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  • 心血管代谢病与脂蛋白 免费阅读 下载全文
  • 2型糖尿病(T2DM)与心血管病(CVD)的危险因素常呈聚集,包括肥胖(尤其是腹型肥胖)、胰岛素抵抗(IR)、高血糖、血脂蛋白异常及高血压,这些情况可因缺少体力活动及吸烟而加重,这些危险因素每个都会增加CVD的危险。全球提出的心血管代谢危险(CMR)的概念,值得关注。
  • PTEN和hMSH2在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨抑癌基因PTEN和错配修复基因hMSH2在乳腺浸润性导管癌中的表达,以及与临床病理指标的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测75例乳腺浸润性导管癌及30例正常乳腺组织中PTEN和hMSH2蛋白的表达情况。结果乳腺癌与正常乳腺组织相比,PTEN和hMSH2蛋白表达阳性率均明显降低,分别为64%和72%(P均〈0.05)。乳腺癌中PTEN表达缺失与组织分化差、腋窝淋巴结转移、临床分期有关,与患者年龄、肿瘤大小、C—erbB-2、ER、PR表达无关;hMSH2表达降低与肿瘤体积大、组织分化差、腋窝淋巴结转移有关,与患者年龄、临床分期、C—erbB-2、ER、PR表达无关;PTEN蛋白与hMSI-L2蛋白在乳腺癌中表达呈显著正相关(r=0.387,P〈0.01)。结论PTEN和hMSH2表达缺失与乳腺癌的发生发展及生物学行为密切相关;二者相互协同导致肿瘤形成和恶性程度增加。
  • HPV16/18、PCNA、P^53、ER在宫颈病变中表达的临床病理意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨HPV16/18、PCNA、P^53、ER在不同程度宫颈病变组织中的表达。方法将242例患有宫颈鳞癌、宫颈上皮内病变及慢性宫颈炎的组织,用原位杂交方法检测HPV16/18及采用免疫组织化学Supervision二步法检测其PCNA、P^53、ER蛋白的表达。结果HPV16/18、PCNA、P^53及ER在宫颈鳞癌组中的阳性表达率分别为96.77%、91.94%、90.32%、6.45%,以HPV16/18的表达阳性率最高,PCNA表达强阳性;在高级别上皮内瘤变中的阳性表达率分别为96.77%、100%、80.65%,41.94%,以PCNA的表达阳性率最高,并呈强阳性;在低级别上皮内瘤变中的阳性表达率分别为62.07%、100%、62.07%79.31%,以PCNA表达阳性率最高,并呈中等强度;在对照组慢性宫颈炎中只有ER表达为100%,HPV16/18表达只有3.33%,而PCNA和P^53表达均呈弱阳性及阴性。宫颈鳞癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变各组HPV16/18、PC—NA、P^53及ER蛋白阳性表达率与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HPV16/18病毒感染、PCNA细胞增殖指数、P^53突变与宫颈浸润性鳞癌、宫颈上皮内瘤变的发生、发展密切相关;HPV16/18、PCNA、P^53的升高与宫颈病变恶性程度呈正相关,ER的升高与其呈负相关。应用原位杂交检测技术与免疫组织化表达有统计学意义可以用于子宫颈病变方面的研究。
  • 4560例孕妇ABO血型抗体检测回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究O型孕妇ABO血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法利用凝胶微柱技术进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果4560例孕妇中,血清效价≥1:64者851例,异常检出率为18.6%。结论O型孕妇中ABO血型抗体效价异常所占比率较高,因此应及时检测孕妇的ABO血型抗体,便于早发现异常,及时治疗,以减少新生儿溶血病的发生,达到优生优育的目的。
  • 尸体肝脏横断面解剖与CT增强影像对比研究对活体肝移植的术前评估 免费阅读 下载全文
  • 目的 用国人尸体肝脏薄层横断面结构形态学信息,为人体肝脏断层影像学的识别和活体肝移植提供解剖学依据。方法选取人体尸体肝脏连续横断面图像进行解剖形态学观察,与其相对应的CT增强图像对照研究,并完成计算机三维重建。结果在尸体肝脏连续横断面图像与其相对应的CT增强图像,清晰显示肝内管道系统主支的走行分布特点,三维重建图像能清晰显示肝内血管空间结构特征以及所支配区域的空间体积。结论通过对肝脏横断面解剖结构的探讨,CT增强图像能够完整而精确地反映出该区域复杂的解剖学结构特点,为活体肝移植的术前评估提供坚实的形态学基础。
  • Photofrin Ⅱ介导的光动力对骨肉瘤细胞的抑制作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究光敏剂PhotofrinⅡ对骨肉瘤细胞株的抑制作用及相关光照条件参数。方法不同浓度梯度的Phot—ofrinⅡ孵育骨肉瘤细胞,He—Ne激光器照射后,使用MTT法测定骨肉瘤细胞的生存率。结果PhotofrinⅡ光动力作用于骨肉瘤细胞后,在浓度25μg/ml时可明显抑制细胞生长。结论PhotofrinⅡ产生的光动力作用可以有效抑制骨肉瘤细胞的生长,从而为临床运用光动力治疗骨肉瘤提供实验基础。
  • 肿瘤放疗科住院患者抗菌药物使用调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解肿瘤放疗科住院患者抗菌药物的使用情况。方法对本院肿瘤放疗科103例住院患者抗菌药物的应用情况进行调查,采用横截面研究方法。结果抗菌药物的使用率35.9%,M1期的肿瘤患者应用率64.9%,较MO期患者的抗菌药应用率(19.7%)明显增加(P〈0.01)。以治疗性用药为主占83.8%,预防用药在住院患者中的总使用率为5.8%;单用药占62.2%;主要使用的抗菌药物是头孢曲松钠、阿莫西彬克拉维酸钾、五水头孢唑啉、甲硝唑;用药途径主要以静脉为主,占86.5%;细菌标本送检率仅为29.7%。结论严格掌握抗菌药物的适应证,减少不必要的预防性用药;重视肿瘤治疗对于患者免疫功能的影响;食管癌瘤灶放疗周围低剂量的区域易出现感染,值得临床重视和预防。另外,提高标本培养的送检率对于抗菌药物的合理应用十分重要。
  • 高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗门静脉癌栓的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗门静脉癌栓(PVTT)的安全性和有效性。方法将42例原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者分为两组,A组(22例)采用HIFU联合TACE进行治疗,B组(20例)单纯采用TACE治疗。结果HIFU联合TACE组治疗后PVTT有5例消失,12例缩小,比TACE组疗效明显(P〈0.05)。HIFU联合TACE组,有11例患者恢复门静脉血流,癌栓内血供较单纯TACE治疗组明显减少(P〈0.05)。联合治疗组中位生存期13.8个月,较同期TACE组中位生存期7.9个月明显延长(P〈0.05)。结论HIFU联合TACE治疗PVTT是一种新的安全、有效、微创的治疗方法,能明显提高患者生活质量,延长寿命。
  • 肾动脉血流阻力指数在肝肾综合征早期识别中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨肾动脉血流阻力指数(resistive index,RI)在肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)早期诊断中的价值。方法以多普勒彩色超声仪检测60例肝硬化患者、21例慢性乙型肝炎患者和25例健康体检者的肾动脉血流阻力指数(RI),同时检测血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr),计算24h肌酐清除率(Ccr)作为肾小球滤过率(GFR)标准,40≤Ccr〈80ml·min^-1。肝硬化者被列为亚临床HRS组。结果HRS组和亚临床HRS组RI水平明显高于单纯肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康对照组(P〈0.05),而亚临床HRS组与慢性乙型肝炎组及单纯肝硬化组和健康对照组Scr的差异无统计学意义。RI与Ccr呈负相关(r=-0.546,P=0.01);受试者特征曲线(ROC)分析显示RI的曲线下面积为0.88(P=0.001)。结论RI可反映肝硬化患者的轻度肾功能损害,有助于识别亚临床肝肾综合征。
  • 异甘草酸镁及甘草酸二铵短期治疗对慢性乙肝患者血清转氨酶水平影响的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过异甘草酸镁与甘草酸二铵的对比,观察异甘草酸镁短期治疗慢性乙肝的疗效。方法将68例慢性乙肝患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),在同样常规综合治疗的基础上,治疗组加用异甘草酸镁150mg,1次/d,静脉滴注,对照组加用甘草酸二铵150mg,1次/d,静脉滴注。观察两组治疗前后患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)指标的变化,以及出现的不良反应。结果两组治疗后血清ALT与AST均较治疗前显著下降(P〈0.05),与对照组相比,治疗组各指标下降显著(P〈0.05)。结论异甘草酸镁短期治疗慢性乙肝不仅疗效好,且不良反应少。
  • 甲状旁腺肿瘤临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗。方法回顾性分析12例甲状旁腺肿瘤的临床资料。结果12例患者中,腺瘤9例(75%),囊肿3例(25%);6例腺瘤(4例伴有甲状旁腺功能亢进症状,2例为无症状甲旁亢)血钙和血清甲状旁腺素(PTH)均高于正常,另3例腺瘤及3例囊肿血钙均正常范围。术前定位检查方法的敏感性和阳性预测值分别为:B超100%(11/11)和91.67%(11/12),CT83.33%(10/12)和100%(10/10)。9例行单侧颈部探查,3例行双侧颈部探查。结论临床医生应提高对甲状旁腺肿瘤的认识,血钙和血清PTH测定是可靠的定性诊断方法。B超和CT相结合,必要时结合99TmC—MIBI可获得准确的定位诊断。手术切除是治疗甲状旁腺肿瘤最佳的治疗手段,对于定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查行单侧颈部探查是可行的。
  • AF钉内固定治疗严重胸腰椎骨折疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨严重胸腰椎骨折的临床特点,总结AF钉内固定及防治并发症经验。方法对2001年1月至2008年5月收治的84例胸腰椎椎间结构严重骨折行AF钉复位内固定术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前Frankel分级B~D级均有Ⅰ~Ⅱ级的进步,随访6~18个月,内固定松动2例,断钉1例,出现脑脊液漏2例,均治愈。结论AF内固定系统治疗严重胸腰椎骨折可获得较高的早期稳定性及后期骨性融合率,但要充分植骨,规范操作,避免早期负重活动。
  • 肺切除术对右心血流动力学影响及其意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 检测肺切除术中右心血流动力学及血气的变化,以观察肺切除术对心肺功能的影响,并探讨肺切除术后并发症与右心血流动力学和血气变化的关系。方法手术前置入漂浮导管分别于麻醉前、开胸单肺通气后、结扎肺静脉、结扎肺动脉和术毕关胸后测定平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺血管阻力指数(PVRI)和外周血管阻力指数(SVRI),用温度稀释法测心排血量(CO),并通过计算得到心指数(CI)、每搏指数(SVI)。术前、术后2h、术后8h,以及术后第1天、第2天、第3天测动脉血气。结果开胸后MAP明显降低(P〈0.05),术中和术后CVP较术前明显增高(P〈0.01),开胸单侧肺通气、肺动脉和静脉结扎和术后MPAP明显增高(P〈0.01),在术毕关胸后较麻醉后MPAP亦明显增加(P〈0.01)。术后2d动脉血氧分压(PaO2)最低(P〈0.01),二氧化碳分压(PCO2)最高(P〈0.01)。结论肺切除术对右心血动力学变化有明显影响,但未发现与术后心肺并发症有明确的关系,术后低氧血症与术后心肺并发症有关。
  • 益骨口服液治疗去势大鼠骨质疏松症的药效学研究 免费阅读 下载全文
  • 益骨口服液是由骨碎补、补骨脂、淮山药、生地、丹参等中药加工而成,主要用于治疗老年性骨质疏松症,具有较好的临床疗效。作者以去势大鼠诱导骨质疏松症模型,研究其与功能主治有关的部分药效学作用.
  • 280例地高辛血药浓度监测结果与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 对北京军区总医院2007年5月至2009年4月两年间地高辛血药浓度监测情况进行总结分析,旨在为临床合理用药提供药学技术服务。方法采用荧光免疫偏振法(FPIA)监测地高辛血药浓度,对280例次血药浓度监测结果进行比较分析。结果以0.8~2.0ng·ml^-1为地高辛安全有效血药浓度。280例次地高辛血药浓度测定值在安全有效浓度范围162例次(占57.9%),低于此浓度范围下限(〈0.8ng·ml^-1)86例次(占30.7%),高于安全有效浓度范围上限(〉2.0ng·ml^-1)32例次(占11.4%)。结论影响地高辛血药浓度及疗效的因素众多且复杂,本资料约40%的血药浓度未在安全有效范围之内,因此临床使用地高辛时应注意患者生理、病理状况及药物相互作用,及时监测血药浓度并根据监测数据和影响因素调整给药方案,实现给药个体化,安全有效地使用地高辛。
  • 探讨季节变化与角膜结膜异物相关影响 免费阅读 下载全文
  • 角膜异物和结膜异物是眼科常见病、多发病。本院地处宁波城乡结合部的工业经济开发区内,规模不一的工矿企业众多,角、结膜异物占眼科门诊很大比例。现将本院2006年1月至2009年1月所诊治的角、结膜异物病例作统计分析,报告如下。
  • 多发性骨髓瘤30例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征。方法回顾性分析30例MM患者的临床资料。结果9例患者首诊于非血液科;主要症状为贫血和骨痛,肾功能不全多见,分型以IgG和IgA最常见;VAD方案治疗18例初治患者有效率72.2%;11例难治复发性MM予VAD方案联合沙利度胺治疗,其中3例部分缓解,5例进步。结论MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊;中年以上不明原因的骨痛、贫血、反复感染、白蛋白正常而白球蛋白比例降低、血沉快等应考虑MM可能,需作进一步检查;VAD方案对初治MM有较好疗效,VAD方案联合沙利度胺可用于治疗难治复发性MM。
  • 自发性食管破裂的诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对6例自发性食管破裂患者的诊断与治疗分析,评价其早期诊断和手术治疗效果,以及延误诊断造成的后果。方法2002年2月至2007年2月本科治疗自发性食管破裂6例,手术治疗4例、保守治疗2例。手术治疗4例中,1例单纯修补裂口,2例彻底清除胸腔和纵隔积液、浓液和坏死组织后分层缝合(其中1例再发瘘放置食管支架),1例置食管带膜支架后食管狭窄而行二期食管切除、颈部食管胃吻合术。结果手术4例全部治愈,保守治疗2例中1例痊愈,1例死于大出血。随访8个月~5年,食管无狭窄,无食管纵隔瘘出现。结论强调早期正确诊断。适当时机行充分引流和手术治疗是可行的,而支架介入是可靠治疗方法。
  • 新生儿呼吸暂停的临床治疗(附20例报告) 免费阅读 下载全文
  • 呼吸暂停是新生儿,尤其是早产儿常见的临床症状,发病率较高,它所继发的低氧血症可以引起中枢神经系统的损害,因此,治疗和预防新生儿呼吸暂停有着重要的意义。现对本科2008年6月至2009年4月收治的呼吸暂停20例新生儿的临床治疗资料作一回顾性总结,报告如下。
  • 南京地区腹泻婴幼儿轮状病毒检测结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解婴幼儿轮状病毒感染的发病率特点。方法采用单克隆抗体免疫胶体金技术对1297例腹泻婴幼儿和30例对照婴幼儿粪便进行轮状病毒抗原检测,作年龄和性别相关性分析。结果1297例腹泻标本轮状病毒抗原阳性率34%,其中0—5个月腹泻患儿阳性率37%,6~11个月腹泻患儿阳性率35%,≥12个月腹泻患儿阳性率23%;对照组阳性率3.3%。男女患儿阳性率差异无统计学意义。结论单克隆抗体免疫胶体金技术简单快速,结果可靠,适用于各级医院门急诊腹泻的检验。
  • 序贯结肠透析对早中期慢性肾衰的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是各种肾脏疾病进行性发展的最终结局。我国CRF患者的数量在逐年上升,如何延缓和阻止CRF的进展是一重要课题。目前国际上对CRF的研究主要集中在如何早期控制CRF的进展和抓好CRF早、中期的治疗。根据CRF患者除皮肤和呼吸排除一部分毒素外,80%的代谢产物及毒素从肠道排除的理论,作者使用中药灌肠配合西医的一体化治疗早中期慢性肾衰获得了比较满意的结果。
  • 臭氧注射配合推拿治疗肩周炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。作者对肩关节周围炎患者采用肩关节腔臭氧注射配合推拿治疗,取得较好的治疗效果,现报告如下。
  • 80岁以上老年人髋关节置换术后谵妄原因分析和处理 免费阅读 下载全文
  • 老年人由于骨质疏松,加之髋周肌群萎缩,轻微外力就易导致股骨颈或股骨粗隆间骨折。随着医疗技术的进步,理念的转变,目前对这类病人大多采用髋关节置换术治疗。既提高了老年病人的生活质量,又减少了长期卧床的并发症。本科2006年5月至2009年5月共收治102例80岁以上股骨颈或股骨粗隆间骨折病人,予全髋关节置换术23例,半髋关节置换术79例,其中发生不同程度谵妄12例,经过及时处理均康复出院。现报告如下。
  • 实时彩色超声引导自动活检弥漫性肾病95例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨实时彩色超声引导下自动活检弥漫性肾病的意义。方法实时彩色超声引导下对弥漫性肾病95例患者经皮肾实质穿刺活检。结果经选患者95例肾穿刺均成功取材,成功率100%,获取肾组织呈条索状,约长0.5~2.0cm,穿刺标本平均肾小球数为(18±4)个。结论彩超引导下肾活检成功率高,简便易行,并发症少,为临床在治疗肾脏弥漫性疾病方面提供了很大帮助。
  • 甲基泼尼松龙与大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究甲基泼尼松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)冲击治疗重症大疱性皮肤病的疗效。方法应用甲基强的松龙合用大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗18例重症大疱性皮肤病(治疗组),与24例单用皮质类固醇激素治疗的患者(对照组)进行比较。结果使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病疗效显著,在缩短病程、皮质类固醇激素使用时间、皮损消退、皮质类固醇激素副作用的出现等方面比单用皮质类固醇激素治疗比较,两组结果差异具有统计学意义。结论甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病较单用皮质类固醇激素疗效明显,症状缓解时间和病程缩短,皮损消退较快,皮质类固醇激素的副作用发生率低。
  • 甲状腺微小癌56例诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指直径≤1.0cm的甲状腺癌。甲状腺微小癌具有生长缓慢、临床不易发现等特点。本院2007年3月至2008年3月收治甲状腺癌101例,其中甲状腺微小癌56例,占55.4%。现对其诊断、治疗作一回顾性分析,报告如下。
  • 双侧慢性硬脑膜下血肿18例分析 免费阅读 下载全文
  • 双侧慢性硬脑膜下血肿(BHID)是老年人常见病。作者近5年来收治慢性双侧硬脑膜下血肿18例,主要采用双侧钻孔引流术治疗,取得了较满意的效果。现对BHID的临床表现和治疗特点进行回顾性分析,报告如下。
  • 非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系。方法按住院顺序选择有随访资料病例共70例,将其按有无脂肪肝分为两组,NAFLD组(30例)和对照组(40例),首先在基线水平对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行比较。其次,在随访后水平再次对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行组内、组间比较。最后再将所有随访对象按是否存在肥胖进行分组(单纯脂肪肝组、单纯肥胖组、脂肪肝+肥胖组、两者皆无组),对比4组随访过程中代谢紊乱发生的情况。结果随访结束时,脂肪肝组MS及其各组分的发病率明显高于对照组(P〈0.05),且重新分组排除肥胖的影响。结论NAFLD促进代谢综合征及代谢综合征各组分的发生。
  • 自制虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化手术的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 小切口白内障超声乳化吸除和折叠式人工晶体植入手术要求术中瞳孔充分散大,以便顺利进行手术,但临床遇到不少因陈旧性葡萄膜炎、抗青光眼术、糖尿病等各种原因引起的小瞳孔状态,此类白内障的小瞳孔往往难以用药物扩大,且常伴有其他虹膜病变,是白内障手术的高危因素。
  • 易坦静辅助治疗小儿下呼吸道感染疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 小儿下呼吸道感染是危害儿童健康甚至生命的常见病之一。婴幼儿毛细支气管平滑肌发育不完善,气管、支气管腔狭窄,纤毛运动差,血管丰富易于充血,所以小儿下呼吸道感染时易发生黏膜肿胀和分泌物堵塞,甚至出现支气管痉挛。常规单纯的抗感染治疗的效果不尽理想,如何有效而又安全的解痉祛痰显得非常重要。本院采用易坦静(氨溴特罗口服液)辅助治疗小儿下呼吸道感染,取得满意疗效,现报告如下。
  • 参松养心胶囊与胺碘酮治疗心律失常疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较参松养心胶囊和胺碘酮治疗心律失常的疗效和安全性。方法280例心律失常患者随机分为口服参松养心胶囊组和口服胺碘酮组。观察组予参松养心胶囊4粒/次,3次/d;对照组予胺碘酮0.2g/次,3次/d,连服1周后改为0.2g/次,2次/d,1周后再改为0.2g/a维持。两组疗程均1个月。观察治疗后两组室上性早博、室性早博及24h动态心电图的变化及肝肾功能的影响。结果参松养心胶囊和胺碘酮治疗早搏的疗效差异无统计学意义,但治疗心房颤动胺碘酮优于参松养心胶囊,而参松养心胶囊不良反应少。结论参松养心胶囊和胺碘酮治疗早搏均有较好的疗效,但参松养心胶囊更安全。
  • 丙酸倍氯米松对鼻息肉中CCR3表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨丙酸倍氯米松对CCR3在鼻息肉中表达影响。方法采用免疫组化SP法,检测鼻息肉组织在丙酸倍氯米松治疗前、后CCR3的表达,运用Olympus图像分析系统对治疗前、后鼻息肉中的EOS,进行光密度测定。结果丙酸倍氯米松治疗前、后CCR3表达差异有统计学意义。结论局部应用丙酸倍氯米松可以降低鼻息肉组织中CCR3。
  • 单侧入路椎体成型术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨单侧入路椎体成形术(perutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法2003年11月至2008年3月对80岁以上高龄骨质疏松性锥体压缩骨折患者23例(29个惟体)行单侧经皮椎体成形术。术前CT检查明确病椎椎体后壁的完整性。用自行研制椎体定位器定位,术中应用C形臂X线机透视下经单侧椎弓根手术入路,平均骨水泥注射量2—5ml。术前术后应用VAS评分,并观察术中、术后并发症,术后X线、CT检查了解骨水泥填充情况。结果所有患者手术顺利,术后1周疼痛明显减轻或消失。术前和术后1h、48h、1周VAS平分分别为(8.81±1.5)分、(4.04±1.21)分、(2.0±1.1)分、(1.6±0.9)分,术前、术后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。骨水泥填充满意。经过6~30个月(平均10个月)随访,除1例发生其他椎体骨折再次行椎体成形术外,患者完全满意16例,满意5例,较满意1例。结论单侧入路PVP治疗高龄骨质疏松椎体骨折具有创伤小、手术时间短、费用低、疗效好等优点,能够提高老年患者的生活质量。
  • 地氯雷他定治疗复发性血管性水肿34例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察地氯雷他定治疗复发性血管性水肿的疗效和安全性。方法所选34例病人均为门诊病人,均有血管性水肿反复发作史。给予地氯雷他定片口服,5mg/次,1次/d,连服7d。结果痊愈30例,显效3例,无效1例。其中29例追踪随诊1年,3个月内有1例复发,6个月内有3例复发,1年内有8例复发。药物不良反应少且轻微。结论地氯雷他定治疗反复发作的血管性水肿疗效高,安全。
  • 切开复位加钢板内固定治疗跟骨骨折42例 免费阅读 下载全文
  • 跟骨骨折是一种严重而复杂的创伤,跟骨骨折波及跟距关节面,治疗不当会遗留创伤性关节炎及后遗扁平足,将来严重影响患肢功能。本院2004年2月至2008年10月对42例跟骨关节内骨折患者采用切开复位并钢板内固定治疗,取得了较满意的疗效,现总结报告如下。
  • 狼疮性肾炎证治初探 免费阅读 下载全文
  • 狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及肾脏的一种免疫复合物介导性肾炎,为常见的继发性肾脏病之一。LN临床表现有程度不等的蛋白尿、血尿或肾病综合征,少数患者甚至出现肾功能迅速减退,其病程迁延,病变活动与缓解相交替,肾脏活动性、慢性化病变无一定规律,可发展至终末期肾衰甚至死亡。激素和细胞毒药物是治疗该病的主要选择,但是有副作用大、停药复发率高等缺点。作者结合自己的临床实践,对LN的病因病变机理及中医辨证论治作一初探。
  • β受体阻滞剂在围气管插管期应用的研究 免费阅读 下载全文
  • 全麻诱导气管插管常因刺激交感神经,兴奋心脏的β-肾上腺素能受体,而引起血压剧增,心率增快,心肌耗氧增加和颅内压升高等应激反应,具有相当的危险性。当今已有许多预防插管心血管反应的方法,但各有利弊。作者于气管插管前选用超短效、选择性心脏β1受体阻滞剂-艾司洛尔进行预防,以减轻心血管应激反应和维持血流动力学稳定,现对其效果及安全性的观察结果报告如下。
  • 新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的CT诊断及其鉴别诊断。方法回顾性分析本院2007、2008年60例经临床诊断为缺氧缺血性脑病而行CT检查患儿的资料。结果CT均表现为不同程度的脑实质低密度影,灰白质界限模糊,颅内出血。结论结合文献进行分析,CT诊断对早期发现缺氧缺血性脑病有重要价值。认清其脑部发展的变化在CT上的不同表现,对临床治疗及愈后评价有很大意义。
  • 卵巢子宫内膜异位囊肿86例超声表现及误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的超声特点,以提高超声诊断水平,减少误诊率。方法对86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的声像图表现进行对比、分析。结果超声检出附件肿块96个,根据声像图表现分为6型:单纯囊肿型(64.6%)、多囊型(11.5%)、囊内均匀光点型(9.3%)、混合型(7.3%)、囊液分层型(6.3%)、实性团块型(1%)。结论子宫内膜异位囊肿的超声表现复杂多变,掌握各型特点,并结合临床资料,可提高诊断水平,减低误诊率。
  • 本刊稿约启事 免费阅读 下载全文
  • 本刊系浙江省教育厅主管,浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的医学综合性期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),国内外公开发行。
  • 临床心理科门诊患者SCL-90结果分析 免费阅读 下载全文
  • 随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大,心理精神疾病逐渐增多,医院精神心理科门诊就诊的人数也在逐年增加。症状自评量表(SCL-90)是当前使用最为广泛的门诊患者心理健康程度初步筛查量表,具有较高的信度和效度。作者对2006年8月至2008年10月在本院临床心理科门诊就诊的1902例初诊患者的SCL-90资料进行回顾性分析,以进一步了解综合医院精神科门诊患者的心理状况,为进行针对性的预防和治疗提供参考,并为开展心理健康教育提供科学的依据。
  • 杭州市下沙街道中老年居民高血压患病率流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 随着社会经济的发展,人们的饮食结构、生活方式的改变,心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势。据2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,我国居民膳食质量明显提高,但城市居民膳食结构不尽合理,畜肉类及油脂类消费过多;慢性非传染性疾病患病率上升迅速,18岁以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数有1.6亿多。
  • 肥胖相关性肾病研究进展 免费阅读 下载全文
  • 在我国超重和肥胖人群增长很快,1992年肥胖的患病率尚不足3%,但是近10年来,随着饮食习惯及生活方式的改变,肥胖问题也日渐突出,2000年我国国民体质监测资料表明,城市肥胖发病率男性高达10%,女性高达5%,我国人群体重状态良好的优势正在逐渐消失?1997年世界卫生组织已明确将肥胖列为一种疾病;
  • 儿童非酒精性脂肪肝的诊疗现状 免费阅读 下载全文
  • 随着人们生活方式的变化,高热量饮食、缺乏运动使肥胖的发生率快速增长,而儿童肥胖及其相关疾病严重威胁着儿童的健康,非酒精性脂肪肝(NAFLD)是导致儿童慢性肝病的重要原因之一。由于儿童NAFLD缺乏特异性的临床症状和体征,这使对它的诊断变得很困难,而治疗又有其特殊性。本综述重点在于回顾近年来儿童NAFLD的诊断和治疗上的进展。
  • 补肾法治疗支气管哮喘概述 免费阅读 下载全文
  • 支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,属祖国医学“哮病”、“喘证”范畴,目前吸入糖皮质激素、β2受体激动剂等药物可使本病得到较好控制,但也存在激素依赖、症状较难控制等副作用。近年来大量临床实践证明补肾类中药在哮喘治疗上取得了较好疗效,现综述如下。
  • 癌症恶病质相关细胞因子及治疗 免费阅读 下载全文
  • 癌症恶病质(Cancer cachexia,CC)主要是由于肿瘤毒性产物及病人机体释放的细胞因子引起的以全身代谢紊乱为特征的一种继发件反应.CC病人表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症等,晚期还会出现疼痛、呼吸困难、器官衰竭等。
  • 慢性咳嗽的治疗研究进展 免费阅读 下载全文
  • 咳嗽是呼吸科就诊患者的常见主诉症状,约占80%以上。按病程目前普遍采用的Irwin分类,即急性咳嗽(〈3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(/〉8周),对于其中的慢性咳嗽的诊断较为困难。临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间≥8周、胸部X线或CT检查阴性无咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病的非吸烟者或停止吸烟4周者称之为慢性咳嗽。慢性咳嗽不能及时治疗,会影响患者的日常生活、工作及夜间休息,甚至引起尿失禁,咯血、咳嗽性晕厥等。现对慢性咳嗽的治疗进展作一综述。
  • 肱骨干骨不连的发病机制与治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 肱骨干骨折好发于骨干中部及中下部,易出现骨不连,肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占18.4%。骨不连在临床工作中经常遇到,骨不连是指骨折愈合时间超过正常愈合时间3倍、骨折部位存在异常活动、X线片示骨折断端吸收硬化髓腔闭锁或假关节形成。骨折治疗困难,恢复时间长,究其原因多种多样,其中有相当多的病例是由于治疗不当造成的医源性骨不连。现对肱骨干骨不连的发病机制和治疗进展作一综述。
  • 氯吡格雷抵抗的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 氯吡格雷是一种不可逆抑制血小板聚集的噻吩吡啶类化合物,其活性代谢产物可与血小板膜表面ADP受体(P2Y12)结合,从而阻断ADP介导的血小板聚集。抗血小板药物现已经广泛应用于ACS和PCI治疗的抗血栓治疗,但是,氯吡格雷并不能使所有的患者都能获益。近年来有报道表明,有些患者有氯吡格雷抵抗现象,即由于血小板未能得到充分抑制导致严重支架内血栓形成等不良心血管事件发生。因此,识别和预防氯吡格雷抵抗具有重要的临床意义。
  • 伊布利特的心脏电生理作用及临床应用 免费阅读 下载全文
  • 伊布利特(ibutilide)是一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物,但和其他Ⅲ类抗心律失常药物相比又有其独特的心脏电生理作用。它仅能经静脉途径给药,其分子结构似索他洛尔(sotalol),能快速有效地终止心房颤动(AF)和心房扑动(AFL),其转复AF和AFL的有效率高于索他洛尔和普鲁卡因胺(procainamide)。它因能在体内经肝脏快速代谢清除而具有更大的安全性。本文就伊布利特的心脏电生理作用及其临床应用作一综述。
  • 肉芽肿性乳腺炎误诊原因 免费阅读 下载全文
  • 肉芽肿性乳腺炎是临床上较少见的乳腺疾病,由于缺乏统一认识,较易误诊。本文从病因及发病机制、临床表现、影像学表现、细胞学及组织病理学表现四方面文献分析了肉芽肿性乳腺炎的误诊原因。
  • 运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的作用 免费阅读 下载全文
  • 膝关节骨性关节炎(osteo arthritis,OA)是由于关节软骨退行『生变和关节表面、边缘形成新骨为其特征的综合性疾病,亦即在关节软骨退行性病变基础上出现的全关节炎症性病变,又称膝关节退行性变、膝关节肥大性关节炎。
  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理(附57例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死中的护理工作。方法总结分析对57例急性心肌梗死患者行急诊PCI术的护理工作,包括术前心理护理、术前准备、术中配合、术后观察和护理,以及正确的出院指导。结果57例患者通过急诊PCI术后病变血管55例再灌注良好,均康复出院。结论急诊PCI是一种冠脉血流重建非常有效的方法,细心而熟练的护理对急诊PCI十分重要。
  • 肾囊肿腹腔镜治疗的围手术期护理 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨腹腔镜手术治疗肾囊肿的护理特点。方法 对本院经腹膜后腹腔镜治疗的32例。肾囊肿患者的护理资料进行回顾性分析。结果32例手术全部成功,所有患者均康复出院,平均住院时间7.8d。结论加强对术前及术后并发症的针对性护理,可以提高腹腔镜治疗肾囊肿的成功率。
  • 急危重患儿的安全转运 免费阅读 下载全文
  • 急危重患儿的安全转运是急救工作的重要组成部分。急危重患儿在急诊科内经过初步诊断治疗后,需将患儿转送至医技科室做深入检查或转入PICU、NICU病房做进一步治疗,或病情超越了接诊医师的救治能力时需转运。由于转运过程中环境条件的限制、转运制度的不完善等因素给转运过程带来困难,转运可能会导致重症患者生命体征的改变,且可能发生不同程度的并发症。作者根据近两年来对本院急诊科危重症患儿转运中的体会,对如何安全转运急诊危重症患儿作一探讨。
  • 不容忽视的退药问题 免费阅读 下载全文
  • 药品作为一种特殊商品,它的质量与合理应用关系到人们的生命与健康。尽管卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第6章第27条中明确指出,为了保证患者用药安全,药品一经发出就不得退换。但在现实工作中,退药现象仍在各医院药房不时发生。作者对本院病房药房2008年1月至12月期间,病区退药情况进行了数据统计,并分析其中原因及减少和规范退药的方法,现总结如下。
  • [专家笔谈]
    心血管代谢病与脂蛋白(童钟杭)
    [基础研究]
    PTEN和hMSH2在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义(付琼 刘娟 吴翔燕 杨文君)
    HPV16/18、PCNA、P^53、ER在宫颈病变中表达的临床病理意义(应香岚 杨幼萍 瞿海江 林军 应亚君 应敏建)
    4560例孕妇ABO血型抗体检测回顾性分析(张树芹 陈岑)
    尸体肝脏横断面解剖与CT增强影像对比研究对活体肝移植的术前评估(汪洋 朱斌 靳晶 范海健)
    Photofrin Ⅱ介导的光动力对骨肉瘤细胞的抑制作用
    [临床研究]
    肿瘤放疗科住院患者抗菌药物使用调查
    高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗门静脉癌栓的临床研究(黄耀 张卫星 魏杨辉 陈小珍)
    肾动脉血流阻力指数在肝肾综合征早期识别中的价值(纪礽斌 王海云 梁晓岳 钱云松 周文红 翁彭剑)
    异甘草酸镁及甘草酸二铵短期治疗对慢性乙肝患者血清转氨酶水平影响的比较(唐琰 李磊 李宜)
    甲状旁腺肿瘤临床分析
    AF钉内固定治疗严重胸腰椎骨折疗效分析(黄兆钢)
    肺切除术对右心血流动力学影响及其意义(赵晓东 沈韦羽 潘海彬 田辉 毛争春 金成华)
    [实验研究]
    益骨口服液治疗去势大鼠骨质疏松症的药效学研究(姚新苗 徐禄基 张云鹏 冷涛 吴刚)
    [诊治分析]
    280例地高辛血药浓度监测结果与分析
    探讨季节变化与角膜结膜异物相关影响(徐霞)
    多发性骨髓瘤30例临床分析(朱贵华 李秀梅 韩秀华 庄万传)
    自发性食管破裂的诊断与治疗(周海宁)
    新生儿呼吸暂停的临床治疗(附20例报告)(邵桂莲)
    南京地区腹泻婴幼儿轮状病毒检测结果分析(王晓卫 钟天鹰 陈红兵 戈建军)
    序贯结肠透析对早中期慢性肾衰的疗效观察(费德升 李玉卿 孙贇 韦先进 王彩萍 张雪峰)
    臭氧注射配合推拿治疗肩周炎疗效观察(袁绘 李思斌)
    80岁以上老年人髋关节置换术后谵妄原因分析和处理(管正通 李加田)
    实时彩色超声引导自动活检弥漫性肾病95例临床分析(边防)
    甲基泼尼松龙与大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病临床疗效观察(胡杏林 李吉 简丹 易梅 陈明亮 谢红付)
    甲状腺微小癌56例诊治分析(李日增 周宏 潘黎静)
    双侧慢性硬脑膜下血肿18例分析(程益林 方向明)
    非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征
    自制虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化手术的临床应用(王育文 杨梁燕 吴越 龚雁 王夏军 王鹏贇)
    易坦静辅助治疗小儿下呼吸道感染疗效观察(朱立胜 陈敏强)
    参松养心胶囊与胺碘酮治疗心律失常疗效比较(倪志军)
    丙酸倍氯米松对鼻息肉中CCR3表达的影响
    单侧入路椎体成型术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折(高万旭 宓士军 高景春 周广军 田小芳 赵士军)
    地氯雷他定治疗复发性血管性水肿34例疗效观察(龚炯)
    切开复位加钢板内固定治疗跟骨骨折42例(诸葛军)
    [中医论坛]
    狼疮性肾炎证治初探(周富明 张忠贤)
    [临床麻醉]
    β受体阻滞剂在围气管插管期应用的研究(肖兰芳 吴柏文 周力克)
    [检测诊断]
    新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(赵国华)
    卵巢子宫内膜异位囊肿86例超声表现及误诊分析(马明霞 廖高庆)

    本刊稿约启事
    [流行病学调查]
    临床心理科门诊患者SCL-90结果分析(胡琳琳 胡长春)
    杭州市下沙街道中老年居民高血压患病率流行病学调查(张伯兴 柯常旺)
    [综述]
    肥胖相关性肾病研究进展
    儿童非酒精性脂肪肝的诊疗现状
    补肾法治疗支气管哮喘概述(周雪莱 宋康)
    癌症恶病质相关细胞因子及治疗(黎钢 陈培丰)
    慢性咳嗽的治疗研究进展(杨媛 宋康)
    肱骨干骨不连的发病机制与治疗进展
    氯吡格雷抵抗的研究进展
    伊布利特的心脏电生理作用及临床应用
    肉芽肿性乳腺炎误诊原因
    运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的作用(王富江 万全庆 解光尧)
    [临床护理]
    急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理(附57例报告)(屈亚新 唐立荣 宣守凤)
    肾囊肿腹腔镜治疗的围手术期护理(方思菊 吕芬芳)
    [医院管理]
    急危重患儿的安全转运
    不容忽视的退药问题(张冬艳)
    《浙江临床医学》封面

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