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文献检索:
  • 干细胞及其移植的现况 免费阅读 收费下载
  • 现在医学上正流行着一种全新的疗法,叫做细胞疗法,不过在这种疗法之中,所用的细胞并非一般的细胞,而是干细胞。干细胞是生命之源;用干细胞治疗的,就叫干细胞移植疗法或叫干细胞疗法。干细胞及其移植是当今世界医学研究的热点之一,是人类疾病治疗的新希望,作者翻阅了一些文献,现综述于下。
  • ERK信号转导通路在哮喘大鼠气道重塑中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的研究在哮喘大鼠气道平滑肌细胞ASMC(airway smooth muscle cell)中ERK信号转导通路对哮喘气道重塑中的作用。方法原代培养ASMC,实验设未干预组(A组)、ERK阻断剂(U0126)组(B组)、PDGF组(C组)、PDGF+ERK阻断剂组(D组)。B组又分为B1组、B2组、B3组、B4组,加入浓度分别为0.1μmol/L、1μmol/L、5μmol/L、10μmol/L的U0126;C组又分为C1组、C2组、C3组、C4组,加入浓度分别为1μg/L、10μg/L、25μg/L、50μg/L的PDGF—BB。免疫组化法测ERK。蛋白的表达(仅测A、B4、C4、D组),RT—PCR法测其mRNA表达。结果ASMC中ERK,蛋白表达B4组显著低于A组(P〈0.01),C4组显著高于A组(P〈0.01),D组与A组相比差异无统计学意义(P〉0.05);B1组、B2组、B3组.B4组ERK,mRNA表达均显著低于A组(P〈0.01),U0126以浓度依赖性的方式抑制PDGF—BB诱导ASMC中ERK的活化;C1组、C2组、C3组、C4组ERK1 mRNA表达均显著高于A组(P〈0.01),ERK1 mRNA的表达与PDGF—BB存在明显的浓度依赖关系,D组则与A组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PDGF可剂量依赖地激活哮喘大鼠ASMC内的ERK通路,ERK通路参与了PDGF诱导的ASMC增殖的细胞内信号转导过程。
  • 切开复位内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨分析桡骨小头粉碎骨折行切开复位内固定术的临床疗效。方法本院2000年1月至2007年3月对Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头粉碎骨折(因考虑合并损伤对临床疗效影响巨大,本研究只选择简单型单纯桡骨小头骨折病例)利用克氏针固定22例,微型螺钉固定19例,微型钢板固定6例,通过随访对病人的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行分析研究,并对不同内固定组病例进行两两比较。结果所有病例随访2—8年(平均4.1年),Morrey评分平均93.8分,优良率91.67%,VAS评分平均22.13分,肘携带角均无明显变化,无一例发生腕关节炎;螺钉组与克氏针组比较:螺钉组VAS评分平均23.03分,克氏针组平均21.75,两组比较P=0.08〉0.05,无统计学意义;Morrey评分螺钉组平均96.08分,克氏针组93.72,两组比较P=0.044〈0.05,有统计学意义;螺钉组在肌力、肘关节活动度上比较均优于克氏针组(P均〈0.05)。结论桡骨小头粉碎骨折行切开复位内固定治疗疗效满意,微型螺钉固定优于克氏针。
  • 强直性脊柱炎合并肾脏损害的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析强直性脊柱炎(AS)患者合并肾脏损害的临床特点。方法回顾性分析近年来本院收治的AS患者的病例资料,分析其临床表现、实验室检查(包括尿常规、24h尿蛋白定量、肾功能、HLA—B27、ANA、ANCA等)、肾脏B超、肾脏病理等。结果AS与肾脏损害存在相关性,其机制未明,临床表现可不明显,易被忽视,临床应引起重视,特别是对仅有轻度尿检异常的AS患者应积极随访观察,必要时行肾脏病理检查。
  • 艾迪注射液加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察艾迪注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法50例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组25例:采用盖诺+顺铂方案同步放化疔,放疗予常规分割,2Gy/f,总量56—60Gy,同时加用艾迪50ml静脉滴注,15d为1个疗程,共2个疗程。对照组25例,采用盖诺+顺铂方案同步放化疗。2个疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化,观察生存质量改善情况。结果两组完全缓解率分别为24.0%(6/25)和12.0%(3/25)(P〉0.05);有效率分别为76.0%(19/25)和68.0%(17/25)(P〉0.05);综合组Ⅲ级以上骨髓抑制发生率为40.0%(10/25),而对照组为68.0%(17/25)(P〈0.05);综合组Ⅲ级以上消化道不良反应发生率为8.0%(2/25),对照组为36.0%(9/25)(P〈0.05);综合组无Ⅲ级以上放射性肺炎发生(0/25),而对照组为4.0%(1/25)(P〉0.05);综合组Ⅲ级以上放射性食管炎发生率16.0%(4/25),对照组为44.0%(11/25)(P〈0.05);综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论艾迪联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。
  • 米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法对49例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组25例在常规治疗基础上加用米力农,对照组24例在常规治疗基础上加用地高辛。结果米力农组(治疗组)在临床症状和体征明显好转时间均明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.01),米力农组未见明显不良反应。结论米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭是有效和安全的,疗效优于地高辛。
  • 肝硬化患者双评分法评估PLT ALB PT水平比较 免费阅读 收费下载
  • 目的采用CTP及MELD两个评分系统探讨肝硬化患者血小板(platelet,PLT)、白蛋白(albumin,ALB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)含量变化及临床意义,并了解评分系统优劣。方法101例肝硬化患者按Child—Pugh分级分为Child A级37例、Child B级18例、Child C级46例,按MELD评分分为〈18分和≥18分两组分别为69例和32例,另选正常对照组32例,检测其PLT、ALB、PT并进行对比分析,并对各水平做相关性分析。结果肝硬化患者Child—Pugh分级各组的PLT、ALB水平均低于正常对照组(P〈0.01),而PT水平均高于正常对照组(P〈0.05),肝硬化A级与C级患者的PLT水平差异有统计学意义(P〈0.01),肝硬化各级患者的ALB水平差异均有统计学意义(P〈0.01)。MELD评分各组及对照组之间的PLT、ALB、PT水平差异均有统计学意义(P〈0.01)。PT与PLT、ALB之间还存在负相关(P〈0.01)。结论肝硬化患者检测PLT、ALB、PT水平变化有助于病情的判断。CTP及MELD两个评分系统在本院均适用,MELD更为灵敏。
  • 醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的分别判断血浆醛固酮水平〉正常者及醛固酮水平≤正常者两组患者对醛固酮拮抗剂螺内酯治疗的疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者342例,随机分为螺内酯治疗组(常规治疗+螺内酯)及对照组(仅行常规治疗),在出院时观察两组患者心功能改善情况,作对照比较。结果342例CHF患者中228例(66.6%)血醛固酮水平〉正常,螺内酯治疗疗效明显(P〈0.01);114例(33.3%)血醛固酮水平≤正常,螺内酯治疗与仅行常规治疗相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论螺内酯对血醛固酮水平〉正常的CHF患者具有良好疗效。
  • 子宫部位异位妊娠的处理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨子宫部位异位妊娠的临床特点和处理对策。方法回顾性分析了2000年1月至2006年12月本院收治的子宫部位异位妊娠35例的临床资料,包括一般情况、临床表现、治疗方法等。结果子宫部位异位妊娠的发病率为2.30%,其中剖宫产切口妊娠发病率为0.33%,宫颈妊娠发病率为0.33%,子宫壁(近峡部)妊娠0.13%,残角子宫妊娠1.51%;35例子宫部位异位妊娠术前仅确诊18例(占51.43),误诊48.57%,其中阴道大量出血(〉1000ml)5例,腹腔内严重出血(〉1000ml)5例,2例出血〉2000ml;剖宫产切口妊娠采用药物加切口妊娠病灶清除术及子宫修补术3例,子宫切除2例;宫颈妊娠药物治疗3例,自然排胎1例、宫颈管搔刮1例、失败1例,后行双侧子宫动脉栓塞治疗成功;子宫峡部妊娠药物治疗2例,均行切口妊娠病灶清除术及子宫修补术;残角妊娠开腹行残角子宫切除术13例,腹腔镜残角子宫切除术10例。结论子宫部位异位妊娠发病率近年有增加趋势,术前容易误诊,可能发生严重的出血,甚至丧失生育能力。应引起广大医务人员的重视。有剖宫产史的病人一旦妊娠应排除剖宫产切口妊娠。
  • 腰椎间盘突出症的再手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因以及再手术治疗的方法和疗效。方法2001年1月至2007年12月本科诊治腰椎间盘突出症复发病例计42例,再手术方式为中央开窗椎间盘切除术25例,全椎板切除减压椎间盘切除术12例,全椎板切除减压椎间盘切除联合椎间植骨融合内固定术5例。结果42例患者经6~84个月随访(平均36个月),按Maenab疗效评定标准,优19例(45.3%),良14例(33.3%),可6例(14.3%),差3例(7.1%)。结论腰椎间盘突出症术后复发主要原因为髓核摘除不彻底、术前及术中突出节段定位错误、腰椎节段性不稳、术式选择不当等,正确选择手术时机和方法,复发腰椎间盘突出症的再手术治疗仍可以获得满意效果。
  • 脊髓损伤患者自主神经功能障碍的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脊髓损伤患者心脏节律变异性(HRV)和血浆D-二聚体水平改变的意义。方法采用回顾性分析的方法,分析本院2005年7月至2007年8月收治的60脊髓损伤患者临床资料,根据脊髓损伤部位的不同,分为颈髓损伤组(31例)、胸髓损伤组(20例)、腰髓损伤组(9例),同时选取35例健康体检者为对照组。结果颈髓、胸髓组代表交感和迷走神经张力的低频检测结果为(299.28±310.25)ms^2、(254.16±221.71)ms^2,明显低于对照组的(560.32±320.14)ms^2,差异有统计学意义(P〈0.01);脊髓各段(颈髓、胸髓、腰髓)损伤患者血浆D-二聚体水平均较对照组显著增高(P〈0.05),同时各组脊髓损伤患者血浆D-二聚体水平随着治疗时间的延长,逐渐降低(P〈0.05)。结论HRV和血浆D-二聚体水平的联合检测可以作为脊髓损伤部位诊断及损伤程度的参考指标。
  • 本刊稿约启事 免费阅读 免费下载
  • 本刊系浙江省教育厅主管,浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的医学综合性期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、病案报告等栏目。办刊10年来坚决贯彻党的卫生工作方针政策,中西医结合,面向临床、面向基层。通过编辑部工作人员的努力,本刊在国内已有一定影响,在此我们非常感谢广大作者、
  • 皮下置长脑室外引流管治疗非外伤性脑室内出血 免费阅读 收费下载
  • 随着经济条件的发展和人口的增多以及影像学技术的不断推广,脑室内出血的检出率也逐渐增高,由于出血后易引起急性脑积水,危及生命,常需手术干预;通常的方法是行脑室外引流术,传统的方法是穿刺侧脑室的前角,引流管一般直接从切口或经皮下隧道3~8cm出皮肤,接引流袋,疗效确切,但引流7-10d后引起脑室内感染的机会明显增加,以至不得不在未引流干净的情况下拔除外引流管,再次手术引流。
  • 长柄人工股骨头置换并大小粗隆重建治疗高龄不稳定型股骨粗隆骨折 免费阅读 收费下载
  • 股骨粗隆间不稳定型骨折是临床上多发于老年人的常见病。股骨粗隆间骨折尤其是粉碎性不稳定性骨折,手术治疗的优点已得到大部分骨科医生的肯定。但对于高龄患者特别是高龄Evans分型Ⅲ型以上不稳定性骨折,常因为固定需长时间卧床或不能进行有效锻炼而出现各种并发症,导致治疗失败,甚至危及生命。作者自2001年3月至2008年10月,采用zemer材料进行带大小粗隆重建,长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折21例,取得满意疗效,现报告如下。
  • 腹壁子宫内膜异位症56例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断、治疗方法,总结降低手术并发症的经验。方法对2004年6月至2008年6月本院收治剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的产妇56例进行回顾性分析。结果腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产之后,表现为切口部位出现疼痛肿块并随月经周期变化,有较为典型的病史及临床表现。结论剖宫产术中采取正确的预防措施是防治本病的关键,手术操作要精细,术中注意腹壁切口的保护,术后清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。
  • 健康教育在防治儿童螨过敏性哮喘中的效果评价 免费阅读 收费下载
  • 我国哮喘的发病率约为1%,儿童可达3%,严重威胁青少年健康。哮喘的发病是遗传与环境因素互相作用的结果。环境中尘螨、花粉、真菌等过敏原均可导致哮喘,而其中的粉螨变应原是最常见的一种。螨虫的生长和繁殖遵循一定的规律,螨过敏性哮喘的许多防治方法简易、可行。及时、恰当地对患儿及其家长实施相关健康教育,有助于降低螨过敏性哮喘对儿童健康的威胁。
  • 颅骨嗜酸性肉芽肿的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、影像学特点、诊断及手术治疗。方法对本科近2年经手术和病理证实的5例颅骨嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。结果5例均为颅骨嗜酸性肉芽肿,行病灶全切,并将受累硬膜恰当处理。随访6—12个月,1例多发颅骨嗜酸性肉芽肿术后3个月出现新病灶,其余病例未见复发。结论嗜酸性肉芽肿常出现硬膜浸润,彻底清除病灶及对硬膜的恰当处理是手术治疗的关键。
  • 52例剖宫产术中娩头困难的分析与处理 免费阅读 收费下载
  • 剖宫产因能迅速取出胎儿抢救母儿生命,近年来已成为产科最常用的手术,但术中娩头困难屡有发生,若处理不当可造成母儿损伤。本文将对近3年来本院宫产术中娩头困难的原因及处理作一分析,报告如下。
  • 带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 四肢的长管骨是最常发生骨折的部位之一,而且随着交通事故的增多,其发生率也有增多的趋势。胫骨由于部位的关系,遭受直接暴力、压轧的机会较多,其前外侧表面肌肉、软组织覆盖少,故开放性骨折较多,另外,中、下段血供来源单一,使骨折延迟愈合或不愈率较高。胫骨骨折治疗方法很多,但哪种方法最好一直是个有争论问题。带锁髓内钉20世纪70年代才开始发展,80年代末引进我国后逐渐在临床上推广使用,目前已成为各种内固定的主流方法。
  • 水飞蓟宾葡甲胺治疗酒精肝的作用机制 免费阅读 收费下载
  • 酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭,酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。水飞蓟宾葡甲胺(商品名:协力甘宝;湖南××药业有限公司生产)是水飞蓟种子中提取的活性成分水飞蓟宾与葡甲胺合成的化合物。据现代药理研究水飞蓟宾葡甲胺可直接清除自由基、对抗脂质过氧化、
  • 小儿慢性鼻窦炎的中西医结合治疗 免费阅读 收费下载
  • 小儿慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病。由于儿童的身体未发育完善和抵抗力低,发生并发症的倾向高于成人,尤其是小儿,因其临床症状不如成人严重及典型,患儿又不能自述,故常易延误治疗,致使小儿鼻窦炎迁延不愈,导致中耳炎、下呼吸道感染等并发症,严重影响患儿的学习及身心健康。传统的鼻窦开放根治术以及近几年迅速发展起来的内窥镜下功能性鼻窦开放引流术,不失为治疗慢性鼻窦炎的有效方法,然而,小儿鼻窦结构发育尚未完全,炎症造成的鼻腔鼻窦生理功能障碍可逆性大,且小儿难以耐受创伤性手术,故宜采用保守疗法。
  • 外科治疗慢性结核性脓胸的观察研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察外科治疗慢性结核性脓胸的方法及疗效。方法慢性结核性脓胸90例均手术治疗,其中45例采用胸膜纤维板剥脱术,31例采用胸廓成形术,14例采用胸膜肺切除术。结果所有病例脓腔全部清除,结核空洞被清除,瘘口闭合,肺内结核病灶稳定,肺功能明显改善。结论胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性结核性脓胸较理想的手术方法,适宜基层医院应用。
  • 中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察运用中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法治疗组40例予以中西药结合保留灌肠,对照组40例予以柳氮磺吡啶口服及西药保留灌肠。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率82.5%,两组比较有统计学意义(P〈0.05)。结论运用中西药结合保留灌肠治疗UC疗效满意。
  • 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法54例哮喘急性发作的患儿随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组采用布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,2次/d,对照组静脉使用地塞米松联合氨茶碱,1次/d,疗程均为5d。治疗组和对照组均同时采用综合治疗,如补液、抗生素及抗病毒药物。结果治疗组和对照组疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论雾化吸入布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇溶液治疗儿童哮喘发作的疗效与静脉使用地塞米松联合氨茶碱相当,依从性好。
  • 147例尿路感染患者病原菌及其耐药性分析 免费阅读 收费下载
  • 尿路感染是临床常见的感染性疾病,而随着抗生素的广泛应用,尿路感染病原菌的菌群分布及耐药情况发生了改变。为了帮助临床合理用药,现对本院2007年9月至2008年6月的门诊和住院尿路感染患者147例的中段尿培养病原菌和药敏结果进行分析总结。报告如下。
  • 改良背侧切口治疗桡骨远端C型骨折的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一,约占骨科急诊骨折的1/6—1/4,其中粉碎性骨折较常见,保守治疗效果不佳。随着对桡骨远端骨折认识的加深,以及对生活质量要求的提高,许多病人需行手术治疗,而对于严重粉碎性骨折,常需背、掌侧同时复位。作者自2005年1月至2008年4月对21例(24侧)桡骨远端C型骨折病人采用改良背侧切口结合内或外固定治疗,取得了满意的临床效果。报道如下。
  • 内窥镜手术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 鼻息肉为鼻部常见病,多见于成年人,好发于筛窦,中鼻甲游离缘,中鼻道内的钩突和筛泡,上颌窦窦口等处。后鼻孔息肉大多来自上颌窦,以长蒂通过窦口经中鼻道向后悬垂于后鼻孔,常为单侧性和单发性水肿型息肉,常见于成人,偶尔也见于儿童。自20世纪70年代鼻内镜的出现,于鼻内镜下进行鼻息肉手术摘除,使手术较为彻底,组织损伤较小,出血较少。本院耳鼻咽喉科于2004年4月至2008年2月共收治6例少年儿童上颌窦后鼻孔息肉患者,行功能性鼻内窥镜手术,报告如下。
  • 综合措施在疤痕子宫妊娠流产的应用 免费阅读 收费下载
  • 随着近几年剖宫产率的持续上升,疤痕子宫妊娠率也相应增加。疤痕子宫妊娠流产较正常子宫有更大的难度和风险,作者采取综合措施以确保疤痕子宫妊娠流产的安全性,取得较好的临床效果,现报道如下。
  • 厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效的观察 免费阅读 收费下载
  • 随着我国经济的发展和人口老化、生活方式的改变,糖尿病(DM)的发生率迅速增加。糖尿病肾病(DN)作为糖尿病严重的微血管并发症越来越受到人们的重视。糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制地呈进行性下降,约25%的病人可在6年内、50%的病人在10年内、75%的病人在15年内发展为终末期肾功能衰竭。作者应用银杏达莫联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病,取得了较好效果,现报告如下。
  • 无痛人工流产100例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 长期以来,我国人工流产是在无麻醉下进行的,对患者的心理造成很大的压力,使许多要求终止妊娠的孕妇,感到恐惧和紧张,随着人民生活水平的提高,健康观念的改变,要求无痛人工流产的孕妇越来越多。自2004年以来,作者对100例因各种原因要求终止妊娠妇女,应用异丙酚、芬太尼、米索前列醇施行无痛人工流产术,取得了满意效果,现报道如下。
  • 燕麦治疗高胆红素血症致皮肤瘙痒的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 皮肤瘙痒是各种胆汁郁积肝病患者难以忍受的症状之一,其病因是高胆红素血症,临床表现为血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、黏膜,以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1~34.2μmol(1—2mg/dl)时,临床上即可出现黄疸及皮肤瘙痒,为了减轻瘙痒症状,常使用炉甘石洗剂、薄荷粉等方法。本院应用燕麦外涂或洗澡治疗高胆红素血症所致的皮肤瘙痒,取得了良好的效果。报告如下。
  • 术前2h进饮透明流质对腹部手术患者的意义 免费阅读 收费下载
  • 手术前长时间禁食可以引起口渴、饥饿、烦躁、头痛、脱水、血容量减少、低血糖等不良后果,而且手术是一种创伤,尤其是开腹手术,这种创伤加上上述不良后果导致肌体消耗进一步增加,造成热量、蛋白质、维生素不足,影响组织修复和伤口愈合,消弱了防御感染的能力。传统方法是,术前12h起禁食、4h起禁饮,这种准备措施可使患者过早进入分解代谢状态,不利于术后康复。作者通过对30例开腹手术患者术前2h口服葡萄糖水溶液,与传统禁饮禁食方法进行对比,
  • 功能性消化不良患者情绪障碍调查 免费阅读 收费下载
  • 功能性消化不良(FD)是一种常见的心身疾病,其临床表现主要是上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。其病因及发病机制至今尚不清楚,情绪障碍可能是其中的一个因素。为明确情绪障碍在功能性消化不良中的作用,本文就此作初步研究。
  • 锁定钢板治疗移位肱骨近端骨折的近期疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 肱骨近端骨折占全身骨折的4%-5%,多见于中老年患者,多数无移位的肱骨近端骨折经非手术治疗效果良好,但对移位的、特别是伴有骨质疏松的肱骨近端骨折,保守治疗愈合多不理想,而以往的内固定技术又很难达到坚强的稳定使肩关节能进行早期安全的功能锻炼。作者自2006年8月至2008年7月应用解剖型肱骨近端锁定钢板(Locking Proximal Humerus Plate,LPHP)治疗28例肱骨近端骨折,取得了较好的疗效,现报道如下。
  • 舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 动脉硬化性脑梗死是一种常见的脑血管病,致残、致死率较高。作者收集2005年1月至2008年12月采用舒血宁注射液治疗急性动脉硬化性脑梗死患者与血塞通治疗作比较,取得了较满意的疗效,现报道如下。
  • 子宫加压缝扎法在产后出血中的应用(附26例临床分析) 免费阅读 收费下载
  • 产后出血是产科常见的分娩期并发症,随着剖宫产率的增加,在术中出现产后出血的数量也在不断的增加,其中最常见的原因是子宫收缩乏力,但胎盘因素引起的出血也有逐年增加趋势,通常采用药物、人工按摩子宫加强宫缩,局部血管缝扎、宫腔纱条填塞,子宫动脉结扎术等方法止血,当上述方法都无效时,需要子宫切除才能挽救产妇的生命。本院采用改良B—Lynch缝线术及其他方法的子宫加压缝扎术治疗剖宫产术中产后出血,取得了良好的疗效,现报告如下。
  • 一次性宫腔组织吸引管终止早早孕临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 人工流产术是终止意外妊娠有效措施。为减少人工流产术中扩宫、刮宫引起疼痛,作者对328例宫内早早孕(妊孕6周以内)孕妇,采用一次性宫腔组织吸引管手术,并进行临床观察,结果报告如下。
  • 介入合并静脉联合化疗方案治疗进展期胃癌1例 免费阅读 收费下载
  • 胃癌是我国高发恶性肿瘤,病死率居高不下。究其原因,一方面是早期胃癌检出率低,另一重要原因是进展期胃癌的治疗方式需要进一步改进和提高。当前介入途径的新辅助化疗在进展期胃癌中的应用受到医学界关注,已成为研究的热点之一。现将本院1例行介入化疗联合静脉化疗的新辅助化疗案例报道如下。
  • 上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨 免费阅读 收费下载
  • 上颌窦恶性肿瘤约占本科恶性肿瘤的20%,仅次于鼻咽癌,居第二位,约占鼻窦恶性肿瘤的80%。因其解剖位置隐蔽、早期又可无任何特异性症状,故早期诊断颇难,误诊、漏诊病例屡有发生。作者对1999年1月至2009年1月经病理确诊上颌窦恶性肿瘤87例的资料进行分析,发现首次活检病理确诊率仅占58%(50/87),术前误诊率占32%(28/87)。欲提高治愈率,关键在于早期诊断,现就导致本病早期误诊的原因分析如下。
  • 浙江省内地新疆高中班学生心理健康调查分析 免费阅读 收费下载
  • 为维护祖国稳定、促进各民族团结和共同繁荣,配合实施党中央、国务院提出的“西部大开发”战略,系统培养和造就一大批各民族的优秀人才,国家教育部从2000年起,在内地沿海经济较发达地区举办内地新疆高中班(下简称为内高班)。迄今为止,全国内地共有28个城市50所一类学校承办内高班,年招生规模为5000名学生。作为一个在跨文化背景下学习生活的中学生群体,内高班学生显然比其他同年龄的学生在文化适应、语言沟通、生活自理、人际交往、气候饮食、
  • 中医健康教育对慢性盆腔炎门诊病人的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 慢性盆腔炎是妇科的常见病,由于挟湿热、寒湿邪或虫毒乘虚内侵,与冲任在气血相搏结,蕴结于胞宫,缠绵难愈。慢性盆腔炎的长期反复小腹疼痛、腰酸、带下异常,严重危害病人的身心健康。为了提高慢性盆腔炎病人的医疗和保健知识,提高其治疗信心从而配合治疗,本院妇科门诊自2007年9月起开展对慢性盆腔炎病人的中医健康教育,取得了较好的效果。现报告如下。
  • 浅析黄褐斑的中医特色疗法 免费阅读 收费下载
  • 黄褐斑俗称蝴蝶斑,是一种发生于面部的色素代谢异常、沉着性皮肤病。本病多见于中青年女性,皮损为浅褐色至深褐色,两颊对称,呈蝶形,亦可见于额、眉、颧、鼻及口周等处,边界清,无自觉症状。由于有碍美观,给病人带来烦恼,甚至造成严重思想负担,影响身心健康。目前,西医治疗局限在抑制色素形成、脱色剂等对症治疗,有一定疗效,但容易复发,不很理想。近年来中医药对本病的治疗日益显示出优势。现将目前中医治疗黄褐斑的一些特色疗法综述如下。
  • 保乳术后调强放疗和部分乳腺照射 免费阅读 收费下载
  • 保留乳房治疗作为早期乳腺癌重要的治疗选择手段已经获得了广泛的共识。近年来,随着乳腺癌患者对治疗后生活质量要求的不断提高,放疗技术进展更多地着眼于改善乳房长期的美观效果、降低心肺等重要器官的放射损伤。临床上在开展的三维适形和调强放疗技术,具有靶区剂量更均匀、心肺损伤更少等剂量学优点,正在逐步取代传统的简单的二维治疗.在选择性患者中以“部分乳腺照射”来代替全乳放疗,也是近年来挑战传统放疗模式的重要趋势。
  • 颈动脉粥样硬化与卒中的关系研究进展 免费阅读 收费下载
  • 动脉粥样硬化(athero sclerosis,AS)是心血管疾病的主要病因之一,很多心血管疾病危险因素参与或促进了动脉粥样硬化的形成过程,这已经得到了医学界的公认。颈动脉粥样硬化与卒中(stroke)又有着怎样的关系?随着循证医学的不断发展,目前这方面的研究日益增多。现略做一概述。
  • 多指畸形谱系及其基因分析研究进展 免费阅读 收费下载
  • 多指(趾)并指(趾)症(syndactylyl)是先天性手足畸形之一。现对其谱系及基因分析研究进展作一综述。
  • 高血压病的危险因素与社区预防 免费阅读 收费下载
  • 首先分析了高血压病的危险因素主要有体重、生活习惯、饮食结构和精神因素,然后针对这些影响因素提出了社区预防保健的具体措施。
  • 瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨瑞芬太尼(Remifentanil)在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中的安全性和有效性。方法将40例行小儿隐匿型阴茎成形术患儿,随机分为瑞芬太尼观察组(n=20)和芬太尼对照组(n=20)。麻醉方法均采用气管插管全麻,并观察诱导前1min、诱导后3min、气管插管后1min和5min、停药后5min的HR、SPO2及无创SBP、DBP,同时观察麻醉苏醒时间等情况。结果两组患儿的血压、心率在插管后1min、停药后5min比较差异有统计学意义(P〈0.05),而观察组患儿的血压、心率较对照组平稳,且观察组患儿的苏醒时间较对照组短(P〈0.01)。结论使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,认为瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中具有比芬太尼更佳的麻醉效果和安全性。
  • 胰腺实体假乳头状瘤CT诊断分析 免费阅读 收费下载
  • 胰腺实体假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP),又称乳头状囊性肿瘤(papillary cystic neoplasma)、胰腺实质性囊性肿瘤(cystic-solid tumor of pancreas)、胰腺实质性乳头状上皮性肿瘤(solid and papillary epithelial neoplasms),为较少见胰腺肿瘤。1959年由Frantz首先报道,故又称Frantz瘤,目前WHO肿瘤组织学分类中统一命名为胰腺实体假乳头状瘤。近年来发病有增多趋势,这可能与对该病的认识逐渐提高有关。
  • 非典型症状性肾脓肿的介入超声治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的评价介入超声在非典型症状性肾脓肿治疗中的实用价值。方法在超声穿刺探头引导下,使用甲硝唑液冲洗、无水乙醇硬化,治疗非典型症状性肾脓肿9例。结果9例均治愈,其中7例1次穿刺治愈,2例经第2次穿刺获得治愈。结论介入超声不仅能对病变做出定性诊断,而且具有操作简单、安全、微创、痛苦小、经济、治愈时间短等优点,在非典型症状性肾脓肿治疗中,毋须住院、置管引流、全身抗感染治疗,可作为其治疗的首选方法。
  • 儿童支原体肺炎的实验室检测研究 免费阅读 收费下载
  • 肺炎支原体(MP)是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多样性、能通过除菌滤器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物,是引起呼吸道感染的一种病原体。本院儿童支原体肺炎实验室检测研究工作于2005年开始,经过2年多的研究和工作,课题组积累了大量的实验数据和分析资料,现报告如下。
  • 钼靶X线和B超在乳腺肿块中的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨钼靶X线和B超在乳腺肿块中的诊断价值。方法对75例乳腺肿块患者同时做钼靶CR和B超检查,诊断结果与病理结果对比。结果钼靶CR符合病理结果准确率为89.3%,B超检查符合准确率90.6%。钼靶CR对乳腺恶性肿物尤其是钙化的显示优于B超,而B超对乳腺囊性增生及良性肿物的诊断优于钼靶。结论钼靶CR和B超对乳腺肿块的诊断各有所长,如联合使用可提高诊断的准确率。
  • 老年患者外周静脉输液对静脉损伤的观察和护理 免费阅读 收费下载
  • 外周静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。老年患者血管条件及心理承受能力差,尤其在应用高渗溶液时,易造成血管痉挛、渗出、静脉炎等,为减少老年患者外周静脉的损伤,减轻病痛,作者对69例老年患者的外周静脉输液进行观察,针对实际观察到的问题,采取相应的预防护理措施,减少了各种输液并发症的发生,提高了疾病治愈率和抢救成功率。
  • 一次性输液器在老年人清洁灌肠中的应用 免费阅读 收费下载
  • 清洁灌肠是由肛门直接灌人液体,达到软化粪块,刺激肠蠕动,促进排便,彻底清除滞留在肠道中的粪便,达到清洁肠道的目的,是结直肠术前常规护理操作之一。肠道清洁程度直接影响手术操作。采用传统的清洁灌肠的方法灌肠,因肛管管径粗、长度短,常有灌肠液外溢,尤其是肛门括约肌松弛的老年患者,灌肠液保留时间短,且易因反复灌肠造成肠黏膜损伤甚至影响灌肠效果。为减轻患者痛苦,又达到清洁灌肠的效果,本科采用一次性输液器代替肛管进行灌肠,
  • 心理护理在阻生牙拔除术中的应用效果观察 免费阅读 收费下载
  • 临床中常有一些复杂的阻生牙需拔除,在拔除过程中,由于患牙的位置、与邻牙及周围组织解剖结构的特殊性,使部分阻生牙拔除术的操作难度增大,患者在手术过程中易产生恐惧心理。心理护理能给予患者心理上的支持,消除恐惧心理,提高患者对治疗的满意度。本文通过心理护理在阻生牙拔除术中的应用效果观察,旨在提倡一种以患者为中心的生物心理社会医学模式。
  • 老年髋关节置换术后护理及活动锻炼康复指导 免费阅读 收费下载
  • 随着我国老龄化社会的到来,老年人疾病正受到越来越多的关注,而股骨颈骨折在老年创伤疾病中占有很大比例,据统计,股骨颈骨折发生率为老年人骨折的68.41%,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量。本院2000年10月至2008年5月,对65岁以上老年人股骨颈骨折行髋关节置换术98例患者,采取术后早期体位护理和康复训练,取得了良好的效果。报告如下。
  • 对《基础护理学课程教学实训》教学的设想 免费阅读 收费下载
  • 综合性实训的开设已成普通高等学校本科教学工作水平评估工作中必不可少的一环。本文对护理学专业学生进行《基础护理学课程教学实训》的教学进行探讨,为今后开设更好的综合性护理实训课提供思路。
  • 如何构建持续改进的医疗质量管理体系 免费阅读 收费下载
  • 在我国目前的医疗环境下,如何通过加强医院医疗服务质量建设,使医院在竞争中逐步发展壮大,已成为国内医院管理者普遍关注的问题。本院通过近年的改革,逐步摸索经验,探索了一条强化医疗质量的管理办法,实现了医院质量、效益的双丰收,医院综合实力得到快速发展。
  • [专家笔谈]
    干细胞及其移植的现况(刘水渠)
    [基础研究]
    ERK信号转导通路在哮喘大鼠气道重塑中的作用(卢虹蓓 李昌崇)
    [临床研究]
    切开复位内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折(朱云森 邵金祥)
    强直性脊柱炎合并肾脏损害的临床分析(徐丹怡 林进 徐立勤 孙德本)
    艾迪注射液加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究(周祖金 刘少兵 卢丽杰)
    米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察(石菊红 竺胜伟)
    肝硬化患者双评分法评估PLT ALB PT水平比较(金思思 吴金明 申苏建)
    醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察(王文燕)
    子宫部位异位妊娠的处理对策(张颖)
    腰椎间盘突出症的再手术治疗(杜宇康 肖淼盛 廖瑛扬)
    脊髓损伤患者自主神经功能障碍的临床分析

    本刊稿约启事
    [诊治分析]
    皮下置长脑室外引流管治疗非外伤性脑室内出血(俞蓓媛 张昕 黄李法)
    长柄人工股骨头置换并大小粗隆重建治疗高龄不稳定型股骨粗隆骨折(苏棋 羊惠峰 李鸿 周伟忠 李援军 陈浩琪)
    腹壁子宫内膜异位症56例分析(方玉兰)
    健康教育在防治儿童螨过敏性哮喘中的效果评价(舒复平 王娟)
    颅骨嗜酸性肉芽肿的临床分析(包正夫 徐善水 江晓春 李真保 毛捷)
    52例剖宫产术中娩头困难的分析与处理(倪立文)
    带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床分析(王华)
    水飞蓟宾葡甲胺治疗酒精肝的作用机制(赵子刚)
    小儿慢性鼻窦炎的中西医结合治疗(刘波)
    外科治疗慢性结核性脓胸的观察研究(马昌云 宋翔 孔繁义 韩丽荣)
    中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察(韩驰 董恒)
    布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察(林春雨 黎峥荣 陈茂业 许秀凤)
    147例尿路感染患者病原菌及其耐药性分析(王莹 李云生 吴光华)
    改良背侧切口治疗桡骨远端C型骨折的临床研究(朱仰义 章年年 毛金朝 季烈峰 罗斌 余春华)
    内窥镜手术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉疗效分析(丁建军)
    综合措施在疤痕子宫妊娠流产的应用
    厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效的观察(张信光 支伊芬 张伟)
    无痛人工流产100例临床分析
    燕麦治疗高胆红素血症致皮肤瘙痒的疗效观察(江海燕)
    术前2h进饮透明流质对腹部手术患者的意义(俞慧仙)
    功能性消化不良患者情绪障碍调查(季林根)
    锁定钢板治疗移位肱骨近端骨折的近期疗效观察(丁伟国 顾春江 陶初华 俞钰贤 翟昌林)
    舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
    子宫加压缝扎法在产后出血中的应用(附26例临床分析)(赵国华)
    一次性宫腔组织吸引管终止早早孕临床效果观察(应慧珍 陈琳)
    [病例报告]
    介入合并静脉联合化疗方案治疗进展期胃癌1例(邱添 钦丹萍)
    [误诊分析]
    上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨(陈建强)
    [流行病学调查]
    浙江省内地新疆高中班学生心理健康调查分析(陈杰)
    [中医论坛]
    中医健康教育对慢性盆腔炎门诊病人的效果观察(吴小芳)
    浅析黄褐斑的中医特色疗法(薛久娇)
    [综述]
    保乳术后调强放疗和部分乳腺照射(杜向慧 郑远达)
    颈动脉粥样硬化与卒中的关系研究进展(陈世宏 朱红 谢英姿)
    多指畸形谱系及其基因分析研究进展(李守民)
    [社区卫生]
    高血压病的危险因素与社区预防(许刚)
    [临床麻醉]
    瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术中的应用(黄颖 康明秀)
    [检测诊断]
    胰腺实体假乳头状瘤CT诊断分析
    非典型症状性肾脓肿的介入超声治疗(王国栋)
    儿童支原体肺炎的实验室检测研究(陈建伟 陈卫宇 胡秀华 屠秀菊 陈国英 夏金伟)
    钼靶X线和B超在乳腺肿块中的诊断价值(孔鸣 陈美娜 崔冬梅)
    [临床护理]
    老年患者外周静脉输液对静脉损伤的观察和护理(周维)
    一次性输液器在老年人清洁灌肠中的应用(陈琴 方伟虹 谢伟群)
    心理护理在阻生牙拔除术中的应用效果观察(高仁辉)
    老年髋关节置换术后护理及活动锻炼康复指导(赵丹红)
    对《基础护理学课程教学实训》教学的设想(林静)
    [医院管理]
    如何构建持续改进的医疗质量管理体系(徐振宇)
    《浙江临床医学》封面

    主管单位:浙江省教育厅

    主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会

    主  编:彭淑牖

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