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文献检索:
  • 冠状动脉CT成像技术与诊断 免费阅读 收费下载
  • 随着多层螺旋CT成像技术的快速发展,特别是64层螺旋CT的广泛使用,CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTCA)已成为安全、无创、有效的冠状动脉检查方法,其临床应用日趋普及。本文结合近年来临床实践和文献报告,介绍CTCA检查技术要点和影像诊断价值。
  • 冻干同种异体带鞘管肌腱移植的免疫学研究. 免费阅读 收费下载
  • 目的确定经冻干处理带鞘管同种异体移植肌腱移植的免疫学特性。方法将成年双A鸡40只随机均分为4组:带全鞘肌腱移植组、带部分鞘(包括A2-A4滑车)肌腱移植组、不带鞘肌腱移植组及对照组,各10只。分别于手术后3d、1周、2周、4周、6周测血清免疫学指标(IL-2及sIL-2R)并进行比较。结果冻干处理的移植肌腱并未引起外周血中IL-2及sIL-2R的显著变化,提示移植肌腱很少表达组织相容性抗原,移植物最终能被受体良好接受。结论带鞘管异体肌腱有良好的组织相容性。
  • 免疫营养对术后小鼠肠功能障碍影响的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨术前免疫营养对小鼠肠切除术后早期肠功能障碍的影响。方法将80只小鼠随机分为4组,每组20只。术前分别给予瑞能肠内免疫营养支持3d、5d、7d及常规饮食准备。继即在小肠部分切除术24h后,行炭末灌胃,以炭末在小鼠小肠内的推进率为观察指标进行比较。结果肠内免疫营养3d、5d及7d各组炭末推进率与常规准备组比较,差异有统计学意义。肠内免疫营养3d、5d、7d三组间炭末推进率差异无统计学意义。结论术前使用肠内免疫营养剂能明显改善小鼠肠切除术后早期小肠蠕动,但改善程度与使用时间无明显联系。
  • 氧化低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞TLR4和Emilin1表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察氧化低密度脂蛋白(OX—LDL)对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)TLR4和Emilin1表达的影响及转化生长因子-β(TGF-β)在其中所起的作用。方法将传至2—4代的大鼠VSMCs,用不同浓度的OX—LDL(20、50、80、100μg/m1)干预,采用RT—PCR检测TLR4和Emilin1mRNA表达变化。另设1001μg/ml ox—LDL+TGF-β(0.01、0.1、1、10tzg/1)培养24h,采用RT—PCR检测TLR4mRNA表达。结果(1)用四种不同浓度梯度的OX—LDL作用后的VSMCs,TLR4和Emilin1在mRNA水平均比空白对照组表达增加,并且呈浓度依赖性。(2)不同浓度TGF-β(0.01、0.1、1、10ng/1)作用后的OX—LDL组(100μg/ml)TLR4mRNA表达明显下降,且呈浓度依赖性。结论OX—LDL可诱导大鼠VSMCsTLR4和Emilin1的表达,促进炎症的发展,OX—LDL可通过使VSMCsEmilin1表达增高途径抑制TGF-β的表达,最终达到促进TLR4高表达的目的。OX—LDL对TGF-β的抑制作用是上调VSMCsTLR4表达的重要途径之一。
  • 123例慢性肾脏病基础上急性肾衰竭临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(A/C)发病情况及临床特点。方法回顾性分析本科1995年1月至2008年12月临床诊断慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(ARF)病例发病率、病因、与基础肾脏病关系及预后影响因素。结果123例符合选择标准,占同期急性肾衰竭病例数65.5%;A/C常见病因分别为药物性(主要为抗生素、NSAIDs和ACEI)56例、肾前性因素31例、狼疮性肾炎活动8例,其中药物性最常见,超过1/3;糖尿病肾病(DN)患者是发生A/C的主要人群,123例中有43例(占35.0%);63例需血液透析,28例患者血肌酐恢复到原有水平,38例转为维持性透析,病死率3.3%;多因素回归分析示老年患者、高血压、需要接受血液透析、糖尿病,提示预后不良。结论A/C是急性肾衰竭主要病因,药物性最常见。A/C治疗关键在于预防。应重视糖尿病肾病诊治。
  • 影响腹腔镜胆囊手术转开腹手术危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析腹腔镜胆囊切除转开腹手术的相关危险因子。方法对1998年1月至2007年12月在上海新华医院普外科进行腹腔镜胆囊手术的2550例患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果2550例患者中,255例转为开腹术(10.00%)。其中,高龄、男性、体重超重、有急性胆囊炎史、有上腹部手术史、糖化血红蛋白高,以及低年资医师主刀等是中转开腹的危险因素。慢性肝病不是危险因素。结论丰富的手术经验是避免中转开腹的重要因素。此外,术前仔细分析患者病史及检查结果并以此规划手术细节,有助于降低中转开腹的几率。
  • 胃充盈超声技术诊断胃隆起样病变56例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的发现和掌握不同性质的胃隆起样病变的声像图特征。方法回顾性分析56例胃隆起样病变声像图的特征。结果问质瘤33例,息肉5例,炎性增生3例,异位胰腺3例,脂肪瘤5例,诊断符合率86.49%(48/56)。结论胃充盈超声技术可初步为胃黏膜隆起样病变作出定性诊断。
  • MMP-9和VEGF在脑膜瘤表达的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨MMP-9和VEGF在脑膜瘤中的表达水平,考察其临床病理学意义。方法采用免疫组化法检测68例脑膜瘤患者标本血清中MMP-9和VEGF蛋白表达含量,根据患者的临床参数,分析MMP-9和VEGF表达与脑膜瘤病情之间的相关性。结果VEGF与MMP-9的表达水平在不同级别的脑膜瘤中差异有统计学意义,并随脑膜瘤的恶性程度升高而增强,与脑膜瘤向周围组织浸润侵袭具有正相关性;本研究中脑膜瘤的侵袭与VEGF表达具有相关性,恶性脑膜瘤中表达水平较非恶性高。结论MMP-9和VEGF在肿瘤恶性转化和浸润、瘤周水肿等方面起着重要作用。脑膜瘤中MMP-9和VEHGF的表达检测可为临床诊断、治疗及预后判断等提供依据,具有显著的临床价值。
  • 加权非线性回归用于不同生化分析仪之间的比对 免费阅读 收费下载
  • 目的利用加权非线性回归对不同生化分析仪的测定结果进行比对。方法每天收集5份高、中、低不同浓度水平的病人血液样本,每份样本分别使用Bayer1650、AU600和VITROS950生化分析仪进行2次重复测定,根据这2次重复测定的标准差对测定结果进行加权处理,然后利用SPSS曲线拟合(Curve Estimation)程序的11种回归模型(包括线性模型)对不同仪器BUN、CR、UA和GLU项目的测定结果进行拟合。结果所选出的最佳模型的决定系数值(R^2)均〉0.99(相关系数〉0.995),这使生化分析仪之间的方法比对和偏差估计更为准确可靠,且可比对范围更广。结论加权非线性回归适用于临床检验的方法比对和偏差估计。
  • ELISA法检测血清CK-19在甲状腺乳头状癌鉴别诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的检测细胞角蛋白(cytokeratin,CK-19)在甲状腺乳头状癌(PTC)和结节性甲状腺肿患者血清中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。方法采用酶联免疫吸附试验(E1。1SA)法,检测结节性甲状腺肿30例,乳头状癌30例,正常人30例中CK-19的表达。结果(1)CK-19表达水平以甲状腺乳头状癌高[(27.48±6.91)ng/ml],结节性甲状腺肿居中[(9.75±3.58)ng/ml],正常人低[(6.54±2.32)ng/ml],三者差异有统计学意义(F=18.254,P〈0.05)。(2)以16ng/ml为界值,CK-19在结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌患者血清中的表达率,两者差异有统计学意义(0=53.571,P〈0.05);此外,以10ng/ml为界值,CK-19在结节性甲状腺肿患者与正常人血清中的表达率,两者差异也有统计学意义(χ2=15.429,P〈0.05)。(3)CK-19表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移[(32.2±4.63)ng/ml]比未伴淋巴结转移者[(18.93±3.25)ng/ml]更高,两者差异有统计学意义(t=25.648,P〈0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者外周血中CK-19表达率增高;CK-19对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用。
  • 静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)(简称静脉组)与口服右旋糖酐铁片(简称口服组)联合EPO治疗维持性血液透析(MHD)患者。肾性贫血的有效性、安全性。方法38例患者随机分为静脉组和口服组,每组19例,观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善,但静脉组的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)升高幅度和升高速度显著于口服组,差异有统计学意义。静脉组无明显不良反应,口服组6例(31.6%)出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。
  • 氯吡格雷 辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察氯吡格雷与辛伐他汀合用基础上使用低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛疗效及安全性。方法老年不稳定心绞痛110例随机分成3组,A组为常规治疗组,予口服辛伐他汀20rag,每晚1次;B组为A组加服氯吡格雷75mg,1次/d;C组在B组基础上给腹壁皮下注射低分子肝素0.4ml,1次/12h。疗程均为2周。各组均给予硝酸酯类、ACEI类、钙拮抗剂或13受体阻滞剂。结果A、B、C3组总有效率分别为59.3%、63.6%、89.7%,C组总有效率与A组、B组比较,差异有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05)。随访2个月,C组急性心脏事件发生率与A组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),与B组差异无统计学意义(P〉0.05)。不良反应,3组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论氯吡格雷、辛伐他汀与低分子肝素联合治疗老年不稳定心绞痛疗效确切、安全,能减少急性心脏事件发生率。
  • 4种中药对耐药肺炎链球菌的抑菌作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨中草药对肺炎链球菌的体外抑菌作用。方法用临床分离细菌为受试菌,采用琼脂稀释法,观察黄连、黄岑、黄柏、连翘等4种中草药水煎剂的最低抑菌浓度。结果4种中草药水煎剂均有不同程度的抑菌作用,其中黄连抑菌效果最好,黄连水煎剂对肺炎链球菌最低抑菌浓度(MIC)范围达7.8~15.63g/L,MIC50为8g/L,MIC90为8g/L。黄岑、黄柏也有较好的抑菌效果,连翘抑菌效果较弱。结论黄连等中药在体外试验对肺炎链球菌均有良好抑菌作用。
  • 胰十二指肠切除术后胆瘘发生及预防策略的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胰十二指肠切除后胆瘘发生的因素及预防措施。方法回顾分析2001年1月至2008年12月,本院216例行胰十二指肠切除手术病例的临床资料,胆肠吻合方式包括胆管空肠端侧双层吻合,胆管空肠单层吻合,置T管引流/不置T管引流等。结果本组患者出现胆瘘8例(3.7%)(8/216),其中胆管空肠端侧双层吻合153例,出现胆瘘6例,胆瘘发生率为3.9%(6/153);胆管空肠端侧单层吻合63例,出现胆瘘2例,胆瘘发生率为3.2%(2/63)。172例胆肠吻合口放置T管引流;44例不置T管引流。结论本组术后胆瘘发生率降低与术前减黄指征的严格控制、单层胆肠吻合方式、T管减压等有关。
  • 中央组淋巴结清扫术在cN0甲状腺乳头状微小癌手术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨临床颈侧淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状微小癌(PTMC)患者行中央组淋巴结清扫术的疗效。方法回顾分析35例cN0的PTMC患者行中央组淋巴结清扫的临床资料,双侧PTMC3例行甲状腺腺叶全切除术,32例单侧PTMC均行患侧甲状腺腺叶、峡部甲状腺全切及对侧甲状腺腺叶次全切除术,所有病例均行中央组淋巴结清扫术。结果4例有中央组淋巴结转移,再行改良颈清淋巴结均未及转移;其余31例中央组淋巴结未及转移。1例术后发生左颈部淋巴漏,13例术后出现一过性甲状旁腺功能低下,补钙后缓解,2周后恢复正常;2例喉返神经麻痹。经6~42个月的随访,35例患者均未发现颈部淋巴结转移。结论对cN0的PTMC患者常规行中央组淋巴结清扫有助于改善其生存情况,可以通过提高手术技巧降低手术的并发症发生率。
  • 透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎 免费阅读 收费下载
  • 目的评价透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效。方法回顾性分析了2002年6月至2006年6月71例(97个膝关节)膝关节骨关节炎患者,均行了膝关节关节腔注射透明质酸钠(SH)2.5ml,1次/周,共5次。以膝关节疼痛情况、关节功能及膝关节活动度等作为疗效评价指标。结果经6个月~4.5年(平均19个月)随访,本组71例(97个膝),疗效优49例(65个膝)(67%);良12例(19个膝)(19.6%);中8例(11个膝)(11.3%);差2例(2个膝)(2.1%)。优良率为86.6%。结论透明质酸钠能有效地抑制膝关节骨关节炎患者的疼痛及肿胀等,治疗膝关节骨关节炎疗效满意。
  • 阿托伐他汀对老老年冠心病高脂血症的降脂作用及安全性观察 免费阅读 收费下载
  • 高脂血症与冠心病有着十分密切的联系,是冠心病的明确独立危险因素,降脂治疗已成为防治冠心病及其事件的主要措施之一。但是对于老老年患者降脂治疗的作用及安全性方面的研究较少,本研究主要探讨两种剂量的阿托伐他汀(立普妥)对老老年冠心病、高脂血症患者的疗效、安全性和耐受性。
  • 高频彩超在甲状腺钙化灶性质鉴别中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的随着高频彩超技术的广泛应用,越来越多无症状和体检触摸不到的甲状腺结节钙化灶被探查发现,在临床工作中需初步判断其良、恶性,本文通过对423例甲状腺结节术前高频彩超检查中的钙化发生率、钙化表现与术后病理诊断进行对比,评估甲状腺结节钙化高频彩超的不同表现,对预判甲状腺结节性质的意义。方法根据手术后病理检查结果分为良性结节组和恶性结节组,分别统计两组术前在高频超声检查中钙化检出例数,记录粗大与微小钙化例数。钙化按大小分为〉2mm粗大钙化和≤2mm的微小钙化。统计学处理采用x。检验。结果423例患者中,80例有钙化灶,总发生率18.9%。良性结节患者共342例,有钙化38例(11.1%);粗大钙化25例(7.3%)、微小钙化13例(3.8%)。恶性结节81例,有钙化42例(51.8%);粗大钙化9例(11.1%)、微小钙化33例(40.7%)。两组在钙化率、粗大钙化和微小钙化发生率,差异均有统计学意义。结论高频彩超探查出的甲状腺钙化灶在临床上应怀疑为恶性结节,特别是微小钙化灶在诊断甲状腺乳头状腺癌有特别的价值。
  • 抗凝血灭鼠药中毒救治21例分析 免费阅读 收费下载
  • 由于类似“毒鼠强”的神经毒性灭鼠药物对人体高度毒性,这类急性灭鼠药已经逐渐被禁止使用,取而代之的是对鼠类适口性好,毒力具有选择性,且有特效解毒剂的慢性灭鼠药,即抗凝血灭鼠药。随着抗凝血灭鼠药的使用日益广泛,该灭鼠药中毒屡有发生,作者收集本院急诊科2007年5月至2009年1月抢救治疗的21例病例分析如下。
  • 改良电休克治疗在老年期精神分裂症中的应用 免费阅读 收费下载
  • 老年精神分裂症患者机体功能下降,使用抗精神病药物疗效差,且易出现不良反应,使药物的使用受到限制。改良电休克治疗(MECT)是一种安全有效的治疗方法,但用于老年期精神分裂症患者的报道较少,本文对老年期精神分裂症患者联用MECT的疗效与安全性进行研究,现报道如下。
  • 闭合性肠损伤延迟诊断的原因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨闭合性肠破裂的延迟诊断的原因。方法回顾分析了本院15年来48例闭合性肠破裂的延迟诊断临床资料。结果本组病例入院后肠破裂的确诊时间为12h~5d;平均50h。有3例颅脑损伤及5例老年病例为伤后3~5d才确诊;有10例以化脓性腹膜炎在伤后第2—3天行剖腹探查术中确诊。结论虽然外伤性肠破裂在临床得到正确的诊断并不很困难,但在一些特殊情况下,也常有误诊、漏诊或延迟诊断,故必需引起重视。
  • 低血糖脑病的急诊诊断状况分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察低血糖脑病在急诊突发意识障碍患者中所占比例变化,分析该病诊断延迟率高的原因,并寻找有效对策。方法以2004年1月至2007年12月本院急诊收治的突发意识障碍患者595例为对象,分析各年度低血糖脑病发生及诊断延迟情况。结果近4年低血糖脑病在急诊突发意识障碍患者中比率逐年提高(P〈0.05);该病在急诊科存在较高的诊断延迟率(39.1%),同时也在逐年下降(P〈0.01)。结论经提高认识并对所有意识障碍患者一律先指测血糖,可明显提高低血糖脑病的早期诊断率。
  • 血塞通治疗突发性聋的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 突发性聋是一种突然发生、原因不明的感音神经性耳聋,听力在短时间内急剧下降,病因至今未完全明了,但导致突发性聋的原因大多会影响内耳微循环障碍,通过药物改善耳蜗微循环状况和治疗微循环障碍已证明有效,可提高或恢复听力。作者自2006年6月至2008年6月应用血塞通注射液(云南昆明制药厂)治疗突发性聋患者40例(42耳),取得较好疗效,并与以低分子右旋糖酐及糖皮质激素治疗的40例(41耳)进行对照。现报告如下。
  • 血清hs—CRP检测在冠心病中的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨冠心病(CHD)患者血清hs—CRP水平的变化规律及其临床意义。方法采用免疫荧光法检测方法定量动态检测80例不同类型CHD患者血清hs—CRP水平变化,同时与30例健康志愿者血清的hs—CRP水平对照,并结合临床资料分析。结果冠心病患者组hs—CRP含量明显高于正常对照组(P〈0.01);不同类型的CHD患者中,急性心肌梗死患者(AMI)的hs—CRP水平明显高于不稳定型心绞痛组(UAP)及稳定型心绞痛(SAP),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论冠心病患者血清hs—CRP水平与CHD关系密切,可作为CHD危险度分层以及预后判断的一个重要指标。
  • 微波治疗宫颈糜烂132例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 宫颈糜烂是女性的常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。作者自2007年1月至2009年4月采用微波治疗中、重度宫颈糜烂132例,并随访观察。现将结果报道如下。
  • 局麻无张力疝修补术并发症分析 免费阅读 收费下载
  • 无张力疝修补术用补片替代张力性修补术,手术设计合理,复发率低。1998年3月至2007年4月,本科在局麻下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者456例,其中22例出现术后并发症(占4.7%),现作一分析,报告如下。
  • 新泰林预防骨外科切口感染的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 感染是最常见的手术后并发症。正确预防性应用抗生素有助于减少外科手术部位感染。五水头孢唑林钠是新型的Ⅰ代头孢菌素,作为一线抗生素,广泛使用于预防及治疗各种外科感染,文献报道对于各种常见的革兰阳性菌疗效显著,但少见骨外科的应用报道。作者对245例大中型骨科手术患者,应用注射用五水头孢唑林钠(商品名:新泰林)验证预防骨外科切口感染的临床疗效及其安全性。
  • 新生儿感染性疾病中超敏C-反应蛋白检测意义探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨检测Hs—CRP对新生儿感染性疾病诊断及治疗的临床意义。方法对126例新生儿感染患儿在入院时、治疗中检测Hs—CRP,观察Hs—CRP值及其治疗后的变化,结合血常规、血培养、血小板计数等检查,为临床诊断及治疗提供辅助参考。结果本组所有病例Hs—CRP值均有不同程度的升高,重症患儿明显高于轻症患儿,治疗好转时Hs—CRP值亦明显下降,与临床相符。结论在对新生儿病人诊疗过程中,检测Hs—CRP有助于发现感染病人,以及对抗感染治疗效果判断有指导意义。
  • 五水头孢唑林注射剂治疗小儿感染性疾病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的总结五水头孢唑林注射剂治疗小儿感染性疾病疗效和安全性。方法200例小儿感染性疾病应用五水头孢唑林针剂治疗,不用其他抗生素。结果五水头孢唑林治疗小儿感染性疾病总有效率为95%。结论五水头孢唑林注射是一种安全有效的治疗感染性疾病的药物,应大力推广使用。
  • 舒血宁 丹参注射液治疗不稳定型心绞痛疗效的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较舒血宁与丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法81例不稳定型心绞痛病人随机分为舒血宁组40例(男性22例,女性18例;年龄36~80岁),予舒血宁注射液10ml+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,连续10d。丹参组41例(男性24例,女性17例;年龄37—78岁),予丹参注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,连续10d。结果舒血宁组与丹参组临床症状总有效率分别为95%、83%,经Ridit分析,差异有统计学意义(P〈0.05);两组心电图总有效率分别为88%及61%,经Ridit分析,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于丹参注射液。
  • 103例放置安舒环临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 2008年3月1日至6月1日来本站103例生育一孩自愿放置安舒环并愿意定期随访的育龄妇女进行1、3、6、12个月随访。103例放入安舒环12个月后妊娠率0.99%,脱落率2.97%(包括下移和完全脱出),因症取环率0.99%,宫外孕发生率0%,总停用率3.96%续用率96.04%。从目前观察显示对那些已生育过特别是月经量多、痛经、月经淋漓不净的妇女自愿放环者可以建议放置安舒环。
  • 无张力疝修补治疗腹股沟疝 免费阅读 收费下载
  • 无张力疝修补术具有损伤小、痛苦少、恢复快、操作简便、并发症少、复发率低等优点,且符合疝修补原则,因而广泛运用于各种原发或复发性腹外疝,并取得较好的临床效果,2003年3月至2008年12月,本科采用美国强生公司生产的(PROLENE)双层垫片修补腹股沟疝325例,手术简便,疗效佳,现报告如下。
  • 160例Barrett食管诊治及近期转归分析 免费阅读 收费下载
  • 作者于2004年4月至2006年10月经内镜病理检出160例Barrett食管(Barrett esophagas,BE食管粘膜鳞状上皮化生)。随机分成两组,一组应用内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗,设为治疗组;另一组应用药物治疗,设为对照组,比较两组疗效、并发症、不良反应,同时随访24个月,评价两组转归。现将结果报告如下。
  • 液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈上皮内病变的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 巴氏涂片法作为宫颈病变的筛查方法已有50多年的历史,它的应用明显降低了宫颈癌的病死率,但巴氏涂片细胞学检查存在的假阴性诊断较为突出。液基细胞学技术是新兴的检查方法,已开始应用于临床宫颈病变的筛查。本研究旨在探讨液基细胞学技术与巴氏涂片技术在宫颈上皮内病变的诊断价值。
  • 笑气联合米索前列醇在人工流产中镇痛效果观察 免费阅读 收费下载
  • 随着医学科学的迅速发展以及人们生活水平的不断提高,人们对健康以及自身的要求越来越高。同样人工流产镇痛也越来越受到人们的青睐,因此镇痛效果和安全性是人们首先考虑的问题。本站自2005年将笑气吸人联合米索前列醇用于早孕人工流产的镇痛,取得良好效果。报道如下。
  • 维胺脂联合维生素E内服外用治疗聚合性痤疮疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨维胺脂联合维生素E内服外用治疗聚合性痤疮的临床疗效。方法将128例聚合性痤疮患者随机分为两组。治疗组(66例)口服维胺脂和维生素E,并外用维胺脂维生素E乳膏;对照组(62例)口服罗红霉素、螺内脂、葡萄糖酸锌,并外用硫磺软膏搽剂。均2周为1个疗程,一般用2~3个疗程。结果痊愈率治疗组为57.88%,对照组为16.13%,差异有统计学意义(χ2=11.68,P〈0.01);有效率治疗组为87.88%,对照组为64.52%,两组比较,治疗组也明显好于对照组(χ2=4.68,P〈0.05)。结论维胺脂联合维生素E内服外用治疗聚合性痤疮有明显的协同作用,可提高疗效,缩短疗程,减少不良反应。
  • 银杏达莫治疗急性脑梗死41例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 脑梗死是常见的脑血管病,随着社会老龄化趋势,急性脑梗死的发病率有逐渐上升的趋势,且逐渐年轻化。急性脑梗死具有高致残率,高病死率的特点,严重威胁人类健康,给社会及患者家庭带来较大的负担。目前治疗方法很多,但疗效各异。作者自2005年8月至2008年6月用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死41例,并与复方丹参注射液治疗相比较,疗效满意,现报道如下。
  • 原发性胆囊癌与胆石症临床关系分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析原发性胆囊癌与胆石症的关系。方法例,分析其结石情况、肿瘤情况、临床表现、治疗及预后。结论囊癌是防治原发性胆囊癌的关键环节。采用回顾性病例分析的方法,收集原发性胆囊癌病例106胆石症与胆囊癌的发生、发展关系密切,预防胆石症诱发胆
  • 七叶皂甙钠治疗肛肠科术后肿痛的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨β-七叶皂甙钠治疗肛肠科手术后肿痛的临床效果。方法将肛肠科手术后的患者136例随机分为治疗组和对照组,治疗组用β-七叶皂甙钠,对照组不用消肿药。结果两组术后t,3,5,7d的疗效观察,经统计学处理,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论β-七叶皂甙钠具有抗渗出,维持细胞膜稳定,恢复毛细血管正常通透性,改善微循环的作用,促进消肿作用明显,在改善缺血组织的代谢,清除氧自由基方面的效果显著,防止了缺血再灌注损伤的的发生,减轻疼痛。
  • 后腹膜节细胞神经母细胞瘤2例并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 节细胞神经母细胞瘤(GNB)是儿科腹部第一位恶性肿瘤,约60%原发于腹膜后,亦可发生于颈、纵隔、盆腔等处。本病多发生于婴幼儿及〈5~6岁的儿童,在成人发生极为罕见。国内外报道很少,作者科室近10年来仅遇到2例,现结合文献对其病理学特征、诊断、鉴别诊断作进一步探讨。
  • Brugada综合征1例 免费阅读 收费下载
  • 作者于2009年3月门诊遇1例Brugada综合征患者,为加深对本病认识,报道如下。
  • 脓胸胸改加大血管肌瓣填塞术治疗肺切除术后支气管残端瘘3例报告 免费阅读 收费下载
  • 本院1995年1月至2009年4月,行脓胸胸改加大血管肌瓣填塞术后发生支气管残端瘘3例,均获得临床治愈,现报告如下。
  • 补阳还五汤配合针刺治疗中风后遗症23例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察补阳还五汤配合针刺治疗中风后遗症的临床疗效。方法23例中风后遗症患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以西医疗法,治疗组采用补阳还五汤配合针刺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,二组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用补阳还五汤配合针刺治疗中风后遗症的治疗效果优于西医疗法。
  • 多媒体教学在呼吸内科临床实习专题讲座中的应用 免费阅读 收费下载
  • 临床实习是医学生将所学的理论知识与实践相结合,从而获得全面发展,最终走向临床一线的关键一环。如何提高临床实习的效果是临床医学教育研究的重要课题。临床实习专题讲座是保证临床实习质量的重要手段之一,它有利于理论知识和临床实践想结合,并使理论知识得到系统的归纳总结和提高。多媒体教学是计算机技术与教学实践相结合的产物,作为一种现代教学手段,有图文声像并茂、形象生动、信息量大等优点,可进一步调动学生学习的主动性、积极性和创造性,启迪智慧,挖掘潜能,更好地提高临床实习效果,培养临床思维能力。现将多媒体教学在临床实习专题讲座中应用的经验总结如下。
  • 糖尿病足发病相关因子研究 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病(DM)患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是常见的糖尿病慢性并发症之一,同时也是糖尿病患者截肢致残、死亡和能力丧失的重要原因。本病最早由Oakley于1956年提出,1972年Catterall将其再次明确定义:DF是“因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力并感染的足患。其发病机制仍然未完全清楚,认为其可能的发病机制是异常代谢基因、自身免疫以及血管病变和神经病变。本文就近年糖尿病足发病相关影响因子研究的文献进行综述,以期对糖尿病足实验及临床的进一步研究有所帮助。
  • 中医药治疗肥胖的研究近况 免费阅读 收费下载
  • 随着经济的发展、生活水平的不断提高,人们的饮食结构发生了很大的变化,高热量、高脂饮食的增加以及运动工具、作业方式的改变,肥胖的发生率日趋上升。肥胖已成为许多慢性病、代谢性疾病的重要危险因素,越来越多地引起医学界的重视。中医药在这方面的工作取得了一定的进展,现将近几年中医药治疗肥胖的相关文献综述如下。
  • 乳腺癌的超声检查进展 免费阅读 收费下载
  • 近年来,国内外乳腺癌发病率均呈现上升趋势。目前,乳腺癌已经跃居我国女性恶性肿瘤前两位,因而对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断和乳腺癌的早期诊断,一直是医学影像学界关注的热点和研究的重点。自20世纪50年代超声技术应用于诊断乳腺疾病以来,特别是随着20世纪80年代的灰阶超声、实时超声,以及20世纪90年代彩色多普勒超声、三维超声、超声造影和弹性成像等诊断技术的应用,使乳腺癌的诊断和鉴别诊断准确率明显提高,从而使乳腺超声具有无可比拟的优越性。
  • 腹腔镜手术在妇科的应用现状 免费阅读 收费下载
  • 腹腔镜技术由于创伤小,能在直视的条件下手术,具有很高的确诊率,同时还能对疾病进行治疗且治疗时间短、术后恢复快等优点,目前已得到广泛的应用。随着腹腔镜操作技巧的不断成熟,其适应证和手术范围也在不断扩大。现将腹腔镜在妇科中的应用现状综述如下。
  • 七氟醚丙泊酚麻醉在内镜下结直肠息肉扎除术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目前用于内镜下电切治疗结直肠息肉的麻醉是丙泊酚/芬太尼静脉注射,而丙泊酚注射时常发生疼痛。七氟醚对气道无刺激,血气分配系数低,苏醒快,具有镇静、镇痛和肌松作用,故可用于内镜下结直肠息肉扎除术的麻醉。作者自2007年4月至2008年4月比较七氟醚与丙泊酚麻醉在内镜下结直肠息肉扎除术中的应用。报道如下。
  • 气管内连续表面麻醉用于抑制气管插管和拔管反应的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 气管插管和拔管期间,患者常有血压及心率的剧烈波动,甚至引起心律失常、心博骤停、脑出血等意外。为减轻这些不良反应,作者自制了可连续气管内表面麻醉的气管导管用于抑制气管插管和拔管反应,现报道如下。
  • 高频乳腺钼靶美兰定位对乳腺隐匿性病灶的临床应用及影像学分析 免费阅读 收费下载
  • 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率在女性各种肿瘤中居首。近年来,随着乳腺普查工作的开展,影像技术设备及诊断水平的不断提高,越来越多的乳腺微小隐匿性病灶被发现,这对乳腺癌的早期发现、早期诊断及早期治疗,有着极其重要的临床意义。作者自2001年6月至2008年5月对86例乳腺隐匿性病灶(包括簇状微小钙化、不规则小结节病灶等)行术前钼靶美兰定位的资料作回顾性分析,探讨高频乳腺钼靶美兰定位在乳腺隐匿眭疾病中的临床应用及影像学分析。
  • 27例胆囊穿孔超声诊断 免费阅读 免费下载
  • 对2004年5月至2008年2月在本院治疗,均经手术证实的胆囊穿孔患者27例,作回顾性总结术前超声检查情况,探讨超声检查对诊断胆囊穿孔的意义、误诊原因分析及鉴别诊断等。现报告如下。
  • 心脑血管疾病对老年人日常生活活动能力影响的调查 免费阅读 收费下载
  • 目的研究心脑血管疾病对老年人日常生活活动能力的影响。方法用katz的日常生活活动(Activities of Daily Life ADL)测定量表反映老年人基本生活能力。用Lawton使用的功能状况(Instrumen Actirities of Daily Life IADL)反映老年人承担社会角色的能力及社会适应能力。最后根据社会自理能力程度判为:生活全部自理、生活部分自理、生活不能自理三组。结果在心脑血管疾病中以帕金森病、中风,是影响老年人生活自理能力(ADL)下降的主要疾病,其次为冠心病、高血压。调查表明心脑血管疾病是影响老年人ADL下降的主要原因之一。结论在心脑血管疾病中高血压病发病率最高,因此积极防治高血压是控制老年人心脑血管疾病发病率和病死率、提高其健康水平的重要措施之一。并指导老年人的合理饮食、好的心理修养、适度的体育锻炼,以提高防治心脑血管疾病的疗效,而最终提高老年人的生命质量。
  • 无痛双气囊推进式电子小肠镜检查的护理与配合 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨静脉全麻下双气囊推进式电子小肠镜检查的护理与配合。方法对98例有消化道症状的患者,在静脉麻醉状态下,辅以适当的护理配合,应用双气囊推进式电子小肠镜检查。结果所有患者插镜成功率100%,检查过程中均未出现明显并发症。结论双气囊推进式小肠镜在麻醉状态下进行检查,并辅以适当的护理配合,可直视检查全小肠腔病变,是一种安全、可靠的诊断和治疗小肠疾病的方法。
  • 胃大部切除术后患者饮食护理的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胃大部切除患者术后饮食护理的疗效观察。方法对2006年7月至2008年6月本科收治的80例胃大部切除术后患者,随机分成观察组和对照组,每组各40例。将行胃大部切除术后重点实施饮食护理干预的40例患者为观察组;对照组40例按护理常规给予护理。并对两组患者术后胃肠功能的情况进行总结,比较两组间的差异性。结果观察组患者在重点实施饮食护理干预后,并发症明显减少,疗效也高于对照组。差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在手术治疗的原则下,积极做好胃大部切除患者的饮食护理,有助于患者的早日康复,对提高胃大部切除患者术后生存期的延长和生活质量的提高有重要意义。
  • 心理干预对术前焦虑的影响 免费阅读 收费下载
  • 随着现代医学的飞速发展,医学模式已从生物学模式转化为生物心理社会医学模式,心理治疗已成为医疗工作的重要组成部分。手术患者,多因突发的意外,造成躯体的损伤,术前缺乏相应的知识及对预后的担心,会产生心理问题,不能很好的配合治疗。心理干预可稳定患者情绪,帮助其建立合理的心理反应过程,有望克服应激不良反应。本研究应用术前焦虑的相关性因素,为临床的术前心理行为干预提供理论依据,并取得了良好的效果,现报道如下。
  • 用科学发展观指导医院人才队伍建设 免费阅读 收费下载
  • 学习实践科学发展观是全面贯彻落实十七大精神的具体表现,在工作中,按照科学发展观的要求,进一步解放思想、实事求是、改革创新,着力解决影响和制约医院发展的突出问题,促进医院科学发展。在激烈的医疗市场竞争中,结合本院的实际,要带动医院全面建设又好、又快的发展,必须实施“人才兴院、科技强院”的理念,必须以科学发展观为指导,树立正确的人才观,创新人才工作机制,营造聚才、育才和用才的良好氛围,提高人才的利用率,优化人才资源配置,以人才建设带动医院的全面可持续发展,为百姓提供优质、高效、满意的医疗服务。
  • [专家笔谈]
    冠状动脉CT成像技术与诊断(许茂盛)
    [基础研究]
    冻干同种异体带鞘管肌腱移植的免疫学研究.(王顺义 刘志国 李辉 李艳军)
    免疫营养对术后小鼠肠功能障碍影响的实验研究(叶晓峥)
    氧化低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞TLR4和Emilin1表达的影响
    [临床研究]
    123例慢性肾脏病基础上急性肾衰竭临床分析
    影响腹腔镜胆囊手术转开腹手术危险因素分析(张勇 杨勇 刘颖斌 王雪峰 龚伟)
    胃充盈超声技术诊断胃隆起样病变56例分析(权玉玲 张淑华 沈金库 杨瑞敏)
    MMP-9和VEGF在脑膜瘤表达的临床研究(王志强 李建华 周涛)
    加权非线性回归用于不同生化分析仪之间的比对(覃桂芳 周莹 莫志江)
    ELISA法检测血清CK-19在甲状腺乳头状癌鉴别诊断中的应用(魏杨辉 黄耀)
    静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察(林菊)
    氯吡格雷 辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效分析(李旭雯 谢正)
    4种中药对耐药肺炎链球菌的抑菌作用(乔亚峰 叶振东)
    胰十二指肠切除术后胆瘘发生及预防策略的临床研究(杨勇 王雪峰 李松岗 刘颖斌 龚伟 沈军)
    中央组淋巴结清扫术在cN0甲状腺乳头状微小癌手术中的应用(储冰峰 张生来 陆云姝 杨一鹏)
    [诊治分析]
    透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎(熊建义 肖德明 王大平 张洪 刘建全)
    阿托伐他汀对老老年冠心病高脂血症的降脂作用及安全性观察(曹丹阳 毕磊 曹晶晶 武云涛 曹少军)
    高频彩超在甲状腺钙化灶性质鉴别中的应用价值(张生来 朱健 杨一鹏 吴萍 吴克瑾 储冰峰)
    抗凝血灭鼠药中毒救治21例分析(邱男 张谦 曾德珍 刘秀娟)
    改良电休克治疗在老年期精神分裂症中的应用(刘波 钟海云)
    闭合性肠损伤延迟诊断的原因分析(刘奇志)
    低血糖脑病的急诊诊断状况分析(王立秋 胡媛琴)
    血塞通治疗突发性聋的疗效观察(张磊)
    血清hs—CRP检测在冠心病中的临床应用
    微波治疗宫颈糜烂132例疗效观察(赵美林)
    局麻无张力疝修补术并发症分析(贺立新)
    新泰林预防骨外科切口感染的临床研究(彭伟雄)
    新生儿感染性疾病中超敏C-反应蛋白检测意义探讨(周黎平)
    五水头孢唑林注射剂治疗小儿感染性疾病疗效观察(何晓莲 赵鸿 关冬梅 张新宇)
    舒血宁 丹参注射液治疗不稳定型心绞痛疗效的比较
    103例放置安舒环临床效果观察(何仙花)
    无张力疝修补治疗腹股沟疝
    160例Barrett食管诊治及近期转归分析(吕璧华 李敏)
    液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈上皮内病变的临床研究(孔晓伟)
    笑气联合米索前列醇在人工流产中镇痛效果观察(蔡丽君)
    维胺脂联合维生素E内服外用治疗聚合性痤疮疗效观察(莫双莲)
    银杏达莫治疗急性脑梗死41例临床疗效观察(沈新秀 祖军 魏叶)
    原发性胆囊癌与胆石症临床关系分析(杨玉泰)
    七叶皂甙钠治疗肛肠科术后肿痛的临床观察(陆坚 江河 王磊 丁志清 吴帅军)
    [病例报告]
    后腹膜节细胞神经母细胞瘤2例并文献复习
    Brugada综合征1例(王晓敏)
    脓胸胸改加大血管肌瓣填塞术治疗肺切除术后支气管残端瘘3例报告
    [中医论坛]
    补阳还五汤配合针刺治疗中风后遗症23例临床观察(迟丹)
    [医学教学]
    多媒体教学在呼吸内科临床实习专题讲座中的应用(戴元荣)
    [综述]
    糖尿病足发病相关因子研究(曹毅 陶茂灿)
    中医药治疗肥胖的研究近况(王果 潘智敏)
    乳腺癌的超声检查进展
    腹腔镜手术在妇科的应用现状(吕一燕 陈端)
    [临床麻醉]
    七氟醚丙泊酚麻醉在内镜下结直肠息肉扎除术中的应用(张玉光)
    气管内连续表面麻醉用于抑制气管插管和拔管反应的临床观察(王春生 李永平 王文赋)
    [检测诊断]
    高频乳腺钼靶美兰定位对乳腺隐匿性病灶的临床应用及影像学分析(丁虹 喻迎星 丁雪委 葛敏 张海霞)
    27例胆囊穿孔超声诊断(卞亮凤)
    [流行病学调查]
    心脑血管疾病对老年人日常生活活动能力影响的调查(张向明)
    [临床护理]
    无痛双气囊推进式电子小肠镜检查的护理与配合(邓卫萍 曾爱琼 陈丽辉 陈小华 夏韶华)
    胃大部切除术后患者饮食护理的疗效观察(林秀英)
    心理干预对术前焦虑的影响
    [医院管理]
    用科学发展观指导医院人才队伍建设(张海平)
    《浙江临床医学》封面

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