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  • 脑血管病的主要并发症 免费阅读 收费下载
  • 急性脑血管病即脑卒中,是中、老年人常见病、多发病。在美国据统计大约每年有20万人死于脑血管病,在我国虽然尚无确切的统计数字,但据初步统计,脑血管病死亡率比较高。随着医疗条件的改善,通过有效治疗和良好的护理,脑血管病死亡率明显下降,但致残率仍很高。据我国急性脑卒中后5—10年随访资料,约有24%的病人通过治疗基本康复,生活、学习、工作均能自理;
  • 趋化因子受体CCR7在结直肠癌中的表达及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的检测趋化因子受体CCR7在结直肠癌中的表达状态,探讨CCR7在结直肠癌发病中的临床意义。方法采用逆转录PCR(RT—PCR)检测CCR7mRNA表达,采用免疫组化检测CCR7蛋白表达。结果31例结直肠癌组织中CCR7mRNA呈阳性表达,显著高于其配对的癌旁正常组织(7例阳性),38例结直肠癌组织标本检出CCR7蛋白表达,在相应配对的癌旁组织中则有9例检出。在伴发淋巴结转移的结肠癌组织中,CCR7表达比未发生转移者增强。结论CCR7在结直肠癌中过度表达,CCR7表达可能与结直肠癌发生发展及转移存在密切关系。
  • 本刊稿约启事 免费阅读 免费下载
  • 本刊系浙江省教育厅主管,浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的综合性医学期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、病案报告等栏目。办刊多年来,坚决贯彻党的卫生工作方针政策,中西医结合,
  • 马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将64例高血压性脑出血患者随机分为马来酸桂哌齐特组(30例)和对照组(34例),两组患者均接受脑出血的传统方法治疗,马来酸桂哌齐特组在传统方法治疗的同时静脉滴注马来酸桂哌齐特。对两组患者于治疗前及治疗后第7天、第14天测量脑血肿和脑水肿,同时在入院时和治疗后30d、90d随访时采用ESS评分量表评定神经功能。结果马来酸桂哌齐特组较对照组脑血肿、脑水肿明显减小,ESS评分明显增高。结论高血压性脑出血早期可在应用传统的脑出血治疗方法同时,应用马来酸桂哌齐特,以进一步减轻脑水肿,促进脑血肿吸收,改善神经功能。
  • 肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床效果和安全性。方法60例患肺透明膜病的早产儿随机分为观察组30例和对照组30例;在常规治疗的基础上,观察组加用肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察两组患儿的疗效和不良反应等。结果观察组患儿呼吸困难减轻、PaO2、PaCO2和住院时间等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病,可减轻病情,缩短氧疗时间,减少住院天数。
  • 小剂量高渗液在烧伤休克复苏中的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨小剂量高渗液在烧伤休克患者复苏中的临床效果和安全性。方法60例烧伤患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组给予高渗盐溶液,对照组给予平衡盐溶液,其余复苏方式相同;复苏总量采用复苏补液公式计算,根据尿量调整液体总量;比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者的血压、尿量、乳酸值和红细胞渗透脆性等方面与对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小剂量高渗液具有明显的抗休克和稳定红细胞膜作用,有一定的临床应用价值。
  • 老年抑郁症患者脑功能状态与血脂水平及其相关性的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的通过脑功能的综合分析,探索老年抑郁症患者脑功能的变化及特点,研究老年抑郁症患者的脑功能变化,探讨老年抑郁症患者脑功能状态及血脂水平的变化,以提高对老年抑郁症的认识,为临床治疗和预防提供可靠的理论依据。方法采用病例一对照研究设计方案,对30例60岁以上首次发作的抑郁症患者(抑郁症组)和34名健康老年人(对照组),采用ET技术,综合分析老年抑郁症患者的脑功能变化、血脂水平和相关的促发因素;同时收集近1周血生化检查中的甘油三酯(TG)、血清胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)资料。采用脑电超慢涨落技术(ET)对脑电图、熵值、脑功能状态,以及单胺类神经递质变化进行检测,对两组结果进行比较。结果(1)抑郁症组患者的甘油三酯(TG)水平高于对照组(P〈0.01),血清胆固醇(CHO)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平低于对照组(P〈0.05,P〈0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平两组差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)抑郁症组单胺类神经递质与血脂水平之间关系:CHO水平与NE值正相关(r=0.509,P〈0.05),CHO水平与5-HT值正相关(r=0.454,P〈0.05)。结论老年抑郁症患者血脂异常,其中低浓度血清胆固醇与老年抑郁症具有相关性。
  • 脑梗死恢复期患者动态血压昼夜节律特点及分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑梗死恢复期患者动态血压昼夜节律的特点。方法将脑梗死恢复期患者34例与原发性高血压患者(高血压组)34例进行对比,比较两组24h动态血压参数,分析其血压昼夜节律的变化及动态血压变异性。结果两组患者血压昼夜节律异常率分别为67.6%和35.3%,脑梗死恢复期患者血压变异性明显高于高血压组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑梗死恢复期患者应争取平稳有效降压。
  • 急性闭角型青光眼临床前期对比敏感度改变 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨视网膜对比敏感度检查在急性闭角型青光眼(PACG)患者临床前期诊断中的作用。方法选择PACG临床前期患者38例(38只眼)和正常对照24例(48只眼),应用RM-800对比敏感度仪进行视网膜对比敏感度检查,进行组间比较。结果视网膜对比敏感度在PACG患者临床前期眼与正常对照组在18周/度差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PACG患者在临床前期视网膜对比敏感度在高频出现下降,对比敏感度检查可以作为早期青光眼诊断的辅助手段。
  • 螺旋CT容积重建法显示髋臼骨折的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨螺旋CT容积重建技术在髋臼骨折中的诊断价值。方法对22例髋臼骨折患者进行CT扫描,利用工作站完成容积重建,多方位切割观察骨盆结构。结果螺旋CT容积重建技术清晰显示髋臼骨折的立体结构,同时显示骨折块的形状和位置,可以为髋臼的骨折手术提供可靠依据。结论螺旋CT容积重建法技术是髋臼骨折诊断的有效手段,对于髋臼骨折手术计划的制定具有重要价值。
  • 狼疮性肾炎患者血清胱蛋白酶抑制剂C水平变化及意义 免费阅读 收费下载
  • 系统性红斑狼疮(systemic lupus ery—thematosus,SLE)是一种累及多器官、多系统的小血管及结缔组织疾病,发病率为50~70/10万,是危害人们健康的一种常见疾病。狼疮性肾炎(1upus nephritis,LN)在SLE中的发生率颇高,如作肾活检,几乎100%的SLE患者显示有不同程度的肾损害。LN在SLE中属于重症,据统计,
  • 利奈唑胺在血小板减少患者中应用的安全性 免费阅读 收费下载
  • 利奈唑胺为人工合成的抗菌药,于2000年在美国上市。本院2008年2月开始应用利奈唑胺治疗革兰阳性菌肺炎。应用利奈唑胺后可能引起血小板减少,这一直是临床医师所关注的问题,尤其在已存在血小板减少的患者中应用利奈唑胺是否安全。为此,作者等选取相关病例进行了研究。
  • 阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒46例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 急性有机磷农药中毒是临床常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后主要抑制胆碱脂酶的活性,造成乙酰胆碱在体内大量蓄积导致中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭而出现的一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。本科应用阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒,取得了较好疗效,报告如下。
  • 亚低温治疗重型颅脑损伤的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 重型颅脑损伤患者因外伤和外伤后继发性脑缺血引起神经功能障碍可导致残疾甚至死亡。对重型颅脑损伤治疗的措施中,亚低温治疗是一种重要手段。国际上将低温划分为轻度低温(33℃~35℃)、中度低温(28℃~32℃)、深度低温(17℃~270C)和超深低温(16℃以下),江基尧口0于1993年首先将28℃~35qC定义为亚低温,目前国内外临床多采用32℃~35℃亚低温治疗重型颅脑损伤。本科2005年8月开始用亚低温治疗重型颅脑损伤,效果满意,现报告如下。
  • 透视下经皮穿刺引流在腹腔囊液性包块中的应用 免费阅读 收费下载
  • 腹部囊液性包块在临床中是比较常见的一类疾病,常见于肝囊肿、肝脓肿、阻塞性胆管扩张、胰腺囊肿、脾周脓肿、阑尾周围脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿、癌肿中央液化等,治疗上可采用开腹手术、腹腔镜手术引流、CT或B超引导下经皮穿刺引流等。本院采用X线透视下经皮穿刺治疗,取得了良好疗效。现报告如下。
  • 术前2h进饮葡萄糖水在围手术期应用的初步结果分析 免费阅读 收费下载
  • 早在2001年丹麦的外科医生Kehlet就率先提出了快速康复外科(fast—track surgery)的概念,并探索其临床可行性及优越性,取得了成功。快速康复外科是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,包括不禁饮食、术前2h进水及碳水化合物,不需肠道准备,
  • 交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折 免费阅读 收费下载
  • 股骨骨折是一种常见损伤性疾病,治疗方法有外固定架、钢板、髓内钉等多种,随着固定技术的发展,髓内钉的方法应用越来越广泛。本科2000年2月至2007年12月应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折98例,效果满意,现报告如下。
  • 股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折 免费阅读 收费下载
  • 对于稳定的股骨粗隆间骨折,可以采用一些传统的内固定方法,但对粉碎性、复杂性股骨粗隆间骨折、延伸至梨状窝的骨折,以及合并有髋关节囊内和囊外的骨折,因容易发生并发症,疗效常不理想。锁定加压钢板(LCP)在治疗复杂性粉碎性骨折及骨质疏松性骨折时能够形成很好的角度稳定性,已有越来越多的成功报告。
  • 额下-翼点联合入路加亚低温疗法治疗双侧额颞部重型颅脑损伤 免费阅读 收费下载
  • 急性重型颅脑损伤发生率近年来呈增高趋势,GCS≤8分重型颅脑损伤的死亡率为47%左右。颅后及单侧额颞着力所致的双额颞部严重的对冲伤是常见的一种重型颅脑损伤,对冲性颅脑损伤不仅病情复杂,危急多变,而且死亡率高。根据其临床特点,本院从1999年开始采用额下一翼点联合入路加亚低温疗法救治双额颞部重型颅脑伤患者,取得较好疗效。现将1999年8月至2005年12月一组资料总结报告如下。
  • 锁定加压钢板治疗锁骨粉碎性骨折 免费阅读 收费下载
  • 锁骨骨折占全身骨折的6%左右,多见于青壮年和儿童,随着交通事故增多,锁骨粉碎性骨折越来越多。本科应用锁定加压钢板(LCP)治疗锁骨粉碎性骨折,疗效满意。现将2006年3月至2009年3月一组资料总结分析如下。
  • 肘关节内侧切口复位、管型石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折 免费阅读 收费下载
  • 肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,相关文献报告该骨折发病率占儿童骨折的首位,占肘关节损伤的50%~70%,处理不当可以产生多种并发症,如Volkman挛缩造成终身残疾、肘内翻畸形,以及骨化性肌炎等。本院2005年1月至2008年12月采用肘关节内侧切口配合管型石膏治疗GratlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折52例,临床效果满意。报告如下。
  • 全膝置换术并术后中药配合治疗膝关节骨关节炎30例 免费阅读 收费下载
  • 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性、破坏伴骨质增生为特征的慢性关节病。随着社会老龄化,骨性关节炎的发病率逐年增多。膝关节是骨性关节炎最常累及部位之一,全膝关节置换术是膝骨性关节炎的终末治疗手段,亦是有效治疗方法。本院2006年1月至2009年3月采用全膝关节置换术并用中药配合治疗膝关节骨性关节炎30例(33膝),均获得了随访,疗效满意,报告如下。
  • 胆囊切除术中常规胆道造影的作用 免费阅读 收费下载
  • 胆囊炎胆结石是临床中常见病、多发病。本院对胆囊结石患者在手术中常规施行胆道造影,取得了较好的效果。现回顾性分析2000年5月至2009年2月胆囊结石手术中常规施行术中胆道造影的132例资料,综述报告如下。
  • 吻合器相关并发症及其预防和处理 免费阅读 收费下载
  • 在消化道重建手术中,与传统的手工缝合方法相比较,应用吻合器优势明显。文献报告应用吻合器并发症发生率较低,但随着吻合器的普及和推广,临床应用病例的绝对数不断攀升,发生并发症的病例数量也呈现相应的增加趋势。深化对消化道重建过程中吻合器相关并发症的认识,有助于预防和及时有效合理的处理,提高消化道重建的质量。本文对2006年4月至2009年5月本科发生吻合器相关并发症的8例病例进行回顾性分析,报告如下。
  • 持续腰大池引流在神经外科中的应用与临床价值 免费阅读 收费下载
  • 持续腰大池引流(lumbar cerebrospinal fluid drainage,LCFD)在神经外科临床中已得到广泛应用。LCFD具有创伤小、可控引流速度和引流量、患者恢复快等优点。本科2004年3月至2008年8月应用LCFD治疗脑室内残余血、蛛网膜下腔出血、难治性脑脊液漏、严重颅内感染及顽固性颅内高压患者126例,取得了良好疗效。
  • 封闭式负压吸引术在压疮治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 压疮,即压迫性导致缺血性溃疡,是因身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织坏死,常伴有深部组织的变性坏死和纤维化,易继发细菌感染。本院2007年2月至2009年5月利用封闭式负压吸引术治疗压疮38例,疗效满意,现报告如下。
  • 尿动力学检查中的常见问题和影响因素 免费阅读 收费下载
  • 尿动力学检查越来越多地应用于临床,为临床诊断、制订治疗方案和客观评估疾病转归提供客观依据。研究发现,临床尿动力学检查结果受多个因素影响,如精神因素、环境因素、尿管因素,以及体位、逼尿肌收缩力、尿道阻力、尿量、操作技术问题等。作者对2008年6月至2009年10月189例患者进行尿动力学检查中发现的问题和影响因素进行分析,报告如下。
  • 盆腹腔手术后的异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术比较 免费阅读 收费下载
  • 近年来,异位妊娠的发病率明显上升。异位妊娠的治疗,随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用,有取代开腹手术的趋势。但对既往有盆腹腔手术史的异位妊娠,腹腔镜手术是否有优势,尚有不同看法。作者选择病例对腹腔镜手术与开腹手术两种方式作了比较,结果报告如下。
  • 导乐分娩的临床应用与观察 免费阅读 收费下载
  • 分娩是一种特殊的生理过程,产妇对分娩会产生焦虑、抑郁等心理应激反应和一系列生理应激反应。导乐陪伴分娩是近年来国际产科界提倡的一种新型的分娩护理模式,是指有生育经验的妇女在产前、产时、产后全程陪伴孕产妇,给孕产妇持续的生理、心理、精神上的支持。通过临床实践,作者发现实施导乐分娩,可以有效提高阴道分娩率,降低产钳助产和剖宫产率,减少产后出血和其他并发症,减轻孕妇的应激反应,增强了孕妇对分娩的信心,孕产妇身心健康状况明显改善。现将一组对比资料分析报告如下。
  • 妊娠期肝内胆汁淤积症108例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期一种特发性疾病,对母体危害不大,主要危及胎儿。由于胆汁酸异常累积而导致自发的早产及胎儿宫内窘迫、胎死宫内,ICP孕妇的早产和胎儿宫内窘迫的发生率明显增高。现将本院2000年1月至2004年1月收治的ICP108例资料进行分析,探讨总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酸酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平对围产儿预后的影响。
  • 阴茎疣状癌(附7例报告) 免费阅读 收费下载
  • 阴茎疣状癌临床较少见,属于低度恶性、高分化的鳞状细胞癌,发展缓慢且以局部生长为主,很少发生区域性淋巴结转移或远处转移。本科2004年8月至2008年7月收治7例阴茎疣状癌患者,现对其临床资料作一分析,并结合文献复习,对阴茎疣状癌的诊断治疗进行讨论。
  • 一次性宫腔组织吸引管联合利多卡因用于人工流产术效果观察 免费阅读 收费下载
  • 人工流产术是意外妊娠有效的补救措施之一,但流产术中扩张宫颈和负压引起的疼痛较明显,尤其是首孕妇女,扩张宫颈比较困难,易引起人工流产综合征,给受术者带来很大心理压力,严重影响受术者身心健康。本站采用一次性宫腔组织吸引管联合利多卡因宫旁阻滞麻醉用于人工流产术,收到较好的效果。现对2008年6月1日至2009年6月1日采用一次性宫腔组织吸引管联合利多卡因宫旁阻滞麻醉作人工流产术200例作一总结分析。报告如下。
  • 康复新液联合保妇康栓辅助LEEP刀治疗慢性宫颈炎90例分析 免费阅读 收费下载
  • 慢性宫颈炎是女性的常见病,多发病。慢性宫颈炎最常见的是宫颈糜烂,其次为宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大。慢性宫颈炎严重影响育龄妇女的生殖健康,而重度宫颈糜烂与宫颈癌的发生密切相关。LEEP刀环切宫颈病灶治疗慢性宫颈炎疗效好,但易术后出血、局部组织水肿、阴道排液、脱痂出血,甚至感染。本科采取术后辅以康复新液联合保妇康栓阴道内用药,疗效满意。报告如下。
  • 妊娠晚期羊水过少84例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 羊水过少是产科常见并发症之一。随着围产医学的发展和超声诊断技术的不断提高,羊水过少的诊断率显著提高。羊水过少对母婴的不良影响日益受到重视,羊水过少易发生胎儿窘迫和新生儿窒息,增加围产儿病死率。为了降低围产儿病死率,需加强产前监测并寻求正确的处理方法。现对一组羊水过少84例资料进行分析,以探讨其妊娠结局及异常胎心监护图形的临床应用价值。
  • 妊娠期急性脂肪肝6例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生在妊娠晚期或产褥早期的一种严重而少见的致命性并发症,起病急骤,病情凶险,母婴死亡率高,早期诊断、及时治疗和终止妊娠,可明显改善母婴预后。本院2005年1月至2009年1月收治妊娠期急性脂肪肝患者6例,现作一回顾性分析,旨在进一步提高对妊娠急性脂肪肝的诊治水平。
  • 儿童大叶性肺炎86例临床及病原学分析 免费阅读 收费下载
  • 大叶性肺炎是由不同病原引起的肺泡炎性病变,一般多局限于一个肺叶,偶可同时发生于几个肺叶,右肺上叶或左肺下叶最为多见。儿童大叶性肺炎多见于3岁以上小儿,年长儿较多,婴幼儿偶可发生,其临床特点为起病急、病程长,易发生并发症。近年来大叶性肺炎病原发生了变迁,由支原体感染所致者明显增加。现将本院2007年4月至2009年10月收治的86例儿童大叶性肺炎资料作一分析,报告如下。
  • 经尿道前列腺电切术53例并发症原因分析 免费阅读 收费下载
  • 经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近年来开展较多的治疗前列腺增生症(BPH)的方法,本院应用以来,取得了良好的效果,但仍有一定的并发症。现对本院2008年8月至2009年8月行汽化电切术181例前列腺增生患者资料重点就术后并发症进行回顾性分析。报道如下。
  • 中西医结合治疗急性胆囊炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 急性胆囊炎是临床上的常见病、多发病。急性胆囊炎常合并胆石症,临床症状表现为发热、右上腹疼痛和压痛,疼痛常放射至肩部、肩胛部和背部,并伴恶心、呕吐、轻度黄疸和外周血白细胞计数增高等。作者近年来采用自拟中药方配合西医常规治疗急性胆囊炎,收到了一定的疗效,现报告如下。
  • 奥硝唑局部给药治疗慢性牙周炎的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 随着对牙周病病因学和牙周病发生发展的深入了解,牙周局部治疗和局部用药越来越受到关注,且抗生素的应用已成为牙周炎治疗的重要手段。奥硝唑(Ornidazole)是公认的首选广谱抗厌氧菌硝基咪唑类新药,是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌功效,且副作用更小,对牙周优势菌有明显的抗菌作用。本科应用奥硝唑糊剂牙周局部给药治疗慢性牙周炎,疗效满意,现报告如下。
  • 克氏针髓内固定与钢板内固定治疗儿童胫腓骨骨折的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 儿童胫腓骨骨折是儿童创伤骨科最常见的骨折类型,治疗方法有用石膏等材料的外固定和用钢板内固定及弹性髓内针或克氏针髓内固定等。对于儿童胫腓骨骨折是否需要内固定,如何选择适当的内固定物常使临床医生困惑。作者对2005年1月至2009年1月经手法复位不理想的儿童胫腓骨骨折患者20例,采用克氏针髓内固定胫骨治疗,结果表明克氏针髓内固定治疗儿童胫腓骨骨折具有较好的疗效。现报告如下。
  • 宫内节育器放置时间的临床观察 免费阅读 免费下载
  • 宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。传统放置IUD的时间是月经干净后3~7d,但不可避免的也会出现一些不良反应和并发症。作者将2008年1月至2009年6月来院要求放环的400例育龄妇女随机分为两组,于两个不同的时间段放置IUD,术后进行随访,观察放环后的临床效果,现报告如下。
  • 2例羊水栓塞抢救成功临床分析 免费阅读 收费下载
  • 羊水栓塞比较少见,本院收治2例,并抢救成功,现报告如下。
  • 克罗恩病肠穿孔误诊1例 免费阅读 免费下载
  • 克罗恩(Crohn disease,CD)是一种原因未明的肠道慢性炎症性疾病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,其并发症一急性肠穿孔约占10%~40%。对于克罗恩病肠穿孔,由于起病急,容易误诊。本院误诊1例,报告如下。
  • 甲状腺功能亢进症24例误诊分析 免费阅读 收费下载
  • 甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)是由于甲状腺素过多分泌引起,临床上典型表现有甲状腺肿大、突眼,以及心动过速。不少甲亢患者因无典型临床症状而被误诊、漏诊,从而延误治疗,加重患者痛苦。现对本院2003年1月至2008年12月24例甲亢误诊患者资料作一分析,报告如下。
  • 老年脑卒中后患者的社区健康教育 免费阅读 收费下载
  • 我国每年因脑卒中而死亡120万人,脑卒中是仅次于癌症的第二位杀手H0。近年来,随着科学技术的不断进步,脑卒中的诊治、救治水平有了明显提高,导致脑卒中患者的病死率明显降低,但致残率增加,给家庭和社会带来沉重的负担。社区医院是医疗阵线的最前沿,脑卒中救治后的康复治疗主要靠社区医院来完成。因此,做好脑卒中出院患者的健康教育,
  • 中医治疗先兆流产的临床用药 免费阅读 收费下载
  • 先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量阴道流血(常为暗红色)或血性白带,无妊娠组织物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫口未开、胎膜未破、子宫大小与停经周数相符,经休息及治疗后症状消失者,可继续妊娠,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为流产。先兆流产为妇产科常见病之一,发生率占全部妊娠的10%~15%,
  • 提高心脏再同步化疗效的临床研究新进展 免费阅读 收费下载
  • 心脏再同步治疗(CRT)是20世纪90年代中末期兴起的一种非药物治疗心力衰竭(CHF)手段,是利用心脏起搏技术使房室间、室间及室内收缩失同步重新同步化,从而逆转心肌重构、改善心功能。临床试验证实CRT能减少充血性心力衰竭伴有心室不同步患者住院率及病死率,能提高其生活质量,但仍有20%~30%的患者对CRT无反应。现对如何提高CRT疗效的有关文献作一综述.
  • 强直性脊柱炎的中西医治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种原因未明的慢性、炎症性、自身免疫性疾病,病变主要累及骶髂关节、脊柱和四肢关节,其基本病理是一种原发的、慢性的、血管翳破坏的炎症,主要见于滑膜、关节囊、韧带骨附着点,晚期可发生脊柱强直畸形,并伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的病变。我国AS患病率约0.3%。
  • SPECT在糖尿病肾病诊断中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率日趋上升,而糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一,起病隐匿,早期缺乏明显的临床表现,一旦进展至临床糖尿病肾病期,肾功能常进行性恶化,因此早期诊断DN有重要的临床意义。单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)可早期发现肾脏动力学改变,并可分别测定左右肾肾小球滤过率(GFR),是临床筛查糖尿病肾病的敏感指标,现将相关文献综述如下。
  • 非甾体类抗炎药与肠道损伤研究进展 免费阅读 收费下载
  • 非甾体类抗炎药(non—steroidal anti—inflammatory drug,NSAIDs)是一类具有抗炎、解热、镇痛等作用的药物,是目前全球使用最广泛的一类处方药,但长期大量使用,可引起各种毒副作用,尤以胃肠道损害最为常见。NSAIDs对胃十二指肠黏膜的损害已受到普遍关注,近年来随着内窥镜技术的不断提高,NSAIDs相关性肠黏膜的损害也开始受到人们的重视。本文就NSAIDs相关性肠道损伤文献作一综述。
  • 膝关节镜手术腰麻与喉罩全麻的成本-效益分析 免费阅读 收费下载
  • 随着日间膝关节镜手术的开展及麻醉方式的改进,麻醉医生不仅需要考虑麻醉效果、患者舒适度,还要考虑能否最大程度地节约医疗资源,达到最佳的成本-效益比。本研究拟用成本-效果分析(CEA)的方法,将13间膝关节镜术患者的麻醉成本进行收集和测算,并以麻醉恢复室(PACU)滞留时间、麻醉不良反应发生率及患者满意度等作为结果指标,对腰麻及喉罩全麻两种麻醉方式做出成本效益分析,为寻找更适用于日间膝关节镜术患者的麻醉方案提供依据。
  • 超敏C-反应蛋白测定在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病是由多种因素引起的内分泌代谢性疾病,它的一个重要并发症是动脉粥样硬化。研究表明,炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用,血清炎症因子与2型糖尿病(T2DM)及血管并发症发生有关,糖尿病肾病为微血管病变的并发症。C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,是血管炎症反应的一个敏感指标,
  • 超声造影对转移性肝癌的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 肝脏是恶性肿瘤最常见的转移器官之一,在恶性肿瘤的发展过程中,约有25%-50%的原发肿瘤转移至肝。常规超声及多普勒超声对转移性肝癌的表现多样且缺乏特异性,在定性诊断方面限制了其应用价值,而超声造影利用肿瘤回声增强的时相特点,提高了对肿瘤定性的诊断能力。现对2006年1月至2009年4月本院收治的肝转移性癌55例作低机械指数超声造影检查资料作一分析,报告如下。
  • 乙型肝炎病毒PreS1抗原检测的临床应用 免费阅读 收费下载
  • PreS1抗原位于乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)组成成分之一大分子蛋白的N末端,只存在于具有传染性的完整的HBV颗粒上,它与乙型肝炎病毒S抗原、前S2共同构成HBV的衣壳蛋白。PreS1含有肝细胞膜受体,可直接与肝细胞膜结合,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答中起重要作用。近年来,PreS1作为一种新的HBV标志物已广泛应用于临床。
  • 脑室外引流术治疗脑室出血中的护理配合 免费阅读 收费下载
  • 脑室出血(IVH)是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征,约占自发性颅内出血的20%-60%,并发症多,致残、致死率高。脑室穿刺外引流术简单易行,安全有效,损伤小,并发症少,对各类型的脑室内出血均适用。2000年2月至2006年12月本科对78例脑室出血患者施行脑室外引流术,收到了较好效果,现就护理措施作一总结分析,报告如下。
  • 腹腔镜胆囊切除手术的护理配合 免费阅读 收费下载
  • 腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种微创手术,与传统的开放式手术相比,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、术后腹腔粘连机会少等优点,近10多年来得到迅速发展和普及。随着这项新技术的开展,对护理人员手术的配合提出了更高的要求。现回顾分析本院2005年1月至2009年8月实施LC术265例资料,重点就护理配合工作作一总结,报告如下。
  • 膀胱肿瘤钬激光汽化术围手术期的配合及护理 免费阅读 收费下载
  • 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,我国因恶性肿瘤而死亡患者中膀胱肿瘤占第3位。膀胱肿瘤以往多采用开放手术、电切及汽化电切等方法治疗,这些方法存在着局限性大、闭孔神经反射、膀胱易穿孔、易种植等缺陷。钬激光结合腔内泌尿外科技术及药物应用,为治疗膀胱肿瘤提供了一种较为理想的新方法。本院2007年3月至2009年5月应用钛激光治疗膀胱肿瘤60例,疗效满意。现就围手术期的配合及护理,作一总结,报告如下。
  • 高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术后的护理要点 免费阅读 收费下载
  • 高血压性脑出血发病急、病情重,长期慢性高血压者由于大多伴有脑动脉硬化,极易罹患此病。由于急性期占位效应所产生的颅内压增高,使之高血压性脑出血成为脑血管病中病死率和复发率极高的一种疾病。本科2008年1月至2009年9月对78例高血压性脑出血患者作微创颅内血肿清除术治疗,现就术后护理要点作一总结分析,报告如下。
  • 眼科病房人文护理的实施 免费阅读 收费下载
  • 自从南丁格尔开创了现代护理,护理工作就以其“照顾、人道、帮助性关系”的内涵深入人心,“人、健康、环境、护理”形成了护理理论4个基本要素”。整体护理以其注重病人的身心护理,取代了以疾病为中心的功能制护理,将人文关怀融入日常护理,诠释了整体护理的内涵。本院眼科病房实施了“以人为本”的整体护理,现将情况报告如下。
  • 类风湿性关节炎患者的心理干预 免费阅读 收费下载
  • 类风湿性关节炎(RA)是以慢性四肢小关节侵害为特征的胶原组织性疾病,若不及时正确治疗,有致残的危险性。疾病自身、生理功能受限可导致RA患者中存在着多种精神症状,其中最常见的表现是抑郁。作者通过对类风湿性关节炎患者接受常规治疗的同时进行心理干预,探讨心理干预对类风湿性关节炎患者抑郁症状的影响。
  • 医院领导者与员工合作中的交换特性研究 免费阅读 收费下载
  • 随着卫生体制改革的不断深入,医院领导者与员工之间的交换关系作为一种客观存在,在劳动关系、工作效率等层面上已凸显出来,并且在很大程度上关系到医院的和谐与发展。因此,有必要深入研究领导者与员工合作中的交换特性,以探求更为有效的合作方式和路径。
  • [专家笔谈]
    脑血管病的主要并发症(徐姜定)
    [基础研究]
    趋化因子受体CCR7在结直肠癌中的表达及临床意义(黄河 张才全 赵林)

    本刊稿约启事
    [临床研究]
    马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血的疗效观察(练晓文 游恒星 邱建东 钟远强)
    肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床观察(唐晓军)
    小剂量高渗液在烧伤休克复苏中的临床观察(刘兵邹勇)
    老年抑郁症患者脑功能状态与血脂水平及其相关性的研究
    脑梗死恢复期患者动态血压昼夜节律特点及分析(郭知学 李鸥)
    急性闭角型青光眼临床前期对比敏感度改变
    螺旋CT容积重建法显示髋臼骨折的研究(朱丹)
    [诊治分析]
    狼疮性肾炎患者血清胱蛋白酶抑制剂C水平变化及意义
    利奈唑胺在血小板减少患者中应用的安全性(李勋)
    阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒46例临床观察(张环)
    亚低温治疗重型颅脑损伤的临床应用(何海波 周妙兵)
    透视下经皮穿刺引流在腹腔囊液性包块中的应用(付月云 刘伟波 邓江波)
    术前2h进饮葡萄糖水在围手术期应用的初步结果分析(茅迪敏)
    交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折(王云华 张明华)
    股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折
    额下-翼点联合入路加亚低温疗法治疗双侧额颞部重型颅脑损伤(姜立军)
    锁定加压钢板治疗锁骨粉碎性骨折(袁卫星 汤同军 郑威伟)
    肘关节内侧切口复位、管型石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折
    全膝置换术并术后中药配合治疗膝关节骨关节炎30例
    胆囊切除术中常规胆道造影的作用(叶亦松)
    吻合器相关并发症及其预防和处理(汪圣毅 韩涵 刘弋 陈军 孙立跃)
    持续腰大池引流在神经外科中的应用与临床价值(周妙兵)
    封闭式负压吸引术在压疮治疗中的应用(牟军 牟晓欣)
    尿动力学检查中的常见问题和影响因素
    盆腹腔手术后的异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术比较(黄爱华)
    导乐分娩的临床应用与观察(朱燕飞)
    妊娠期肝内胆汁淤积症108例临床分析
    阴茎疣状癌(附7例报告)(王黎 姚启盛 王晓康 陈从波 杨勇)
    一次性宫腔组织吸引管联合利多卡因用于人工流产术效果观察(徐美娣)
    康复新液联合保妇康栓辅助LEEP刀治疗慢性宫颈炎90例分析(马淑田 李爱青 张翠荣 赵丽霞 张翠芹)
    妊娠晚期羊水过少84例临床分析(孟文颖)
    妊娠期急性脂肪肝6例临床分析(张璐 张素云)
    儿童大叶性肺炎86例临床及病原学分析(张玲 李静)
    经尿道前列腺电切术53例并发症原因分析(季宏斌 孙之勇)
    中西医结合治疗急性胆囊炎疗效观察
    奥硝唑局部给药治疗慢性牙周炎的临床疗效观察(张焕坚)
    克氏针髓内固定与钢板内固定治疗儿童胫腓骨骨折的疗效比较(汤红波 刘剑飞 裔式坤 刘谷才)
    宫内节育器放置时间的临床观察(张易 周任婧)
    [病例报告]
    2例羊水栓塞抢救成功临床分析
    [误诊分析]
    克罗恩病肠穿孔误诊1例(张燕红 车宪文)
    甲状腺功能亢进症24例误诊分析
    [社区卫生]
    老年脑卒中后患者的社区健康教育(张卿)
    [中医论坛]
    中医治疗先兆流产的临床用药
    [综述]
    提高心脏再同步化疗效的临床研究新进展(徐长芬 雷森 鲁跃华)
    强直性脊柱炎的中西医治疗进展
    SPECT在糖尿病肾病诊断中的应用价值
    非甾体类抗炎药与肠道损伤研究进展
    [临床麻醉]
    膝关节镜手术腰麻与喉罩全麻的成本-效益分析
    [检测诊断]
    超敏C-反应蛋白测定在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用(袁玉玶 王召友 惠丽峰 赵甜甜 潘胜男)
    超声造影对转移性肝癌的诊断价值(党磊 李向沛 刘晓玲 夏永丽 黎奇)
    乙型肝炎病毒PreS1抗原检测的临床应用(袁玉玶 惠晓东 赵甜甜 潘胜男)
    [临床护理]
    脑室外引流术治疗脑室出血中的护理配合(顾凌云)
    腹腔镜胆囊切除手术的护理配合(张巧玲 宁修芹 李泳)
    膀胱肿瘤钬激光汽化术围手术期的配合及护理(杜惠 李贞)
    高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术后的护理要点(丁继武)
    眼科病房人文护理的实施(任秀华)
    类风湿性关节炎患者的心理干预(李爱春)
    [医院管理]
    医院领导者与员工合作中的交换特性研究(曹凯军)
    《浙江临床医学》封面

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    主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会

    主  编:彭淑牖

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