设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 肝病的新疗法干细胞移植 免费阅读 下载全文
  • 干细胞移植治疗于今很时髦,不管哪种疾病,都可以试着用这个方法来治疗,国内、外都一样;据报道疗效都很好,甚至不乏治之起死回生者。这种疗法说老也老,说新也新,说其老者,是50多年前干细胞就被发现了,是用来治疗血液病的,说其新者,是近20多年来,这一疗法被迅猛推广,治疗荫及临床各领域的疾病。作者结合专业选取其中的“肝病的新疗法干细胞移植”来扼要综述于下。
  • 乳腺癌HER-2基因扩增和蛋白表达与ER、PR的关系及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨HER-2基因及其蛋白在乳腺癌中扩增及表达状况,并研究其与ER、PR的相关性。方法用FISH技术和IHC技术检测51例乳腺癌新鲜标本中的HER-2基因的扩增及蛋白表达情况,并检测ER、PR进行对比分析。结果51例中10例HER-2蛋白表达强阳性(+++),6例阳性(++),2例弱阳性(+),33例阴性,其中基因过表达率(IHC检测++/+++)为31.4%;FISH检测中基因扩增14例,37例无扩增,扩增率为27.5%。IHC(++/+++)与FISH检测符合率87.5%(P〈0.05),ER、PR表达情况与HER-2基因及蛋白扩增呈负相关,ER和PR均为阴性的HER-2基因扩增率及蛋白表达率明显高于ER和(或)PR阳性的患者(IHC50%与24.3%,P〈0.05;FISH42.9%与19.4%,P〈0.05)。结论HER-2的扩增和蛋白过度表达提示乳腺癌预后不良,HER-2与ER、PR在乳腺癌的治疗中起重要作用,IHC可以作为检测HER-2基因状态的首选方法,但对于HER-2(++)需要进一步进行FISH检测。
  • 冠心病病人血清中白介素-8、C-反应蛋白及TNF—α水平变化 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨白介素-8、c-反应蛋白、TNF—α与冠心病的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定30例不稳定型心绞痛、65例稳定型心绞痛、35例急性心肌梗死病人及70例正常健康者血清中白介素-8、c-反应蛋白、TNF-仅的水平。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组血清中白介素-8、c-反应蛋白及TNF-仅水平明显高于正常健康对照组(P〈0.01),其中急性心肌梗死组炎症指标水平最高,不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组比较差异也有统计学意义(P〈0.01)。结论白介素-8、c-反应蛋白及TNF—α参与了冠心病人冠状动脉炎症病变的发生、发展过程,且与冠状动脉的病变程度呈正相关。
  • 血液细胞血液成分介电常数多元回归 免费阅读 下载全文
  • 目的分析血液内部成分对成人全血细胞介电谱特性的影响。方法在0.01—110MHz频率范围,利用4294A阻抗分析仪测量了50个正常健康人血液样本的交流阻抗,通过介电谱、Cole—Cole图、介电损耗频谱、电导率虚部频谱和损耗角正切频谱的数据分析,建立正常健康人全血细胞电生理的频率特性;同时检测红细胞比容、血沉、血糖、血浆纤维蛋白原及D一二聚体指标,用多元回归统计学分析方法分析上述实验指标对全血细胞介电谱特性的影响。结果直线相关分析显示血沉与电导率低频极限值呈正相关(r=0.412,P=0.02),与最大电导率虚部负相关(r=-0.410,P=0.048),与电导率高频极限值正相关(r=0.435,P=0.02);红细胞比容是影响全血细胞介电性能的最主要因素,介电常数低频极限值、电导率松弛强度、介电损耗因子、电导率虚部及损耗角正切与红细胞比容呈正相关,介电常数高频极限值、电导率低频极限值、电导率高频极限值与红细胞比容负相关,血糖与介电常数高频极限值负相关而与电导率松弛强度正相关。结论血液内部成分对全血细胞介电特性有影响,其中红细胞比容是影响全血介电特性最主要的因素,血糖对全血介电参数亦有一定的影响;血沉与部分介电参数呈线性关联。
  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将本院新生儿病房收治的足月HIE患儿128例随机分成高压氧治疗组(66例)和常规治疗组(62例)。高压氧治疗组在药物治疗基础上加高压氧治疗,常规治疗组只给予药物治疗。对上述两组患儿于生后3~12个月进行追踪随访,比较两组的后遗症发生率。结果高压氧治疗组有效率为90.9%,常规治疗组为74.2%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。高压氧治疗组出现后遗症9例(13.8%),常规治疗组后遗症17例(28.3%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高压氧对HIE有着良好的辅助治疗作用,有利于新生儿脑功能恢复和减少后遗症的发生。
  • 体外循环后炎性因子变化及对肺功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨体外循环(CPB)后血浆内皮素(ETI)、一氧化氮(NO)、细胞黏附因子(CD11b)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化及对肺功能的影响。方法32例心血管择期手术病人,在全麻中低温CPB下手术。于术前至术后8h共5个点采血,测定血浆ET1、NO、CD11b、IL-6、IL-8的变化,同时测定肺功能并观察CPB前、后肺组织电镜下的变化。结果体外循环后肺顺应性显著下降、吸气阻力和呼气阻力、峰值压力和平台压力显著升高。CPB后ET1、NO、CD11b、IL-6、IL-8均有不同程度的改变,肺组织病理检查见肺内大量中性粒细胞聚集,有的小血管内可见粒细胞微栓形成,术后肺组织损伤明显。结论在心血管CPB手术中,CPB可导致机体急性全身性炎性改变,ET1、NO、CD11b、IL-6、IL-8变化明显;同时,肺功能降低,肺组织损伤,其改变有相关性。
  • 儿童特应性皮炎患者过敏原检测及氯雷他定联合他克莫司的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的检测儿童特应性皮炎的过敏原及观察氯雷他定联合他克莫司治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法对78例特应性皮炎患儿采用BICOM生物共振体外过敏原检测系统检测过敏原;选用氯雷他定联合他克莫司治疗,并进行临床观察比较。结果特应性皮炎患儿过敏原检测中以食物组过敏原最常见(χ^2=6.24,P〈0.05);食物组过敏原中以食品添加剂包括防腐剂、香精、香料、甜味剂、食用色素等所占比例最高,达42.4%,其次是鱼类、鸡蛋、牛奶等食物。氯雷他定联合他克莫司治疗儿童特应性皮炎效果明显。结论食品添加剂是儿童特应性皮炎主要的过敏原,氯雷他定联合他克莫司治疗儿童特应性皮炎有效。
  • 患牙根尖切除根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察根尖切除、根管倒充术对治疗慢性难治性根尖性根尖周炎的临床疗效。方法选择144颗慢性难治性根尖周炎(瘘管型和肉芽肿型)患牙根充后一次性根尖切除、根管倒充治疗。结果成功136颗,感染4颗经抗炎治疗后治愈无复发,失败4颗。有效率为97.2%。结论根尖切除术、根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎疗程短、效果佳。
  • 术中低体温对婴幼儿患者腹部手术凝血功能改变的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨婴幼儿开腹术中低体温对凝血功能的影响。方法将1d~3岁的36例患儿随机分为A组(保温组)和B组(低温组)。所有患儿术前、术后均测定体温(T)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TF)、纤维蛋白原定量(Fbg),并对术前、术后各指标值进行比较。结果A组各指标手术前后无明显变化;B组,和术前相比,各项指标变化明显,除血小板数下降外,其他指标均呈上升趋势(差异有统计学意义)。结论婴幼儿腹部手术,低体温可影响患儿的凝血功能。
  • 进展期胃癌新辅助化疗的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察新辅助化疗对进展期胃癌的疗效。方法将2004年2月至2006年12月本科行新辅助化疗的进展期胃癌患者46例(新辅助化疗组),与2003年2月至2004年12月未接受新辅助化疗的患者86例(对照组)进行对照分析。结果新辅助化疗组总有效率为58.4%(27/46),TMN分期降期转好30例(64%);手术切除率85%(39/46),其中根治性手术26例(67%),姑息性手术13例(33%)。对照组手术切除率为78%(67/86),其中根治性手术39例(58%),姑息性手术28例(42%)。结论进展期胃癌患者接受新辅助化疗,可提高手术切除率,改善预后。
  • 超声诊断充满型胆囊结石208例手术结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声诊断的充满型胆囊结石的手术方法及可能遇到的困难。方法 分析2000年1月至2008年8月超声诊断的208例充满型胆囊结石的手术所见。结果慢性结石性胆囊炎79例,胆囊内充满结石33例,胆囊萎缩80例,急性炎症16例;其中合并胆囊颈管结石嵌顿22例(含Mirizzi综合征Ⅱ型2例)、胆总管结石12例、胆囊-胃肠内瘘3例;合并施行胆总管手术19例。结论B超诊断的充满型胆囊结石多数病理解剖并不复杂,可首选腹腔镜胆囊切除术,少数病例确实存在复杂的病理改变,易导致治疗失误,需高度警惕。
  • 经前路病灶清除加自体髂骨植骨内固定治疗脊柱胸腰椎结核疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经前路病灶清除加自体髂骨植骨内固定治疗脊柱胸腰椎结核的临床疗效。方法将84例脊柱结核患者随机分为观察组(44例)和对照组(40例),观察组采用病灶清除植骨内固定术治疗,对照组采用单纯病灶清除术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果84例患者均得到随访,最短1年2个月,最长6年,平均43.5月。84例均达到临床愈合,随访期内未见复发病例,脊柱后凸畸形改善,无明显并发症发生;对照组7例局部复发需要再次手术治疗。观察组疗效显著优于对照组(P〈0.05)。结论经前路病灶清除自体髂骨植骨内固定治疗胸腰椎脊柱结核疗效确切。
  • 肝硬化腹水合并肝性胸水的早期临床预防 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝硬化腹水合并肝性胸水的早期预防。方法对2004年1月到2008年12月入住本院的肝硬化腹水患者中合并肝性胸水者的临床资料进行回顾性分析。结果共366例肝硬化腹水患者中,58例合并肝性胸水,经综合治疗后52例明显好转,其中42例基本吸收,6例无明显变化(5例死亡)。结论肝硬化腹水合并肝性胸水多见于终末期肝硬化患者,常提示病情的严重性,且胸水量的多少与病情严重程度密切相关,尤其是大量积液者,常并发出血、感染等严重并发症,预后很差。早期预防及治疗对胸水转归及疾病预后有着重要的意义。
  • 正交设计法优选重楼总皂苷提取工艺 免费阅读 下载全文
  • 目的筛选重楼总皂苷的最佳提取工艺。方法用HPLC法测定重楼皂苷粉中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ的总量,以重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ的总量为考察指标,用正交试验优选最佳提取工艺。结果乙醇浓度、提取时间、提取次数三因素对考察指标有显著影响(P〈0.05),而乙醇用量无显著影响(P〉0.05),重楼总皂苷的最佳提取工艺为:8倍量60%乙醇,加热回流提取3次,每次回流提取1.5h。结论验证试验表明,优选出的提取工艺稳
  • 社区慢性阻塞性肺疾病急性加重致病菌分布及耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道致病菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为早期合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月本科收住的253例社区AECOPD患者痰标本的细菌培养和药敏试验。结果253例共检出病原菌107株(阳性率42.3%),其中G^-菌73株(68.2%),G^-菌23株(21.5%),真菌11株(10.3%)。G^-中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌等对三代头孢菌素中头孢噻肟、头孢曲松的耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低。结论AECOPD患者呼吸道感染仍以G^-菌为主,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌最多见,含有β-内酰胺酶抑制剂的抗生素及碳青酶烯类是治疗该类细菌的有效抗生素。
  • 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床结局分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点及手术适应证。方法回顾分析本院2006年12月至2008年11月行开腹子宫肌瘤剔除术178例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术106例的临床资料。结果术后住院时间腹腔镜组(4.3±0.70)d,明显短于开腹组的(7.0±0.7)d;术后病率和术后镇痛药使用率腹腔镜组亦明显少于开腹组(6.58%与36.08%,6.82%与42.29%);腹腔镜组出血量(51.6±16.3)ml,明显少于开腹组的(80.4±44.6)ml;手术时间腹腔镜组(92.0±26.9)min,明显长于开腹组的(41.0±10.7)min;住院费用腹腔镜组(6565±215.36)元,明显高于开腹组的(5105±252.19)元。结论随着腹腔镜设备的不断更新和妇科医生腔镜技术水平的不断提高,已经显示出腹腔镜子宫肌瘤剔除术的微创手术优势。腹腔镜下肌瘤剔除术术式安全可靠,对腹腔干扰小,而多发(≥3个)、巨大(〉7cm以上)、黏膜下、宫颈或剔除术后复发的肌瘤首选开腹术。
  • 山莨菪碱与碳酸氢钠联用治疗血管性头痛(附46例报告) 免费阅读 下载全文
  • 血管性头痛包括偏头痛、丛集性头痛等,一般认为人在焦虑、抑郁的情绪精神因素影响下,头部血管运动神经的不稳定导致颅内、外血管舒张功能障碍所致。血管性头痛每次发作均包括颅内血管收缩和颅外血管扩张,颅血管收缩使脑血流量减少,引起相应的脑组织功能障碍;颅外血管扩张可出现头痛,相互促进导致恶性循环,迁延难愈。治疗以扩张血管,调节神经为主。作者2004年2月至2008年2月,应用山莨菪碱与碳酸氢钠联用治疗血管性头痛46例,疗效较好。报告如下。
  • 辛伐他汀对急性冠脉综合征干预作用的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂、减少炎症反应、缺血事件发生情况的影响。方法将120例急性冠脉综合征患者随机分为辛伐他汀治疗组和对照组,观察治疗前后血脂、血清高敏C-反应蛋白的水平变化,以及急性缺血事件发生的情况。结果与对照组相比,辛伐他汀治疗组治疗16周后,血脂、血清高敏C-反应蛋白水平均较治疗前明显降低(P〈0.01),缺血事件发生率明显下降(χ^2=3.86,P〈0.05)。结论辛伐他汀能降低血脂、减少炎症反应,降低缺血事件的发生率,有效干预急性冠脉综合征。
  • 气候因素对睾丸扭转发病的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的总结睾丸扭转的气候因素和手术切除睾丸的指征。方法报告12例睾丸扭转的临床诊治资料和发病的季节。结果12例扭转只有4例保留睾丸,8例坏死睾丸予以切除。北京地区的6—9月无睾丸扭转发生。结论低温是诱发睾丸扭转的因素之一。观察精索静脉内有无血栓形成可作为睾丸留舍的指标。
  • 锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法采用锁定加压钢板治疗58例桡骨远端不稳定性骨折患者。结果经过3~36个月随访,全部获得骨性愈合,关节功能恢复较好,Shea评估优良率为93.1%。结论锁定加压钢板具有操作简便、损伤小、固定牢固、可抗旋转、有利于促进关节功能恢复等优点,是治疗桡骨远端不稳定性骨折的理想方法之一。
  • 脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植在大面积深度烧伤治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探索一种治疗大面积深度烧伤的方法。方法2006年3月至2007年10月,本科收治大面积深度烧伤病人15例,实行早期切削焦痂后采用J-1型脱细胞异体真皮基质覆盖手术创面,并在术后分期自体植皮。结果皮片成活良好,经随访6~18个月,无排斥反应,植皮区光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕增生反应轻。结论脱细胞异体真皮与自体皮复合移植是治疗深度烧伤的一种比较理想的方法。
  • 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸水平分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察新诊断的2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关因素。方法72例新诊断的T2DM患者,分为合并NAFLD组(37例)和对照组(35例),检测血糖、血脂、血清转氨酶、空腹胰岛素,以及血浆同型半胱氨酸的水平。结果合并NAFLD组IR(5.4±2.5)、FINS(10.8±3.1)mIU/L、Hcy(12.1±6.5)mmol/L,对照组IR(4.2±2.1)、FINS(9.1±3.6)mIU/L、Hcy(9.44±4.6)mmol/L,两组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。相关分析显示,血浆Hcy水平与FINS和HOMA—IR水平呈正相关。结论在T2DM患者中合并NAFLD者Hcy水平高于未合并NAFLD者,与胰岛素抵抗相关。
  • 老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的应用(附81例报告) 免费阅读 下载全文
  • 腹腔镜是近十年发展最快的一项外科新技术,它具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快的特点,腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年来随着电子技术在医学领域广泛应用及各种内窥镜技术的发展而开展起来的治疗胆囊疾患的一种新技术,是普外科领域最为重要的一项进展。本院自2003年开展LC以来,它已成为胆囊切除的一种常规手术,与传统开腹手术相比较,腹腔镜手术对内脏器官的干扰少、生理功能扰乱轻、腹壁切口微小、创伤反应轻微,对患者全身状态的稳定更加明显。
  • 心肌肌钙蛋白Ⅰ在胸痛病人中检测的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)在门诊胸痛病人检测中的临床价值。方法选择在本院门诊就诊的86例胸痛病人,采取入院即刻和入院12h时检测血中CK—MB及CTnⅠ。结果CK—MB及CTnⅠ在病人人院后12h检测时阳性率高(41.2%),12h检测时CK—MB及CTnⅠ均阳性病人中,有12例诊断为急性心肌梗塞(AMI);单纯CTnⅠ阳性的28例中,16例诊断为不稳定心绞痛(UA);稳定型心绞痛(SA)及其他原因引起的胸痛者CK—MB及CTnⅠ均正常。结论CTnⅠ检测在心肌损伤方面较CK—MB更敏感,特异性更高。CK—MB及CTnⅠ不是早期诊断AMI的指标,但可作为门诊胸痛病人危险陛分层的有效指标,应定时检测。
  • 子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病115例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈疾病的临床效果。方法2005年10月至2008年10月在本院经妇科检查、脱落细胞检查、阴道镜,以及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者115例,采用LEEP手术治疗,切除样本均送病理检查。结果LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率97.37%(112/115),手术时间5~18min(平均8min),出血量5~15ml,无一例术中大出血,术后无感染发生。结论LEEP治疗宫颈疾病安全、有效、创伤小、并发症少,对早期诊疗宫颈癌具有重要的临床意义。
  • 鼻烟窝串连岛状皮瓣在手掌贯通性缺损伤中的应用 免费阅读 下载全文
  • 2004年5月至2009年5月,在东阳市红十字会医院手外科对5例手掌(主要为大鱼际区)贯通伤的患者采用了鼻烟窝串连岛状皮瓣术式治疗,效果较好。报告如下。
  • PKP技术骨水泥灌注量与疗效关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是由美国的Reiley等设计并于1998年得到FDA批准应用于临床。PKP是近年兴起的微创治疗新技术,因该技术能使患者迅速缓解疼痛、创伤小,因此发展较快。近年来,本院应用PKP技术越来越多,现将应用PKP过程中经验教训报道如下。
  • 药物流产加服生化胶囊的临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 米非司酮合并米索前列醇序贯口服给药已被大量临床研究证实为安全有效的非手术终止早孕的方法,但药物流产有阴道流血时间长、流血量多,有时需清宫的缺点。本研究观察药物流产后加服五加生化胶囊能否减少阴道出血时间和降低清宫率。
  • 笑气吸入辅助输卵管结扎术镇痛效果临床观察
  • 改良Roux—Y吻合加术中输出袢空肠置管肠内营养支持治疗胃癌 免费阅读 下载全文
  • 胃癌根治术后患者由于胃肠动力学受干扰、手术创伤引起代谢增加,以及免疫抑制等状况的出现,术后常需营养支持;某些晚期胃癌术前合并幽门梗阻,术后易致胃瘫,吻合口瘘等并发症,因此术后禁食周期延长。肠内营养(EN)的实施,对改善营养不良、治疗胃瘫和吻合口瘘,无疑有益。作者在胃癌根治术中采用改良Roux—Y吻合加术中输出袢空肠置管行术后EN,取得较好疗效。报告如下。
  • 硫酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 轮状病毒肠炎是小儿腹泻中最常见的肠道疾病。在治疗上,除了传统的综合治疗,世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)近年正式推荐了两项重要成果,即使用低渗透压ORS和锌补充剂治疗急性腹泻,能够缩短腹泻病程和降低严重程度。在实际临床工作中,本科用硫酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎取得了满意的疗效,现报告如下。
  • 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 锁骨位于胸廓的顶部前方,细长,部位表浅(全长位于皮下),易受暴力发生骨折。锁骨骨折约占全身所有骨折的5%,占肩胛带损伤的44%,骨折多数由车祸外伤、摔伤和运动相关性损伤所致。本院2006年5月至2008年6月,采用锁骨钩钢板治疗锁骨外1/3NeerⅡ型骨折共16例,疗效满意,现报告如下。
  • 瓷贴面在前牙治疗中的临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 前牙美容治疗是口腔治疗工作中经常遇到的问题,以往一般采用光固化树脂或烤瓷全冠,瓷贴面是近年来应用于临床的一种新的治疗方式。2005年5月至2006年3月,作者对53例患者(96颗前牙)行瓷贴面美容治疗,并对临床效果进行跟踪随访,现报告如下。
  • 糖尿病患者非药物治疗依从性调查分析 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病是危害人类生命健康常见疾病之一,各年龄段均可罹患本病。糖尿病发病率高,并发症多,致死致残率高,中国2004年糖尿病调查显示,患病人数达4000万,约占全球糖尿病患者的1/5。糖尿病作为可治可防的终身性疾病,糖尿病知识普及率、运动疗法、饮食疗法、药物疗法、监测血糖,是糖尿病的防治过程中的重要措施。作者通过近2年来对本县所辖区域糖尿病人群非药物治疗情况调查,主要包括糖尿病知识知晓率、运动疗法执行情况、饮食疗法执行情况等几方面,结果如下。
  • 5~7年的糖尿病病人肺换气率研究分析 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病目前已成为继心脑血管病、肿瘤后第三大非传染性疾病,其发病率呈逐年上升趋势,对于该病的研究逐渐被人们重视。早在1990年Sandler就提出,肺应视为糖尿病的靶器官“target organ”。国内外对糖尿病病人的肺通气换气功能研究很多,报道结论不一,因为肺换气率指标较为敏感。本研究通过对糖尿病5~7年病史病人的肺换气率检测,旨在了解糖尿病对肺的损伤情况和肌体氧消耗的情况。
  • 中西药结合治疗药物流产后阴道出血的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 随着知情选择工作的开展及生殖健康教育的普及,广大育龄妇女自我保健意识逐渐加强,在避孕失败的早孕期应能得到及时终止。药物流产(简称药流)方法简便无需官内操作,无创伤性,痛苦较小,且可以消除受术者的恐惧心理,避免无阴道分娩史或子宫畸形、多次人工流产等高危手术的危险,为目前广大妇女终止早孕的首选方法之一。但药流后阴道出血时间过长,仍是目前尚未解决的问题。本文通过孕囊排出后肌注催产素加口服中药,探讨其在药流后阴道出血量和缩短出血时问方面,效果满意。报告如下。
  • 肾综合征出血热并发低钙血症120例分析 免费阅读 下载全文
  • 新昌是肾综合征出血热(HFRS)的疫区。本院1997年2月至2005年12月共收治HFRS并发低钙血症120例,现分析报告如下。
  • 成人急性乙型肝炎277例预后分析 免费阅读 下载全文
  • 成人急性乙型肝炎大多呈自限性疾病,但少数可转为慢性。本院1996年1月至2008年5月收治及门诊治疗成人急性乙肝共277例,其中38例转为慢性感染者。现对其作回顾性分析,报告如下。
  • 宫腔注入乙醇治疗功能失调子宫出血疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的将乙醇注入宫颈治疗功血,为患者提供简单、经济、实用、疗效确切的另一新方法。方法将本院自2001年1月至2006年1月救治的功血患者120例,其中60例为对照组,用无水乙醇注入宫腔治疗60例患者为观察组,两组比价除周期延长两组间无差异,但两组在立即止血、经量减少、正常月经量复发治疗有效方面相比较。结果观察组明显优于对照组。结论官腔注射无水乙醇治疗功血,具有经济使用、疗效确切,保全脏器的优点。
  • 肝肺综合征(附4例报告) 免费阅读 下载全文
  • 慢性进行性肝病伴有紫绀和杵状指等呼吸功能低下的体征谓之肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)。现将作者以往收治的4例,结合文献复习,报告如下。
  • 急性心肌梗死误诊5例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性心肌梗死的临床诊断。方法分析5例急性心肌梗死的误诊资料。结果收治急性心肌梗死52例,误诊5例,5例急性心肌梗死以消化系统症状为主要表现,而无心肌缺血缺氧的典型表现。结论消化系统病情较重的老年患者,应详细询问病史,仔细查体,全面分析,尤其是心血管方面的检查不应忽视。
  • 新型农村合作医疗可持续发展的思考一以浙江省龙游县为例 免费阅读 下载全文
  • 新型农村合作医疗是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会协调发展的重大举措。在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。近年来,龙游县新型农村合作医疗工作取得了较好的成绩,多项工作如费用控制等走在全省的前列,但也存在不少困难和问题,还需进一步完善方案,使新型农村合作医疗制度保持长久的生命力。
  • 成人股骨头缺血性坏死非手术治疗的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是骨科常见疾病,其病理机制复杂,通常认为可能是各种原因导致股骨头内血供受损并引起骨细胞和骨髓细胞死亡的病理过程。ANFH仍是骨科领域迄今尚未解决的疾病之一。ANFH发病隐匿,易发生于20~50岁的人群,早期症状不明显易被忽视,出现症状后如不经治疗,几乎都将会演变为股骨头坏死塌陷,导致骨性关节炎和关节功能障碍。近年来,由于交通事故、激素的滥用和酗酒等因素的增加,该病发病率已呈现逐年增加的趋势,发病年龄趋于年轻化。
  • 非小细胞肺癌微转移的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 微转移(Micrometastasi)是肺癌手术后复发的关键因素。非小细胞肺癌(NSCLC)占原发性肺癌的80%,是胸外科治疗的主要对象,但65%的NSCLC患者得到确诊时已属于晚期,常已失去手术机会,即使部分有机会接受手术的Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者,也由于术后出现了局部复发和远处转移而导致总体效果不佳。早期发现NSCLC的微转移,并对其进行准确分期,合理规范治疗,可以提高患者生存率;通过检测血液中的肿瘤细胞还可了解化疗疗效,指导进一步治疗。现就NSCLC患者微转移的分子学诊断和临床意义方面的研究进展综述如下。
  • 狼疮性肾炎中西医治疗研究进展 免费阅读 下载全文
  • 狼疮性。肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)多器官损害的最常见表现,在我国。肾活检病例中占继发性肾脏病之首位,成为SLE常见的死亡原因。随着LN发病机制认识的深入,糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯等的应用,以及干细胞移植疗法的开展,LN的治疗取得了长足进展,但仍存在药物毒副作用、价格昂贵、难以根治等弊端。近年来中西医结合在防治LN方面取得了较好疗效,并弥补了西医治疗的欠缺,展示了良好的发展前景。现对狼疮性肾炎中西医治疗研究进展作一综述。
  • 核苷类药物抗乙型肝炎病毒耐药的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 对大多数慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者而言,抗病毒治疗是改善患者预后、提高生活质量的主要措施,而核苷类药物的问世成为慢乙肝抗病毒治疗的一个重要里程碑。慢性乙型肝炎患者采用核苷类药物治疗能有效抑制HBV复制,使肝功能恢复、肝组织学改善,防止或延缓慢性乙型肝炎进展为肝硬化、肝功能失代偿、肝细胞癌。但核苷类药物存在需要长期治疗,疗程不易确定,停药后易复发等缺点,特别是易出现耐药变异,引起反弹,少数病例出现肝功能失代偿。因此,慢性乙型肝炎的耐药问题成为医者和患者共同十分关注的问题。
  • 从人的全面发展的视角论医学审美教育 免费阅读 下载全文
  • 20世纪的中国美学研究是在对西方美学理论的直接引进下开始的。在这一百多年间,美学作为一门学科在中国经历了从无到有,从冷到热,从引进到选择,从消化、吸收到反思的过程。当前,中国美学研究呈多元化趋势,美学将作为人学而存在,而审美的视觉对人的全面发展将成为本世纪一个重要议题。审美教育,它是一门运用美学理论于教育实践,培养人们正确的审美观和欣赏美、创造美的能力,引导人们按照美的规律来塑造心灵、健全人格的科学。
  • 传统疗法临床带教探讨 免费阅读 下载全文
  • 广东省中医院传统疗法中心汇集了全国名老中医、各派名家和民间的多种传统特色诊疗技术,努力挖掘、整理具有中医特色的治疗手段。自传统疗法中心开科以来,接收了大批见习生、实习生和国内外进修生前来参观学习。作者在传统疗法中心理论教学方面和临床带教中积累了一些经验,认为在传统疗法的临床带教中应注重学生的传统特色疗法的理论学习、培养学生的学习热情、提高传统特色疗法的临床实践技能等。
  • PDG教学法在省级医学学科竞赛培训中的应用 免费阅读 下载全文
  • 同省里的其他学科竞赛一样,今年开始,浙江省的医学生也将拥有自己专业领域的学科竞赛。开展浙江省大学生医学学科竞赛对加强医学生的通科培养、创新意识、合作精神和临床实践能力,以及扩大医学学科视野、提高创新能力、综合临床能力、提高人文素养具有重要意义。作者于2009年4月参与了浙江中医药大学医学学科竞赛的医学生培训,并运用问题一讨论一指导(Problem—discuss—guidance,PDG)教学法,取得了较好的效果。
  • 尺骨撞击综合征的X线和CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 尺骨撞击综合征是指尺骨小头撞击月骨和三角骨,导致骨缺血性坏死。尺骨撞击综合征在临床上并不少见,但由于放射科医师和临床医师对其注意力不够,导致临床检出率不高。为提高对本病的认识,作者收集本院2005年1月至2009年2月诊断的尺骨撞击综合征13例,分析报告如下。
  • 79例急性阑尾炎超声诊断分析 免费阅读 下载全文
  • 目的B超在急性阑尾炎诊断中的价值。方法对79例疑似急性阑尾炎患者进行B超右下腹及全腹检查。结果经手术及病理证实本组急性阑尾炎的超声诊断符合率为89.8%。结论超声检查已作为诊断急性阑尾炎的一个安全有效的检查方法,且已被临床医生广泛接受。
  • 重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 大肠埃希菌是人体肠道的正常菌群,也是重症监护病房感染的主要病原菌之一。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是目前国际上研究最为活跃的-类β-内酰胺酶,在大肠埃希菌耐药机制中起非常重要的作用。近年来,随着广谱抗菌药物的大量应用,在抗菌药物的选择压力下,出现了大量的耐药菌株,尤其是产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLS)菌株已成为医院感染重要的病原体。
  • 冠状动脉介入治疗的观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 随着心导管技术的迅速发展,冠状动脉介入治疗已成为诊治心血管疾病有效的手段。冠状动脉介入治疗术包括冠状动脉造影术、扩张术和支架植人术。冠状动脉介入治疗创伤小、安全、成功率高,逐渐被患者所接受,但该技术需要穿刺股动脉插入导管来操作,如果临床护理不当,容易造成诸多的并发症,甚至危及患者的生命。因此,对该类患者的严密观察和精心护理尤为重要。现将护理经验报告如下。
  • SERVQUAL模型在医院服务质量评价中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探索基于患者的SERVQUAL模型在医疗服务质量评价中的应用。方法设计SERVQUAL调查表,对在本院门诊就诊的432名患者进行调查。结果患者对医院的服务质量普遍不满意,患者对医院提供的服务在可靠性和保证性上期望值更高。结论SERVQUAL模型可用于了解患者对医疗服务的满意程度,并发现医疗服务中的薄弱环节。
  • 医院声像档案的建立与管理刍议 免费阅读 下载全文
  • 医院声像档案是医院档案工作的一个重要组成部分。声像档案收集对象包括照片、录音、录像等。它真实地再现了医院在管理、科研、临床实践和教学工作等各项重大活动,是医院在回顾、总结、管理、宣传教育中不可缺少的依据和凭证,但在工作中常忽视了对声像档案的收集和利用,使声像档案失去了其应有的作用,故应加强声像档案的管理和利用,使之更好地为医疗、教学和科研服务。
  • 管办分离体制下党委充分发挥政治核心作用的几点思考 免费阅读 下载全文
  • 作为全国深化城市医疗服务体制改革的试点地区,无锡卫生事业顺应改革的要求,在国内率先进行“政事分开、管办分离”的体制改革。代表政府履行“管好资产、办好医院”职能的无锡市医管中心成立近三年来,积极借鉴现代企业管理模式,在公立医院中推行“法人代表目标任期责任制”,以契约的形式确立了院长独立法人的地位。院长依法行政的职能进一步强化。面对体制改革的新形势,党委如何充分发挥政治核心作用这一课题研究显得尤为重要和迫切。作者结合医院实际,提出了要确保“管办分离”体制下党委充分发挥政治核心作用,党委必须转变观念,加强集体领导,支持行政领导依法行使职权,充分发挥医院党组织的保证监督作用;坚持党管人才,重视职工的思想政治工作,搞好民主管理,围绕医院发展的中心任务抓好党建工作,以适应医院体制改革的新形势。
  • 新形势下公立医院成本核算与管理 免费阅读 下载全文
  • 2009年初,新医改方案出台,医改方案中,对公立医院发展建设的投入等都做了相应明确的规定,但8500亿中直接分配给公立医院的相当有限,增设或提高的收费不足以弥补取消药品加成而减少的损失。有关数据显示,药品加成所得收益占到医院收入的五成以上。面对新情况新问题,医院如何适应国家医疗制度改革,如何积极主动参与医疗市场竞争,是摆在公立医院各级管理者面前的严峻问题。作者认为,新形势下公立医院应积极建设“节约型医院”,大力降低医疗运行成本,
  • 医院信息化背景下CIS系统的应用 免费阅读 下载全文
  • 随着医疗体制改革的不断深入,人民群众对医院的服务质量要求越来越高,而医院的服务除了需要配备专业技术过硬的医护人员外,还必须不断地提高与改善医院的管理和医疗环境,并通过提高管理水平来提高服务水平。因此,鉴于现况,作者认为,原来医院以财务收费、药品管理为中心的HMIS系统,应逐步升级转型为以服务病人为中心,行政管理为辅助的CIS系统,这将更符合和谐社会的建设,更加体现并完善以人为本的医疗体制改革。医院信息化建设已经历了一个很长的探索过程。
  • [专家笔谈]
    肝病的新疗法干细胞移植(刘水渠)
    [基础研究]
    乳腺癌HER-2基因扩增和蛋白表达与ER、PR的关系及临床意义
    冠心病病人血清中白介素-8、C-反应蛋白及TNF—α水平变化
    血液细胞血液成分介电常数多元回归
    [临床研究]
    高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察(谢士军 林泽鹏 曾雪梅)
    体外循环后炎性因子变化及对肺功能的影响(赵晓东 张志梁 邵国丰 沈韦羽 潘海彬 田辉)
    儿童特应性皮炎患者过敏原检测及氯雷他定联合他克莫司的疗效观察(王福喜 王彦青 张书岭)
    患牙根尖切除根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎的疗效观察(张枢宏)
    术中低体温对婴幼儿患者腹部手术凝血功能改变的临床研究(谢小玲 祝妍华 黄小珊)
    进展期胃癌新辅助化疗的临床研究(董平 顾钧 陆建华 刘颖斌)
    超声诊断充满型胆囊结石208例手术结果分析(虞长春 汪奠亚 程铮 江临 余结水)
    经前路病灶清除加自体髂骨植骨内固定治疗脊柱胸腰椎结核疗效观察(李跃辉 秦祖恩 王纯育 梁刚 钟晓 戴传强)
    肝硬化腹水合并肝性胸水的早期临床预防(张弦 陈卫星 杨云梅)
    [实验研究]
    正交设计法优选重楼总皂苷提取工艺
    [诊治分析]
    社区慢性阻塞性肺疾病急性加重致病菌分布及耐药性分析(奚敏)
    腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床结局分析(顾志萍 吴翊群)
    山莨菪碱与碳酸氢钠联用治疗血管性头痛(附46例报告)(宋振关)
    辛伐他汀对急性冠脉综合征干预作用的临床观察(石湘波)
    气候因素对睾丸扭转发病的影响(孙晓俊 李晖 李景敏 靖万林 张讯 毕泗成)
    锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效探讨(黄兆钢)
    脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植在大面积深度烧伤治疗中的应用
    2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸水平分析(项岫秀 刘秀玲 张慧芹 李伟娟 肖红珍 俞芳)
    老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的应用(附81例报告)(欧松柏 李立祥)
    心肌肌钙蛋白Ⅰ在胸痛病人中检测的临床价值(邓旭军 李风莲)
    子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病115例临床分析(柏书梅)
    鼻烟窝串连岛状皮瓣在手掌贯通性缺损伤中的应用(曾永文 金国栋 唐陵 陈栋栋)
    PKP技术骨水泥灌注量与疗效关系探讨
    药物流产加服生化胶囊的临床效果观察(何艳芝)
    笑气吸入辅助输卵管结扎术镇痛效果临床观察
    改良Roux—Y吻合加术中输出袢空肠置管肠内营养支持治疗胃癌(毕晓晨 李松林)
    硫酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎的临床分析(洪燕 汪祝萍 沈春荣)
    锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效分析
    瓷贴面在前牙治疗中的临床效果观察(朱晨曦)
    糖尿病患者非药物治疗依从性调查分析(章炳芬 吴庆福)
    5~7年的糖尿病病人肺换气率研究分析
    中西药结合治疗药物流产后阴道出血的临床观察(蔡丽君)
    肾综合征出血热并发低钙血症120例分析(吴新军)
    成人急性乙型肝炎277例预后分析(何立东 陈永明 吕慧萍)
    宫腔注入乙醇治疗功能失调子宫出血疗效观察(谢佩霞)
    [病例报告]
    肝肺综合征(附4例报告)(翁小建)
    [误诊分析]
    急性心肌梗死误诊5例分析(蒋玲 汪燕 刘士侠)
    [合作医疗]
    新型农村合作医疗可持续发展的思考一以浙江省龙游县为例
    [综述]
    成人股骨头缺血性坏死非手术治疗的研究进展(许功效)
    非小细胞肺癌微转移的研究进展(郭秋生)
    狼疮性肾炎中西医治疗研究进展
    核苷类药物抗乙型肝炎病毒耐药的研究进展
    [医学教育]
    从人的全面发展的视角论医学审美教育(黄秀蓉)
    传统疗法临床带教探讨(陈秀华)
    PDG教学法在省级医学学科竞赛培训中的应用(周丽亚 王灵聪 许虹)
    [检测诊断]
    尺骨撞击综合征的X线和CT诊断(程卫忠)
    79例急性阑尾炎超声诊断分析(卞亮凤 蒋守干 吴正萍)
    重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析(王彩娟)
    [临床护理]
    冠状动脉介入治疗的观察与护理(唐立荣)
    [医院管理]
    SERVQUAL模型在医院服务质量评价中的应用(蒋平 柏玫 徐渊洪)
    医院声像档案的建立与管理刍议(钱农 高寒 何晓鹏)
    管办分离体制下党委充分发挥政治核心作用的几点思考(江芳萍)
    新形势下公立医院成本核算与管理(章维佳)
    医院信息化背景下CIS系统的应用(季舟)
    《浙江临床医学》封面

    主管单位:浙江省教育厅

    主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会

    主  编:彭淑牖

    地  址:杭州市中河北路83号茂泰世纪大楼9fa9

    邮政编码:310003

    电  话:0571-85779349 85779003

    电子邮件:zjlcyx@163.com

    国际标准刊号:issn 1008-7664

    国内统一刊号:cn 33-1233/r

    邮发代号:32-111

    单  价:8.00

    定  价:96.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
    金月芽期刊网 2017 触屏版 电脑版 京ICP备13008804号-2