢动脉病变中的应用 免费阅读 下载全文
  • B—Flow是GE公司推出的新技术,又称二维灰阶血流成像,是利用数字编码对血流、血管及其周围软组织进行直接的实时观察,并以灰阶方式显示的一种新型影像技术。在B—Flow显像状态下,血流和组织同时成像,能够清晰快速地显示血流信息、血管壁及周围组织的解剖关系,
  • 超敏C-反应蛋白在儿童腹泻中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 腹泻是儿科的常见病,其主要病理机制为炎症反应,引起小儿脱水、电解质紊乱,甚至危及生命。临床常用外周血白细胞(WBC)计数的高低及大便常规及培养来初步判断细菌感染或病毒感染,血常规结果受到是否治疗、生理状况(贫血、营养不良)、年龄、应激等多种因素的影响。C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,
  • 采用Kappa统计量评价胸部CT图像质量的评估 免费阅读 下载全文
  • 统计学是各项研究中不可或缺的基础学科,由于统计学知识的缺乏而造成大量人力物力浪费的事例不胜枚举。下面介绍统计学方法在医学影像学研究中应用的认识,现总结如下。
  • 老年人的社区心理护理 免费阅读 下载全文
  • 随着社会和经济的发展,人们的生活水平不断提高,全世界人口老龄化日益明显,根据全国老龄工作委员会组织的《中国城乡老年人15状况追踪调查》,截至2006年6月1日,我国〉160周岁老年人15总数为14657万人,其中城市3856万、农村10801万,城乡老年人男性7169万、女性7488万,
  • 试论在解剖学教学中如何做到突出重点而又形象生动 免费阅读 下载全文
  • 《人体解剖学》是医学生首先接触的一门重要的基础医学课程,其特点是内容繁杂、枯燥乏味、名词多、记忆难。作为解剖学教师,如何激发学生的学习兴趣,调动学习积极性,增强他们的记忆力,保证教学质量?作者认为,在教学中做到突出重点而又形象生动十分重要。什么是重点?如何突出重点?这一问题与专业设置和培养目标有关。本校设置三年制中专护理专业,
  • 原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的观察和护理 免费阅读 下载全文
  • 任何原因导致体内甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)合成、分泌过多,即可发生甲状旁腺功能亢进症,其中因甲状旁腺本身病变(肿瘤和增生)引起者,称为原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhy perparathyroidism,PHPT)。PHPT是欧美常见的内分泌疾病,自采用血钙筛查以来,我国PHPT的发病率明显增加,为就诊人数的0.1%~0.25%,
  • 互动沟通模式在儿科门诊输液室带教中的实践 免费阅读 下载全文
  • 护理学是高度实践性的学科,临床实习带教对于培养合格的适应临床需要的护理工作者起关键作用。儿科门诊输液室与其它科室比较,专科性强,其护理工作具有特定的重点和难点。作者在实习护生的带教过程中,运用互动沟通模式,取得了满意效果。
  • 中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)收录证书 免费阅读 下载全文
  • 本刊稿约启事 免费阅读 下载全文
  • 加强医院财务管理工作的探讨 免费阅读 下载全文
  • 医院财务管理是指对医院运作资金的筹集、分配和使用等财务活动所进行的计划、组织、协调和考核等工作的总称,是医院经济管理工作的核心。随着医疗体制改革的不断深入,社会医疗保障制度改革措施正全面实施等新形势下,如何加强财务管理,这就需要不断地探讨和研究。加强财务管理是医院优质、高效、
  • 瑞典:筹建统一权力机构督查 免费阅读 下载全文
  • 约10年前,记者曾就学术腐败问题采访过瑞典的学术界,接受采访的人士普遍认为,瑞典在这方面还算得上是一方净土。然而,时至今日,这里也不再那么纯净,抄袭剽窃等学术造假事件日渐增多,学术界的公信力也日趋下滑。为扭转这一势头,瑞典政府在学术界的敦促下,于去年年底决定健全机制,加大处置学术造假的力度。
  • “象”与“像”的正确用法 免费阅读 下载全文
  • 全国科学技术名词审定委员会与国家语言文字工作委员会于2001年10月18日在中国科学院召开了“象”与“像”用法研讨会。会议对科技界“象”与“像”用法混乱的原因进行了认真分析,全国科技名词委和国家语委认为有必要再次对此二字的用法做出明确的界定。与会专家认为,象指自然界、
  • 发达国家如何监管学术腐败 免费阅读 下载全文
  • 近日,博士后论文造假、院士涉嫌“抄袭剽窃”事件引起社会的广泛关注,也引发了中国民众对学术界的“信任危机”。两会期间,连续多年抨击学术腐败的全国政协委员朱清时再一次对媒体大声疾呼,学术造假不除,中国的学术就没有希望了。
  • [专家笔谈]
    中老年人眩晕发作常见原因及治疗措施(徐姜定)
    [论著]
    对37年来我国慢性阻塞性肺疾病研究工作的文献分析
    [基础研究]
    血必净对急性百草枯中毒大鼠肺病理改变的作用研究
    CRP+1059G〉C基因多态性与冠心病相关性的临床荟萃分析(戴振宇 徐力辛 田克钧 符月琴 梅喜平 张萍)
    [临床研究]
    围绝经期综合征妇女皮肤交感反应的变化及其与性激素的关系(孙国庆)
    老年女性2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关因素分析(冯滨)
    介入治疗糖尿病足临床疗效观察(谢雪 黄斌 罗先策 任毅)
    百普素应用于结直肠癌围手术期病人的临床观察(蒋晓松 周新华)
    原发性高血压患者血浆ADMA浓度外周循环内皮祖细胞数量的变化(伍新雷 张怀勤 苏蓝)
    声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用
    阿伐他汀对糖尿病肾病患者血清内皮素 心钠素水平的研究(赵秀芳 司一民)
    [诊治分析]
    SSD鼻骨重组图像在实践中的应用
    美托洛尔治疗冠心病患者临床观察与分析(姜边男)
    药物导致低血糖9例临床分析(华风)
    术后早期炎性肠梗阻13例诊治分析(王强 陈侃松 陈伦宽 周福海)
    C-反应蛋白检测与高血压脑出血患者预后的相关性分析(郭杰 蔺志清 张作洪 孙杰)
    关节镜下经皮空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折(徐伟 张相弟 毛文华)
    左氧氟沙星与复方石韦片联合治疗尿路感染分析
    间充质干细胞移植治疗神经系统疾病患者肝肾功能影响的近期临床观察(曹利红 朱剑平 史军 陶毅 马小秀 黄伟)
    爱普利特联合乌灵参治疗老年前列腺增生疗效分析(费玉明 徐文姬)
    盆腔囊性病灶超声鉴别诊断及误诊分析(陈秀华)
    B超监视妇产科手术仪在困难取环中的应用(黄晓云)
    321例绝经后取宫内节育器临床分析(何仙花)
    中西医结合治疗肝炎相关性再生障碍性贫血临床观察(肖晶 林圣云 胡致平 武利强 戴铁颖 周郁鸿)
    盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的临床研究(徐亦鹏 胡江艳)
    桡骨远段骨折石膏托继杉树皮固定疗效分析(吴伯平 房梁 吴萍亚 顾月青)
    急性有机磷农药中毒少见并发症的临床观察
    外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折(附12例报告)(符开俊)
    当归芍药散治疗慢性盆腔炎30例临床观察(张红 李云波 金哲)
    探讨人工流产术与不良妊娠结局的关系(季建媚 孙亮)
    辛复宁栓治疗宫颈糜烂的疗效观察(沈姚琴 马瑞芬)
    超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值(钟惠琴 陆海娟 伍小辉 陈春莹)
    低位直肠癌应用双吻合器保肛手术120例临床分析(黎超平)
    尿激酶小剂量长疗程治疗不稳定型心绞痛疗效观察(曾陵祥 向智 钟成)
    双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ型和Ⅵ型胫骨平台骨折(附22例报告)(王文 吉跃平 曹光华 把小荣 郑志良)
    子宫内膜电切术围手术期用药和疗效分析(刘歌 刘晓丽)
    腹腔镜胆囊切除术中十二指肠损伤原因及处理(李奎 保红平 高瑞刚 刘天锡 冯宝华)
    颅内血肿微创清除术并发颅内再出血的病例分析(夏成才)
    重症急性胰腺炎急性期合并腹内高压或腹腔间隔室综合征的治疗(阴建兵 肖江梅 陈炜)
    [病例报告]
    急性有机磷农药中毒并发急性重症胰腺炎2例(俞菊英 周明生)
    [流行病学调查]
    西安地区110例自杀未遂者流行病学特点研究(雷莹 师建国 陈元堂)
    2315例已婚职业妇女经阴道彩超普查子宫肌瘤患病情况分析(王梅香)
    宁海城关地区老年人义齿修复情况调查分析(诸有长)
    [综述]
    瘦素与多囊卵巢综合征研究进展
    [临床麻醉]
    腹股沟疝日间手术中局部麻醉方法探讨(姜长滨 宋传健 李伟 侯延君)
    [检测诊断]
    基层医院CT血管成像(CTA)的应用
    口服Gd—DTPA在低场MRCP检查中的应用
    二维血流显像技术在糖尿病下肢动脉病变中的应用(高欢欢 王宝华 成艳)
    超敏C-反应蛋白在儿童腹泻中的诊断价值(温柏平)
    采用Kappa统计量评价胸部CT图像质量的评估(倪水军 王洪生)
    [社区医学]
    老年人的社区心理护理(郑玥玲 郭立萍)
    [医学教学]
    试论在解剖学教学中如何做到突出重点而又形象生动(蔡奇伟)
    [临床护理]
    原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的观察和护理(李美娟)
    互动沟通模式在儿科门诊输液室带教中的实践(舒复平 王娟)

    中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)收录证书
    本刊稿约启事
    加强医院财务管理工作的探讨(程丽丽)
    瑞典:筹建统一权力机构督查
    “象”与“像”的正确用法
    发达国家如何监管学术腐败
    《浙江临床医学》封面

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